Симптомы пупочной грыжи (фото), лечение и возможные осложнения

Содержание:

Что из себя представляет пупочная грыжа?

По своей сути, пупок человека – это оставшийся рубец после обрезания пупочного канатика, после рождении человека. Он расположен на проекции белой линии живота, эпителиальные ткани которой лишены прослойки жира, а саму кожу с пупочным рубцом соединяет слабая спайка, что позволяет пупочному кольцу без труда растягиваться.

Соединительная ткань с плотной волокнистой структурой в этой зоне живота либо совсем отсутствует, либо очень тонка. При увеличении давления внутри брюшины пупочное кольцо становиться воротами, для выхода наружу грыжевому образованию.

Если грыжевое выпячивание соединено с брюшиной спайками, вправить его обратно очень трудно, либо совершенно невозможно. Такие (невправляемые) пупочные грыжи у взрослых, лечению консервативным методом не подлежат, так как данный дефект чреват опасными осложнениями.

Согласно классификации заболевания по фактору развития, пупочные грыжи могут быть врожденного или приобретенного характера. С различной локализацией:

  • Прямой, когда выпячивание проходит сквозь кольцо пупка;
  • Косой – с локализацией выпуклости, прошедшей через грыжевой вход «ворота», в верхней, либо нижней зоне пупочного кольца.

Виды

Для классификации ущемлений пупочных грыж применяют такие понятия, как первичное и вторичное сдавливание. Для первого вида характерно первичное развитие ущемления внутреннего органа вследствие физических нагрузок.

Восстановление после операции

Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:

  • в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
  • необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
  • на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
  • продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
  • через 10-15 дней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;

Подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

  • рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гастроскопию;
  • УЗИ грыжи;
  • герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование состава крови;
  • флюорография;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на ВИЧ;
  • проба Вассермана;
  • анализ на гепатит.

Диагностика

Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

С этой целью рекомендуется провести ряд инструментальных методов исследования, среди которых особо информативными считаются:

  • осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • ФГДС;
  • герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Какую опасность представляет заболевание?

Список осложнений пупочной грыжи звучит довольно внушительно, но, согласно статистике, такие случаи бывают нечасто.

Тем не менее, пупочная грыжа является катализатором таких процессов, как:

  • воспаление грыжи, которое может перерасти в перитонит;
  • застой кала в толстом кишечнике (копростаз), вызывающий интоксикацию в организме;
  • ущемление грыжи.

Последнее осложнение в списке является самым опасным. Ведь защемленная часть органа лишается нормального кровообращения, следовательно, ткани начинают отмирать. Защемление всегда сопровождается воспалением и последующим перитонитом.

Для возникновения данного осложнения человеку с грыжей необходимо получить сильную физическую нагрузку, например, поднять тяжелый предмет. Именно поэтому так важно знать о наличии грыжи: чтобы не допустить действий, влекущих за собой опасной для здоровья и жизни последствия.

Каловое

Причинами калового ущемления является снижение кишечной перистальтики, что провоцирует скопление каловых масс кишечнике. Такой вид осложнения диагностируется реже, встречается преимущественно у взрослых пациентов, страдающих запорами и другими нарушениями функций пищеварительной системы.

Самостоятельно диагностировать патологию невозможно. Для сохранения жизни и здоровья следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Консервативные способы терапии

Лечение подбирается в зависимости от тяжести недуга. Нужно обращаться в клинику как можно раньше, тогда проблему будет легче решить. К тому же так можно избежать операции. А некоторым хирургическое вмешательство противопоказано.

Массаж

Это прекрасный помощник для лечения разных заболеваний, потому что способствует ускорению кровообращения. Массаж положительно влияет на все обменные процессы в организме, способствует улучшению иммунитета и восстановлению повреждённых тканей.

Принципы массирования в данном случае включают: поглаживающие движения осуществляются исключительно по часовой стрелке, пощипывания в области вокруг пупка, растирание мышечной системы брюшной полости.

Лечебная физкультура

Для лечения пупочной грыжи в домашних условиях подойдёт гимнастика. Комплекс специальных упражнений способствует укреплению мышц брюшной стенки, улучшению кровообращения и снятию мышечных спазмов. Комплекс следует подбирать индивидуально.

Зарядку можно делать, только если выпячивание не сильное. Для фиксации грыжи потребуется эластичный корсет. В среднем на одно упражнение может уходить до десяти минут. Можно просто приподнимать таз, согнув ноги в коленях в лежачем положении.

Пупочный бандаж

Ещё один консервативный метод лечения пупочной грыжи в домашних условиях – бандаж. Это специальный пояс для поддержки, способствующий снижению нагрузки на живот и пресс, что даёт им возможность находиться в спокойном состоянии в период терапии.

Бандаж может быть жёстким, эластичным и универсальным. Пользоваться корсетом следует вместе с другими методами лечения. Это поможет быстрее выздороветь. Пояс должен быть удобным, а носить его необходимо с утра до вечера.

Использование пластыря

Этот вариант подойдёт для лечения пупочной грыжи в домашних условиях у новорожденных. Он по-особому накладывается, поэтому родители должны научиться технике использования у педиатра. Пластырь даёт возможность пупку быть в правильном положении.

Лечение без операции

По мнению большинства врачей, лечение пупочной грыжи без операции невозможно и ни один иной метод лечения не может считаться эффективным. Однако если операция по каким-либо причинам противопоказана (у больного подтвержден диагноз «сахарный диабет», есть раковая опухоль, сердечная недостаточность или беременность), то остаётся надеяться на проверенные народные средства, позволяющие избавиться от грыжи навсегда.

Самым известным народным средством лечения пупочной грыжи считается прикладывание к пупочной области и фиксация медной монеты. Такой метод лечения будет действенным только для детей до 3-летнего возраста, у которых пупочное кольцо ещё до конца не закрылось и есть возможность вправить грыжевое содержимое, а отверстие естественным образом зарастёт.

Также рекомендуют различные отвары, настойки и компрессы, которые помогут справиться с проблемой грыжевого выпячивания:

  • Отвар из плакун-травы (дербенник иволистый). Отвар готовят из 1 ст. ложки измельчённых листьев, настоянных в 500 мл. кипятка и принимают по 50 мл. каждый день. Курс лечения длится 2 недели.
  • Настойка из листьев дуба и красного вина (в произвольной пропорции). Курс лечения 2 -3 месяца.
  • Компресс из густой и клейкой овсяной каши, которая варится на воде. Необходимо из каши сформировать шарик, который приложить к предварительно вправленной грыже и держать в течение 2 часов. Курс лечения не мене 10 дней.
  • Компресс из 1 ст. ложки свежих листьев крапивы и 1 ст. ложки сметаны, который необходимо прикрывать полиэтиленовой пленкой.
  • Втирания облепихового масла в область пупка на протяжении двух недель по 3 раза в день.
  • Компресс из живицы сосновой, который накладывают на пупочную область и прижимают, предварительно вправив опухоль.
  • Компресс из лука. Лук необходимо запечь в духовке, затем половинку приложить к грыже и плотно прижать платком или поясом. Держать компресс необходимо по 3 часа в день на протяжении месяца.
  • Компресс из 1ст. ложки пчелиного прополиса и 1 стакана спирта, который настаивают в течение недели, затем добавляют 100 мл. растопленного сливочного масла. Прикладывают к пупочной области и периодически проверяют, чтобы эта масса не попала внутрь пупка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мышечный спазм после тренировки: все, что нужно знать

Самым неправдоподобным и неэффективным методом лечения можно считать заговоры пупочной грыжи. Такой псевдонаучный метод лечения нельзя выбирать основным и исключать любые другие, потому что его эффективность не подтверждена и по всем законам логики невозможна.

Важно!

Народные методы лечения могут ощутимо облегчить общее состояние больного и иметь некоторые положительные эффекты, и то если пупочная грыжа находится в свободной стадии.

Лечение недуга

Единственный вариант лечения заболевания для взрослых – это операция у хирурга. Если хирургическое вмешательство противопоказано по определенным причинам – рекомендуется ношение специального бандажа, но эта мера временная и не является лечением.

Операция по устранению грыжи – относительно простая процедура, занимает примерно 20–30 минут и проводится под общей анестезией. В ходе процедуры устраняют выпячивание: после тщательного осмотра участок кишечника вправляют и возвращают на место при условии, что орган жизнеспособен.

Если грыжа была слишком большой, могут использовать специальный сетчатый трансплантат для укрепления проблемной области.

Выписка пациента возможна в день операции, но восстановительный период длится дольше. В течение некоторого времени будет ощущаться дискомфорт и легкие боли в прооперированной области.

После оперирования рекомендуется:

  • нахождение на больничном в течение 1–2 недель,
  • ограничение физических нагрузок сроком на 2 недели.

Уже через месяц пациент может вернуться к прежнему уровню физической активности.

Лечение паховой грыжи у взрослых

Выбор методики хирургического вмешательства выбирается в зависимости от клинической картины заболевания. На данный момент удаление пупочной грыжи у взрослых проводят тремя основными методами:

  1. Натяжная герниопластика;
  2. Ненатяжная герниопластика;
  3. Лапароскопия.

Стоимость операции зависит от ее вида, а также клиники, в которой будет осуществляться хирургическое вмешательство. Средняя цена на удаление грыжи: натяжная герниоластика – от 20 000 руб., ненатяжная герниопластика  – от 24 000 руб., лапароскопия – от 30 000 руб.

Медицинская помощь при ущемлении грыжи

Ущемление пупочной грыжи устраняется исключительно хирургическим путем. Предоперационная подготовка не занимает много времени. Требуется освобождение мочевого пузыря, удаление волос с области операционного поля, опорожнение желудка.

Пациенты, имеющие симптомы тяжелой интоксикации организма, подлежат помещению в отделение реанимации для коррекции показателей гомеостаза. Вопрос о необходимости подобной подготовки решается хирургом. Операция должна начаться не позднее, чем через 2 часа после поступления больного в отделение.

Натяжная герниопластика

Такая операция рекомендована при грыжах небольшого размера (до 5 см), проводится обычно под местным наркозом.

Как проводится операция:

  1. Хирургом делается надрез, обеспечивающий доступ к грыжевому мешку;
  2. Грыжевой мешок погружают в живот либо отсекают (в зависимости от размеров);
  3. Пупочное кольцо прошивается и укрепляется с помощью соседних тканей.

К недостаткам такого метода относится вероятность рецидивов (в 4-20% случаев), длительный реабилитационный период (может длиться около года), а также наличие послеоперационного рубца.

После натяжной герниопластики в течение года пациент не может заниматься тяжелой работой, и запрещены всяческие физические нагрузки.

Ненатяжная герниопластика

Проводится с использованием имплантатов – специальных натяжных сеток, которые используются для укрепления пупка. Операция осуществляется аналогичным образом с натяжной герниопластикой.

Этот метод чаще применяется при грыжах больших размеров и имеет неплохой результат – рецидивы при такой операции практически исключены, а для восстановления пациенту требуется немного времени – уже спустя 3-4 месяца человек может вернуться к полноценным физическим нагрузкам.

К другим преимуществам ненатяжной герниопластики можно добавить отсутствие рубца, низкую выраженность болевого синдрома при проведении операции и низкую травматичность хирургического вмешательства.

Необходимые мероприятия при развитии ущемления

Появление симптомов, характерных для сдавливания грыжевого содержимого, не должно игнорироваться. Существуют рекомендации, соблюдение которых поможет избежать ухудшения состояния больного:

  1. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить грыжу.
  2. При появлении тревожных симптомов следует вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить больного в стационар.
  3. В период ожидания приезда скорой помощи больному следует лечь и успокоится. Дыхание должно быть ровным и глубоким.
  4. При ущемлении нельзя есть и много пить, это только усугубит ситуацию.
  5. Очень важно запомнить время появления первых симптомов и сообщить об этом врачу.

После приезда скорой помощи следует сообщить медикам о времени появления каждого симптома, это поможет правильно диагностировать патологию.

Нужна ли операция на пупочную грыжу?

Безоперационное лечение грыжи предполагает массаж, лечебные упражнения и ношение бандажа. Оказывая местное действие и фиксируя стенку брюшной полости бандаж предупреждает выпячивание и выход пупочной грыжи за пределы полости.

Больным рекомендуется носить его постоянно, особенно это актуально для людей с избыточным весом, у которых живот свисает. Массаж и специальная гимнастика позволяют привести мышцы в тонус, но пупочное кольцо при этом не зарастает.

К безоперационным способам лечения прибегают только при наличии противопоказаний к операции. К этой группе относятся пожилые люди, больные с диагнозами «сахарный диабет», «цирроз печени» и «почечная недостаточность».

Не делают операции при наличии злокачественных опухолей, хронических заболеваний, тяжёлых сердечных патологиях, беременности на поздних сроках.  В остальных случаях хирургическое вмешательство необходимо, успешное проведение операции считается единственным способом избавить человека от грыжи и обезопасить от тяжёлых последствий.

Показаниями к операции на пупочную грыжу являются:

  • Ущемление пупочной грыжи;

  • Невправимые грыжи;

  • Рецидивные грыжи;

  • Разрыв грыжевого мешка.

В плановом порядке операция назначается пациентам с неосложнённой пупочной грыжей. После полноценного обследования и подготовки, врач выбирает оптимальный вариант хирургического вмешательства.

Общие сведения

Грыжа – это процесс, при котором происходит выпячивание определенного органа под кожные покровы, в клетчатку между мышцами либо в иные внутренние органы. Грыжа также может выпячиваться в петли кишок или в сальник, при этом целостность кожи нарушаться не будет.

Грыжи живота – одни из наиболее распространенных грыж. При этом пупочная грыжа у взрослых и у детей диагностируется на сегодняшний день особенно часто, занимая по степени распространенности второе место среди разновидностей грыж передней брюшной стенки.

У больных пупочной грыжей внутренние органы выходят сквозь физиологическое отверстие, которое появляется в передней брюшной стенке. Это отверстие локализируется вблизи от пупка (пупочное кольцо – это врожденное слабое место).

Ввиду того, что симптомы и течение данного заболевания заметно отличаются у людей в разных возрастных периодах, различают пупочные грыжи у взрослых и пупочные грыжи у детей.

Опасность и последствия пупочной грыжи

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

  • Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.

  • Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.

  • Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.

  • Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.

  • Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.

  • Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.

Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

Осложнения

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.

  1. Часто возникает непроходимость кишечника Что делать при ущемлении:
  2. Сразу вызвать врача.
  3. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
  4. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
  5. При сильной боли положить на область пупка лед.
  6. При тошноте проглотить кусочек льда.
  7. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
  8. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение пупочной грыжи народными средствами у взрослых

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

Особенности протекания заболевания

У представителей разных возрастных групп ущемление грыжи может иметь некоторые отличия в плане течения. Наименее остро данная патология проявляется у мужчин. Это связано с присутствующим у них более развитым мышечным каркасом, не позволяющим грыжевым воротам расширяться и сужаться при физической активности человека.

Причины

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление.

1Врожденная особенность строения пупочного кольца.

В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.

2Наследственная патология.

Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.

3Беременность.

На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод.

4Излишняя масса тела или ожирение.

Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.

5Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления.

К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.

6Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки

. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.

7Операции на органах брюшной полости.

Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.

8Травмы.

Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

9Резкая потеря веса.

Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.

Обратите внимание!

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

Причины возникновения

Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:

  • наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани;
  • повреждение нервно-мышечного аппарата во время травм;
  • поздняя беременность;
  • осложненные роды;
  • многоплодие и многоводие при беременности;
  • абдоминальное ожирение;
  • врожденные нарушения развития структур передней брюшной стенки;
  • значительное снижение массы тела за короткий срок;
  • снижение тонуса мышц живота при недостатке физической нагрузки.

Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • частые запоры;
  • затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры;
  • продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания.

Причины грыжи у детей

Очень часто данная проблема появляется у новорожденных малышей. Дело в том, что после отпадения пуповины, отверстие пупка начинает смыкаться и зарастать соединительной тканью. В норме этот процесс поддерживается брюшными мышцами.

Возникновению выпячивания у малыша способствуют постоянные запоры, сильный плач или повышенное газообразование. Особенно это характерно для недоношенных детишек.

Нередко пупочная грыжа развивается у крохи в тот момент, когда он начинает ходить, особенно если малыш рано начинает вставать на ноги, а брюшные мышцы еще слишком слабые. Кроме того, к факторам риска развития пупочной грыжи медики относят синдром Дауна, синдром Харлера, врожденный гипотиреоз, дисбактериоз кишечника и лактазную недостаточность.

Прогноз и профилактика пупочной грыжи

Детьми операция по поводу пупочной грыжи переносится легко, как правило, не осложняется рецидивами и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. При отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения – становиться невправляемой, ущемляться и т. д.

Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

Профилактика

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

  • избыточную массу тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
  • рациональное питание;
  • поддержание нормальной массы тела.

Пупочная грыжа на первый взгляд простое и понятное заболевание, которое обнаруживается самостоятельно, но лечиться должно обязательно по рекомендациям и под наблюдением специалиста. Если воспользоваться доступной информацией, вовремя отреагировать и выполнять все назначения врача, то излечение будет полным и быстрым.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболевания исключает развитие пупочного дефекта. Для этого необходимо:

  • контролировать свой вес и укреплять мышцы пресса;
  • исключить поднимание тяжестей;
  • вовремя лечить провоцирующие внутрибрюшное давление заболевания;
  • заниматься посильной гимнастикой и соблюдать рекомендации в период реабилитации;
  • Во время беременности и при занятии силовым спортом – носить профилактический бандаж.

Своевременное обращение за врачебной помощью избавит от развития осложнений. После вовремя сделанной операции пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному полноценному ритму жизни.

Метки:

грыжа живот

Профилактика пупочной грыжи

У новорожденных младенцев для профилактики появления пупочных грыж важно правильно перевязывать пуповину и в первые дни жизни малыша ухаживать за пупком правильно. Следует следить за питанием новорожденного – он не должен переедать и страдать запорами.

Грудных малышей несколько раз в сутки выкладывают на живот с целью укрепления мышц брюшного пресса. Не нужно слишком туго пеленать новорожденного ребенка. В первые дни и недели жизни не стоит держать его в вертикальном положении и подбрасывать вверх, чтобы предупредить проявление пупочной грыжи у детей.

Беременные женщины для профилактики растяжения брюшной стенки могут носить специальный бандаж. Важно особое внимание обращать на качество питания, вести активный и динамичный образ жизни. Немаловажную роль в профилактике пупочной грыжи играет тренировка мышц живота с помощью специальных упражнений. Если человек страдает ожирением, следует предпринять правильные действия для нормализации веса.

Особое внимание на профилактику грыжи следует обращать тем людям, которые ранее уже перенесли операции на органах брюшной полости. Для того, чтобы предупредить проблемы в дальнейшем, следует на протяжении двух месяцев после операции постоянно носить послеоперационный эластичный бандаж, ни в коем случае не поднимать тяжести и не выполнять упражнения для брюшного пресса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и лечение пупочной грыжи -

Профилактические действия

При своевременно проведенной операции прогнозы относительно выздоровления хорошие. Ухудшения и осложнений возникнуть не должно. Самым действенным методом профилактики ущемления является вовремя обнаруженная и пролеченная грыжа. Если же имеются противопоказания, пациенту рекомендуют:

При пупочной грыже стоит носить бандаж

  • не перегружать организм физически;
  • использовать бандаж;
  • придерживаться правильного питания и исключить вредные привычки.

Для профилактики необходимо:

  • делать массаж для снижения жировых отложений поясничного отдела;
  • качать мышцы брюшного пресса;
  • правильно питаться, исключить продукты, вызывающие запор;
  • не допускать появления ожирения и лишнего веса.

Даже при выполнении всех рекомендаций не стоит отказываться от вмешательства специалиста. Данная патология не терпит самолечения и может привести к летальному исходу!

Реабилитация после операции

  1. Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
  2. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  3. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  4. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  5. При болях назначают обезболивающие препараты.
  6. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Симптомы и визуальные признаки

Признаки патологического процесса не только легко определяются визуально, но и сопровождаются определенными ярко выраженными симптомами:

  • Безболезненным, выпирающим, покрасневшим пупком. Выпячивание можно легко без какого-либо дискомфорта вправить обратно. Иногда отмечается закупорка грыжевых ворот сальником. Тканевое сращение не дает развиться патологии. На месте грыжевого выхода остается выпуклость небольшого размера, не вызывающая осложнений и беспокойства.
  • Растущая и осложненная спаечным процессом грыжа сложно поддается вправлению. Симптоматика выражена острой болезненностью, из-за которой вправить грыжевое образование вообще невозможно. Движения, любое напряжение брюшины, поднятие тяжестей и акты дефекации вызывают острый болевой синдром.
  • Выпадение в грыжевой мешок петель кишечника сопровождается функциональными нарушениями во всей системе пищеварения. Появление тошноты может свидетельствовать о развитии непроходимости кишечника.

Список источников

  • Чугунов А. Н. Герниология / Чугунов А. Н., Славин Л. В., Речковский Л. Р. // Москва, 2004.
  • Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота / В.В. Жебровский. М.: МИА, 2005.
  • Грубник, В.В. Современные методы лечения брюшных грыж / В.В. Грубник, А.А. Лосев, Н.Р. Бая-зитов.- 2001.- 227 с.
  • Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. — М.: Медпрактика-М, 2002.

Упражнения

Видео

В видео врач-хирург подробно рассказывает о том, какие правила необходимо соблюдать при выполнении любых упражнений людям с предрасположенностью к пупочной грыже, а также какой вид массажа будет полезен во время борьбы с болезнью.

Для профилактики образования пупочной грыжи подойдут любые упражнения, направленные на укрепление мышц пресса. Если грыжа уже образовалась, то необходимо выполнять комплекс упражнений, которые исключают дополнительную нагрузку на область пупка:

  • Упражнения дыхательной гимнастики, которые заимствованы из практик йоги.
  • Скручивания пресса с медленными поворотами.
  • Приподнимание таза из положения «лёжа на спине».
  • Приподнимания грудной клетки из положения «лёжа на спине».
  • Различные повороты туловища.

Обратите внимание!

Перед выполнением любых упражнений необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить протекание болезни осложнениями. После операции упражнения можно делать только спустя один месяц.

Эластичное

Сдавливается петля кишечника. Чаще всего такой процесс происходит при выдавливании частей органов через пупочное кольцо вследствие физической нагрузки.

Боль, возникающая при ущемлении, провоцирует спазм мышц, что еще больше усугубляет течение заболевания. Самостоятельно вправить грыжу не удается, развивается нарушение кровообращения сдавленных тканей, возникает риск некроза.

Эмбриональная грыжа: особенности

Эмбриональная грыжа рассматривается также как грыжа пуповины или омфалоцеле, что подразумевает под собой такой порок развития, который возникает из-за задержки формирования у плода передней брюшной стенки.

Достаточно часто (порядка в 65% случаев) целесообразно рассматривать эту патологию в комбинации с патологиями другого типа, которые также выступают в качестве порока развития. В частности сопровождать грыжу пуповины может недоразвитость диафрагмы, эктопия мочевого пузыря и сердца, расщепление лобка и грудины.

В рамках периода раннего развития брюшная полость у зародыша физически не располагает возможностями вмещения быстрее развивающегося кишечника, из-за чего он сосредотачивается в области пуповинных оболочек за пределами брюшной полости (что определяется как «физиологическая эмбриональная грыжа»). На момент рождения младенца завершается процесс формирования брюшной стенки.

Между тем, в тех ситуациях, при которых происходит задержка в процессе вращения кишечника, брюшная полость становится недоразвитой либо ее развитию сопутствуют нарушения, связанные с замыканием области передней брюшной стенки, в результате чего определенные внутренние органы оказывается вне ее пределов, располагаясь в пуповине.

Покрываются они амнионом (прозрачного типа оболочкой), а также вартониевым студнем с внутренней оболочкой (оболочка эта на случай задержки в развитии в рамках более поздней стадии успевает впоследствии развиться в брюшину).

Исходя из конкретного периода времени с сопутствующей остановкой в развитии брюшной стенки, выделяют две основные разновидности грыжи пуповины: эмбриональные грыжи (грыжи с внутренней оболочкой, еще не сформировавшейся в брюшину, с сопутствующим состоянием печени, в котором отсутствует глиссоновая капсула при одновременном ее срастании с пуповиной) и грыжи фетальные (то есть грыжи, сосредотачиваемые в рамках области пупочного канатика).

В целом грыжи пуповины формируются достаточно редко, в одном случае на 5-7 тыс. родов. Чаще формируются фетальные грыжи, чем грыжи эмбриональные. В практическом масштабе важным становится разделение грыж пуповины в соответствии с размерами, им присущими, в частности это грыжи малые (р-ры в пределах до 5 см), грыжи средние (в пределах от 5 до 10 см), а также грыжи большие (р-ры превышают 10 см).

В качестве содержимого в грыжевом выпячивании в рамках рассмотрения эмбриональных грыж могут выступать любые внутренности за исключением прямой кишки. Особо тяжелые варианты течения с недоразвитостью диафрагмы при расщеплении грыжи могут привести к попаданию в грыжу даже сердца.

Случаи более легкие в собственном течении (фетальные грыжи) зачастую характеризуются приобщению к грыже в качестве ее содержимого петель тонкой кишки. Особенностью оболочек грыжи является то, что они обладают достаточно тонкими стенками, а потому в процессе родов могут свободно разорваться, что приведет к эвентрации (к выпадению из брюшной полости внутренних органов по причине образования дефекта в ее стенке).

На момент рождения младенца наружная оболочка грыжевого образования влажная и прозрачная, однако, уже в течение первых суток происходит ее постепенное подсыхание с последующим обретением ломкости. Постепенно оболочка покрывается фибрином, после чего происходит инфицирование брюшной полости при одновременном развитии перитонита, он же, в свою очередь, завершается летальным исходом.

Лечение пуповинных грыж является достаточно затруднительным, в особенности, если речь идет о значительных их размерах. Быстрый некроз, поражающий бессосудистые оболочки грыжевого образования, а также инфицирование брюшной полости – все это является основанием для срочного лечения, производить которое нужно сразу после установления соответствующего патологии диагноза.

В лечении применяется консервативные методы и методы оперативные. Первый вариант актуален при сомнительности жизнеспособности новорожденного на фоне тяжелых форм сопутствующих пороков, при наличии ЧМТ или при глубокой степени недоношенности.

Основная задача в этом случае сводится к недопущению перитонита. Также консервативное лечение подходит при очень маленьких размерах грыжевого образования. В качестве противопоказания к оперативному вмешательству рассматривается преимущественно только крайне большие размеры грыжевого образования при актуальном явном их несоответствии объемам брюшной полости.

Выводы

Пупочная грыжа – распространенная среди женщин патология, которая при отсутствии своевременного лечения может угрожать здоровью или жизни. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные, ведь они наиболее уязвимы.