Межпозвоночная грыжа симптомы

Что нужно знать о межпозвоночной грыже?

  • Межпозвонковые диски – это своеобразные амортизаторы, уменьшающие воздействие позвонков друг на друга при их перемещении и движении позвоночника.

  • Пульпозное ядро центральной части диска, имеющее гелеобразную консистенцию, защищено твердой оболочкой – фиброзным кольцом.

  • Когда в фиброзном кольце появляется трещина или возникает разрыв, часть пульпозного ядра позвонка выдавливается в пульпозный канал.

  • Объемная межпозвоночная грыжа сдавливает спинномозговые нервы, находящиеся в том же сегменте позвоночника.

  • Осмотр пациента неврологом, проведение МРТ-диагностики помогут определить объем и особенности патологии.

  • Чаще всего практикуется консервативная терапия межпозвоночной грыжи: массаж, комплекс лечебной гимнастики, вытяжение позвоночника при помощи специальных устройств. Оперативное вмешательство проводится редко.

  • Хирургическое лечение не в состоянии устранить причину появления грыжи межпозвоночных дисков, оно применяется для устранения серьезных осложнений, угрожающих качеству жизни пациента. Оперативное вмешательство чревато необратимыми последствиями.

Как возникает грыжа позвоночника?

При остеохондрозе нарушается гибкость и упругость межпозвоночных дисков, происходит их затвердевание. После этого диски меняют свою форму, становятся более сплюснутыми. Возникают небольшие выпячивания межпозвоночных дисков – протрузии.  А что такое грыжа?

Грыжи позвоночника имеют 2 этапа прогрессирования. На первом этапе возникают боли в месте локализации, обостряющиеся при поднятии тяжестей или продолжительном сидении. На втором этапе позвонковая грыжа начинает проявляться более специфично, боль проявляется не локально, а иррадиирует в конечности.

Межпозвонковые грыжи имеют ряд причин для появления. При любой из них позвоночник изменяет свою структуру, происходят дистрофические процессы. Скорость прогрессирования грыжи может зависеть от причины.

У большого количества людей остеохондроз появляется еще в молодом возрасте. При неграмотном или несвоевременном лечении патологии состояние пациента может заметно ухудшиться. Межпозвоночные диски изменяют свою структуру, теряют эластичность, становятся более сплюснутыми.

Возникают выпячивания диска – протрузии. Когда ткани диска разрушаются, из него начинает вытекать жидкое ядро, возникает грыжа диска позвоночника. Факторы, которые усугубляют остеохондроз, в результате чего появляется грыжа межпозвонкового диска:

  • Курение. Организм курильщика страдает от нехватки питательных веществ, позвоночник теряет прочность, меняет свою структуру. Нехватка кислорода в крови приводит к ускоренному старению межпозвоночных дисков.
  • Избыточный вес. Когда человек страдает ожирением, сильно повышается нагрузка на позвоночник, диски быстрее изнашиваются и сплющиваются.
  • Сидячий образ жизни. Когда человек сидит, повышается нагрузка на позвоночник, он становится малоподвижным, межпозвоночные диски сплющиваются, хрящевая ткань разрушается.
  • Несбалансированное питание. Недостаток кальция и многих других витаминов приводит к ослаблению позвонков, отвердеванию межпозвоночных дисков, утрате их эластичности.

Травмы позвоночника

Грыжи позвоночника могут появиться и в результате механического воздействия на спину. Особую опасность несут вибрационные нагрузки. Фиброзное кольцо может не выдержать такого резкого скачка нагрузки и лопнуть.

У многих людей межпозвоночные диски уже немного изношены, сплюснуты под действием нагрузок. Совершая резкие движения  с поворотом корпуса, человек повышает риск травмы и увеличивает шанс того, что появится спинная грыжа.

Тяжелый спорт

Еще одна причина, от чего появляется межпозвоночная грыжа, тренировки с отягощениями при несоблюдении правил безопасности. Ярким примером являются такие упражнения, как: приседания, становая тяга в полную амплитуду, рывок и толчок штанги. При выполнении упражнений необходимо правильно выбирать веса, использовать страховочный пояс.

Отдельно можно выделить упражнение с движениями – рывками, при выполнении которого риск повышения травмы повышается многократно за счет резкого сжатия и растяжения позвоночного столба. Если возникает межпозвоночная грыжа, причины имеют особое значение. От этого иногда зависит степень разрушения межпозвоночного диска.

Межпозвоночная грыжа симптомы

Точно сказать, что у человека межпозвонковая грыжа, может только квалифицированный специалист. После обращения к врачу проводится индивидуальный осмотр, опрос пациента с целью получения информации обо всех симптомах.

Чтобы начать правильное лечение грыжи позвоночника, необходим точный диагноз. Когда у человека межпозвоночная грыжа, симптомы и лечение напрямую связаны. Несмотря на то, что грыжа проявляется и внешними признаками, необходимы обследования для постановки точного диагноза.

Чтобы врач мог поставить диагноз межпозвоночных грыж, пациент направляется на  проведение таких процедур: рентген, МРТ, УЗИ. При помощи МРТ ( магнитно – резонансной томографии), врач определяет  размеры грыжи и стадию прогрессирования.

Обязательно прочитайте: какой врач лечит грыжу позвоночника?

В зависимости от тяжести болезни:

  • Пролабирование – грыжа выступает в межпозвоночное пространство на несколько миллиметров;
  • Протрузия – межпозвоночный диск выпячивается в межпозвоночном пространстве до полутора сантиметров;
  • Экструзия – жидкая составляющая межпозвоночного диска вытекает в спинномозговой канал.

В зависимости от состояния прогрессирования, бывают такие степени развития болезни:

  • 1 степень. Межпозвоночный диск теряет эластичность, начинают возникать трещины с небольшим выпячиванием.
  • 2 степень. Образовуются протрузии, боль начинает иррадиировать (отдавать) в руки и ноги.
  • 3 степень. Соли Кальция откладываются в межпозвоночных дисках, это делает их более жесткими.
  • 4 степень. Отмирают нервные окончания вблизи поврежденного межпозвоночного диска. Происходит окостенение хрящевой ткани.

Все позвонки, которые являются элементами, формирующими позвоночную область, соединяются посредством межпозвоночных дисков. По структуре диски плотные, состоят из внутренних частей – пульпозных ядер, расположенных в дисковом центре и принимающих наибольшую нагрузку при поднятии больным тяжелых предметов, совершении разнообразных движений, а также фиброзных колец, которые окружают эти ядра и образованы соединительной тканью.

Благодаря межпозвонковым дискам, которые исполняют роль амортизаторов, позвоночник обладает гибкостью и прочностью, а давление, оказываемое на хребет при осуществлении человеком каких-либо действий, значительно смягчается.

Основная функция фиброзного кольца – это удержание ядра на его естественном месте, однако, если задача не выполняется, устанавливается смещение межпозвонковых дисков, и впоследствии из-за долговременного дегенеративного процесса, который протекает в диске и при котором последний теряет из внутренней части слишком много воды и становится чрезвычайно хрупким, возникает межпозвонковая грыжа.

Ввиду описанной деформации человек начинает испытывать сильный болевой синдром, разные части его туловища подвергаются онемению, он чувствует слабость.Грыжа диска позвоночника проходит два этапа формирования:

  1. При протрузии отмечается образование грыжевидной основы у межпозвоночных дисков вкупе с повреждением, которое затрагивает внутренние волокна их фиброзных колец. Разрыв дисковых оболочек не фиксируется, появляется подвижный элемент, но студенистые пульпозные ядра все еще удерживаются в области дисков. Данный этап подразумевает удаление грыжевых клеток при помощи консервативного, то есть медикаментозного, пути.
  2. Энтрузия определяется как вторая и последняя фаза, при которой механизм зарождения такого заболевания, как грыжа межпозвонкового диска, завершается. Во время течения этой стадии пульпозные ядра покидают границы дискового пространства вследствие поражения, которое распространяется и на внутренние, и на наружные волокна, составляющие фиброзные кольца. В некоторых клинических случаях лечение межпозвоночной грыжи при энтрузии включает оперативное вмешательство.

Межпозвоночная грыжа симптомы

В большинстве медицинских ситуаций место дислокации грыжевых выхождений предполагает поясничный сегмент позвоночника, так как наибольший процент всех оказываемых на позвоночную зону нагрузок концентрирует именно этот отдел. Крайне редко болезнь диагностируется в районе шейных или грудных позвонков.

В медицине принята общая, а также более узкая классификация описываемой патологии позвоночной зоны. Изначально лечащий специалист устанавливает локализацию грыжевой ткани на спине:

  1. До четырех процентов всех случаев заболевания межпозвоночной грыжей приходится на сегмент шеи. Пациенты страдают от болевых симптомов, которые распространяются на область шеи и иррадиируют в плечевые суставы, руки. Ощущается онемение пальцев, частые головные боли, головокружения вкупе с ростом артериального давления.
  2. Тридцать один процент грыж повреждает грудной отдел. Для такого размещения характерна постоянная болезненность в груди. Зачастую грыжевые образования грудного сегмента обнаруживаются, если был искривлен позвонок.
  3. Шестьдесят пять процентов грыжевых клеток развивается в зоне поясничного отдела, который начинает болеть сильнее, если выполняется какая-либо физическая нагрузка. Корешковая боль отдает в область голени, ягодиц, задней части бедра. Возможно уменьшение чувствительности ног, а также онемение, периодические покалывания, слабость мышечного каркаса спины. При тяжелых формах поясничная грыжа позвоночника может сопровождаться проблемами с мочеиспусканием, дефекацией, иногда нижние конечности пациента подвергаются параличу.

Межпозвоночная грыжа идентифицируется по выпячиванию пульпозного ядра в междисковое пространство, по этому процессу выделяют представленные ниже виды грыжевых выпячиваний:

  • протрузией называется то выхождение, размеры которого не превосходят трех миллиметров;
  • пролапс – это выпячивание, размеры которого варьируются от трех до пяти миллиметров и при котором уже присутствует клиническое проявление симптомов, указывающих о наличии данного заболевания;
  • при развитой грыже выбухание межпозвонкового диска достигает шести миллиметров, устанавливается разрыв целостности структуры фиброзного кольца, студенистое ядро перемещается наружу, и осуществляется секвестрация диска, то есть выпадение его ядра в канал спинного мозга.

Грыжевые выбухания могут дифференцироваться и по такому критерию, как направленность их выпячивания, для обозначения которой используется термин «топография» спинной грыжи. В медицине различают следующие варианты:

  • переднее выпячивание признано наиболее благоприятным, при нем симптомы не возникают;
  • при латеральном (то есть боковом) выхождении деформация через корешки нервов спинного мозга затрагивает одну из сторон межпозвоночного диска;
  • заднее грыжевое образование ориентировано, соответственно, в заднюю часть спинномозгового канала, последний подвергается сдавливанию, по этой причине данный тип грыжи считается самым тяжелым и опасным;
  • при грыже Шморля выбухание направлено вертикально вверх или вниз, то есть в тело того позвонка, который лежит выше или ниже пораженной области диска.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисплазия коленного сустава у детей и взрослых: симптомы и лечение (фото и видео)

Симптомы межпозвоночных грыж

Симптомы межпозвоночной грыжи могут зависеть от степени прогрессирования патологии, от образа жизни больного и от места локализации грыжи. Но есть также основные симптомы, проявляющиеся у большинства обладателей межпозвонковой грыжи.

У некоторых людей признаки межпозвоночной грыжи долгое время отсутствуют, проявляясь уже на более поздних этапах прогрессирования. Если у человека позвоночная грыжа, симптомы и лечение будут тесно взаимосвязаны, поэтому важно рассказать врачу обо всех проявлениях.

Характерные признаки грыжи позвоночника:

  • Мышечный спазм возле поврежденных межпозвоночных дисков. Человек не может произвольно расслабить такие мышцы.
  • Возникает резкая боль при сгибании и разгибании спины.
  • При ходьбе появляется протяжная, ноющая боль. В некоторых случаях боль не дает нормально ходить, человек начинает сильно хромать.
  • Плохая чувствительность некоторых участков позвоночника или конечностей.

Грыжи могут быть трех видов: поясничного отдела позвоночника, грудного отдела и шейного отдела. Поясничная и шейная межпозвонковая грыжа наиболее часто встречаются. Грудной отдел подвергается патологическим изменениям очень редко и в основном у женщин.

Когда появляются симптомы грыжи позвоночника, проявления могут иметь более индивидуальный характер, в зависимости от места локализации:

  • Плохая чувствительность нижних конечностей, нарушенная координация движений;
  • Боли в нижних конечностях (ноги, отдельные пальцы);
  • Паховые боли;
  • Очень часто болит поясница. Нарушается кровоснабжение этого отдела позвоночника, мышцы затвердевают и спазмируются. Поясница становится более скованной.

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника:

  • Грудной отдел подвергается постоянным болям;
  • Некоторые части грудной клетки становятся менее чувствительными;
  • Болезненные ощущения под лопатками и в области между ними;
  • Возникают боли в области сердца.

Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

  • Болезненные ощущения, отдающие в верхние конечности.
  • Снижение чувствительности рук;
  • Частые головокружения и мигрени;
  • Снижение жизненной активности, бессонница, нарушение мозговой активности и мозгового кровообращения.
  • Слабость и вялость;
  • Резкие перепады внутрисосудистого давления.

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

  • отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
  • невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
  • иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

Проявление симптомов грыжи межпозвоночного диска не всегда отмечается с самого начала течения заболевания, и иногда первые этапы не сопровождают никакие признаки, то есть формирование патологии можно охарактеризовать как постепенное.

Симптоматическая картина при грыжевых выбуханиях, повреждающих область межпозвонковых дисков, варьируется в зависимости от того сегмента, в котором зародились клетки грыжи. Ключевой симптом, по которому устанавливается болезнь – это резкие, сильные боли при межпозвоночной грыже, сопутствующие выпадению диска.

Межпозвонковые диски, естественное положение которых в позвоночнике было изменено, компрессируют нервные корешки. Каждый из последних напрямую связан с работой определенных органов, поэтому при выпадении структурных элементов позвоночного столба отрицательное воздействие оказывается как на спинной мозг, так и на расположенные рядом с дисками нервные окончания.

Межпозвоночная грыжа симптомы

Как было указано выше, недуг чаще встречается у мужчин, границы возраста которых колеблются между тридцатью и шестьюдесятью годами, а у женщин проявляется гораздо реже. Симптоматика при спинных грыжах ощутима при компрессии во внутренней части межпозвонковых дисков, до начала наступления сдавливания все остальные присутствующие признаки могут ошибочно ассоциироваться с проявлениями, свидетельствующими о прогрессировании других патологий позвоночника.

На первых стадиях развития дисковой грыжи симптомы очень слабые: пациент жалуется на невыраженные болевые ощущения, легкие головокружения, а также прострелы, то есть болезненные состояния в пояснице, которые вызваны поднятием тяжелых вещей.

  1. Шейный сегмент:
    • бессонница, снижение уровня работоспособности, быстрая и частая утомляемость, неврастения (повышенная раздражительность, утрата больным способности к продолжительному физическому и умственному напряжению);
    • головокружения, мигрень, часто появляющиеся головные боли;
    • эпилепсия;
    • нарушение функционирования органов зрения, а также другие болезни, которые повреждают глаза;
    • скачки давления, гипертония (повышенное давление);
    • потеря пациентом вкусовых ощущений;
    • гнойные воспалительные явления, которые распространяются на зону миндалин;
    • постоянные или периодические шумы в ушах;
    • слабость и/или болезненность района предплечья;
    • рвота, тошнота;
    • онемение, затрагивающее большой палец руки, болевой синдром, охватывающий внешнюю сторону локтей, бицепсы.
  1. Грудной отдел:
    • заболевания, поражающее действие при которых сосредоточено на щитовидной железе;
    • человек испытывает дискомфорт в плечевых суставах, лопатках;
    • больной сталкивается с одышкой;
    • присутствуют постоянные болевые ощущения вкупе со жжением в зоне груди, грудного сегмента позвоночника, сердца.
  1. Область поясницы:
    • цистит;
    • запоры, которые объясняются нарушением транспортировки крови, а также питательных веществ, диарея, геморрой;
    • патологические процессы в яичниках, очаги воспаления, которые обнаружены в матке;
    • атрофия мышечных тканей, фиксирование асимметрии тела, пациент отмечает онемение конечностей;
    • образование в мочевом пузыре камней;
    • нисходящие боли, которые поражают нижние конечности;
    • болезненность, которая возникает во время совершения сгибания, разгибания или наклонов спины;
    • некоторые части ног выделяются повышенной потливостью или, напротив, сухостью.

Локализация грыжевого выбухания определяет, в каком именно месте будет болеть спина наряду с конечностями, как будут проявляться патологии, которые касаются внутренних органов. Единственное отличие заключается в том, что мужской пол страдает от межпозвонковой грыжи чаще.

  • Первый симптом – тупая или острая боль (в зависимости от стадии развития грыжи). Особо сильной боль будет в том отделе позвоночника, где грыжа образована, чаще в поясничной области или шейном отделе позвоночника, которая при нагрузке становится больше. Боль в ягодице, в задней поверхности бедра, в голени со стороны поражения. Боль, отдающая в плечо, в руку и онемение пальцев.

Боль при межпозвоночной грыже

На смену устоявшемуся мнению о том, что причиной боли в позвоночнике является механическая компрессия нервных корешков, пришла версия «химического радикулита». Основной целью хирургического лечения является устранение ущемления спинномозговых нервов.

Медиатор этих болезненных ощущений – молекула tumor necrosis factor (TNF), или фактор некроза опухоли-альфа.

Причины появления воспалительной молекулы:

  • Межпозвонковая грыжа;

  • Трещины фиброзного кольца;

  • Сужение позвоночного канала (спинальный стеноз);

  • Патологии дугоотростчатых суставов.

Последствия влияния молекулы ФНО – появление боли и воспаления. Тем не менее, купирование деятельности молекулы лекарственными препаратами не отменяет необходимости устранения компрессии нервного корешка и лечения грыжи межпозвонковых дисков традиционными методами.

Наиболее часто встречающаяся локализация межпозвоночной грыжи – шейный и поясничный отделы позвоночника. Эта патология крайне редко затрагивает грудной отдел. Грыжи в подавляющем большинстве случаев возникают в заднебоковой проекции позвонка.

Лечение межпозвоночной грыжи

Если у человека межпозвоночная грыжа, лечение – обязательная мера. Лечение грыжи позвоночника – сложный процесс, требующий большого количества времени. Для эффективности необходим комплексный подход. Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо обращаться лишь к высококвалифицированным специалистам.

Зная, как организм распределяет свои силы, к каким участкам тела приливает наибольшее количество крови, врач назначает курс лечения. Наиболее узко специализированный врач – вертебролог.

Советуем прочитать: лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции.

Лечение позвоночной грыжи с помощью лекарственных препаратов необходимо выполнять сразу несколько целей:

  1. Устранить причины возникновения болезни;
  2. Воздействовать на поврежденный межпозвоночный диск с целью восстановления хрящевой ткани. Для этого используют хондропротекторы.
  3. Максимально снизить болевой синдром у пациента, восстановить качество жизни.

Начальная стадия данного заболевания может дублировать процессы, которые распространяются в других органах, поэтому больной человек редко осознает, что его позвоночник деформирован. Подозрения на формирование грыжевой ткани могут появиться только у квалифицированного ортопеда.

Диагностика межпозвонковой грыжи позвоночного столба предполагает рентгенографию и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Межпозвоночная грыжа – это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца — такое определение дается этому заболеванию в медицинской литературе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плавание при грыже шейного отдела позвоночника

Человеческий позвоночник- механизм, созданный для того, чтобы нести нагрузки, он работает не только когда человек поднимает тяжести, но и когда сидит или лежит.

Межпозвоночная грыжа симптомы

Чтобы позвонки не деформировались природой предусмотрены межпозвоночные диски. Они эластичны и упруги, благодаря им мы наклоняемся, поворачиваемся, предотвращают ударные нагрузки.

Верхний слой диска – фиброзное кольцо, а внутренний – пульпозное ядро, имеющее желеобразную структуру. Если фиброзное кольцо рвется, появляется межпозвоночная грыжа. Человек начинает испытывать боль в конечностях, пояснице или шее. Иногда поражаются нервные корешки и даже спинной мозг.

Если у пациента лишь небольшое «выпячивание» диска без сдавливания нервного корешка, то помогает хорошая мануальная терапия или «блокада» сустава медицинскими препаратами.

Бывает, что диск уменьшает свою высоту и увеличивается давление на межпозвоночный сустав, в этом случае больной жалуется на «прострелы». Очень часто бывает, что операция не требуется, потому что можно помочь консервативными методами лечения.

  • Итак, первая причина – серьёзная травма позвоночника.

Вызвать такое повреждение может сильный удар или оказание большого давления на спину человека. Это приводит к тому, что межпозвоночные диски могут сплющиваться, деформироваться и смещаться с места. Вследствие такой деформации возможно защемление нерва.

  • Вторая причина – это операции на позвоночнике.

Ошибка врача, вызванная невнимательностью, может привести к появлению проблем с позвоночником. Грыжи может появиться спустя некоторое время, после проведения операции. Ведь проведение любой операции на позвоночнике вносит в его строение определённые изменения.

  • Кроме того, грыжа может возникнуть вследствие отсутствия лечения заболевания позвоночника. К примеру, из-за остеохондроза межпозвоночные диски разрушаются, появляются протрузии, а потом и, собственно, грыжи. Также опасна в плане последствий болезнь Шейермана-Мау.

Чаще всего такую проблему можно встретить у людей пожилого возраста, так как их организм ослаблен и «изношен», кости и суставы человека также очень слабые и хрупкие. И любое давление может вызвать появление грыжи.

  • Ожирение – очень распространено в последнее время у людей, так как многие являются фанатами фаст-фуда.

Лишний вес – это дополнительная нагрузка на опорно-двигательную систему человека, из-за которой часто происходит деформация позвоночника.

  • Ещё одна не менее распространённая причина – сидячий и малоподвижный образ жизни.

В случае, когда человек мало двигается, его суставы и позвоночник теряют эластичность, что приводит к появлению грыжи.

  • Также причиной возникновения межпозвоночной грыжи может оказать наследственность, но это явление встречается не так часто, в сравнении с другими причинами.

Перейдём к симптомам.

Боль можно ощутить также  в груди, плечах, в затылочной части головы или в промежности. Такое распространение болевых ощущений вызвано тем, что защемляется нерв, а так как нервная система достаточно сильно разветвлена, то и отголоски боли будут расходиться довольно далеко по телу.

  • Нарушение нормальной работы тазовых органов.
  • Человек чувствует себя скованным в действиях.

При появлении межпозвоночной грыжи нервы защемляются, из-за чего мышцы постоянно напряжены. Это приводит к тому, что очень быстро появляется усталость и искривление позвоночника.

  • При защемлении очень часто возникают странные и необычные ощущения в конечностях при том, что сами они остаются холодными. Кроме этого, руки и ноги пострадавшего немеют, что может привести даже к потере конечности.
  • Ряд других симптомов мы подробно расписывать не будем, а лишь назовём их: истощение ног, слабость. Возможно появление сильной боли в грудной клетке, проходящей по рукам. Становится более заметен сколиоз — искривление позвоночника.
  • Кроме этого могут появиться головная боль и перепады давления, нарушение координации движений и головокружение.

Нельзя медлить с решением вопроса об операции, особенно при сдавливании шейного отдела позвоночника, потому что это часто приводит к параличу. А это зачастую уже не поддается лечению.

Можно избавиться от грыжи микрохирургическим или эндоскопическим методами с минимальным разрезом.

Надо помнить, что кроме межпозвоночной грыжи с похожими симптомами существуют и другие заболевания позвоночника.

Например, «синдром «конского хвоста».

Конским хвостом называют в медицине продолжение спинномозговых нервных корешков, начинающихся в поясничных сегментах. Органы таза и нижние конечности пронизаны ими.

Если происходит сдавливание корешков, что может быть вызвано чрезмерной нагрузкой или травмой, а так же возрастными изменениями: деформацией диска, слабостью связок, у больного начинаются боли, нарушения чувствительности, расстройство мочеиспускания, запоры, а о сексуальной сфере говорить вообще не приходится.

Точную послойную диагностику органов с помощью магнитно-резонансного исследования или КТ-миелографии, и т. д. Затем срочно оперируют пациента с диагнозом «синдром конского хвоста», потому что ожидание может привести к парализации и утрате функций органов таза.

Операция проводится очень осторожно, хирургу нужно выделить нервные волокна из образовавшихся спаек. Врачи используют новейшие изобретения в области нейрохирургии, добиваясь полного восстановления утраченных функций данного отдела позвоночника.

Часто случается, что обращаться в хорошую клинику у больного нет средств. Поэтому больные прибегают к лечению в домашних условиях. Необходимо принимать препараты, которые препятствуют появления воспаления в зоне грыжи.

Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), при сильном болевом синдроме — обезболивающие средства вплоть до новокаиновых блокад. Из витаминов рекомендуется препараты группы В, в частности Мильгамма.

Обязательно нужно носить ортопедический корсет, особенно при выходе из обострения или при физической нагрузке (не более 5 кг).

  • Очень эффективными считаются в народе компрессы на основе лечебных растений.

Самым действенным считается чеснок. Такой компресс поможет быстро снять сильную боль.

  • Также очень полезно растирать больное место и делать медицинский массаж.
  • Рекомендуют прогревание сухим теплом, перцовый пластырь.
  • Кроме того нужно проводить специальную лечебную физкультуру. Она не слишком утомляет и способствует лечению грыжи. Однако, нужно помнить, что проводить эту зарядку нужно регулярно и без фанатизма, резких движений. Очень показаны занятия плаванием. Категорически запрещены прыжки, подъемы тяжестей, командные виды спорта, сопряженные с тычками и ударами в спину.
  • Ещё один хороший способ – иглоукалывание. Это не болезненная процедура, как многие могут подумать, зато очень эффективный способ лечения.

Клиническая картина и тяжесть заболевания будут зависеть от того, в каком участке фиброзного кольца произошел разрыв. Итак, различают такие виды грыж межпозвоночных дисков:

  1. Передние грыжи — когда пульпозное ядро смещается вперед;
  2. Задние — когда пульпозное ядро смещается кзади от позвонков, то есть в спинномозговой канал;
  3. Боковые — когда грыжа располагается сбоку тела позвонка;
  4. Грыжа Шморля — когда грыжа проникает в тело позвонка.

Наибольшую опасность представляют задние грыжи. Выпяченное в спинномозговой канал пульпозное ядро сдавливает спинной мозг и приводит к расстройству его функций.

Наиболее распространены межпозвоночные грыжи поясничного отдела, причем зачастую патологический процесс локализуется в дисках, расположенных между четвертым и пятым поясничными позвонками, а также между пятым позвонком и крестцом. Реже грыжи возникают в шейном и грудном отделах.

При наличии характерных симптомов и жалоб человека осматривает невропатолог. Врач определяет мышечный тонус, кожную чувствительность, а также состояние рефлексов. Для подтверждения диагноза больному следует пройти инструментальные исследования.

Наиболее доступным методом является рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. На снимках межпозвоночные диски не визуализируются, а потому грыжу определить не удастся. Но с помощью рентгенографии можно выявить причину развития заболевания: травмы позвонков, признаки остеохондроза, врожденны аномалии.

Самым результативным исследованием является магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет оценить состояние мягких тканей. С помощью полученных снимков можно изучить состояние межпозвоночных дисков, а также наличие грыжи.

Стадии заболевания

Любая межпозвоночная грыжа проходит в своем развитии четыре этапа:

  • Протрузия диска. В фиброзном кольце межпозвоночного диска образуется небольшой разрыв. Фрагмент студенистого ядра выходит наружу. На этой стадии справиться с межпозвоночной грыжей можно самостоятельно без специального лечения. Врач рекомендует строгий постельный режим. Исключаются физические нагрузки, резкие движения. Трещина фиброзного кольца постепенно «затягивается», патологический процесс останавливается. Если рекомендации врача не исполняются, грыжа будет прогрессировать. Давление студенистого ядра на фиброзное кольцо будет расти до тех пор, пока заболевание не перейдет в другую стадию. На этом этапе уже проявляются боли простреливающего характера, грыжа достигает около 3-х мм в размере.

  • Частичный пролапс диска. Выпирание пульпозного ядра растет. Грыжа может достигать 8-10 мм в размерах. Боли становятся стойкими и ярко выраженными. Кровоснабжение межпозвоночного диска снижается.

  • Полный пролапс диска. Студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца, при этом сохраняя свою структуру. Интенсивность болей существенно растет. Болевые ощущения носят простреливающий и ноющий характер, практически не исчезают сами без приема анальгетиков. Нарушается двигательная функция, снижается трудоспособность. Боль иррадиирует в нижние конечности.

  • Секвестрация. За пределы фиброзного кольца выпадают фрагменты студенистого ядра. Межпозвоночный диск смещается. Грыжа защемляет корешки нервов, вызывая интенсивные, длительные боли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пункционные методы лечения межпозвоночных грыж

Диагностические мероприятия при межпозвоночных грыжах включают в себя:

  • Первичный осмотр врача;

  • КТ (компьютерную томографию);

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);

  • Рентгенографию;

  • КТ-миелографию.

На первичный очный приём с межпозвоночной грыжей следует отправляться к ортопеду или неврологу.

Прием у врача

Диагностика межпозвоночных грыж

В ходе приема врач:

  • Опрашивает пациента и выясняет все факты, касающиеся жалоб: интенсивность болей, их частота и характер, локализация, есть ли иные симптомы;

  • Проводит первичный осмотр и пальпацию спины или шеи (в зависимости от места расположения грыжи). Врач оценивает состояние позвоночника, определяет стадию патологического процесса;

  • Осуществляет оценку рефлексов;

  • Оценивает двигательную функцию, мышечную силу, кожную чувствительность ниже пораженной области (обычно — ног);

  • Проводит необходимые функциональные пробы. Больного просят пройтись по кабинету, произвести наклоны назад-вперед, поднять ногу, наклонить корпус и т.д.

На основании проведенного первичного осмотра врач делает вывод о состоянии здоровья пациента и вырабатывает дальнейшую стратегию обследования.

Компьютерная томография

Компьютерная томография представляет собой эффективное и информативное инструментальное исследование. Оно назначается пациентам с подозрением на межпозвоночную грыжу и позволяет наиболее точно определить состояние межпозвоночных дисков и стадию развития патологического процесса (при его наличии).

Благодаря КТ можно получить рентгеновские послойные изображения позвоночника.

Существует ряд относительных противопоказаний к проведению томографического исследования:

  • Беременность, детский возраст до 5-и лет;

  • Тяжелое состояние пациента;

  • Выраженное ожирение (тучные люди с массой тела свыше 150 кг либо не помещаются в томограф, либо стол не рассчитан на такой вес);

  • Психически нездоровые пациенты (с неадекватным поведением);

  • Больные, страдающие боязнью замкнутого пространства (клаустрофобией).

При острой необходимости исследование может быть проведено, несмотря на противопоказания.

Хотя КТ имеет высокую информативность, врачи отдают предпочтение МРТ, поскольку она подходит для оценки состояния межпозвоночных дисков в большей степени.

МРТ

МРТ идеальна для определения состояния межпозвоночного диска. На снимках МРТ анатомические особенности позвоночника видны во всех деталях.

Показанием к обследованию является наличие неподтвержденной межпозвоночной грыжи.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к проведению магниторезонансной томографии:

  • Наличие металлических имплантатов или посторонних предметов внутри тела (поскольку в ходе обследования генерируется магнитное поле огромной мощности);

  • Наличие функциональных имплантатов и протезов, чувствительных к уровню магнитного поля: электропротезов уха, кардиостимуляторов, водителей сердечного ритма.

У МРТ есть несколько бесспорных преимуществ перед компьютерной томографией:

  • Безопасность – организм пациента не подвергается сильному рентгеновскому излучению;

  • Максимально высокая эффективность и информативность диагностического мероприятия.

Рентгенография

В отличие от томографических методов исследования, рентгенография не позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков. Но она назначается пациентам с подтвержденной межпозвоночной грыжей для исключения патологических изменений со стороны самих позвонков.

В диагностических целях делается снимок в двух проекциях: анфас и профиль.

Существует ряд противопоказаний:

  • Тяжелое состояние пациента;

  • Беременность;

  • Интенсивное кровотечение.

КТ-миелография

Суть исследования заключается во введении в область вокруг спинного мозга контрастного вещества с последующим проведением компьютерной томографии. Основная задача диагностического мероприятия — оценить степень сдавливания спинного мозга грыжей. Метод требует специальных навыков и отличается достаточно высокой сложностью, потому проводится только в условиях стационара.

Основных показаний к проведению исследования два: сдавливание спинного мозга и нарушение оттока спинномозговой жидкости.

Противопоказания стандартны для компьютерной томографии, однако дополнительным препятствием выступает индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества.

Дифференциальная диагностика крайне важна для выделения позвоночной грыжи от другого заболевания внутренних органов или систем. Основными диагностическими критериями являются следующие мероприятия:

  • изучение жалоб и клинического анамнеза пациента;
  • внешний осмотр пораженного участка, пальпирование;
  • проведение рентгена в двух основных проекциях (боковая и фронтальная);
  • мрт для подробного анализа изменений мягких и твердых тканей

Дополнительно следует сдать анализы мочи, крови. Могут потребоваться консультации некоторых узких специалистов (кардиолог, невропатолог, травматолог). Чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз относительно качества жизни пациента.

Лечение межпозвонковой грыжи различной локализации включает в себя комплекс ряда медицинских процедур. Тактика определяется по данным инструментальных исследований, по общему характеру патологии. Выделяют медикаментозно-физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Успех первого варианта определяется своевременностью обращения к врачу.

По данным врачей-хирургов, заболевание с каждый годом «молодеет».

У детей такое заболевание встречается крайне редко, однако оно может быть врожденным. Пожилые люди также крайне редко страдают межпозвоночными грыжами, потому как в результате возрастных изменений двигательная активность позвоночных дисков значительно снижена.

Что касается вопросов занятий спортом, то переусердствовать здесь тоже не стоит. Слишком сильные постоянные физические нагрузки также нередко становятся причиной, по которой возникают межпозвоночные грыжи.

Врожденные нарушения развития позвоночного столба, а также дегенеративные изменения в позвонках могут стать причиной появления грыжи межпозвоночного диска. Нагрузки на межпозвоночные диски возрастают вследствие неправильной формы самих позвонков. Так образуются грыжевые выпячивания.

В первую очередь, находятся в группе риска данного заболевания:

  • спортсмены;
  • лица, чья работа связана с тяжелым физическим трудом;
  • лица со сниженной двигательной активностью и избыточной массой тела;
  • лица, работающие на «вредных» предприятиях;
  • сотрудники офисов (лица, проводящие за работой за компьютером большую часть времени).

Осложнения и последствия

Ущемление межпозвоночной грыжи. С момента выявления протрузии необходимо чтобы пациент соблюдал рекомендации врача. Наиболее важная из рекомендаций — минимизировать физическую активность: исключить поднятие тяжестей, занятия спортом. Если рекомендации специалиста не соблюдаются, есть риск ущемления.

Ущемление происходит окружающими тканями (костными структурами, мышцами). При ущемлении межпозвоночной грыжи возникает деформация структуры пораженного межпозвоночного диска. В результате нередко наблюдается защемление спинномозговых корешков и развитие ярко выраженной симптоматики. В наиболее тяжелых случаях грыжа защемляет спинной мозг, вызывая функциональные нарушения.

Как правило, происходит защемление:

  • Нерва S1. Защемляется нерв не только в поясничном, но и в крестцовом отделе позвоночника.

  • Нерва L1. То есть нерва поясничного отдела между четвертым и пятым сегментами.

Протрузия. Она представляет собой углубляющийся патологический процесс развития межпозвоночной грыжи. По мере формирования патологии пульпозное ядро сильнее давит на фиброзное кольцо. В определенный момент происходит разрыв фиброзного кольца и выход студенистого ядра за пределы структуры.

Это осложнение – одно из наиболее опасных, потому как трудно предсказать, какие последствия повлечет за собой развитие полноценной грыжи. Нередки случаи развития задней грыжи, при которой травмируется спинной мозг и утрачивается полностью или частично двигательная функция ниже места поражения.

Причины заболевания

Опытные нейрохирурги достигли высоких результатов лечения межпозвоночной грыжи и восстановления пациентов, которые возвращаются к нормальной жизни без боли. Пациенты обследуются при помощи компьютерной томографии или МР-томографии.

И если все-таки операция необходима, она проводится с минимальными надрезами, в течение 1-2 часов. После этого больному можно вставать на ноги и идти, так как движение улучшает подвижность позвоночника, но тяжести понимать нельзя.

При пролапсе, защемленном пролапсе, сужении межпозвоночного канала, дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков.

Новейшие достижения медицины сделали возможным минимизировать хирургическое вмешательство, сократить время операции. Если раньше пациент долго восстанавливал здоровье, то сейчас период реабилитации значительно сократился.

Люди разного возраста сталкиваются с данным заболеванием. Тем, кто ведет сидячий образ жизни, знакомы боли в шейном и поясничном отделе позвоночника, головные боли. Этого можно избежать, регулярно занимаясь гимнастикой, к примеру, упражнениями Шишонина или посещая фитнес.

Наиболее широко применяемым методом диагностики данной патологии позвоночника является МРТ (магнитно-резонансная томография). Также для получения поперечных снимков позвоночного канала применяют компьютерную томографию.

Самое тщательное обследование обязательно должны проходить те пациенты, которые жалуются на боль в спине, появившуюся при следующих обстоятельствах, и отвечают таким характеристикам:

  • недавно у человека были ощутимые травмы спины;
  • у больного постоянно повышена температура тела;
  • с движением возникновение боли не связано;
  • болевые ощущения напоминают удары током;
  • боли, проявившиеся в спине, отдают в ноги, живот, половые органы;
  • боль в спине резко проявляется после принятия пищи, в процессе полового акта, во время пребывания больного в туалете;
  • при наличии постоянных болей в спине проявляются проблемы с менструальным циклом;
  • в позе лежа боль более интенсивна, при ходьбе она немного стихает;
  • боль носит нарастающий характер, с каждым днем она усиливается;
  • больной ощущает в ногах слабость, при ходьбе это чувство становится более выраженным.

Важно отметить, что постановка этого диагноза без специальных исследований, т.е. на основании осмотра и беседы невозможна! Несомненно, первым этапом для определения заболевания является разговор с врачом.

Вам необходимо как можно подробнее рассказать обо всех симптомах, о времени начала их проявлений и т.д. Симптомы позвоночной грыжи можно легко перепутать с признаками других заболеваний, поэтому следующим этапом является осмотр и пальпация предположительно пораженных участков.

После этого врач может дать направление к другому специалисту или же самостоятельно провести ряд тестов, оценить работу мышц, рефлексов, кожную чувствительность. Только после этого специалист поставит вам предварительный диагноз и назначит обследование (рентген, КТ, МРТ) для его подтверждения/опровержения.