Что такое Грыжа Шморля

Причины возникновения

Грыжа Шморля — чрезвычайно распространенное явление (1/3 популяции, чаще у мужчин, чем у женщин), особенно часто встречающееся у людей начиная с 40 лет, т.к. в это время происходит дегенерация позвоночных структур вследствие старения.

Однако грыжи Шморля могут встречаться и у молодых людей. Грыжи Шморля обычно не вызывают никаких симптомов, а просто являются свидетельством того, что в позвоночнике идет процесс дегенерации. Кроме того, наличие грыж Шморля может говорить о том, что в какой-то момент произошло ослабление кости, возможно, вследствие нехватки витамина D (хотя такая теория еще должна быть подтверждена исследованиями), или же о том, что в юном возрасте, когда кости еще не полностью оссифицировались, пациент испытывал сильные физические нагрузки (например, помогал родителям вести фермерское хозяйство). Существует высокая вероятность наследования грыж Шморля (более 70%).

К образованию грыж Шморля также приводит единичная травма позвоночника или повторяющиеся эпизоды травматизации. Несмотря на то, что грыжи Шморля, как правило, не беспокоят пациентов и не вызывают осложнений, они чаще развиваются в тех случаях, если имеет место деформация позвоночника, как, к примеру, при болезни Шейермана-Мау (ювенильном кифозе).

Грыжи Шморля в таких случаях образуются тогда, когда позвонок теряет свою функциональность и перестает двигаться, становится малоподвижным, происходит подвывих позвонка. В это время нагрузка, которую обычно берет на себя пульпозное ядро межпозвонкового диска концентрируется в определенной области, что приводит к деформации замыкательных пластин тела позвонка.

Большинство грыж Шморля появляются после подъема тяжелого предмета или травмы, которые приводят к тому, что ядро диска продавливается через замыкательную пластину, а не через внешнюю оболочку диска. Внешняя оболочка диска (фиброзное кольцо) в норме лучше, чем замыкательная пластина, выдерживает резкую нагрузку, особенно у молодых людей.

Грыжи Шморля часто встречаются у гимнастов, причиной может быть падение с гимнастического бревна, высокого трамплина или просто падение на ягодицы. Расположение большинства грыж указывает на вертикальную нагрузку как основную причину их появления. Иногда в области грыжи может появиться эдема (воспаление) или светлое пятно.

Воспаление может пройти в течение полугода или оставаться несколько лет. В некоторых случаях, имеются факторы, которые предрасполагают к появлению грыж Шморля. К таким факторам относятся заболевания костей, дегенерация, опухоли и инфекции позвоночника.

Что такое Грыжа Шморля

Существует множество причин развития деформации позвоночника и появления грыжи Шморля.

К основным причинам относятся:

  1. Врожденная предрасположенность ребенка. Большинство детей рождаются уже с деформацией, это провоцируется индивидуальными особенностями пластин позвоночника.
  2. Неравномерный рост ребенка, когда тело начинает стремительно расти, но не соразмерно с хрящевой и костной тканью. То есть хрящи растут намного быстрее, нежели твердая кость в позвонке и это провоцирует вдавливание хрящей в пластины кости.
  3. Сильные нагрузки, которые могут спровоцировать микротравмы в позвоночном столбе. Такие нагрузки могут возникать во время занятия спортом, танцами, беременности.
  4. Надрыв при резком поднятии чего-то тяжелого. Также надрыв может получиться при резком падении.
  5. Возникновение деформации, которая появилась через остеопороз или спондилоартроз. Такие проявления часто возникают в пожилом возрасте.
  6. Плохое кровоснабжение позвоночника, что может стать причиной размягчения кости и как следствие – продавливание хрящей.
  7. Недостаток полезных микроэлементов, которые поддерживают организм в нормальной форме. Через недостаток кальция могут проблемы с костями.
  8. Проблемы с обменным процессом в организме, что может служить возникновением проблемы в межпозвоночном диске.

Развитие спондилоартроза и остеохондроза

Часто люди не обращают внимания на потенциальную возможность возникновения деформации в позвоночнике. Но после любых надрывов или растяжений нужно всё же обратиться к доктору для дополнительного обследования.

В первую очередь предрасположенность к этому заболеванию позвоночника генетически обусловлена, также состояния, при которых возможно развитие грыжи часто наблюдается у людей в возрасте в силу старения всего организма в целом и костей позвоночника в частности.

Также возможной причиной появления у детей данной патологии может являться то что при быстром росте всего организма развитие костных тканей отстает, в итоге в тканях позвонка появляются пустотные полости.

Стоит отметить что и у молодых людей с полностью здоровым позвоночником возможно развитие патологии по причине травм позвонков, возникших после сильной одномоментной вертикальной нагрузки (удара) на позвоночный столб, либо при регулярном поднятии и переноске тяжелых предметов.

В списке ниже расположены причины возникновения грыжи Шморля по частоте:

  • Генетическая предрасположенность (замыкательные пластины позвонков особого строения)
  • Быстрое развитие организма ребенка в периоде до 12 лет, костная ткань не успевает правильно расти.
  • Микропереломы тел позвонков при травмах или повышенной нагрузке (занятия спортом, переноска тяжестей, беременность и тому подобное)
  • Деформация тканей по причине остеопороза (у людей в зрелом возрасте)
  • Недостаточное снабжение кровью позвонков по причине заболеваний опорно – двигательного аппарата (кифосколиоз, Шейермана – Мау) также малая подвижность.
  • Малое содержание кальция в организме.
  • Нарушение процессов обмена в межпозвонковых дисках.
  • остеопороз;
  • возрастные изменения, которые влекут за собой ослабевание костной ткани;
  • врожденные искривления позвоночника;
  • физические нагрузки, спортивные и производственные травмы;
  • болезнь Шейермана;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Дополнительная информация!

Исследования показали, что у космонавтов, после длительного пребывания в космосе, кости теряют до 7% своей массы. Также наблюдается ослабевание позвоночника и мышечных тканей. После возвращения на Землю, требуются длительный восстанавливающий период. Несоблюдение профилактических мер может повлечь за собой образование грыжи Шморля.

Факторы, влияющие на возникновение болезни можно разделить на:

  • внешние — это влияние сторонних факторов;
  • внутренние — в результате каких-либо процессов внутри тела.

Внешние факторы

  1. у детей и подростков – в результате сильного падения вертикально сверху вниз;
  2. резкое или систематическое поднятие тяжестей;
  3. различные травмы позвоночника – переломы, удары, вывихи. В результате резкого механического воздействия хрящ может сместиться в сторону позвонков;
  4. постоянные микротравмы спины в результате занятия спортом, например тяжёлая атлетика, бодибилдинг, прыжки в воду.

Внутренние факторы

  1. кифоз – тяжёлая степень сутулости или попросту горб. У детей кифоз часто провоцирует развитие грыжи Шморля;
  2. дисплазия мышц – отклонение развития мышечной ткани на генетическом уровне;
  3. у детей и подростков грыжа Шморля развивается в результате болезни Шейермана-Мау, при которой происходит нарушение кровообращение в тканях позвоночника;
  4. у пожилых людей в результате развития остеопороза. Это возрастное заболевание, проявляющееся в результате снижения прочности костной системы. Остеопороз может возникнуть в результате климакса у женщин, а также у пациентов, принимающих некоторые виды лекарственных препаратов;
    Что происходит с позвоночником в старости
    Изменение позвоночника с возрастом
  5. остеоартроз. При нём возникают разрушительные процессы в хрящевой ткани, она становится менее прочной и поэтому образуются узелки Шморля;
  6. наследственный фактор. Вероятность образования узелков Шморля в связи с генетическим фактором составляет более 75%. Многие специалисты считают, что болезнь очень зависит от наследственности;
  7. сутулость из-за сколиоза. При этом образуется нестабильность позвонков, что тесно связано с кровоснабжением;
  8. нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках;
  9. дефицит кальция в организме. Это ведёт к размягчению костных структур позвонков;
  10. резкий рост у детей до 12 лет. В этом случае костная ткань попросту не успевает правильно расти;
  11. малоподвижный образ жизни. У космонавтов это проявляется больше всего. За один месяц нахождения в невесомости плотность их костей уменьшается на 7%;
    Причины грыжи шморля
    Неактивный образ жизни может привести к этому заболеванию
  12. гормональный сбой. При болезнях, связанных с щитовидной железой, появляются новообразования, которые ведут к образованию грыжи Шморля;
  13. беременность. Это связано с риском возникновения остеопороза – снижение количества кальция в организме. У беременных женщин возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, что может привести к дефекту запирательных пластинок в позвонках. Чтобы уменьшить боль при беременности, следует носить поддерживающий корсет. После рождения ребёнка кормящим женщинам надо правильно питаться, чтобы уровень кальция в крови был в норме.

Что такое Грыжа Шморля

Единичные грыжи Шморля могут развиться вследствие ушибов и травм позвоночника. При этом в теле позвонка образуется пустота, куда проваливается хрящевая ткань.

Множественные грыжи Шморля, как правило, появляются на последних стадиях остеопороза. Костная ткань в этом случае становится пористой, а если к этому добавляются тяжёлые физические нагрузки и плохое кровообращение, то влияет на появление узлов Шморля.

В первую очередь предрасположенность к этому заболеванию позвоночника генетически обусловлена, также состояния, при которых возможно развитие грыжи часто наблюдается у людей в возрасте в силу старения всего организма в целом и костей позвоночника в частности.

Также возможной причиной появления у детей данной патологии может являться то что при быстром росте всего организма развитие костных тканей отстает, в итоге в тканях позвонка появляются пустотные полости.

  1. Быстрое развитие организма ребенка в периоде до 12 лет, костная ткань не успевает правильно расти.
  2. Генетическая предрасположенность (замыкательные пластины позвонков особого строения)
  3. Деформация тканей по причине остеопороза (у людей в зрелом возрасте)
  4. Недостаточное снабжение кровью позвонков по причине заболеваний опорно – двигательного аппарата (кифосколиоз, Шейермана – Мау) также малая подвижность.
  5. Микропереломы тел позвонков при травмах или повышенной нагрузке (занятия спортом, переноска тяжестей, беременность и тому подобное)
  6. Малое содержание кальция в организме.
  7. Нарушение процессов обмена в межпозвонковых дисках.

Локализация в различных отделах позвоночника

В шейном отделе позвоночника появляется чаще всего как раз по причине мягкости ткани позвонков. Как правило, на стадии развития грыжи и при её небольшом размере симптомы не проявляются, но при прогрессе развития и увеличении образования человек обычно начинает чувствовать боль в шейной области (зачастую во время спортивных занятий), повышенный уровень утомляемости и слабости.

Что такое Грыжа Шморля

В грудном отделе позвоночника чаще всего возникает в диапазоне с th8 до th12, но также может появиться на любом из позвонков грудного отдела. Локализация грыжи в грудном отделе одна из наиболее редких, как и в шейном отделе при небольшом размере грыжи течение болезни протекает бессимптомно.

В поясничном отделе позвоночника чаще всего не проявляет себя, но по мере увеличения начинают беспокоить дискомфорт в спине, плохая гибкость, быстрая утомляемость поясницы. Очень редки случаи когда грыжа бывает причиной боли в пояснице, если все же боль возникает вследствие грыжи то скорее всего является осложнением грыжи.

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля) – это рентгенологическое понятие, которое означает податливость и опущение хрящевой ткани в грубую кость позвоночника. При большой нагрузке происходит дальнейшее вдавливание хрящевых замыкательных пластин в диски позвонков.

Назвать грыжу Шморля заболеванием будет сложно, поскольку деформация в позвонке не затрагивает нервные окончания, происходят лишь изменения в области ткани позвонка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли вылечить пупочную грыжу без операции

Симптомы

Классифицировать грыжу Шморля можно по разным критериям.

Основной критерий классификации – это отдел возникновения деформации:

  • Шейный отдел. Появляется этот вид деформации из-за мягкости шейных позвонков. Проявляюся такие симптомы: слабость, усталость, боль в шее. Прогрессирующая деформация может вызвать нарушение мозгового кровообращения. Также в зависимости от уровня расположения грыжи будет выставлен рентгенологический диагноз грыжа Шморля от С1 до С7.
  • Грудной отдел. Грыжа может возникнуть на любом уровне грудного отдела, рентгенологический диагноз может быть от Th1 до Th12. Деформация протекает бессимптомно, поскольку поражается только костная ткань без нервных окончаний. Если вовремя не определить патологию, то могут начаться боли в спине, но большого вреда человеку деформация не принесет.
  • Поясничный отдел. В зависимости от диагноза рентгеновского снимка могут поставить грыжу Шморля уровня от L1 до L5. Симптомами проявления патологии есть усталость, сниженная гибкость спины, ощущения дискомфорта и другие проблемы поясницы. Если постоянно делать физические нагрузки, то могут начать проявляться боли в конечностях и поясничном отделе.
  • Крестцовый отдел. Рентгеновский диагноз можно получить на уровне от S1 до S5. Проявляется деформация очень слабо, а признаков болезни практически нет.

Что такое Грыжа Шморля

По количеству деформаций грыжи Шморля бывают 2 видов:

  • Единичная. Не имеет проявления в клинической симптоматике, но если на одном месте будет несколько деформаций, то могут начаться нарушения при движении, а также искривление позвоночника. Такая патология может сформироваться в пожилом возрасте и локализоваться в поясничном и крестцовом отделе.
  • Множественная. Такой вид грыжи можно встретить в молодых людей и, как правило, в грудном отделе. Выявить такую грыжу очень сложно, поэтому узнают о ней пациенты только при лечении других заболеваний.

По глубине деформации можно выделить такие виды грыж:

  • Глубокие. Хрящевая ткань проходит практически до середины позвоночника. Начинают развиваться глубокие хрящевые узлы;
  • Неглубокие. Проникновение хрящевой ткани в этом случае неглубокое, при этом пациент не чувствует никаких симптомов патологии.

Виды грыж по размеру:

  • Мелкие. Имеют небольшой объем и диаметр, как правило, возникают как врождённая патология;
  • Небольшие. Основной вид грыжи, который имеет свойство разрастаться и образовывать другие заболевания.

В зависимости от вида продавливаемых пластинок классифицируют:

  • Грыжи замыкательных пластин. Это продавливание хрящевых пластинок в губчатое тело позвонка;
  • Грыжи каудальных пластин. Внедрение гиалинового хряща в структуру позвонка. Если вовремя не начать лечение, то может начаться продавливание пульпозного ядра.

В зависимости от смещения позвоночного столба:

  • Интракорпоральные грыжи. Происходит формирование смещения диска через пластину позвоночника;
  • Интравертебральные грыжи. Проникновение межпозвоночного диска в губчатое вещество столба позвонка.

В зависимости от появления на столбе позвонка:

  • Передняя. Такой вид грыжи начинает формироваться в передней части позвоночника. Появление патологии может расположиться как выше, так и ниже. В некоторых случаях может наступить нарушение координации;
  • Задняя грыжа. Расположение патологии в этом случае возникает позади позвонка. Такая грыжа может появиться и за счёт попадания в пластину позвонка различных отслоений.
  • Центральная грыжа. Располагается по центру позвонков. Иногда при центральной грыже возникают симптомы, похожие на признаки остеохондроза — боли и чувство усталости спины.

Отдельно стоит рассмотреть появление грыжи Шморля у подростков, у которых патология может появиться в случае:

  • быстрого роста тела и отставания роста мышц подростка;
  • физических нагрузок, например, прыжки, растяжки, любой прыжок может стать причиной появления грыжи;
  • врожденной деформации, которая может проявиться в подростковом возрасте.

Что такое Грыжа Шморля

Самому определить, какой вид деформации будет сложно, поэтому нужно обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Патологический процесс практически не сопровождается значимыми симптомами, так как не затрагивает нервные окончания в позвоночнике. Но существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  1. быстрая утомляемость, ощущение усталости в мышцах спины. Усталость наиболее ощущается, когда человек много времени находится в стоячем положении. Мышцы берут на себя большую часть нагрузки, защищая повреждённые позвонки, и поэтому человек чувствует себя уставшим;
    симптомы грыжи шморля
    При этом заболевании человек начинает очень быстро уставать
  2. постоянная ноющая боль. Она бывает при увеличении грыжи до огромных размеров. В пустоты позвоночника входит тело межпозвоночного диска, что увеличивает вероятность появления патологического процесса;
  3. сутулость;
    Типы искривлений спины
    Виды искривлений позвоночника
  4. локальные боли в спине, возникающие при выполнении физических упражнений;
  5. онемение конечностей;
  6. снижение подвижности позвоночного столба. В этом случае человек не может выполнить наклоны вперёд;
  7. исчезновение боли в лежачем состоянии;
  8. боли в стопах ног после длительного хождения.

Главная опасность грыжи Шморля в том, что межпозвоночный диск может полностью проникнуть в тело позвонка и вызвать компрессию (сжатие) нервных корешков спинного мозга. Эта ситуация может привести к параличу.

Формирование грыжи Шморля

В настоящее время нет убедительных доказательств, что узелки Шморля могут вызвать болевые ощущения в спине. Официальная медицина заявляет, что заболевание провоцирует появление болей, дискомфорта и скованности в поясничной области позвоночника.

Очень часто боли в спине появляются у подростков 13-17 лет, занимающихся спортом. Тренировки становятся очень болезненными, что является причиной визитом к доктору.

Симптомы при грыже Шморля зачастую не выражены или выражаются лишь в том что человек ощущает усталость спины при силовых нагрузках быстрее чем обычно. Как было сказано выше это заболевание — рентгенологический признак и зачастую обнаружение происходит случайно в процессе диагностики других болезней позвоночника.

Что такое Грыжа Шморля

В редких случаях может проявлять себя болевым синдромом в области затронутого позвонка, боль может беспокоить в период физических нагрузок и сходить на нет в процессе отдыха. При пальпации в зоне позвонка возможно будут проявляться болевые ощущения и присутствовать спазм мышц, проявления сосудистого а также неврологического характера, как правило, не беспокоят.

В клинической практике чаще всего наблюдаются не единичные, а множественные грыжи Шморля (см. фото), поражающие несколько позвонков и межпозвонковых дисков. Локализуются они в грудном отделе или в пояснице.

  1. Центральная грыжа Шморля в большинстве случаев ничем не заявляет о себе и обнаруживается случайно в ходе диагностики позвоночника. Передняя грыжа чаще всего формируется в поясничном отделе. Учитывая, что при этом типе дисковых грыж не происходит раздражения и ущемления нервных корешков, симптомы здесь слабо выражены или вовсе отсутствуют.
  2. Пациенты жалуются на умеренную боль в спине и в пояснице, появляющуюся после физических нагрузок или длительной ходьбы. Боль исчезает после отдыха или принятия горизонтального положения. В последующем к болевому синдрому присоединяется рефлекторное напряжение мышц спины и ощущение онемения в нижних конечностях. Тем не менее, грыжа Шморля не такая безобидная, как кажется. Ведь по сути – это позвоночные микротравмы. В последующем они могут привести к куда более серьезным повреждениям – компрессионным переломам позвонков.

Кроме того, грыжи Шморля являются пусковым фактором к деформирующему остеоартрозу позвоночника. При этом патологическом состоянии дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани приводят к резкому ограничению движений в межпозвонковых сочленениях.

Эти хрящевые узелки являются довольно «предательскими» элементами: они склонны протекать совершенно бессимптомно, пока поражение диска не станет значительным. Только тогда возникает незначительная, ноющая боль в спине.

Возникает такой функциональный блок, и, пока этот хрящевой узелок не распадется от существующих нагрузок, то, как правило, на этом уровне не возникают обычные грыжи и протрузии, вследствие малой подвижности этого диска.

Как видно, грыжа Шморля симптомы имеет очень скудные, и определить ее можно только при инструментальных видах исследования, или вследствие осложнения. Чем опасны эти образования?

Что такое Грыжа Шморля

Грыжа Шморля, несмотря на существенные изменения в позвоночнике, долгое время не дает о себе знать. Человек может даже не подозревать о наличии заболевания, пока грыжа не начнет увеличиваться в размерах и не появятся осложнения в виде сопутствующих заболеваний.

Первые симптомы проявляются в виде общей усталости и незначительной боли в спине, области шеи и поясницы. Зачастую, они возникают после больших физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния. Боль носит ноющий характер, может сопровождаться слабостью в мышцах, «разбитым» состоянием. Все эти признаки больной списывает на усталость и переутомление.

Со временем, может появиться мышечное напряжение в спине и онемение нижних конечностей. Если вовремя не обратиться к доктору и не провести комплексное обследование позвоночника, может возникнуть компрессорный перелом.

На самом деле, до сих пор не доказано, что грыжи Шморля могут быть причиной боли в спине, однако в медицине принято считать, что грыжи Шморля могут вызывать болезненные симптомы, а также дискомфорт и ощущение скованности в поясничном отделе позвоночника.

Поскольку боль — субъективное понятие, она может ощущаться как слабая, умеренная или выраженная. Наиболее часто боль при грыжах Шморля встречается в возрасте от 14 до 18-ти лет, как правило, у подростков, ведущих активный образ жизни.

Такие подростки нередко занимаются спортом, а боль мешает им полноценно тренироваться, что и является причиной визита к врачу. Область, в которой пациент ощущает боль, обычно совпадает с локализацией грыжи Шморля.

Чем опасна грыжа Шморля?

Поверхностно относиться к деформации позвоночника не стоит, поскольку такие изменения могут быть опасными для здоровья человека.

Что такое Грыжа Шморля

Грыжа Шморля причиняет такой вред:

  • Может стать основной причиной истончения позвонков. Это означает, что позвоночник будет, уязвим к любым нагрузкам и ударам. Если не лечить деформацию, то это может стать причиной компрессионного перелома или протрузии дисков, который считается одним из тяжелых патологий.
  • Дальнейшая деформация и вдавливание хрящевых пластин в позвонок может привести к нарушениям функционирования позвоночника. Впоследствии это может послужить причиной возникновения инвалидности человека.
  • Деформация негативно влияет на межпозвонковые диски, что может послужить возникновению раннего артроза.

Пациент должен помнить, что обнаружение на рентгеновском снимке грыжи Шморля может стать только предвестником более сильного заболевания, например, Шейермана-Мау. Это заболевание, которое провоцирует усиление грудного кифоза и искривление позвоночника.

Прогноз и последствия

Если вовремя выявить деформацию позвоночника, то прогноз излечения недуга будет благоприятным. Также такой прогноз будет и для людей, которые профессионально занимаются спортом.

Опасность и плохие последствия могут появиться только в случае, если человек запустил патологию, и начались осложнения в форме перелома, межпозвоночной грыжи. Но даже при таких заболеваниях можно излечиться, если проводить комплексное лечение и бережно относится к своему здоровью, ведь больная спина требует постоянного лечения.

Инвалидность при грыже Шморля можно получить только в редких случаях, а именно, при грыже позвоночника. При этом недуге можно получить временно 3 группу, но она будет действовать до того времени, когда человек вылечится и снова будет здоровым.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный фактор и ревмапробы - что это, норма у женщин и мужчин в крови, анализ, почему повышен

Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически – да, но только, если она большая.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

  1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела – при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
  2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации – это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

Если на верхнем фото – рентген небольшого хрящевого выпячивания, то на следующем рисунке—протрузия большого размера с вдавливанием межпозвоночного диска. 

Диагностика

Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.

Для проведения диагностики необходимо сделать рентгенографию позвоночника (в данном случае, спондилографию). В большинстве случаев, достаточно одного рентгеновского снимка чтобы диагностировать грыжу Шморля.

При наличии сопутствующих заболеваний и больших размерах грыжи, назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Они позволяют исключить межпозвоночную грыжу и другие патологии позвонка.

В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать. В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно.

Грыжу Шморля можно диагностировать с помощью обычного рентгенографического аппарата, хотя в некоторых случаях их не удается увидеть на рентгеновском снимке. Более дорогое исследование, при проведении которого не используется рентгеновские лучи — магнитно-резонансная томография (МРТ) — больше подходит для диагностики грыж Шморля.

мышц, связок, межпозвонковых дисков и т.д. Альтернативой магнитно-резонансной томографии является компьютерная томография (КТ), однако изображения, полученные таким способом, уступают по качеству и детализации изображениям, полученным с помощью МРТ.

Проведение компьютерной томографии оправданно в тех случаях, если у пациента есть противопоказания к использованию МРТ. Поскольку данное исследование подразумевает действие достаточно мощного магнитного излучения (которое само по себе безвредно для организма человека), проведение МРТ противопоказано пациентам с металлическими имплантатами или приборами в теле (искусственными суставами, металлическими пластинами в позвоночнике, кардиостимуляторами и т.п.).

Нередко в противопоказаниях к проведению МРТ значится наличие татуировок. Это связано с тем, что раньше, около 20 лет назад, при создании татуировок использовали чернила, содержащие небольшие дозы металлов. Сейчас такие красители при создании татуировок не используются.

Выявить грыжу Шморля можно только через рентгеновский снимок.

Ревматолог

При этом можно выделить 3 стадии диагностики деформации позвоночника:

  1. понижаются рентгенологические плотные тела, также разрыхляются замыкательные пластины, наблюдаются узуративные дефекты;
  2. начинается деформация столба позвонка, которая характеризуется прохождением хрящевых пластин в губчатую структуру позвоночника, происходит проникновение через ткани кости;
  3. начинает проявляться атеросклероз, в этом случае хрящ может полностью пройти в позвоночник.

Рентген, МРТ и КТ грыжи Шморля

В случае если рентген показал начало деформации позвоночника, то пациента могут направить на магнитно-резонансную терапию (МРТ). Эта процедура поможет точно определить плотность внедряемой пластины, глубину прохода и размеры грыжи.

Для того чтобы пройти полную диагностику, врачи назначают пациенты компьютерную томографию или КТ. Эта процедура нужна для того, чтобы можно было увидеть картинку патологии. Такой снимок даст возможность полностью увидеть проникновение диска в ткань.

Некоторые пациенты путают межпозвоночную грыжу и грыжу Шморля, но два вида деформации не имеют никакого сходства между собой.

Грыжа Шморля и межпозвоночная грыжа

Отличия между патологиями будут заключаться в следующем:

  • грыжа Шморля не проявляется, и выявить её можно только с помощью диагностики, а межпозвоночная грыжа – это воспаление позвонка, и поэтому проявляется через боль;
  • грыжа Шморля не является диагнозом, в то время, как второй вид деформации считается диагнозом;
  • причин возникновения и симптомов междупозвоночной грыжи намного больше, нежели при деформации Шморля.
Что такое Грыжа ШморляИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

В отличие от межпозвонковых грыж, грыжи Шморля видны на рентгеновском снимке, как дефект тела позвонка. При обнаружении грыжи Шморля на рентгене позвоночника необходимо сделать МРТ пораженного отдела позвоночника, так как механизм развития этих осложнений остеохондроза позвоночника одинаков и МРТ в большом проценте случаев покажет грыжу диска в пораженном сегменте.

Как лечить грыжу Шморля?

При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.

При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:

  • обычный режим без ограничений;
  • выполнение комплекса упражнений, разработанных для укрепления мышечного корсета;
  • лечебное плавание;
  • лечебный массаж;
  • применение физиотерапевтических процедур.

При наличии болевой формы проявления грыжи Шморля пациенту назначают:

  • ортопедический режим, который подразумевает ограничение бега, прыжков, осевой нагрузки с отягощением;
  • лечебная гимнастика, включающая упражнения на снижение нагрузки на поврежденный участок в совокупности с упражнениями на разгибание позвоночника;
  • мануальная терапия;
  • использование стабилизирующих корсетов для снижения болевого импульса;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение ригидности мышц спины. Для этого применимы синусомодулированные токи, диадинамические токи, чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез препаратов спазмолитического действия, а также трофорегенероторного действия;
  • применение анальгетиков (парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
  • применение мазевых форм для снижения воспалительной реакции. К ним прибегают, когда нет возможности принимать препараты внутрь или парентерально в результате сопутствующей патологии, аллергической реакции на препарат;
  • витамины группы В;
  • иглорефлексотерапия.

Если грыжа Шморля обусловлена наличием кифоза, то необходимо проводить лечение этого заболевания. Однако консервативным путем это сделать практически невозможно, поэтому самым эффективным способом в борьбе с кифозом является оперативные вмешательства.

К операциям, которые выполняются при кифозе, относятся:

  • стабилизирующие (задний спондилодез, корпородез, фиксация позвонков);
  • декомпрессивно-стабилизирующие (передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез, инструментальная костно-пластическая фиксация позвоночника);
  • корригирующие (конструкция типа Харрингтона в сочетании со стабилизирующими вмешательствами).

Все эти вмешательства призваны разгрузить поврежденные позвонки и препятствовать прогрессированию вдавления межпозвоночного диска в тело позвонка.

Выбор метода лечения болезни целиком зависит от причин образования патологического процесса. К примеру, если грыжевой узел появился из-за нарушения питания позвонков, то курс лечения надо начинать с восстановления осанки.

Что такое Грыжа Шморля

В 90-е года прошлого века грыжу Шморля в основном лечили при помощи хирургического вмешательства, что провоцировало опасные осложнения – атрофию, онемение мышц и конечностей. После 2010 года преобладает консервативное лечение, что имеет довольно неплохой результат.

В настоящее время заболевание лечат при помощи медикаментозного лечения

Основные цели лечения:

  1. устранение боли в спине;
  2. улучшение кровоснабжения и подвижности позвоночного столба;
  3. устранение спазмов в мышцах спины;
  4. восстановление нормального обмена веществ в позвоночнике;
  5. укрепление костной ткани;
  6. профилактика заболевания.

Обычно применяют следующие типы препаратов:

  • препараты, содержащие кальций: Кальций-D3 Никомед;
  • витамины группы B и D – укрепляют скелет человека;
  • хондропротекторы. Эти препараты восстанавливают хрящевую ткань межпозвоночных дисков. При наличии остеохондроза эти препараты действует особенно эффективно. Хондропротекторы не оказывают никакого влияния на грыжу Шморля. Препараты: Терафлекс, Артра, Алфлутоп.
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (выпускаются в форме мазей, свечей, таблеток, уколов): Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Найз, Анальгин, Мелоксикам.
    Лекарства от грыжи шморля
    Диклофенак — недорогое средство для снятия боли
  • лечебные мази для устранения воспаления: Найз, Диклофенак, Фастум гель;
  • миорелаксанты – мягко расслабляют зажатые мышцы: Сирдалуд, Мидокалм.

Лекарства необходимо принимать одновременно при использовании других методов лечения.

Массаж

Точечный массаж должен выполнять квалифицированный специалист. Массаж делают в щадящем режиме, при этом снимается напряжение, усталость и восстанавливается кровообращение в тканях.

Корсет

Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

  • при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
  • корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
  • корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник.

Профилактика

Что такое Грыжа Шморля

Проводить профилактику нужно комплексно и выполняя следующие мероприятия:

  • постоянно поддерживать свой организм в тонусе, заниматься лёгким спортом, гимнастикой, плаванием, бегом;
  • регулярно нужно проводить комплекс физиотерапевтических процедур — массажи, грязевые ванны;
  • если человек занимается видами деятельности, которые требуют постоянных нагрузок, то в этом случае стоит задуматься о переходе на другую профессию;
  • также нужно постоянно следить за своей спиной и в случае возникновения болей немедленно обратиться в больницу;
  • нужно стараться следить за своим весом, поскольку каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на позвоночник;
  • для того чтобы забыть о беспокойствах в спине, нужно начать вести здоровый образ жизни, который поможет улучшить кровообращение и общее состояние организма.

Снижение нагрузки на позвоночник

Чтобы исключить возможность возникновения грыжи Шморля и сохранить позвоночник в здоровом состоянии, надо придерживаться следующих правил:

  1. полезно заниматься плаванием, бегом или другим видом спорта, который не оказывает тяжёлой нагрузки на позвоночник;
  2. следить за весом тела, чтобы не перегружать позвоночник;
  3. как можно чаще заниматься лечебной гимнастикой, чтобы укрепить мышечный корсет и улучшить состояние позвоночника;
    Как предотвратить грыжу шморля
    При этой болезни надо регулярно выполнять лечебную гимнастику
  4. употреблять пищу с высоким содержанием белка: куриное мясо, гречка, красные виды рыбы, молочные продукты;
  5. снизить потребление поваренной соли, поскольку она накапливается в суставах;
  6. полностью исключить тяжёлые нагрузки на спину, не поднимать тяжести;
  7. исключить курение и алкоголь. Эти вредные привычки ведут к нарушению кровообращения в тканях;
  8. избегать переохлаждения;
  9. не посещать баню, особенно при сильной боли в спине, так как это спровоцировать ухудшение течения заболевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крио протокол ЭКО по дням подробно

Не скроем от Вас что самой лучшей профилактикой от практически любых болезней является прежде всего здоровый образ жизни и физическая активность. Вы можете заниматься бегом, плаванием, любым видом спорта не подразумевающим повышенной нагрузки на позвоночник.

Людям чья профессиональная деятельность связана с необходимостью долго стоять на ногах, спортсменам – тщательно следить за состоянием спины, в случае возникновения подозрений на грыжу вовремя проверяться у своего лечащего врача.

Также контролировать свой вес и по возможности исключить табакокурение и употребление алкогольных напитков – они нарушают процесс обращения крови и как следствие это ведет к нарушению снабжения тканей.

Лечение грыжи Шморля — препараты и методики

Уникальную терапию лечения грыжи Шморля разработал Сергей Михайлович Бубновский.

Методы лечения основываются на таких принципах:

  • расслабление мышц тела, что позволяет снять отеки и все защемления, которые могут вызвать боль;
  • разработка мышц тела, что поможет ускорить кровообращение и метаболизм;
  • постоянная растяжка, позволяет сделать хребет эластичным и упругим, человек может долгое время сохранять молодость спины;
  • работа над укреплением мышечного каркаса, нужно разработать комплекс упражнений, которые помогут укрепить организм человека;
  • отсутствие медикаментозного лечения, все заболевания можно снять с помощью физиотерапевтических упражнений и без медикаментов.

Если следовать всем этим принципам, то уже через некоторое время человек сможет вернуться в нормальный тонус. Такая методика лечения помогает только при начальных стадиях заболевания, при осложнениях такое лечение не поможет.

Основа народной медицины при лечении деформации позвоночника есть правильное питание. Так, одним из популярных методов лечения в домашних условиях грыжи есть лечебное голодание.

Чтобы его проводить, нужно придерживаться таких правил и диеты:

  • в рационе надо уменьшить калорийность пищи, это можно сделать за счёт уменьшения углеводов;
  • нужно увеличить в рационе количество зелени, поскольку она содержит большое количество полезных микроэлементов;
  • надо отдать предпочтение хлебу из грубого помола, а макароны нужно приобретать из твёрдых сортов пшеницы;
  • из мясных продуктов надо отдать предпочтение нежирной говядине, белому мясу кур; в рационе нужно полностью отказаться от жирного мяса.
  • нужно стараться есть немного, но часто, приём пищи должен составлять 4-5 раза на день.

Лечение болезни позвоночника голоданием заключается в выработке правильного питания. Только таким образом человек сможет восстановить обмен веществ в организме и кровообращение.

Цены на лечения такой болезни будут значительно отличаться, поскольку стоимость зависит от качества лечения, подготовки специалиста и оборудования.

Так, пациенты должны заплатить за консультацию (средняя стоимость – 500 рублей), курс массажа (от 4000 руб.), другие физиотерапевтические процедуры (от 5000 руб.).

Лучшее лечение деформаций позвоночника проводят в Израиле. Там разработана специальная методика, которая позволяет эффективно лечиться и забыть о недуге раз и навсегда.

Методика имеет название вертебропластика. Её суть заключается в том, что пациенту вводят лечебный цемент в столб позвоночника. Такая методика активно применяется при появлении патологии как в молодом возрасте, так и в пожилом.

Лечить грыжу Шморля можно, но вылечить ее консервативно — задание практически невозможное. Представьте плотный хрящевой узел, который надежно спрятан в глубине костной ткани соседнего позвонка. Все позвонки связаны между собой обилием плотных связок, мышцами.

Учитывая тот факт, что «пока гром не грянет», у пациента нет никаких жалоб, то и на плановую операцию он не спешит. Конечно, в странах Западной Европы, где у пациентов развито самосознание профилактического лечения, можно в плановом порядке заменить себе межпозвонковый диск, поставив полноценный искуственный протез – имплантат.

Что такое Грыжа Шморля

При этом пораженный хрящ просто убирается, а «дырка» в губчатом веществе тела позвонка заполняется костным аутотрансплантатом пациента (взятом, например, из подвздошной кости). После такого планового лечения пациент может на долгие годы забыть о том позвонке, который потенциально грозил человеку переломом, и не давал ему заниматься активной жизнью.

В Российской Федерации профилактический подход к собственному здоровью, пока, к сожалению, кажется абсурдным: денег и так мало, и платить их «заранее», пока ничего не произошло, наши люди не привыкли.

О препаратах

Также определенный эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль.

применение глюкозамина в США давно выведено из лекарств в нутрицевтику (пищевые добавки), а эффективность хондроитинсульфата в целом ряде рандомизированных исследований «не дотянула» до доказательного уровня.

Что такое Грыжа Шморля

Даже применение искусственных заменителей суставной жидкостей, введенных прямо в пораженный позвонок, бессмысленно: ведь движение межпозвонкового диска ограничено, так как он «заякорен» в теле соседнего позвонка хрящевым узлом.

Два самых популярных способа устранить неприятные симптомы грыжи Шморля (от вертебрологов):

  1. Примочка из настойки каштана и стеблей одуванчика. Заполните стеблями одуванчика и толчеными каштанами пол-литровую банку в соотношении 2:1, залейте их водкой или разведенным медицинским спиртом. Через сутки сделайте себе примочку на 10 минут. Постепенно увеличивайте время до 30 минут, но не более. Настойка обладает противовоспалительным действием, улучшает способности тканей к обновлению.
  2. Компресс на основе хрена и тертой картошки. Смешайте оба компонента в равных пропорциях и приложите к больному участку с соблюдением всех правил постановки компресса. Эта смесь обладает согревающим эффектом и таким образом стимулирует кровообращение.

Грыжа Шморля относится к той категории заболеваний, которую эффективнее всего лечить природными средствами в комплексе с гимнастикой. Поэтому особое внимание врачи-вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) уделяют методам терапии в домашних условиях: занятиям ЛФК и народным рецептам.

Если грыжа Шморля не вызывает у пациента никаких симптомов, лечение такому пациенту не требуется. Однако, при наличии грыжи Шморля необходима профилактика осложнений остеохондроза, так как наличие грыжи Шморля у пациента свидетельствует о проблемах с подвижностью позвоночника. Пациенту рекомендуется занятия плаванием и специальная гимнастика.

При наличии болевой симптоматики, дискомфорта и/или ощущения скованности в позвоночнике проводится консервативное симптоматическое лечение, которое может включать в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и т.п.

Хирургическое вмешательство для лечения грыжи Шморля используется крайне редко. Как уже говорилось выше, вопрос о том, может ли грыжа Шморля сама по себе вызывать боль и дискомфорт в позвоночнике, до сих пор является спорным в медицинских кругах.

Согласно исследованию NASS (North American Spine Society), проведенном Хаманиши и др., грыжи Шморля по результатам МРТ присутствовали у 19% из 400 пациентов, страдающих от боли в спине и у 9% в контрольной группе.

Это исследование отчасти подтверждает гипотезу о том, что грыжа Шморля способна вызывать болезненные симптомы, однако этого недостаточно для того, чтобы сделать какой-то однозначный вывод. Само исследование сложно назвать показательным, т.к.

численность контрольной группы была почти в 4 раза ниже, чем основной. Поэтому в том случае, если у пациента наблюдается боль в спине, желательно исключить другие причины ее наличия, которые необязательно будут связаны с повреждением позвоночных структур.

Поэтому, прежде чем заниматься лечением грыжи Шморля, рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию, в том случае, если грыжа Шморля была диагностирована по результатам простой рентгенографии, для того, чтобы не пропустить более вероятную причину боли в позвоночнике (например, межпозвонковую грыжу — выпячивание материала пульпозного ядра в позвоночный канал, что может привести к сдавлению близлежащего нервного корешка и стать причиной таких симптомов как боль, дискомфорт, ощущение скованности, онемения, слабости в пораженной области и участках, иннервируемых сдавленным нервом (плечо, рука, кисть руки, лопатка, бедро, ягодица, нога, стопа)).

Наконец, в некоторых ситуациях нелишней оказывается проверка состояния внутренних органов посредством УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Нередки случаи, за болью в спине скрывается заболевание, никак с позвоночником не связанное.

Лечение грыжи Шморля проходит безоперационным путем, наиболее часто больному назначаются массаж, лечебная физкультура или медикаментозное лечение. Любой из этих видов лечения направлен на устранение боли в спине, стимуляцию кровообращения и укрепление мышечных тканей.

Лечение при помощи медицинских препаратов применяют в совокупности с другими видами профилактических манипуляций. Больному назначаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, кальций и витамин D, миорелаксанты центрального действия.

Важно!

Грыжа Шморля у детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста, лечится немедикаментозными методами. Во-первых, ребенок может «перерасти» заболевание и самоизлечиться, а во-вторых, чрезмерное употребление препаратов негативно скажется на его развитии. Детям прописывают принимать рыбий жир. На сегодняшний день он доступен не только в жидком виде, но и в форме капсул, которые гораздо приятнее для ребенка.

Для профилактики и лечения заболевания используют корсет. Он надежно фиксирует позвоночник и уменьшает нагрузку на поврежденные участки. Кроме того, уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи. Ношение корсета необходимо во время физических нагрузок и людям, которые в связи с профессиональной деятельностью, вынуждены большую часть времени находиться в сидячем положении или стоя.

Лечебно-профилактические упражнения

В комплекс лечебных мероприятий при грыжах Шморля входят упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Применяемые физические нагрузки должны быть направлены на развитее мышц:

  • пресса;
  • ягодиц и спины;
  • рук и груди.

При этой патологии идеальными считаются физические упражнения в бассейне. Они не только снимают болевые ощущения, но и обеспечивают поддержание в правильном положении позвоночный столб.

Одно из несложных и эффективных упражнений, которое можно делать без каких-либо приспособлений:

  • лечь на пол и поднимая ноги, коснуться носками подстилки за головой.
  • начинать такое упражнение рекомендуется с пяти повторений, постепенно доведя до 20.
  • вдох делается при начале движения, а вдох в самой высокой точке поднятия ног.

Подтягивание на перекладине. Выполнять следует в два подхода по 5-10 раз. Первый подход — прямым хватом, второй — обратным. Это упражнение может показаться сложным для людей без базовой физической подготовки. В таком случае, можно просто повисеть на турнике, тем самым вытянув позвоночник. Стать на колени, вытянуть правую ногу назад и поднять, при этом задержать дыхание на несколько секунд. Выдыхая, опустить ногу. Повторить десять раз, потом поменять ногу. Лечь на спину и поднять ноги под прямым углом. Медленно опустить. Повторять 20 раз. Упражнение можно выполнять на шведской стенке. Лечь на пол лицом вниз, руки вытянуть перед собой. В одно время поднять правую руку и левую ногу вверх, задержать на несколько секунд, опустить. Проделать то же самое с противоположными конечностями. Выполнить десять подходов.

Видео

Комплекс упражнений для лечения грыжи Шморля.