Что такое дорзальная грыжа — Всё о лечении грыжи

Дорзальная грыжа диска: что это такое, классификация и особенности лечения

Лечение диффузной грыжи осуществляется консервативными и хирургическими методами. Последние, как правило, применяются исключительно в том случае, если к этому имеются показания, или если консервативное лечение не позволило добиться желаемого эффекта.

Консервативное лечение предусматривает приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов, проведение ряда физиопроцедур. Нередко применяются эпидуральные блокады, которые обеспечивают отличный обезболивающий эффект, длящийся от шести недель до шести месяцев.

Хирургическое лечение в клинике ЦЭЛТ проводится по технологии эндоскопического вмешательства и предусматривает минимальный разрез длиной не более полутора сантиметров. Операции длится не более 40 — 60 ти минут, сопровождаются минимальной кровопотерей и рисками для здоровья пациента.

Врачи, выполняющие лечение диффузной грыжи диска :

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Диффузная грыжа диска

Удаление дорзальной грыжи разделяется на 2 вида: безоперационный и операционный.

Безоперационный

Чем раньше диагностировано заболевание, тем лучше. Если грыжа выявлена на ранней стадии, то лечение протекает гораздо легче. Безоперационный метод основан на физическом воздействии на область позвоночника, в которой возникло выпячивание: физические упражнения, массаж, мануальная терапия.

Массаж проводит обученный специалист, а назначает курсы — врач. Чем серьезнее заболевание, тем меньше нагрузка на пораженный участок. Если применить слишком большую силу, грыжа начнет прогрессировать, и могут появиться серьезные последствия.

После курсов терапии наблюдаются следующие улучшения:

  • Увеличивается кровообращение.
  • Улучшается питание тканей.
  • Снятие напряжения.
  • Регенерация поврежденных участков.
  • Весь организм начинает восстанавливаться.

Операционный

К хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если прочие методы лечения не дают результатов, боль не проходит, и болезнь прогрессирует.

Микродискэктомия — операция, которая проводится при удалении грыжи в области позвоночника. Таким способом можно удалить грыжу разных размеров и стадий, не повреждая кости и мышцы.

Дорзальная грыжа диска L5-S1: лечение

Делается неглубокий разрез (не более чем на 2 см), и через него удаляется выпяченное пульпозное ядро и его пораженные фрагменты, чтобы избежать рецидива. После этого рана зашивается слоями, синтетические импланты не используются. Риск повредить нервные окончания в области позвоночника приближен к нулю.

После операции больной может испытывать болевые ощущения в области раны. Чтобы избежать попадание инфекции и воспаления, пациенту выписывают обезболивающее и антибиотики.

Послеоперационный период длится 1-2 месяца. 4 недели пациенту запрещено поднимать различные тяжести и выполнять физические нагрузки. В первый период нельзя водить машину. Через месяц можно выходить на работу, если она не связана с тяжелым физическим трудом, иначе восстановление займет еще 1 месяц.

Микродискэктомия имеет множество положительных сторон:

  1. Практически моментально пропадают болевые ощущения.
  2. Быстрое восстановление.
  3. Пребывание в больнице занимает небольшой промежуток времени.
  4. Малая вероятность появления осложнений.
  5. За операцию можно удалить несколько образований.

Как и любое лечение, микродискэктомия имеет список противопоказаний:

  • Беременность.
  • Сердечная, почечная и дыхательная недостаточность.
  • Инфекционные заболевания.
  • Подозрения на инсульт или инфаркт миокарда.

На ранних этапах развития дорзальной грыжи, когда еще нет серьезных осложнений, можно обойтись без оперативного вмешательства. В таких случаях консервативным лечением патологии занимается невролог или вертебролог (врач, занимающийся лечением болезней позвоночника).

После постановки диагноза пациенту назначается постельный режим, на протяжении которого применяются специальные препараты для устранения неприятных симптомов болезни (воспалительного процесса, болевого синдрома, инфекции, если она есть).

Лечение дорзальной грыжи

Лечение дорзальной грыжи

Зачастую при лечении дорзальной грыжи используются такие медикаментозные средства, как «Мидокалм», «Нимесил», «Ибупрофен». Также назначаются кортикостероидные препараты. Если болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, то врач проводит новокаиновую блокаду.

«Нимесил»

«Нимесил»

Лечение грыжи позвоночника

Лечение грыжи позвоночника

Параллельно с этим проводится общая терапия, направленная на улучшение обменных процессов в пораженной зоне и восстановление костных тканей. С этой целью применяются различные витаминные комплексы, хондопротекторы и другие лекарственные средства.

Для улучшения регенерации врачи назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, воздействие лазером и т. д.), лечебный массаж и ЛФК. Все упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом, так как при дорзальных грыжах нельзя выполнять упражнения, создающие осевую нагрузку на позвоночник.

Кавитация зона спины

Кавитация зона спины

Максимальный постельный режим

Он предотвратит нагрузки на позвоночник.

Лечение болеутоляющими препаратами, облегчающее состояние больного

Самолечение категорически запрещается, оно может серьёзно навредить больному. Все препараты должен назначить специалист.

Ношение специального бандажа

  • Вид корсета также назначает врач после внимательного осмотра пациента.
  • Он не должен вызывать болевых ощущений или дискомфорта у больного.
  • Покупать лечебные корсеты стоит только в аптеках или профильных магазинах.
  • Носить такой бандаж можно не более 3 часов в день.

Больному будет назначен комплекс специальных упражнений для снижения боли и остановки дальнейшего увеличения грыжи. Упражнения следует выполнять очень осторожно, строго по инструкции врача, чтобы не навредить позвоночнику ещё больше.

  • Сеансы можно проводить дома или в кабинете массажиста.
  • Проводить их должен специалист по лечебному массажу, иначе можно серьёзно навредить спине.
  • Следует избегать прямого воздействия на место, где находится выпадение диска.
  • Во время массажа и после можно использовать специальные мази или масла (например, пихтовое) для улучшения кровообращения.

Лечащий врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства в том случае, если наблюдаются следующие факторы:

  • На протяжении 6 месяцев консервативного лечения улучшения состояния больного не произошло или стало только хуже.
  • Мышцы, находящиеся рядом с корешком нерва продолжают ослабевать.
  • После комплексного лечения состояние больного улучшается, но потом происходит рецидив, и так неоднократно.

Хирургическое лечение грыжи обычно проводят с помощью одной из трёх методик:

  • Эта операция имеет свои недостатки. Среди них необходимость большого разреза для доступа к грыже.
  • Рассекается много мышечной ткани, заживление происходит очень долго.
  • В результате происходит ослабление мышечного корсета, и риск повторного возникновения грыжи сильно повышается.
  • Операция проводится с помощью сильного увеличения микроскопом или специальной лупой. Это позволяет оперировать через очень маленький разрез, не более 5 см.
  • Операция эффективна при любом виде грыжевой патологии и практически не травмирует нервную ткань. Риск послеоперационных осложнений очень незначительный.
  • Пациент в состоянии вернуться к прежнему образу жизни (с щадящим режимом) уже через две недели после операции, а к более активным занятиям через месяц.
  • На сегодняшний день микродискэктомия является наиболее безопасной и эффективной операцией.

Оперативное лечение лазером

  • Операция длится всего 10 минут. Пациент готов к выписке уже через сутки.
  • Но есть и недостатки. Лазерный луч очень сложно точно направлять на место, которое необходимо прооперировать.
  • Могут возникнуть повреждения соседних тканей. Происходит такое не часто, примерно в 5% операций, но определённый риск есть.

November 12, 2016

Лечение дорзальной грыжи межпозвоночного диска начинают с медикаментозной терапии и соблюдения режима. Требуется полностью исключить физические нагрузки, как можно меньше двигаться. Назначают противовоспалительные медикаменты «Диклофенак», «Мидокалм», «Преднизолон».

Также следует принимать лекарственные средства, необходимые для укрепления костной ткани. К ним относят препараты «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин», «Кальций-Д3 Никомед». В большинстве случаев требуется ношение специального жесткого корсета для укрепления спины в одном положении. Также показана гимнастика (проводится в положении лёжа), физиотерапевтические процедуры.

При прогрессировании патологии и отсутствии эффективности медикаментозной терапии необходимо хирургическое лечение. Операцией при большом грыжевом выпячивании является ламинэктомия. Врачи прибегают к ней лишь при острой необходимости, так как данное вмешательство сопровождается риском развития рецидива и осложнений.

  1. Постельный режим для снятия нагрузок на позвоночный столб.
  2. Медикаментозное лечение посредством обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак натрия, Ибупрофен). Спазмы устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен). Используются также анальгезирующие медикаменты: Кетанол, Баралгин. Заболеванию сопутствуют расстройства неврологического характера, которые снимают Дезипрамином, Амитриптилином. Применяется витаминотерапия, больному необходим высокий уровень витаминов B1. Их вводят внутримышечно, а также принимают перорально. При отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов, для лечения назначаются гормональные препараты.
  3. Лечебные упражнения. После устранения боли, во время ремиссии показано ежедневное выполнение ЛФК. Начальная нагрузка минимальная, затем идет постепенное ее повышение.
  1. Вытяжение позвоночника. Используется для увеличения просвета между позвонками на 2 мм и втяжения грыжи в образовавшийся интервал. Процесс производится посредством компьютеризированных аппаратов по специальной программе.
  2. Физиотерапия. Используется процедура электрофореза с применением лекарственных препаратов, а также диадинамические токи для обезболивания, активизации кровообращения.
  3. Специалист может также назначить ношение специального лечебного корсета определенного вида по 3 часа в день.

Что такое дорзальная грыжа и как её лечат

Дорзальная грыжа позвоночника

Что это такое дорзальная грыжа диска и как она лечится? Грыжа позвоночника – достаточно неприятная и болезненная патология, при которой межпозвоночный диск целиком либо отчасти сдвигается с места и происходит сжатие близкорасположенных нервных корешков.

Что такое дорзальная грыжа? Эта патология является распространенной проблемой, поражающей различные возрастные категории населения. Ведь опорно — двигательный аппарат, а в частности позвоночник, принимает весь удар ежедневных хлопот на себя.

Смещение межпозвонкового диска (дорзальная или дорсальная грыжа) – очень частое заболевание позвоночника.

Оно причиняет много страданий человеку и может даже привести к инвалидности.

Поэтому стоит узнать как можно больше об этой болезни, её лечении и о том, как её избежать.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Межпозвоночные диски играют роль подушки, которая удерживает позвонки на расстоянии друг от друга. За счёт губчатой структуры они также работают в качестве амортизаторов, которые защищают позвоночник во время ходьбы и других нагрузок. Иначе человек просто не мог бы двигаться или поднимать тяжести.

Если по каким-либо причинам межпозвоночный диск смещается со своего места и оказывается в межпозвоночном просвете, возникает патология, называемая дорсальной грыжей. При этом происходит ущемление нервных корешков.

Грыжа в медианной зоне особенно опасна. В процессе усугубления, она приносит человеку всё больше страданий, так что ему причиняют боль не толь не только движения, но и кашель или смех.

Без лечения, дорсальная медианная грыжа может привести к параличу нижних конечностей.

Дорзальная грыжа диска характеризуется смещением пульпозного ядра в одну из сторон. Начало процесса деформации сопровождается защемлением нерва и болью. Отсутствие адекватного лечения приводит к защемлению спинного мозга и параличу ног.

Межпозвоночные диски представляют собой некую подушку, обладающую губчатой структурой. Основная функция дисков заключается в фиксации позвонков на необходимом расстоянии между собой. Также межпозвоночные диски создают амортизирующий эффект, который необходим для позвоночника, чтобы выдерживать интенсивную нагрузку во время ходьбы или выполнения физических упражнений.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска

Развитие дорсальной грыжи связано с попаданием межпозвоночного диска в полость позвоночного канала больного. Этот патологический процесс сопровождается защемлением нервных корешков. Если на ранней стадии развития недуг проявляется болезненными ощущениями в районе поясницы, то с прогрессированием патологии болевой синдром распространяется и на другие участки тела.

Строение межпозвоночного диска

Строение межпозвоночного диска

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины возникновения дорзальной грыжи сходны с теми, которые вызывают и другие формы грыжевых заболеваний позвоночника.

Наиболее распространённые из них:

  • травмы;
  • повреждения вследствие ударов;
  • лишний вес тела;
  • чрезмерные нагрузки на организм;
  • врождённый или приобретённый слабый мышечный тонус;
  • отсутствие физических упражнений;
  • курение;
  • заболевания, разрушающие ткани (к примеру, туберкулёз);

В группе повышенного риска находятся пациенты с остеохондрозом. Он является первопричиной дорсальной грыжи.

Снизить риск появления грыжевых образований возможно, если не забывать делать перерывы на небольшую разминку, когда приходится долго находиться в одном положении, например, при сидячей работе.

Неудобное положение тела в транспорте или во время сна также может спровоцировать заболевание. Особенно, если тело находится в неудобном, неестественном положении очень часто.

Безоперационные методы

Вовремя диагностированное заболевание поддается безоперационному лечению. Правильно подобранная схема физических упражнений, массажей и курс мануальной терапии позволят избавиться от заболевания.

грыжа шейного отдела

К примеру, медиальная дорзальная грыжа эффективно излечивается консервативными методами. Главный принцип такого лечения заключается в мануальном воздействии на область повреждения позвоночника. Чем сложнее выпячивание, тем слабее должны быть физические воздействия.

После применения мануальной терапии наблюдается:

  • усиление лимфотока;
  • улучшение микроциркуляции крови и питания тканей;
  • активация внутренних сил человека, способствующих самостоятельному восстановлению организма;
  • уходит напряжение, способствующее регенерации поврежденных клеток.

Если консервативные методы лечения не дали желаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Согласно статистике, в каждом пятом случае при дорзальной грыже проводится операция. Для избавления от выпячивания применяются разные хирургические методы, к наиболее эффективным из которых относятся микродискэктомия, эндоскопия и ламинэктомия. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Микродискэктомия

Суть данного метода заключается в хирургическом удалении части образовавшейся грыжи. В редких случаях врач проводит резекцию части позвонка больного. Проводится микродискэктомия под микроскопом, а уже через несколько дней после удаления грыжи больному разрешается выполнять простую работу.

Микродискэктомия

Микродискэктомия

Эндоскопия

Распространенный хирургический метод лечения дорзальной грыжи, при котором врач использует эндоскоп. Особенность процедуры заключается в том, что по ее завершению на теле остается лишь небольшой шрам диаметром 20 мм.

Эндоскоп

Эндоскоп

Ламинэктомия

Еще один метод лечения дорзальной грыжи хирургическим путем. Показанием к проведению ламинэктомии является увеличение грыжи в размерах. Во время проведения данной процедуры удаляется не только выпячивание, но также позвонок и фрагмент диска. Отличается ламинэктомия более долгим восстановительным периодом.

Ламинэктомия

Ламинэктомия

Дорзальная грыжа и стадии заболевания

Механизм образования грыжи обусловлен устройством межпозвонкового диска. Он состоит из пульпозного ядра (желеобразное вещество) и жесткой многослойной фиброзной оболочки (фиброзного кольца). Выпячивание содержимого (ядра) через слабое место фиброзной капсулы приводит к образованию грыж.

Дегенерация диска Смещения еще не произошло, но есть ослабление структуры диска из-за химических процессов, возраста, нагрузок.
Пролапс (3-6 мм) Уже появилось выпячивание ядра, но фиброзная оболочка не повреждена, ядро остается внутри диска.
Экструзия Ядро пробивает один или несколько слоев фиброзного кольца, но еще остается внутри.
Секвестрация Повреждены все слои фиброзной оболочки, и ядро вышло за пределы диска.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие упражнения надо делать при грыже поясничного

Дорзальная (задняя) грыжа – общее название для той стадии выпячивания диска, когда есть факт или угроза ущемления нервов, расположенных в межпозвоночном канале, а также оболочек и вещества спинного мозга.

При грыже в сегментах l5-s1 и l4-l5 повреждаются только спинномозговые корешки, но не задевается спинной мозг.

По направлению вываливания еще различаются:

  1. Циркулярная. Диск выпадает со всех сторон.
  2. Медианная. Направление выпадения – в центр спинномозгового канала.
  3. Форамильная. Ущемление 5-го поясничного корешка, направлена в межпозвоночный канал.
  4. Парамедианная l5-s1. Направлена в центр спинномозгового канала и ущемляет 1-й крестцовый корешок. При этом присутствует искривление позвоночника в противоположную сторону от грыжи.
  5. Диффузная. Неравномерное выпячивание без разрыва фиброзного кольца. Обычно под этим определением подразумевают поражение диска до 50%.

Лечение дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5 и прогноз выздоровления

Основные факторы, влияющие на прогноз:

  • своевременное начало лечения, до появления серьезных осложнений;
  • добросовестное соблюдение всех рекомендаций врача, в том числе ежедневная лечебная гимнастика для предотвращения рецидивов.

На стадии яркой симптоматики, когда человек испытывает сильные боли, в основном проводится медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и купирование болевых ощущений.

В период обострения грыжи позвоночника необходим прием стероидных и нестероидных противовоспалительных средствОсновные препараты:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам;
  • кеторол.

Принимаются по назначению врача в виде таблеток, инъекций или мазей.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты используются, когда другие не дают эффекта.

При особо тяжелом болевом синдроме используют блокаду. Эта процедура заключается в инъекциях новокаина, лидокаина или других анестетиков прямо в область позвоночника.

Также при обострении может использоваться физиотерапия (лекарственный электрофорез).

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Диффузная грыжа диска

Последствия

Если не лечить дорзальную грыжу или заниматься самолечением, это может привести к серьёзным последствиям. Из-за того, что вываливание диска происходит в заднюю часть позвоночника, высок риск того, что спинной мозг будет защемлён.

Если грыжа большого размера, она может попасть в субарахноидальное пространство и повредит продольную связку. При дорзальной диффузной грыже межпозвоночный диск может полностью разрушиться.

Всё это приводит сначала к сильной постоянной боли, ограничению физической активности больного, так что он не в состоянии даже сам одеться или сходить в туалет. А развитие болезни может привести к таким осложнениям, как парез или паралич. Разрушение диска приводит к инвалидности.

Грыжа белой линии живота у детей чаще всего бывает врожденной и лечение может быть только оперативным.

О причинах, симптомах и лечении паховой грыжи у детей читайте по ссылке .

Симптомы грыжи белой линии живота у женщин перечислены тут .

Дорзальная грыжа межпозвоночных дисков – серьёзная и очень болезненная патология. Но при своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогнозы на полное выздоровление очень хорошие.

Главной причиной появления осложнений — халатное отношение к собственному здоровью. Ощущая слабую боль, люди не спешат на осмотр к врачу. Большинство считает, что это временное явление, которое скоро пройдет. Другие же начинают заниматься самолечением, обращаются к народной медицине и только вредят себе.

При малейших болевых ощущениях следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее назначается курс лечения, и, следовательно, риск появления серьезных последствий сводится к минимуму.

Следует помнить, что позвоночник — это основание, благодаря которому человек передвигается. За его здоровьем необходимо тщательно следить

Специалисты выделяют несколько типов осложнений, которые могут остаться после лечения:

  • Человек не способен ухаживать за собой, так как спинномозговые нервы пережаты.
  • Парализация и инвалидность (из-за увеличения роста грыжи).
  • Аутоиммунная реакция: вырабатываются вредоносные клетки, которые уничтожают здоровые, и из-за этого появляются воспалительные процессы.
  • Нарушается работа органов малого таза (затрудняется мочеиспускание).
  • Потеря чувствительности и отмирание тканей.

О причинах, симптомах и лечении паховой грыжи у детей читайте по ссылке.

Симптомы грыжи белой линии живота у женщин перечислены тут.

При неправильном лечении дорзальной грыжи или его полном отсутствии могут возникнуть серьезные осложнения. В результате вываливания в заднюю часть позвоночника пораженного диска может произойти защемление спинного мозга.

Если образование достигло больших размеров, то возникшее выпячивание может повредить продольную связку, проникнув в субарахноидальную полость. Нередко игнорирование симптомов грыжи заканчивается полным разрушением межпозвоночного диска.

Netflix

Netflix

Все эти осложнения провоцируют появление сильного болевого синдрома, из-за которого физическая активность ограничивается (порой доходит до того, что человек не в состоянии сходить самостоятельно в туалет или одеться).

Но к наиболее серьезным осложнениям дорзальной грыжи относятся паралич и парез, а полное разрушение межпозвоночного диска для больного заканчивается инвалидностью. Чтобы избежать всех этих последствий, необходимо обращаться за помощью к врачу сразу после появления первых подозрительных симптомов.

Если дорзальная грыжа не диагностирована и не пролечена вовремя, на запущенной стадии могут возникнуть опасные последствия:

  • Одним из самых опасных последствий дорзальной грыжи в поясничном отделе является паралич нижних конечнойстейПри выходе ядра диска за фиброзное кольцо (секвестрация) обычно наблюдаются очень сильные боли, при которых пациент теряет возможность передвигаться и самостоятельно себя обслуживать.
  • Частичный или полный паралич мышц ног. В случае паралича присваивается инвалидность.
  • Паралич стопы (в народе называемый «шлеп-ногой»).
  • Атрофия тканей ног при потере чувствительности.
  • Нарушение функционирования органов малого таза, последствия которых — недержание мочи и кала.
  • Нарушения в половой сфере. У мужчин может быть снижение эрекции и преждевременные эякуляции, у женщин – опущение матки.

Что такое дорзальная грыжа - Всё о лечении грыжи

При этом дорзальная грыжа l4-l5 может привести к параличу нижних конечностей и потере их чувствительности, а l5-s1 – к серьезным проблемам с органами малого таза.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.

Если грыжа оказывает давление на спинной мозг, осложнениями могут стать нарушения работы тазовых органов, частичный или даже полный паралич ног.

Признаки болезни

Дорсальная грыжа может возникнуть в шейном и позвоночном отделе, при этом проявления значительно отличаются друг от друга.

Симптоматика, которая указывает на дорсальное образование шейной области:

  • длительные головные боли;
  • снижение зрения;
  • высокое артериальное давление;
  • болевой синдром распространяется от шеи к верхним конечностям;
  • неприятный звук в ушах;
  • слабость верхних конечностей;
  • пропадает чувствительность рук.

Симптомы, которые характерны для дорзальных грыж дисков в области позвоночника:

  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • болевой синдром появляется при резких движениях и кашле;
  • боли отдают в ягодичную и тазобедренную зону;
  • болевые ощущения распространяются на нижние конечности и пальцы ног;
  • присутствует чувство слабости в нижних конечностях.

При поражении задней стенки позвоночника происходит дискомфорт в активности движений, меняется походка, сидячее положение приносит болезненные ощущения. При начальной стадии развития заболевания болевые ощущения локализуются только в поясничной области, позже болезнь прогрессирует, боли распространяются в конечности.

Симптомы болезни разнятся в зависимости от места расположения. В большинстве случаев грыжа образуется в шейном и поясничном отделе, однако выпячивания могут образовываться и в отделе груди.

Проявления грыжи шейного отдела:

  1. Хроническая головная боль. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер.
  2. Головокружения вследствие нарушения кровообращения головного мозга.
  3. Расстройства восприятия кожи (парестезии): онемения пальцев рук, притупление тактильных ощущений.
  4. Ухудшение зрения и периодические шумы в ушах.
  5. Повышенное системное давление.

Что такое дорзальная грыжа - Всё о лечении грыжи

Признаки грыжи поясничного отдела:

  1. Пациент жалуется на сильные боли в области поясницы. Такой синдром называется люмбаго. Боль может усиливаться во время или после нагрузки на мышцы спины. Неприятные ощущения могут появиться после сильного кашля или чихания.
  2. Отечность в ногах и их пальцах, также в этих структурах больной испытывает притупление ощущений.
  3. Мышечные спазмы в области таза или ягодиц.
  4. Больной быстро устает, когда стоит на ногах. Часто меняет позы.

Симптомы грыжи на уровне между поясничным и крестцовым отделом:

  1. Ишиас (болевые прострелы). Боль распространяется в область ягодиц и по коже бедер. Дальше – в ноги.
  2. Парестезии ног.
  3. Нарушение нормальной деятельности органов таза: нарушение мочеиспускания с ощущением боли, понижение либидо, половая дисфункция.

В клинике различают пять различных типов дорзальных грыж. Первый тип – это диффузная дорзальная грыжа. Она характеризуется повреждением всего межпозвоночного диска. Диффузная означает разлитая, то есть определенные границы развития грыжи не определяются.

Второй тип – медианная грыжа, ее характеристики:

  • выпирание опасно: среди последствий этой грыжи различают паралич нижних конечностей или полная утрата чувствительности;
  • длительное воздействие грыжи на спинной мозг провоцирует дисфункцию внутренних органов и органов таза;

Парамедиальная грыжа:

  • выпячивание образуется ближе к одной стороне спинномозгового канала; это может послужить дальнейшему искривлению позвоночного столба в противную от грыжи сторону;
  • смещение тазобедренного сустава; впоследствии такое нарушение ведет к нарушению функции органов таза.

Медиально-парамедиальная:

  • эта грыжа направлена в одну из сторон спинного мозга;
  • в качестве осложнений могут выступать расстройства мочеиспускания или акта дефекации.

Фораминальная грыжа:

  • такое выпячивание выходит в канал, откуда берут свое начало нервные корешки спинного мозга;
  • компрессия и долговременное нарушение работы выходящих корешков.

Причины возникновения грыжи межпозвонкового диска

Дорзальная медиальная грыжа диска, ее еще называют дорсальной или диффузной грыжей, образуется между позвоночными каналами. что влечет за собой защемление нервных корешков.

Задняя медиальная грыжа — это такое дорзальное новообразование, которое локализуется в задней стенке позвоночного отдела.

Причины, характерные для появления дорзальных грыж дисков, такие:

  • избыточная масса тела;
  • возрастные изменения;
  • травмы и ушибы спинного отдела;
  • неправильная и чрезмерная физическая нагрузка;
  • вредные привычки: курение и алкоголь;
  • нарушение процесса метаболизма в тканях;
  • недуги, которые приводят к разрушению тканей и мышечной массы.

В большинстве случаев дорсальная грыжа диска образуется вследствие хронической формы остеохондроза и неправильной осанки. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни могут также спровоцировать образования этой патологии.

Обычно процесс развития происходит на протяжении длительного времени, и поэтому от первого проявления до хронической формы недуга может пройти много месяцев, а за этот период можно защитить себя от осложнений патологии. Дорзальная диффузная грыжа диска лечится традиционным методом на ранних стадиях развития.

Что такое дорзальная грыжа - Всё о лечении грыжи

Чтобы понять, что такое дорзальная грыжа межпозвонкового диска, необходимо знать причины её возникновения. Заболеванием, на фоне которого часто развивается разрыв фиброзного кольца сочленения, является остеохондроз. Выделяют следующие причины возникновения межпозвонковой грыжи :

  1. Чрезмерные нагрузки на спину.
  2. Травмы позвоночника.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Патологии мышечной ткани, при которых наблюдается снижение тонуса скелетной мускулатуры.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Вредные привычки. В большей степени это касается курения.
  7. Дегенеративные заболевания, при которых происходит разрушение костной ткани. К ним стоит отнести такие патологии, как туберкулез и сифилис.
  8. Системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ).

Чаще всего грыжа развивается вследствие сочетания повреждающих факторов и нарушения костной структуры. Практически все пациенты с данным заболеванием страдают остеохондрозом в течение длительного времени.

МРТ поясничного отдела здорового позвоночника

МРТ поясничного отдела здорового позвоночника

  • ослабление спинного мышечного корсета;
  • возраст больного;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • несоблюдение техники при поднятии тяжестей;
  • механические повреждения спины в результате травм;
  • развитие инфекционных заболеваний, негативно воздействующих на костный мозг пациента (например, туберкулез);
  • нарушение осанки (кифоз, сколиоз и т. д.).
Грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника

Особенность межпозвоночной грыжи заключается в том, что данная патология может развиваться на протяжении длительного периода. Поэтому от появления первых признаков грыжи до запущенной стадии недуга может пройти более 12 месяцев.

Что нужно знать о межпозвоночной грыже

Что нужно знать о межпозвоночной грыже?

Чтобы распознать дорзальную грыжу, следует знать причины ее появления. Разрыв фиброзного кольца соединения часто возникает из-за остеохондроза.

Факторами образования грыжи являются:

  • травмы позвоночного столба;
  • излишний вес;
  • эндокринные патологии;
  • дегенеративные болезни (сифилис, туберкулез, др.), когда происходит повреждение костной ткани;
  • сильные нагрузки на позвоночник;
  • осложнение остеохондроза;
  • заболевания мышечной ткани, когда замечается понижение тонуса скелетной мускулатуры; системные патологии;
  • вредные привычки (алкоголь, курение).

Также неправильное питание может стать причиной развития грыжи. Организм не получает все необходимые витамины и микроэлементы.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Зачастую грыжа образуется посредством совмещения нарушающих факторов и изменения костной структуры. Почти каждый больной с подобным диагнозом страдает остеохондрозом на протяжении долгого времени.

Грыжа – распространенное нарушение здоровья у населения среднего и более старшего возраста. Грыжей называется то состояние, когда какая-либо часть тела сдвигается внутрь, либо в противоположную сторону.

Грыжа дорзальная характеризуется как патология со смещением проблемного участка организма внутрь позвоночника. Еще такую грыжу принято называть диффузной. В большинстве случаев она возникает в пояснично-крестцовом отделе организма.

Такое заболевание требует практически незамедлительного лечения. Если не приступить к устранению проблемы, могут пострадать межпозвоночные диски, а органы, расположенные в области таза, схватит сильнейший паралич.

Дорзальная грыжа может возникнуть сразу по нескольким причинам. Среди них могут быть врожденные проблемы со строением позвоночника. Его части искривляются, связки сильно слабеют и теряют упругость, хрящи подвергаются сильному разрушению.

Иногда причиной могут быть остеохондроз, проблемы с осанкой, такие как сколиоз, полученные травмы и медицинские вмешательства, инфекционные болезни костей, трудная работа с тяжелыми предметами, регулярная сильная вибрация (такую испытывает водитель грузовика), нарушения пищеварительной системы, обмена веществ, в результате чего происходят перебои с питанием ткани хрящей.

Огромное влияние оказывают вредные привычки, курение, лишний вес, малая подвижность. Порой они вредят даже больше, чем наследственные или возрастные причины.

Предпосылки возникновения позвоночных грыж схожи для всех типов подобных заболеваний. Основные причины:

  • Остеохондроз.
  • Дисплазия пояснично-крестцового отдела.
  • Деформации позвоночника в результате ударов, травм.
  • Избыточные или неравномерные нагрузки.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Постоянная неправильная поза тела во время сна или работы.

Врач-ортопед Константин Старочкин и врач-эндокринолог Оксана Крюченко расскажут подробнее о костном заболевании остеопороз:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Врожденное искривление позвоночника, детский рахит.
  • Ослабленный мышечный тонус в связи с ожирением, отсутствием спортивной нагрузки.
  • Воздействие инфекционных агентов (бруцеллез, туберкулез).
  • Нарушение обмена веществ, возрастные изменения (остеопороз).
  • Дефицит необходимых микроэлементов из-за неправильного рациона питания.
  • Курение.

Диффузная грыжа диска

Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:

  • Травматические воздействия;
  • Избыточная масса тела;
  • Чрезмерное физическое напряжение;
  • Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
  • Генетически слабый тонус мускулатуры;
  • Недостаток двигательной активности;
  • Инфекционные заболевания.

Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца. Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте. Основной фактор развития протрузий, а затем грыж – остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи. Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межпозвонковая грыжа лечение без операции

Врожденные состояния и заболевания позвоночника могут приводить к ослаблению соединительнотканных элементов межпозвоночного пространства. Это способствует развитию протрУЗИи дисков и появлению дефекта фиброзного кольца межпозвоночного пространства.

Огромное значение имеет место возникновения этих дефектов. Локализация на задней поверхности позвонков L5-S1 может приводить к сдавлению спинномозговых нервов. И чем больше выпячивание, тем сильнее воздействие на нервные стволы и сильнее клинические проявления.

Диффузное грыжевое образование – это тип протрузии, при которой диск меняет положение, но фиброзная оболочка не разрывается. Мешкообразной грыжи нет, есть лишь разбухшая часть диска, которая и считается в данном случае грыжей.

Грыжевое образование может выпячиваться в любом направлении, но хуже всего, если в сторону спинного мозга. Если при этом грыжа еще не разорвалась, она называется дорзальной диффузной грыжей. В этой ситуация она может быть оказаться еще опасней типичной дорзальной грыжи, ведь ненарушенное, цельное фиброзное кольцо более плотно, чем вытекшее пульпозное ядро. А соответственно, может оказать более сильное давление, в том числе на спинной мозг.

Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, лишние килограммы и слабость спинных мышц – вот основные факторы риска развития сначала остеохондроза, а затем протрузий и грыж. Межпозвонковые диски должны быть эластичными, но ухудшается их кровообращение, и они высыхают.

Возможно вы искали: дорзальная протрузия диска – что это такое?

Самые частые причины межпозвонковой грыжи – это дисплазии и остеохондроз. Дисплазия является врожденной аномалией и представляет собой патологические изменения соединительной ткани, в результате чего она теряет устойчивость к нагрузкам. Обычно грыжи возникают на фоне уже существующих дегенеративных изменений в позвонках.

Среди факторов, приводящих к грыже, стоит также перечислить:

  • травмы позвоночника;
  • заболевания, нарушающие осанку (например, сколиоз);
  • инфекционные заболевания костей (туберкулез);
  • поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки (также у спортсменов);
  • воздействие вибрации на позвоночник в профессиональной деятельности (например, у водителей);
  • избыточный вес (особенно жир в области живота способствует формированию дорзальной грыжи);
  • гиподинамия (сидяче-стоячие работы и т.д.);
  • возрастное изнашивание позвоночника;
  • патологические процессы может спровоцировать и неправильный рацион питания: прежде всего, это дефицит кальция, магния, фосфора.

Причины развития болезни

  1. Избыточный вес тела. При повышенной массе происходит увеличение давления на позвоночный столб, а следственно увеличивается нагрузка на межпозвоночные диски. Это приводит к их выпячиванию.
  2. Инволюционные (возрастные) изменения в организме человека. Организм человека безболезненно может функционировать в течение первых 30-40 лет. Далее наступают закономерные возрастные изменения, в том числе – костной и хрящевой системы. В пожилом возрасте диски и их ограничивающие факторы постепенно разрушаются, после чего они могут выходить за границы своего рабочего положения.
  3. Травмы позвоночника: прямые удары, неудачные приземления на спину.
  4. Перенесенные операции на спине.
  5. Фоновые заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондрозы, остеоартрозы.
  6. Неконтролируемая физическая нагрузка, вследствие которой происходит постоянное разрушительное действие давления на элементы позвоночника.
  7. Гормональные заболевания, при которых нарушается обмен минералов в организме (чаще кальция).
  8. Вредные привычки человека: частое употребление алкоголя, курение, разрушительные зависимости.

Профилактика

Для того, чтобы этот недуг не появился, следует проводить специальные упражнения для упрочнения мышц, употреблять витамины, исключить алкоголь, курение. При имеющемся остеохондрозе нужно посещать невролога минимум 1 раз за год и выполнять все его предписания.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Чтобы не допустить возникновения грыжи, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц, исключить курение, периодически принимать витамины, содержащие кальций. При наличии остеохондроза необходимо посещать невролога хотя бы 1-2 раза в год и выполнять рекомендации врача.

Что ученые обнаружили на дне океана: 9 самых захватывающих подводных открытий Люди затрачивают огромные усилия на исследование космоса, а между тем Земля – не менее интересный объект для изучения. Стоит только набрать в грудь по.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Дорзальная грыжа диска

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Профилактические процедуры

Нужно следить за своим здоровьем в течение всей жизни. Существуют простые правила, которые помогут сохранить здоровье позвоночника на долгие годы:

  1. Избавиться от вредных привычек (алкоголь, табак, наркотики и др.).
  2. Составить хотя бы примерный распорядок дня.
  3. Спать не меньше 8 часов ежедневно.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, так как они провоцируют сужение кровеносных сосудов.
  5. Следить за весом и питанием.
  6. Женщинам не следует постоянно ходить на высоких каблуках. Обувь нужно чередовать (день походить на высокой подошве, другой — на низкой).
  7. Жесткость матраса должна быть средней.
  8. Следить за осанкой, не сутулиться. При сидячей работе, следует время от времени разминать мышцы.
  9. Приучить организм к физическим нагрузкам. Следует уделять не меньше 20 минут на легкие упражнения 3-4 раза в неделю.
  10.  Если есть возможность, посещать курсы массажа.

Разновидности дорзальных грыж

Как известно, грыжа межпозвоночного диска сопряжена со смещением (выпячиванием) пульпозного ядра диска в ту или иную сторону. Это смещение вызывается внутренними изменениями ткани диска по ряду причин, куда входят и нарушения в снабжении клеток позвоночника важными минеральными элементами, витаминами и аминокислотами.

Все эти явления всегда сопутствуют остеохондрозу, поэтому и грыже чаще всего предшествует именно остеохондроз. Если выпячивание дисков происходят в заднем направлении, в сторону эпидурального пространства и спинномозгового канала, то образуются дорзальные (задние) грыжи дисков.

По месту пролабирования патология подразделяется на 5 типов.

Таблица 1. Классификация и разновидности грыж

  • Неравномерное смещение диска, разрыва фиброзного кольца нет. При поражении от 50 % есть опасность разрыва.
  • Выпячивание происходит в любом направлении. Наиболее опасное из них – внутрь спинномозгового канала.
  • Локализация: пояснично-крестцовый, шейный отдел.
  • Может привести к инвалидности.
  1. Выпячивание наблюдается по центру позвонка в переднем или заднем направлении. Опасность – в одно- или двустороннем поражении спинномозгового канала.
  2. Возможно большое грыжевое вываливание, приводящее к перемещению свободного секвестра вверх и вниз.
  3. При поражении сегментов L4–L5 возможен паралич нижних конечностей, утрата чувствительности стоп.
  4. Наличие медианной грыжи диска L5 S1 приводит к парапарезу и различным тазовым функциональным отклонениям.
  5. Локализация – центральная область спинного мозга
  • Локализация – сегменты шейных позвонков C5–C6, поясничных – L4–L5, L5– S1.
  • Смещение идет к одной из половин спинномозгового канала.
  • Вызывает искривление позвоночника, сколиоз в противоположном грыже направлении, смещение тазобедренного сустава.
  1. Смещение пульпозного ядра происходит влево или вправо от оси спинномозгового канала.
  2. Последствия аналогичны парамедиальной форме грыжи.
  • Локализация – шейный, грудной, поясничный отдел. Позвонки L4–L5, L5– S1, реже L3–L4.
  • Встречается в 10% случаев.
  • Место поражения – у фораминального отверстия, в месте контакта спинного мозга с нервными клетками. Из-за узости каналов и возможности сдавливания нервов опасна даже небольшая грыжа (от 5 мм).

Фораминальная грыжа является наиболее опасной. После резкого болевого приступа возникает постоянный болевой синдром, который невозможно нивелировать медикаментами. Поэтому вместо анальгетиков назначают наркотические препараты.

Существует несколько типов дорзальной грыжи, которые разделяют в зависимости от направления образования:

  • парамедиальная (выпячивание образуется в одну часть спинномозгового канала, зачастую справа);
  • медиально-парамедиальная (образуется к центру спинномозгового канала, уходя немного в сторону);
  • фораминальная (несет наибольшую опасность для здоровья больного, имея размеры около 5 мм, может перекрыть межпозвонковый канал);
  • медиальная (локализируется по направлению центральной части спинного мозга);
  • диффузная (ведет к полному разрушению межпозвоночного диска).

В большинстве случаев, дорзальная грыжа возникает в поясничном отделе, реже — в шейном. Осложняясь сопутствующими заболеваниями, такими как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, грыжа приобретает более ярко выраженную симптоматику, а процесс лечения затягивается.

Симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:

  • нарастающая боль в пояснице;
  • онемение нижних конечностей, боль при длительном стоянии или ходьбе;
  • общая слабость мышц;
  • при кашле болевой синдром отдает в спину;
  • спазмы в области ягодиц и таза.

Симптомы грыжи шейного отдела:

  • боль в области шеи;
  • головные боли, головокружение;
  • слабость в руках, онемение пальцев;
  • шум в ушах;
  • потеря чувствительности рук (при запущенной форме заболевания).

Процесс развития заболевания может тянуться на протяжении нескольких месяцев. На начальных стадиях симптоматика может быть слабо выражена, больной может чувствовать общее недомогание и периодичные боли в позвоночнике, списывая все на усталость и переутомление.

В подавляющем большинстве случаев, дорзальная грыжа является следствием хронической формы остеохондроза и неправильной осанки. Генетическая предрасположенность к этим недугам, может стать причиной возникновения грыжи позвоночного диска.

В медицине существует несколько основных причин возникновения дорзальной грыжи:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • избыточный вес;
  • травмы позвоночника;
  • физические нагрузки;
  • заболевания, что провоцируют разрушения мышечных тканей;
  • нарушение метаболизма;
  • курение, алкоголизм;
  • возрастные изменения в организме.

Предрасположенность к заболеванию может проявиться как на генетическом уровне, так и развиться в следствии неправильного образа жизни. Даже физически здоровые люди могут заработать дорзальную грыжу, в следствии спортивных травм и перенесенных ДТП.

Особенности образования и лечения дорзальной межпозвонковой грыжи

Давайте рассмотрим, что это такое. Заднее смещение грыжи всегда может вызвать сильные нервные синдромы из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Очень часто такая патология образуется в традиционно «любимых» остеохондрозом позвонках l4, l5, s1, c5, c6:

  • l4 – l5 – нижнего сегмента поясничного отдела
  • l5 – s1 – пояснично-крестцового отдела
  • c5 – c6 – шейного отдела

Дорзальная грыжа диска: что это такое, классификация и особенности лечения

Если патология находится в позвонках l4 – l5, то наблюдаются

  • Сильные боли в спине (люмбаго), усиливающиеся при движении и даже при чихании и кашле
  • Боли и парезы в стопах и пальцах, отечность в них

При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 – s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:

  • Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер – в ноги
  • Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
  • Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы и т. д.)

Все эти явления боли и парестезии в местах, отдаленных от проблемных дисков — это нейро-рефлекторные явления, возникающие при сдавливании нервов в позвонках l4, l5 и s1.

Если поражен шейный отдел c5 – c6, то симптомы будут такими:

  • Головные боли и головокружения
  • Боли в шеи, отдающие в руку, под лопатку, в плечо
  • Парезы в пальцах и руках
  • Шумы в ушах, ухудшение зрения
  • Гипертония
  1. Дорзальная диффузная – у нее нет отчетливо проявленной деформации, нарушения могут быть по всему диску.
  2. Парамедиальная – вектор сдвинут к определенной части спинномозгового канала.
  3. Фораминальная – выпирание фиброзной ткани захватывает канал, в котором расположено нервное окончание. Оно сильно сдавливается и появляется заметный болевой синдром.
  4. Дорзальная медиальная – нацелена в середину спинного мозга.
  5. Медиально-парамедиальная – здесь вектор нацелен от центровой оси к одной или другой стороне позвоночника, другими словами, грыжа находится под углом. Также возможно искривление и боль позвоночного столба.

Существуют различные виды грыж, которые отличаются между собой степенью деформации. Наиболее распространенным видом считается именно дорзальная диффузная грыжа межпозвоночных дисков. По степени деформации и выпячиванию позвоночного диска можно определить, к какому виду относится данное явление. Наиболее распространенные виды грыжи межпозвонкового диска следующие:

  • задняя дорсальная;
  • парамедиальная;
  • медиальная;
  • циркулярная.

Деформацию позвоночного диска можно разделить на зоны выпячивания: передняя, задняя и медиальная. Передняя дорзальная грыжа диска L5-S1 располагается в передней части позвоночного отдела, что приводит к нарушению и отслаиванию продольной передней связки.

Задняя деформация возникает в середине конечной части фиброзного кольца, где и образуется задняя медиальная грыжа. Подобное явление считается наиболее опасным для позвоночного отдела. Новообразования, которые образуются в средней части позвоночника, достигают больших размеров, иногда повреждая заднюю связку.

Парамедиальная грыжа возникает в нижней части поясничного отдела. Возникновение этой патологии приводит к компрессии окончаний в конкретной зоне поражения. Считается наиболее опасной для ущемления фиброзного кольца.

Циркулярная грыжа диска возникает внутриутробно или при инфицировании. Внешние негативные факторы могут также влиять на деформацию позвоночного отдела. Если циркуляционное новообразование поразило спинной мозг, это может привести к инвалидности. Такой вид грыжи лечится при помощи хирургического вмешательства.

November 12, 2016

Боль в позвоночнике известна многим не понаслышке. Особенно часто неприятные ощущения возникают при наклонах, разгибании туловища. Патологиям позвоночного отдела больше подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также выполняющие однообразные движения в течение длительного времени (на заводе, швейной фабрике).

Заболеванием, которое распространено среди мужчин и женщин, является дорзальная грыжа диска. Что это такое? В большинстве случаев с подобным диагнозом сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Тем не менее при выполнении тяжёлой физической работы дорзальная грыжа межпозвонкового диска может развиться у молодых.

Чаще всего встречается именно дорзальная грыжа диска. Что это такое и в чем её отличие? Понятие «дорзальная» означает, что грыжевое выпячивание направлено сзади, то есть в сторону позвоночного канала.

  1. Диффузное повреждение. Характеризуется тем, что точную локализацию деформации установить нельзя. Повреждение охватывает весь межпозвоночный диск.
  2. Медиальная грыжа. При этом виде повреждения выпячивание фиброзной ткани направлено в середину позвоночного канала.
  3. Парамедиальная грыжа. Она отличается тем, что выпячивание направлено к одной из сторон спинномозгового канала.
  4. Фораминальная грыжа. Выпячивание фиброзной ткани заполняет канал, в котором находится нервный корешок. При этом происходит его сдавление и развитие выраженного болевого синдрома.
  5. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска – характеризуется тем, что повреждение направлено от центра (спинного мозга) к одной из сторон позвоночного канала. То есть грыжа расположена под углом. При этом наблюдается боль и искривление позвоночника.

Симптоматика и диагностика

Обследование больных с дорзальной грыжей должно быть комплексным, чтобы исключить развитие сопутствующих заболеваний. Врач выясняет характер боли и наличие рефлексов, ориентировочно определяет ее местоположения. Более точный диагноз ставиться после проведения дополнительных исследований.

Больному следует сделать рентген позвоночника, чтобы исключить наличие других заболеваний. Компьютерная томография выдает трехмерное изображение выпячивания, полностью обследуя область возникновения. Наиболее точным и эффективным методом обследования больных с дорзальной грыжей, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Исходя из полученных результатов, доктор назначает лечение. В некоторых случаях, вовремя выявленная грыжа не нуждается в оперативном вмешательстве, заболевание поддается лечению альтернативными методами.

Обследование пациентов с заболеванием дорзальная грыжа должно включать в себя целый ряд исследований, чтобы выявить и устранить развивающиеся параллельно с грыжей заболевания, так как они способствуют прогрессированию болезни.

Доктор узнает у больного про болевые ощущения, их характер, проверяет наличие рефлексов, предполагает местоположение патологии. Точные данные лечащий врач получает только после проведения целого ряда комплексных исследований всего организма и больной области в частности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Выбираем бандаж после операции грыжи белой линии живота

Производится рентген позвоночника, для того чтобы выявить присутствие сторонних болезней. Томография на компьютере показывает трехмерную картинку, позволяя полностью исследовать район, беспокоящий пациента.

Симптомы и лечение дорзальной грыжи позвоночника

В случае с дорзальной грыжей ранняя диагностика имеет особенно большое значение. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем больше вероятность того, что консервативное лечение будет успешным и не придётся прибегать к оперативному вмешательству. Если приступить к лечению своевременно, снижается риск осложнений.

Поставить диагноз возможно с помощью компьютерной томографии (КТ) либо магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Оба обследования помогают определить наличие грыжи, размер образования и место его локализации на позвоночнике. Однако чувствительность аппаратуры КТ ниже, поэтому МРТ позволяет получить более точную картину заболевания.

Ранняя постановка точного диагноза дает возможность облегчить состояние больного методами консервативного лечения. Промедление с обращением к врачу приводит к необходимости оперативного вмешательства.

Наибольшую информацию для диагностики дорзальной грыжи дает метод МРТ. Технология позволяет выявить стадию сдавления спинного мозга, размер и направленность выпячивания, что облегчает задачу верного лечения.

  • 06-03-2015
  • 235 Просмотров
  • 49

[скрыть]

  • Основные характеризующие параметры
  • Своевременная диагностика
  • Качественное и правильное лечение

Во время дегенерации межпозвоночного диска может возникнуть такое осложнение, как дорзальная диффузная грыжа диска L4 L5.

Межпозвоночный диск состоит из желеобразного (студенистого) ядра, заключенного в жесткую фиброзную капсулу. Когда это ядро выпячивается наружу (протрузия диска) через слабое место капсулы, возникают грыжи дисков.

Дорзальные грыжи могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике (вследствие остеохондроза). Жесткое фиброзное кольцо начинает ослабевать, желеобразное внутреннее ядро под давлением веса проталкивается через него, образуя грыжу межпозвоночного диска.
  2. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана травмой.
  3. Комбинация дегенеративного процесса и травмы позвоночника.

Предрасполагающие факторы:

  • избыточный вес тела вызывает дополнительную нагрузку на позвоночник, особенно его поясничный отдел;
  • род занятий – люди с физически тяжелой работой, спортсмены (например, тяжелоатлеты) имеют повышенный риск развития грыжи дисков;
  • генетическая склонность.

Стадии:

  1. Дегенерация диска – на этой стадии нет выпячивания студенистого ядра, оно ослабляется из-за химических процессов в нем и возраста.
  2. Пролапс (выпячивание) – возникает выпячивание ядра через фиброзную капсулу, которое может сдавливать корешки нервов или спинной мозг и вызывать соответствующие симптомы.
  3. Экструзия – студенистое ядро побивает фиброзную капсулу, но еще остается внутри диска.
  4. Секвестрация – ядро перемещается за пределы межпозвоночного диска.

Дорзальная грыжа диска может непосредственно давить на нервные корешки, идущие к ягодице, ноге, органам малого таза.

Общие симптомы грыж:

  • боль в нижней конечности (ишиас), пояснице и ягодице, которая может быть самостоятельной или объединяться с болью в пояснице, обычно боль в ноге более выражена, чем в пояснице;
  • парестезии в нижней конечности (онемение, мурашки);
  • потеря контроля над актами мочеиспускания и дефекации, которая может быть симптомом такого тяжелого осложнения, как синдром конского хвоста.

Симптомы, которые имеет дорзальная диффузная грыжа диска L5 S1 и L4-L5, обусловлены ее локализацией:

  • нарушение иннервации на уровне L4-L5 может вызвать затруднение отведения большого пальца и поднятия стопы в голеностопном суставе;
  • потеря функции на уровне L5-S1 может вызвать слабость в икроножных мышцах (человек не может оттолкнуться, поднять носок стопы).

Для диагностики данного заболевания необходима консультация врача (невролога, нейрохирурга), который осматривает спину пациента, проверяет объем движений ног в разных положениях (лежа, стоя), мышечную силу, способность ходить, чувствительность, наличие или отсутствие рефлексов на нижних конечностях.

Для уточнения диагноза и локализации межпозвоночных грыж назначают следующие методы инструментальной диагностики:

  1. Рентгенография – с ее помощью грыжи не обнаруживают, но она помогает исключить другие причины боли: опухоли, искривления, травмы.
  2. Компьютерная томография – с ее помощью получают серию изображений поперечных срезов позвоночника, на которых видно наличие грыж.
  3. Магнитно-резонансная томография – наиболее достоверный метод диагностики в данном случае.

Применяют обезболивающие и противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак натрия), наркотические препараты (в течение короткого времени), мышечные релаксанты (для снятия спазма мышц), гормональные препараты (особенно в виде блокад – введение в место отхождения нервных корешков).

Физиотерапия – один из самых эффективных методов лечения. Она состоит в целом комплексе позиций тела и упражнений, вытяжении, массаже, ультразвуковом методе, электростимуляции.

Небольшое количество пациентов нуждается в хирургическом лечении.

Врач может предложить операцию, если у пациента консервативное лечение неэффективно на протяжении 6 недель.

В большинстве случаев нейрохирург удаляет только выступающую часть диска. Если удаляется весь диск, то может понадобиться имплантация металлоконструкции для стабилизации позвонков. Также возможна имплантация искусственных межпозвоночных дисков.

Своевременная диагностика при развитии такого типа грыж играет важнейшую роль: если диагноз будет поставлен тем раньше, тем больше шансов на полное излечение. Ранняя диагностика также дает возможность избежать оперативного вмешательства в позвоночный столб.

Дорзальная грыжа диска

Эти методы позволяют визуализировать очаг патологии. С помощью таких инструментальных методик врачи могут оценить состояние грыжи, ее расположение, вероятность развития осложнений и адекватно спланировать лечебные мероприятия.

Чтобы заболевание не привело к инвалидности, врачом должна быть проведена своевременная диагностика и лечение дорзальной грыжи диска. Заподозрить эту патологию можно по таким симптомам, как усиление болевых ощущений при ходьбе, наклонах и поворотах туловища.

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные методы обследования. Первым делом необходимо выполнить рентгенографию того отдела позвоночника, в котором наблюдаются боли. В некоторых случаях этого недостаточно.

Поэтому при подозрении на дорзальную грыжу часто проводится компьютерная томография позвоночника. Благодаря КТ можно установить размеры выпячивания и его точное расположение. Кроме инструментальной диагностики, проводится неврологический осмотр.

Основные симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:

  • боль в пояснице, также часто в ягодице и ноге;
  • онемение ноги;
  • снижение чувствительности ног, ягодичных мышц;
  • при снижении чувствительности и онемении (корешковый синдром) может быть также сухая кожа или наоборот, повышаться потоотделение;
  • слабость сгибания стопы;
  • снижение или отсутствие коленного и ахиллова рефлекса на пораженной стороне (синдром Ласега).

Выраженность симптомов зависит от размера грыжи или ее близости к спинномозговым корешкам. Если боль сильная и есть снижение чувствительности конечностей, это говорит о серьезной стадии и необходимости срочно начать лечение.

Основной и наиболее точный метод диагностики грыжи – это МРТ. Данный метод позволяет увидеть:

  • направление грыжи;
  • размеры;
  • насколько сдавлен спинномозговой канал.

Альтернативной диагностикой является КТ, но показывает только наличие выпячивания без детальных параметров.

Диагностирование дорзальной грыжи представляет собой комплекс процедур. Рентген позволяет исключить другие возможные заболевания. Область, в которой появилось выпячивание, тщательно изучают с помощью компьютерной томографии (на трехмерном изображении).

Грыжа диска l5 s1 что это такое

Чтобы максимально точно определить место и размер грыжи, больному делают магнитно-резонансную томографию. Этот способ является самым эффективным и точным из всех.

Симптомы

При разрушении позвоночного диска, страдает все состояние здоровье человека. Защемляется нерв, что приводит к болевым ощущениям. Нарушается чувствительность в области появления грыжи, а в запущенных случаях она может полностью исчезнуть. Возникает слабость в мышцах.

Оглавление:

  • l4 — l5 — нижнего сегмента поясничного отдела
  • l5 — s1 — пояснично-крестцового отдела
  • c5 — c6 — шейного отдела

Если патология находится в позвонках l4 — l5, то наблюдаются

При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 — s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:

  • Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер — в ноги
  • Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
  • Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. )

Дорзальная (задняя) грыжа межпозвонкового диска имеет разный вектор направленности по отношению к спинному мозгу. В зависимости от этого и характера повреждения она подразделяется на следующие типы:

  • дорзальная диффузная грыжа диска — не имеет четко выраженной деформации — разрушения наблюдаются по всему диску
  • дорзальная медиальная грыжа диска — направлена в центр спинного мозга
  • парамедиальная — вектор смещен к определенной половине спинномозгового канала
  • медиально-парамедиальная — вектор направлен от центральной оси канала под углом влево или вправо
  • фораминальная — с выходом в фораминальный канал, образованный дужками смежных позвонков, в который выходит также нервный корешок спинного мозга

Фораминальные грыжи дисков — считаются наиболее опасными из-за узости фораминального канала: даже маленькая грыжа всего в 5 мм уже способна сдавливать нерв.

При этом возникают следующие симптомы:

  1. Острый внезапный приступ боли, переходящей в стойкий интенсивный болевой синдром.

Больной не в силах изменить позу, в которой его застал приступ. Боль настолько сильная, что не реагирует на анальгетики и лечение противовоспалительными средствами, так что даже порой приходится обращаться к наркотикам.

  • Выпадают рефлексы сухожилий, перестают работать сгибательные и разгибательные мышцы стопы, из-за чего невозможно встать на ноги
  • признаки дорзальной грыжи

    Наиболее часто фораминальные грыжи сосредотачиваются в на уровне позвонков l4 — l5 и l5 — s1, но также встречаются и на l3 — l4.

    Из-за малой результативности медикаментозной терапии в этом случае прибегают к хирургической операции.

    Дорзальная медианная грыжа уровней l4 — l5 опасна тем, что в результате давления на спинной мозг, может даже парализовать ноги или вызвать полную потерю чувствительности стоп.

    Дорзальная медианная грыжа l5 — s1 может вызвать проблемы с внутренними органами таза, которые неизбежно скажутся на обычных ежедневных физиологических процессах больного.

    Когда возникают такие угрозы, предвестником которых обычно являются потери чувствительности в ногах, ягодичных мышцах, копчике, нужно обязательно провести диагностику, и возможно, врач назначит как единственно верное хирургическое лечение.

    Однако даже дорзальные медианная грыжа до вынесения подобного вердикта сегодня прежде всего лечится консервативно под тщательным наблюдением врача.

    позвоночный столб

    Парамедиальная грыжа диска уровня l5 — s1 может вызвать искривления позвоночника: при этом поясничный лордоз уменьшается и возникает сколиоз в сторону, противоположную грыже.

    Если такое изменение осанки приводит к серьезному смещению ТБС, влияющему на работу внутренних органов или прогрессирует дальше, то также может быть рекомендовано оперативное лечение.

    Те же явления может вызвать и медиально-парамедиальная грыжа диска.

    Неблагоприятной считается дорзальная диффузная грыжа. Так как поврежден весь диск, то под влиянием физической нагрузки или других факторов, может произойти полное разрушение диска и наступить инвалидность.

    Задние грыжевые образования имеют разные симптомы в зависимости от места локализации. Они характеризуются сильными нервными синдромами вследствие сдавливания нервных корешков. Патологические процессы формируются на подверженных остеохондрозу сегментах позвоночника:

    • L4–L5 – отдел поясницы.
    • L5– S1 – пояснично-крестцовый отдел.
    • C5–C6 – отдел шеи.

    Таблица 2. Характерные симптомы для разных отделов, пораженного грыжей, позвоночника

    • Нарастающая со временем боль в пояснице.
    • Чихание, кашель сопровождаются спинной болью.
    • Болевые спазмы в области таза, ягодиц.
    • Слабость, онемение нижних конечностей из-за атрофии мышечной ткани, повреждения спинномозговых нервов.
    • Затруднения с длительным сохранением статичного положения.
    • Позвоночный синдром. Искривление позвоночника нарушает работу внутренних органов
    1. Боли в голове, шее, руке.
    2. Слабость, онемение пальцев на руках, потеря чувствительности.
    3. Шум в ушах.
    4. Головокружение

    Осложнения дорзальной грыжи диска L5–S1, L4–L5 заключаются в утрате пациентом способности к передвижению. Рост грыжи приводит к частичной или полной парализации пациента, присвоению статуса инвалидности. Начинается воспаление аутоиммунного характера.

    патология межпозвоночного диска

    Симптом конского хвоста – сжимание пучка корешков спинномозговых нервов. Нарушения функций малого таза приводят к проблемам с мочеиспусканием, дефекацией. Наблюдается атрофия тканей конечностей, утрата функции осязания.

    Чаще всего назад разрываются фиброзные кольца дисков в пояснице. Обычно между L4 и L5 позвонками, а также L5 и S1. Иногда происходит на уровне шеи, между C5 и C6. В грудном отделе такие разрывы происходят крайне редко, ведь это наименее подвижная и наиболее защищенная область позвоночника.

    Когда дорзальная грыжа проявляется в области шеи, прослеживаются следующие симптомы:

    • Болит голова;
    • Болят верхние конечности и шея, плечи;
    • Ухудшается чувствительность ладоней;
    • Шумит в ушах;
    • Кружится голова;
    • Темнеет перед глазами;
    • Слабеют верхние конечности;
    • Повышается давление;
    • Могут наблюдаться предобморочные состояния.

    Все эти симптомы неврологического типа начинают мучить потому, что грыжа пережимает нервы и сосуды шеи. В результате головной мозг начинает страдать от недостатка кровообращения, и ухудшается иннервация рук.

    Дорзальные грыжи поясницы выражаются несколько по-другому:

    • Поясничный болевой синдром;
    • Резкие боли во время резких движений, чиха, кашля и смеха;
    • Боль отдает в ягодичную и бедренную область;
    • Ухудшается чувствительность ног, появляется ощущение «бегающих мурашек»;
    • Чувствуется слабость в ногах;
    • Тяжело длительное время сохранять статичное положение, боль обостряется, когда пациент стоит.

    Дорзальное образование диска часто локализуется в шейном либо поясничном отделе позвоночника. Поэтому, симптомы могут немного отличаться.

    Симптомы при повреждении шейного отдела:

    • повышенное артериальное давление;
    • мышечная слабость рук, теряется их восприимчивость;
    • головокружение, постоянные головные боли;
    • неприятный шум в ушах;
    • боль тянется от шеи к рукам;
    • изменение зрения.

    Симптоматика при нарушении поясничного отдела:

    • боль в пояснице, которая отдается на тазобедренную область, ягодицы;
    • боль расширяется на ноги, пальцы ног; мышечное бессилие нижних конечностей и их онемение;
    • при чихании или покашливании усиливается боль спины.

    В случае нарушения задней стенки позвоночника появляются неудобства в интенсивности движений, походка сразу изменяется, невозможно находиться в сидячем положении – боль усиливается. На первых этапах развития образования боль ограничивается лишь на поясничной зоне, чуть позже патология прогрессирует, и болевые ощущения переходят в конечности.

    Заболевание обладает нисходящим или восходящим характером перемещения. Когда выпирание происходит от середины позвонка, то это медиальная грыжа. Если выпирание устремлено влево либо вправо – это парамедиальная.

    Симптоматика такого заболевания, как дорзальная грыжа характерна для многих патологий. Определить грыжу можно по совокупности ощущений и симптомов:

    • Острая, тяжело переносимая боль. Признак проявляется в период активного роста выпуклости, так как нервы, идущие от спинного мозга, сильно защемляются. Следствием этого возникает сильнейшая боль при каждом движении.
    • Особенно четко болевые ощущения проявляются в области бедра и ягодиц. Отсутствие лечения может отразиться тем, что пациент со временем ослабеет, не будет в состоянии осилить самую элементарную физическую нагрузку.
    • Отсутствие хорошей чувствительности ног. Онемение доходит до копчика и ягодиц.
    • Перемена в осанке. Больной начинает интуитивно горбиться чтобы снизить боль, убрать нагрузку со спины. Перемена в походке, искривление позвоночника, нарушения в работе внутренних органов.
    • Нижние конечности начинают чувствовать все меньше и меньше, появляется сильная сухость кожи. Отсутствие лечения на такой стадии приводит к полной парализации нижней части тела.

    Дорзальная грыжа межпозвонковых дисков имеет несколько вариаций, имеющих свои собственные особенности и характеристики. Вот некоторые из них:

    • парамедиальная (“выползание” происходит только в одну половину спинномозгового канала, как правило, справа);
    • медиально-парамедиальная (ближе к центральной части спинномозгового канала, отходит немного в сторону);
    • фораминальная (наиболее опасная для жизни пациента, размером практически полсантиметра, запросто закрывает межпозвонковый канал;
    • дорзальная диффузная грыжа диска (приводит к окончательному разрушению межпозвонкового диска).

    Чаще всего все эти патологии проявляются в области поясничного отдела. В таком случае состояние усугубляется другими заболеваниями данной части организма. Опаснее всего, если в поясничном отделе возникают дорзальные грыжи.

    • постоянно болит голова;
    • болят руки и подлопаточная область;
    • боль в шее;
    • состояние онемения пальцев рук;
    • шумит в ушах;
    • ухудшается зрение;
    • постоянные головокружения;
    • слабость мышц рук;
    • постепенное снижение чувствительности рук.
    • боль в пояснице, усиливающаяся со временем;
    • боль в спине во время чихания или продолжительного кашля;
    • спазмы в тазовой области и ягодицах;
    • слабость и онемение в ногах;
    • нарушение функций внутренних органов таза;
    • человеку трудно находиться в одном положении, например, стоять.