Грыжа позвоночника: что это такое, симптомы и лечение

Отличия протрузии и грыжи

Грыжей диска называют патологию, когда пульпозное ядро выдавливается через фиброзное кольцо, вызывая его чрезмерное выпячивание или разрыв. При отсутствии повреждений фиброзного кольца говорят о протрузии.

Стоит учитывать, что допустимое физиологическое выпячивание при осевой нагрузке равно 3 мм. Если оно имеет распространенный характер и провоцирует сужение позвоночного канала, не изменяя собственного размера при движении,  то это протрузия.

Диагноз грыжа диска означает проникновение  пульпозного ядра через разрыв кольца. Оно выходит за пределы и направлено в тело позвонка, наподобие гиалиновой пластины.

Причины

Наиболее частые причины возникновения межпозвоночных грыж у человека – всевозможные нарушения обменных процессов в организме, остеохондроз, травмы, нарушение осанки, инфекции.

Обычно межпозвоночная грыжа появляется, когда возрастает давление внутри межпозвоночного диска. Есть различные факторы, способные привести к увеличению давления внутри межпозвоночного диска, что в конечном итоге может привести к развитию межпозвоночной грыжи.

Перечислим основные причины повышения давления в межпозвоночном диске:1. Грыжа межпозвоночного диска может развиться в результате травмы. Таким образом причиной межпозвоночной грыжи может быть падение на спину или сильный удар в спину.2.

При имеющемся остеохондрозе межпозвоночная грыжа может возникнуть во время поднятия тяжести. То есть еще одна причина возникновения межпозвоночной грыжи — поднятие тяжести с земли. 3. Масса тела выше нормы.4. Резкий поворот тела в сторону.5. Искривления позвоночника.

Какие категории людей наиболее предрасположены к появлению межпозвоночных грыж?Мы уже говорили, что остеохондроз является главной причиной появления межпозвоночной грыжи. Отсюда следует, что у человека, страдающего остеохондрозом или имеющим к нему предрасположенность, риск получить межпозвоночную грыжу значительно возрастает.

те, кто проводит за рулем больше двух часов ежедневно

те, кто проводит больше четырех часов в день за компьютером

те, кому каждый день приходится поднимать тяжести

Перед началом лечения требуется определить следственные причины появления патологии с помощью лабораторной диагностики. Определить наличие набухания может только специалист с помощью рентгенографии и МРТ.

При визуальном осмотре больного будет заметно искривление осанки, теряется чувствительность некоторых участков.

Врач обязательно ощупывает позвоночник, чтобы определить степень болезненности и локализации патологии, выявить неестественное напряжение мышечного тонуса. При сгибаниях и разгибаниях определяют ограничение подвижности, амплитуду движений.

  • протрузия – до 3 мм;
  • пролапс – 3-5 мм;
  • развитая грыжа – 6 мм.

При аппаратном исследовании можно выделить направления выпячивания.

Дополнительные исследования назначают в зависимости от индивидуальных особенностей.

Низкая физическая активность

При пониженной подвижности происходит деградация мышц спины, а позвоночник утрачивает нормальную функциональность. Вследствие этого появляются дегенеративные заболевания, среди которых распространен остеохондроз.

Название услуги

Повышенное напряжение в опорно-двигательном аппарате без соответствующей физической подготовки становится причиной заболеваний спины. Грыжа встречается у спортсменов, игнорирующих разминку и уход после занятий.

Травмирование позвоночника

Любые физические повреждения могут вызвать смещение позвонков и дисков, что провоцирует различные виды грыж.

Возрастные измененияУ мужчин после 30 лет и у женщин после 40 лет начинаются изменения в составе костной и хрящевой тканях.

Половая принадлежность

У женщин хрящевая ткань развита лучше, что понижает вероятность заболеваний позвоночника.

Избыточный вес

Повышается постоянная нагрузка на позвоночник.

Наследственность

Если члены семьи имеют дегенеративные изменения позвоночника, то риск появления значительно повышается. При неблагоприятной наследственности особое внимание уделяют профилактике.

  • водители, которые за рулем проводят более 2 часов в сутки;
  • офисные работники, сидящие за компьютером более 4 часов в день;
  • при регулярном поднятии тяжестей.

Грыжа межпозвоночного диска в большинстве случаев формируется на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, и является определенным этапом развития остеохондроза. Кроме того, такое состояние может появиться после травмы позвоночника.

  • сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
  • возрастные изменения;
  • искривления позвоночника;
  • нарушения обмена веществ;
  • травматический фактор;
  • сидячий образ жизни и гиподинамия.

В классификации выделяется несколько стадий или этапов формирования грыжи, которые можно определить при помощи инструментальных методов исследования:

  1. В первой стадии отсутствует нарушение целостности фиброзного кольца. Она проявляется выпячиванием пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Такое состояние называется протрузией диска.
  2. Во второй стадии (экструзия диска) истонченное фиброзное кольцо разрывается и внутреннее содержимое диска смещается к позвоночному каналу. Эта стадия более опасная, поскольку сопровождается компрессией спинномозговых нервов или вещества спинного мозга.
  3. В третьей стадии (секвестрация) отдельные элементы пульпозного ядра теряют связь с внутренним содержимым диска, и свободно перемещаются в спинномозговом канале.

Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц.

По этой причине хрящевая ткань, находящаяся в одной связке с капиллярной сетью, при отсутствии питания начинает разрушаться. Голодание в этом случае вызывается длительным нахождением в неудобной позе или отсутствием двигательной деятельности.

По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться.

грыжа межпозвоночного диска

Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:

  • Венозный застой, вызванный малоподвижным образом жизни;
  • Отсутствие в организме необходимого витаминно-минерального комплекса;
  • Неудачный выбор матраса и подушки: на жестком матрасе позвоночник, вместо расслабления, всю ночь напряжен;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Тяжелые травмы позвоночника;
  • Частые приемы алкоголя и курение.

Также будет интересно: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

Вынужденная поза — причина образования межпозвонковой грыжи.
  • Малоподвижный образ жизни
  • Подъем тяжестей
  • Нарушение распорядка труда и отдыха
  • Профессии с вынужденным положением тела (хирурги, парикмахеры, водители, сварщики и т.д.).
  • Эндокринологические заболевания со снижением выработки гормонов, которое приводит к общему снижению обмена веществ. Например, гипотиреоз приводит к ухудшению питания межпозвонковых дисков во всех отделах позвоночника, что иногда провоцирует тотальное образование межпозвонковых грыж и протрузий в каждом межпозвонковом диске.
  • Различные искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз)
  • Болезнь Шейермана Мау
  • Травма позвоночника
  • Последствие тяжелого течения родов

Межпозвонковые грыжи в поясничном сегменте возникают из-за:

  1. развития остеохондроза;
  2. чрезмерных нагрузок физического характера и поднятия больших грузов;
  3. резких поворотов перемещений, наклонов;
  4. нарушений осанки и искривления позвоночного столба;
  5. дисплазий, поражающих тазобедренный сустав;
  6. обменных нарушений;
  7. повреждений позвоночного столба механического характера.

Риски столкнуться с межпозвонковой грыжей выше у людей с ожирением, имеющим генетическую предрасположенность, ведущих сидячий образ жизни с минимальными нагрузками. Влияет также естественный процесс старения организма, злоупотребление курением и алкоголем, а также инфекционные болезни и переохлаждение.

Осложнения межпозвонковой грыжи

Корешковый синдром

Давление выпирания на спинномозговой нерв. Развитие происходит поэтапно: начинается с раздражения нервного корешка, постепенно вызывая выпадения его функций. Первое время существует интенсивный болевой синдром во время движения, описываемый пациентом как «удар электрическим током». Наблюдается парестезия.  Выпадение функции приводит к мышечной слабости, гипотонии, уменьшения чувствительности. В будущем будут развиваться  трофические расстройства, мышечная атрофия, угасание сухожильных рефлексов.

Синдром позвоночной артерии

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника видео по бубновскому

Передавливание позвоночной артерии выпиранием в шейном отделе.  Наблюдается вестибулярная атаксия, головокружения, транзиторные скотомы, обмороки, ушной шум, фотопсия. Высокая вероятность развития переходящих нарушений мозгового кровообращения в вестибро-базилярном бассейне.

Дискогенная миелопатияСдавливание спинномозгового вещества, уменьшение позвоночного канала. У больного нарушается двигательные функции, развивается периферический парез. Со временем к перечисленным признакам добавляется сенситивная атаксия и выпадение чувствительности.

Неконтролируемое мочеиспускание — необратимое осложнение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника.

Наиболее часто встречающимся осложнением течения межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника является ишемический инсульт головного мозга.В настоящее время резкое учащение случаев инсульта у молодых людей связано со значительным ростом шейного остеохондроза у данной категории больных.

Грыжа позвоночника: что это такое, симптомы и лечение

Частым осложнением межпозвонковых грыж и протрузий нижне-щейного отдела позвоночника является плече-лопаточный периартрит, осложнением является развитие котрактур.Для межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника характерно развитие таких осложнений, как:

  • Импотенция
  • Парез стопы
  • Нарушение тазовых функций

В тяжелых случаях эти осложнения приобретают необратимый характер.Межпозвонковые грыжи грудного отдела позвоночника значительно ухудшают течение и прогноз ишемической болезни сердца.

Симптоматика

Чтобы не запустить болезнь, необходимо обращать внимание на проявления поясничной грыжи:

  • болевые ощущения в пояснице, чувство скованности, ограниченная подвижность;
  • прострельная острая боль в поясничном сегменте, внезапно возникающая и быстро проходящая;
  • болевые ощущения в процессе движения, наклонов и поворотов;
  • сквозные боли от ягодиц по ногам к стопам;
  • боли лампасного типа в области нижних конечностей;
  • чувство онемения, жжения, уколов в области ног;
  • сбои в работе мочевыделительной системы, кишечника, атрофическое поражение мышечных тканей нижних конечностей, паралич.

Консервативное лечение

В настоящее время безоперационные технологии терапии межпозвонковых грыж становятся все более популярными среди специалистов. Однако важно помнить, что добиться устранения причин медикаментозным способом нельзя – существует возможность убрать только воспалительный процесс.

Такое лечение ориентировано на достижение двух основных целей:

  1. исключение болевых ощущений на фазе обострения болезни;
  2. недопущение рецидивов на последующих этапах, когда боли уже купированы.

Применение НПВС

Благодаря использованию противовоспалительных средств нестероидного типа уменьшается активность воспалительных процессов на участках образования межпозвоночных грыж, обеспечивается антиотечный эффект, убираются защемления нервов спинномозгового вида, расположенных в отверстиях позвонков.

Обычно применяются НПВС с селективным характером воздействия. Они не разрушают слизистые покровы органов ЖКТ. Врачами предпочтение отдается Нимесулиду, Мовалису, Целекоксибу, Аркоксиа. Если же такие препараты не дают нужной эффективности, когда, например, заболевание чрезмерно запущено, назначаются препараты неселективного воздействия – Диклофенак, Ибупрофен.

Популярностью пользуется Пироксикам и Кетопрофен. Однако их прием должен сопровождаться употреблением Омепрозола, что позволит защитить слизистые покровы ЖКТ.

Эти средства назначаются при сильных болях, которые невозможно устранить посредством НПВС. Поэтому задействуются блокады новокаинового или лидокаинового типа вместе с глюкокортикоидами, например, с Кеналогом, Целестоном, Метипредом.

Анестетики совместно с лекарственными компонентами дают быстрое обезболивание и воздействуют на воспалительный процесс, протекающий в зонах выпячивания грыжи. Блокады следует производить с рентгенологическим или УЗИ контролем, чтобы не допустить осложнений.

Признаки и симптомы

В зависимости от размеров, места расположения и стадии развития межпозвоночной грыжи различаются проявления и симптомы данного заболевания.

Грыжа позвоночника: что это такое, симптомы и лечение

Рассмотрим основные признаки и симптомы межпозвоночной грыжи.

1. Основным симптомом при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела является боль в области спины и поясницы. Когда грыжа не достигла больших размеров (то есть не выступила в спинномозговой канал) и незначительно давит на корешки спинного мозга (обычно это состояние характерно для начальной стадии заболевания), у пациента наблюдаются непостоянные, тупые боли в пояснице, (т.н. люмбаго).

При кашле, физических нагрузках, беге, чихании, стоянии или сидении в течение длительного времени боль в пояснице у больного межпозвоночной грыжей усиливается.Через определенный промежуток времени, когда грыжа увеличивается в размерах или резко прорывается, боль увеличивается и начинает «отдавать» в ягодицу, бедро или ноги (т.н. радикулит).

Обычно при радикулите наблюдается ишалгия — сильные, стреляющие боли. Как правило, такие боли возникают после поднятия тяжестей или при резком изменении положения тела. Помимо болевых ощущений, может возникать онемение некоторых участков кожи на ногах.

2. Ограничение подвижности в пояснице. При межпозвоночной грыже поясничного отдела сильная боль обычно вызывает напряжение мышц спины, поэтому больной не в состоянии полностью выпрямить спину. Как результат этого через определенный промежуток времени (от 6 месяцев до года) с момента образования грыжи у больного происходит нарушение осанки (сколиоз, кифоз).

3. Частый симптом межпозвоночной грыжи – ощущение онемения, слабости и покалывания в одной или обеих ногах. Этот признак указывает на то, что грыжа сдавливает корешки спинного мозга.

4. Могут отмечаться нарушения стула (запор, диарея), мочеиспускания (задержка или, наоборот, недержание мочи), а также импотенция, вызванные межпозвоночной грыжей.

На ранних этапах болевой синдром не имеет явного выражения, больной чувствует небольшую усталость и физическое перенапряжение. С ростом размера грыжи боль становится более заметной и не зависит от физической нагрузки.

Грыжа шейного отдела

Болевой синдром может быть диффузным или локализованным в районе висков и затылка. К болям в спине и шеи добавляются мигрени, головокружения. Снижение мозгового кровоснабжения может стать причиной онемения мышц. Больные страдают от гипертонии и нарушения давления. Общее самочувствие ухудшается, повышается утомляемость, так как нейроны испытывают дефицит в кислороде.

Важно!

Грыжа в шейном отделе способна вызвать ишемический инсульт.

Поясничная грыжа

Характеризуется острой болью в пояснице (прострел), двигательными ограничениями. Боль может наблюдаться несколько месяцев, иметь жгучий характер. При повышении физической нагрузки раздражаются нервные окончания, что приводит к острому болевому синдрому с рефлекторным спазмом мышц. Нарушение кровоснабжения нижних конечностей становится причиной потери чувствительности. Позже возникает дисфункция некоторых органов.

Грыжа грудного отделаИз-за невысокой нагрузки грудного отдела позвоночника боль не ярко выраженная.  Она может усиливаться при кашле и физических нагрузок. Болевой синдром передается в живот, что часто становится причиной неправильного диагноза.

При поражении нервных окончаний притупляется чувствительность кожи в области грудного отдела.У больных могут наблюдаться вегетативные нарушения – кожные покровы бледнеют с красными или белыми пятнами, повышается потливость.

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и признаках межпозвоночной грыжи.

Появлению позвоночной грыже предшествует смещение пульпозного ядра межпозвоночных дисков с разрывом соединительной ткани фиброзного кольца. Появление неврологического заболевания, возникают на фоне растяжения свободных участков фиброзного кольца под воздействием сильной разрывной нагрузки, что приводит к компрессионному сдавливанию кровеносных сосудов и нервных ответвлений.

Рассмотрим симптомы и признаки шейного, грудного, спинного или поясничного заболевания позвоночника, лечение которых требует немедленного медицинского реагирования.

позвонок

Клинические болевые синдромы, откликающиеся шейным позвоночником при дегенеративно-дистрофических нарушениях:

  1. При шейных образованиях, защемленные позвонки вызывают системный болевой синдром, на проявление которого реагирует плечевой сустав, подмышечная зона и предплечье.
  2. О болевых синдромах и причинах появления грыжи свидетельствует резкое поднятие артериального и внутричерепного давления, что отзывается артериальной гипертензией и сильной головной болью.
  3. Свидетельством стремительно развивающейся невралгии, является грыжа диска шейного позвоночного отдела, которая вызывает онемение верхних конечностей.

Дегенеративные изменения между шейными позвонками характеризуются дискомфортным состоянием при наклонах и поворотах головы. Лечение грыжи диска шейного отдела должно проводиться незамедлительно, как только появилась первая (начальная) фаза обострения неврологического заболевания.

Межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника встречаются намного реже, так как причины возникновения заболевания в этой зоне в основном связано с травмами грудной клетки. Ещё одна трудность заболевания, при которой вылечить межпозвоночную грыжу в этой области достаточно непросто, связана с генетическими следственными причинами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз позвоночника: лечение, симптомы и профилактика межпозвонковых суставов

В некоторых случаях проводятся многолетние лечебные мероприятия, когда межпозвонковый отдел грудной клетки имеет дегенеративно-дистрофические нарушения по причине наследственного сколиоза или кифосколиоза.

Грудной позвонок – это постоянные мучительные боли, нуждающиеся в срочном терапевтическом, а, возможно, и в хирургическом лечении. Грыжа диска грудного позвоночника заставляет человека постоянно находиться в вынужденной, приносящей на некоторое время облегчение позе.

Клинические дегенеративные симптомы и лечение, а также их невралгические причины грыжи позвоночника пояснично-крестцового отдела, достаточно хорошо изучены практикующими специалистами. Однако каждый конкретный случай невралгического состояния следует рассматривать индивидуально, так как симптоматика поражений поясничной зоны может разниться в зависимости от пола пациента.

Рассмотрим основные жалобы пациентов невралгических отделений, и их причины возникновения:

  • Локальные болевые приступы в проекционной зоне, которые обеспечивает грыжа позвоночника. Симптомы у мужчин и женщин усиливаются даже при незначительной физической активности и малейшей нагрузки на поясницу.
  • Появляются болевые симптомы, иррадиирующие во внутреннюю поверхность бедра, голени и грушевидную мышцу.
  • Боль в спине в области иннервации пораженных нервных ответвлений, обеспечивает слабость в нижних конечностях, и выражается общей потерей чувствительности в обеих ногах.
  • Нередко позвоночный диск, пораженный невралгической патологией, нарушает функциональную работу в области малого таза, вызывая онемение в области перианагенитальных зонах. У женщин такое состояние выражается в затруднении при мочеиспускании и дефекации, а у мужчин наблюдается резкое снижение потенции.

Как только появилась симптоматическая невралгия в любом сегменте позвоночного столба, необходимо обращаться к специалистам, которые проведут качественную диагностику, и обеспечат соответствующее лечение.

Физиотерапевтические мероприятия

Для лечения межпозвонковых грыж поясничного сегмента назначают магнитотерапию, мышечную электростимуляцию, парафиновые аппликации. Эффективность демонстрируют процедуры гидрокортизонового фонофореза, массажа, вытяжения поясничного сектора позвоночника.

Благодаря эффекту от физиотерапевтических мероприятий появляется возможность не допустить смещения диска и исключить компрессионные повреждения в спинномозговых нервах. Одновременно снижаются болевые ощущения, повышается степень подвижности в области спины.

Какой врач лечит

При первых признаках грыжи требуется обратится к хирургу или неврологу. Для подтверждения предварительного диагноза он назначит рентгенографию пораженного участка, КТ или МРТ. На дополнительные исследования отправляют при необходимости, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

В зависимости от размеров и расположения межпозвоночной грыжи, ее стадии развития и наличия осложнений болезни назначается лечение.

Зачастую значительный эффект приносит консервативная терапия. 1. Следует избегать резких поворотов и неудобных поз. Любые движения необходимо выполнять с осторожностью.2. Массаж, лечебная физкультура, вытягивание позвоночника.3.

Полезны тепловые и физиопроцедуры.4. Прием противовоспалительных средств (диклофенак, ортофен, индометацин, ибупрофен), а также обезболивающих препаратов, средств, действующих на мышцы расслабляюще (таких как тизанидин, диазепам),.5. Новокаиновые блокады6. Рекомендуется носить мягкий корсет.

Грыжа позвоночника: что это такое, симптомы и лечение

Лечение межпозвоночных грыж хирургическими методами. Операции по удалению грыжи.После проведения обследования больного с межпозвоночной грыжей в острый период и получения данных принимается решение о проведении операции.

Операцию могут проводить как немедленно, так и с отсрочкой (в зависимости от показаний). В некоторых случаях операция по удалению грыжи является единственным возможным средством предотвращения развития у пациента тяжелых осложнений (к таким случаям относится, например, больших размеров грыжа, которая сдавливает спинной мозг или кровеносные сосуды).

Суть операции состоит в том, что грыжа удаляется, а позвоночник при помощи специальных методов стабилизируется.Такой вид операции связан со значительным риском (есть вероятность повреждения спинного мозга и нервов).

Консервативная терапия предусматривает большой спектр различных лечебных мероприятий. В первую очередь необходимо устранить болевые невралгические рефлексы. С этой целью применяют препараты противовоспалительной нестероидной группы. Традиционно на начальной стадии обострения применяют:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин и прочие лекарственные группы.

Их эффективность в обезболивании невралгической симптоматики не вызывает сомнений.

Обязательным методом терапевтического лечения является проведение обезболивающих новокаиновых блокад. Как только появились первые признаки улучшения состояния больного, вводится следующая стадия комплексного лечебно-профилактического воздействия.

Под строгим контролем консультирующего врача пациенту предлагаются физиотерапевтические процедуры. Массаж и ЛФК будет иметь эффект лишь после 4-6 недель постоянного медикаментозного лечения. Это так называемый первый восстановительный период.

В дальнейшем, пациенту рекомендуют полностью исключить тяжёлые физические нагрузки и ежемесячно проходить профилактический осмотр у лечащего невролога или участкового терапевта.

Лечебная физкультура

Курс ЛФК назначается с целью повысить прочность мышечного каркаса спинной зоны. При этом стабилизируется поясничный отдел. В комплекс тренировок входят упражнения, которые подобраны в индивидуальном порядке.

Все упражнения должны выполняться с особой осторожностью и соблюдением таких правил:

  • упражнения при наличии болевых ощущений не допускаются;
  • следует исключить резкие перемещения тела;
  • начинать занятия нужно с малых нагрузок, постепенно наращивая их;
  • нельзя выполнять движения, которые вызывают боль и дискомфорт.

Занимаясь лечебной физкультурой, следует понимать, что процесс излечения грыж достаточно медленный. Если спешить и выбрать чрезмерные нагрузки, то это приведет к осложнениям и более интенсивным болям.

Регулярные упражнения ЛФК, совмещенные с прогулками на свежем воздухе, полезны для организма. Если пациент испытывает повышенную усталость, то целесообразно воспользоваться ортопедическим корсетом или поясом.

Дифференциальная диагностика межпозвонковой грыжи

Межпозвонковая грыжа на МРТ. Неполный ликворный блок.

грыжа: снятие боли

Единственным достоверным методом диагностики межпозвонковой грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ).Мы советуем делать МРТ при поражении грудного и поясничного отдела позвоночника на аппаратах с напряженностью магнитного поля не менее 1 Тесла, при поражении шейного отдела позвоночника на аппаратах с напряженностью магнитного поля не менее 1.5 Тесла.

Важно понимать, что проведение рентгенологических исследований, таких как рентгенография позвоночника и компьютерная томография не помогает в диагностике межпозвонковых грыж, так как межпозвонковый диск не виден при рентгеновском излучении.

Если после консультации врача Вам не рекомендовали проведение магнитно-резонансной томографии, а симптомы, характерные для межпозвонковых грыж у Вас имеются- мы советуем Вам пройти магнитно-резонансную томографию в соответствии с нашими рекомендациями.

На рентгене иногда можно обнаружить только косвенные признаки межпозвоночной грыжи.

1. Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника, если у Вас наблюдаются подобные симптомы:

  • Сочетание головной боли, головокружения и скачков давления
  • Сочетание головной боли и скачков давления
  • Боль в плече, если у Вас не было травмы плеча
  • Онемение пальцев рук
  • Боль в шее
  • Боль в руке в сочетании с одним из вышеописанных симптомов
  • Боль под лопаткой в сочетании с болью в плече, шее или руке

2. Не делайте МРТ грудного отдела позвоночника самостоятельно, так как межпозвонковые грыжи в этом отделе позвоночника встречаются редко. Исключение составляют пациенты с болезнью Шейермана Мау и сколиозом позвоночника.3. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, если у Вас наблюдаются подобные симптомы:

  • Боль в пояснице, длящаяся более трех дней
  • Боль и онемение по задней поверхности бедра
  • Онемение пальцев стопы
  • Онемение в паховой области в сочетании с одним из вышеописанных симптомов (см. симптомы межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника)
  • Боль по передней или боковой поверхности бедра в сочетании с одним из вышеописанных симптомов (см. симптомы межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника)
  • Боль в голени в сочетании с болью в пояснице (отмечалась ранее) или с болью в бедре
  • Парез стопы
  • Проблемы с тазовыми функциями (недержание мочи и кала или нарушение чувствительности при мочеиспускании и дефекации)

Если Вы проживаете в Москве, то Вы всегда можете получить квалифицированную помощь наших неврологов. В течение 17 лет у нас первая консультация врача проводится бесплатно.

Снижение потенции — тяжелое осложнение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

Такие же симптомы, как и при межпозвонковых грыжах, встречаются при следующих заболеваниях:

  • Опухоль в просвете позвоночного канала
  • Туберкулез позвоночника
  • Сирингомиелия
  • Расслаивающаяся аневризма аорты
  • Метастазы в позвоночнике
  • Перелом позвоночника
  • Миеломная болезнь
  • Гипертрофия желтой связки
  • Анатомически узкий позвоночный канал
  • Врожденные дисплазии позвоночника
  • Патология мочеполовой системы
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа шейного отдела позвоночника гимнастика видео

Pain Management

Грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз представляют собой наиболее распространенные причины возникновения боли в спине (на эти заболевания приходится

всех эпизодов длительных болей в спине). Несмотря на это каждому пациенту, у которого наблюдаются симптомы межпозвоночной грыжи или остеохондроза, необходимо тщательно обследоваться на предмет уточнения диагноза и исключения других вероятных заболеваний, таких как инфекции, опухоли, нарушения кровообращения на уровне спинного мозга, травматические повреждения.

недавно перенесенные травмы спины,

повышенная температура,

детский или юношеский возраст,

болевые ощущения в спине, напоминающие электрический ток,

болевые ощущения в спине, не связанные с движениями,

болевые ощущения в спине, отдающие в промежность, живот, влагалище, прямую кишку, в обе ноги,

если на фоне болей в спине наблюдается отсутствие или нарушение менструального цикла,

болевые ощущения в спине, которые появляются после еды, во время посещения туалета, во время половых отношений,

наличие слабости в ногах, усиливающейся во время ходьбы,

боли в спине усиливаются в лежачем положении и затихают в положении стоя,

боль постоянно прогрессирует на протяжении 7 дней и более.

На сегодняшний день провести диагностику межпозвоночной грыжи с большой точностью возможно при помощи методов компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса. Данный вид обследований помогает уточнить размеры и месторасположение грыжи, получить точное представление о структуре позвоночника на различных уровнях, выяснить отношение межпозвоночной грыжи к спинному мозгу и нервам. На обычном рентгеновском снимке грыжа межпозвоночного диска не проявляется.

Проведение диагностики и лечения межпозвоночных грыж входит в компетенцию таких врачей, как ортопеды, нейрохирурги, вертебрологи.

Врач начинает с объективного обследования, после которого определяет необходимые диагностические методы. Он должен внимательно выслушать жалобы, собрать анамнез. Важно уточнить локализацию и вид боли, моменты ее усиления, иррадиация.

После сбора информации проводят неврологический осмотр с определением  тонуса мышц, рефлексов, чувствительности, патологий двигательного процесса, симптомы натяжения.

Пальпационный осмотр позволяет выявить нарушения биомеханики позвоночника, перераспределение мышечного тонуса, триггерные точки. Только после тщательного осмотра врач может предварительно поставить диагноз.

Вторым этапом диагностики будет рентгенография. Она не даст достаточно информации о размерах и локализации грыжи, так как лучи проходят сквозь нее. Однако опытный врач определит наличие патологии по вторичным рентгеновским признакам.

Рентген при межпозвоночной грыже можно назвать скрининговым исследованием – при невысокой стоимости  можно определить необходимые в дальнейшем обследования и дифференцировать другие заболевания. Дополнительно больному делают анализ крови с ревмопробами для подтверждения/исключения ревматического и воспалительного процессов в организме.

КТ и МРТ позволяют визуализировать патологию, определить ее локализацию, тип и размер. Можно проследить ее взаимоотношение с соседними структурами, состояние пульпозного ядра.  МРТ назначают для исследования шейного отдела или при подозрении включения спинного мозга в патологический процесс.

Такой способ более дорогой и имеет ряд противопоказаний. КТ четко показывает плотные костные структуры, спинной мозг просматривается хуже. Этот бюджетный вариант часто используют при обследовании поясничного отдела.

Народные средства

Улучшить состояние пациента помогут и рецепты народных целителей:

  1. Свиной жир. Взять жира в количестве 300 г и растопить его. Измельчить полкилограмма корня окопника, смешать с жиром и проварить 40-45 мин. Добавить подготовить 600 г топленой сосны живицы. Выдержать на томлении 10 мин., а затем дать застыть. Мазь использовать для растирания 2 раза в день.
  2. Мазь из 100 г меда, 1 г мумие 1 ч.л. воды. Смешать все ингредиенты для приготовления мази. На больной участок вначале наносится пихтовое масло, а затем массированием втирают мазь в течение 7-8 мин. Место растирания укутать и держать в тепле некоторое время.
  3. Смочите красную глину в воде, сделав из нее лепешку. Оберните марлей и подогрейте до 38оС. Приложите лекарство к больной пояснице, накройте пленкой или тканью. Когда глина подсохнет, ее следует убрать.

Проведение операций

Хирургическое вмешательство считается крайней мерой, к которой целесообразно прибегать, когда длительная консервативная терапия не принесла результатов, боль сохраняется, а сам недуг негативно влияет на общее состояние пациента, работу внутренних органов и систем. Для удаления грыжи можно воспользоваться такими методами хирургического вмешательства:

  • эндоскопической или полостной операцией;
  • частичным устранением элемента диска;
  • протезированием;
  • сращиванием тел позвонков последнего уровня;
  • удалением диска в полном объеме;
  • устранением участка секвестрированного типа из полостной зоны канала.

как избавиться от грыжи диска позвоночника

В прошлые периоды лечение грыжи проводилось посредством классической операции, когда требовалось формирование крупного трепанационного окна. При удалении грыжи повреждались мышцы, что препятствовало их последующему восстановлению. Это провоцировало частые рецидивы.

Сейчас врачи отдают предпочтение микродискэктомии – нейрохирургической манипуляции, проводимой посредством лупы со значительным увеличением или микроскопа. Разрез минимален – не более 4 см, а риск рецидива и осложнения невысок.

Посредством эндоскопического удаления также можно избавиться от грыжи. Данный метод требует маленьких разрезов не более 2,5 см, что минимизирует осложнения и риски рецидива. Пациент получает возможность начать двигаться на следующие сутки, а уже через 3-4 суток его выписывают. Однако у технологии есть ряд ограничений по месту локализации грыжи и ее величине.

Отзывы

  • Ирина, 34 года. Грыжа — это большая проблема. Я сама страдаю остеохондрозом и очень боюсь осложнений. Сейчас много говорят о возможности быстро провести операцию, но я считаю, что это не самый лучший вариант. Моей родственнице вырезали грыжу. Казалось бы, проблема решена. Но вскоре появились новые. Поэтому лучше, чем профилактика нет средства для недопущения болезни – регулярные упражнения, массаж, здоровый образ жизни;
  • Даниил, 35 лет. Знаю о проблеме не понаслышке. Уже больше десятка лет страдаю грыжей в пояснице. Врачи назначали разные способы терапии, настаивали на операции, но лечение было не слишком эффективным, а от операции сам отказался. Для меня решением стал спорт – я стал регулярно посещать тренажерку. Сначала под контролем инструктора, а потом и сам начал укреплять мышечный корсет. Спина стала прочнее, а боли беспокоят очень редко;
  • Валентина, 38 лет. У меня тоже диагноз грыжа в поясничном отделе. Решение с операцией не рассматриваю. Ограничиваюсь приемом НПВС, хондропротекторов. Занимаюсь физкультурой, хожу на массажи. Врачи говорят, что в целом состояние улучшилось. Действительно, чувствую себя намного лучше.