Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника: грыжа диска l5 s1, лечение без операции

Секвестированная грыжа позвоночника: симптомы и лечение

Отделившийся секвестр, который когда-то был частью диска, превращается в инородное тело, опасное для организма, поскольку может сдавить нерв либо спинной мозг, что вызовет сильные корешковые и миелопатические синдромы.

  • шейного — самая частая локализация в позвонках С6-С7. Наблюдаются сильные головные боли, ухудшение зрения, мелькание «мушек», снижение слуха, частая смена настроения, вялость. Острая боль в шее иррадирует в руку и область лопатки, наблюдается онемение, покалывание пальцев;
  • грудного — точной локализации нет, поскольку грыжа на этом участке определяется редко. Характерным признаком является болезненность в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, чихании. Она развивается после сильного прострела в области лопаток. Также могут наблюдаться вегетативно-висцеральные проявления, имитирующие недуги (аритмию, панкреатит, стенокардию, пневмонию);
  • поясничного отдела позвоночника — секвестрированная грыжа зачастую поражает диски позвонков L4-L5. Возникает интенсивная болезненность в пояснице и крестце, которая распространяется от ягодицы до ступни. Развивается слабость мышц и снижение рефлексов ног, дисфункция тазовых органов.

При повреждении пояснично-крестцового участка (позвонков L5-S1) может развиться синдром «конского хвоста» — повреждение пучка спинномозговых нервных волокон, иннервирующих таз и ноги. Проявляется в утрате чувствительности, параличе ног, а также нарушении функционирования органов таза.

Когда у человека есть межпозвоночная грыжа, но он не получает должного лечения, то спина становится своеобразной “пороховой бочкой”, которая в любой момент может “взорваться”: грыжа станет секвестрированной.

Что это такое? Секвестрированная грыжа означает, что пульпозное ядро межпозвоночного диска не просто немного выдавилось в спинно-мозговой канал, а выпало в него, и какой-то кусок ядра отделился от его основной массы.

Выпавший участок называется секвестром, сам процесс – секвестрацией.

Нажмите на фото для увеличения

Секвестрированная межпозвонковая грыжа в 80% случаев приводит к инвалидности.

Последствия – нарушение работы органов. Если экстренно выпавший участок диска не убрать, то нервы атрофируются и больше не будут “работать” совсем.

Еще одна опасность при секвестрации грыжи диска – это реакция иммунитета: он начинает атаковать попавшее в спинномозговой канал инородное тело с несвойственным для этого отдела белком.

В результате возникает воспаление и отек оболочек канала, оборачивающих спинной мозг и отходящие от него нервы – это асептический менингит, надолго приковывающий человека к постели.

Теперь хорошие новости. Если своевременно обнаружить межпозвоночную грыжу, не нарушать режим труда и приема препаратов, назначенных врачом, то секвестрация вряд ли произойдет. Если такое несчастье все же случится – своевременное лечение вернет человеку трудоспособность.

Причины заболевания

Секвестрированная грыжа позвоночника – наиболее выраженная степень повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска. В большинстве случаев секвестрация – это “логическое завершение” разрушения межпозвоночного диска, возникшее из-за остеохондроза или позвоночной грыжи.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  1. Интенсивная боль в спине (ее часто описывают как “прострел” такой силы, что от боли можно даже потерять сознание).Человек точно может указать время ее возникновения. Этот болевой синдром обычно провоцирует подъем тяжести, резкий рывок тела, падение на спину. Боль распространяется по заднебоковой поверхности бедра или внутренней поверхности руки, усиливается при перемене положения шеи или туловища.
  • Ограничение движений конечностями (руками при секвестрации грыжи шейного и верхнегрудного отделов, ногами – если патология развилась в пояснице или крестце).При этом нарушается походка или становится крайне трудно пошевелить рукой и даже пальцами.

    При прогрессировании состояния развивается паралич одной или нескольких конечностей.

    При поражении шейного отдела человека может парализовать полностью.

  • Онемение в руке, ноге, стопе, кисти или пальцах.
  • Понижение температуры конечности, к которой идет передавленный секвестром нервный пучок. Ее кожа может стать суше или потеть сильнее.
  • Атрофия мышц поврежденной конечности возникает, если человек не обращается за медицинской помощью.
  • Интоксикация, развивающаяся из-за иммунной “атаки” секвестра, вызывает: слабость, боль во всех мышцах и суставах, тошноту, отсутствие аппетита.

Как проявляется секвестрированная грыжа позвоночника зависит от отдела, где возникла грыжа, и от степени поражения выпавшим секвестром.

Чаще всего болезнь возникает в поясничном отделе.

В 2/3 случаев она развивается между 4 и 5 поясничными позвонками (грыжа L4–L5), между последним поясничным позвонком и крестцом (L5–S1), а также между шейными позвонками (С6–С7). Обусловлено это физиологически: такие участки испытывают самые большие нагрузки.

Методы лечения

То, как вам придется лечить болезнь секвестрированная грыжа, зависит от ее локализации и выраженности симптомов:

  • Грыжа L4–L5 поясничного отдела в большинстве случаев требует хирургического лечения. После него вас ждет длительный период реабилитации под постоянным контролем невролога и нейрохирурга. Врачи раз в месяц осматривают пациента, часто назначают ему проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии для раннего выявления возможных послеоперационных осложнений.
  • При сдавлении “конского хвоста” секвестрированную грыжу диска L5–S1 оперируют в срочном порядке, пока не произошли необратимые изменения нервов, идущих к кишечнику, мочевому пузырю, репродуктивным органам и ногам.
  • При другой локализации секвестрированной грыжи (даже в поясничном отделе) возможно применение консервативного лечения.

После стабилизации состояния (уменьшения боли, восстановления движений и чувствительности) применяют мануальную терапию, массаж, ЛФК, водные процедуры.

Операция

Хирургическое вмешательство – это очень эффективный и очень рискованный метод лечения. Операцию проводят в срочном порядке при синдроме “конского хвоста” и планово при неэффективности консервативных методов.

Современная оперативная помощь – это эндоскопическое вмешательство при помощи микрохирургических инструментов, в ходе которого извлекается секвестр и стабилизируется межпозвоночный диск. Для такой операции не требуются большие разрезы, а ход операции хирург контролирует через экран монитора.

Если позвонки подвижны (то есть их можно сместить друг относительно друга) – проводят открытую операцию, в ходе которой не только убирают секвестр, но и укрепляют пластинами нестабильные позвонки.

Метки статьи: грыжа диска, диагностика, лечение, последствия, симптомы

Грыжа межпозвоночного диска L4 L5 – распространенная локализации патологии между позвонками поясничного сегмента позвоночника.

Более 50% от всех патологий занимает медианная грыжа диска L4 L5, проявляющаяся сдавливанием корешков 5 позвонка. В большинстве случаев это заболевание диагностируется у мужчин, на что влияет физическая нагрузка или сидячий образ жизни.

Постоянное травмирование позвоночника приводит к повреждению позвонков, что заканчивается появлением грыжи. Основные причины появления этой патологии кроются в острой травме или хронических заболеваниях поясничного отдела позвоночника.

Грыжа склонна к прогрессивному развитию и частым рецидивам на фоне ишемии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи в Нижнем Новгороде с адресами, отзывами и фото

Тяжелым вариантом развития выпячивания выступает секвестрированная грыжа L5 s1, сопровождающаяся постоянной болью, и если не провести своевременное лечение появляется риск паралича.

Для предупреждения тяжелых осложнений секвестрированная грыжа поддается хирургическому лечению.

Обычная грыжа при этом до момента ущемления может не давать о себе знать, в то время как секвестрированная патология в один момент проявляется резкой болью, и уже тогда нужно начинать немедленное лечение.

Признаки заболевания

Больные с грыжей диска L4 L5 обращаются к врачу со следующими жалобами:

  1. Периодическая боль в спине, усиливающая во время физической активности или продолжительного отдыха;
  2. Повышенная потливость, изменение цвета кожи;
  3. По мере развития патологического процесса боль усиливается, пациент ощущает прострелы в спине, постоянную ноющую боль;
  4. Наблюдается симптом Ласега – во время поднятия ноги в лежачем положении появляется дискомфорт;
  5. Онемение конечностей, ощущение ползающих мурашек, боль в ноге;
  6. Изменение осанки, вынужденное положение тела для облегчения боли.

грыжа поясничного отдела

Основной симптом межпозвоночной грыжи при поражении диска 4 и 5 – боль, она изменяется в разный период заболевания, но никогда не исчезает.

Больной жалуется на боли в ноге, разных отделах позвоночника в состоянии покоя и активности. Патологический участок часто немеет, кожа становится сухой, а затем потливость повышается.

Появляются дерматологические проблемы, ощущение сухости, холода, раздражение спины. Пациенту трудно стоять на пятках и опираясь на одну ногу.

Диагностика

Секвестрированная и обычная грыжа четко проявляется на рентгенологическом снимке.

При пальпации пораженного участка позвоночника боли усиливается, визуально врач видит патологическую осанку, приобретенную по мере развития грыжи межпозвоночного диска.

На рентгенографическом исследовании специалист может выявить грыжу в начальной стадии – протрузии, тогда еще возможно провести консервативное лечение.

Лечение грыжи L4 L5

Безоперационное лечение грыжи диска L4 L5 проводится медикаментозно и методами мануальной терапии:

  • Больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства с целью уменьшения воспаления и снятия болезненности. Никакие препараты не оказывают прямого влияния на само заболевание, но состояния пациента можно улучшить, проводя лечение обезболивающими средствами и народными рецептами. Представителем НПВП является Мовалис, прием которого ограничивается двумя месяцами, так как есть риск развития побочных реакций;
  • Прием миорелаксантов для ликвидации спазмов мышц позвоночника, но более действенным вариантом при этом будет проведение новокаиновой блокады пораженного отдела. Блокада не только снимает боль, но и расслабляет спину, уменьшает местный отек и действует на протяжении нескольких недель;
  • Физиотерапевтические мероприятия: больному назначается электрофорез с анальгетическими и противовоспалительными препаратами. Также применяется лечение токами и ультрафиолетом. Эффективным методом выступает иглорефлексотерапия, лазерное воздействие и волновая терапия;
  • Мануальная терапия показана в случае смещения межпозвоночного диска, но врач при этом не допускает грубых движений, характерных для этого варианта лечения.

Причины и факторы риска

  1. Остеохондроз.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Травмирования.
  4. Нарушение обменных процессов, дисбаланс кальция и фосфора в тканях позвоночника.
  5. Нерациональное питание.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.
  8. Переохлаждения.
  9. Курение и злоупотребление спиртным (ухудшают питание диска).
  10. Инфекционные недуги.
  11. Возрастные изменения (изнашивание со временем костной ткани).

Секвестрированное осложнение грыжи может быть результатом этих длительных процессов, которые вызывают постепенное нарушение дисков.

Даже при небольшом резком движении (повороте, наклоне) и без того деформированные связки фиброзного кольца могут легко разорваться, спровоцировав осложнение.

Секвестрированная грыжа диска L4 L5 и L5 S1 поясничного отдела позвоночника может быть передней, срединной, боковой и комбинированной, зависимо от локализации. Основной ее причиной будет обычная неосложненная грыжа, которой предшествовал остеохондроз.

Появление секвестра межпозвонкового диска в пояснице может быть следствием:

  • динамической, статической нагрузки на спину;
  • врожденных и приобретенных дефектов позвоночного столба;
  • остеохондроза;
  • наследственной предрасположенности к дегенеративным процессам;
  • отсутствия физической активности;
  • занятий тяжелыми видами спорта;
  • лишнего веса;
  • травм, тяжелых родов.

Особую группу риска представляют спортсмены и рабочие, которые в силу своей занятости постоянно выполняют однотипные движения, испытывая при этом высокую нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

Секвестрированная грыжа возникает чаще всего у пациентов, которые находятся под влиянием негативных факторов окружающей среды или генетических аномалий:

  • Врожденное неправильное строение дисков и их соединительного материала.
  • Сахарный диабет.
  • Резкое снижение уровня гормонов щитовидной железы.
  • Неэластичная ткань межпозвоночного пространства.
  • Искривление позвоночника.
  • Травмы спины.
  • Поднимание тяжестей, несоотносимых с собственным весом и физическими возможностями.
  • Слабо развитая мышечная ткань спинного отдела.
  • Малоподвижный образ жизни.

В зону риска попадают люди, имеющие избыточный вес: излишняя нагрузка на позвоночный столб ослабляет соединительные ткани. Сильное переохлаждение или тяжелая стрессовая ситуация также могут спровоцировать выход секвестра.

Спортсменам, занимающимся профессиональными силовыми нагрузками, следует помнить об этом заболевании. Неравномерное распределение тяжестей и переоценка своих возможностей зачастую приводят их в палаты больниц с грыжей последней стадии.

Помимо понимания симптомов и особенностей течения разных форм патологического процесса, важнейшую роль в диагностике и назначении лечения отыгрывают причины возникновения патологии.

Секвестрированная грыжи диска развивается под влиянием следующих факторов и причин:

  • Чрезмерно высокие нагрузки на позвоночник вследствие занятий спортом или профессиональной деятельности. Особенно часто этот фактор становится решающим при возникновении патологии пояснично-крестцового отдела.
  • Остеохондроз – одна из основных причин развития заболевания на любых участках позвоночного столба. При этом заболевании происходят дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков, из-за чего они становятся хрупкими, ломкими и уязвимыми.
  • Травмы и любые повреждения физического характера – речь идет об ударах, ушибах, падениях, вывихах, а также переломах. Особенно высока вероятность образования грыжи после тяжелых травм, падений с большой высоты, аварий и т.д. Но важно также понимать, что играют роль даже травмы десятилетней давности или же вовсе полученные в детстве.
  • Нарушения осанки – речь идет преимущественно о сколиозе, но любые другие проблемы, при которых нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, могут послужить развитию заболевания.
  • Патологии костных тканей, в частности, касающиеся позвоночника. Тут чаще всего выделяют туберкулез и спондилез.
  • Сидячий и малоподвижный образ жизни приводит к нарушениям питания тканей позвоночного столба, вследствие чего они также становятся подвержены различным повреждениям. Особенно пагубно влияет длительное пребывание в неудобном положении.

Как проявляется заболевание

Болевой синдром.

Секвестрированная грыжа L5 S1 провоцирует так называемый «прострел», и его интенсивность настолько сильная, что больной может потерять сознание. Обычно такое состояние возникает после подъема тяжестей, при резком наклоне и повороте, падении на спину и ударе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебный матрас для больной спины (для позвоночника)

Ограничение подвижности.

При грыже в поясничном отделе нарушается движение в ногах, меняется походка, становится трудно пошевелить пальцами или даже всей ногой. Без лечения секвестированная грыжа может привести к полному параличу конечностей, а при локализации грыжи в шейном отделе может случиться полная парализация.

Нарушение терморегуляции.

позвонок

Ноги и руки становятся холодными, независимо от температуры окружающий среды. Это результат сдавливания нервов и сосудов. По этой же причине может наблюдаться атрофия тканей, повышенная потливость, онемение пальцев.

Интоксикация организма.

Иммунная система начинает атаковать секвестр как инородное тело, отчего происходит интоксикация организма, развивается мышечная слабость, появляется тошнота, головокружение, исчезает аппетит.

Основной особенностью секвестрированной грыжи является именно характер течения патологии. Это заболевание считается четвертой и самой тяжелой стадией развития любых грыж, данное осложнение возникает при условии длительного течения классических типов патологического процесса.

Имеется в виду, что у больного человека с грыжей секвестрация развития на поздних этапах при недостаточно действенном лечении или его отсутствии. А также к особенностям относят сам факт образования секвестра, то есть деление пульпозного ядра.

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника ? Это патология является самым тяжелым видом грыжи. Ее возникновение обусловлено разрушением хрящевой ткани и разрывом фиброзного кольца. Основное отличие секвестрированной грыжи заключается в том, что пульпозное ядро выпадает в спинномозговой канал, что приводит к сильному сдавливанию нервов. Данный факт и обуславливает клинические проявления недуга.

Основные симптомы заболевания включают возникновение боли в области выпячивания — пояснице. Характерной чертой является резкое усиление неприятных ощущений во время движений. Секвестрация грыжи диска на уровне поясничного отдела характеризуется разноплановыми проявлениями.

При ущемлении спинномозговых нервов развивается нарушение чувствительности в области иннервации. Результатом этого состояния является онемение стопы, ухудшение и даже исчезновение рефлексов.

Секвестрированная грыжа диска l5 s1 в силу особенностей расположения спинномозговых нервов и области иннервации характеризуется в первую очередь изменением чувствительности большого пальца ноги и ягодиц.

К основным признакам секвестрированной грыжи диска l5 s1 относятся постоянные боли в области поясницы и крестцово-подвздошном отделе. Неприятные ощущения преследуют человека, не дают ему возможности полноценно расслабиться и отдохнуть.

Уменьшение проявлений клинической симптоматики

Для этого следует убрать воспалительный процесс. С этой целью используют препараты:

  • из группы НПВС;
  • ненаркотических анальгетиков;
  • глюкокортикостероиды.

Данные средства обладают противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. В лечении патологии используются в разных лекарственных формах:

  • мази;
  • гели;
  • таблетки;
  • внутримышечные или внутривенные инъекции.

В первую очередь назначают препараты из группы НПВС, которые нужно использовать очень осторожно. Это обусловлено их свойствами оказывать негативное влияние на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Длительное применение способно спровоцировать развитие язвенной болезни. Основные представители:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Мовалис;
  • Вольтарен и др.

В случае наличия противопоказаний к их применению используют ненаркотические анальгетики — Анальгин и др. Однако зачастую они не оказывают желаемый терапевтический эффект.

При отсутствии положительного результата от проводимого лечения целесообразным является применение глюкокортикостероидов. Они обладают мощными противовоспалительными, противоотечными, обезболивающими свойствами.

При этом характеризуются большим количеством ограничений к применению и солидным списком побочных реакций. Гормональные средства используют короткими курсами и только под наблюдением врача, чтобы не допустить развития осложнений.

Зачастую добиться обезболивающего эффекта очень тяжело в связи с сильным спазмом мышц. В этом случае целесообразным является применение миорелаксантов — Сирдалуда, Мидокалма и др. С их помощью можно убрать спазм, чтобы больной смог расслабиться и отдохнуть. Эти препараты применяются в течение 2–3 дней и только по назначению врача.

Ликвидировать боль, снять отек и мышечный спазм поможет новокаиновая блокада. Ее способен провести только специалист, поскольку это тонкая манипуляция, требующая профессиональных навыков и умений. Недостатком этого метода лечения является то, что новокаиновые блокады способны только временно убрать клиническую симптоматику. Их нельзя делать часто — каждая процедура несет определенный риск.

Диагностика

Диагностирование патологии проводится с применением лабораторных и аппаратных диагностических методик и состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза, выяснение жалоб, оценка состояния больного.
  2. Неврологический осмотр — определение возможности выполнения определенных движений пациентом и выявление характеристик рефлексов.
  3. Общий анализ мочи и крови — для определения возможного воспалительного процесса в организме.
  4. Рентгенография — позволяет оценить состояние костной ткани.
  5. МРТ — информативная методика, позволяющая обнаружить поврежденные нервы и визуализировать само грыжевое образование.
  6. ЭНМГ — предназначается для определения степени поражения нервов и прогнозирования эффективности терапии.

Подобное обследование позволяет выяснить провоцирующий фактор, определить точную локализацию выпавшей грыжи позвоночника и степень ее развития. На основании этих показателей и с учетом состояния больного подбирается соответствующая терапия.

  • острая боль в области спины;
  • скованность движений;
  • онемение нижних конечностей;
  • нарушение работы кишечника, мочеполовой системы;
  • необычный окрас кожных покровов в связи с нарушением кровообращения (мраморная кожа).

Для правильной установки диагноза в учреждениях оказания медицинской помощи предпринимают следующие меры:

  1. Пациента направляют на осмотр к врачу-неврологу, с целью уточнения симптоматики заболевания и осмотра места поражения.
  2. Рентгенограмма позвоночника, производимая с прямого и бокового ракурса, позволяет установить точное место локализации грыжи.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография) помогает выявить сопутствующие поражения дисков и нервных корешков. С помощью данной процедуры также можно определить размеры секвестра.
  4. Электронейромиография наглядно показывает прохождение электрического луча по пораженным и здоровым волокнам.

Секвестрированная грыжа позвоночника сложная патология, это касается также процесса диагностики. При этом обойтись без точных исследований нельзя, ведь они позволяют оценить степень прогрессирования болезни, состояние пациента и его позвоночника, выяснить локализацию секвестра, его размеры, определить направление лечения.

Эти исследования позволяют получить исчерпывающие данные, на основе которых можно решить, проводить хирургическое или консервативное лечение.

Профилактика

  1. Правильно и рационально питаться.
  2. Вести активный образ жизни (особенно полезно плавание, пешие прогулки).
  3. Следить за массой тела.
  4. Следить за осанкой.
  5. Правильно поднимать тяжести, а лучше избегать подобных нагрузок.
  6. При сидячей работе каждый час делать легкую разминку.
  7. Подобрать ортопедические принадлежности для сна.

Также следует своевременно лечить заболевания ОДА, не допуская их преобразования в хроническую форму.

Период реабилитации определяется методикой удаления грыжи. Операция может быть открытой и эндоскопической. В первом случае выше риск осложнений, потому и ограничений в ранний период больше.

Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника: грыжа диска l5 s1, лечение без операции

Первые два месяца обязательно назначается диетическое питание для восстановления баланса витаминов и микроэлементов, а также с целью поддержания хорошего самочувствия.

После операции каждый год нужно посещать врача для профилактического обследования. Рекомендуется ежегодно делать МРТ, ведь это метод диагностики не только абсолютно безопасный, но и показывает патологические изменения позвоночного столба на начальном этапе их развития, когда другие исследования оказываются нерезультативными.

Из препаратов назначаются анальгетики, противовоспалительные, противоотечные средства. Физиотерапия включает такие процедуры, как массаж, электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Дополнительно рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение, где в специализированных центрах предлагают ряд процедур, направленных на восстановление всего организма, и улучшение состояния позвоночника, в частности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Берут ли в армию с грыжей Шморля

После перенесенной болезни нужно очень внимательно следить за состоянием организма и придерживаться определенных правил, способствующих укреплению позвоночного столба и организма в целом:

  • Наладить режим питания (жирные, острые и копченые продукты под запретом).
  • Умеренные физические нагрузки. Особенно полезны упражнения на фитболе, на турнике.
  • Отсутствие большой нагрузки на спину (поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта и т.д.).
  • При сидячей работе один раз в два часа обязательно менять положение тела, делать разминку.
  • Своевременно обращаться к врачу при малейших отклонениях в системе опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация проводится преимущественно после хирургического вмешательства. Все силы в этом случае направлены на скорейшее восстановления позвоночника после операции и течения болезни.

Больному показан длительный мышечный покой, прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, а также средств, которые направлены на повышение регенерационных функций организма.

Затем проводится длительный курс физиотерапии, за которым следуют занятия ЛФК и курс массажей.

В качестве профилактики в течение всей жизни важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не перенапрягать спину.
  • Вести в меру подвижный образ жизни.
  • Заниматься легкими видами спорта.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться сбалансированного питания.

Как лечить

Как было сказано ранее, лечение секвестрированной грыжи проводится на основе результатов, полученных в ходе диагностики. Лечение обязательно подразумевает привлечение врача. Только специалист принимает решение о том, какие средства в терапии патологии будут применяться.

Дело в том, что для полноценного лечения важен комплексный подход, если речь идет о консервативных методах.

В тех случаях, когда можно обойтись без хирургического вмешательства, то есть угрозы жизненно важным функциям организма пациента нет, комплексный подход подразумевает следующие методы борьбы:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Акупунктура.
  • Лечебная физкультура.

Подобная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов и применение физиотерапии, проводится, только если пульпозное ядро разделилось не полностью. Это значит, что часть секвестра выступила за пределы диска, но все еще удерживается студенистым веществом.

Суть консервативного лечения заключается в том, чтобы предотвратить окончательное выпадение секвестра до момента окончательного омертвения его тканей. В этой области произойдет процесс окостенения, благодаря чему отверстие в фиброзном кольце закроется. В ходе лечения важно отслеживать, чтобы новые костные образования не повредили нервные ткани.

В консервативное лечение входит:

  • Применение медикаментозных препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  • Физиотерапия.
  • Курс массажей.
  • Мышечный покой и т. д.

Акупунктура

Иглоукалывание или акупунктура является одним из видов консервативного лечения. Суть его заключается в воздействии на биологически активные точки для стимуляции различных процессов в организме.

Благодаря акупунктуре можно избавиться от спинной боли, восстановить работу нервов для предотвращения проблем с внутренними органами и нарушениями опорно-двигательных функций. Акупунктуру должен проводить только специалист высочайшей квалификации.

Секвестрированная грыжа диска l5 s1 лечение без операции

Занятия лечебной физкультурой также проводятся под руководством специалиста. Начинать их можно исключительно на поздних стадиях лечения позвоночника, когда отмечается положительная динамика в борьбе с патологией.

ЛФК также показана во всех случаях реабилитации, после проведения операции по удалению секвестрированной грыжи.

Оперативное лечение

Удаление секвестрированной грыжи является рискованным и радикальным, но как показывает практика, наиболее эффективным методом. Несмотря на это, операцию все же проводят в экстренных случаях, когда размеры грыжи превышают 10 миллиметров или есть угроза жизненно важным функциям организма.

Существует несколько эффективных методов избавления от грыжи хирургическим путем:

  • Ламинэктомия.
  • Микродискэктомия.
  • Хемонуклеолиз.
  • Эндоскопическая микродискэктомия.

Каждый упомянутый метод оперативного лечения имеет свои плюсы и минусы, а также ограничения, врач должен описать методику проведения операции, риски, и получить согласие пациента.

Заключение

Любое заболевание требует своевременного лечения. В противном случае патологический процесс грозит развитием осложнений и необратимыми последствиями.

Секвестрированная грыжа очень опасна и требует незамедлительных мер лечения. Разрыв фиброзного кольца и выход ядра могут вызвать не только болевые ощущения, отечность и воспаление, но и запустить автоиммунный процесс.

На начальном этапе заболевания применяется комплекс мер, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее воздействие на пораженный участок. Медикаменты в комплексе с физиотерапией и ЛФК вызывают облегчение симптомов с первых дней лечения.

В случае большого объема пораженной ткани (более 10 мм) и стремительного течения болезни, современные врачи удаляют грыжу путем хирургического вмешательства. Следует помнить, что после перенесенной секвестрированной грыжи следует придерживаться определенных правил, которые быстрее приводят мышцы спины в тонус и не дают заболеванию вернуться вновь.

Соблюдение режима питания и труда, умеренные занятия спортом и собственная бдительность в отношении здоровья позволят избежать неприятных последствий на долгие годы.

Формы и симптомы грыж диска L4-L5

Лечение грыжи L4 L5

Комплекс упражнений необходим для поддержания позвоночника в тонусе и восстановления связочного аппарата, что позволяет уменьшить риск рецидива даже после проведения операции.

Операция при грыже

Секвестрированная грыжа межпозвоночных дисков L4 L5 удаляется хирургически по следующим показаниям:

  1. неэффективность консервативной терапии на протяжении полугода;
  2. значительное ухудшение состояния больного, связанного со сдавливанием нервных корешков;
  3. отхождение частей секвестра с последующими неврологическими нарушениями;
  4. нарастание слабости мышц, начальный этап атрофии;
  5. частый рецидив заболевания.

Лечение дисков L4 L5 начинается с корешков спинного мозга. Есть несколько вариантов их лечения: удаление, установка имплантата, нуклеопластика, эндоскопическое трансформирование.

После проведения операции больной сразу чувствует улучшение, боль проходит, и заболевание не дает о себе знать на протяжении нескольких лет.

К недостаткам радикального лечения относится повтор заболевания в 5% случае и риск воспалительных процессов позвоночника, когда больному необходимо принимать большую дозу антибиотиков.

секвестры диска

Существует ошибочное мнение, что во время хирургического лечения позвоночной грыжи есть риск повреждения спинного мозга, но диск L4 L5 находится ниже спинного мозга, потому такое последствие исключено.

Как уже говорилось ранее, секвестрированная грыжа характеризуется выпадением пульпозного ядра в спинномозговой канал. При этом самые тяжелые последствия заключаются в следующем:

  • Паралич верхних или нижних конечностей.
  • Неврологические нарушения разной степени тяжести.
  • Нарушение мозгового кровоснабжения, инсульты.
  • Развитие патологий внутренних органов.

Характер нарушений полностью зависит от локализации образования.