Код по мкб ущемленная пупочная грыжа

Этиология

Основополагающей причиной формирования подобного дефекта считается несостоятельность передней стенки брюшины, а точнее, слабость и недоразвитие пупочного кольца.

Стоит отметить, что при нормальном положении вещей, после появления малыша на свет пуповина отпадает, затем пупочное кольцо срастается, а его отверстие перекрывается рубцово-соединительной тканью.

Классификация

Специалистами из области педиатрии принято выделять такие формы недуга:

  • врождённая пупочная грыжа — отмечается у новорождённых с момента появления на свет или же развивается в первые недели или месяцы жизни. Распространённость эмбрионального грыжевого мешка крайне низка — встречается патология в среднем у 2 из 7 тыс. малышей. Сюда также стоит отнести грыжу пупочного канатика, которая формируется на первом триместре гестации — частота такой разновидности патологии составляет 1 к 5000, а её размеры варьируются от 5 до 10 сантиметров;
  • приобретённая пупочная грыжа — формируется через неопределённый промежуток времени, под влиянием неблагоприятных факторов, например, протекание той или иной патологии, хронические запоры или поднятие тяжестей, что недопустимо для детей.

Симптоматика

Патологию довольно просто определить, ведь какие-то нарушения заметны при первом визуальном осмотре. Главный признак недуга – выпячивание в форме шарика над пупком.

Размер новообразования варьируется от одного до десяти сантиметров. При легком давлении шарик вправится в брюшину, а затем вылезет назад.

Если пупочное кольцо небольшое, изменения видны только при напряжении мышц живота. Также стоит обратить внимание на то, что меняется цвет в этом месте тела.

Среди симптомов пупочной грыжи у детей можно выделить вздутие живота и колики. Ребенок, у которого присутствует недуг, намного болезненнее переносит эти признаки.

Кроме того, детишки с патологией являются метеозависимыми. Это означает, что на перемену погодных условий они остро реагируют: капризничают, становятся вялыми и сонными.

Определить наличие грыжи может только квалифицированный хирург. Он же и назначает способ и время лечения патологии.

Иногда «кожный пуп» принимают за рассматриваемый недуг, ведь внешне они очень схожи. Более того, можно сказать, что он выглядит точно так же, как грыжа, хотя и является просто физиологической особенностью индивида.

Чтобы минимизировать риск ошибки, нужно понимать, как выглядит пупочная грыжа у ребенка (фото найдете ниже).

Специфической чертой пупочной грыжи у детей является то, что заболевание не имеет отчётливых симптомов, а диагностируется визуально, в особенности отчётливо рассмотреть грыжевый мешок можно во время:

  • сильного плача;
  • кашля;
  • натуживания.

Выпуклость в подавляющем большинстве случаев имеет форму круга или овала, а объёмы её варьируются от 0. 5 миллиметров до 2.

5 сантиметров, однако в некоторых случаях мешок может достигать 10 сантиметров. Помимо таких проявлений, иная симптоматика может полностью отсутствовать.

Тем не менее пупочная грыжа у детей симптомы имеет следующие:

  • дискомфорт и боль в области живота;
  • приступы тошноты;
  • расстройство стула, что выражается в хронических запорах;
  • ощущение покалываний в грыжевом мешке;
  • увеличение объёмов живота;
  • раздражительность и капризность — у грудничков;
  • чувствительность ребёнка к изменениям погоды.

Наиболее часто игнорирование вышеуказанных признаков грозит развитием осложнений, самым распространённым среди которых является ущемление грыжи, на что могут указывать такие клинические проявления:

  • мигрень;
  • постоянна тошнота и частые рвотные позывы;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • проблемы с отхождением газов;
  • неуправляемость грыжевого мешка при горизонтальном положении тела;
  • натужность выпуклости.

Меры диагностики

Как известно, визуальный осмотр ребенка проводит педиатр. При подозрении на какое-либо заболевание врач отправляет маму с малышом к специалисту более узкого профиля, в нашем случае, это хирург.

Последний может с точностью определить патологию, расскажет о мерах, которые необходимо предпринять. Как понять, что у ребенка пупочная грыжа? Практически во всех случаях ее трудно не заметить, ведь брюшина сильно выпячивается.

Однако для подтверждения диагноза врач обычно назначает дополнительные исследования. Наиболее эффективными здесь является ультразвуковое исследование внутренних органов, клинический анализ крови, а также рентгеновское обследование брюшной полости.

На основании результатов лабораторных мероприятий и визуального осмотра доктор ставит диагноз. В некоторых ситуациях назначают дополнительные инструментальные исследования.

Это делается в тех случаях, когда от результатов зависит дальнейшая терапия малыша, необходимо принять решение о надобности операции пупочной грыжи у детей.

Обычно доктор не видит надобности госпитализировать ребенка, но малыш должен находиться под присмотром лечащего врача постоянно.

Способы лечения

Чаще всего метод терапии выбирают, исходя из размеров патологии. В большинстве случаев достаточно бывает традиционной медицины, не приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Это возможно, если пупочная грыжа у детей довольно небольшая, не увеличивается в размерах и не доставляет малышу дискомфорта. Обычно патологию лечат еще более простыми способами.

Например, массаж и гимнастика отлично подойдут для этой цели.

Лечение пупочной грыжи у детей может ограничиться и медикаментозными средствами. Есть специальные лекарственные препараты, которые направлены на укрепление стенок живота, что впоследствии избавит малыша от недуга.

Если к этому консервативному лечению добавить сеансы массажа и гимнастику, можно добиться отличных результатов в короткие сроки. Крайний срок – четыре или пять лет.

Если в это время не был достигнут эффект, доктора задумываются об операции.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие эмбриональной, врождённой и приобретённой пупочной грыжи у ребёнка родителям следует придерживаться таких несложных правил профилактики:

  • контроль над адекватным протеканием беременности;
  • недопущение физического перенапряжения и поднятия тяжестей ребёнком;
  • применение пупочного бандажа или лейкопластырной повязки — показано в случаях появлении первых признаков недуга;
  • борьба с хроническими запорами и сильным кашлем;
  • обеспечение полноценного питания, обогащённого витаминами;
  • ежедневное проведение гимнастики;
  • выкладывание младенцев на животик на ровную поверхность примерно на 20 минут трижды в сутки;
  • регулярное прохождение осмотра у педиатра.

Помимо недопущения развития патологии, вышеуказанные меры профилактики способствуют самоизлечению пупочных грыж.

Наиболее неблагоприятным прогнозом обладают эмбриональные пупочные грыжи, поскольку они зачастую сопровождаются другими пороками развития. В остальных случаях исход зачастую положительный — достигается полное выздоровление.

Стоит отметить, то осложнения в этом случае являются редкостью, рецидивы — маловероятны, летального исхода — не зафиксировано.

Гимнастика

Большинство малышей довольно активны, поэтому совершать упражнения для них — только радость. Для самых маленьких используют следующие задания:

  • Перед каждым кормлением кладут малыша на животик на несколько минут.
  • Затем нужно переворачивать ребенка на правый и левый бок по очереди, делать это следует довольно быстро, останавливаясь на пару секунд. Для этого необходимо держать малыша лицом к себе, отклонять тело назад (не забывайте придерживать голову, чтобы она не запрокинулась).
  • Из положения лежа на спине поднимают детишек за руки, придерживая спинку, голова и ноги должны спокойно свисать, малышу нужно будет расслабиться.
  • При возможности купите большой мяч. Можно положить на спину ребенка на этот шар, нужно катать его, придерживая малыша за ноги.

Детишки постарше проходят полный курс лечебной физкультуры и гимнастики. Эти мероприятия укрепляют брюшную полость, что ускоряет процесс выздоровления. Лечение пупочной грыжи у детей без гимнастики просто невозможно, поэтому к рекомендациям врача по этому поводу нужно отнестись серьезно.

Бандаж и пластыри

В дополнение к массажу и лечебной физкультуре некоторые родители используют специальный пластырь. Нетрудно догадаться, что его цель состоит в устранении пупочной грыжи.

Бандаж и пластырь необходимо применять только после заживления ранки. Главное – правильно наклеить.

Сделать это нужно таким образом, чтобы образовалась складочка. Время ношения пластыря составляет десять дней, курс следует повторить пару раз с небольшими перерывами.

Выбирая материал, нужно внимательно присмотреться. Хорошими считаются пластыри, сделанные из гипоаллергенного и воздухопроницаемого сырья.

Как известно, у ребенка очень нежная кожа, и ее очень легко повредить. Бандаж надевают, если нужно предотвратить ущемление грыжи.

Когда носишь это приспособление, укрепляются стенки брюшной полости, и уменьшается кольцо. Все описанные факторы рано или поздно приведут к полному выздоровлению.

Хирургическое вмешательство

У ребенка пупочная грыжа: что делать? Для начала нужно просто успокоиться и посетить детского врача. Иногда случаются ситуации, когда операция становится неизбежной.

Обычно на ожидание и консервативное лечение дается около трех лет. Если в течение этого срока патология не устранилась, требуется операция.

Хирургам нужно обсудить все нюансы с родителями, особое внимание стоит уделить девочкам. Ведь они будущие матери, а если игнорировать симптомы и не заниматься лечением, грыжа может вырасти до нереальных размеров.

Удаление пупочной грыжи у детей происходит следующим образом: хирург вправляет брюшную полость и ушивает дефект. Если операцию проводил квалифицированный врач, рецидив маловероятен.

Несмотря на кажущуюся легкость, к этому вмешательству необходимо отнестись со всей серьезностью. Усугубляет положение тот факт, что ребенок находится под наркозом, и осторожность нужно выдвинуть на первый план.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*