Что такое грыжа Шморля поясничного и крестцового отдела позвоночника: симптомы и медикаментозное лечение. Как лечить грыжу Шморля?

Грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – продавливание собственной ткани межпозвоночного диска в губчатую кость тела позвонка (внутриспонгиозное выпячивание) через пограничную гиалиновую пластинку, отделяющую основание позвонка от тела диска.

Проявление грыжи Шморля поясничного отдела

https://www.youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

Это так называемая рентгенологическая патология (ввиду отсутствия явной симптоматики по причине своеобразной локализации). Заболевание обычно диагностируется в ходе рентгенологического или томографического исследования по поводу прочих состояний и зачастую становится случайной находкой.

Под грыжей межпозвоночного диска понимают выпячивание его студнеобразного центра через дефекты плотного формообразующего соединительнотканного кольца, расположенного по периферии.

Желеобразное вещество центральной части диска в этом случае, прорываясь, сдавливает чувствительные или двигательные корешки спинного мозга, залегающие парами между позвонками, и провоцирует развитие специфической симптоматики.

Феномен грыжи Шморля заключается в том, что элементы диска или фиброзного кольца выдавливаются не кнаружи, а внутрь тела близлежащего позвонка. Поскольку основные проявления грыж дисков связаны с компрессией спинномозговых корешков, в данном случае активная симптоматика, как правило, отсутствует.

Несмотря на то, что достоверная распространенность патологии не установлена, предполагается наличие грыж Шморля различной локализации приблизительно у 40% населения. Заболевание чаще поражает поясничный отдел позвоночника, что связано с местной интенсивной нагрузкой на осевой скелет.

Синоним: узелки Шморля.

Межпозвоночная грыжа поясничного участка позвоночного остова, ее еще называют узелок Шморля, получила свое наименование в честь немецкого доктора. Кристиан Георг Шморль описал данную патологию в 1927 году.

Что такое грыжа Шморля поясничного и крестцового отдела позвоночника: симптомы и медикаментозное лечение. Как лечить грыжу Шморля?

Патологическое образование само по себе не представляет опасности. Неблагоприятным является то, что подобные узелки могут послужить причиной проваливания пластинок между позвонками из-за чего нарушается функционирование позвоночника.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение не сложное, но занимает достаточно долгое время.

В редких случаях патология может возникнуть в подростковом возрасте, что крайне опасно для несформировавшегося организма и может привести к инвалидности.

Согласно статистическим данным, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, наиболее часто возникает у женщин.

Основной причиной развития грыж Шморля поясничного отдела позвоночника принято считать патологию соединительной ткани, возникающую в период формирования структур осевого скелета.

В процессе развития данные структуры, оказывая давление на близлежащие тела позвонков, продавливают их, образуя грыжи Шморля.

Причины заболевания:

  • врожденная патология соединительной ткани;
  • травматическое повреждение пограничных гиалиновых пластин;
  • дистрофические изменения костной ткани позвонков;
  • неадекватные нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника лечение

Провоцирующие факторы:

  • длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на поясничный отдел осевого скелета;
  • интенсивный рост ребенка в подростковом периоде;
  • пожилой возраст;
  • ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке;
  • профессиональные занятия тяжелой атлетикой, акробатикой, парашютным спортом и другими видами спорта, способными провоцировать микротравмы скелета;
  • работа на производстве, связанная с подъемом тяжестей;
  • нарушения осанки;
  • беременность;
  • заболевания обмена.

Занятия тяжелой атлетикой – провоцирующий фактор развития грыжи Шморля

Строение позвоночника призвано обеспечить его основную функцию – поддерживать вертикальное положение тела.

Позвонки, расположенные друг над другом, разделены межпозвоночными дисками, которые, благодаря своей специфической структуре, выполняют должные амортизационные функции.

Межпозвоночные диски – это образования, состоящие из пластинок соединительной ткани и студенистой массы – ядра.

В норме дисковые хрящи упругие и равномерные. Наружное кольцо обеспечивает четкую локализацию их внутреннего содержимого в пределах самого диска. Однако при определенных обстоятельствах (травматизация, разрыхление костной ткани) могут образовываться вдавления хрящей в тело позвонков.

Выходящие за границы межпозвоночных дисков хрящи имеют вид узлов, которые хорошо заметны на фоне рыхлой ткани позвонков. Это и есть грыжи Шморля, названные так в честь ученого, впервые описавшего их в начале XX века.

Что такое грыжа Шморля — причины, симптомы и методы лечения

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника получает свое развитие из малозаметных углублений, который не имеют симптоматических проявлений и могут долгое время оставаться нераспознанными. Дело в том, что тело позвонка не имеет нервных окончаний, сигнализирующих в головной мозг об патологических изменениях в его структуре.

Внутреннее содержимое дисков постепенно «перетекает» в позвонок, при этом сохраняя определенное время правильное строение позвоночного столба и не ущемляя его нервных окончания. Так может продолжаться сколь угодно долго.

Почему образуются грыжи шморля в поясничном отделе? Причины, запускающие эти процессы, до настоящего времени широко обсуждаются медицинской общественностью. Однако ряд факторов, представляющих собой угрозу возникновения заболевания, являются неоспоримыми. Среди них:

  • Наследственная предрасположенность, передающаяся на генетическом уровне;
  • Травмы, повлекшие за собой изменения положения позвонков и межпозвоночных дисков;
  • Неправильный обмен веществ, выражающийся в дефиците ряда химических элементов (фосфор, кальций);
  • Приобретенные либо врожденные патологии костной ткани (например, остеопороз, обусловленный сахарным диабетом);
  • Непосильные физические нагрузки, длительное время оказывающие негативное влияние на формирование проблем позвоночника.

Названные факторы являются причинами общего плана, что не исключает возможности влияния на процесс индивидуальных особенностей протекания разных болезней.

Расположенная в поясничном отделе, грыжа шморля на своих начальных стадиях, как было сказано выше, не имеет характерных симптомов. Однако по мере её роста, межпозвоночные диски уплощаются, становятся неспособными полностью изолировать позвонки друг от друга, ущемляют нервные окончания, проходящие между ними.

Такие пациенты жалуются на:

  • Неприятные симптомы в области поясницы (тянущую боль, ограниченность движений, проблемы в вертикальном удержании спины);
  • Быстро наступающую утомляемость;
  • Невозможность долго и быстро ходить.

При этом боли исчезают в положении лежа, становятся гораздо менее интенсивными в покое. Единичные «шморли» поясничного отдела – незначительные жалобы и быстро проходящие болевые симптомы. Это, скорее, дискомфорт при физической нагрузке и необходимость постоянно менять положение тела.

Вдавливание диска в губчатую кость позвонка (грыжа Шморля)

Множественные разрастания осложняют процесс. Интенсивность становится настолько большой, что ведет даже к потере трудоспособности.

Часто грыжа шморля поясничного отдела позвоночника заставляет человека занять вынужденное положение корпуса (наклониться немного вперед). Его позвоночник выглядит на снимке несколько распрямленным, со сглаженным анатомическими изгибами.

Естественно, стараясь компенсировать свои проблемы, организм напрягает скелетные мышцы. Они пытаются поддержать корпус и максимально защитить тела позвонков от трения друг о друга. Такие мышечные волокна легко распознать пальпаторно.

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, несмотря на кажущуюся безобидность на начальной стадии, может привести к тяжелым физиологическим проблемам со здоровьем: ограничение движения, трудности при ходьбе, болевые ощущения на поздних стадиях даже в состоянии покоя.

Этих целей достигают с помощью консервативных методов медицины. Медикаментозное лечение должно грамотно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами. Среди них: лечебная физкультура, плавание, специальная гимнастика, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, апитерапия и другие доступные методы.

alt

Их выбор должен базироваться на индивидуальных особенностях больного, наличии у него противопоказаний к тому или иному компоненту. Электростимуляция мышц часто бывает противопоказана больным с гипертоническими проблемами, а мануальная терапия не назначается больным с позвоночными грыжами другой природы.

Медикаментозная часть лечения направлена на устранение симптомов болезни. Назначаются анальгетики, спазмолитические средства, стимуляторы кровоснабжения, успокоительные препараты.

Очень важно добиться физиологического укрепления каркаса мышц поясничного отдела, снять с них искусственный спазм и ослабить напряжение.

В ходе того, как лечить грыжу шморля поясничного отдела, следует исключить тяжелые физические нагрузки, занятие силовыми видами спорта, нормализовать вес больного и определить ему оптимальную физическую нагрузку.

  • Восстановление хрящевой ткани (специальные средства – хондропротекторы);
  • Регенерацию костных тканей;
  • Нормализацию кровоснабжения – профилактику гипоксии тканей;
  • Устранение спазмов мышечных волокон (миорелаксанты).

Проведение такого лечения должно осуществляться на фоне «здорового питания». Рацион необходимо сбалансировать и обогатить продуктами, содержащими белки, витамины, микроэлементы.

Рекомендации по включению в меню блюд из творога, сыра, молока основаны на необходимости повышенного поступления в организм кальция. Часто с этой целью дополнительно назначаются аналогичные синтетические препараты (в пределах назначений врача).

  • Данный патологический процесс может протекать в разных отделах позвоночного столба (шейном, грудном или поясничном), причем, бессимптомно.
  • Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника может наблюдаться у мужчин и женщин, у детей и взрослых.
  • Сама по себе болезнь не опасна, но она может спровоцировать развитие некоторых осложнений, вплоть до грыжи межпозвоночного диска и перелома позвоночника.
  • Чтобы избежать этого, необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевание.

Стоит уточнить, что при грыже Шморля противопоказаны изнуряющие тренировки с использованием больших весов.

Симптоматика грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Симптоматика грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа шморля грудного отдела позвоночника

Последствия и осложнения болезни

https://www.youtube.com/watch?v=JhvkZne2B-0

Одним из осложнений заболевания является истончение позвонков. В таких условиях у человека может быть перелом позвоночника из-за компрессии. Иногда в патологический процесс может вовлечься межпозвонковый диск.

Это может послужить фактором развития инвалидизации.Если при детальном врачебном обследовании заметны признаки появления такого заболевания, надо, не откладывая, начать терапию, поскольку это может грозить развитием более опасных осложнений.

  1. Грыжа межпозвонковых дисков (при интенсивном развитии такого процесса может потребоваться хирургическое вмешательство).
  2. Поражение спинного мозга из-за вовлечения в патологический процесс спинномозговых пучков.
  3. Травмирование позвоночника по причине интенсивных спортивных нагрузок.
  4. Отклонения осанки.
  5. Заболевание позвоночного столба из-за уменьшения гибкости органа.
  6. Развитие кифоза или лордоза (в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен болезненным процессом).

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, нужно вспомнить строение позвонка. Позвонок состоит из внутреннего губчатого тела, окруженного снаружи очень тонким хрящевым (гиалиновым) слоем, называемым соединительной пластиной. Этот слой имеется и на боковых поверхностях позвонка, и на его основаниях.

Несмотря на такое вроде бы ясное энциклопедическое определение данного заболевания, большинство источников продолжает упорно утверждать, что это — якобы обязательное продавливание межпозвоночного диска в тело позвонка, хотя такое если и возможно, то лишь при образовании хрящевого узла большого размера.

Но особенно удивительно читать о том, как грыжа Шморля грудного отдела позвоночника или хрящевая протрузия поясничного отдела «могут привести к полной неподвижности». Травма отдела позвоночника, вызванная вертикально приложенной силой, тоже может способствовать образованию хрящевого узла. Например:

  1. при нырянии в мелкий водоем может произойти касательный удар головой или грудью о дно и вклинивание соединительной пластины позвонка шейного или грудного отдела в его губчатую кость;
  2. при падении или прыжке с приземлением на ноги или на копчик может образоваться грыжа Шморля поясничного или крестцового отдела.

При этом выпячивание хрящевого узла происходит не в центре тела позвонка, а смещено в сторону либо передней, либо задней его поверхности:

  • при увеличенном лордозе шейного или поясничного отдела — возле задней боковой поверхности позвонка;
  • при увеличенном кифозе грудного или крестцового отдела — возле передней боковой поверхности.

Причины грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника до настоящего момента установить с точностью не удалось. Врачи выделяют следующие причины, способствующих возникновению патологии:

  • предрасположенность к патологии;
  • аномалии в строении грудного отдела позвоночника;
  • лишняя масса тела;
  • заболевание может появиться в подростковом возрасте из-за слишком медленного или быстрого темпа роста;
  • микротравмирование сегментов грудного отдела;
  • резкое поднятие тяжести, приводящее к травме позвоночника;
  • слаборазвитый мышечный корсет;
  • несоразмерные силовые нагрузки;
  • деформирование костной или хрящевой ткани по причине остеопороза;
  • болезнь Шейрмана-Мау;
  • недостаточность кальция в костях;
  • нарушение метаболизма в межпозвоночных дисках.

К грыже Шморля в грудном отделе позвоночника приводит статистическое напряжение тела при однотипной работе, чаще всего от заболевания страдают повара, продавцы и личности, ведущие малоподвижный образ жизни.

К развитию заболевания приводит кифосколиоз, травмирование позвоночника, произошедшее во время вертикального удара. Наличие эндокринологических патологий тоже способствует развитию грыжи позвоночника, к числу которых относится сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз.

Хирургическое лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника требуется провести, когда другие способы терапии перестают быть эффективными. Обязательно проводят оперативное вмешательство в следующих случаях:

  • компрессионный перелом позвонков;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • серьезное нарушение функционирования внутренних органов.

При необходимости поврежденные сегменты грудного отдела укрепляют с помощью металлических конструкций. После операции по удалению грыжевого образования, пациент находится некоторое время в медицинском учреждении под присмотром персонала больницы.

Далее, он проходит восстановление подвижности позвоночника с помощью физиотерапевта или лечащего врача. Чаще всего прогноз хороший, если пациент соблюдает рекомендации доктора и не нагружает грудной отдел.

Профилактика заболевания заключается в прохождении ежегодного медицинского осмотра. Чтобы не возник рецидив пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • ежедневное выполнение утренней зарядки;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • применение витаминов;
  • избегание поднятия тяжелых грузов;
  • отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни;
  • контролирование веса, не допускать его увеличения.

Следуя этим нехитрым рекомендация можно избежать повторного повреждения позвонков, а также возникновение осложнений, связанных с грыжей Шморля в грудном отделе. Два раза в неделю полезно ходить в бассейн, заниматься с инструктором по плаванию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Какую опасность представляет Грыжа Шморля

Позвоночник – это несущий элемент, состоящий из позвонков и межпозвоночных дисков, благодаря которым позвонки между собой не соприкасаются, не трутся друг о друга. Если хрящевая твердая ткань войдет в позвонок, то возникает грыжа Шморля.

Межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов, которые помогают позвонкам держаться друг от друга на определенном расстоянии.При возникновении грыжи Шморля в тело позвонка проникает твердая хрящевая ткань.

Но если грыжа будет расти и вовлечет в патологический процесс спинной мозг и нервные окончания, то она может стать причиной:

  • нарушения осанки, подвижности и гибкости позвоночного столба;
  • развития раннего артроза межпозвоночных суставов (спондилоартроз).

Данная грыжа, несмотря на угрожающее название, не несет особой угрозы организму. Поэтому терапия и лечение грыжи Шморля позвоночника направлено, прежде всего, на то, чтобы не допустить развития протрузии и межпозвоночной грыжи в этом месте.

При грыже Шморля в грудном отделе происходит довольно ранняя потеря подвижности средней и верхней части спины, в результате чего увеличивается нагрузка на межпозвоночный сустав, что и провоцирует появление артроза развитие более серьезного и требующего хирургического вмешательства заболевания – межпозвоночной грыжи.

Это происходит при вовлечении в патологический процесс спинного мозга и нервных окончаний:

  1. компрессионных переломов, особенно у людей, усиленно занимающихся спортом;
  2. сильного искривления позвоночника грудного отдела (кифоз).

Неправильный рост позвоночника. При заболевании может возникнуть боль, но крайне редко. Нервные окончания при такой грыже не задеваются, а значит, человек может не чувствовать своей болезни. Очень часто случается так, что у одного человека образуются несколько таких грыж.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника несет в себе опасность только в том случае, когда доходит до середины позвонка. В связи с таким проникновением может провалиться межпозвоночный диск, а если человек занимается физическими нагрузками, то у него увеличивается риск возникновения компрессионного перелома.

Операционного вмешательства при такой болезни не требуется, потому таких пациентов обычно наблюдают вертебролог или невропатолог. Для устранения болевых синдромов назначают анальгетики и противовоспалительные препараты, которые способны остановить воспалительный процесс, начинающийся у межпозвоночных дисков, тем самым пациент избавляется от боли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа после операции на животе что делать

Вертикальное подводное вытяжение позвоночника при грыже шморля. Применяется магнитотерапия и электротерапия, которые призваны улучшить кровоснабжение межпозвоночных дисков и позвоночника в целом. Также под наблюдением позвоночного столба пациент проходит курс водной и лечебной физкультуры, мануальной терапии, массаж.

Все процедуры направлены на усиление мышечного корсета позвоночника, при этом всячески стараются восстановить подвижность позвоночника.Хороший эффект при этом заболевании дает и аутогравитационная терапия, проще говоря – вытяжение позвоночника.

Для этого существуют даже специальные тренажеры, которые выглядят как кушетки, поверхность которых представляет собой гладкие подвижные трубки-ребра, повторяющие собой форму позвоночника. Когда человек ложится на такую кушетку, ребра тренажера начинают медленно разъезжаться по направлению к голове и ногам.

Тянущая сила передается через кожу и мышцы позвоночнику, в результате позвоночник расслабляется, вытягивается, позвонки приобретают подвижность. Таким образом, снимается нагрузка с ущемленных нервных окончаний и улучшается кровоснабжение межпозвоночных дисков.

Возможно также применение других препаратов такого типа. Но нужно помнить, что подобные препараты не лучшим образом сказываются на работе почек и на связках – при злоупотреблении есть риск заработать камни в почках и спровоцировать кальцинацию связок.

Немаловажно также помнить, что целенаправленное лечение такой грыжи дает возможность избежать других, гораздо более серьезных болезней позвоночника, которые сопровождаются действительно сильными болевыми синдромами. Хорошей же профилактикой в любом случае будет активный и здоровый образ жизни.

Независимо от предпосылок и причин возникновения этого заболевания, исход его всегда один — разрастание хрящевой ткани и вдавливание ее в тело диска. При этом наблюдается снижение прочности костной ткани, из которой состоят позвонки.

Подобное явление грозит человеку такими неприятными осложнениями:

  1. Компрессионный перелом позвоночника. Он может произойти вследствие сильных ударов и сильных нагрузок на спину. Истощение позвонков приводит к тому, что они утрачивают устойчивость к внешнему воздействию.
  2. Нарушение структуры хрящевого диска. Патологические изменения приводят к его продавливанию в грыжу. Подобное явление может привести к сдавливанию спинного мозга и инвалидности.
  3. Увеличение нагрузки на околопозвоночные суставы. Как следствие, происходит развитие артрита и артроза.
  4. Образовавшаяся на пояснице грыжа Шморля может стать предпосылкой возникновения межпозвоночной грыжи, которая представляет реальную опасность для здоровья человека.
  5. Множественные грыжи приводят к тому, что позвоночник утрачивает подвижность. Возникает его деформация, искривление. Это может привести к тому, что человек утратит возможность выполнения некоторых действий, которые ему необходимы по работе.
  6. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Больной может лишиться возможности заниматься туризмом, участвовать в спортивных играх и просто подолгу гулять на свежем воздухе.

Именно возможными осложнениями и опасна грыжа Шморля. Поэтому не стоит надеяться на счастливое стечение обстоятельств, а лучше начать срочную терапию.

Если следовать рекомендациям специалистов, неукоснительно выполнять все их указания, то вылечить эту опасную болезнь вполне реально. Но сначала нужно определить ее наличие и степень поражения позвоночника.

Хрящевые узелки в позвоночнике представляют опасность для здоровья пациентов, и требуют своевременного лечения. Грыжа Шморля позвоночника обуславливает развитие патологий и осложнений. К ним относятся:

  • истончение позвонков, повышение их уязвимости к воздействию ударов, физических нагрузок;
  • возможность появления компрессионного перелома, представляющего собой тяжелейшую патологию;
  • нарушение функций позвоночника, степень поражения которого определяет назначение пенсии по инвалидности;
  • повышение нагрузки на межпозвоночные суставы и последующее развитие артроза в этой зоне;
  • создание благоприятных условий для формирования межпозвоночной грыжи.

Даже если узел Шморля не проявляет клинических признаков своего присутствия в организме пациента, при случайном его выявлении при рентгенографическом обследовании рекомендовано посещение врача и строгое выполнение его рекомендаций.

Своевременное устранение патологии исключает риск развития осложнений, непоправимых последствий, инвалидности. Лечение позвоночной грыжи Шморля осуществляется после прохождения диагностики и выявления степени поражения осевого скелета.

Разновидности грыжи

Гррыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) пульпозного ядра диска через замыкательную пластину в губчатую кость тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка.

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

  1. передние грыжи Шморля;
  2. задние грыжи Шморля;
  3. центральные грыжи Шморля;
  4. боковые грыжи Шморля.

trusted-source

По количеству грыж выделяют единичные и множественные грыжи Шморля. Множественные грыжи поражают большой участок позвоночного столба. Это может сопровождаться следующими симптомами: постоянные боли, нарастающие в положении стоя;

Если наблюдается поражение центральной части позвонков, то признаки патологии могут отсутствовать. В таких случаях грыжа может быть выявлена случайно в детском возрасте, а впоследствии может исчезнуть сама.

Образование единичной межпозвоночной грыжи, как правило, не сопровождается выраженной симптоматикой. Множественные грыжи приводят к ухудшению подвижности и искривлению позвоночника. Характерно их появление в пояснично-крестцовом отделе у пожилых людей, в молодом возрасте они чаще затрагивают грудной отдел. Обнаруживаются, как правило, тоже случайно.

Наиболее распространенный вариант, который в то же время имеет самый благоприятный прогноз — это центральная грыжа Шморля. При больших размерах грыжи наблюдаются симптомы, аналогичные признакам остеохондроза.

  • При ходьбе или длительном нахождении в одном положении наблюдаются боли в спине.
  • Усталость в спине.
  • Боли в пояснице, отдающие в нижние конечности.
  • Скованность движений в месте развития патологии.

Вертикальные дефекты межпозвонковых дисков бывают разных видов. Среди основных критериев их отличия необходимо отметить:

  • размер грыжи Шморля;
  • отдел позвоночника и место локализации дефекта;
  • количество хрящевых узелков в осевом скелете пациента;
  • степень развития патологии.

По размеру грыжи Шморля, фото которых представлены в интернете на медицинских сайтах, бывают маленькими и большими. Они бывают одиночными и множественными, а также могут формироваться в шейном, грудном, поясничном отделе осевого скелета, располагаться в соседних позвонках или разрушать один, предопределяя самый неприятный вариант дефекта.

alt

Как известно, наиболее часто грыжу в паху обнаруживают у мужчин. По этой причине более распространенным считается мужской бандаж для паховой грыжи. Однако существует также женский вариант, универсальный, детский, а также бандаж для новорожденных.

Бандажные пояса делятся на одно- и двухсторонние, в зависимости от типа грыжи. Соответственно, односторонние могут быть предназначены для правой или левой стороны. Существуют и универсальные варианты, где сторону расположения можно регулировать.

Грамотно выбранный пояс плотно соприкасается с кожей и не доставляет дискомфорта, его не видно под слоем одежды.

Помимо крепежа и самого пояса, основной частью бандажа считается специальная металлическая пластина, вшитая в тканевый мешочек – так называемый «пелот». Размер пелота подбирается под диаметр и форму грыжевого отверстия – он должен быть немного больше по внешним границам, примерно на 10 мм.

Бандаж для грыжи паховой для женщин может ничем не отличаться от мужского варианта, за исключением тех моделей, которые предназначены для ношения во время беременности.

Симптомы заболевания

У заболевания нет клинических признаков, но в местах локализации выпячиваний находится самое слабое место позвоночника, в котором в первую очередь могут возникнуть сопутствующие заболевания или последующие осложнения. Причин для развития узелков Шморля много. Наиболее вероятные и частые из них:

  • генетическая предрасположенность;
  • последствия негативных воздействий в период эмбрионального развития;
  • остеопороз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • микротравмы позвоночника;
  • недостаточное кровоснабжение костной ткани позвоночника из-за малоподвижного образа жизни или отсутствия движения, связанного с нарушениями осанки;
  • недостаточное питание костной ткани, приводящее к ее омертвению;
  • возрастные изменения структуры костной ткани;
  • падения, удары, травмы;
  • избыток или недостаток физической нагрузки;
  • несбалансированное питание.

У пожилых людей снижение плотности и прочности костей неизбежно. Поэтому риск развития грыжи Шморля с возрастом увеличивается. У молодых людей спровоцировать подобную патологию могут всевозможные травмы, сидячий образ жизни, неправильная осанка, подъем тяжестей, непомерные физические нагрузки и болезни позвоночника.

Регулярное выполнение утренней зарядки и активный образ жизни способствуют укреплению позвонков и правильному развитию спинных мышц. При постоянной работе мышцы качают кровь и доставляют ее к позвонкам, питая их ткани необходимыми веществами.

Если у кого-то из родителей диагностировалась грыжа Шморля, велика вероятность возникновения патологии у детей. Обычно патология развивается в детском и подростковом возрасте в периоды быстрого роста.

Замыкательная пластинка, состоящая из компактного вещества, как бы проваливается вглубь верхнего или нижнего позвонка, а вместе с ней и межпозвонковый диск. Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

  1. некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
  2. малоподвижный образ жизни;
  3. вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Присутствие одной или нескольких причин вовсе не означает, что человек обязательно подвергнется такому заболеванию. Но профилактическую настороженность соблюдать все-таки стоит, так как в пожилом возрасте вследствие биологического старения организма развитие грыжи Шморля практически неизбежно.

Последствия грыжи Шморля могут быть разнообразными. Она может длительное время существовать и никак себя не проявлять, не прогрессировать и не осложняться. Но в случае ее увеличения, прогрессирования процесса, возникают следующие последствия:

  • Формирование межпозвоночной грыжи, более серьезного заболевания, требующего длительной терапии с возможным хирургическим вмешательством. Поскольку в патологический процесс уже вовлекаются сосудисто-нервные пучки и даже спинной мозг.
  • Возникает склонность к компрессионным переломам позвоночника, которые могут возникнуть при физических нагрузках (особенно у людей, занимающихся спортом).
  • Увеличивающаяся нагрузка на межпозвоночные суставы провоцирует развитие раннего артроза этих суставов.
  • Нарушается осанка, гибкость и подвижность позвоночного столба.
  • Развивается выраженное искривление позвоночника – возникает кифоз, если поражен грудной отдел и лордоз, если поражен поясничный отдел позвоночника.

Такие последствия не только нарушают движение при ходьбе, приносят болезненность и дискомфорт, но и делают невозможными занятия спортом, и даже, могут привести к инвалидности. Учитывая возможные последствия грыжи Шморля необходимо своевременно предпринимать необходимые меры профилактики ее прогрессирования.

При тяжёлых физических нагрузках с упором на позвоночник, наличие такой грыжи может привести к возникновению компрессионного перелома тела позвонка. Присутствие грыжи Шморля создаёт опасность развития остеопороза.

Это заболевание обычно возникает у людей старше 45 лет, с началом старения организма. Остеопороз может развиться у женщин в период климакса, а также во время беременности. Поэтому если своевременно установить верный диагноз и регулярно предпринимать необходимые профилактические меры, то можно сохранить свою работоспособность до глубокой старости и избежать возникновения тяжёлых последствий.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

  1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела — при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
  2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации — это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

Ограничение подвижности сегмента происходит лишь при провале дискового ядра внутрь тела позвонка, что бывает крайне редко.

Что такое грыжа Шморля поясничного и крестцового отдела позвоночника: симптомы и медикаментозное лечение. Как лечить грыжу Шморля?

Для диагностики этого заболевания необходимо записаться на прием к терапевту, травматологу и хирургу. Во время осмотра вам нужно рассказать все симптомы и визуально продемонстрировать локализацию болевых ощущений.

Обратите внимание: в исключительных случаях может понадобиться консультация вертебролога, невролога или ортопеда.Осмотр пациента врачом терапевтом, хирургом или травматологом. Включает в себя опрос, сбор жалоб, истории возникновения заболевания и внешний осмотр, который заключается в прощупывании позвоночника в грудном отделе и установления локализации поражения. Лабораторное исследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • глюкоза крови;
  • биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).

Инструментальное обследование:

  1. рентгенография позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля и определить ее локализацию;
  2. КТ (компьютерная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля, установить ее точную локализацию и глубину поражения;
  3. МРТ (магнитно — резонансная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить причину заболевания, глубину поражения и осложнения, вызванные основным заболеванием.
  • опроса больного: на что он жалуется;
  • есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении;
  • есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении;
  • осмотра области позвоночника на предмет наличия искривлений, отечности тканей.

Дополнительных методов исследований:

  1. рентгенографии – основополагающий метод для постановки диагноза;
  2. компьютерной томографии и магнитно — резонансной томографии – проводятся с целью убедиться, что клинику дает не межпозвоночная грыжа или другая патология (особенно при болевых проявлениях в области грудного и шейного отделов позвоночника).

Чтобы схема, по которой будут лечить пациента, была максимально корректной и эффективной, врач может привлечь в консультативном порядке других специалистов (ортопеда, вертебролога, невропатолога).

На сегодняшний день полностью не изучены истинные причины, из-за которых развивается данный недуг. Однако многие специалисты склоняются к нескольким теориям, которые, по их мнению, и способствуют развитию заболевания. Высокая активность роста костной ткани в младенческом и подростковом возрасте.

Как известно кость формируется значительно медленнее, чем хрящи. В периоды «реактивного» роста костей на межпозвоночные хрящи оказывается давление, из-за чего они «проваливаются» в смежные с ними позвонки.

Грыжа Шморля

Также существуют и другие общепринятые факторы, из-за которым может развиться недуг:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерно активный образ жизни;
  • поднятие тяжестей;
  • ожирение.

В перечень факторов, определяющих появление вертикальных дефектов межпозвонковых дисков, внесены:

  • генетическая предрасположенность, основанная на индивидуальных особенностях анатомического строения позвоночника;
  • стремительный рост детей в раннем и подростковом возрасте, обуславливающий отставание формирования костей осевого скелета и заполнение пустот в позвонках хрящевой тканью;
  • микротрещины и травмы позвоночного столба, возникающие из-за чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, падения сверху вниз;
  • диагностирование остеопороза, развитие которого приводит к поражению костной, хрящевой ткани;
  • проблемы с нормальным кровоснабжением позвонков и обменными в них процессами, возникающие в результате сутулости, кифоза, малоподвижного образа жизни;
  • недостаток кальция в костной ткани позвоночного столба.

Опасность патологии, развивающейся в позвоночнике, заключается в бессимптомном развитии в течение длительного периода времени до значительного поражения диска. В таком случае межпозвоночная грыжа Шморля приведет к появлению незначительных, ноющих болей в области спины.

Хрящевые узелки обуславливают случайную стабилизацию дисков основы скелета. Их проникновение в костную ткань тела позвонков обуславливает развитие функционального малоподвижного блока, не вызывает компрессию спинного мозга, не сдавливает нервные корешки и центральный канал.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Санатории пятигорска лечение позвоночника - витамины, как проявляется, обострение, рекомендации

До момента распада, разрушения хрящевых узелков Шморля под воздействием нагрузок, клиническая картина болезни не проявляется.  Малая подвижность дисков в телах позвонков исключает риск развития обычной грыжи, протрузии.

Формирование грыжи Шморля грудного отдела

Формирование грыжи Шморля грудного отдела

На снимке показана грыжа Шморля, поврежденный позвонок

Симптомы грыжи Шморля

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
  • не вызывает асептическое воспаление, 
  • не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера.

Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля в поясничном отделе

В настоящее время сформированы две основные методики хирургического вмешательства при паховых грыжах – это натяжной и ненатяжной метод.

Долгие годы ведущие специалисты по хирургии раздумывали о наиболее эффективном методе устранения дефекта брюшной стенки способом утягивания и зашивания собственной ткани пациента. Такие операции могут протекать по-разному, поэтому их подразделяют на две основные категории:

  • пластическое натяжение передней стенки пахового канала;
  • пластическое натяжение задней стенки.

Наиболее распространенным считается второй вариант операции. Тем не менее, главным недостатком пластического натяжения являются частые рецидивы – до 20% случаев повторных развитий заболевания, а также наличие послеоперационных болей, продолжительные нетрудоспособность и восстановление.

  • Метод ненатяжной пластики.

Ненатяжная методика на сегодняшний день используется гораздо чаще натяжной. При такой операции применяются специфические синтетические полимерные материалы сетчатой структуры – это абсолютно безвредные импланты, которые великолепно приживаются внутри организма и не отторгаются тканями.

Оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи кажется простым, однако это не совсем так: операция не является простой. Старые методы хирургии, особенно те, которые проводились у детей и стариков, часто способствовали развитию повторных грыж на том же месте.

В настоящее время специалисты применяют новейшие методики, позволяющие надежно скорректировать ткани пациента, а сама операция стала намного менее травматичной и болезненной. В большинстве случаев грыжевой дефект ушивается с использованием высокопрочных синтетических материалов.

Малотравматичная лапароскопия весьма эффективна как раз у пациентов с повторным развитием грыжи, при наличии рубцовой ткани на поверхности брюшины. Рубцовую ткань крайне нежелательно травмировать повторно.

Как правило, в современных клиниках при оперативном вмешательстве у взрослых пациентов используется эпидуральная анестезия, а у детей – общий наркоз.

Вопрос о том, какое применить лечение паховой грыжи, обычно решается врачом индивидуально. В основном, операцию стараются назначать в самое ближайшее время после того, как будет подтвержден диагноз. Все другие способы лечения, повторимся, оказывают лишь временный и преходящий эффект.

  • искривляют осанку;
  • нарушают кровообращение, которое влечет за собой чувство онемения;
  • вызывают отдышку;
  • увеличивают частоту сердцебиения.
alt
Длительное нахождение в одной позе провоцирует болевой синдром.

Одним из ярких симптомов развития грыжи Шморля являются болевые ощущения. Они могут появляться просто так, в грудной области, отдавая в руки или когда человек находится в одной и той же позе длительное время.

Для постановки правильного диагноза необходимо собрать подробный анамнез, что подразумевает расспрашивание больного о том, где, когда и при каких обстоятельствах появился болевой синдром. А также доктор ищет возможные факторы, которые могли привести к грыже Шморля, например, травмирование или генетическую предрасположенность.

  • анализы крови и мочи;
  • биохимический состав крови глюкоза;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Обычно, грыжа Шморля в поясничном отделе, особенно когда она совсем незначительных размеров, проходит бессимптомно. После трудных нагрузок возможно появление тянущей боли в районе поясницы. Когда грыжа стала больше, она способна выступать вглубь позвоночного канала.

Цели лечения данного заболевания заключаются в:

  • предотвращении мышечного тонуса;
  • нормализации подвижности;
  • улучшении кровообращения мышц позвоночника;
  • восстановлении в костной ткани обменных процессов;
  • предотвращении процессов протекания артрозов.
  • дискомфорт или слабая боль в области поясницы;
  • усиление болевого синдрома при физической активности и телодвижениях;
  • нарушение подвижности пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Если не проводить своевременную терапию, заболевание прогрессирует, а межпозвоночные диски полностью проваливаются в соседние позвонки. В такой ситуации больные жалуются на следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения постоянного характера;
  • мощный болевой синдром при физической активности;
  • скованность движений;
  • ноющие боли при продолжительном нахождении в одной позе;
  • утомляемость пояснично-крестцового отдела позвоночного столба;
  • нарушение чувствительности ног.

Другие методы обследований при диагностике заболевания:

  1. Компьютерная и магнито-резонансная томография. Такие способы диагностики применяются для того, чтобы можно было убедиться, что признаки болезни появляются именно от того, что в позвоночнике присутствуют узлы Шморля. Ведь боль и онемение в ногах может появляться и в результате других заболеваний.
  2. Рентгенография — основной способ определения точного диагноза. Ведь при правильном определении грыжи Шморля лечение принесет результаты.

Что такое грыжа Шморля поясничного и крестцового отдела позвоночника: симптомы и медикаментозное лечение. Как лечить грыжу Шморля?

Чрезвычайно важно и дифференциальное обследование. Отметим, что указанная грыжа не проявляет признаков сдавливания корешков. Необходимо дифференцировать это состояние от таких патологий:

  • артрозы;
  • дисплазии;
  • остеохондроз;
  • нейрофиброма;
  • липома;
  • кисты позвоночника;
  • бедренная и паховая грыжа;
  • патологии желудочно-кишечного тракта.

Не вызывающий никаких нарушений и жалоб, но являющий предрасполагающим фактором для развития патологически неблагоприятных состояний.

Данный недуг опасен тем, что длительно время он может протекать практически бессимптомно. С течение времени заболевание способствует развитию других деструктивных патологий позвоночного столба.

К первичным симптомам можно отнести следующие:

  • постоянные или часто возникающие боли в области позвоночника;
  • при длительной ходьбе человек испытывает определенный дискомфорт, ноющую боль в поясничном отделе;
  • при поворотах туловища также можно ощутить боль;
  • частые мочеиспускания, особенно в ночное время суток;
  • запоры;
  • при мочеиспускании чувствуется дискомфорт.

Если наблюдаются вышеописанные симптомы, которые предвещают развитие патологии, нужно немедленно обратиться к врачу за помощью. Стоит отметить, что данное заболевание легче вылечить на ранних стадиях развития.

При обращении к терапевту или травматологу, в первую очередь врач проводит внешний осмотр пациента.

Обязательно проводится внешнее ощупывание позвоночного столба и нервов спинномозгового выхода. Данные мероприятия позволят выявить место локализации недуга.

Также проводятся и лабораторные методы обследования, которые предусматривают сдачу мочи и общий анализ крови. Проводимое инструментальное исследование поможет не только с точностью определить место локализации патологии, но и выявить общий характер обострений.

Обязательно почитайте:

Избавление от ревматоидного артрита в домашних условиях

С этой целью проводится:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Все появляющиеся жалобы являются признаками развития воспалительно-дистрофического процесса в месте анатомической аномалии.

  • Болевые ощущения – тянущие, ноющие боли при дыхании или поворотах туловища, после рабочего дня или длительного стояния, в результате резкой физической нагрузки.
  • Онемение кожи, в пораженном секторе грудного отдела позвоночника.
  • Уменьшение гибкости грудного отдела, например, становится затруднительно наклониться в перед и назад.
  • Наступающее облегчение ночью или во время лежачего положения при отдыхе.

Симптомы такого заболевания условно разделяют на первичные и вторичные. К первичным можно отнести обнаружение очага болезни, то есть, появление просветов позвоночника в грудине. Это можно обнаружить случайно, когда человека обследовали по другим причинам.

Если на этом этапе не начать лечение. Тогда начнут развиваться вторичные симптомы, которые уже будут сигнализировать о прогрессе заболевания. Важно заметить, что грыжа Шморля – это предвестник образования настоящей грыжи, которая в самых плохих случаях может привести даже к параличу.

Осложнения при грыже Шморля

Многие ошибочно полагают, что это заболевание относится к категории безобидных.

На самом же деле недуг может спровоцировать появление серьезных осложнений, которые существенно понизят качество жизни.

  1. Развитие артроза суставов.
  2. Формирование на месте патологии узелка Шморля.
  3. Высокая вероятность компрессионных переломов.
  4. Развитие детского кифоза.
  5. Полная или частичная потеря трудоспособности.
  6. Развитие острого радикулита остеохондроза и прочее.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений:

  • Формирование на месте узелка Шморля межпозвоночной грыжи.
  • Предрасположенность к компрессионным переломам, когда позвонки истончаются настолько, что легко ломаются при физической нагрузке.
  • Склонность к развитию артроза межпозвонковых суставов.
  • Развитие болезни Шейермана-Мау (детский дорсальный кифоз).
  • Частичная или полная потеря трудоспособности (инвалидность) вследствие нарушения подвижности позвоночника.

Для грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника характерны следующие осложнения:

  1. поясничный лордоз;
  2. радикулит поясничного отдела позвоночника;
  3. остеохондроз;
  4. болезнь Бехтерева.

Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Остеохондроз (синоним – ДДПП) – это дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника, которое включает в себя поражение тел позвонков, суставного аппарата, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Штрюмпеля-Мори) – это хроническое системное заболевание (поражение соединительной ткани), которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (место, соединяющее крестцовый отдел позвоночника с костями таза).

Это поражение со временем приводит к анкилозу (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей, которые формируют сустав). Так же в патологический процесс могут вовлекаться крупные и мелкие суставы конечностей.

Очень часто грыжа Шморля дает осложнение на сердце и легкие, в результате этого возникает отдышка. Постоянное утомление и чувство слабости может быть первыми признаками осложнений в виде тахикардии.

Классификация заболевания

Ядро диска впадает в отверстие канала позвоночного столба, не задевая нервные окончания и спинной мозг. Поэтому человек не чувствует болей и не происходит нарушение подвижности.

Эти отклонения в позвоночнике указывают о неблагополучии дисков, ненормальном их обмене веществ и нарушении функций. Если вовремя не начать лечение последствия будут мало приятными.

Место расположения грыжи в грудном отделе — это, как правило, четвёртый и пятый позвонки. Несвоевременное принятие мер к излечению болезни приводит к артрозу, поскольку позвоночник со временем теряет необходимую подвижность, а сустав поэтому испытывает дополнительные нагрузки. Результатом может стать обездвиженность пациента, вплоть до инвалидности.

По расположению:

  • Передняя,
  • Боковая,
  • Задняя,
  • Центральная,
  • Множественная.

Грыжа Шморля позвоночника в боковой и центральной части не характеризуется клиническими симптомами, так как не вызывает искривления и деформации позвоночного столба. Передняя и множественная грыжи приводят к хроническим болям из-за нарушения статики.

Патология Шморля грудного позвоночника часто сочетается с болезнью Шейермана-Мау (дорсальный ювенильный кифоз), характеризующейся клиновидной формой грудных позвонков и образованием чрезмерной задней дуги выпячивания позвоночника.

Причины развития патологии

  • нарушается осанка, пациент начинает сутулиться, появляется горбатость;
  • болезненность появляется при любых отклонениях в стороны, она говорит о низкой гибкости скелета;
  • боль усиливается при чихании, кашле, физических нагрузках;
  • у пациента появляется одышка, из-за чего он не может ходить на длительные расстояния;
  • в нижних или верхних конечностях появляется чувство покалывания и онемения;
  • боли между позвонками th11-th12 усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа;
  • из-за нарушения функционирования многих внутренних органов появляется учащение сердечного ритма.

Пациент не может глубоко вздохнуть, при глубоком дыхании появляется боль. Также болезненность появляется в области желудка. Пострадавший быстро устает, мышцы затекают. При образовании грыжи между th12-l1 позвонками боль может иррадиировать в нижние конечности, верхнюю часть живота.

При локализации грыжи Шморля между th9-th10 позвонками симптомы могут маскироваться под пиелонефрит или заболевания толстого и тонкого кишечника. Если грыжа поразила th7 сегмент позвоночного столба к вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы язвы 12-перстной кишки.

Следует отметить, что даже обычная рентгенография имеет большое значение при диагностике. Нет, ей не по силам обнаружить болезнь, но она поможет определить причины, мучавших пациента болей в спине. Так, например, не исключено, что боль является результатом перелома кости, опухоли или инфекции.

Наиболее частой локализацией межпозвоночной грыжи является место Л5-С1, поясничный отдел, шейный и гораздо реже — грудной отдел позвоночника.Для диагностики требуется провести неврологический осмотр, проверить рефлексы и собрать анамнез.

Обратите внимание: в исключительных случаях может понадобиться консультация вертебролога, невролога или ортопеда.Осмотр пациента врачом терапевтом, хирургом или травматологом. Включает в себя опрос, сбор жалоб, истории возникновения заболевания и внешний осмотр, который заключается в прощупывании позвоночника в грудном отделе и установления локализации поражения.

Диагностика протрузий очень сложна, так как при этой патологии отмечаются не только боли в спине, но и, так называемые, отраженные боли, имитирующие различные болезни внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы).

Не редко наблюдаются случаи, когда пациенты годами ходят по врачам, проходят многочисленные обследования, курсы лечения, не приносящие им облегчения, и не подозревают, что основная причина их недомоганий кроется в патологии позвоночника.

Тем не менее, догадаться о развитии недуга можно по следующим признакам уже на данном этапе:

  • появлению чувства усталости в спине вследствие повышения нагрузки на мышцы, которые окружают деформированные позвонки;
  • онемение конечностей, проявляющееся при интенсивных нагрузках;
  • болезненные ощущения, отличающиеся нарастающим характером при повышении уровня активности вплоть до острого приступа боли.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Через некоторое время обычно появляются симптомы, игнорирование которых оказывается невозможным:

  • трудности при мочеиспускании и дефекации;
  • сбои репродуктивной функции;
  • тошнота и рвота;
  • резкое ослабление иммунитета;
  • снижение подвижности позвоночника, его деформации;
  • не проходящее чувство усталости;
  • наличие болей.

Диагностика данного заболевания обычно основана на проведении рентгенологического обследования. Также врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию.

В отдельных случаях может быть назначен анализ на кровь и мочу, биохимический анализ крови, электронейромиография.

В целом следует обозначить следующие этапы диагностики грыжи Шморля:

  1. Опрос пациента специалистом для уточнения сведений о наличии наследственных факторов, травм спины, особенностей профессиональной деятельности, имеющихся симптомов патологии.
  2. Телесный осмотр для визуального определения степени искривления позвоночника, наличия отеков и уплотнений методом пальпации.
  3. Рентгенография, позволяющая наиболее объективно установить характер патологических процессов в костных и хрящевых тканях. МРТ при необходимости уточнения результатов обследования.
  4. Консультации у профильных специалистов, прием которых позволит установить наличие гнойных или воспалительных процессов, исключающих возможность проведения терапии.

Плавающая грыжа пищевода (ее еще называют скользящей или аксиальной) представляет собой выпячивание в грудную полость дистальной части пищевода и некоторой части желудка. Иногда в отверстие может выпадать практически весь желудок, что говорит о большом размере грыжи, которая сдавливает органы грудной клетки (легкие, сердце), вызывая нарушения их работы и соответствующие симптомы в виде кашля и сердечных болей.

Растяжение диафрагмального отверстия, в которое входит пищевод, контролируется пищеводно-диафрагмальной связкой. При снижении ее тонуса и дегенеративных процессах, проявляющихся в виде истончения плотной соединительной ткани, отверстие в диафрагме может увеличиваться.

При повышенном внутрибрюшном давлении, беременности, ожирении, возрастных изменениях, врожденных дефектах диафрагмального отверстия кардиальная часть желудка может смещаться вверх относительно отверстия диафрагмы, тем самым образуя грыжу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межпозвоночная грыжа лечение без операции в домашних условиях

О плавающей грыже пищевода говорят тогда, когда при изменении положения тела и физических нагрузках желудок вместе с пищеводом могут смещаться в отверстии диафрагмы. Таким образом, они то выдаются в грудной отдел, то возвращаются на свое место в брюшной полости.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

При небольшой грыже и нормальном функционировании сфинктера скользящий вариант патологии протекает бессимптомно. Но при нарушении тонуса нижнего пищеводного сфинктера наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагиальный рефлюкс), что сопровождается отрыжкой, изжогой, болевым синдромом, чувством жжения за грудиной.

Просматривается четкая связь появляющихся неприятных симптомов с приемом пищи (особенно обильным) и изменением положения тела, от которых зависит смещение пищевода и кардии желудка. Ущемление грыжи пищевода такого характера не наблюдается.

При фиксированной грыже, которую зачастую называют параэзофагиальной, в грудную полость может выдаваться средняя и нижняя часть желудка и даже 12-перстная кишка, при этом положение пищевода остается фиксированным.

То есть грыжа образуется не по ходу пищевода, а рядом с ним, и ей не свойственно изменять свои размеры и положение. Зато при изменении положения тела грыжа может сдавливаться (ущемляться), что чревато перерастяжением стенок выпадающей части желудка и их разрывом.

Наиболее характерными для этого типа патологии симптомами является давящая боль под ложечкой и чувство тяжести, появляющаяся после плотной трапезы, что заставляет пациентов ограничивать количество пищи, отрыжка, срыгивание пищи и рвота.

Нарушение движения пищи из желудка в кишечник провоцирует развитие пептичекой язвы, которая осложняется перфорацией тканей желудка и активными кровоизлияниями. При скользящей грыже кровоизлияния бывают в пищеводе, но они незначительные и внешне не проявляются.

Рефлюкс при фиксированной грыже не наблюдается, изжога бывает редко. Правда, в случае комбинированной грыжи, появление таких симптомов не исключено.

Симптомы грыжи пищевода могут изменяться в зависимости от степени развития болезни, ведь данная патология считается прогрессирующей, особенно если она вызвана возрастными изменениями, которые негативно сказываются на тонусе связок диафрагмального отверстия и нижнего пищеводного сфинктера.

Грыжа пищевода 1 степени – это начальный период болезни, когда в отверстие проникает нижний отдел пищеводной трубки, а желудок остается по другую сторону диафрагмальной пластины, плотно прилегая к ней и образуя своеобразный купол.

Начальная степень развития грыжи обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других заболеваний. Пальпаторно ее выявить невозможно. Зато лечение данной патологии сводится обычно к соблюдению специальной диеты и наблюдению за поведением органов пищеварения.

Грыжа пищевода 2 степени характеризуется проникновением в грудную часть не только дистального отдела пищевода, но и нижнего пищеводного сфинктера, а также небольшой части желудка. Симптомы патологии начинают проявляться более явно.

Пациенты жалуются на боль за грудиной или в эпигастрии, дискомфорт (чувство сдавливания или распирания), появление отрыжки и жжения в области грудной клетки. Чуть позже появляется ощущение пищевого комка, нарушения процесса глотания, изжога (при скользящей грыже).

Лечение второй стадии заболевания помимо диеты подразумевает медикаментозное лечение: прием спазмолитиков, ферментных препаратов, антацидов и лекарств, уменьшающих выработку соляной кислоты.

Грыжа пищевода 3 степени – это уже не только неприятная, но и опасная патология, которая чревата различными осложнениями. В этом случае в область грудины происходит смещение значительной части желудка, а иногда и петель кишечника, что приводит к нарушению процесса пищеварения.

Помимо вышеописанных симптомов больные жалуются на сильную тяжесть в желудке после еды, комок у горла, сильные боли в грудной клетке, частую отрыжку воздухом, а иногда и срыгивание пищи. На приступы изжоги жалуются преимущественно пациенты с комбинированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета и консервативное лечение в этом случае актуальны лишь после проведения хирургического вмешательства (лапароскопическая операция по возвращению органов пищеварения в брюшную полость и ушиванию диафрагмального отверстия, антирефлюксные операции – фундопликация).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

  • генетический фактор;
  • ускорение в росте;
  • нарушение обмена веществ;
  • большие физические нагрузки;
  • патология осанки;
  • травмирование позвоночника;
  • заболевания, такие как сколиоз, кифоз;
  • поднятие тяжелого груза;
  • плохое усвоение кальция.
alt
К преклонному возрасту костная и суставная ткань изнашиваются.

Лечение физкультурой

Когда развивается грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение во многом зависит от первопричины появления такой патологии. Обычно грыжа Шморля появляется на фоне остеохондроза, но при этом вследствие отсутствия выраженной симптоматики и вовлечения нервно-сосудистых структур, ее появление остается не замеченным.

В лечебную физкультуру можно включить:

  • плаванье и гимнастика на воде;
  • медленный бег;
  • ходьба;
  • упражнения;
  • гимнастика;
  • вытяжение позвоночника.

Особенно стоит такая неприятная болезнь, как грыжа позвоночного отдела позвоночника. Гимнастика необходима и в этом случае, она является достаточно действенным средством при лечении болезни на ранней стадии.

Гимнастика при таком заболевании предполагает выполнение легких упражнений на сгибание-разгибание, а также вытяжение позвоночника. При этом все упражнения выполняются в медленном темпе. Такая гимнастика даст возможность «разогреть» мышцы и улучшить питание суставов.

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют:

  1. укреплению костного и мышечного корсета позвоночного столба;
  2. улучшению работы обменного процесса всего организма;
  3. восстановлению кровообращения;
  4. повышению иммунной защиты организма;
  5. улучшению психоэмоционального состояния.

При этом стоит учесть, что ЛФК показана людям всех возрастов, только подбираются определенные упражнения индивидуально под каждого. Гимнастические упражнения выполняются под контролем врача.

Учитывая, что грыжа Шморля обычно имеет бессимптомное течение, обычно предпринимаются меры, направленные на общее оздоровление мышц спины и всего позвоночника. В ряде случаев может назначаться вытяжение позвоночника.

Такая процедура позволяет увеличить просвет между межпозвоночными дисками, что поспособствует снижению глубины выпячивания.

Основной упор делается на выполнение упражнений по корригирующей гимнастике:

  • выгибание тела;
  • вытяжение позвоночника;
  • упражнения, изменяющие положение таза и плеча;
  • упражнения с давлением на руки.

Наряду с этим в качестве дополнительных средств терапии используются иглорефлексотерапия, мануальная терапия, гирудотерапия и апитерапия. Оперативное вмешательство при грыже Шморля не показано, но может проводиться при наличии других осложнений тех заболеваний.

Грыжа Шморля грудного отдела обнаруживается крайне редко, причем даже в этом случае не нужно лечить это образования оперативными методами, как этого требуют другие виды грыжевых выпячиваний.

Должны включать в себя несколько групп препаратов, так как монотерапией (лечение одним препаратом) можно не добиться ожидаемого результата,а именно:

  • Массаж грудного отдела позвоночника. 10 – 20 сеансов ежедневно.
  • Плавание.
  • Иглоукалывание грудного отдела позвоночника.
  • Лечебные грязи на грудной отдел позвоночника, 12 – 14 сеансов.
  • Электрофорез с новокаином или гидрокортизоном при болях на грудной отдел позвоночника.
  • Подводное вытяжение позвоночника. 8 – 10 сеансов.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • В санаториях с мягким, морским климатом, с наличием водоемов, хвойными лесами и минеральной водой.

Нередко такое выпячивание диагностируется у людей, которые ранее не имели жалоб на проблемы со стороны позвоночника. Грыжа Шморля является достаточно специфическим образованием, так как в этом случае хрящевая ткань проваливается вглубь тела позвонка.

Профилактика

Чаще всего генетически обусловленные грыжи Шморля, обнаруживаются в детском и подростковом возрасте, поэтому профилактику лучше начинать как можно раньше, не дожидаясь осложнений. Для этого достаточно делать ежедневно зарядку, совершать прогулки, заниматься каким-либо видом спорта. Особенно благоприятно сказывается на здоровье позвоночника плавание.

Для профилактики развития грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника существует масса полезных практических рекомендаций. Если им следовать, то при наличии одиночных грыж на ранних стадиях развития, а также при имеющихся предрасположенностях к их возникновению, можно предупредить или остановить развитие этой болезни.

Профилактические мероприятия включают:

  • занятия спортом (плавание, йога, гимнастика, фитнес);
  • исключение силовых видов спорта, прыжков, бега, конного спорта;
  • активный образ жизни;
  • распределение физической нагрузки в течение дня и чередование работы и отдыха;
  • правильное, полноценное и сбалансированное питание;
  • соблюдение режима питания;
  • контроль массы тела;
  • отказ от пагубных для здоровья привычек;
  • подбор ортопедической мебели.

Профилактика и лечение заболевания имеют общие цели. От протекания обмена веществ в организме на клеточном уровне зависит здоровье человека в целом и на каждом отдельном участке: внутренних органах, позвоночнике и т. д.

Каким оптимистичным бы ни был прогноз, пренебрегать профилактикой нельзя. Тем более что она включает обычные для каждого человека способы ведения здорового образа жизни. Грыжа Шморля — это заболевание, которое не имеет своих симптомов и не требует лечения, но при этом чревато серьезными осложнениями.

Важно помнить, что только целенаправленный подход к лечению и профилактике заболеваний позвоночника, в том числе и грыжи Шморля, позволит надолго сохранить подвижность и активность своего тела, а также поддержать качество жизни на должном уровне даже в преклонном возрасте.

При бессимптомном течении грыжи Шморля, она не требует лечения. Если существует вероятность, что положение выпячивания спровоцирует остеохондроз или протрузию диска грудного отдела, то следует ежедневно выполнять профилактические мероприятия:

  • Плавание,
  • Массаж,
  • Бег,
  • Использование кремов, БАДов, мазей,
  • Лечебная физкультура,
  • Избегание поднятия тяжестей.

В заключение, несмотря на немного загадочное название «грыжа Шморля», патология является лишь сигналом к возникновению в будущем сопутствующих болезней позвоночника. При своевременном ее выявлении и ежедневном выполнении профилактических мероприятий их можно предотвратить.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство. Если симптомы заболевания прогрессируют, и медикаментозное лечение не действует, необходимо хирургическое вмешательство. Она проводится под общим наркозом. Во время операции часть диска удаляется, а позвонок укрепляется металлоконструкциями. Методы народной медицины

Хирургическое вмешательство при данном заболевании требуется крайне редко. При постановке диагноза позвоночная грыжа Шморля рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, которые способствуют укреплению мышечного корсета спины. Особенно хорошо действует на пациентов процедура вытяжения.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

При прогрессировании заболевания и симптомов, в случае не эффективности консервативного лечения используют хирургическое. Операция осуществляется под общим наркозом в условиях операционной.

Общим доступом открывают позвоночный столб, локализуют патологический процесс и выводят в операционное поле. Диск частично резецируют (удаляют), а поврежденный позвонок при необходимости укрепляют металлоконструкциями.

Осложнения перечисленные безоперационные технологии устранения смещения считаются эффективными и способными обеспечить нормальное функционирование позвоночного столба, они могут снизить боль и поставить на место межпозвоночные диски.

Также результативно воздействует на исправление патологических изменений массаж. С его помощью можно не только выправить диски и придать им нормальное положение, но и обеспечить отдых усталой спине.

То же самое можно сказать о физических упражнениях и воздействии на акупунктуру с помощью игл. Главное, чтобы делали всё это опытные специалисты, поскольку ошибки могут навредить здоровью. Даже лечебную физкультуру необходимо делать под наблюдением врача на первых порах, и только, освоив комплекс во всех деталях, можно переходить к самостоятельному его выполнению.

Перечисленные безоперационные технологии устранения смещения считаются эффективными и способными обеспечить нормальное функционирование позвоночного столба, они могут снизить боль и поставить на место межпозвоночные диски.

Народное лечение грыжи

Не стоит недооценивать нетрадиционную медицину, тем более, сами врачи рекомендуют прибегать к этой методике, естественно, как дополнение к основному курсу терапии. Просто отличного результата можно добиться, используя разнообразные компрессы и растирки. Их очень легко приготовить в домашних условиях.

При грыже Шморля в грудном отделе народная медицина рекомендует снимать боль с помощью настоя из травы донника. Настой из травы донника, корней сабельника, болиголова и корня девясила. Растительные компоненты взять в равной пропорции и залить 500мл водки. Поставить в темное место на несколько суток. Наносить на кожу спины при болях 3 – 5 раз в сутки.

Листья березы собрать в 3-х литровую банку и залить кукурузным маслом. Поставить в светлое место на 3 недели и периодически встряхивать.Наносить на кожу спины при болях 3 – 4 раза в сутки.

Растирки — один из самых древних и популярных методов лечения проблем с опорно-двигательным аппаратом. При грыже Шморля мы рекомендуем растирание позвонков таким средством:

  • Корень сабельника;
  • Корень одуванчика;
  • Конский каштан;
  • Семена болиголова;

Приготовление: все ингредиенты измельчите, смешайте и поместите в пол-литровую банку. Залейте емкость чистым спиртом, закройте крышкой и настаивайте в темном месте 2 недели. Затем настойку процедите и используйте каждый вечер для растираний.

Измельчите их. 1 литровую банку измельченной хвой проварите в 3 литрах воды на протяжение 30 минут. Затем процедите отвар и вылейте его в ванну. Для скипидарной ванны понадобится белый или желтый скипидар.

  1. Красная глина. Данное средство помогает восстановить кровообращение. Подогрейте красную глину в духовке или на сковороде, заверните в хлопковую ткань, приложите к поврежденному участку. Сверху оберните себя полиэтиленовой пленкой и укутайтесь теплым одеялом. Компресс держите до остывания глины.
  2. Хорошо помогают березовые листья. Для приготовления снадобья понадобиться собрать трехлитровую банку молодых листьев березы. Их необходимо немного подавить, чтобы выделился сок, затем залить кукурузным или оливковым маслом. Средство поставьте под прямые солнечные лучи на 21 день. После этого лекарство необходимо втирать в больные места 3–5 раз в сутки.

Замечательно помогают скипидарные и хвойные ванны. Ванну можно принимать с любыми травами, имеющими обезболивающее и противовоспалительное действие.

Заключение

Грыжа Шморля – довольно распространенная патология. Она представляет собой деформацию структуры межпозвоночных дисков, вызываемую разрастающейся хрящевой тканью.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Чаще всего протекает бессимптомно, но может привести к серьезным последствиям, включающим компрессионные переломы и потерю дееспособности человека.

Виды данной грыжи различают по степени и глубине прорастания хрящевых тканей.

Основными факторами ее развития является наследственность и преклонный возраст.

Обращаться к врачу следует, при появлении болей в области поясницы, резко усиливающихся при двигательной активности.

Основным методом диагностики служит рентген. Также проводится обследование профильных специалистов.

Основными методами лечения служат лечебная физкультура, массаж. Они же могут быть средствами профилактики, также как и регулярные занятия простыми видами спорта в целях поддержания двигательной активности и здорового образа жизни.

При условии правильно организованной терапии данная патология имеет благоприятный прогноз.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы