Обострение после лечения грыжи L4-L5

Лечение болезни

При образовании межпозвоночной грыжи человек столкнется с симптомами:

  • боль в нижней части спины (в пояснице), которая усиливается при движении;
  • болевые ощущения могут распространяться на ягодицы;
  • чувство боли по бокам и по задней части ног;
  • исчезновение коленных рефлексов;
  • ощущение онемения ног;
  • сбои в работе тазовых органов.

Чтобы не прийти к необходимости лечить межпозвоночную грыжу в поясничной или крестцовой области, стоит задуматься о профилактики до ее появления.

Симптоматическая терапия нацелена на избавление симптоматики заболевания. Зачастую позвоночная грыжа сопрягается болью. Но если боль образуется редко либо при поворотах туловища, то врачи довольствуются назначением хондропротекторов, НПВС.

Причин обострения заболевания множество. Вот некоторые из них:

  • легкие механические травмы, полученные в быту. Неаккуратность редко становится основополагающей причиной обострения, однако она имеет место быть.
  • Сильные повреждения. Сюда можно отнести удар по спине, падение с небольшой высоты и пр.
  • Переизбыток физических нагрузок.
  • Растяжение позвоночного столба. Для обострения больному достаточно лишь выполнять не подходящие ему физические упражнения.
  • Переохлаждение. Эта причина встречается крайне редко, причем область воздействия низких температур не имеет значения.
  • Подъем и перенос тяжелых предметов. Для обострения патологии совсем необязательно двигать мебель. Достаточно поднятия тяжелого пакета из супермаркета.

Фактически спровоцировать обострение грыжи может любое неосторожное движение туловищем. Имея в анамнезе межпозвонковую патологию, следует более внимательно относится к своей спине.

В зависимости от того, насколько запущено состояние больного, межпозвонковая грыжа поясничной области может быть устранена одним из 2-х способов:

  1. консервативная терапия. Эффективна только при легкой и средней стадии патологии.
  2. Оперативное вмешательство. Применимо при ситуациях, когда иные методы не дают должного эффекта.

В основу лечения без использования операции заложены определенные методы. Вот они:

  • процедуры иглоукалывания.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Выполнение лечебной гимнастики.
  • Мануальная терапия.
  • Тракция (вытяжение) в вертикальном или горизонтальном направлении.

Прием медикаментозных препаратов, в основном, призван купировать болезненность.

Пациенту прописывают следующие группы лекарств:

  • обезболивающие. Если обычные не помогают, рекомендованы опиаты и обезболивающие наркотического типа.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогут устранить воспалительный процесс.
  • Избавить больного от спазмирования мышечного аппарата помогут миорелаксанты.
  • Отечность ликвидируется приемом кортикостероидных препаратов.
  • Повысить длительность действия эндорфинов и уберечь спинной мозг от поражения помогут антидепрессанты.

Купировать воспаление можно и при помощи уколов. Обычно используется эпидуральная блокада и инъекции новокаина. Некоторые суспензии для уколов останавливают прогрессирование болезни и снимают отечность.

Иногда лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела сопровождается использованием мазей.

обострение межпозвоночной грыжи

Направленность последних различна:

  • обезболивание.
  • Гомеопатия.
  • Раздражение.
  • Массирование пораженного участка.

Обратите внимание: прием препаратов для лечения должен осуществляться только после проведения полного обследования. Нельзя самостоятельно принимать медикаменты, поскольку от незнания можно усугубить ситуацию.

Первичным сигналом о грыже межпозвоночных дисков пояснично-крестцовом отдела служит болезненность области. Симптоматика может остро проявляться, но быстро исчезает спустя считанные дни. Болезненность начинается в пояснице или ягодичной мышце, спускается к голени.

Разберемся, какие явления сигнализируют о межпозвонковой грыже диска! У взрослых при позвонковой грыже проявляются следующие тревожные сигналы:

  • боль, отдающая в ноги;
  • общее ощущение слабости, «иглы» пронизывающие конечности;
  • сокращение доступного диапазона движений;
  • редко обнаруживается нарушение контроля над удержанием выделений из мочевого пузыря и сфинктера. Сразу же, как проявляется данный симптом, необходимо обращаться в больницу.

Когда обращение к медикам происходит не сразу, заболевание межпозвоночной грыжи может начать влиять на работу органов таза. Симптомы у мужчин – сексуальная дисфункция. Симптомы у женщин не менее печальны и опасны – гинекологические проблемы, включая неспособность к зачатию.

Не забывайте, как определить недуг, знает только квалифицированный медик. Не стоит прислушиваться к непрофессиональным советам.

APL Результат с леденцами SLD, MLS, ALT после обострения ...

Образ жизни больного, при межпозвоночной грыже, нуждается в тщательном пересмотре и корректировке. Ему предстоит серьезно заняться собственным здоровьем, а также научиться, как правильно спать, лежать, сидеть.

О том, какие еще существуют ограничения на жизнь с грыжей, следует уточнить у вашего лечащего врача.

Обычно пациентам с грыжей в пояснице рекомендуется:

  • избавиться от излишнего веса;
  • перейти на здоровое, богатое витаминами питание;
  • ограничить силовые тренировки;
  • спать на ортопедическом матрасе.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела – недуг, о котором не подозревает большинство заболевших. Они списывают все происходящее на банальную усталость и прочие отговорки.

Отметим, ответ на вопрос можно ли вылечить такую патологию самостоятельно всегда будет отрицательным. При сильных болях в спине, онемении конечностей, следует обратиться в медучреждение и уточнить в нем, какой врач лечит ваш недуг.

Важно знать, как лечить позвоночную грыжу правильно! Только квалифицированный врач способен подобрать адекватную схему лечения, подсказать, как вылечить ваш конкретный случай, как уменьшить грыжу, даст советы о том, как избавиться от имеющихся неприятных последствий в домашних условиях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько стоит операция по сколиозу

Способы лечения межпозвонковой грыжи, предлагаемые современной медициной:

  • консервативное лечение. Подразумевает прием медикаментов, снимающих болезненность и спазмы, чем лечить ваш случай подскажет врач-невролог. Дополняется прием лекарств современными методами физиотерапии;
  • инвазивные методы. На текущий момент применяются только в крайних случаях, при острых болях и наступлении паралича. Лечение после операции проходит под тщательным медицинским контролем.

Можно ли полностью вылечить гружу народными средствами? Нетрадиционная медицина – эффективное лечение, но только при условии ее использования в комплексе с другими методиками.

Не следует полностью полагаться на лечебные травы, компрессы, отвары и припарки, задайте вопрос своему неврологу, лечится ли ими ваш случай, каким именно растениям лучше отдать предпочтение.

Лечение грыжи без операции

В 70% случаев, устранение неприятной симптоматики происходит без инвазивных вмешательств. Используется терапия современными медикаментозными препаратами, эпидуральные инъекции, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и пр.

Если приведенные шаги не улучшают состояние, тогда рассматривается хирургическое вмешательство.

Блокада

Эта мера позволяет облегчить состояние пациента. Однако ее проведение связано с риском повреждения спинного мозга, нервных отростков и прочими последствиями, поэтому не стоит давать согласие без тщательного просчета всех возможных вариантов, взвешивания положительных и отрицательных сторон.

Массаж

Оперативное лечение позвоночной грыжи обычно назначается, если нехирургические методы оказались малоэффективными.

Показания к операции:

  • непрерывная боль;
  • ослабление, потеря контроля над конечностями;
  • недержание мочи;
  • большие габариты образования (размеры грыжи для операции – 6-7 мм);
  • паховое онемение.

Если вам рекомендовано хирургическое лечение, всегда уточняйте, как проходит операция, ее последствия и прогнозы. Не стесняйтесь обратиться за консультацией к другому хирургу, прежде чем ложиться на удаление.

Ранее подобные вмешательства выполнялись по классической методике. Грыжа удалялась через достаточно большое окно трепанации, в результате чего имело место сильное повреждение мышц, длительное и не всегда успешное восстановление.

При этом пациенты продолжали испытывать боли после удаления, а не редко недуг проявлялся повторно.

В современных реалиях предпочтение отдается прогрессивным, минимально инвазивным методикам, сводящим к минимуму риск рецидивов:

  • реконструкция при помощи лазера, который испаряет жидкость из вышедшего наружу ядра, устраняя тем самым сжатие нервных корешков;
  • чрескожная диссектомия. Выполняется особой иголкой, вставляемой в кожу и высасывающей образование;
  • установка протеза диска.

Опасна ли операция? Как и любая операция, процедуры по удалению грыжи несут в себе определенный риск, о котором вам следует расспросить лечащего врача.

Поэтому их проведение следует доверять только опытному специалисту, а для успешности послеоперационного периода необходимо соблюдать все рекомендации после удаления, назначенные реабилитологом.

Реабилитация после операции, как правило, не требует специализированного присмотра. После снятия швов рекомендуется выполнять пешие прогулки, постепенно наращивать мышечный корсет, посредством выполнения комплекса упражнений в домашних условиях.

Важно обеспечить пациенту покой, не делать резких движений и не занимать позы, усиливающие боль. Необходимо отказаться от любых видов спортивных нагрузок (включая оздоровительную гимнастику).

Если у пациента нет возможности соблюдать в период обострения постельный режим, следует надевать фиксирующий корсет и носить его круглосуточно.

Увеличивать двигательную активность можно только после уменьшения болевых ощущений. Из обезболивающих можно принять Ибупрофен, Напроксен. Иногда привычные болеутоляющие средства не дают желаемого результата.

В тяжелых случаях врач может назначить обезболивающие средства (Баралгин, Кеторол, Анальгин) внутримышечно. Кроме того, дополнительно врач назначает миорелаксанты (Тизалуд, Сирдалуд, Мидокалм), витамины.

Хороший результат при обострении межпозвонковой грыжи достигается внутривенным вливанием лекарственных препаратов (капельно): уменьшается отечность тканей, снимается воспалительный процесс, улучшается питание хрящей и мышц, дольше длится обезболивающий эффект.

С помощью фармакопунктуры внутримышечно вводится смесь, состоящая из новокаина, преднизолона, витамина В1. Традиционное медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Дексалгин, Мовалис, Нимесулид), мочегонных, обезболивающих препаратов и витаминов в назначенных врачом дозировках.

Следует помнить, что нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь имеют побочные эффекты, поэтому применять их рекомендуется коротким курсом (не более недели). В течение длительного времени можно использовать кремы и мази НПВС.

Независимо от причины, вызвавшей обострение межпозвоночной грыжи, следует обеспечить покой и начать прием противовоспалительных средств.

Лечение проводится до улучшения общего состояния, исчезновения признаков обострения. Категорически запрещено применять прогревающие процедуры: из-за усиления притока крови увеличивается отек, состояние усугубляется.

Не рекомендуется использовать массаж в период, когда обострилась межпозвоночная грыжа. Неврологи рекомендуют в течение недели соблюдать постельный режим.

Когда обостряется межпозвоночная грыжа, наиболее действенными оказываются:

  • Диклофенак, Но-шпа;
  • Анальгин с Димедролом в инъекциях;
  • лидокаиновые блокады;
  • Фастум гель, Апизартрон, мази с диклофенаком (местно).

Лечить межпозвоночную грыжу в период обострения следует, тщательно выполняя все назначения врача. Важно помнить, что применение блокады лишь временно убирает признаки, а не лечит грыжу.

Медикаментозное лечение проводят если межпозвоночная грыжа небольшого размера. В этих случаях давление на нервные корешки и спинной мозг оказывается незначительным, воспаление окружающих грыжу тканей некритическое, поэтому и в хирургическом вмешательстве нет необходимости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа диска L5-S1 8 мм, операция или лечение. Посоветуйте!

Обычно проводят этиотропную, симптоматическую и патогенетическую терапию межпозвоночной грыжи.

Этиотропная терапия

При первой стадии межпозвоночной грыжи в период ее обострения назначают медикаменты для снятия воспаления и боли. Лекарства могут быть в форме мазей, уколов или таблеток.

Очень хороший результат дают физиотерапевтические процедуры — массаж, иглоукалывание, УВЧ, электрофорез, лазерное лечение. Все эти средства снимают боль, но не убирают проблему.

Без оперативного вмешательства можно обойтись в 2/3 случаев обострения межпозвонковой грыжи поясницы, но при онемении в ногах, периодических сильных болях в пояснице, нарушении работы органов малого таза хирургическое лечение неизбежно.

Оно необходимо, если периодичность обострений фиксируется один раз в 90 дней и боли не снимаются.

Симптоматика

Грыжевое выпячивание можно разделить на:

  • переднее (вентральные грыжи);
  • заднее (срединные; латеральные (боковые, околосрединные); фораминальные (в области боковых отверстий позвонков) грыжи).

Это имеет важное диагностическое значение при выборе способа оперативного доступа и вида хирургического вмешательства.

Какой может быть спинная боль? Она, как правило, не бывает локальной. Клиническая картина соответствует раздражению определенного спинномозгового нерва.

Боль иррадиирует в руку, шею, лопатку, ногу, паховую область. Иногда избавиться от неё помогает смена положения туловища (анталгическая поза больного).

Это не относится к фазе обострения.

Данное состояние (обострение) является ургентным (неотложным), а значит, становится необходимым:

  • круглосуточно наблюдать и лечить пациента в условиях стационара;
  • провести экстренную диагностику с применением магнитно-резонансной томографии МРТ (грыжевой мешок может увеличиться или некротизироваться);
  • следовать назначениям врача (снять боль, остановить воспаление).

Каждый пациент, прошедший курс, должен знать, как определить рецидив грыжи, чтобы при первых его симптомах обратиться к лечащему врачу. Обычно повторное заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

  1. Сильная боль, которая значительно превышает болезненные ощущения до вмешательства врача.
  2. На обследовании врач устанавливает значительный неврологический дефицит, который превышает показатели первично диагностированного заболевания.
  3. Отмечается значительная слабость в конечностях, а также потеря их чувствительности.
  4. Часто пациенты жалуются на боли, которые не связаны непосредственно с заболеванием, то есть мигрень, боль в области груди и т.д.
  5. В крайне редких случаях отмечается паралич верхних и нижних конечностей, а также потеря контроля над органами малого таза, что ведёт к непроизвольной дефекации и мочеиспусканию.

Прежде чем определить симптомы данного заболевания, для начала необходимо выявить основные возможные причины.

Основные признаки повреждения спинных позвонков — это образование остеохондроза.

Причины обострения

Обострение грыжи поясничного отдела развивается стремительно. Важно знать, что делать при оказании помощи больному. Категорически запрещены любые упражнения, физические усилия и попытки выпрямиться. Это только усилит боль и ухудшит состояние пациента.

Прежде всего необходимо:

  • вызвать врача или самостоятельно транспортировать человека в стационар;
  • обеспечить удобное положение больному, при котором неприятные ощущения не будут такими интенсивными;
  • применить обезболивающий препарат перорально (Ибупрофен);
  • на область воспаления приложить холодный компресс.

Лечение межпозвоночной грыжи назначается после лабораторных и аппаратных исследований. Проводятся:

  • МРТ – для определения локализации патологии и исключения заболеваний внутренних органов;
  • анализы крови и урины;
  • люмбальная пункция для оценки давления спинномозговой жидкости;
  • электромиография;
  • УЗИ;
  • ЭКГ.

В период обострения межпозвоночной грыжи первый этап лечебных мероприятий — это медикаментозное лечение, направленное на купирование болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление фиброзной ткани.

В комплекс лечебных препаратов входят: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы. Дополнительно назначаются витаминные комплексы.

В период ремиссии пациент проходит курс физиотерапевтических процедур, массажей, возможны сеансы иглотерапии и мануальной терапии, ЛФК.

Медикаменты

Медикаментозные препараты, которые назначаются при обострении грыжи межпозвоночных дисков:

  • обезболивающие – Анальгин, Баралгин, Кеторол;
  • НПВС – Диклофенак, Нимесулид, Индометацин (перорально применяют не дольше 7 дней, препараты местного действия — мази, гели — не имеют временных ограничений в использовании);
  • миорелаксанты – Мидокалм, Тизалуд;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Арта, Дона, Румалон;
  • сосудорасширяющие – Трентал, Эуфиллин, Берлитон и другие.

В особо тяжелых случаях при очень сильном воспалительном процессе назначают стероидные противовоспалительные средства Дексаметазол, Дипросан.

Очень сильные боли купируют обезболивающими блокадами Новокаином или Лидокаином.

Хирургия

Основные противопоказания при межпозвоночной грыже:

  • поднятие веса свыше 5 кг, даже малые грузы следует поднимать исключительно с прямой спиной;
  • внезапные движения, гребки (при плаванье);
  • общие силовые нагрузки.

Можно ли греть грыжу

Решение греть поясницу, если она начинает болеть или тянуть – достаточно распространено. В ход идут горячие компрессы, прогревающие мази, пояса из собачьей шерсти и т.п. меры, однако не всегда подобные шаги идут во благо.

Прогревание запрещено, если имеет место:

  • острая болезненность;
  • выпадение поясничной грыжи;
  • деформирование дурального мешка;
  • размер грыжи свыше 5 мм.

Ходьба при грыже

Этот привычный и обыденный процесс может повлиять на ухудшения состояния пациента при невралгиях. Наше тело создавалось для передвижения босиком по земле, современный же человек ходит в жесткой обуви по твердому асфальтному или каменному покрытию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

При межпозвоночной грыже, особенно во время обострений, специалисты рекомендуют передвигаться исключительно в ортопедически правильной обуви, стараясь выбирать мягкие поверхности.

Специалисты не противятся посещению сауны или бани больными с поясничной грыжей, оговариваются лишь продолжительность пребывания и температура.

Описываемое заболевание медики относят к числу тяжелых, обострение поясничной грыжи чередуется с периодом практически полного восстановления. Традиционные методики позволяют облегчить состояние, однако не устраняют причины полностью.

https://www.youtube.com/watch?v=BLvtjbh5RoQ

При оперативном вмешательстве удается полностью излечиться, однако нередки случаи рецидивов.При усилении симптоматике следует сразу же обратиться к врачу, от этого зависит тяжесть и продолжительность обострения.

Признаки грыжи поясничного отдела

Исследования показывают, что межпозвоночная грыжа с наибольшей вероятностью проявляется в области между L4 и L5, а также между крестцом и позвонком, завершающим позвоночный столб.

Проявление недуга практически равновероятно и у женщин, и у мужчин. Разнохарактерные боли при межпозвоночной грыже считаются типичным проявлением.

при обострении позвоночной грыжи лечение

При месторасположении грыжи в поясничном отделе – позвонки L4 и L5, появится неприятные ощущения, локализированная в поясничной области, отдающая в ягодицу, верхнюю часть ноги.

При травме между поясничным и сакральным позвонком сильная боль будет излучаться по задней части бедра до колена, голени и лодыжки.

Причины грыжи

Статистика показывает, что рецидив поражения диска не зависит от метода терапии и может произойти и после хирургического вмешательства, и после курса консервативной терапии.

Шансы повторного обострения заболевания примерно равны и в том, и в другом случае и составляют от 0,4 до 4% от всех случаев, то есть они довольно низки.

Чаще всего причиной обострения болезни является:

  • Повторные травмы.
  • Преждевременное возвращение к трудовой деятельности.
  • Подъём предметов, вес которых превышает 1,5 кг (это наиболее частая причина рецидива поражения диска l5 s1).
  • Значительная двигательная активность, которая превосходит разрешённые врачом пределы.
  • Наличие и сохранение вредных привычек.

Межпозвонковые грыжи наиболее часто образовываются именно в поясничном отделе, составляя 90% всех случаев заболевания (грыжи шморля, крестца и т. д.).

Как утверждают медики, данное заболевание сегодня не имеет возраста и может поражать людей самой разной возрастной категории, хотя наиболее распространено в возрасте за 30 лет.

По статистике грыжи поясничного отдела позвонка часто диагностируются на фоне остеохондроза – трофика фиброзного кольца становится хуже, а структура – сухой и ломкой. Но не стоит забывать, что остеохондроз и рассматриваемое заболевание – это две абсолютно разные патологии.

Отзывы об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника и последствия

Даже небольшая невралгия может привести к печальным последствиям, особенно если она передавливает нервные корешки. Это будет выражаться не только в повышенной болезненности, но и в существенной мышечной слабости, ограниченности движений, появлению отечности.

Последствиями межпозвоночной грыжи являются необходимость изменения привычной жизни, невозможность осуществления трудовой деятельности, постоянное пребывание в постели.

Физиотерапия

Одним из эффективных методов в борьбе с обострением является иглоукалывание.

Воздействие на биологически активные участки приводит к:

  • ликвидации отечности тканей дисков.
  • Снятию спазма и расслаблению мышечного аппарата.
  • Нормализации процесса обмена веществ.
  • Купированию болевого синдрома.

Иглоукалывание запускает восстановление организма, что приводит к улучшению состояния больного.

После снятия болезненности, можно прибегнуть к массажу. Выполнять массирование пораженной области должен врач. Не обладая соответствующими знаниями можно только навредить.

Сильная нагрузка на спинной мозг, сосуды и нервные окончания снимается благодаря вытяжению позвоночного столба. Процедура тракции позволяет ликвидировать отечность близлежащих тканей. При этом утихает болезненность, а мышцы расслабляются.

Немалый эффект в процессе лечения межпозвонковой грыжи наблюдается и от мануальной терапии.

Использование современных методик позволяет:

  • устранить боль.
  • Расслабить мышцы.
  • Восстановить подвижность пораженного участка.

Важно понимать, что добиться улучшений состояния можно только при помощи квалифицированного специалиста. Если мануальный терапевт некомпетентен, своими действиями он только навредит пациенту. В последнем случае не исключено получение инвалидности.

Профилактика

Чтобы избежать повторного повреждения фиброзного кольца, рекомендовано осуществлять профилактику болезни.

К основным мерам можно отнести:

  1. ограничение физических нагрузок.
  2. Коррекция питания.
  3. Отказ от негативных привычек.
  4. Снижение веса.

Поскольку чаще всего причина рецидива кроется в неправильном поведении самих пациентов, то не стоит забывать о том, что ваше здоровье находится в ваших руках и зависит только от вас.

Поэтому для профилактики необходимо следовать ряду простых правил:

  • выполнять лечебную физкультуру;
  • не пренебрегать профилактическими физиопроцедурами;
  • выполнять все рекомендации врача по сохранению и поддержанию здоровья;
  • выполнять все ограничения, предписанные врачом;
  • лечить болезнь в течение необходимого времени, не прерываясь, даже если почувствуете себя лучше намного раньше установленных сроков.


Многие пациенты задаются вопросом, что делать при рецидиве грыжи после операции.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*