R гр поясничного отдела позвоночника

Содержание:

Рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами

При прохождении диагностики под воздействием рентгеновских лучей врач изучает структурные аномалии костей, наличие жидкостей между позвонками, а также всевозможных деформаций. С помощью исследования удается выявить такие патологии, как:

  • аномальный изгиб скелета в области поясницы;
  • смещение отдельных позвонков в отношении остальных;
  • зоны сужения костных структур;
  • поражение тканей остеопорозом;
  • изменения плотности хрящей и костей;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • межпозвоночные грыжи;
  • очаги инфекционных заболеваний.

Важно! Назначить обследование могут пациентам с проблемами не только в спине, но и в других органах, например, если нужно выяснить, дал ли рак метастазы.

https://www.youtube.com/watch{q}v=5ypZjMB14X4

При системных патологиях пациентам часто назначают функциональную рентгенографию, при которой исследуется не только поясница, но и шейный отдел.

Оптимальной считается диагностика в одной задней и двух боковых проекциях. Большую роль играет правильно подобранный угол наклона аппарата и выполнение снимков при противоположном направлении положения тела.

Показанием для данной процедуры является заключение рентгенолога по итогам обычной рентгенографии. В зависимости от патологии врач подбирает конкретные участки для более детального изучения, причем могут использоваться пробы в разных положениях тела: лежа, стоя или сидя со сгибанием и разгибанием.

Принцип, как проводится обследование поясничного отдела, такой же, как при рентгене других частей позвоночника:

  • больной приходит в рентген-кабинет, раздевается (нужно освободить от одежды исследуемую область) и снимает украшения;
  • врач помогает правильно лечь на стол или встать перед аппаратом;
  • грудную клетку накрывают специальной защитной пластиной;
  • доктор перемещается в экранированную часть установки и запускает аппарат;
  • после того, как снимки сделаны, пластину снимают и можно одеваться.

R гр поясничного отдела позвоночника

Процесс совершенно безболезненный, но требует соблюдения указанного доктором положения тела. В среднем продолжительность процедуры составляет 15 минут – этого достаточно для получения необходимого числа изображений скелета.

Рентгенологический метод диагностики является наиболее распространенным в медицинской практике, так как позволяет без особых сложностей оценить состояние позвоночного столба и выявить наличие патологий в конкретных его отделах. Осуществляют данный вид исследования в любом медицинском учреждении.

Рентген позвоночника и спины — это простейший диагностический метод, позволяющий оценить состояние, структуру и работоспособность позвоночника и всех его отделов.

Исследование проводится при помощи специального аппарата, который выделяет радиационные лучи, за счет чего получается получить изображение обследуемого участка тела.

Правильно выполненная процедура помогает выявить специфические особенности структуры костной ткани, её толщину, плотность и первые признаки начинающихся поражений и воспалительных процессов. Также данный тип исследования позволяет показать опухолевые изменения, метаболические изменения и деструктивно-дистрофические процессы.

На основании полученных снимков, врач ставит диагноз и назначает необходимые манипуляции, которые нужны для дальнейшего лечения.

Рентгенография позвоночника незаменима при диагностировании следующих патологий:

  • переломы;
  • инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез костей);
  • искривления;
  • смещения дисков;
  • остеохондроз и остеопороз;
  • дегенеративные изменения;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • генетические аномалии врожденного характера;
  • метаболический синдром;
  • артрит, артроз;
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Шарко, Педжета, Бехтерева).

У рентгена спины есть одна специфическая особенность при его выполнении. Процедура делается обязательно в двух проекция — прямой и боковой. Такой подход позволяет получить более детализированную клиническую картину заболевания.

Рентгенография позвоночника относится к разряду малоопасных процедур. Однако, в медицине выделяют факторы, при которых рентгеновского облучения лучше всё же избегать. К ним относится:

  • Первый триместр беременности — рентген может представлять опасность для беременной женщины за счет радиационного фона. Всё дело в том, что плод на первых месяцах жизни чрезмерно чувствителен и восприимчив. Проведение обследования может привести к развитию врожденных аномалий и пороков.
  • Чрезмерно лишний вес пациента — не является существенным противопоказанием. Однако, в данном случае процедура будет не эффективной. Изображение позвоночника будет получаться не четким, а соответственно и диагноз в таком случае поставить будет значительно сложнее.
  • Сильный нервный тик — делает невозможным проведение процедуры, так как пациент не способен хотя бы некоторое время оставаться обездвиженным.
  • Маленький возраст пациента — считается основанием для замены на более щадящие методы диагностического обследования. Однако, если процедура проводится специалистом, который соблюдает все меры предосторожности, то негативное влияние аппарата никак не отразится на ребенке.

Целесообразность проведения рентгенографии позвоночника уточняет лечащий доктор. Если он считает, что исследование каким-либо образом может навредить больному, то его отменяют.

Рентгенография позволяет получить объективную клиническую картину заболевания. Также она обладает рядом следующих преимуществ:

  • Доступность — рентгеноаппаратура имеется в каждом медицинском учреждении, что позволяет воспользоваться ею при первой же необходимости;
  • Оперативность — первые результаты и заключения, касательно конкретной патологии, можно получить уже в первые минуты после процедуры.
  • Приемлемая стоимость — чаще всего рентген делается бесплатно по полису пациента. В частных клиниках процедура также осуществляется, но по определенной стоимости.
  • Отсутствие серьезной предварительной подготовки к процедуре.

https://www.youtube.com/watch{q}v=n3PVPQrzTeA

Однако, у исследования имеются и некоторые недостатки, но они совершенно незначительны:

  • Низкая информативность — рентгенография позвоночника помогает выявить переломы и деформацию костных структур, но не в состоянии обнаружить изменения в костных структурах, как при разрастании остеофитов.
  • Наличие облучения — рентген нельзя делать часто, так как наблюдается воздействие радиационного фона на организм человека. Несмотря на то, что современная рентгенологическая аппаратура обладает повышенным классом безопасности, меры предосторожности при её пользовании всё же соблюдаются.

Вредность процедуры

Существует мнение, что регулярное пользование рентгеновским аппаратом способно привести к появлению раковых образований и к ухудшению здоровья человека в целом. Действительно, пользоваться таким методом исследования чрезмерно часто нельзя. Однако, предположения об его опасности несколько преувеличены.

Опасная доза облучения для человека составляет ориентировочно 150 Рентген. Что же касается рентгенографии позвоночника, то при получении снимка в двух проекциях облучение составляет 1,5 мЗв. Таким образом, можно сказать, что риск получения передозировки радиацией чрезмерно мал.

Рентген грудного отдела позвоночника показан при следующей симптоматике:

  • боль в груди;
  • постоянное ощущение дискомфорта в грудном отделе;
  • недомогание.

В этом случае показано исследование грудного отдела. Оно проводится в 2 сеанса и при разных положениях тела — спереди и сбоку. Предварительной подготовки для данного типа процедуры не требуется.

Исследование и рентген поясничного отдела позвоночника требуется при выявлении таких признаков:

  • искривление позвоночника;
  • боли в позвоночнике;
  • чувство онемения в руках и ногах;
  • недомогание и чувство дискомфорта в пояснице.

В этом случае пациенту показано соблюдение трехдневной диеты. Она предполагает исключение из рациона тех продуктов, которые могут привести к излишнему газообразованию в кишечнике.

За 6 часов до исследования нельзя употреблять пищу, лекарственные средства, алкоголь, табак. Ориентировочно процедура длится 20-25 минут.

Делается рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника только под контролем специалиста.

Как делается рентген позвоночника{q} Процедура рентгена позвоночника делается под контролем лаборанта или врача. Связана такая необходимость с тем, что специалист должен регулировать дозировку облучения в каждом конкретном случае.

В стандартном варианте рентген проводится в двух проекциях. Процедура позволяет выявить:

  • искривления;
  • новообразования;
  • патологические изменения;
  • переломы;
  • костные образования;
  • изменения структуры суставной поверхности.

Расшифровка рентгенограммы проводится специалистом.

Обыкновенная рентгенография позвоночника не требует специальной предварительной подготовки. Пациенту достаточно следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, чтобы добиться оптимального результата.

Перед самой процедурой больной осуществляет такие манипуляции:

  • снимается одежда с участков тела, над которыми будет проходить исследование;
  • убираются все металлические предметы;
  • во время проведения манипуляции пациент должен следовать всем указаниям доктора или лаборанта.

Что же касается рентгенографии поясничного отдела или же копчика, то здесь необходима тщательная подготовка.

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника заключается в том, что за несколько дней до исследования больной питается по рациону, который исключает все продукты, способные вызвать газообразование.

Перед самой процедурой проводится очистительная клизма, позволяющая избавиться от каловых масс и газов. Делается это из-за того, что рентгеновские лучи плохо проходят через скопления газа. За счет этого велики риски того, что снимки получатся некачественными.

Стоимость

Рентгенография, которая назначается больному в больнице по полису, проводится совершенно бесплатно.

Что же касается обращения в платные учреждения, то здесь всё зависит от количества снимков предполагаемого исследования, а также от количества проекций. Рентген позвоночника в разных клиниках стоит по-разному.

Стоит ориентироваться, что цена на 1 снимок с детальным описанием составляет порядка 1000 рублей.

На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативной методикой диагностики различных патологий и заболеваний. Процедура выполняется быстро, безболезненно, а новое медицинское оборудование использует минимальную дозу опасных рентгеновских лучей.

Основная информация

Между телами позвонков находятся хрящевые прослойки – это межпозвоночные диски. Они состоят из кольцевидного элемента (фиброзного кольца), внутри которого находится желеобразная субстанция (пульпозное ядро), обладающая хорошей упругостью.

Межпозвонковые диски являются главными амортизаторами позвоночника. При ходьбе, беге и даже в момент стояния они помогают смягчить давящее вертикальное воздействие (осевую нагрузку) на позвоночный столб и погасить колебания при движении тела.

При неблагоприятных факторах, ухудшающих метаболизм в костно-хрящевых компонентах позвоночной системы, активизируются дегенеративные и дистрофические процессы в структурообразующих единицах амортизационной прослойки, из-за чего фиброзное кольцо разрушается и надрывается.

Студенистое вещество в свою очередь начинает оказывать давление на поврежденный участок, что приводит к выпячиванию диска с определенной стороны. Поскольку выступающая часть обычно располагается в непосредственной близости со спинальными нервными образованиями, происходит раздражение этих нервов, с которыми патологическое выпячивание контактирует.

Рентгенография поясничного отдела входит в число наиболее часто назначаемых процедур в рамках диагностики патологий позвоночника. Пройти процедуру можно как в районной поликлинике либо в хирургии государственной больницы, так и в частном учреждении.

Назначение выдает лечащий врач при наличии подозрений на заболевания или повреждения поясничной зоны.

Аппараты для проведения обследования есть не во всех клиниках, причем в большинстве случаев используют установки универсального типа, позволяющие делать снимки в положении лежа и стоя.

Существуют также мобильные устройства для проведения процедуры, но они дают менее четкое изображение скелета.

Сейчас рентген делают преимущественно в цифровом формате, однако перед тем, как записываться в тот или иной диагностический центр, не лишним будет уточнить, оснащена ли аппаратура специальными высокочувствительными сенсорами.

Симптомы

Симптомы грыж межпозвоночных дисков зависят от локализации, размеров развившегося выпячивания, степени вовлеченности в патологический процесс спинномозговых структур. Ниже мы приводим основные симптомы, которые наблюдаются при данном заболевании:

  • локальный болевой синдром (ноющий, тянущий, глубокий или стреляющий) в конкретном позвоночном сегменте, который, как правило, увеличивается при выполнении каких-либо движений;
  • иррадиирущие боли, которые отдают в любую часть верхней или нижней конечности, ягодицы, стопу, плечелопаточную зону или грудную клетку;
  • нарушение чувствительности (гиперестезия или гипестезия) конечности;
  • мышечная слабость ноги или руки (в зависимости от локализации очага);
  • тугоподвижность в определенном отделе позвоночника;
  • частые головные боли, головокружение, шум в ушах, скачки АД, бессонница, шаткость походки и другие неврологические расстройства;
  • дисфункция кишечника и мочеполовой системы (самопроизвольная дефекация, недержание мочи, сбой репродуктивных функций).

Так распределяются болевые зоны в зависимости от места нахождения грыжи.

Внимание! Первый признак, который должен вас насторожить и послужить мотивом безотлагательного визита к врачу, – это боль в спине или шее любой интенсивности на определенном участке.

Методика проведения исследования

Благодаря современному оборудованию, диагностика проходит безболезненно, быстро и безопасно для пациента.

Выполняется процедура в любом лечебном учреждении, важно правильно подготовиться к манипуляциям, знать, что показывает рентген в поясничной зоне.

Внимательно изучите следующий материал, следуйте рекомендациям специалиста. Назначает диагностические манипуляции врач, учитывая состояние больного, степень выраженности клинических признаков.

Общая информация

Для пациента рентгенография не должна быть чем-то пугающим.

Исследование является обязательной диагностической манипуляцией при различных заболеваниях костной ткани в поясничной области.

Доза излучения настолько ничтожна, что не представляет угрозу здоровью и жизни пациента, поэтому разрешена для проведения беременным дамам.

Суть рентгенографии заключается в способности проникновения рентгеновского луча и его возможности преодолевать ткани различной плотности.

Лучше всех этот способ подходит для изучения твёрдых тканей (костей, которые оставляют на снимке чёткий след). Рентген также может использоваться для диагностики патологий, не связанных с позвоночником.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему возникают частые судороги в ногах

Несмотря на положительные стороны, рентгенография любого участка тела имеет несколько минусов:

  • исследование позволяет сделать двухмерный снимок, что в отдельных ситуациях является недостаточно информативным результатом для постановки правильного диагноза. Поэтому на сегодняшний день у врачей есть альтернатива этой методике – КТ или МРТ;
  • рентгеновское исследование несёт в себе малую опасность для жизни человека, поэтому в отдельных случаях не используется.

В ходе проведения рентгенографии пояснично-крестцовой зоны медик оценивает состояние костной ткани больного, наличие жидкости, имеющиеся деформации межпозвоночных дисков. Дополнительно специалист может выявить различные патологии позвоночника.

Рентгенография позволяет выявить следующие проблемы в поясничной зоне:

  1. патологический изгиб позвоночника;
  2. опухолевые образования различной этиологии;
  3. износы костей и хрящей, которые приводят к сильным болевым ощущениям;
  4. остеопороз (истончение костной ткани);
  5. наличие спондилолистеза;
  6. стеноз (патологическое сужение позвоночника);
  7. болезни позвоночника на фоне заражения инфекцией;
  8. протрузии, грыжи межпозвонковых дисков и другие патологии.

Заболевания, которые диагностируются посредством рентгенографии поясничной зоны, не всегда вызваны болезнями позвоночника.

Основное показание к проведению рентгенографии поясничной зоны позвоночника – жалобы пациента на боли разной выраженности. В случае отсутствия положительных сдвигов после приёма болеутоляющих, пострадавшему назначают рентген больной зоны.

Диагностические манипуляции показаны при наличии других неприятных симптомов:

  • болевые ощущения в спине, нижних конечностях;
  • искривление позвоночника;
  • в случае подозрения на злокачественные образования;
  • постоянное чувство усталости, упадок сил;
  • осложнения после травматических повреждений поясничной зоны;
  • диагностика состояния пациента перед или после операцией в этой зоне;
  • онемение конечностей;
  • подозрение на межпозвонковую грыжу, протрузию;
  • наличие врождённых аномалий развития позвоночника.

Основной недостаток рентгенографии – невозможность оценить состояние мышц и связок.

Мягкие ткани, находящиеся вокруг повреждённой зоны позвоночника играют немаловажную роль при постановке правильного диагноза.

В ходе такого исследования невозможно выявить растяжение, другие схожие патологические процессы.

Важно! Главную роль в рентгенографии играет специалист, который расшифровывает результаты. Выбирайте проверенного врача и хорошую клинику во избежание ошибок в постановке диагноза.

Рентгенография поясничной зоны имеет множество плюсов, но специалисты выделяют перечень противопоказаний:

  1. беременность. В этот период нежелательно проводить исследование, но в отдельных ситуациях надевают специальный фартук, проводят рентген, изучая только нужный участок позвоночника;
  2. люди, страдающие заболеваниями, которые делают невозможным нахождение состоянии покоя даже короткий промежуток времени;
  3. лица, страдающие ожирением не получат информативную картину, ввиду наличия большого количества мягких тканей.

Особенности подготовки к рентгену пояснично — крестцового отдела позвоночника:

  • особая диета. Накануне рентгена не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (чёрный хлеб, напитки с газом, фасоль, капуста, шоколад). Вздутие может исказить результаты исследований;
  • рекомендуется принимать перед трапезой ферментные средства (Фестал, Мезим), после приёма пищи – сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель);
  • перед рентгеном последняя трапеза осуществляется не позднее семи вечера. Наилучший вариант – перед процедурой провести очистительную клизму;
  • в день диагностики откажитесь от напитков, пищи, курения. После исследования можно трапезничать и выполнять повседневные манипуляции.

Вышеописанные рекомендации позволяют улучшить качество готовых рентгеновских снимков, поставить точный диагноз, назначить соответствующий терапевтический курс.

Рентген позвоночника не занимает много времени. Манипуляции проводятся в специальном кабинете.

Для получения качественных снимков пациента просят предварительно снять с исследуемой области одежду, украшения (даже стразы на нижнем белье могут помешать проведению процедуры). Во время рентгена поясничной зоны находитесь в неподвижном положении.

Медик может предложить лечь или стоять прямо (все зависит от особенностей предполагаемого недуга, состояния пострадавшего).

На остальные участки тела помещается специальная защитная пластина, которая позволяет минимизировать негативное воздействие на организм.

Для получения точного результата специалист выполняет несколько снимков.

R гр поясничного отдела позвоночника

Выделяют также функциональную рентгенографию, которая проводится после классического исследования для выяснения деталей.

Выбираются зоны позвоночника, требующие дополнительного изучения. При функциональной диагностике применяют некоторые позы: лёжа, сидя, стоя.

Исследования позволяют оценить состояние наиболее подвижных зон позвоночника в разных положениях.

Такие манипуляции показаны пострадавшим, которые находятся на лечении в стационаре, жалуются на сильные боли в поясничной зоне. Результаты можно получить через четверть часа, врач оценивает готовый снимок, назначает соответствующий терапевтический курс.

Преимущество рентгена – его доступность. Аппарат установлен в каждом лечебном учреждении. Стоимость данной процедуры в платных клиниках колеблется от 450 до 2200 рублей. В государственных клиниках рентгенография бесплатная, проводится на основании направления доктора.

Проводить рентген беременным женщинам не желательно

беременность;период лактации;дети до 14 лет (строгие показания врача);двигательные расстройства;психические состояния с резким возбуждением;высокая степень ожирения;проведенная накануне рентгеноскопия с использованием бария.

Эти противопоказания могут быть относительными, особенно когда иным способом провести диагностику нет возможности. Если речь идет об избыточной массе тела или невозможности добиться неподвижного положения тела во время рентгенологического исследования, получить качественное изображение едва ли получится. В такой ситуации следует рассмотреть альтернативные диагностические методы.

Сама процедура является безболезненной и длится около 10—15 минут. Для начала пациенту нужно снять все украшения и металлические предметы, оголиться выше пояса. Грудную клетку, а также область шеи закрывают экранирующим материалом с целью уменьшения негативного действия излучения на внутренние органы.

Исследование совершается, когда больной сидит или лежит на рентгеновском столе. В таком положении делают рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях: боковой и прямой. В любом случае правильное положение определяет рентген-лаборант или врач-рентгенолог.

Рентген поясничного отдела позвоночника крайне нежелателен в период беременности. В отличие от снимков других областей тела, в этом случае экранировать эмбрион от излучения не всегда возможно. Особенно это касается исследования крестцово-копчикового отдела.

Рентген в III триместре менее опасен для плода. Однако полезную информацию на этом сроке дает только боковая проекция. На снимке в прямой проекции скелет ребенка накладывается на позвоночник матери, значительно затрудняя диагностику.

Поэтому беременным обычно не делают рентген пояснично-крестцового отдела. При крайней необходимости (подозрении на травму или опухоль) можно прибегнуть к исследованию, не сопровождающемуся облучением – МРТ.

Магнитно-резонансная томография не несет лучевой нагрузки

За 2-3 дня до процедуры необходимо воздержаться от употребления усиливающих газообразование продуктов: бобов, фасоли, капусты, черного хлеба, яблок. Исследование следует проводить натощак. Последний прием пищи накануне перед рентгеном должен быть не позднее 18:00. Очистительная клизма выполняется вечером и утром перед исследованием.

Армейская служба

R гр поясничного отдела позвоночника

Не можем с самого начала не коснуться вопроса армии, ведь мужской пол часто болеет данным заболеванием. Поэтому хотим сразу оповестить по поводу того, берут ли в армию, если история болезней молодого человека включает грыжу межпозвоночного диска. В большинстве случаев призывнику дают освобождение.

Рассматриваемая нами патология не позволяет осуществлять интенсивные физтренировки, а также часто сопровождается довольно серьезными осложнениями. Человеку показан особенный образ жизни: постоянный врачебный контроль, иммобилизация, соразмеренные щадящие нагрузки и строгое соблюдение лечебно-профилактического курса.

Но стоит учесть, что медкомиссия рассматривает каждый случай индивидуально, основываясь на сложность конкретной проблемы. Неосложненные, бессимптомные и легкие формы болезни не являются безусловным противопоказанием для зачисления в воинские ряды.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Рентгеновский аппарат

Начинать готовиться к рентгену нужно за 3 суток до проведения исследования.

R гр поясничного отдела позвоночника

Следует соблюдать диету, исключающую употребление бобовых, сырых овощей и фруктов, ржаного хлеба, сладостей, газированной воды, молока. Диета необходима с целью уменьшения процессов образования и скопления газов в кишечнике, которые затрудняют визуализацию позвоночника.

Во время очередного приема пищи выпивать однократную дозу ферментного препарата (Креон, Мезим, Пангрол) согласно его инструкции для улучшения пищеварения.

После еды рекомендовано применение сорбентов (Активированный уголь, Сорбекс) или ветрогонных средств (Эспумизан), которые способствуют уменьшению скопления газов в кишечнике.

Последний прием еды вечером накануне перед рентгеном допускается не позже 19 часов. Сама процедура проводится утром натощак.

За 12 часов до предполагаемого исследования вечером проводится очистительная клизма, которую желательно повторить утром.

Если ее проведение невозможно, следует принять однократную дозу слабительного препарата (Гутталакс, Бисакодил) вечером.

В день процедуры необходимо отказаться от курения.

С целью уменьшения тревожности и мышечной дрожи некоторые специалисты рекомендуют прием седативных успокоительных средств (Валерианы экстракт, Алора, Персен) за 3—4 дня до того, как сделать рентген.

патологического изгиба позвоночника;болезненных износов костей и хрящей;раковых опухолей;остеопороза – патологического истончения костной ткани;спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам;

что может показать рентген пояснично крестцового отдела

Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.

В отличие от рентгена шейного отдела рентгенография пояснично-крестцового отдела требует довольно серьезной подготовки. Подготовительный процесс начинается за трое суток до даты проведения диагностики.

Врач, выписывающий направление на обследование, должен подробно рассказать обо всех подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить пациент.

Если не подготовиться должным образом к рентгену, снимки получатся нечеткими, расплывчатыми, что значительно затрудняет возможность установить правильный диагноз и предложить соответствующий курс терапии.

Этапы подготовки

За несколько дней до обследования пациент должен исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному метеоризму: молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, черные сорта хлеба.Принимать активированный уголь трижды в сутки по две таблетки.

В качестве успокоительного средства пациенту необходимо принимать корень валерианы трижды в сутки по 15 капель. Это позволит спокойнее чувствовать себя во время процедуры и сохранять неподвижность.Последний прием пищи накануне проведения обследования не позднее 19 часов.

В первую очередь, все подготовительные мероприятия направлены на очищение кишечника, так как избыточное количество газов и каловые массы значительно затрудняют исследование.

Некачественные снимки не дадут возможности поставить правильный диагноз, понадобится повторное обследование, а, следовательно, – дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.

  • появление боли в районе поясницы, ягодичной зоне, бедре и голени, ступне;
  • болевой синдром, отдающий, как правило, в одну из ног;
  • чувство онемения, пощипывания, покалывания, похолодения или беганья мурашек в нижней конечности, в промежности;
  • атрофический синдром (слабость) мышц ноги;
  • ощущение «обруча» в нижней части спины;
  • очень распространено явление, когда стопа теряет опороспособность, и при ходьбе она волочится;
  • нарушения со стороны работы органов, располагающихся в полости малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, яичников);
  • сниженная потенция у мужчин, у женщин бесплодие, проблемы с менструальным циклом.

R гр поясничного отдела позвоночника

Все пункты касаются преимущественно уже умеренной и тяжелой степени. Печально, но именно на этих этапах человек чаще всего начинает испытывать выраженный дискомфорт, что и заставляет его посетить доктора.

Всегда, независимо от выраженности проявлений, назначается лечение. Форум – не место выискивать средства для решения вашей проблемы, вам срочно следует обратиться за высокоспециализированной помощью в медучреждение.

Как лечить поясничную грыжу межпозвоночного диска правильно, вас проинструктирует узкопрофильный специалист. Мало того, что он непосредственно знаком с настоящей клинической картиной вашей проблемной области, ему известны все тонкости и подводные камни анатомии позвоночника, меры безопасного и эффективного его лечения.

Размер поясничной грыжи Характеристика

Лечебный подход

от 1 мм до 5 мм легкая протрузия амбулаторная терапия и лечение дома (физиотлечение, ЛФК, тракция позвоночника, прием хондропротекторов и др.)
от 6 мм до 8 мм умеренно выраженный очаг консервативные методы еще в силе, если не отмечается прогрессирования болезни
от 9 мм до 1,2 см очень крупное выпячивание в основном необходимо оперативное вмешательство
более 1,2 см критическая стадия, опасна секвестрацией в экстренном порядке делают операцию

В шейном отделе грыжи по степени опасности самые коварные. Не откладывайте лечение и не игнорируйте меры профилактики, если у вас есть шейный остеохондроз, ведь именно он становится провокатором угрожающего патогенеза. Как его симптомы могут проявлять себя, вам, скорее всего, известно. Но все же, напомним:

  • хруст, скрежет при различных движениях шеи;
  • ощущение жжения между лопатками;
  • ограниченная подвижность головы в определенном направлении (наклоны в одну из сторон, при поворотах в сторону, опускании к груди);
  • напряженность шейных мышц;
  • периодические или постоянные головные боли, нарушения сна;
  • нарушенная координация движений при ходьбе;
  • рассеянность, снижение памяти, ухудшение остроты зрения и слуха;
  • неприятные ощущения в руках и голове (покалывания, онемения, мурашки и пр.).

Шейный отдел.

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических реакций, если долгое время не предпринимались соответствующие меры, способствует развитию грыжи. В зависимости от того, где она концентрируется, появляются те или иные симптомы.

  • тремор кистей рук, потеря чувствительности в руках;
  • слабость в запястье, двуглавой мышце плеча;
  • сложности в поднятии и сгибании в локте руки, конечность свисает, как плеть;
  • по ходу тыльной стороны предплечья ощущение онемения, ползания мурашек, жжения или покалывания;
  • локальные болезненные явления, в том числе, «бьющие» от плеча до большого пальца;
  • резкое падение зрения, мушки перед глазами.

Что касается размеров, то при наличии грыжи 1-5 мм рекомендовано обязательное амбулаторное лечение: лечебная гимнастика, физиотерапия и на какое-то время иммобилизация шеи при помощи шейного воротника – основные принципы. От 6 мм и более – безусловный повод к операции.

Эта зона менее склонна страдать от подобного патогенеза. Однако нельзя не оповестить людей, какие симптомы свойственны межпозвоночным грыжам, появившимся на определенном участке грудного отдела. Чаще всего наблюдаются признаки следующего характера:

  • резкая, тупая, ноющая, простреливающая боль в верхней части спины (наиболее частая жалоба);
  • болезненность в груди (многие воспринимают за боль в сердце), ребрах, верхней области брюшной полости, подмышечной зоне, руках (от подмышек до ладони);
  • ферментная недостаточность по панкреатическому типу, диспепсия, дискинезия кишечника;
  • различного рода кожные парестезии (онемение, ползание мурашек, пощипывание и др.), которые ощущаются в верхних конечностях по внутренней поверхности, в эпигастральной части живота, с передней стороны грудной клетки;
  • болевой синдром и чувство слабости в плечелопаточной области;
  • затруднение дыхания, ночной храп, одышка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа шморля лечение в домашних условиях

Если поражение не ограничивается нервными корешками и еще возникло повреждение спинного мозга, тогда неприятная симптоматика может распространиться и на ноги, мочевой пузырь и прямокишечную полость. Драматичный криз в виде паралича может произойти со всей частью тела, расположенной ниже поврежденного сегмента.

Также диагностику проводят за пределами медицинского учреждения при помощи мобильных аппаратов.

Общая информация

R гр поясничного отдела позвоночника

Самым доступным способом взглянуть в «корень» различных заболеваний хребта остается рентгенографическое обследование.

Эта разновидность лучевой диагностики давно перестала быть опасной для здоровья, и не утратила своей актуальности, ведь с помощью рентгена в пояснично крестцоом отделе позвоночника можно обнаружить даже небольшие патологические изменения.

Противопоказания

Несмотря на то, что рентген поясничного отдела позвоночника был и остается одним из самых простых, недорогих и точных методов диагностирования проблем со спиной, делать снимок этим способом некоторым категориям пациентов запрещено.

К ним относятся:

  • женщины на любом сроке беременности, в том числе без диагностированной беременности, то есть которые подозревают, что могут быть беременными;
  • дети первых лет жизни, дошкольного возраста и подростки до 14 лет;
  • пациенты, которые менее 4 суток назад проходили рентген с использованием бариевой взвеси;
  • пациенты с высокой степенью ожирения (вес выше норматива, установленного производителем рентгеновской установки).

.Таким пациентам необходима особая подготовка, чтобы рентген позвоночника показал точные изображения.

Назначается рентгенография позвоночника в крестцовом и поясничном отделе пациентам, которые жалуются на дискомфорт в нижней части спины: боли и прострелы в пояснице с распространением на нижние конечности.

Поясничные позвонки

Поясничные позвонки

Заболевания позвонков поясничного отдела

Заболевания позвонков поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Причины развития

R гр поясничного отдела позвоночника

Как мы ранее сказали, основополагающим фактором, провоцирующим патологию, является остеохондроз. Комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений, отмечающийся в хрящевых тканях позвоночника. Если его не лечить, что считается почему-то вполне нормально для многих людей, на первый взгляд безобидный диагноз способен перерасти в серьезнейшую проблему – грыжу между позвонками.

Обратите внимание на фото, по ним вы сможете лучше понять, как выглядит межпозвонковая прослойка в здоровом и патологически измененном состоянии. Способствуют возникновению подобных дегенераций в дисках следующие причины:

  • травматические поражения костно-мышечной системы;
  • избыточная масса тела;
  • дефицит двигательной активности;
  • чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта, поднятие тяжестей и пр.);
  • врожденная и приобретенная слабость мышечно-связочного аппарата;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • аутоиммунные заболевания, гормональные сбои;
  • различные искривления позвоночника;
  • длительное пребывание в сидячем положении (часто появляется у водителей и офисных работников);
  • вредные привычки, особенно курение;
  • неблагоприятная наследственность и возрастное старение организма.

Правильная техника положения тела при физических работах.

Грыжа диска не только подавляет двигательные функции на местном уровне, но и угнетает транспортную ветвь нервной системы порождая целую цепочку неврологических расстройств и достаточно опасное поражение ЦНС, заканчивающееся обездвиженностью конечностей.

Она же в запущенном состоянии приводит к тяжелым расстройствам работы органов малого таза, головного мозга, сердечно-сосудистой системы и прочих жизненно важных функциональных составляющих организма, которые соседствуют с участком поражения позвоночного столба.

Опасен ли рентген пояснично крестцового отдела позвоночника: подготовка

Рентгеновские лучи поглощаются тканями и вызывают в них фотохимические реакции, что ведет к нарушению работы клеток. Поэтому имеются ограничения в частоте проведения обследования. Для разных областей тела лучевая нагрузка разная.

После однократного обследования непосредственного вреда не будет, но при систематическом превышении допустимых норм возможны отдаленные эффекты: онкологические процессы, аномалии развития у потомства.

Кружка Эсмарха

Рентген поясничного отдела позвоночника подразумевает и некоторые дополнительные условия, повышающие информативность снимка. Подготовка включает также опорожнение мочевого пузыря перед процедурой и удаление с области тела, подвергаемой исследованию, металлических предметов. Последние задерживают рентгеновские лучи и образуют на снимке дополнительные тени.

R гр поясничного отдела позвоночника

Информативность рентгенологического исследования области поясницы сильно зависит от качества подготовки. Не каждый пациент об этом знает. Поэтому врач, направивший больного на обследование, обязательно должен объяснить, как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника.

Прямая (передняя и задняя). Боковая. Косая (левая и правая, задняя и передняя).

Снимки в боковой проекции делаются при сгибании и разгибании в поясничном отделе. В прямой проекции можно оценить подвижность позвоночного столба при наклонах вбок – влево и вправо.

Рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в боковой и прямой проекции

В положении лежа на спине для исследования поясничного отдела ноги больного должны быть согнуты в коленях. При этом физиологический изгиб позвоночника (лордоз) выпрямляется, а сам позвоночный столб располагается вплотную к кассете и параллельно ей, повышая качество и информативность снимка.

При исследовании крестца и копчика это условие не является обязательным, в этом случае снимок выполняется при вытянутых ногах. Чтобы в боковой проекции добиться параллельного кассете расположения позвоночника, под область талии пациента подкладывается рентгенопрозрачная подушка.

https://www.youtube.com/watch{q}v=hYInMGQz-M8

Большое внимание уделяется защите половых органов от облучения. При выполнении снимка пояснично-крестцового отдела должны применяться специальные пластины, не пропускающие рентгеновских лучей. Однако использование их не всегда возможно.

Противопоказания

Врач может отправить пациента на рентгенографическое исследование при подозрениях на наличие следующих патологий:

  1. искривление позвоночника;
  2. боли в области поясницы;
  3. ощущение онемения или слабости в позвоночнике;
  4. развитие воспалительных процессов;
  5. появление межпозвоночной грыжи;
  6. аномальные изменения в формировании позвоночного столба.

R гр поясничного отдела позвоночника

Стоит отметить, что рентген поясничного отдела позвоночника дает возможность выявить дегенеративные процессы в костных тканях, увидеть повреждения, рассмотреть опухоли, очаги воспаления и инфекций. Однако такая методика не позволяет исследовать структуру связок, мышц и спинного мозга.

В данных целях применяются прочие, более информативные диагностические решения. В то же время цена рентгена поясничного отдела позвоночника невысока. Нередко такая диагностика выполняется бесплатно, если имеется соответствующее направление врача.

Поэтому методика доступна основной массе населения.

Любая медицинская процедура нуждается в предварительных мероприятиях. Не является исключением исследование, о котором идет речь в нашей публикации. В чем же заключается подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника{q} Здесь стоит отметить следующее:

  • За несколько суток до выполнения диагностики рекомендуется отказаться от употребления продуктов, которые провоцируют образование в кишечнике обилия газов. Важно исключить из рациона черный хлеб, картофель, бобовые, молоко. Употреблять также не стоит газированные напитки.
  • Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника включает прием ферментных препаратов. Речь идет о таких фармакологических средствах, как “Мезим”, “Фестал”, “Энтеросгель”. Если не исчезает эффект вздутия живота дополнительно можно принять активированный уголь.
  • Перед выполнением диагностики не лишним будет очистить кишечник с помощью клизмы либо препаратов со слабительным действием. Прибегать к таким решениям стоит не только вечером, накануне исследования, но также непосредственно перед рентгенографией.

Подробно объяснить, как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника, может лечащий врач. Помимо вышеуказанных действий специалист укажет на дополнительные условия, которые дают возможность повысить информативность снимка.

Сюда входит опорожнение мочевого пузыря, а также удаление с тела металлических изделий, всевозможных украшений. Игнорирование таких рекомендаций приводит к задержке рентгеновских лучей.

Результатом становится образование на снимках затененных участков.

R гр поясничного отдела позвоночника

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника{q} Диагностика выполняется в специализированном кабинете. При посещении процедурной от пациента требуется четкое выполнение всех требований лаборанта.

Посетитель кабинета оголяет тело до пояса и располагается на специальном столике. При этом диагностика может проводиться не только в положении лежа, но и сидя.

Иногда в целях получения максимально достоверных результатов врач требует от пациента выполнить прогиб в пояснице и придвинуть колени к грудной клетке.

Чтобы качественно сделать рентген поясничного отдела позвоночника, пациенту необходимо стараться сохранять абсолютную неподвижность. В противном случае черно-белый теневой снимок может получиться размытым.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает порядка 15-20 минут.

Этого времени достаточно для создания ряда снимков, которые отправляются лечащему врачу на расшифровку.

Проходить рентген разрешено несколько раз. Все зависит от полученной дозы облучения. Потребность в повторном исследовании может возникнуть при ухудшении состояния пациента либо низком качестве снимков.

R гр поясничного отдела позвоночника

Диагностика состояния позвоночника в пояснично-крестцовом отделе может осуществляться с применением нескольких техник. Выделяют прямой, боковой и косой вариант исследования. Речь идет о принятии пациентом разных положений тела.

Например, применение техники боковой проекции дает возможность выявить, насколько качественно сгибаются и разгибаются суставы.

В свою очередь, прямая проекция выглядит оптимальным решением для оценки правильной осанки и подвижности всего позвоночника.

Благодаря выполнению рентгена поясничного отдела позвоночника врач способен рассмотреть на снимках такие патологии:

  1. Аномалии в структуре костной ткани – на черно-белом изображении видны отростки позвонков, которые представляют собой новообразования. Наличие последних ведет к искривлению осанки.
  2. Остеохондроз – снимок показывает изменение размеров щелей между позвонками и нарушение нормального положения дисков.
  3. Деформирующий спондилез – патологию выявляют при расшифровке результатов рентгенографического исследования по окостенениям, которые формируются поблизости связок суставов.
  4. Артроз – на рентгеновском снимке признаки заболевания отражаются в виде костных разрастаний.
  5. Межпозвоночная грыжа – различить патологические изменения, характерные для недуга, на черно-белом изображении довольно непросто. Заметить нарушение можно при наличии щелей клиновидной формы между позвонками. Для подтверждения диагноза нередко требуется дополнительное проведение магнитно-резонансной томографии.
  6. Туберкулезный спондилит – снимок показывает повреждения в области краев позвонков, а также наличие полостей в их структуре.

Противопоказания

Проводить рентген поясничного отдела позвоночника запрещено беременным женщинам. Выполнение исследования в период вынашивания ребенка может самым непредсказуемым образом отразиться на состоянии плода.

Врачи также не советуют прибегать к методике во время кормления грудью.

Если же отказаться от такой диагностики ввиду определенных причин невозможно, в таком случае живот беременной женщины защищают с помощью специализированного фартука со свинцовыми пластинами.

Относительным противопоказанием выступает наличие у пациента лишнего веса. Обильные жировые отложения на теле могут привести к снижению информативности снимков.

К противопоказаниям также можно отнести проблемы с психикой, которые вызывают повышенную нервную возбудимость человека. В подобных ситуациях пациенту оказывается сложно сохранять неподвижность во время диагностики, что является важным моментом в плане получения достоверных результатов.

Рентгенографическое исследование имеет несколько достоинств. Снимки с результатами диагностики имеют вид твердых носителей информации, которые могут длительное время храниться в истории болезни. Получать данные также можно в цифровом виде.

Диагностика

Рентген с контрастированием (миелография или пневмомиелография) позволяет исследовать невидимые на обычном снимке структуры спинномозгового канала. Однако с внедрением такой диагностической процедуры, как МРТ, применять контраст нет необходимости.

Магнитно-резонансная томография – метод, показанный для исследования спинного мозга и субарахноидального пространства. МРТ хорошо зарекомендовала себя в диагностике  интрамедуллярных опухолей, грыж межпозвонковых дисков, травматических повреждений спинного мозга.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника

КТ превосходит по информативности рентген. Это исследование помогает оценить состояние не только позвонков, но и прочих структур: связок, мышц, дисков. Однако для визуализации сосудов или новообразований спинного мозга, как и при рентгенографии, иногда требуется введение контраста, что сопровождается риском побочных эффектов.

Еще одним радиологическим методом, применяемым в диагностике патологии поясничных позвонков, является радионуклидное исследование. В организм пациента вводится радиофармпрепарат – вещество, содержащее в своем составе радионуклид.

Излучение, испускаемое последним, фиксируется диагностическими приборами, позволяя оценить накопление препарата в структурах позвоночного столба. Метод применяется для выявления опухолей, первичных и метастатических, а также для диагностики воспалительных заболеваний позвоночника.

Общая информация

Обычный рентген имеет низкую информативность в отношении распознавания позвоночных грыж, потому что он хорошо визуализирует костные структуры, в нашем случае – позвонки. По снимку рентгена, показывающему искаженное взаимное расположение тел позвонков (угловое смещение, сужение промежутка между ними и пр.

) и наличие дистрофических признаков (остеофиты и др.), можно лишь предположить, что имеется дисковое выпячивание. Однако возможностями четкой визуализации именно мягких тканей (структур диска, спинного мозга, нервных окончаний) располагает магниторезонансная томография.

Грыжа между 3 и 4 сегментом.

Однако посетите любой тематический форум, где вы узнаете, что сначала пациенты, жалующиеся на болезненные ощущения в спине, проходят рентген. Отсюда вопрос: а почему бы сразу не отправить на высокоинформативную диагностику{q}

Изначально специалисты выдают направление на рентгенографию, и, только получив первичные сведения о состоянии хребта, уже решают, необходимо ли дальше человеку выполнять диагностическое обследование посредством МРТ или КТ.

Динамика от начальной и до последней стадии заболевания.

Какой врач лечит{q}

К какому врачу обращаться при ощущении болезненного дискомфорта в пояснице, грудных и шейных позвонках{q} Первоначально вам стоить посетить терапевта, он выслушает жалобы, осмотрит и направит на рентген, а также выдаст бланки на прохождение анализов мочи и кала.

Нейрохирург.

В профиле лечения межпозвоночных грыж дисков специализируются два основных врача: ортопед и невропатолог. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, позвоночник оперирует нейрохирург. Кроме основных специалистов с вами будут работать физиотерапевты и инструкторы по ЛФК.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото

Беременность и грыжа

Если имеется беременность, опытный специалист рекомендует щадящую консервативную терапию, не влияющую отрицательно на плод и самочувствие будущей матери. Беременным женщинам потребуется лечение по специфической схеме, поскольку его отсутствие может привести к очень плохим последствиям, вплоть до инвалидности.

Операцию откладывают на послеродовой период. Обычно при беременности рекомендуются ношение бандажа, облегченная гимнастика, плавание, использование неагрессивных медикаментозных и народных средств для облегчения болей.

Главные принципы лечения

Дисковые выступы, размером менее 6 мм, в основном лечатся посредством симптоматической и поддерживающей терапии. Наиболее податливы консервативному лечению симптомы при легких формах. Безоперационные тактики позволяют остановить прогрессирование болезни и добиться улучшения качества жизни пациента за счет усиление кровотока и лимфотока в околопозвоночных структурах и конечностях, нормализации тонуса мышц, выгодного распределения нагрузки. Стандартная терапевтическая схема включает:

  • создание временного покоя пораженной части и ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет, бандаж, воротник);
  • занятия лечебной физкультурой (разрабатывают позвоночник, повышают выносливость костно-мышечного корсета, не перегружая проблемный отдел);
  • посещение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, ультразвука с Карипаином и др.;
  • проведение сеансов массажа, мануальной терапии, кинезетерапии, горизонтальные или вертикальные вытяжения (помогают снять давление грыжи с нервных корешков, улучшить местное кровообращение и тканевое питание);
  • медикаментозное лечение, а именно применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминно-минеральных комплексов и пр.;
  • соблюдение специальной диеты.

Когда консервативный подход не приносит облегчения, при этом масштабы грыжи не превысили 6-7 мм, тогда целесообразно провести нетравматичную и безболезненную процедуру, которая называется нуклеопластика.

Она бывает различных видов: лазерной, холодноплазменной, электроволновой. При больших размерах (от 8 мм и более) применяется сложное оперативное вмешательство: дискэктомии (травматичная и редко применяемая тактика) или микродискэктомии (распространенный прием).

Наиболее часто эпицентр приходится на уровень l5 S1, лечение при патогенезе такой локализации важно начинать как можно раньше, еще на стадии протрузии. Поврежденный дисковый элемент с вывалившимся пульпозным ядром, расположенный между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, представляет реальную угрозу для работоспособности ног, функционирования кишечника и мочевыделительной системы.

Сразу после подтверждения диагноза немедленно приступайте к ответственной реализации всех врачебных предписаний. Никогда не занимайтесь самолечением, как лечить l5 S1 грыжу в вашем случае, скажет сугубо квалифицированный доктор, но только после пройденного вами полного обследования.

Если брать во внимание частоту поражений в шейном отделе, то в сегменте С5 С6 болезнь обнаруживается чаще всего. Несмотря на то, что лишь 8% грыж определяются в шейных межпозвоночных хрящах, любая из них считается опасной, рядом проходят важные сосуды, нервы, артерии, отвечающие за функциональность головного мозга.

Крупные образования могут пережать позвоночную артерию, питающую головной мозг, и стать причиной раннего инсульта, либо повредить проводящую функцию нервных импульсов и довести до частичной или полной парализации верхних конечностей.

Операция как вид терапии

Оперативное вмешательство в первую очередь показано, если консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не оказала никаких результатов. К операции могут обратиться на любой стадии, если появились выраженные осложнения.

При сильной компрессии спинного мозга, спинальных нервов и сосудов, что обусловило синдром «конского хвоста», несостоятельность сгибания и разгибания стоп, мышечную атрофию и парез руки или ноги, серьезное нарушение кровоснабжения и кислородное голодание головного мозга и пр.

Положение пациента во время операции.

Микродискэктомия подразумевает совершение корректирующих и антикомпрессионных манипуляций через небольшой операционный разрез (максимум до 3 см) под контролем эндоскопа или микроскопа, без ущерба для мышечных и связочных тканей.

Позвоночник человека

Удалению подлежит только выпавший элемент диска, собственно, то, что мы называем грыжей. А сам диск по максимуму сохраняется. Такая малоинвазивная технология переносится легко, однако в дальнейшем, несмотря на миниинвазивность, обязательно должна последовать качественная реабилитация пациента.

На ранних этапах, если упорная симптоматика не дает возможности нормально жить, допустимо проведение щадящего хирургического лечения при помощи одного из методов нуклеопластики. Реконструкция диска происходит за счет воздействия на смещенное центральное ядро холодной плазмой или лазером.

Холодноплазменная или лазерная энергия подается в пульпозный элемент через электрод, помещенный в тонкий зонд-проводник. Зонд под рентген-контролем вводится в ядро и специалист начинает воздействовать на него соответствующего типа излучением.

Безопасность метода и частота его проведения

У вас сидячий образ жизни{q}Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость{q}Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…Много способов перепробовано, но ничего не помогает…И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

По данным ВОЗ, до 90% людей хотя бы раз испытывали боль в пояснице. При этом указанный симптом наиболее часто наблюдается у пациентов старше 60 лет (до 50% случаев). Причины болезненных ощущений в области спины разнообразны.

Помимо патологии органов брюшной полости к ним относятся заболевания позвонков, межпозвонковых дисков, связок и мышц, спинного мозга и спинномозговых нервов. Простым методом, помогающим диагностировать болезни и травмы позвоночника, является рентген поясницы.

Врач изучает рентгеновский снимок

R гр поясничного отдела позвоночника

При данном исследовании хорошо визуализируются позвонки, однако о состоянии других структур (межпозвонковых дисков, связок) можно судить лишь по косвенным признакам. Мягкотканные образования невидимы на рентгене.

Однако в случаях окостенения или отложения солей кальция именно рентгенография поясничного отдела позвоночника способна показать патологически измененные диски и связки. При введении под паутинную оболочку контрастного препарата (миелография) появляется возможность изучить спинной мозг, оценить проходимость субарахноидального пространства.

Дорсальная грыжа l5 S1

Это одна из самых распространенных и опасных разновидностей выпячивания, причем по большей мере возникающая именно в пояснично-крестцовом звене l5-S1. Данная форма может быть и в шее, преимущественно с вовлечением диска С5 С6.

Под словом «дорсальная» подразумевается грыжа, при которой смещение сосредоточено непосредственно в сторону спинального канала (задняя локация). То есть, если грыжевый выступ устремлен в межпозвоночный просвет спинномозгового канала, он будет называться дорсальным.

Такая грыжа в свою очередь бывает медианной (центральной) и парамедианной (под углом). Как мы сказали, это самая типичная форма заболевания, но центральные протрузии более тяжелые, потому что они как раз по серединной линии пролабируют в спинной канал.

Образование на уровне I5 S1.

Поскольку именно здесь локализуется первостепенной важности отдел ЦНС (спинной мозг) и прилегающее к нему обилие нервных сплетений, появление такого вида деформации сопровождается крайне неприятной симптоматикой, более изощренным комплексом неврологических признаков.

Фораминальный тип и протрузия диска

Фораминальная грыжа и протрузия – это дисковое выбухание, обращенное в апертуру, где выходят корешки нервов. Иными словами очаг мигрирует в самое узкое отверстие в позвоночнике, которое на латинском языке называется «foramen» (межпозвонковое отверстие).

Данный отсек образован задними дужками двух соседних тел позвонков. В нем свободно размещаются спинные нервы. При появлении постороннего тела, тем более крупных размеров, происходит их притеснение, раздражение и воспаление, пережатие.

Протрузия.

Это тоже один из тревожных диагнозов, отличающийся от прочих стремительной прогрессией. Он вызывает так называемый нейрокомпрессионный синдром, а именно, сдавливание корешков, что дает о себе знать резко возникающими, ярко выраженными, локальными приступами болями, что заставляет человека принимать вынужденную приспособительную позу.

Защитная функция

От стойкой мучительной боли, которую купировать не получается, избавляет операция. Такой фатальный этап, как секвестрация, наступает за достаточно короткие сроки после образования протрузии. К счастью, данная классификация болезни диагностируется достаточно редко, из общего количества всех возможных вариаций выпячивания на ее долю приходится 7%.

Функции, строение, особенности поясничной зоны позвоночника

Поясничные позвонки

Поясничные позвонки

Такое обозначение, как l4 l5, обозначает, что между 4 и 5 поясничными позвонками целостность хрящевой прокладки нарушена. В этом объекте затрагивается нерв L4, входящий в структуру одного большого нерва – седалищного.

Если учитывать соответствующий отдел позвоночного столба, подобные повреждения диска l4 l5 (лечение срочно необходимо!) образуются в 46% случаев. В 48 % – между пятым поясничным телом и S1 (первым крестцовым), что не намного чаще.

Зона l4 l5, очаг указан стрелками.

Плоская сублигаментарная грыжа l4-l5, известная в медицине как грыжевой секвестр, является заключительной стадией заболевания. При таком неблагополучном развитии содержимое диска (студенистое ядро) по частям начинает стекать в полость позвоночного канала, что чревато полным исчезновением произвольных движений в конечности.

При начавшемся сублигаментарном процессе человеку даже чихание и покашливание доставляют неимоверную боль в виде жуткого прострела в поясницу, не говоря уже о совершении физических задач. В 80% финальный этап заканчивается инвалидностью.

Отделы позвоночника

Клинически болезнь в этом месте проявляется по-особенному, поэтому отличить ее от проблемы, к примеру с шейной зоной С4 С5, несложно. Во-первых, присутствует гипералгезия местного характера (стреляет, ноет, тянет в пояснице), а также отмечается боль с иррадиацией в правую или левую ногу.

Кроме того, больной жалуется на то, что нога немеет, особенно в районе голени и стопы, а также в недостаточном объеме сгибается в колене или в области лодыжки ощущается мышечно-связочная слабость. Дополнительно могут сопутствовать повышенное потоотделение, «мраморность» кожных покровов, появившееся искривление позвоночника.

Общая информация

Классификация МКБ 10

Международная классификация болезней 10 пересмотра, или сокращенно МКБ, является нормативным документом, включающим все известные заболевания человека, каждому из которых присвоен свой буквенно-цифровой код.

Благодаря преобразованию словесной формулировки диагноза в кодовое значение обеспечивается удобство сбора, архивирования, извлечения, анализа, обмена данных в международном формате о том или ином заболевании.

МКБ позволяет придерживаться единой стандартизации в отношении диагностики и методологических принципов в терапии отдельно взятой патологии. Проще говоря, это справочная сеть, которая предназначена для работников медицины и здравоохранения.

Пациенты могут встретить непонятное сокращение, к примеру, в медицинской документации по нетрудоспособности. Ну что ж, чтобы вы не озадачивались, увидев в выписке непонятные буквы и цифры, попробуем проинформировать вас в этом вопросе.

  • Так как заболевание относится к группе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», коим присвоена латинская буква «М», то она и будет начинать код.
  • Далее идет определенное двузначное число из категории «Дорсопатия», где 50 – это поражения шейного отдела позвоночника, 51 – грудного, поясничного и крестцового.
  • Затем ставится точка, а после нее вводится еще одна цифра из диапазона 0-9, которая будет уточнять клиническую картину.

Для шейной области, включая шейно-грудную, к примеру, 0 – это грыжа с миелопатией, 1 – с радикулопатией и т.д. Для грудной/поясничной/крестцовой зон: 0 и 1 – аналогичные уточнения; 2 – другого характера смещение (Люмбаго);

3 – образование, протекающее без неврологических признаков (то же самое и с шеей); 4 – ставится при известных всем грыжах Шморля, и так далее. Чтобы стало понятнее, приводим пример полного диагноза в сокращенном варианте узелка Шморля: М51.4.

Если диагноз не уточнен, требуется проведение дополнительного уточняющего обследования, тогда М50.9 или М51.9. Хотя вам МКБ коды в принципе не нужны, вполне будет достаточно поверхностного представления, что это такое.

Парамедианная грыжа Т6 Т7

Шейная

Диск, образующий амортизационную «подушку» на уровне Т6 Т7, что соответствует грудной зоне, практически никогда не повреждается. Связано это с тем, что именно в этой части позвоночная конструкция очень надежно зафиксирована мышечным корсетом.

Однако и на 100 % не исключается деструкция диска Т6 Т7 со всеми вытекающими последствиями. Пусть мизерный процент, но он есть. Поэтому при ощущении некоторых неудобств болезненного плана промеж лопаток и/или в подреберье необходима качественная дифференциальная диагностика, чтобы исключить патологии схожие по симптоматике:

  • воспаление легких и плеврит;
  • абсцедирующая пневмония;
  • сердечный инфаркт;
  • стенокардия;
  • перикардит, миокардит;
  • воспаление пищевода, поджелудочной железы, слизистой желудка и пр.

При подтверждении того, что беспокойные признаки связаны с парамедианной протрузией, пролапсом грудной межпозвонковой пластины, нужно начать борьбу с ней. Ведь осложнения могут быть ужасными, – парез и паралич всех частей тела, которые находятся ниже очаговой точки.

Итоги и рекомендации

В абсолютно любой зоне патологические изменения дискового элемента способны принести немало страданий, как психологических, так и физических. Они же суровы и беспощадны, если лечебно-оздоровительных мер не последовало вовремя.

Всегда будьте на чеку, не шутите с позвоночником, который дарит нам самое ценное – способность двигаться, чтобы потом не жалеть об утерянном времени, когда еще можно было обойтись консервативными методами.

Жизнь превращается в мучения при нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Груднаяhttps://www.youtube.com/watch{q}v=9PgobXlV0AA

Ортопедия, травматология, нейрохирургия, реабилитация позвоночника – гордость Чешской республики, это известно всему свету. Здесь перворазрядно владеют всеми эффективными способами современной физиотерапии и спинальной хирургии, что исключает неудовлетворительные результаты.

Чешские специалисты – врачи с большой буквы, которые ценятся во всем мире. Прекрасную репутацию завоевала клиника Artusmed, где ставят на ноги даже, казалось бы, безнадежных пациентов. Огромное преимущество Чехии – это качество лечения, сравнимое с немецким и израильским и низкая стоимость.

Наши пациенты — наша гордость!

R гр поясничного отдела позвоночника

Автор материала — Погребной Станислав