Хирургическое лечение при ущемленных грыжах передней брюшной стенки

Причины образования грыжи

Грыжи образуются в результате нарушения баланса между давлением внутри живота и силой передней брюшной стенки, которая это давление сдерживают. На передней брюшной стенке человека есть «слабые места» — участки наименьшего сопротивления тканей.

Эти уязвимые места анатомически обусловлены и есть у каждого из нас, например:

  • паховая область,
  • пупок,
  • белая линия живота (срединная линия живота),
  • а также некоторые анатомические каналы между мышцами, сухожилиями и связками.

В этих местах чаще всего образуются грыжи.

Ряд дефектов в стенке живота могут появиться в течение жизни, например:

  • после операций и травм — в области рубца;
  • после родов — в результате перерастяжения брюшной стенки);
  • при ожирении, дистрофии, малоподвижном образе жизни, в старческом возрасте,- когда сила мышц брюшного пресса — нашего защитного корсета, снижается.

Врожденная слабость соединительной ткани

Дополнительным фактором риска образования грыжи является врожденная дисплазия соединительной ткани. При этом состоянии связки и сухожилия имеют склонность к перерастяжению и плохо выполняют свою механическую функцию. У людей с дисплазией соединительной ткани часто встречаются вывихи, плоскостопие, гиперподвижность суставов (они могут притянуть большой палец руки к предплечью и пр.), пролапс митрального клапана.

Под ущемлением грыжи понимают внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения и, в конечном итоге, к некрозу.

Могут ущемляться как наружные (в различных щелях и дефектах стенок живота и тазового дна), так и внутренние (в карманах брюшной полости и отверстиях диафрагмы) грыжи.

Ущемление развивается у 8-20 % больных с наружными брюшными грыжами. Если учесть, что «грыженосители» составляют около 2 % населения, то общее количество больных с этой патологией достаточно велико в практике экстренной хирургии.

Среди пациентов преобладают лица пожилого и преклонного возраста. Летальность у них достигает 10 %.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Порофикс для пупочных грыж – инструкция по применению

Что провоцирует Ущемленная грыжа

ч. врожденные).

Симптомы ущемления грыжи

Симптом Щеткина-Блюмберга-
медленное надавливание на переднюю
брюшную стенку всеми сложенными вместе
пальцами кисти с последующим их быстрым
отнятием, симптом считается положительным
при появлении или усилении болей в
момент отнятия пальцев (симптом
раздражения брюшины).

1. Определение
размеров грыжевого выпячивания, оценка
его поверхности, консистенции и данных
перкуссии.

2. Определение
размеров грыжевых ворот.

https://www.youtube.com/watch?v=BHMBbk72D0I