Преимущества лечения грыжи позвоночника лазером

Содержание:

Почему лазеру отдается преимущество?

Эффект от лазерного воздействия достигается в результате воздействия теплового излучения. Его генерируют лучи определенной частоты, которые образуются в специальных приборах. Поток таких лучей носит важную характеристику: он является высоконаправленным и точным.

Благодаря развивающимся медицинским технологиям, сегодня использовать лазер можно в ходе эндоскопических операций. Механизм их генерирования может быть помещен прямо внутрь эндоскопов. Именно поэтому преимущество таких операций заключается в их малоинвазивности, отсутствии разрезов на наружных кожных покровах.

Основные способы лечения

Методы борьбы с грыжей позвоночника разделяются на консервативные и хирургические.

Основные цели безоперационного способа — устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Грамотная комплексная схема терапии в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов в лечении грыжи и избежать радикальных мер.

К консервативным методам относятся:

Оперативное вмешательство представляет собой удаление грыжи путем проведения операции. Хирургический метод применяется только в исключительных случаях, когда уже опробованы возможные варианты щадящей терапии.

Виды процедур

Возможно проведение двух типов лазерного удаления грыжи межпозвоночного диска. При этом они отличаются силой воздействия лазера и за счет этого оказывают различный эффект.

Виды физиотерапии

При грыже межпозвоночного диска применяются следующие разновидности физиопроцедур:

  • электролечение;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук;
  • парафиновые аппликации.

Восстановление после операции

Вся операция по удалению грыжи с помощью лазера проходит за 20-30 минут, и спустя 3-4 часа оперированный больной уже может сам двигаться, правда, делать это нужно в полужестком корсете. В разных лечебных учреждениях с больными поступают по-разному: в одних отправляют на домашний режим, снабжая рекомендациями, в других удерживают до пяти дней в больнице под наблюдением лечащего врача и опытного персонала.

Грыжа позвоночника — это..

Грыжа межпозвоночного диска — расстройство, связанное с разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра в межпозвоночный канал. При грыже происходит сдавливание клеток спинного мозга или нервных окончаний, вызывающее воспаление и отёк.

Факторами риска по развитию патологии являются:

  • возраст старше 30 лет;
  • высокий рост;
  • женский пол;
  • малоактивный образ жизни;
  • тяжёлая физическая работа;
  • вредные привычки;
  • избыточный вес;
  • неправильная осанка;
  • резкие движения, падение;
  • переохлаждение;
  • нарушение питания дисков;
  • искривление позвоночника;
  • остеохондроз.

Деформация проявляется такими симптомами, как:

  • боли после нагрузок или неудобного положения тела;
  • усиление болезненности при кашле и чихании;
  • уменьшение или потеря чувствительности;
  • онемение или покалывание конечностей;
  • снижение температуры тела;
  • отечность.

Достоинства и недостатки лечения грыжи позвоночника лазером

Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.

Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.

Достоинства лазерного воздействия

У этой методики большое количество преимуществ, но все они будут актуальны, если у пациента дефект диска небольшой и «свежий». Каковы эти достоинства?

Следующие показатели и аргументы делают лазерные методы влияния на патологически измененный диск одними из лучших в наше время:

  • средняя продолжительность вмешательства не превышает 45 минут, это позволяет госпитализировать пациента всего лишь на два или три дня, и на следующий день после процедуры выписать;
  • методики имеют очень низкое количество осложнений, менее 0,1%;
  • при проведении лазерных вмешательств невозможно случайно повредить корешки и другие структуры. Пациент находится под местной анестезией и всегда может сказать врачу о неприятных ощущениях, например о том, что возникло чувство «ползания мурашек» в ноге, или подергивание мышц. Этот контакт позволяет сразу же нейрохирургу принять меры;
  • лазерные методы не оставляют рубцов на коже, и нет никакого косметического дефекта;
  • поскольку нет никаких разрезов, и манипуляций с позвонками, то нет риска развития нестабильности, как при классической ламинэктомии;
  • с другой стороны, нет и риска в получении неподвижного блока, как при операциях спондилодеза, который ограничивает подвижность пациента;
  • можно применять лазерные методы лечения грыж неоднократно в разных отделах позвоночного столба;
  • очень важным является отсутствие общего наркоза. Как следствие, процедура не имеет высокого риска, свойственного обычным операциям у пожилых, а также с наличием сопутствующей патологии;
  • лазерное лечение грыж, пожалуй, является самым безопасным методом. При необходимости оно может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания, поскольку в кровоток женщины не попадают вещества для наркоза, которые могут неблагоприятно воздействовать на малыша.

Однако у этих методов существуют и определенные недостатки.

Как улучшить образ жизни и работу позвоночника?

Ниже предложены несколько советов, выполнение которых позволит обезопасить от проблем с позвоночником и от операционных вмешательств.

  1. Похудание. Если вес тела превышает норму, это создает риск появления заболевания грыжей и не только. Позвоночник не сможет справиться с нагрузкой, а эта нагрузка — ежедневная.
  2. Укрепить мышечный корсет. Частые тренировки позволят укрепить мышцы. Тогда нагрузка будет равномерно распределяться, а не ложиться только на позвоночник.
  3. Плавание. Занятия водным спортом рекомендуются несколько раз в неделю, длительностью примерно в час. Вид плавания можно выбирать самостоятельно. Все они улучшают работоспособность мышц и положительно влияют на позвоночник. Исключением являются проблемы с шейным отделом. Предпочтительный вид плавания — на спине.

Лазерная вапоризация

После местного обезболивания специальная игла-проводник через кожу вводится в межпозвоночный диск. Через канал этой иглы проводится лазер, при помощи которого создается температура порядка 70 градусов, что приводит киспарению жидкой части ядра диска.

Лазеротератия

  1. Процедура базируется на применении излучения оптического диапазона, источником которого является лазер.
  2. Особенность такого потока — фиксированная длина волны.
  3. Для лечения применяется инфракрасное и красное излучение в импульсном или постоянном режиме.
  4. Первое поступает глубоко в ткани и воздействует на клеточном уровне, а второе используется для поверхностной терапии.
  5. Терапия может быть направлена в место поражения, сегментарные зоны, область болевых ощущений, проекцию сосудисто-нервных пучков и надпочечников, акупунктурные точки.
  6. Во время лечения происходит активация процессов саморегуляции, в результате которой:
  • устраняется болезненность;
  • улучшается циркуляция крови;
  • восстанавливаются ткани;
  • стимулируется обмен веществ;
  • снимается воспаление и давление на пораженную зону;
  • повышается иммунитет.

Лечение

Организм человека обладает мощным регенеративным резервом, позволяющим избежать медицинского вмешательства.

1. При соблюдении физического покоя, постельного режима продолжительностью в 1 – 1,5 месяца, отказе от поднятия любых тяжестей и занятий спортом через несколько месяцев происходит выздоровление (в среднем – через полгода). Для купирования болевого синдрома применяют противовоспалительные и обезболивающие средства.

  • Тракционное вытяжение позвоночника, способствующее созданию эффекта присоски и «вправлению» диска на свое анатомическое место;
  • СКЭНАР – терапия;
  • Криотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Ультразвук;
  • Микроволновая терапия;
  • Синусоидальные модулированные токи;
  • Амплипульс;
  • Диадинамические токи;
  • Локальная баротерапия;
  • Тепловая терапия;
  • Электрофорез.

4. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия.

5. Хирургическое вмешательство при неэффективности других методов лечения: отсечение грыжи или ее обратное втяжение.

Лечение лазером грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа − это дегенеративное заболевание позвоночника, которое развивается из-за смещения ядра диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Состояние требует индивидуального подбора схемы терапии для пациента. Чаще патология выявляется в поясничном отделе, реже в грудном.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в поджелудочной железе - причины, характер, лечение

Методы лечения болезни достаточно разнообразны, лазеротерапия при грыже позвоночника является малоинвазивным способом. Принцип ее действия основан на снижении давления внутри диска, что существенно уменьшает болевой синдром и смещает содержимое к его центру.

В чем опасность грыжи диска? Кроме постоянного прогрессирования патологических изменений в позвоночнике, сопровождающихся сильным болевым синдромом спины, из-за ущемления сосудов и нервов пациент может столкнуться с параличом.

Методы проведения операции лазером

Существует два метода лазерного оперирования:

  1. Вапоризация — это испарение части выпирающего диска.
  2. Лазерная реконструкция — облучение лазером невысокой мощности, что обеспечивает нагрев диска и стимулирует рост хрящевой прокладки.

На какой стадии назначается

Физиопроцедуры могут применяться на любой стадии развития патологии. При этом они могут быть прописаны в качестве вспомогательного метода во время основной терапии для усиления её воздействия, для ускорения реабилитации после прохождения лечения.

Врач принимает решение о назначении сеансов физиотерапии, их дозировке и времени воздействия, отталкиваясь от течения болезни и индивидуальных особенной больного.

Недостатки методики

Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:

  • Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
  • Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.

О временных характеристиках

Воздействие на каждую точку не может быть сколь угодно долгим. По усредненным нормативам одна акупунктурная точка должна обрабатываться не более 60 секунд. При этом суммарное время лечения за один сеанс – 5-10 минут.

Характеризуя временные интервалы воздействия по отделам позвоночника, можно сказать, что в шейном задержаться можно на 1 минуту, грудно – на 2, поясничном – до 4х. Если лечением охватывается несколько отделов, общее время воздействия не должно превышать получаса в течение одного сеанса.

Когда в схеме лечения больного предусматривается курсовая терапия, то на один курс приходится от 10 до 15 процедур. Проводятся они через день, чередуясь с другими эффективными процедурами.

Первые недели реабилитации после лазерной операции

По разным методикам период реабилитации длится 3-4 недели или 4-6 недель, все зависит от возраста и состояния здоровья пациента, а также от применяемого метода реабилитации. В течении первых 12-14 дней больной должен проводить больше времени в постели, посвящая хождению не больше 20-30 минут в день для принятия пищи и отправления естественных надобностей.

Отечность тканей должна пройти через две недели. Боли могут усиливаться в положении стоя, их утолит «Цитрамон» или «Спазмалгол». Нужно следить за температурой, она может держаться на уровне 37,5 градуса две недели.

Плюсы метода

  1. Время воздействия – около 10 минут;
  2. Безболезненность;
  3. Малотравматичность;
  4. Сохранение целостности тканей;
  5. Отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
  6. Быстрый эффект;
  7. Проводить процедуру можно на любом отделе позвоночника;
  8. Короткий реабилитационный период;
  9. Высокая надежность и эффективность.

Подготовительный этап

После предоставления врачу данных о характеристиках грыжи, информации о других соматических заболеваниях потребуется пройти лабораторную диагностику. Минимальное исследование включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение уровня сахара и свертываемости крови;
  • электрокардиограмму.

В завершение потребуется осмотр терапевта и консультация анестезиолога.

За десять часов до операции больному запрещается пить и есть. Также следует исключить накануне интенсивные физические нагрузки, эмоциональные переживания.

Подготовка

Подготовка к лазерной операции при грыже позвоночника заключается в проведении обследования и необходимых тестов. Больной должен сдать кровь и мочу на анализ, сделать электрокардиограмму, рентгенограмму грудной клетки, МРТ различных отделов позвоночника. Понадобится также консультация терапевта, анестезиолога и нейрохирурга.

Подготовка к операции

Лазерная вапоризация – минимально-инвазивная процедура, которая использует лазерные лучи для сжатия выпяченного или пролапсированного студенистого ядра поврежденного диска. Лазер для вапоризации применяется, когда хроническая боль обусловлена​​выпячиванием диска или пролапсом, приводящим к компрессии нерва. Лазерная абляция проводится только при неэффективности консервативных методов терапии.

Особой подготовки процедура не требует. Не рекомендуется за 12 часов употреблять жидкость и пищу. О приеме препаратов требуется заблаговременно сообщить врачу.

Подготовка к проведению операции

Для проведения оперативного вмешательства с применение лазерных технологий необходимо пройти ряд обследований. Некоторые из них направлены на уточнение диагноза с целью проработки отдельных нюансов операции, другие применяются для выявления противопоказаний.

  • МРТ позвоночника. Необходимо для точного определения локализации грыжевого выпячивания, его размеров и плотности;
  • Консультация невропатолога, терапевта и анестезиолога. 

Для уточнения состояния здоровья, выявления непереносимости лекарственных средств и подбора методики обезболивания необходимы следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови, мочи;
  • Определение уровня сахара крови;
  • ЭКГ;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис.

Подготовка к процедуре

Прежде всего, стоимость одного койко-дня в странах с высоким уровнем развития медицины довольно высокая, и поэтому все анализы и исследования пациент выполняет амбулаторно. К ним относится выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии с нужным разрешением, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, необходимые анализы на ВИЧ и сифилис.

Если нужно, то при наличии сопутствующих хронических заболеваний может потребоваться и разрешение соответствующих специалистов. Затем терапевт, выдает заключение о возможности проведения вмешательства на межпозвонковых дисках (в плане отсутствия противопоказаний).

Пациент приходит в клинику с соответствующим нейрохирургическим отделением, причём за час-полтора до оперативного вмешательства. Затем предстоит приём лечащего нейрохирурга, а также анестезиолога, несмотря на отсутствие общего наркоза.

Накануне поступления в клинику пациенту нужно не есть и не пить с вечера, это оправданная мера предупреждения. Даже при отсутствии общего обезболивания может быть непредсказуемая реакция на местный анестетик, например, тошнота или даже рвота.

Затем пациент переодевается в стерильное белье и доставляется в операционный зал. Примерно через час, после окончания лазерного вмешательства он транспортируется в палату наблюдения, где и находится в течение 24 часов.

Подробности вмешательства

В настоящее время во всех странах с развитой медициной, например, США, Израиле, Германии, Чехии существуют три основных способа лазерного лечения грыж межпозвоночных дисков. Это:

  • лазерная вапоризация, при которой испаряется часть диска, представляющая собой грыжу, или анатомический дефект.

https://www.youtube.com/watch?v=fcBgnjS2xNM

При проведении лазерной вапоризации обезболивают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы и связки позвоночника в необходимом сегменте. Затем производится прокол мягких тканей, и полую полужесткую, иглу, закрытую мандреном и способную изгибаться, проводят через межпозвонковое отверстие к необходимому диску.

После того, как под оптическим контролем достигнуто необходимое место, по ней проводят тонкий лазерный светодиод, на конце которого находится мощный инфракрасный лазер, излучающий определённое количество энергии.

В этой же трубке есть и свободный канал, по которому должны обратно отводиться возникающее пары после закипания воды, входящей в хрящи диска. Проводя аналогию с огнестрельным оружием — это канал для отвода пороховых газов. Он нужен, чтобы не повышалось давление в зоне работы высокоэнергетического лазера.

В итоге размеры грыжи уменьшаются, внутридисковое давление тоже снижается, и зачастую прямо на операционном столе пациент говорит о полном исчезновении болевого синдрома.

Говоря простым языком, вапоризация — это высушивание грыжи мощным лазером, и уменьшение ее объема, при этом давление и уровень боли уменьшается.

  • Второе вид малоинвазивной лазерной хирургии — лазерная реконструкция.

При этом не создаётся такого высокого энергетического излучения, и грыжа не испаряется, а только лишь изменяет структуру диска. Лазер умеренно нагревает хрящевую ткань примерно до 70 градусов по Цельсию.

Лазерная реконструкция это более «гуманный» способ лечения. Если при вапоризации происходит разрушение и испарение той ткани, которая уже никуда не годится, то лазерная реконструкция применяется в том случае, когда больших протрузий и грыж нет, но по данным томографии в диске существует много трещин, и они могут послужить причинами будущих разрывов фиброзного кольца.

Вследствие нагрева межпозвонкового диска он получает дополнительный стимул к заживлению этих трещин. Говоря простым языком, диск «склеивается», и причиной такого явления считается кавитационный эффект, или образование микропузырьков.

Реконструкция — это лечебная попытка восстановить диск под действием лазерного излучения низкой мощности. Поэтому в том случае, если грыжа большая, или обызвествилась, или уже произошел разрыв фиброзного кольца, то этот метод будет бесполезен.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Современный метод лечение грыжи позвоночника лазером: отзывы

Показания к лазерным методам лечения

В различных статьях, посвящённых лечению осложнений компрессионно-ишемических проявлений остеохондроза, то есть протрузий и грыж, можно прочитать, что показанием к оперативному вмешательству являются:

  • устойчивые боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
  • прогрессирование нарушений чувствительности с расширением зон;
  • прогрессирующая слабость в мышцах, их гипотрофия, то есть развитие пареза, например, слабость в стопе, хлопающая или свисающая стопа, необходимость поднимать высоко ногу. В более мягком варианте — это снижение сухожильных рефлексов, ахиллова и коленного, если речь идёт о грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Но все эти показания являются относительными. Лазером можно успешно лечить грыжу в том и только в том случае, если пациент «укладывается» в правило двух шестёрок. То есть:

  • грыжа старше 6, максимум 7 месяцев, уже застаревшая, и количество воды в ней уже недостаточное для вапоризации и деструкции с помощью лазера;
  • размер её не должен превышать 6 мм.

На практике нейрохирурги в России сталкиваются, как правило, с запущенными ситуации и чаще всего – с застарелыми и множественными, обызвествленными грыжами. В таком случае будут показаны традиционные виды лечения, и из малоинвазивных оперативных вмешательств следует рассматривать микродискэктомию и эндоскопическое удаление грыжи.

Показания к применению

Лазерное лечение грыжи позвоночника используют на начальной стадии развития заболевания. Процедуру рекомендуется проводить при выпячивании межпозвоночного диска до 6 мм. Показания к выполнению процедуры:

  • беременность и лактация, поскольку наркоз не используется;
  • отсутствие положительного результата от проведения консервативной терапии;
  • увеличение болей с иррадиацией в конечности;
  • возникновение покалывания, жжения;
  • отсутствие чувствительности;
  • появление головокружений;
  • начальные степени паралича.

Лазерная терапия показана пациентам до 50 лет. У пострадавших старшего возраста начинаются дегенеративные процессы в тканях, поэтому лечение данным методом может оказаться бесполезным. Иногда лазерную терапию используют после проведения операции для скорейшего заживления шва.

Преимущества лечения межпозвоночных грыж при помощи лазера

У данной методики присутствует целый ряд преимуществ:

  • после операции на теле больного не будет шрамов;
  • болевые ощущения полностью пропадают по окончании процедуры;
  • лазерное воздействие способствует росту новых хрящевых клеток.
  • операция может проводиться без наркоза, что особенно актуально для тех пациентов, кому анестезия является противопоказанной;
  • возможность рецидива заболевания сводится к минимуму;
  • пациент может вернуться к привычному образу жизни уже на второй день после проведения процедуры.

Важно! Кроме преимуществ, данный метод имеет и некоторые недостатки. Поскольку он не является радикальным, то при воздействии лазера наблюдается лишь незначительное уменьшение диска, а потому через время может потребоваться проведение повторной процедуры.

Преимущество данного метода

Лазеротерапия является относительно новым способом лечения, дающим положительный результат и прогноз на будущее. Главным преимуществом методики при грыже позвоночника считается возможность вылечить одновременное 2 и более грыж, без ущерба здоровью пострадавшего. В чем лазерное лечение превосходит операцию? Данной методике отдают предпочтение по причине:

  1. Короткая продолжительность процедуры.
  2. Стерильность.
  3. Использовать лазер можно при грыже в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника.
  4. Лазерная терапия не оставляет шрамов.
  5. Минимизация рисков повреждения нервных структур.
  6. Болезненность проходит после первой процедуры.
  7. Прогноз хороший в большинстве случаев.
  8. Через 2–3 месяца после лечения грыжи позвоночника лазером начинают восстанавливаться хрящи, происходит регенерация клеток. Межпозвоночный диск укрепляется.
  9. Нет необходимости использовать наркоз, но по желанию пациента доктор может его сделать.
  10. Риск повторного образования выпячивания в том же месте сводится к минимуму.
  11. Реабилитация занимает мало времени. Восстановление организма происходит через неделю.

Процедура проводится в лечебном учреждении. Следует заранее позаботиться о выборе лечащего врача. Непрофессионализм доктора может привести к развитию осложнений, занесению инфекций. Лазерное лечение устраняет воспалительный процесс, снимает боль, способствует рассасыванию отека, ускоряет кровообращение, а также стимулирует восстановительные процессы хряща.

Препараты для местного применения серии 911

Препараты на растительной основе издревле известны своими мощными целебными свойствами. Они пользуются огромной популярностью в народе, поскольку многие растения значительно ускоряют процессы заживления и восстановления.

Это идеальные наружные средства для стимуляции регенерации после ушибов, переломов, ран, ссадин, гематом и других повреждений. Использование препаратов из серии 911 позволяет оказать первую помощь как взрослому, так и ребенку, а также, при постоянном применении, укрепить кости при остеопорозе, повысить эластичность связок и сухожилий, а также напитать мышцы полезными веществами.

Причины межпозвонковой грыжи

К причинам, вызывающим развитие грыжи межпозвоночного диска относятся:

  1. травмы;
  2. дегенеративные заболевания позвоночника – наиболее частая причина возникновения болевого синдрома в области шеи и спины;
  3. чрезмерные физические нагрузки;
  4. лишний вес;
  5. слабо развитый мышечный корсет;
  6. наследственная предрасположенность;
  7. другие факторы.

Противопоказания

Операцию не проводят, если после полного обследования выяснилось, что у больного:

  • грыжа достигла большого размера, сдавливает корешок спинномозгового нерва, поэтому есть риск парезов и параличей;
  • выпячивание обострено воспалением;
  • есть выраженные спондилезные нарушения в позвонках;
  • диагностирован дегенеративный стеноз каналов позвоночника или нарушение их целостности;
  • имеются аномалии развития позвонков;
  • грыжа секвестрирована и существует вероятность развития парезов и параличей;
  • остеохондроз в последней стадии;
  • имеются сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, острый инфаркт миокарда, инсульт);
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • гнойничковые высыпания на коже в месте, где нужно делать прокол.

Операцию не проводят пациентам старше 50 лет, даже при отсутствии каких-либо противопоказаний в связи с ее неэффективностью у пожилых людей. Во всех подобных случаях для ликвидации грыжи подбирают другое лечение.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур при грыже позвоночника являются:

  • период беременности;
  • кожные заболевания;
  • расстройства дыхательной системы;
  • нарушения функционирования печени и почек;
  • патологии нервной системы;
  • злокачественные образования;
  • тяжелые болезни;
  • серьезные расстройства сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания к процедуре

Лечить грыжу позвоночника противопоказано в некоторых случаях. Методика лечения позвонка при грыже запрещается, если возраст пострадавшего более 50 лет. Также противопоказано использовать лазерную терапию в следующих ситуациях:

  • окостенение пульпарного ядра;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • поражение спинного мозга;
  • целостность фиброзного кольца нарушена, пульпозное ядро выпало в спинномозговой канал;
  • злокачественные опухоли с метастазами в позвоночном столбе.

Лазерное лечение не проводят, если грыжу позвоночника спровоцировали врожденные аномалии. Также нельзя использовать лазерную терапию при комбинированных стенозах, грыжах позвоночника более 6 мм.

Реабилитация после операции

Хотя операция по лечению грыжи позвоночника лазером проводится с минимальным вмешательством, после нее больные для скорейшего восстановления должны будут пройти курс реабилитации. Длится она всего 2 месяца – столько времени требуется на полное восстановление диска и хрящевой ткани.

В это время больные должны:

  • избегать резких движений, физических нагрузок;
  • не поднимать и не носить тяжести;
  • не заниматься никакими видами спорта;
  • выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
  • ходить на массаж или сеансы мануальной терапии;
  • посещать бассейн;
  • правильно питаться;
  • привести вес в норму, если он излишний.

Если необходимо, больные должны носить ортопедический корсет, который поддерживает в правильном положении позвоночник и принимать противовоспалительные препараты. Выбор техник восстановления проводится для каждого пациента индивидуально.

После прохождения реабилитационного курса пациент снова направляется на обследование, которое покажет насколько успешным было лечение. Если по каким-либо причинам (прогрессирование патологии, невыполнение предписаний врача, травмы) произошел рецидив заболевания, а это может случиться уже через 4-6 месяцев после проведения операции, то назначают еще одну, повторную.

Следует перечислить и факторы, увеличивающие риск заболевания грыжей:

  • люди, чей возраст составляет более 30 лет. А также люди, чей рост составляет больше 170 см;
  • чрезмерная резкость в движении и действиях;
  • представители женского пола заболевают межпозвоночной грыжей в 3 раза чаще, чем представители мужского пола;
  • излишняя физическая нагрузка на организм человека, способствующая получению травм внутренних органов и тканей;
  • сидячий образ жизни, постоянное просиживание за компьютером;
  • люди, чья работа связана с постоянным вождением транспортного средства;
  • злоупотребление алкоголем или табаком;
  • отсутствие правильного питания и нарушение водного баланса организма;
  • проблемы с осанкой;
  • переохлаждение организма.

Способ применения вапоризации и чрескожной реконструкции диска

Существует два способа применения лазера: вапоризация и чрескожная реконструкция. Лазерная вапоризация подразумевается выпаривание грыжевого образования путем воздействия пучка лазера на хрящ вышедшего ядра. Техника выполнения:

  • процедуру выполняют под местным обезболиванием, врач делает пункцию или небольшой надрез;
  • в пораженный диск вводят иглу;
  • лазер выпаривает ткани пораженного диска, благодаря чему грыжевое образование уменьшается в размерах, остальная часть диска принимает прежнюю форму, становится на место.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое грыжа Шморля

Длительность лазерной вапоризации — 10 минут. После процедуры высвобожденные нервные корешки перестают подавать импульсы в мозг, поэтому боль проходит.

Чрескожная реконструкция выполняется несколько иначе. Методика подразумевает восстановление межпозвоночных дисков, считается малоинвазивной процедурой. Техника выполнения чрескожной реконструкции:

  • врач делает пункцию специальной иглой;
  • через нее подается лазерный свет;
  • пульпозное ядро нагревается до 60–70 градусов и выпаривается, при этом сохраняя волокнистую структуру межпозвоночного диска.

Чрескожная реконструкция длится до 30 минут, продолжительность процедуры зависит от места расположения грыжевого образования. Курс лечения составляет 10–15 процедур. Чрескожную реконструкцию проводят 2–3 раза в неделю.

Стоимость

Цена лазерного удаления грыжи диска зависит от целого ряда факторов и обстоятельств.

Учитывается количество грыж, которые нужно будет прооперировать, уровень выраженности патологии, состояние больного, сопутствующие заболевания.

Стоимость может вырасти, если понадобится консультация известного специалиста, цена которой может быть значительно более высокой, чем стоимость консультации обычного врача.

Также цена на подобную операцию зависит от ценообразования и репутации самой клиники, то есть чем известнее учреждение, тем операция будет стоить дороже. Примерную стоимость можно узнать из таблицы, хотя на сегодняшний день цены могут быть другими. Сколько точно стоит удаление грыжи лазером можно узнать, позвонив в выбранную клинику.

Название клиники Город Стоимость
Центр клинической диагностики им. Сеченова И. М. Москва от 80 тыс. руб.
Центральная больница Российской академии Москва от 60 тыс. руб.
Нейрохирургическая клиника Москва от 50 тыс. руб.
Центральная ж/д больница №1 Москва от 15 тыс. руб.

В различных клиниках Санкт-Петербурга лазерное удаление грыжи диска может стоить 50-80 тыс. руб. Если же имеются какие-либо патологии или осложнения, то стоимость операции может повыситься. Такую сумму придется заплатить только за саму операцию, стоимость реабилитационных процедур в нее не включена.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновой метод основывается на влиянии акустических импульсов низкой частоты на костную и соединительную ткани. Попадая в организм, ударная волна проникает сквозь все клетки организма, кроме костных и хрящевых.

В плотных тканях она останавливается, стимулируя восстановительные процессы. В результате действия волны расслабляются мышцы, устраняются мышечные боли. При передачи импульса ударная волна способствует разрушению грыжи позвоночника.

В зависимости от источника, вырабатывающего волны, терапия подразделяется на следующие типы: электрогидравлическая, пьезоэлектрическая и пневматическая.

Пневматическая отличается наибольшей эффективностью и доступной стоимостью. Сразу после проведения процедуры чувствуются положительные результаты.

В организме происходят такие изменения, как:

  • ускорение кровообращения;
  • запуск процессов регенерации;
  • устранение отечности;
  • снижение болевого синдрома.

Ультразвук

Под данным способом предполагается введение медикаментозных препаратов в нужный участок при помощи ультразвуковых волн, способных проникнуть на расстояние до 6 сантиметров.

Положительные эффекты процедуры:

  • вызывает чувство тепла;
  • ускоряет обмен веществ;
  • оказывает пульсирующее звуковое давление;
  • провоцирует восстановление новых тканей;
  • активирует процесс передачи питательных веществ в поврежденный участок.

Физиотерапия

Физиотерапия — способ лечения грыжи, направленный на стимуляцию организма к самовосстановлению. Метод используется в сочетании с приемом медикаментов, гимнастикой, массажем и другими средствами борьбы с недугом. Физиолечение помогает предотвратить возможные осложнения и улучшить качество основной терапии.

В основе процедур лежат следующие воздействия:

  • водных потоков;
  • прохладного и тёплого воздуха;
  • колебаний ультразвука;
  • магнитного поля;
  • излучений лазера;
  • электрического тока.

Физиолечение позволяет решить следующие задачи:

  • улучшить метаболизм пораженных тканей;
  • ускорить регенерацию позвонков;
  • восстановить работу внутренних органов;
  • активировать кровообращение;
  • снизить воспаление и отеки;
  • возвратить тонус мышцам;
  • увеличить подвижность позвоночника;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • избавиться от спазмов мышц;
  • исправить осанку.

Перед назначением терапии пациенту показано пройти обследование здоровья, на основании которого врач подберет подходящие процедуры. Физиолечение проводится строго в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Эффект от сеансов становится заметным уже после нескольких посещений.

Физиотерапия при грыже позвоночника: преимущества и недостатки лечения

Тиминко Алена Викторовна Обновлено: 15 октября 2020

  • В последние годы грыжа межпозвоночного диска все чаще встречается у молодых людей в возрасте от 25 лет.
  • Основными причинами раннего развития патологии являются малоактивный образ жизни, тяжёлая физическая работа, несбалансированное питание, пагубные привычки и некоторые другие факторы, оказывающие отрицательное влияние на структурные сегменты позвоночного столба.
  • Грыжа в запущенной стадии может грозить наступлением негативных последствий, вплоть до паралича нижних конечностей.
  • Благодаря грамотно подобранному лечению можно остановить прогрессирование недуга, избежать возможных осложнений и хирургического вмешательства.
  • В борьбе с грыжей применяется комплексная терапия, включающая в себя различные методы лечения, среди которых важное значение отводится физиопроцедурам.

Характеристики процедуры

В зависимости от площади лечения пучок света может быть сфокусированным или расфокусированным, методика процедуры бывает стабильная и лабильная. По отдаленности излучателя от кожи процедуру проводят с зазором, контактно или с компрессией.

Чрезкожная лазерная реконструкция

Игла с лазером вводится в межпозвоночных диск так же, как и при вапоризации. Отличие состоит в том, что лазер разогревает ткани до 40 – 50оС, вызывая их незначительное повреждение тканей. Это повреждение стимулирует образование коллагена и склерозирование ядра диска, препятствуя его последующему выпячиванию в виде межпозвоночной грыжи.

Эффективно ли лечение грыжи лазером?

Удаление межпозвоночной грыжи лазером обладает несомненными преимуществами: малая травматичность по сравнению с обычной хирургической операцией, в ходе которой сильно повреждаются мягкие ткани, и удаляется фасеточный сустав.

Кроме того, удаление грыжи позвоночника лазером не требует длительной подготовки к операции и, что очень важно, общей анестезии. Наконец, такой способ устранения протрузии является быстрым и доступным.

Чтобы им овладеть, врачу не требуется долгое время практиковаться, учиться использовать дорогостоящее сложное оборудование, например, как перед проведением лапароскопических операций. Благодаря этому осложнения после лазерной вапоризации развиваются крайне редко, да и неприятные последствия в виде рубцов отсутствуют.

Существенным недостатком данного метода является его относительно низкая эффективность и частые рецидивы – повторные появления протрузии. Обусловлено это тем, что со временем межпозвонковый диск вновь накапливает влагу, и грыжа постепенно принимает свои прежние размеры, вновь появляются характерные симптомы.

Тогда встает вопрос о повторном проведении процедуры или использовании более радикальных методов лечения. Следует обратить внимание и на тот факт, что положительные результаты лазерная вапоризация дает только в случае небольших протрузий, размером до 5-6 мм, более крупные грыжи «удалять» лазером бессмысленно.

Эффективность и популярность операции

Для межпозвоночной грыжи поясничного отдела характерно появление острой и хронической боли в позвоночнике вследствие выпадения диска. Вызвано недостатком физической активности, однообразной малоподвижной деятельностью, неправильным питанием, что запускает застойные процессы и нарушает кровообращение в позвоночном столбе.

Обычно причинами выталкивания диска являются неправильный подъем тяжестей, лишний вес, перегрузка поясничного отдела позвоночника, нарушение осанки, плоскостопие и искривление позвоночного столба. Чтобы избежать травмирования позвонков в поясничном отделе, подъем тяжестей следует производить с упором на ножные и ягодичные мышцы.

Но, если уже имеются показания к хирургическому исправлению патологии, то удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером — это на сегодня лучший способ исправить положение. Поражение поясничной области — это наиболее частый случай в медицинской практике.

Оно охватывает почти 80% межпозвоночных патологий, поскольку поясница — самая подвижная часть скелета, что принимает на себя основную физическую нагрузку как при ходьбе и беге, так и при подъеме и ношении тяжестей.

Отзывы

Евгений, 45 лет, г. Тверь

Долго мучила грыжа: постоянные боли, причем часто непереносимые. Лекарства помогают мало, постоянно ходил на физиопроцедуры, плавание. Результат был, но полностью избавиться от грыжи не получилось. Врач назначил операцию.

Марина, 34 года, г. Санкт-Петербург

После операции появились боли. Не сразу, а через пару дней. Они ощущались не постоянно, а периодами, например, когда чихаю, кашляю. Слышала про фантомные боли, но не думала, что столкнусь с этим. По диагностике с позвоночником все нормально.

Заключение

Как видно из статьи, межпозвоночная грыжа является весьма коварным заболеванием, и чем скорее начать ее лечение, тем выше шанс обойтись без операции. Лазерная терапия успешно лечит данную патологию, но стоит она недешево, а период реабилитации достаточно длинный, так что лучше больше внимания уделить профилактике, а также не доводить организм до крайности.