Межпозвоночная грыжа — поясничного отдела симптомы и лечение

Содержание:

Удаления грыжи поясничного отдела позвоночника — описание операции

Здоровый опорно-двигательный аппарат – это один из главных аспектов полноценной жизнедеятельности. Патологическое поражение данного отдела считается одним из тяжких заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства.

Главный тревожный симптом – усиленная боль в области поясницы, которую практически невозможно устранить с помощью обезболивающих препаратов.

Осложняется течение недуга длительностью болевого синдрома, что подкрепляется дополнительными признаками в виде болезненного передвижения, онемения конечностей, проблем с внутренними органами.

Поэтому, чем раньше больной обратиться за квалифицированной помощью, тем благоприятнее его ожидает прогноз на быстрое выздоровление.

Нередки случаи, когда пациент точно следует всем рекомендациям, что предписал лечащий врач (медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура), но положительных результатов не наблюдается и боль не стихает.

Напротив, у больного могут проявляться осложнения в виде паралича ног и болезненного синдрома, что распространяется на область бедер.

Симптоматика

Межпозвоночная грыжа выделяется такими негативными симптомами в организме:

  1. Поясничный вид провоцирует боль внизу спины и отдает импульсом в ноги. Иногда пациент ощущает болевые воздействия в ягодице. Может начаться легкое онемение ног;
  2. Заболевание шейного отдела вызывает боли в голове, которые отдают импульсом в плечи и в шею. У пациента может начаться головокружение и звон в ушах. Заболевание провоцирует повышение давление и вызывает онемение рук;
  3. Межпозвоночная грыжа в грудном отделе сопровождается болями в области сердца. Если сердечные лекарства не помогают снять такой приступ, тогда это первый признак заболевания межпозвоночной грыжи.

При обнаружении первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Если начать лечение на первой стадии заболевания, тогда осложнения не наступят.

Интересно: дисковая грыжа поясничного сегмента позвоночного столба может быть обнаружена еще на ранней стадии своего формирования, то есть при образовании протрузии!

Удаления грыжи поясничного отдела позвоночника - описание операции

Не заметить типичные симптомы межпозвонковой грыжи поясничного отдела просто невозможно, настолько резко и остро они проявляются. Да, они могут иметь отличия в неврологической картине в зависимости от локализации грыжевого выпячивания.

Но это заболевание всегда сопровождается сильнейшей болью. Ведь по сути через разрыв фиброзного кольца происходит выпячивание пульпозного ядра.

Это студенистая масса, которая обеспечивает равномерное распределение нагрузки по межпозвонковому диску. Соответственно она обладает очень высокой стенанью упругости.

Это вещество может оказывать компрессию на корешковые нервы и дуральный мешок спинномозгового канала.

Клинические проявления зависят от степени выхождения ядра и направления. Чаще это происходит постепенно, сопровождается ноющими болями в спине при нагрузке, онемением конечностей и слабостью мышц, и проходит в покое. Боли отдают в область ягодицы, в бедро и голень, так называемые «лампасные» боли.

При резком и значительном выхождении грыжи большого размера, особенно при ее секвестрировании характерны резкие боли, невозможность движений, больной как бы «застывает» в той позе, в которой его настигла боль. В тяжелых случаях может развиться паралич конечностей, тазовые расстройства.

Совет: не следует пренебрегать болями в спине, даже если они не слишком назойливы. Заболевание может развиваться постепенно, а затем перейти в осложненную форму. Нужно обязательно обратиться к врачу и сделать обследование.

​Если наблюдается ухудшение состояния, несмотря на проводимые мероприятия, значит осложнилось заболевание межпозвоночная грыжа. Как лечить его в данной ситуации?​

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Основным признаком грыжи межпозвоночного диска являются болевые ощущения. Часто многие даже не всегда обращают внимания на эту боль, потому что она может сама по себе прекратиться через несколько дней.

Но через некоторое время боль возвращается, но уже не в пояснице, а в ноге, и проявляется уже не болевыми ощущениями, а слабостью мышц или онемением. Ощущается, в основном, это в голени и лодыжках.

Кроме этого, проявлением грыжи могут являться нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Происходит это вследствие защемления спинномозгового канала.

Показания к проведению операции

Делаем выводы

Операция – это крайняя и эффективная мера по устранению грыжи в пояснице. Показания к хирургическому вмешательству бывают относительными и абсолютными. Относительные показания – отсутствие положительного эффекта от традиционных методов лечения, в том числе лечебной блокады, в течение двух месяцев.

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительныйрезультат — это Artrodex

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.

Целесообразность и безопасность инъекций при позвоночной грыже может определять только лечащий врач. Он же и назначает курс препаратов: что колоть, сколько колоть по количеству и сколько колоть по дням.

Больной может требовать от врачей проведения такой терапии, но в большинстве случаев без наличия показаний ему попросту откажут.

При этом инъекционное лечение межпозвоночной грыжи не обязательно: оно требуется в сравнительно редких случаях, когда болезнь протекает тяжело.

Что является показанием к такой терапии? Как правило, только две причины: либо тяжелый болевой синдром, либо сильные воспалительные процессы.

В большинстве случаев уколы делают при поражении грыжей поясницы или шеи. В грудном отделе грыжи протекают обычно умеренно, и симптомы эффективно купируются пероральными препаратами.к меню ↑

Причины возникновения

​1.Колено к груди. Положение на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Возьмите правую ногу под коленом и прижмите бедро к груди, затем поставьте ногу на место. Повторите для другой ноги.​

​КТ может показать изображение позвоночного диска, если он больших размеров, но не дает столь подробных изображений, как МРТ. Исследование ЭМГ (электромиография) может указать, есть ли повреждение в группах мышц, но этот тест неспецифичен и обычно не обнаруживает грыжу межпозвоночного диска.​

  • ​На видео операция по удалению грыжи с применением лазера:​
  • ​Боль в пояснице — основной симптом. В начале заболевания размеры грыжи еще невелики, и она не так сильно давит на корешки спинного мозга. Основной жалобой пациента являются непостоянные, тупые боли в пояснице (люмбаго). Боль в пояснице усиливается при физических нагрузках, кашле, беге, чихании и длительном стоянии или сидении. По мере увеличения размеров грыжи, или при ее резком прорыве боль усиливается, отдает в бедро, ягодицу или ноги (радикулит). При этом отмечаются сильные, стреляющие боли (ишиалгия).​
  • ​Для развития грыжи требуется некоторое время (т. е. условно ее можно назвать хроническим заболеванием). При соблюдении основных рекомендаций можно предупредить ее развитие.​

Позвоночная грыжа – результат повреждения диска между позвонками, выполняющего роль амортизатора. При разрыве его фиброзного кольца и вытекании студенистого ядра образуется характерное выпячивание. Основными причинами такого явления являются:

  • Остеохондроз. В молодости хрящевая ткань содержит достаточно жидкости и коллагена для поддержания своих функций и прочности. Однако возрастные изменения приводят к дистрофии хряща, повышая вероятность разрыва межпозвоночного диска. Старение организма неизбежно, но гиподинамия и особенности профессиональной деятельности (сидячая работа) способствуют развитию остеохондроза.
  • Травмы. В результате ушиба или просто неосторожного движения на межпозвоночном диске могут появляться трещины и разрывы.
  • Наследственная предрасположенность. Непрочность хрящевой ткани может быть заложена генетически, поэтому следует соблюдать осторожность и принимать профилактические меры, если межпозвоночная грыжа – семейный диагноз.

Дистрофии хряща способствуют также вредные привычки и несбалансированный рацион. Авитаминоз и бедная коллагеном пища – частая причина развития остеохондроза. А курение отрицательно сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани, препятствуя усвоению питательных веществ.

Особенности реабилитации

Больной, страдающий грыжей поясничного отдела, должен осознавать, что проведенная операция по ее удалению, не гарантирует полное стопроцентное выздоровление.

После оперативного лечения клиническая картина может не только измениться в лучшую сторону, но и усугубиться осложнениями и последующими рецидивами. Быстрое выздоровление будет зависеть от реабилитации и выполнения всех предписаний лечащего врача.

Обратите внимание! Операция проводиться только в крайнем случае, когда боль невозможно стерпеть и устранить с помощью медикаментов. Если болезненный синдром заметно стихает под воздействием обезболивающего препарата, то необходимо продолжать консервативное лечение.

При проведении хирургического вмешательства, больному следует запомнить несколько аспектов, которые помогут успешно излечить недуг:

  1. Непосредственно перед проведением операции больному необходимо сделать МРТ в обязательном порядке и сдать ряд специальных анализов.
  2. Грыжа поясничного отдела имеет свои особенности, поэтому для ее устранения врач в индивидуальном порядке должен подобрать вид оперативного лечения.
  3. Чтобы предотвратить возможное осложнение в виде заражения, по факту завершения хирургического вмешательства проводится антибактериальная терапия.
  4. После операции больной должен помнить о длительном периоде реабилитации, которые нельзя завершить преждевременно. Он должен включать ЛФК, применение специальных корсетов или других ортопедических приспособлений, физиотерапию.

Операции по удалению грыжевого выпячивания в поясничном отделе осевого скелета относятся к серьезным мероприятиям, от успешного выполнения которых зависит дальнейшая судьба пациента, его образ жизни, способность вернуться к работе и избежать инвалидности.

Назначение хирургической процедуры осуществляется после получения результатов исследования. Основные диагностические методы, к которым относится рентгенография, КТ, МРТ, предоставляют возможность получить точную информацию о размерах и местах локализации грыжевых выпячиваний, сопутствующих патологических процессах.

К следующим важным условиям, определяемым успешное оперативное лечение, относятся:

  • согласование с пациентом вида хирургического вмешательства, рекомендованного лечащим врачом на основании учета особенностей болезни;
  • проведение антибактериальной терапии, необходимой для предотвращения заражения, инфицирования и развития патогенной флоры в зоне удаленного патологического новообразования;
  • выполнение реабилитационных мероприятий, предусматривающих выполнение ЛФК, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических изделий.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Поясничная грыжа появляется между 4 и 5 позвонком или 1 крестцовым и 5 поясничным хрящом. Она сопровождается болью, отдающей в ногу, затрудняет двигательную активность и приводит к инвалидности. Среди симптомов – покалывание, тяжесть в конечностях, ощущение «ползающих мурашек по коже».

Операция по удалению межпозвоночной грыжи не даёт 100 % положительного эффекта, поскольку есть вероятность осложнений и рецидивов.

Восстановительный период включает несколько этапов. Послеоперационный длится две недели, поздний – до двух месяцев.

Поддерживающую терапию придется проводить пожизненно. Реабилитация призвана избавить пациента от болей, которые провоцируют остаточные неврологические реакции.

Меры реабилитации нормализуют биомеханические и физические показатели, восстанавливают подвижность конечностей, мобилизуют тонус мышц. Помочь пациенту в достижении этих результатов должен опытный врач-реабилитолог.

Для достижения наибольшего эффекта после операции нужно показаны физиопроцедуры и прием лекарственных препаратов: сначала обезболивающих, чуть позже – предотвращающих проявление осложнений.

Хорошо зарекомендовало себя на послеоперационном этапе реабилитации санаторное лечение.

На выбор реабилитационной программы влияют физиологические факторы (возраст, длительность заболевания до операции, наличие иных заболеваний) и вид проведенного оперативного вмешательства.

От вида операции продолжительность зависит напрямую: после малоинвазивных манипуляций пациент восстанавливается в кратчайшие сроки, а после ламинэктомии процесс срастания позвонков может растянуться на полгода.

Период после операции

Минимум две недели после операции больной должен внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья и носить корсет. Нельзя сидеть – больного перемещают только на каталке.

Нельзя заниматься самолечением и поднимать предметы, весящие более 3 кг. Организм нужно поддерживать достаточным количеством белков, животных жиров, необходимых микроэлементов.

На этом этапе помешать восстановлению организма могут пагубные привычки пациента.

Ограничения позднего этапа реабилитации

Спустя две недели после операции определенные ограничения для больного сохраняются. Ему не рекомендуется долгое время находиться без движения. В то же время недопустимы тряска и падения. Чтобы не поскользнуться на улице, нужно позаботиться о наличии устойчивой обуви.

Нельзя поднимать предметы весом больше 5-8 кг (более точно ограничения нагрузок определит доктор). Через каждые четыре часа больной должен прилечь минимум на 20 минут.

И ни при каких условиях нельзя забывать о корсете, носить его следует не менее четырех часов в сутки. При сохранении болевых симптомов в послеоперационный период пациенту назначают анальгетики.

Высокоэффективны электрофорез, лазеротерапия, лечебная физкультура и массаж.

В арсенале медицины немало методов удаления поясничной грыжи. Перед выбором оптимального варианта необходимо пройти тщательное обследование и посоветоваться с опытным доктором.

Операции бояться не стоит – она изменит к лучшему жизнь, наполненную болью. А соблюдение всех предложенных врачом восстановительных рекомендаций позволит не ограничивать себя в выполнении привычной работы и предупредит развитие рецидивов.

Последствия операций

Если вовремя не начать лечение межпозвоночной грыжи, она может привести к опасным осложнениям:

  1. Проблемы с работой сердца;
  2. Гастрит;
  3. Радикулит со сложными последствиями;
  4. Бронхит;
  5. Нарушение кровообращение в мозге;
  6. Частые инсульты;
  7. Воспаление в поджелудочной железе;
  8. Хроническая стадия колита;
  9. Воспаление в толстой кишке.

Большая опасность ждет пациента, если межпозвоночная грыжа повлияет на спинной мозг. Это приводит к нарушению в работе тазовых органов и к неизлечимому параличу. Пациент полностью теряет чувствительность и может навсегда остаться инвалидом.

Положительный эффект от операционного лечения в большинстве случаев положительный. Повторное появление грыжи происходит лишь у 5% пациентов. Очень много хороших отзывов у людей, которые прошли малоинивазивные методы, поскольку:

  • боль полностью проходит;
  • малый период реабилитации;
  • редко происходят рецидивы.

Пациенты отмечают, что они быстро возвращаются к прежнему образу жизни, болевой синдром в пояснице не возвращается.

Есть такая шутка: если у вас нет машины, дачи и остеохондроза – значит, вы молоды и у вас все еще впереди. И действительно, остеохондроз «настигает» рано или поздно практически каждого жителя планеты, и лишь около 20% населения избегают этой участи.

Сегодня это самое распространенное заболевание, суть которого состоит в дегенерации межпозвонковых хрящей (дисков), она развивается постепенно, приводя к пересыханию, истончению, разрывам хряща и в итоге к самому опасному осложнению – выхождению грыжи диска.

Если операция прошла удачно, и пациент выписывается с улучшением, то появляющиеся потом последствия, как правило, лежат на его совести. Это значит, что конечный результат лечения зависит от того, как он выполняет все рекомендации врача.

Они касаются ограничения физической нагрузки, ношения фиксирующего бандажа и выполнения реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов), а также регулярного посещения врача и прохождения необходимого обследования.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Качественная послеоперационная реабилитация и четкое выполнение рекомендаций врача – главное условие для закрепления эффекта операции удаления межпозвоночной грыжи и предупреждения развития различных нежелательных последствий.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Любое оперативное вмешательство в организм человека не проходит бесследно. Удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела может вызвать осложнения – как во время проведения операции, так и после нее.

Без ушивания операционные осложнения могут спровоцировать повреждения нервов, проявляющиеся мигренями, парезами, параличами. Основное осложнение после удаления поясничной грыжи – рецидив патологии и болевых симптомов.

Чтобы предотвратить угрозы, оперативные методы сочетают с медикаментозной терапией – приемом лекарств и санаторной реабилитацией.

удаление грыжи поясничного отдела позвоночника

Нередко осложнения в послеоперационный период вызывает несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций. В результате могут наблюдаться проявления тромбоэмболии и аллергические реакции на шовные материалы, местные гнойные образования (остеомиелит, эпидурит) и рецидивы.

К болям и дискомфорту приводят послеоперационные рубцы и спайки, которые защемляют нервные окончания. После малоинвазивных способов оперативного лечения боли проходят быстро, реабилитация непродолжительна.

Каждый пациент должен иметь представление о последствиях, которые могут появиться после операции. В основном эта процедура проходит без печальных последствий, эффект радует пациента.

Иногда могут начаться воспаления в том месте, где осуществлялось вмешательство хирургами. Чтобы этого не случилось, пациенту назначаются антибиотики, которые убирают риск появления такого последствия.

Бывают и такие ситуации, когда после операции грыжа через некоторое время появилась снова. Это называется рецидив. Зависит такое последствие от восстановительного периода. Можно сделать вывод, что он проходил неправильно.

Иногда осложнения может вызвать рубцовый процесс. Он может начать ущемлять нервный корешок спинного мозга.

В целом операции на позвоночную грыжу не считаются особенно опасными и сложными, но и они в силу различных обстоятельств могут привести к нежелательным последствиям:

  • Рецидив грыжи;
  • Нарушение трудоспособности;
  • Неизбежная потребность в консервативной терапии.

Поэтому на протяжении всего реабилитационного периода и после его окончания пациент должен регулярно наблюдаться у своего врача.

Большинство современных методов оперативного лечения грыжи имеет положительный результат. Только у 5% пациентов после ее удаления наблюдается рецидив заболевания.

После малоинвазиных методов хирургического лечения боли быстро проходят, а реабилитация занимает мало времени. Отзывы пациентов о таком лечении в основном положительные.

Люди отмечают, что снова могут свободно двигаться, боль в пояснице их больше не беспокоит.

Но иногда оперативное лечение не приносит положительного эффекта и даже может иметь негативные последствия:

  • самым частым осложнением является повторное появление грыжи;
  • часто случается повреждение нервных корешков;
  • бывает повреждение оболочки спинного мозга;
  • появление рубцов или спаек, которые вызывают боли;
  • гнойные воспаления и аллергические реакции на препараты.

Методы диагностики

Грыжа поясничного отдела может повлечь за собой серьезные осложнения, что в будущем повлияет на качество жизни. В таком случае абсолютными показаниями к проведению хирургической процедуры является:

  • эректильная дисфункция;
  • проблемы с нормальным функционированием органов малого таза;
  • атрофированные мышцы нижних конечностей;
  • выпадение пульпозного ядра;
  • усиленный болевой синдром на протяжении длительного периода времени, что не устраняется с помощью обезболивающих препаратов.

Внимание! Операция назначается также, если у больного наблюдается потеря чувствительности либо же при отсутствии признаков выздоровления на протяжении трех месяцев.

Малоинвазивные способы являются приоритетными, так как имеют ряд преимуществ перед радикальной хирургической операцией. Удаление межпозвонковой грыжи осуществляется с помощью следующих инновационных методов:

  • микродискэктомии;
  • эндоскопии;
  • лазерной вапоризации;
  • холодноплазменной нуклеопластики;
  • гидродискэктомии и др.

Преимуществом малоинвазивной хирургии является:

  • отсутствие косметических следов вмешательства (шрамов, рубцов);
  • быстрота проведения операции;
  • относительная безболезненность и малая травматичность;
  • снижение риска послеоперационных осложнений;
  • короткие период реабилитации.

Однако каждый из перечисленных методов не избавлен от осложненного исхода. Каждая методика имеет ограничения, которые вызваны индивидуальными особенностями структуры позвонков, стадии заболевания, сопутствующих патологий.

Краткая характеристика малоинвазивных методов

Начнем обзор видов грыж поясничного отдела с классификации по месту их расположения. Для этого нужно знать хотя бы в общих чертах анатомия позвонков и разделяющих их межпозвонковых дисков.

Какие структурные части существуют и чем опасно то или иное расположение грыжевого выпячивания, разберём далее в статье.

Официальная медицина не имеет возможности проводить эффективное консервативное лечение остеохондроза и его осложнений в виде протрузии и грыжевого выпячивания межпозвонкового диска.

Проводится симптоматическая терапия в виде курсов противовоспалительных препаратов, приводящих к устранению болевого синдрома. Иногда используются хондропротекторы.

И они действительно могли бы оказывать положительное действие. Но они не поступают в те участки хрящевых дисков, которые подвержены дегидратации (обезвоживанию), поскольку нарушен изначально процесс диффузного обмена с мышечным волокном.

Поэтому данные препараты ставить абсолютно бесполезно. Единственный способ их эффективного использования в лечении грыжи диска – это в сочетании с методами мануальной терапии.

Перед тем, как лечить межпозвонковую грыжу поясничного отдела, настоятельно рекомендуем вам получить как можно больше информации о доступных и эффективных способах терапии данного заболевания.

К сожалению в настоящее время представители официальной медицины очень часто дезинформируют пациентов, рассказывая им о том, что единственный способ – это операция.

Межпозвоночная грыжа вполне излечима. Операция по её удалению является самой крайней мерой. Методов хирургического лечения есть несколько, поэтому стоит о них поговорить подробно.

Когда нужна операция

Межпозвоночный диск представляет собой «прокладку» между позвонками, состоящую из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (жидкая «начинка» диска).

Чтобы повредить фиброзное кольцо, много не надо — иногда достаточно неправильно нагнуться. Через трещину наружу выходит пульпозное ядро, защемляющее нервные окончания. Этим и обусловлены боли и выпячивание диска.

Это часто случается при грыже в поясничном отделе. Современные хирургические методы позволяют вернуться к нормальной жизни без боли в спине уже через пару дней.

Разновидности операций

Ламинэктомия

Наиболее применима при недугах с осложнениями в виде остеофитов и при крупных новообразованиях. Суть операции в освобождении сдавленных фрагментов с помощью рассечения диска (частичного) или секвестирования его дужки. Цена ламинэктомии начинается с 25 тыс. р.

Эндоскопия

Назначается в следующих случаях:

  1. при быстро прогрессирующей грыже и нестабильном состоянии больного;
  2. при корешковом синдроме, который активно прогрессирует;
  3. если грыжа находится в фораменальном отделе поясницы или заднебоковом.

Противопоказана при опухолях и инфекциях, при медиальной протрузии и при суженном позвоночном канале.

Эндоскоп вводится через отверстие в пару сантиметров, инструменты для операции миниатюрные. Все это делает эндоскопию минимально травматичной. Цена в России составляет около 130 тыс. рублей, в Германии — от 5000 тыс. евро.

Микродискэктомия

Тот самый золотой стандарт при оперативном лечении грыж. Назначается, если грыжа дала много побочных эффектов, среди которых:

  1. перманентные люмбалгии;
  2. слабость и атрофия мышц;
  3. половые дисфункции;
  4. запоры и нарушения работы почек.

Без своевременного правильного лечения межпозвоночная грыжа приводит к серьёзным осложнениям. Болезнь расстраивает работу сердца, вызывает гастрит, трудноизлечимый радикулит, хронический бронхит.

Межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение мозга и способствует развитию инсультов. Заболевание может вызвать воспаление поджелудочной железы, даже если вы не пьёте, или хронический колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки) — несмотря на то, что вы сидите на диете.

Особенно опасно, когда межпозвоночная грыжа сдавливает спинной мозг в области шеи, груди и поясницы. В запущенных стадиях болезнь приводит к нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и даже параличу рук и ног.

Несмотря на то что удаление позвоночной грыжи эндоскопическими методами набирают все большую популярность, «золотым» стандартом лечения данной патологии считается именно микрохихрургия или микродискэктомия.

Такая процедура относится к нейрохирургическим операциям и проводится с использованием специальных инструментов. Они позволяют удалять грыжу диска через миниатюрный разрез на коже спины.

Во время хирургического вмешательства на пораженный участок направляют увеличитель, который позволяет ликвидировать только пульпозное ядро. При этом риск осложнений сводится к минимуму.

Существует несколько радикальных методик, используемых для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела. К ним относятся:

  • хирургический метод;
  • эндоскопический метод;
  • микрохирургический метод;
  • операция открытого типа;
  • лазерная вапоризация;
  • холодноплазменная нуклеопластика;
  • гидропластика;
  • внутрикостная блокада;
  • лазерная реконструкция диска.

Эндоскопические

​Межпозвоночную грыжу поясницы легко спутать с заболеванием Бехтерева из-за сильной схожести симптомов. Чтобы не допустить ошибки в определении болезни, следует записаться на прием к специалисту.

После комплексного обследования, врач установит причину болезненности в области спины и озвучит точный диагноз. Для этого могут быть применены следующие виды диагностики:​.

Что она собой представляет?

​2.Скручивание. Положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, колени вместе. Поочередно, то вправо, то влево старайтесь положить колени на пол, при этом торс остается неподвижным.​

LechimSustavy.ru

Эндоскопическое лечение, его плюсы и минусы

​Лучшим тестом является МРТ. Для пациентов с клаустрофобией есть новые аппараты МРТ, которые не выглядят как туннель, и поэтому менее вероятно, что могут вызвать клаустрофобию.​

​курсов и материалов доступных на данный момент:​

​регулярные упражнения, правильная осанка.​

Дифференциальный подход

​эпидуральные инъекции (кортизон)​

​Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…​

​Несомненным плюсом данной операции является ее малая инвазивность. Все манипуляции производятся через маленький разрез длиной 1-2.

5 см, куда вводится эндоскоп. Нейрохирург удаляет секвестр при помощи миниатюрных инструментов, глядя на экран, дающий изображение всего происходящего.

Выписка после эндоскопической операции происходит уже на второй или третий день. Поскольку такое хирургическое вмешательство не требует рассечения кожи, мышц спины и удаления части позвонка для получения доступа к выпячиванию диска, операционный травматизм сведен к минимуму.

Благодаря этому риск развития послеоперационных осложнений существенно снижается. Минусы данного метода заключаются в том, что работа с эндоскопом требует от врача большого опыта, поскольку оценивать свои действия через небольшой прокол очень трудно.

У некоторых пациентов наблюдаются повторные протрузии МД. Кроме того, есть определенные ограничения по размеру грыжи и ее расположению, из-за которых эндоскопическая операция не может быть выполнена.

Подготовка к операции

В день операции необходимо отказаться от употребления жидкости и пищи за 7-8 часов, а также проконсультироваться с врачом-анестезиологом на предмет затяжных заболеваний и аллергической реакции к препаратам для наркоза.

Перед операцией проводится рентгенологическая разметка для точного определения места выпирания ядра межпозвонкового диска и защемления нерва.

Сколько длится операция

Длительность процедуры зависит от того насколько сильно поражены межпозвонковые диски, от размеров выпячивания и от уровня квалификации хирурга. В среднем она продолжается от 50 до 120 минут.

Суть операции

Пациенту делают местный наркоз – перидуральную анестезию, при которой он может во время проведения манипуляций описывать свои ощущения.

Лечащим врачом назначаются предварительные клинические исследования, сходные с теми, которые описаны для проведения лазерного и эндоскопического вмешательства.

Они помогут оперирующему хирургу понять уместность и необходимость установки стабилизирующего импланта. Больному вводятся анестезирующие препараты, затем нейрохирург делает надрез на уровне отверстия между дужек позвонков.

При помощи хирургического микроскопа удаляется выпячивание и на его место вставляется имплант, механически сдерживающий уменьшение просвета между позвонками и предупреждающий сдавливание нервов.

Терапия межпозвоночной грыжи предусматривает как медикаментозные, так и хирургические возможности. Хирургическое вмешательство проводят только при необходимых показаниях: абсолютных и относительных.

Абсолютные показания

Это тот случай, когда отказываться от операции нельзя – отказ чреват летальным исходом. К абсолютным показаниям относят сильные боли, преследующие пациента на протяжении полугода и более. Их не способны унять даже сильнодействующие обезболивающие препараты.

Оперативное вмешательство показано при секвестированной грыже (последняя стадия ее развития). В этой фазе патологии выпавшая грыжа сдавливает корешки нервов, вызывая острую боль. Из области поясницы она перемещается в ногу. Без операции секвестированная грыжа способна спровоцировать паралич.

Абсолютное показание – утрата восприимчивости нижних конечностей. Этот симптом грыжи поясничного отдела свидетельствует о парезе – повреждении волокон нервов, приведшем к нарушениям в деятельности нервной системы.

Без радикальных мер парез спустя месяц после проявления первых признаков вызовет необратимую атрофию мышц.

1 Паравертебральная — укол вводится в район защемленного нерва, минуя нервно-сосудистый пучок.

2 Эпидуральная — укол вводится в место боли через щель между оболочкой спинного мозга и надкостницей. Это крайняя мера, применяемая для лечения только очень сильной боли.

Чтобы полностью вернуть утраченную подвижность, больной должен внимательно прислушиваться к рекомендациям врача. Терпение, методичное выполнение наставлений – вот залог успешного лечения. При этом, естественно, многое зависит от реабилитолога и его квалификации.

Позвоночная грыжа не всегда требует хирургического вмешательства. Довольно часто грыжа не вызывает осложнений неврологического характера, поэтому в ее удалении нет необходимости, нужно лишь устранить болевую симптоматику. Именно с этой целью прибегают к малоинвазивным хирургическим процедурам.

Лазерная хирургия

Самой популярной среди малоинвазивных методик считается лазерная нуклеопластика, которая предполагает лазерное нагревающее воздействие на клетки с целью стимулирования их деления.

В результате происходит быстрое формирование новых клеток, которые заполняют места дисковых повреждений, что способствует устранению болевого синдрома. Процедуру осуществляют в течение 2-3 дней подряд.

Применяется и друга лазерная методика – вапоризация. Под воздействием лазера дисковая жидкость переходит в парообразное состояние, что вызывает снижение внутридискового давления, устраняет нервные защемления и сокращает нервные рецепторы.

Подобная процедура занимает не больше часа, не вызывает осложнений и не требует длительной реабилитации.

Холодноплазменная нуклеопластика

Подобная операция осуществляется пункционным способом под контролем рентгеновского оборудования. К месту грыжевой локализации через установленный электрод проводят холодную плазму, которая уничтожает дисковое ядро.

Процедура проходит под местной анестезией и отличается малотравматичностью и коротким сроком восстановления.

Гидропластика

Подобная операционная процедура относится к разряду малоинвазивных оперативных вмешательств. Гидропластика предполагает устранение межпозвонкового диска посредством введения в область его локализации физраствора, который подается через канюлю под действием высокого давления.

В результате разрушенные частички диска как бы смываются физраствором.

В результате подобной операционной процедуры происходит некоторое уменьшение размеров диска и грыжи. Длится гидропластика около получаса под местным обезболиванием.

Вмешательство отличается минимальной вероятностью осложнений, отсутствием постоперационных спаек и рубцов, однодневной госпитализацией, малоинвазивностью.

Восстановительный период длится не больше месяца, в течение которого нельзя заниматься тяжелой физической деятельностью и нужно избегать интенсивной нагрузки.

Микрохирургия

При микродискэктомии с помощью эндоскопа и специальных инструментов производится удаление непосредственно самой грыжи под местной анестезией. При этом, диск оставляют на своем месте.

Для проведения оперативного вмешательства разрез делается очень маленький. За ходом самой операции врач следит по монитору.

Чем хорош такой метод лечения?

  1. Низкая травматичность.
  2. Можно проводить операцию под местной анестезией.
  3. Практически на второй день после оперативного вмешательства больной готов к выписке.
  4. Реабилитационный период сокращается до 3 недель. Все это время больной сохраняет двигательную активность. Только обязательно ношение поддерживающего корсета.
  5. Малый процент осложнений после данного вида оперативного лечения. О результативности такой методики говорят положительные отзывы благодарных пациентов.

Одно из самых тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата – это грыжа пояснично-крестцового отдела. Основной ее признак – сильная боль в пояснице, которая часто не поддается действию обезболивающих препаратов.

Такие ощущения могут продолжаться неделями и сопровождаться другими симптомами: онемением конечностей, ограничением движений, нарушением работы внутренних органов.

Чем раньше больной обратится к врачу, тем легче вылечить межпозвоночную грыжу.

В последнее время при лечении межпозвоночной грыжи все чаще прибегают к малоинвазивным методам. Их преимущество перед другими способами хирургического вмешательства в том, что кожа почти не повреждается, поэтому рубцов после операции не остается.

Реабилитация после такого лечения проходит быстрее и легче. Вид операции выбирается в соответствии с особенностями протекания заболевания.

К малоинвазивным методам лечения относятся микродискэктомия, лазерная вапоризация, плазменная реконструкция, гидропластика и другие.

Это один из самых распространенных и эффективных методов лечения поясничной грыжи. Операцию делает нейрохирург с использованием микроскопа и микрохирургических инструментов.

Целью этой операции является освобождение нервных корешков от сдавливания их диском. Разрез при таком вмешательстве очень маленький, поэтому рубца почти не остается.

Уже через несколько дней больному разрешено вставать.

Лазерная вапоризация

Очень эффективен этот метод, если позвоночная грыжа находится в начальной стадии развития. Смысл операции в том, что с помощью лазера нагревается ядро диска.

Лишняя жидкость выпаривается, и оно уменьшается в размерах. Благодаря этому, диск выпячивается меньше и перестает давить на нервные корешки.

Преимуществом этого метода является малая травматичность – после операции не остается шрамов, а также небольшая длительность процедуры.

Плазменная реконструкция

Немного похожим действием обладает метод плазменной реконструкции диска. Его еще называют холодноплазменной нуклеопластикой.

С помощью иглы в диск вводится электрод и подается струя плазмы. Под воздействием низких температур клетки грыжи разрушаются, ядро уплотняется и восстанавливается.

Операция занимает 15-30 минут, а боли исчезают сразу после нее.

Показана такая операция при неосложненных грыжах пояснично-крестцового отдела размером до 6 мм. Она эффективно восстановит диск, но только у пациентов до 50 лет.

Суть операции в том, что через иглу в полость диска подается струя физраствора, которая вымывает выпячивание пульпозного ядра. Остатки жидкости удаляются отсосом.

Такой метод предотвращает некроз диска и улучшает его амортизационные функции.

Диагностика заболевания

Перед лечением необходимо определить стадию болезни, ее длительность и точную зону локации. Врач отправляет пациента на такие диагностические процедуры:

  • МРТ;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентген;
  • ЭКГ;
  • Лабораторная диагностика.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Причины межпозвоночной грыжи

Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо пройти курс лечебных процедур, заниматься ЛФК и принимать назначенные препараты. Врачи часто выписывают нестероидные средства для снятия боли и воспаления в спине.

Чтобы расслабить зажатые мышцы принимаются миорелаксанты в таблетках. При запущенном состоянии пациенту делают уколы.

Грыжевое формирование, которое деформирует межпозвонковый диск, образующий поясницу, выступает в качестве осложнения остеохондрозных явлений, обнаруженных в поясничном отделе.

Начальная стадия изучаемой болезни обусловливается нарушением трофики, то есть диффузного питания, хряща диска. Питание структурных элементов позвоночного столба называется диффузным потому, что реализуется за счет усвоения дисками жидкости вместе с питательными веществами из миоцитов – клеток, составляющих мышечную ткань, при этом последние для выполнения этой функции должны быть довольно развитыми.

Такие хрящи утрачивают свои амортизационные свойства, по этой причине позвоночный столб становится менее эластичным и подвижным, что означает резкое ухудшение качества всей жизни человека.

Парные корешковые нервы отходят от того вещества спинного мозга, которое сосредоточено именно в области фиброзных хрящевых колец. Эти нервы отвечают за иннервацию – снабжение нервными окончаниями – определенных частей тела больного человека, что касается поясничных корешковых нервов, то от них напрямую зависит работоспособность всех тех органов, которые входят в брюшную полость.

В отделе крестца концентрируются нервы, которые иннервируют нижние конечности в совокупности с органами, формирующими малый таз. Поясничный сегмент позвоночного столба включает пять тел позвонков.

Когда у пациента развивается остеохондроз – комплекс дистрофических (негативно влияющих на клеточный обмен веществ и ведущих к структурным изменениям) нарушений, которые охватывают суставные хрящи, выявляется легкая протрузия, предполагающая истончение зоны межпозвонкового диска.

Впоследствии он растягивается, и происходит пролапс – выпячивание его студенистого пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Именно на этом этапе возможно начало запуска процесса дискового грыжеобразования в поясничном сегменте хребта.

Наружный участок диска – фиброзное кольцо – растягивается, и формируется характерный «карман», та полость, в которую и попадает вещество расположенного во внутренней центральной части дискового пространства пульпозного ядра.

Позвонок повреждается, нарушается симметрия его фиксации, и на фоне этих дегенеративно-дистрофических изменений, установленных в пояснице, могут быть ущемлены корешковые нервы этого отдела.

Грыжей называется выхождение хряща за пределы межпозвонкового пространства. Это происходит из-за нарушения структуры хрящевого диска.

В норме он состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится желеобразное (пульпозное) ядро. При остеохондрозе ядро уплотняется, фиброзное кольцо теряет эластичность и во время физической нагрузки разрывается, ядро выходит за пределы уровня позвонков.

Оно сдавливает нервные корешки, выходящие из межпозвонковых пространств, вызывая сильные боли, нарушение движений.

​ослабление мышц в области стоп, бедер и голени;​

​болевые;​

​. Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска в поясничной области — явление нередкое, потому что на этот отдел позвоночного столба приходится больше нагрузки, чем на остальные. Развивается это заболевание по тому же сценарию, что и​

В арсенале современной нейрохирургии имеются 3 эффективные хирургические тактики, успешно применяемые в целях устранения грыжи и развившегося на фоне болезни неврологического дефицита, это:

  • микродискэктомия – основополагающая микрохирургическая методика, признанная как наиболее перспективная полноценная операция, в ходе которой применяются оптические технологии на базе микроскопа;
  • эндоскопическая дискэктомия – второй способ по значимости и эффективности после микродискэктомии, однако степень его инвазивности ниже за счет того, что все манипуляции проводятся под контролем эндоскопического устройства;
  • нуклеопластика – самый щадящий вид удаления, но он показан исключительно на ранних стадиях, при этом очаг убирается благодаря выпариванию ядра, что делается специальным электродом через крохотный прокол (отличается наивысшей степенью вероятности развития рецидива).

Лазерное лечение

Реабилитация

После операции, если отмечаются болевые ощущения, пациенту назначают анальгетики. Кроме того, проводится медикаментозная терапия, ускоряющая процесс восстановления.

После удаления межпозвоночного диска в поясничном отделе наступает длительный и важный этап восстановления. Он включает три периода: ранний, поздний и отсроченный.

Первый длится от недели (при малоинвазивном вмешательстве) до месяца (при радикальных методиках). Поздний период реабилитации занимает несколько месяцев.

Он все еще имеет много ограничений в плане физической активности. Отсроченный — это период длиною в жизнь.

 После операции пациент можете испытывать боль и чувство дискомфорта в области разреза. Необходимо иметь в виду, что первоначальная корешковая боль сразу после операции может неокончательно регрессировать.

Для облегчения состояния в послеоперационный период назначаются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Под присмотром врача вам будет показано встать на ноги сразу же после того, как вы полностью придете в себя после перидуральной анестезии.

В течение первых четырех недель после операции дома вам следует придерживаться некоторых минимальных ограничений, таких как  не поднимать вес более 2,5 кг, не делать резких наклонов и потягиваний.

Кроме того, не стоит водить автомобиль до тех пор, пока этого не разрешит врач.

Послеоперационные рекомендации

Большинство людей, чья работа не связана с тяжелым физическим трудом, могут приступить к ней уже через 2-4 недели после операции или даже раньше. Тем, чья работа требует поднятия тяжестей или управления оборудованием, вызывающим интенсивные вибрации, следует подождать минимум 2-4 месяцев, прежде чем вернуться к работе.

Необходимо отметить, что физиотерапия может сыграть существенную роль в процессе восстановления организма.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится практически у всех пациентов в постоперационный период. Ее длительность зависит от метода оперативного вмешательства, развития осложнений и резервов организма больного человека.

Появление болей после операции может свидетельствовать об осложнениях

Современные технологии вмешательств свели к минимуму осложнения после операции по удалению грыжи диска. Это такие ранние осложнения, как реакция на наркоз, нарушения функции внутренних органов, воспалительный процесс, повреждение стволов спинного мозга и так далее.

Новые методы операций в этом плане практически безопасны.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи зависит от метода операции. Если она выполнялась малоинвазивно эндоскопически, то и восстановление будет идти быстрее.

После выписки следует воздержаться от физических нагрузок, прыжков, длительного пребывания в положении сидя. Многим пациентам рекомендовано ношение специального бандажа, физиотерапевтических процедур, в зависимости от характера операции.

Общими рекомендациями для всех является выполнение специального комплекса упражнений для укрепления мышц спины, области таза, живота, поддержание нормального веса тела, поддержание правильной осанки и позы в различных положениях тела.

То, какими будут последствия операции по удалению межпозвонковой грыжи, напрямую зависит от самого пациента, от соблюдения им всех рекомендаций. Обязательным является регулярное посещение специалиста с прохождением обследования и профилактических курсов лечения.

Послеоперационный период

Возврат к нормальной жизни после операции по иссечению выпячивания ядра межпозвонкового диска у всех пациентов протекает по-разному. И это зависит от совокупности факторов: общее состояние систем организма, размеры грыжи и сложность ситуации, строгость соблюдения назначений лечащего врача, а также способ удаления выпячивания.

Специалисты выделяют три послеоперационных периода, каждый из которых характеризуется определёнными ощущениями у больного и соответствующими лечебными мероприятиями.

Нельзя не предупредить о том, что ни один из хирургических способов не дает 100-процентную гарантию отсутствия рецидивов в будущем. Но это не повод отказываться от операции.

Если ее рекомендовал врач как единственное эффективное средство борьбы с непростой медицинской проблемой, значит это жизненно необходимо для пациента.

Оперативное вмешательство дарит максимальные шансы на излечение коварных проявлений заболевания и на возвращение полной трудоспособности. При тяжелых формах патологии хирургия является единственной действенной мерой лечения, позволяющей избежать самого страшного для любого человека – инвалидности.

Поверьте, уж лучше операция, ведь ее отсутствие в любой момент может сделать из вас немощного больного, не способного к самообслуживанию.

Чтобы получить отличные послеоперационные результаты,строго придерживайтесь всех врачебных рекомендаций. После вмешательства вам разрешат вставать и передвигаться на следующий день.

Сидеть нельзя будет 3-6 недель, на протяжении восстановительного периода потребуется использовать корсет. Пациенту обязательно прописываются медикаментозные средства, посещение занятий ЛФК и сеансов физиотерапии, на завершающих этапах – плавание в бассейне, массаж, рефлексотерапия.

Срок полной реабилитации – не менее 2 месяцев, в отдельных случаях – от 3 месяцев до 1 года.

Часто пациенты спрашивают, когда можно нагинаться после операции грыжи диска, бегать и вернуться в спорт? Нагинаться после оперирования шейных и грудных дисков обычно разрешено на 3 неделе.

А вот после оперативного вмешательства на пояснице с наклонами нужно будет повременить подольше, обязательно обсудите этот момент вместе с доктором. Что касается занятий бегом, их вообще следует исключить из повседневного режима, данный вид нагрузки относится к пожизненному противопоказанию.

Неинтенсивный и кратковременный бег в случае крайней необходимости возможен, но только не ранее чем через 12 месяцев после пройденной операции.

Все виды физкультуры, предусматривающие тяжелый спорт, велоспорт, командные игры, прыжки, бег, скручивания, борьбу, конный спорт, – пожизненное табу. Нельзя поднимать тяжести более 5-8 кг.

На протяжении всей жизни показаны регулярные занятия специальной лечебной гимнастикой, они окажут хорошую профилактику рецидивов. К самым полезным и, что немаловажно, безопасным для вас физнагрузкам относят плавание (кролем, на спине) и скандинавскую ходьбу.

Всем без исключения 1-2 раза в год показано лечение в санаториях.

Мы разработали пакетные предложения, в рамках которых предоставляется набор услуг, включающих консультации специалистов и необходимое количество занятий.

Фиксированный объем работ позволяет клиентам спрогнозировать свои финансовые траты, а врачу – обеспечить терапевтический эффект и качество выздоровления.

Процесс реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи достаточно длителен. Поэтому вы можете впоследствии использовать годовую карту пациента для поддерживающего лечения.

Бесплатные консультации врача, диагностика и 52 восстановительных сессии в год позволят вам надолго удержать эффект от полученного лечения.

После операции человеку требуется восстановить свой организм. Существует реабилитация, в которую входит различные процедуры, способны улучшить состояние.

В обязательном порядке человеку, который пережил операцию, требуется заняться лечебной физкультурой. Она помогает реабилитироваться после разных хирургических вмешательств.

Это очень эффективный метод. Существует огромный выбор упражнений, поэтому лучше обратиться к врачу, который подберет индивидуально комплекс ЛФК.

Впоследствии болевой синдром значительно уменьшится, мышцы вернут свой тонус, а обменные процессы придут в норму.

Механотерапия

Механотерапия предоставляет собой перечень разных упражнений, которые выполняются с помощью тренажеров или специальных аппаратов. В итоге суставы становятся подвижными, а реабилитация проходит намного быстрее. Обязательно требуется осудить механотерапию с врачом перед тем, как ею заняться.

Лечебный массаж

etospina.ru

Подобная процедура предполагает нанесение нескольких разрезов, через которые и проводится удаление грыжи.

Открытого типа

Эта операция считается самой примитивной, поскольку не предполагает использования дополнительной оптики. Такое вмешательство осуществляется посредством значительных разрезов тканей, и предполагают открытый доступ к оперируемому участку.

Независимо от разновидности проведенного вмешательства любой пациент нуждается в постоперационной реабилитации. В целом реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

  1. Ранний этап— первая-вторая неделя после вмешательства;
  2. Поздний – 0.5-2 месяца от операции;
  3. Отсроченный этап – по истечении 2 месяцев после вмешательства и на протяжении всей оставшейся жизни.

Основным требованием врача является ношение корсета в первые недели. С его помощью позвонки будут находиться в подтянутом состоянии, что поможет закрепить операционные результаты.

Кроме того, больным рекомендуется выполнять несколько обязательных рекомендаций:

  • Первые двое суток после вмешательства вставать с постели категорически запрещено, а в первую неделю нельзя еще и сидеть;
  • Запрещается поднимать тяжести и прыгать с высоких расстояний и переохлаждаться;
  • Для нормализации кровообращения и ускорения восстановления показаны процедуры вроде электрофореза, лазерной или ультразвуковой терапии.

Качественно проведенная операция это только первая ступень на пути к излечению. Нужно еще и правильно организовать реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде.

После операции по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела не требуется какого-либо длительного реабилитационного периода. Но нужно ежедневно ходить пешком не менее получаса и выполнять лёгкие упражнения по укреплению мышц спины и ног.

Перечислить в этом разделе все используемые современной медициной восстановительные мероприятия я не смогу, просто не хватит объема этой книги, поэтому остановлюсь лишь на тех, которые считаю наиболее полезными.

С моей точки зрения, самым оптимальным является комплекс из шести процедур: массаж, лечебная гимнастика, гирудотерапия (медицинские пиявки), электромиостимуляция и инъекции биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело). При этом каждая из процедур выполняет свою особую роль.

Массаж улучшает кровообращение, «размягчает» мышцы, делает их более пластичными, устраняет мышечные «зажимы», повышает силу мышц и их работоспособность.

Электромиостимуляция улучшает проведение нервных импульсов и способность к сокращению восстанавливающихся мышц.

Криотерапия вызывает мощное усиление кровообращения и за счет этого ускоряет обмен веществ в зоне воздействия, что способствует, в свою очередь, восстановлению поврежденных во время операции структур.

Гирудотерапия и инъекции биостимуляторов применяются для размягчения и рассасывания послеоперационных рубцов, для активизации процессов заживления тканей.

Отзывы

Долго не могла решиться на операцию, хотя боли в пояснице из-за грыжи мучили постоянно. Врачи мне предложили несколько вариантов удаления.

Сопоставив возможные последствия, взвесив все «за» и «против», я все же решилась на лазерную вапоризацию. Чудо.

Я уже почти забыла, что такое жить без боли в пояснице. Зря боялась, все прошло замечательно и без осложнений.

Мне тоже на выбор несколько вариантов предоставили, но я склонилась в пользу традиционной микродискэктомии, поскольку у меня секвестрация грыжи. Тоже прошло все отлично, а, главное, нет этой дикой боли и чувствительность нормальная у ног стала.

Оперативные методы лечения

После того, как больной пройдет все необходимые обследования и анализы, врачом принимается решение о выборе хирургического лечения. Выбор метода основывается на локализации патологического процесса, дополнительных осложняющих симптомах и общему состоянию больного на момент обследования.

Существует несколько радикальных методик, что способны устранить грыжу поясничного отдела.

Фраза врача: «Нужна операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела» для кого-то послужит надеждой на избавление от постоянных болей, а у кого-то вызовет страх.

Ведь после хирургического вмешательства бывает много осложнений и восстановление длится долго. Но стоит ли бояться операционного вмешательства?

Эндоскопические операции

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела методом эндоскопии (дискэктомия) осуществляется с применением местного наркоза. К позвоночному диску через маленький разрез (не более 0,5 см) подводят эндоскоп.

С его помощью проделывают необходимые манипуляции, за которыми можно наблюдать на мониторе. Преимущества метода: небольшая травматичность, незначительный риск послеоперационных осложнений, скорое восстановление.

После операции больного выписывают через 1-3 суток.

Если нет возможности провести оперативное вмешательство с применением эндоскопа, используют микрохирургическую операцию. Проводят несколько разрезов.

Обзор внутренней полости обеспечивает операционный микроскоп, размещающийся вне тела пациента. Большой плюс метода – минимальный риск нанесения вреда нервным окончаниям.

Применение микроинструментов понижает вероятность развития воспалений и болевых симптомов. Через 2-3 суток пациент может заниматься привычными делами.

Подобная операция показана при протрузии позвоночного диска, но при отсутствии секвестрации, то есть, на второй стадии развития грыжи. В позвоночный диск помещают иглу, через нее пускают дозированный энергетический поток.

Внутридисковая жидкость испаряется, давление понижается. Ликвидируются ущемления корешков нервов, уменьшается число рецепторов.

Плюсы метода – небольшая продолжительность операции (не превышает часа), отсутствие косметических дефектов и травматизма.

Лазерная реконструкция диска

После проведённой операции больной почти сразу перестаёт ощущать боль в спине и ноге. Болевые ощущения могут наблюдаться только в рубце, оставшемся после операции (если применялась обычная операция), но и это явление временное, спустя несколько дней боли полностью перестают ощущаться.

Как мы уже говорили, в ряде случаев оперативное лечение грыжи диска может приводить к отдаленным негативным последствиям. Поэтому мы боремся за здоровье пациента при помощи терапевтических методов до тех пор, пока у нас есть шансы вылечить пациента без операции.

Но бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства нам все же не обойтись. Например, неоспоримым показанием к срочной операции, когда откладывать ее нельзя и промедление преступно, является полная или частичная парализация с нарушением деятельности внутренних органов.

В некоторых случаях назначаются более известные методы удаления грыжи пояснично-крестцового отдела – с помощью хирургического вмешательства. Такое лечение проходит под местной или общей анестезией.

Характеризуется оно большим разрезом на мягких тканях и длительным периодом реабилитации. Но при правильном проведении операция предотвращает рецидив заболевания.

Существуют такие виды оперативного лечения грыжи:

  • ламинектомия – это удаление части позвонка и диска, что помогает восстановить кровообращение и снять давление с нервных волокон;
  • дискэктомия – удаление всего диска и замена его имплантатом;
  • спондилодез – удаление диска и сращивание позвонков с помощью специальной пластины.

Почему это стоит делать у нас?

После обследования врач принимает решение о способе удаления межпозвоночной грыжи. При этом учитываются место ее локализации, стадия развития заболевания, сопутствующие симптомы и состояние здоровья пациента.


В зависимости от этого может быть назначено малоинвазивное или радикальное оперативное лечение. Существует несколько видов операций для лечения грыжи:

  • ламинэктомия;
  • эндоскопическое удаление;
  • микрохирургическое вмешательство;
  • чрескожная нуклеопластика;
  • дискэктомия;
  • эпидуральная катетеризация;
  • лазерная вапоризация;
  • лазерная реконструкция диска;
  • гидропластика.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*