Центр хирургии ФГАУ ЛРЦ Минздрава России

Альтернатива эндоскопической операции

В ряде ситуаций, когда невозможно эндоскопическое удаление позвоночной грыжи, применяется микродискэктомия. При локализации грыжевого образования операция проходит следующим образом:

  • пациент располагается на операционном столе, где анестезиолог вводит его в общий наркоз;
  • на кожу наносится анатомическая разметка операционного поля в проекции костных отростков, которые получают с помощью рентгена;
  • на передней поверхности шеи в кожной складке делается разрез, длина которого составляет 2-3 см;
  • спинальный хирург осторожно раздвигает мышечные волокна ранорасширителем, не нарушая их целостности;
  • под контролем электронного микроскопа с десятикратным увеличением или налобного увеличителя удаляется весь деформированный грыжей диск специальными микрохирургическими инструментами;
  • все инструменты удаляются, рана ушивается и закрывается стерильной повязкой;
  • пациента выводят из наркоза и переводят в стационар.

Длительность операции составляет около 40 минут. Пару часов после нее пациенту требуется оставаться в горизонтальном положении и только с разрешения врача он может начинать подниматься и понемногу самостоятельно передвигаться. Как правило, выписка осуществляется через 3 суток.

По возвращении домой пациент может выполнять повседневные бытовые и профессиональные обязанности, но при условии, что они не сопряжены с большими физическими нагрузками. Обязательно назначается прием ряда лекарственных средств, диетическое питание, ношение ортопедического бандажа, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Сидеть запрещено не менее 2 недель.

Об окончательном восстановлении можно говорить только спустя 2–3 месяца. Вернуться к привычным физическим нагрузкам и ритму жизни разрешается только после завершающей консультации вертебролога и получения его разрешения на это.

Несмотря на множество информации о различных методах хирургического лечения межпозвонковых грыж, не стоит настаивать на одном из них, если спинальный хирург рекомендует провести другое. Врач может сопоставить разрозненные данные и подобрать наилучшую методику удаления грыжи в каждом отдельном случае.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Противовирусные препараты для детей. Противовирусные средства для детей

В SL Клиника вас ждут опытные вертебрологи, успешно проведшие множество эндоскопических и других операций. Нашим специалистам вы можете уверенно доверить свое здоровье, так как мы скрупулезно готовимся к каждой операции, соблюдаем все тонкости методики и используем лучшее из существующего на сегодняшний день оборудование.

Большие пахово-мошоночные и вентральные грыжи

Мы предлагаем нашим пациентам открытую пластику пахового промежутка сетчатым протезом (операция Лихтенштейна), когда есть в наличие общесоматические противопоказания к проведению операций под общим обезболиванием.

Важно!

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

Варианты оперативного лечения

Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.

Виды операций

Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.

Дискэктомия

Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск.

Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.

Другие способы удаления межпозвоночной грыжи

Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кроме малоинвазивной хирургии? Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.

Ламинэктония

В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей.

Микрохирургическое удаление

Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани.

Опасна ли?

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Факты об удалении грыжи шейного отдела позвоночника: при каком размере показана операция

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

  • Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
  • Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
  • Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный.

Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Осложнения

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

  • кровотечения;
  • гематомы;
  • рецидив;
  • инфекции;
  • болезненность в области паха;
  • воспаления;
  • повреждения вместимого грыжевого мешка.

Особенности удаления межпозвоночной грыжи

Решение об операции по удалению межпозвоночной грыжи должно приниматься взвешенно и без спешки. Вмешательство проводится только после отсутствия эффекта от традиционных методик лечения либо при экстренных показаниях.

Опытный врач всегда предупредит пациента о том, что операции по удалению межпозвоночной грыжи:

  • не дают 100% гарантии излечения,
  • могут приводить к рецидивам и осложнениям при несоблюдении строгих рекомендаций специалиста по восстановлению.

Также профессионал должен ответить на все вопросы. Он обязан рассказать о цене операции, ее составляющих.

Паховые и бедренные грыжи

В ходе операции хирурги центра применяют методику предбрюшинного расположения сетчатого протеза. В этом случае отслаивается лоскут брюшины от вышележащих слоев передней брюшной стенки. В созданном пространстве устанавливаются сетчатые импланты, которые фиксируются самостоятельно или с помощью специального степлера.

Послеоперационные грыжи больших размеров с разрушением мышц передней брюшной стенки и значительным уменьшением объема брюшной полости

Благодаря американской технологии «TAR technique» позволительно существенно увеличить объем брюшной полости и избежать эффекта «лягушачьего живота» в послеоперационном периоде. Методика основана на отделении поперечной мышцы живота от места своего крепления к другим боковым мышцам живота.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пахово мошоночная грыжа у мальчиков

Причины и симптомы паховой грыжи

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

  • наследственность;
  • чрезмерные нагрузки;
  • ожирение;
  • последствия хронической аденомы простаты;
  • беременность;
  • тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Противопоказания

Эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи противопоказана при нестабильности позвоночника. Но даже при наличии показаний она не всегда может быть осуществлена. Речь идет о:

  • спондилолистезе;
  • присутствии новообразований различной природы;
  • местном или генерализованном инфекционном процессе.

В подобных случаях пациентам назначается лечение другими методами или направленное на устранение противопоказаний.

Противопоказания к проведению операции

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

  • низкая коагуляция крови;
  • серьезные отклонения в работе сердца;
  • воспаления в зоне формирования грыжи;
  • беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Пупочные и послеоперационные грыжи, а также грыжи белой линии живота

В большинстве случаев мы отдаем предпочтение внутрибрюшинному расположению сетки с использованием различных способов ее фиксации. При этом используются уникальные композитные сетчатые протезы, состоящие из нескольких слоев.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

Уникальные методики оперирования грыж живота в центре хирургии

В своей работе мы отдаем предпочтение лапароскопическому методу хирургии с применением сетчатых протезов ведущих мировых производителей. Опытные врачи-хирурги Центра более 10 лет специализируется на лечении и удалении: