Замена межпозвоночного диска осложнения реабилитация

Содержание:

Современные методики проведения операций на позвоночнике

Высококвалифицированные хирурги клиники Gelenk Klinik проводят тотальное эндопротезирование диска поясничного отдела позвоночника путем небольшого разреза в брюшной полости.

Этот малоинвазивный метод гарантирует минимальное рубцевание и ускоряет процесс восстановления.

Доступ к межпозвонковому диску и телам смежных позвонков, проводится из переднего поясничного доступа. Затем очищается торцовая поверхность тел позвонков с целью их подготовки к имплантации искусственного протеза.

Поврежденный диск удаляется (дискэктомия) и при помощи специальных высокоточных инструментов в межтеловый промежуток вставляется диск поясничного отдела позвоночника M6-L. После успешной установки диска M6-L разрез зашивается.

В M6-L существуют две внешние титановые пластины с килями для фиксации диска в костной ткани тела позвонка, которые покрыты плазменным титановым напылением, стимулирующим прорастание кости в металлические пластины, что в свою очередь обеспечивает длительную фиксацию и стабильность диска в кости.

После операции хирург тщательно проверяет положение эндопротеза. Кроме того, для определения состояния эндопротеза проводится рентген.

Данное хирургическое вмешательство как правило не предусматривает каких-либо особых ограничений физической активности. Самостоятельное передвижение в день операции возможно и даже приветствуется. Время пребывания в клинике после операции составляет 2-5 дней.

После заживления раны пациента выписывают домой. В течение шести недель необходимо носить специальный корсет. После этого пациент может вернуть к работе и привычным увлечениям.

А что говорят, собственно, люди, которым довелось пройти через протезирование межпозвонкового диска? Как им живется со встроенным в позвоночник замещающим диск механизмом? На основании изученных отзывов, можно сделать вывод, что большинство прооперированных почувствовало почти сразу заметное облегчение болевого синдрома, который наблюдался в дооперационный период.

Как говорят бывалые, боль уходит очень быстро, уже в ранний период многие отказываются от обезболивающих препаратов, будучи еще в стационаре. Но вот если ранее были проблемы с чувствительностью конечностей, подобные расстройства проходят подольше, у некоторых до полугода.

На первых порах после хирургии, произведенной в области шеи, могут появиться временные проблемы с глотанием. После операции на шейном отделе – ощущение инородного тела в горле. Данные расстройства проходят, если они, конечно, не вызваны интраоперационной травмой нервно-сосудистых образований.

6 месяцев после операции.

Для шеи или поясницы практически всем прописываются полужесткие ортопедические приспособления – воротник, корсет, бандаж. Носят их в среднем 14 суток, через 2 недели зачастую специалисты отменяют использование поддерживающих фиксаторов в ночное время. По истечениисуток корсет обычно отменяют совсем.

Выписывают обычно через 4 суток, текущие минимум 3 месяца – строжайший период, где вы обязаны четко следовать врачебным рекомендациям, ежедневно делать ЛФК, проходить физиотерапию, массаж, не допускать резких и быстрых движений в позвоночнике.

Замена межпозвоночного диска

Даже если вы через 1 месяц будет считать себя на 100% здоровым и в полной физической боеготовности человеком, что вполне реализуемо, не форсируйте события! Учтите, самая распространенная ошибка среди пациентов, не сулящая ничего хорошего, – возвращаться раньше срока в спорт или даже элементарно возобновлять долгожданные пробежки.

Искусственный диск должен окончательно прижиться, а на это уходит от 3 до 5 месяцев, у каждого по-разному. Недопустимо ранняя отмена щадящего физического режима может привести к невозможности нормальной остеоинтеграции, к расшатыванию, миграции, нарушению целостности внедренной системы.

А это уже является абсолютным показанием для выполнения ревизионной операции. Поэтому всему свое время, слушайте доктора и не отступайтесь ни на шаг от назначенной им восстановительной программы. Тогда будете с лихвой вознаграждены продолжительной и исправной службой имплантата, безболезненной свободой движения на долгие годы.

Сегодня все больше и больше медиками изучается тема лечения поврежденного межпозвоночного диска путем оперативного вмешательства.

До сих пор нет однозначного ответа на вопрос: что выбрать — операцию по стабилизации позвонка или имплантат? У каждого из этих вариантов есть свои плюсы и минусы

Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:

  • создание наилучшего хирургического доступа;
  • разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжы и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация.

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах.

Несомненно, иследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произощёл, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику.

Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

После оперативного лечения каждому из пациентов рекомендуется использовать специальный полужесткий корсет, который будет беречь слабый отдел от травм, держать его в зафиксированном положении для лучшего восстановления и сохранять необходимую степень разгрузки.

Общая продолжительность ношения определяется индивидуально. Долго его использовать тоже нельзя, так как это может привести к местной мышечной атрофии. Поэтому внимательно слушайте врача, как носить корсет, в течение какого срока.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Кому-то могут посоветовать использовать ходунки, которые облегчат передвижение, добавят уверенности при ходьбе и сократят нагрузку на позвоночник. Это приспособление актуально, когда в дооперационный период произошла потеря чувствительности одной из конечностей.

После вмешательства сила и чувствительность ног не вернутся моментально, для этого нужно время. А ходить надо начинать уже в самый ранний период. И ходунки помогают таким пациентам справляться с временными препятствиями.

И еще одно очень нужное изделие – компрессионные чулки. Они нужны каждому, кто перенес вмешательство на позвоночнике. Их ношение длится от 2 недель до нескольких месяцев. Зачем подобного типа белье необходимо?

Человеку в силу проделанных манипуляций повышенной сложности приходится долго воздерживаться от полноценных нагрузок и лежать подолгу в кровати, что способствует венозному застою и образованию тромбов в нижних конечностях.

Замена межпозвоночного диска осложнения реабилитация

Тромбоз конечностей опасен внезапным отрывом кровяного сгустка и перекрытием просвета легочных артерий. Это серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Эффективно бороться с застойными явлениями помогает ношение компрессионных чулок, в особенности в них нуждаются люди с патологиями вен и с повышенной свертываемостью крови.

Нервные структуры позвоночника иннервируют мышцы верхних и нижних конечностей. В момент течения многих заболеваний позвоночной системы нервная проводимость нарушается, поэтому человек часто ощущает онемение, покалывание, ползание мурашек в ногах или руках, болевой синдром.

Показания к операции дискэктомии межпозвоночного диска

Позвоночник человека сконструирован таким образом, что способен выдерживать довольно большие нагрузки.

Он достаточно гибкий и при этом обладает высокой прочностью, ведь одна из его функций — защита спинного мозга, который проходит сквозь позвоночный канал.

Но предел есть у всего, включая позвоночник. Из-за больших нагрузок, неудачных падений или просто с возрастом может возникнуть такая проблема, как грыжа межпозвоночного диска .

Межпозвоночный диск – это небольшая хрящевидная пластинка, пролегающая между каждыми двумя соседними позвонками, обеспечивающая амортизацию и поддержание позвоночника.

Сам диск состоит из внешней оболочки и внутреннего вещества, когда при определенных факторах содержимое диска выпадает, оно может давить либо на нервные корешки, расположенные вдоль позвоночника, либо на сам спинной мозг.

Хирургическим решением проблемы является дискэктомия – оперативное удаление межпозвоночного диска полностью или частично. При удалении диска (или его части) устраняется давление на нервные окончания. В некоторых случаях дискэктомия дополняется ламинэктомией. когда удаляется еще и часть позвонка.

Впервые такая операция была проведена в 1922 году Адсоном, когда он успешно удалил выпавший диск в шейном отделе. По сей день данный метод вмешательства является наиболее приемлемым способом лечения выпавшего диска.

Терапия выпадения позвоночного диска или грыжи начинается с консервативного лечения медицинскими препаратами. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК.

В большинстве случаев это даёт положительный терапевтический эффект. Но если долгое время симптомы продолжают прогрессировать, то возможно назначение оперативного вмешательства по удалению позвоночного диска (дискэтомия поясничного отдела).

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.

Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).

Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Операция обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.

Больным, имеющим серьезные повреждения межпозвоночных дисков, сильные хронические боли и парез ног, сегодня могут предложить 2 возможных типа хирургического вмешательства:

  • Стабилизация – определенному отделу позвоночника придают жесткость.
  • Полная замена поврежденного диска на искусственный.

Справедливости ради стоит заметить, что за последние несколько лет наметилась тенденция в сторону классического способа стабилизации позвоночника, вместо замены поврежденного диска на искусственный.

Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально. Специалисты-ортопеды, проведя полную диагностику пациента, принимают решение о том, какой вид операции подходит конкретно для этого больного.

Иногда выбор бывает очень сложным, он зависит от целого ряда факторов. Например, если пациент в возрасте до 50 лет, он активный, подвижный с хорошей плотностью костей, то ему, скорее всего, предложат замену позвонка на имплантант.

В то время как больным старше 50 лет, обладающим лишним весом либо же со слабой структурой кости, подобный метод не просто не рекомендован, но категорически противопоказан.

К сожалению, одного общего правила для всех пациентов просто не существует. Но есть то, что объединяет эти два метода: и имплантаты, и хирургическое вмешательство с целью стабилизации позвонков обязательно должны соответствовать целому ряду специальных требований.

Замена межпозвоночного диска осложнения реабилитация

Руководитель клиникой по хирургии позвоночника в Мюнхене, доктор Райнхард Шнайдерхан утверждает, что в Германии достаточному количеству больных проводят операции на позвоночнике.

Но даже тогда, когда диагноз поставлен однозначный, имеются ярко выраженные изменения в дисках и нестабильность позвоночника, все равно перед хирургическим вмешательством проводят дополнительную тщательную диагностику, а также созывается консилиум с такими врачами, как радиологи, неврологи и анестезиологи.

Поэтому такое серьезное ортопедическое или нейрохирургическое вмешательство, как замена шейного позвонка на имплантант либо установка имплантанта позвоночника поясничного отдела рекомендуются лишь в тех случаях, когда были испробованы все консервативные методы лечения и они не дали положительных результатов.

На 12 позвонке операция весьма распространена при компрессионных переломах. Этот позвонок является одним из опорных элементов грудной клетки, и разрушается он чаще, чем вышележащие тела данного отдела, так как испытывает наивысшую степень давления.

Восстановление целостности данного сегмента возможно при помощи выполнения операции по цементированию или по имплантации. Хорошие отзывы в оперативном лечении подобных травм имеет госпиталь мкр. Купавна г. Железнодорожного (Московская обл.), являющийся филиалом ГВКГ им.Н.Н.Бурденко.

Цементирование может быть выполнено одним из 2-х малоинвазивных методов: проводится вертебропластика или кифопластика. Обе методики подразумевают пункционное заполнение разрушенного тела костным медицинским цементом, благодаря чему восстанавливается высота, форма, целостность и прочность пострадавшего позвонка.

Если определена тяжелая степень перелома с нестабильностью, специалисты считают важным применить технику стабилизации. Она предполагает извлечение раздробленных частей, установку имплантанта диска. Импланты представляют собой пластмассовые кейджи или металлические межтеловые распорки из высокотехнологичных сплавов металла.

На протезированном уровне производится транспедикулярное закрепление позвонков спицами, винтами, пластинами. При генерализированном раздроблении позвоночного компонента, что делает невозможным его сохранение и восстановление, позвонок подлежит полному удалению с последующим замещением утраченного костного тела искусственным аналогом.

Стабилизация

 Искусственный межпозвоночный диск может двигаться в шести измерениях природной подвижности позвоночника

Операция инвазивная. Процент развития осложнений не более 5%. Хирург удаляет поврежденный диск и фиксирует пострадавшие части с помощью специализированной системы, используя винты, титан и пластины. В итоге наблюдается несколько позвонков, соединенных между собой.

Конструкция заметно нарушает двигательные функции позвоночника, ограничивая лабильность. Как следствие, в окружающих отделах совершаются структурные изменения, которые влекут за собой такое же оперативное вмешательство.

Так как риски послеоперационных осложнений перекрывают полученную пользу от проведения операции, методику используют редко.

Имплантация

Операция по замене межпозвоночного диска проводится только на поясничном или шейном отделе. Имплантацию начинают с рассечения брюшной стенки и через полость брюшины путем отодвигания внутренних органов открывают доступ к необходимым позвонкам.

Поврежденный межпозвоночный диск удаляют, а на его место устанавливают 2 металлические пластины с пластиковой перегородкой, чтобы движение позвонков не было нарушено. Искусственный имплантат по показателям максимально приближен к физиологической структуре и функциям организма человека.

Представляет собой 2 металлические пластины, между которыми располагается подвижный стержень из медицинской пластмассы. Межпозвоночные имплантаты с костной тканью позвонка формируют единое целое в течение 3 месяцев. Такая структура и материал позволяет сохранять природную лабильность позвоночного столба.

Хирурги также используют более новый, менее инвазивный способ оперирование позвоночника лазером. Посредством этого метода устраняют выпирание в позвоночный канал межпозвоночного диска, с последующим возобновлением функций.

Операция по замене межпозвоночного диска проводится на шейном и поясничном отделе межпозвоночного столба. Хирургическое вмешательство делится на 2 этапа:

  1. Удаление межпозвонкового диска (дискэктомия).
  2. Установка протеза.

Операционное вмешательство проводят с передней стороны, чтобы не нарушать естественные функции позвонков. Доступ к позвонкам осуществляется через брюшную полость – прямую мышцу живота, или же делается разрез на шее.

После введения общего наркоза нейрохирург делает разрез в 3-4 см, затем отодвигает в сторону органы, ткани и нервы, освобождая доступ к позвоночнику. Работа проводится с помощью микроинструментов и микроскопа.

Врач удаляет поврежденный диск, после чего оба соседних позвонка готовы к установлению имплантата. Нейрохирург устанавливает протез, используя рентген-аппарат и микроскоп. Разрез зашивается швами, дренажная трубка удаляет оставшуюся кровь с области операции. Длительность операции от 1 до 3 часов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена коленного сустава по квоте

Современные протезы межпозвоночных дисков полностью восстанавливают физиологическое расстояние между позвонками. Имплантаты изготавливаются из титана, имеют подвижную пластиковую центральную часть и кили с плазменным титановым напылением.

Показания к операции дискэктомии межпозвоночного диска

В большинстве случаев изначально прибегают к консервативному лечению. которое включает в себя:

  • прием противовоспалительных медикаментов;
  • эпидуральные инъекции в область воспаленных нервных окончаний;
  • покой;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные физические упражнения, направленные на уменьшение давления диска на нервные корешки.

В некоторых случаях выпавший диск после такого лечения смещается или принимает такое положение, что более не взаимодействует с нервными окончаниями. Тогда симптомы грыжи проходят и у пациента наступает облегчение.

Оперативное лечение требуется в случае, если отмечаются следующие симптомы:

  • боль и онемение в каких-либо частях тела не проходят длительное время;
  • в мышцах чувствуется непривычная слабость;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • боль достаточно сильная, продолжительная и ее не удается купировать сильнодействующими препаратами;
  • на грыже происходит отложение кальция;
  • увеличивается размер образования.

Несмотря на сравнительную простоту данного оперативного вмешательства и у него есть ограничения:

  • беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие инфекционного заболевания;
  • воспалительный процесс в организме;
  • проблемы дыхательной системы;
  • положительные результаты при проведении консервативного лечения.

Оперативное вмешательство противопоказано, если существуют воспалительные, инфекционные процессы в предполагаемом месте операции. Дискэктомия поясничного отдела не проводится при положительных результатах консервативного лечения. Имеется ряд противопоказаний, при которых операция запрещена:

  • опухолевые образования;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • вынашивание беременности;
  • диабет;
  • сердечная, дыхательная недостаточность.

Протезирование или замена межпозвоночного диска на искусственный имеет показания при дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков:

  • ущемление нервных отростков спинного мозга;
  • постоянные боли в области спины, длящиеся 6 месяцев и больше;
  • безрезультатная консервативная терапия;
  • отсутствие операций на позвоночнике.
  • осложнённый сколиоз;
  • переломы в области предполагаемой операции;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • вынашивание беременности.
  • МРТ показывает дегенерацию межпозвоночного диска
  • Причина боли установлена нейрохирургом
  • Безуспешное консервативное лечение
  • Полное исключение других причин хронической боли
  • Хроническая боль на протяжении более шести месяцев

Зачастую данное хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам, испытывающим боли в спине более шести месяцев. На основании МРТ наши специалисты без труда смогут определить, что данные боли могут быть первыми признаками дегенерации межпозвоночного диска.

Для того, чтобы операция прошла успешно, необходимо установить точную причину болей.

Операция на поясничном отделе позвоночника проводится лишь в том случае, если боль невозможно было устранить при помощи таких методов как физиотерапия либо мануальная терапия.

Симптомы, при наличии которых назначают хирургическое вмешательство:

  • боль, имеющая постоянный характер, в поясничном отделе на протяжении более двух месяцев;
  • травмы позвоночных отделов;
  • межпозвоночные грыжи, которые превышают 9—12 мм;
  • поясничные боли, повлекшие онемение нижних конечностей;
  • остеопороз;
  • нарушение функций внутренних органов вследствие деформации позвоночника;
  • структурное изменение межпозвоночного диска.

Искусственные межпозвоночные диски помогают улучшить подвижность в поврежденном сегменте позвоночника.

Многие пациенты уже смогли убедиться в качестве данного метода, предлагаемого в известных клинках Германии: это надежное и безопасное вмешательство, которое избавляет пациентов с дегенерацией дисков поясничного отдела позвоночника от боли и дает более долгосрочные результаты, чем устоявшийся метод спондилодез.

Информацию о том, может ли данный метод помочь Вам или члену Вашей семьи, Вы получите, нажав на ссылку ниже.

Протез поясничного диска М6-L полностью соответствует строению межпозвонкового диска. Подобный результат мог быть достигнут при помощи ультрасовременной конструкции, которая выполняет функции фиброзного кольца, а так же пульпозного ядра. Опыт работы с эндопротезами такого типа показывает лишь положительные результаты.

Многие пациенты уже смогли убедиться в качестве данного метода, предлагаемого в известных клинках Германии: это надежное и безопасное вмешательство, которое избавляет пациентов с дегенерацией дисков поясничного отдела позвоночника от боли и дает более долгосрочные результаты, чем устоявшийся метод спондилодез.

Информацию о том, может ли данный метод помочь Вам или члену Вашей семьи, Вы получите, нажав на ссылку ниже.

Позвоночник является основной опорой человеческого тела, поэтому ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, связанные с изменением положения тела, рывками, поднятием тяжестей. Особенную нагрузку испытывают спортсмены, поскольку именно они попадают в особую зону риска и более подвержены травмам и повреждениям.

В случае небольшого износа межпозвоночных дисков специалисты всегда стараются решить проблему с помощью консервативного лечения. Хирургическое вмешательство в позвоночник, как и протезирование суставов, — это крайняя мера, которая применяется в том случае, если другие способы не приносят результата.

Операция по замене межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника проводится только по особым показаниям:

  1. Как проходит операция по замене межпозвоночного дискаИскривление позвоночника на угол более 40 градусов.
  2. Сдавливание спинных нервов при выпадении или смещении позвонка, что приводит к онемению ног и сильным поясничным болям.
  3. Результаты обследований показывают, что произошла дегенерация межпозвоночного диска.
  4. Остеопороз в запущенной стадии.
  5. Спондилолистез.
  6. Травма позвоночника, не поддающаяся консервативному лечению.
  7. Перелом позвоночника.
  8. Деформация позвоночника, влияющая на работу внутренних органов.
  9. Межпозвонковые грыжи, вызывающие воспаление нерва.

Все эти причины являются весомыми для принятия специалистом решения о необходимости хирургического вмешательства.

Любое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками и особенностями, поэтому может быть применено не во всех случаях. Чаще всего противопоказаниями для проведения операции становятся проблемы со здоровьем у пациента, связанные с воспалительными процессами или инфекционными заболеваниями. Дискэктомия также не проводится в случае положительного результата консервативного лечения.

  • сердечная и легочная недостаточность;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • нарушения свертываемости крови;
  • диабет;
  • злокачественные новообразования.

Данные патологии и состояния не дают возможность провести операцию без осложнений. Вмешательство при данных проблемах может быть только в случае серьезной угрозы жизни пациента.

Наиболее весомым показанием для назначения такого метода лечения является разрушение позвонка, происходящее под действием внешних факторов или внутренних (метаболических). Разрушение костной ткани могут вызываться:

  1. Остеопорозом – состоянием, развивающимся в результате метаболического сбоя в организме, в результате которого ткань сначала обезвоживается, затем деградирует;
  2. Травмой – трещиной, переломом, разрушением произошедшим при оказании давления из вне.

Замена диска позвоночника поясничного отдела проводится при прогрессирующих деформациях, когда позвонок не может выполнять нормально свою функцию, поясничный/шейный отдел теряет подвижность из-за этого.

Манипуляция показана при излишнем разрастании костной ткани, когда естественные отверстия, пустоты в позвонке зарастают. Если иначе их невозможно восстановить назначается замена позвонка. В ряде случаев это делается при смещениях, давлении деформированного костного образования на внутренние органы.

Оно показано не всем. Имеет ряд существенных противопоказаний общего и специфического типа. К общим противопоказаниям относят:

  1. Плохую свертываемость крови;
  2. Аллергические реакции на хирургические материалы, составы;
  3. Нарушения в органах дыхания, сердечно-сосудистой системы, т. к. способны возникнуть проблемы, связанные с выходом из наркоза;
  4. Беременность;
  5. Опухоли;
  6. Нарушения функционирования печени, почек, т. к. именно эти органы будут в дальнейшем осуществлять из организма вывод препаратов наркоза.

Специфические противопоказания относятся к определенному типу хирургического вмешательства – эндопротезированию. Его нельзя проводить при следующих состояниях:

  1. Запущенный артрит в стадии обострения;
  2. Выраженные процессы дегенерации межпозвоночного диска в месте замены.

В большинстве случаев операция может быть проведена. Хотя ее редко делают детям из-за особенностей развития опорно-двигательного аппарата. Очень пожилым пациентам ее также проводят редко, так как высокая вероятность отторжения импланта, а общий наркоз способен нанести здоровью существенный вред.

Стабилизация

Еще совсем недавно оперативное вмешательство с целью придания жесткости считалось единственно возможным вариантом стабилизации позвоночника. Что собой представляет такая операция?

Поврежденный диск удаляется, после чего пострадавшие позвонки фиксируют и закрепляют при помощи специальной винто-стержневой системы. Дополнительно с передней стороны между двух позвонков вставляют имплантат.

Это делается для того, чтоб позвонки в дальнейшем не терлись друг о друга. Используемые материалы – винты, титан, и пластины.

Позвонки, соединенные между собой, значительно ограничивают подвижность самого позвоночника. В результате такого ограничения подвижности, подобно эффекту домино, происходят дегенеративные изменения в соседних отделах позвоночника, развивается спондилолистез.

Замена межпозвоночного диска осложнения реабилитация

В этом случае все последующие хирургические вмешательства зачастую станут единственно возможным вариантом лечения.

Эндопротезирование межпозвоночного диска

  • Сохранение мобильности позвоночника
  • Быстрое выздоровление и восстановление после операции
  • Долгосрочное улучшение биомеханики тела (гибкость и подвижность)
  • Возможность вернуться к профессиональной деятельности и занятиям спортом за короткое время
  • Отсутствие износа соседних сегментов позвоночника
  • Имплантация протеза диска M6 возобновляет естественную подвижность позвоночника человека

Операция по замене позвонка на имплантант (протезирование диска) проводят лишь на шейном и поясничном отделе. Самые новые имплантанты дисков возобновляют естественное расстояние между позвонками.

Лучшие титановые имплантанты оснащены подвижной пластиковой сердцевиной, а специальное покрытие обеспечивает врастание имплантанта в кость в течение 3 месяцев.

Операцию проводят спереди, не со стороны спины. Естественные функции позвонков не нарушаются, в связи с этим подвижность в сегментах восстанавливается после замены диска.

Как проходит процедура? Операция делается под общим наркозом. Доступ к позвонкам осуществляется через прямую мышцу живота. Хирург сдвигает все органы и ткани, освобождая тем самым путь к позвоночному столбу.

Вооружившись специальными инструментами, врач удаляет диск, после чего производится установка имплантанта под контролем рентген-аппарата и микроскопа. Затем рану послойно ушивают.

Замена межпозвоночного диска осложнения реабилитация

Как только прекращается действие наркоза, больному разрешают вставать и при необходимости прописывают обезболивающие препараты. Пациента могут выписать уже на 2-5 сутки после процедуры. Все зависит от самого пациента и его процесса реабилитации.

В течение 1 месяца нагрузку на позвоночник увеличивают постепенно. В период 5-6 недель после операции желательно не ездить на мотоцикле и велосипеде. По истечении 1,5 месяцев разрешаются абсолютно любые физические нагрузки, даже занятия спортом.

Самым востребованным видом эндопротезирования позвоночника является замена межпозвонковых дисков эндопротезом методом микрохирургии. Оперативное вмешательство производится под микроскопом с минимальной травмой окружающих тканей.

В Клиническом госпитале на Яузе замена межпозвоночного диска проводится командой квалифицированных специалистов: ортопеда-вертебролога, нейрохирурга, анестезиолога. Специалисты отслеживают все мировые новинки в области малоинвазивной и эндоскопической позвоночника, что позволяет использовать инновационные методы, инструменты и материалы. Операция длится не более часа, на второй-третий день пациенты возвращаются к обычной жизни.

  • Замена межпозвоночного диска методом эндопротезирования — малотравматичная операция с минимальным риском послеоперационных осложнений
  • Спинальные хирурги госпиталя используют биосовместимые эндопротезы, исключающие риск отторжения и обеспечивающие функции естественного диска
  • Биомеханические испытания эндопротеза позвоночника М6 показали эквивалентное здоровому человеческому диску качество подвижности

Когда повреждение диска приводит к необратимым нарушениям функции позвоночника, а микродискэктомия не может гарантировать стабильный эффект, возникает необходимость замены межпозвонкового диска.

Показанием к операции эндопротезирования межпозвонкового диска являются выраженные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске любого происхождения, как обменного характера, так и посттравматического, его значительное разрушение.

Противопоказаниями к операции по замене межпозвонкового диска могут быть некоторые формы тяжелого сколиоза, свежие переломы, опухоли, спондилез, спондилолистез 2-й и более степени.

услуги

  • Радикальное лечение — поврежденный диск полностью удаляется, что исключает возможность рецидива заболевания — грыж и их последствий.
  • Восстанавливается высота диска и полезное пространство фораминального отверстия, через которое выходят корешки нервов — устраняется возможность их сдавления, то есть причина боли.
  • Корректируется осанка.
  • Самое главное — восстанавливается функция позвоночника — движения в позвоночно-двигательном сегменте, возвращается трудоспособность и возможность активной жизни.
  • Сохранение мобильности позвоночника
  • Быстрое выздоровление и восстановление после операции
  • Долгосрочное улучшение биомеханики тела (гибкость и подвижность)
  • Возможность вернуться к профессиональной деятельности и занятиям спортом за короткое время
  • Отсутствие износа соседних сегментов позвоночника
  • Имплантация протеза диска M6 возобновляет естественную подвижность позвоночника человека

На протяжении нескольких лет спондилодез был единственным методом лечения болей в поясничном отделе позвоночника.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Также данный метод применялся для фиксации при различных деформациях. С каждым десятилетием способы достижения костного блока путем спондилодеза совершенствовались. Несмотря на это при спондилодезе имеется риск дегенеративных изменений в позвонках, а также износа межпозвоночных дисков (дископатия) в соседних сегментах позвоночника.

Спондилодез является безопасным и эффективным методом, но оказывает негативное влияние на динамику и биомеханику позвоночника человека, что может ограничить подвижность пациента.

На протяжении многих лет протезы межпозвоночных дисков были усовершенствованны до такой степени, что на сегодняшний день являются успешной и надежной альтернативой для лечения дегенерации межпозвоночного диска.

Современные протезы межпозвоночного диска M6 являются прекрасной альтернативой уже зарекомендовавшего себя вышеуказанного метода спондилодез.

Найдено 9 цен на протезирование межпозвонкового диска в Москве. Минимальная цена —рублей, максимальная —рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 100% — это клиника Клинический госпиталь на Яузе. На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

Москва, Матросская Тишина улица, дом 14А

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сокольники — 950 м., Электрозаводская — 1.02 км., Преображенская площадь — 1.37 км.,

89% пациентов рекомендуют это медучреждение

услуги

Подготовительный этап

Перед операцией необходим тщательный сбор анамнеза врачом. Предполагается осмотр больного, выяснение характера болей, их продолжительности, локализации.

Кроме того, необходимо провести МРТ диагностику для получения точных снимков позвоночника. В последнее время все чаще используется процедура дискографии. Она предполагает введение в межпозвонковый диск контрастного вещества и последующий рентген.

В обязательном порядке необходима консультация анестезиолога.

За 12 часов до операции желательно не есть, а прием некоторых лекарственных препаратов нужно будет отменить как минимум за трое суток до вмешательства.

Возможные последствия

Любое хирургическое вмешательство может иметь нежелательные последствия. Соглашаясь на операцию, каждый пациент должен быть проинформирован о возможных осложнениях. Основные виды возможных осложнений после того как вставили имплантант:

  • инфицирование мягких тканей в районе послеоперационной раны;
  • тромбоз в сосудах;
  • сильные боли;
  • сдвиг имплантата;
  • поломка протеза.

Некоторые пациенты также жалуются на то, что у них болит нога после замены позвонка на имплантант.

В любом случае, прежде чем решаться на операцию вам необходимо пройти тщательное обследование, обсудить все возможные риски, осложнения и последствия процедуры с вашим лечащим врачом. Но перед этим убедитесь, что вы испробовали все консервативные методы лечения. Здоровья вам!

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Лечение может быть проведено бесплатно, благодаря полису ОМС в нейрохирургическом отделении любой больницы.

Однако, можно пройти лечение в частной клинике, предварительно выбрав врача, с которым можно согласовать метод операции. Стоимость удаления одной грыжи варьируется от от 40 до 120 тысяч рублей в зависимости от выбранного способа.

Умеренное повышение температуры тела непосредственно в первые 3 суток после операционного лечения – это не осложнение, но при условии, что патологических проявлений в области операционной раны нет, пациент чувствует себя удовлетворительно.

Согласно клиническим наблюдениям, чем позже с момента операции появляется лихорадка, тем с большей уверенностью можно говорить, что верх возымела местная инфекция. При недомогании и жаре не медлите, инфекционный патогенез в затянувшейся форме очень сложно побороть.

Человек, перенесший операцию на позвоночнике по установке металлоконструкций, должен быть готов к тому, что ему могут быть противопоказаны занятия любыми видами спорта

Другие послеоперационные жалобы пациентов с возможными причинами их появления:

  1. Многие люди жалуются на то, что нога немеет или становится обессиленной. Это может говорить как об остаточном неврологическом явлении, так и безвозвратной гибели нервных волокон, которые до операции масштабно были повреждены. Еще одна причина – неквалифицированные действия нейрохирурга, приведшие к травме спинного нерва или нервных окончаний.
  2. Неосторожные послеоперационные манипуляции, некорректно созданный доступ, неправильно выполненное сшивание раны плохо влияют на спаечный процесс, который является неотъемлемой частью заживления поврежденных тканей. Из-за образования плотных, крупных фиброзных тяжей тянет ногу, ощущаются боль, скованность движений в пределах локализации рубцовой спайки. Иногда рубцово-спаечный процесс провоцирует слабость в ногах, онемение бедра, прочие неврологические признаки. Объяснение тому – рубцовая спайка оказывает давление на корешок нерва. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
  3. Если обнаружена шишка в районе шва, это может быть гематома, скопление ликвора или же шовный материал, который должен через некоторое время сам рассосаться. При гематомах или ликворе, чтобы определиться с терапевтическими действиями, нужно выполнить пункцию внутреннего содержимого шишки. Патологическая припухлость под швом может быть признаком серьезного гнойного процесса в ране.
  4. На онемение промежности сетует тоже немало пациентов, особенно после эктомии межпозвоночной грыжи. Почему промежность онемела, на форуме врачи могут только предполагать причину, но не ставить диагнозы заочно. Вариантов подобного типа нарушений много. Среди них — вновь образовавшаяся протрузия, сохранившиеся на дооперационном уровне расстройства нервного аппарата, ранение нерва в интраоперационный период. Данный симптом явно указывает на проблемы с периферической нервной системой: вам экстренно следует пройти специализированное обследование.
  5. Редко встречаются следующие осложнения: отторжение конструкции или смещение системы транспедикулярной фиксации. В первом случае вживленную металлоконструкцию организм принимает за опасный чужеродный объект, отторгает имплантат, не дав шансов ему прижиться. Во втором – стабилизатор теряет стабильность, смещается, что обычно происходит на фоне некорректно произведенной установки имплантата, плохой реабилитации, несоблюдения ограничений по физическим нагрузкам или на почве осложнений инфекционного вида, когда прогрессируют нагноения вблизи мест фиксации. Сильный болевой синдром – основной симптом, который нередко сопровождает высокая температура. В обеих ситуациях нужна срочная ревизионная хирургия.
  6. Критично плохо, если отказали ноги после операции на позвоночнике. Это самый ужасный исход оперативного лечения, который мало обнадеживает на положительные прогнозы. Парализация (отказывает обычно одна нога) встречается в крайне редких случаях. Паралич ног и парезы стопы, которые развились после нейрохирургической терапии, в большинстве своем обусловлены непрофессиональными действиями нейрохирурга.
  7. У некоторых людей появляются после операции судороги по ночам, их нельзя относить к чему-то естественному и нормальному. Ночной миоспазм говорит об ухудшении состояния. Зачастую он связан с плохой циркуляцией крови в ногах, тромбозом глубоких вен, поражением ЦНС, неправильной организацией физической нагрузки. Если развился менингит, который является нечастым осложнением,  характеризующимся интраоперационным повреждением спинномозговой оболочки с последующим проникновением инфекции в спинальную жидкость, судорожные приступы также могут возникать.

Сесть в инвалидное кресло после неудачной операции или восстановления – мрачная перспектива. Поэтому тщательно выбирайте клинику и оперирующего хирурга: их репутация должна быть без малейших изъянов! Лучше поехать за границу (Германию, Израиль, Чехию), там спинальные хирурги и реабилитологи – врачи с большой буквы.

Любое оперативное вмешательство несет определенные риски и может иметь серьезные последствия. Осложнениями при замене межпозвоночного диска могут стать:

  • инфицирование тканей, окружающих место вмешательства;
  • резкие и острые боли;
  • тромбоз;
  • поломка протеза;
  • смещение импланта.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника

Несмотря на то что перед операцией проводится тщательное обследование всего организма, а импланты подбираются исходя из особенностей организма пациента, могут возникнуть проблемы как в период реабилитации, так и в процессе дальнейшей полноценной эксплуатации установленного протеза.

Так как манипуляция масштабная, она может иметь ряд осложнений и последствий. Среди них:

  1. Кровотечения;
  2. Рубцевание, образование спаек;
  3. Инфицирование мягких тканей;
  4. Долгое заживание;
  5. Последствия наркоза: остановка сердца, остановка дыхания, гипотермия;
  6. Импланты шейного отдела позвоночника могут отторгаться организмом;
  7. Сильные боли после вмешательства;
  8. Развитие послеоперационного тромбоза;
  9. Нехарактерная болевая симптоматика – боли в ногах, верхних отделах спины.

Важно учитывать, что имплант – это инородное тело, сложный механизм, способный ломаться, выходить из строя. В этом случае потребуется дополнительное хирургическое вмешательство. Также имплант способен сдвинуться.

Хирургическое вмешательство по замене межпозвоночного диска, как и любая другая операция, может иметь нежелательные осложнения. Перед тем, как согласиться на операцию необходимо пройти обследование, и проконсультироваться с нейрохирургом обо всех возможных нюансах и рисках в конкретном случае. Пациенту перед операцией обязательно озвучивают все возможные негативные последствия.

Послеоперационные осложнения при замене межпозвоночного диска:

  • заражение мягких тканей в области раны;
  • интенсивный болевой синдром;
  • поломка искусственного межпозвоночного диска;
  • смещение протеза;
  • образование тромбов в сосудах.

Хирургическая операция это в любом случае большой риск. Общий наркоз является большой нагрузкой на сердечно-сосудистую и нервную систему. Поэтому перед принятием решения об операции нужно испробовать все методы консервативного лечения.

Если другого выхода кроме операции нет, нужно ответственно подойти к выбору самого имплантата. Современные протезы достаточно долговечны, имеют физиологическую форму межпозвоночного диска и быстро врастают в костную ткань позвонка.

Три метода — три разных подхода

Сама процедура может выполняться в 3 вариантах:

  1. Классика. Операция проводится под общим наркозом. Классическая дискэктомия проводится в области поясничного отдела и осуществляется через задний доступ. В нужной области делается надрез кожи (до 10 см), хирург раздвигает мышцы специальными инструментами, затем удаляет поврежденный диск, при необходимости прижигает нервные корешки, а в конце послойно зашивает рану. Все это длится около 2 часов.
  2. Микродискэктомия . При таком методе делается совсем небольшой разрез примерно в 3 см. Сама процедура проводится с помощью операционного микроскопа. Сначала врач разводит мышцы, а затем отводит в сторону нервные корешки, после чего удаляет ткань межпозвоночного диска.
  3. Эндоскопическая дискэктомия. Наименее травматичный метод удаления грыжи. На коже делается минимальный разрез в 1,5-2 см, после чего врач, управляя эндоскопом и осуществляя наблюдение через специальный монитор, удаляет диск. Операция проводится с помощью эпидуральной или местной анестезии.

Соседние позвонки после операции срастаются. Иногда может потребоваться трансплантация кости для поддержания позвоночника. После операции в рану вставляется дренажная трубка, которая через несколько дней извлекается.

Какие механизмы и устройства используются

При проведении микродискэктомии используется медицинский микроскоп и микрохирургические инструменты. Размер рабочей части микрохирургических инструментов не превышает 2-4 мм.

Соблюдение правил реабилитации после хирургического вмешательства позволит избежать тяжелых осложнений и в установленные сроки восстановить трудоспособность

При эндоскопической методике используется эндоскоп диаметром до 7 мм. Эндоскоп – это трубка, которая вставляется в тело человека и состоит из осветительного элемента и камеры, которая передает изображение на экран или на глазок микроскопа. Хирург проводит операцию, вставляя в канал эндоскопа хирургические инструменты.

Непосредственно удаление диска может происходить как обычными хирургическими инструментами, так и специальным лазером.

Преимущества искусственного межпозвоночного диска

Замена межпозвоночного диска на имплант производится после дискэктомии. Удаление межпозвоночного диска с имплантацией системы искусственного диска полностью восстанавливает подвижность в поражённом участке.

Операция по замене межпозвоночного диска поясничного отдела считается альтернативной методикой по стабилизации позвоночника.

Установка искусственного диска

У каждого из этих вариантов есть свои плюсы и минусы

  • Длительность пребывания в клинике: 2 дня после протезирования дисков шейного отдела и 10 дней поясничного отдела
  • Стационарная реабилитация: 14 дней после протезирования дисков шейного отдела и 21 день поясничного отдела
  • Самое раннее время отлета домой: 7 дней после протезирования дисков шейного отдела и 21 день поясничного отдела
  • Рекомендуемое время отлета домой: 14 дней после протезирования дисков шейного отдела и 21 день поясничного отдела
  • Принятие душа возможно: 7 дней после протезирования дисков шейного отдела и 10 дней поясничного отдела
  • Продолжительность нетрудотоспособности: 4 недели после обеих операций
  • Удаление швов: после протезирования дисков шейного отдела нет швов, 14 дней после протезирования дисков поясничного отдела
  • Езда за рулем автомобиля возможна: 7 дней после протезирования дисков шейного отдела и 28 дней поясничного отдела
  • Стоимость операции: 12.000 EUR независимо от отдела

Полная замена межпозвоночного диска необходима пациентам, страдающим от защемления нерва в поясничном отделе позвоночника, наступившего по причине дегенеративного заболевания дисков.

Более десяти лет протезы межпозвоночного диска находились в стадии постоянного развития. После многочисленных процессов их модернизации, искусственные диски стали значимой и надежной альтернативой лечения дегенеративных изменений межпозвонковых дисков.

Современные протезы межпозвоночного диска M6 являются прекрасной альтернативой ранее известной и успешной операции по сращению позвонков.

  • Естественная оболочка (фиброзное кольцо) межпозвоночного диска состоит из кольцевого слоя соединительной ткани
  • Эластичная оболочка позволяет делать движения в любом направлении
  • Мягкое эластичное ядро межпозвоночного диска обладает амортизирующим эффектом
  • Оболочка протеза межпозвоночного диска также эластична. Это улучшает подвижность и в тоже время обеспечивает стабильность

Тяжелые травматические, дегенеративно-дистрофические, воспалительные и опухолевые поражения позвоночника зачастую требуют привлечения хирургических тактик, предусматривающих удаление пострадавших позвоночных структур с последующим восполнением утраченных тканей искусственными материалами.

Такие операции часто применяются при патологиях шейных позвонков и межпозвонковых дисков. Но это не означает, что оперативное вмешательство невозможно выполнить в другой области, и в пояснично-крестцовом, и грудном отделе необходимость в имплантации возникает, но несколько реже ввиду того, что эти зоны анатомически более крепкие и устойчивые.

Итак, в первом случае процедура представляет собой замену на имплантант (ценатыс. рублей) одного или сразу нескольких проблемных позвонков позвоночника, которые предварительно удаляются. После внедрения соответствующих размеров протезного устройства производится его фиксация к верхнему и нижнему здоровым позвонкам.

Во втором случае, если речь стоит о необходимости извлечения только деформированного диска на определенном уровне, который существенно дестабилизировал прилежащие к нему позвонки или сократил высоту между ними, выполняется вживление динамического или неподвижного межтелового имплантата в пространство между смежными костными телами. Обо всех возможных вариантах замены позвонков и межпозвонковых дисков мы расскажем далее.

Послеоперационное восстановление – длительный и кропотливый этап, основополагающей целью которого является предупреждение возможных осложнений и рецидива патологии, возвращение пациента к нормальной жизни.

Сначала передвигаться будет проблематично, кроме того, пациенту потребуется ходить в специальном корсете, дополнительно опираясь на поддерживающие средства, например, трость или ходунки. Постепенно объем, легкость движений будут увеличиваться, боль и неврологический дефицит будут устраняться.

Однако, чтобы научиться ходить правильно, свободно и безболезненно реализовывать физические задачи конечностями и позвоночником, необходимо упорно работать над своим функциональным восстановлением, четко следуя всем рекомендациям хирурга и методиста по ЛФК.

Положительные результаты не придут сами по себе, функции костно-мышечного аппарата и нервной системы не наладятся, если после оперативного сеанса не последует хорошая реабилитация, даже, несмотря на блестяще выполненную операцию. О чем каждый должен знать!

Пациенту в индивидуальном порядке разрабатывается план реабилитации, следуя которому вы шаг за шагом придете к желаемой цели. Обязательные условия к выполнению, без которых невозможно достичь поставленных целей, – это лечебная гимнастика, процедуры физиотерапии, массаж и медикаментозное лечение, прописанные исключительно лечащим врачом в соответствии с реабилитационными периодами, динамикой восстановительного процесса и приживления установленной системы, возрастными и весовыми характеристиками, сопутствующими проблемами со здоровьем.

Продолжительность реабилитационного периода у всех разная, все зависит от тяжести клинического случая, вида хирургического лечения и индивидуальных особенностей организма к восстановлению. После таких операций на позвоночнике восстановление не может быть меньше 4 месяцев, но особенного охранительного режима следует придерживаться не менее 1 года. Не ленитесь и не сдавайтесь, и все у вас будет хорошо!

услуги

Для разных отделов позвоночника разработаны инновационные протезные системы. Например, в Клиническом госпитале на Яузе используются эндопротезы дисков М6, специализированных для различных отделов позвоночника.

Они повторяют анатомическую форму диска и обеспечивают хорошую подвижность после операции. Изготовлены из высокоэластичных, биосовместимых, гипоаллергенных пластиков с титановым компонентом, обеспечивающим длительный срок службы.

Эта линейка протезов имеет модификации для замены межпозвонковых дисков в поясничном отделе (L) и в шейном (С). В отличие от многокомпонентных моделей эндопротезы М6 устанавливаются одномоментно, что сокращает длительность операции.

В распоряжении спинальных хирургов Клинческого госпиталя на Яузе — широкий выбор современных эндопротезов межпозвоночных дисков и стабилизирующих систем всех типов и размеров, из которых они выбирают наиболее подходящий в каждом клиническом случае.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится весь спектр операций эндопротезирования позвоночника (позвонков и дисков) на самом высоком современном уровне. Записаться на прием можно через форму обратной связи на сайте или позвонив по указанному на странице номеру телефона.

Протрузия дисков позвоночника

Более десяти лет протезы межпозвоночного диска находились в стадии постоянного развития. После многочисленных процессов их модернизации, искусственные диски стали значимой и надежной альтернативой лечения дегенеративных изменений межпозвонковых дисков.

Современные протезы межпозвоночного диска M6 являются прекрасной альтернативой ранее известной и успешной операции по сращению позвонков.

Преимущества протезирования межпозвоночного диска по отношению к спондилодезу:

  • Сохранение мобильности позвоночника
  • Быстрое выздоровление и восстановление после операции
  • Долгосрочное улучшение биомеханики тела (гибкость и подвижность)
  • Возможность вернуться к профессиональной деятельности и занятиям спортом за короткое время
  • Отсутствие износа соседних сегментов позвоночника
  • Имплантация протеза диска M6 возобновляет естественную подвижность позвоночника человека

Также данный метод применялся для фиксации при различных деформациях. С каждым десятилетием способы достижения костного блока путем спондилодеза совершенствовались. Несмотря на это при спондилодезе имеется риск дегенеративных изменений в позвонках, а также износа межпозвоночных дисков (дископатия) в соседних сегментах позвоночника.

Спондилодез является безопасным и эффективным методом, но оказывает негативное влияние на динамику и биомеханику позвоночника человека, что может ограничить подвижность пациента.

На протяжении многих лет протезы межпозвоночных дисков были усовершенствованны до такой степени, что на сегодняшний день являются успешной и надежной альтернативой для лечения дегенерации межпозвоночного диска.

Современные протезы межпозвоночного диска M6 являются прекрасной альтернативой уже зарекомендовавшего себя вышеуказанного метода спондилодез.

  • Естественная оболочка (фиброзное кольцо) межпозвоночного диска состоит из кольцевого слоя соединительной ткани
  • Эластичная оболочка позволяет делать движения в любом направлении
  • Мягкое эластичное ядро межпозвоночного диска обладает амортизирующим эффектом
  • Оболочка протеза межпозвоночного диска также эластична. Это улучшает подвижность и в тоже время обеспечивает стабильность

Протез межпозвоночного диска — это специально сконструированное устройство, вживляемое в позвоночник. Имплант может иметь различные формы и размеры в зависимости от его основного назначения.

Для изготовления используются материалы высокого качества, обладающие биологической совместимостью с тканями организма человека и не вызывающие аллергической реакции.

Наиболее популярными производителями являются ведущие фирмы США, такие как «Джонсон энд Джонсон». Также качественную продукцию изготавливают во Франции и Германии.

Хирургическая операция

Также могут быть импланты нового поколения, которые полностью повторяют размеры и строение межпозвоночного диска и самих позвонков.

Для изготовления чаще всего используются сплавы металлов на основе титана, а также биополимеры. Реже для изготовления используется керамика.

Цена на импланты варьируется в зависимости от фирмы-производителя и страны, где был изготовлен протез, а также от необходимой модели и типа. Например, протез межпозвоночного диска стоит от 140 тысяч рублей, позвонка — от 70 тысяч.

услуги

Преимущества искусственного межпозвоночного диска

услуги

  • Квалифицированные врачи. В Центре эндоскопической хирургии позвоночника работают врачи высшей квалификационной категории, имеющие научные степени и многолетний опыт успешных малоинвазивных хирургических вмешательств в отечественных и зарубежных клиниках.
  • Оборудование экспертного класса. Госпиталь оснащен диагностическим и лечебным оборудованием последнего поколения. Для операций на позвоночнике используются медтехника ведущих мировых производителей: «DePuy Synthes», «Joimax», «Karl Storz», «Medtronic», «Stryker», «Zimmer». Для диагностики — высокоточные цифровые магниторезонансные и компьютерные томографы Philips.
  • Малоинвазивные методы. В отделении хирургии позвоночника отдают предпочтение щадящим малотравматичным методикам эндоскопического оперативного лечения заболеваний позвоночника, что значительно снижает риск осложнений и сокращает реабилитационный период.
  • Индивидуальный подход. Для каждого пациента на основании высокоточной диагностики разрабатывается индивидуальный план лечения, с точным соблюдением медицинского протокола и учетом особенностей больного, что позволяет добиваться лучшего лечебного эффекта.
  • Инновационность. Для безупречного проведения хирургических вмешательств применяются инновационные технологии и методики, которые используются в мировой практике: эндоскопическая хирургия с использованием миниинвазивного инструментария, интраоперационное сопровождение специальными средствами навигации и рентгенвизуализации.
  • Международные стандарты. Операционное отделение госпиталя построено по международным стандартам качества с уникальной системой многократной вентиляции, которая обеспечивает режим строгой стерильности.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа пищевода - симптомы, лечение и диета

Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

К минусам следует отнести возможность развития следующих осложнений:

  • повторное выпадение внутренней части диска при неполном его удалении;
  • воспаление спинного мозга;
  • нарушение чувствительности кожи или некоторых частей тела из-за повреждения нервных окончаний;
  • возникновение тромбоза в венах нижних конечностей;
  • недержание мочевого пузыря или кишечника.

В редких случаях, если были повреждены нервные окончания или спинной мозг, возможен паралич, однако, стоит помнить, что процент таких исходов минимален.

Перелом позвонка - до операции и после

К плюсам можно отнести сравнительно быстрый и долговременный эффект. После удаления грыжи уже через некоторое время человек может вести прежний образ жизни. Отступают сильные болевые ощущения, проходит онемение, нормализуется общее состояние и проходят неврологические симптомы.

услуги

Данная операция называется эндопротезированием позвонка и предполагает удаление пораженного костного основания с последующей установкой на его место импланта. Удаление выполняется вместе с межпозвоночными дисками (в этом случае они также заменяются имплантами) или без них.

Операция по замене позвоночного диска поясничного отдела имеет положительные и отрицательные стороны. К ее преимуществам относят:

  1. Высокую эффективность – это единственный способ заменить деградирующий позвонок, когда не помогает консервативное лечение;
  2. Возможность восстановления двигательной активности, гибкости пораженного отдела;
  3. Возможность снятия хронического болевого синдрома;
  4. Избегание/предотвращение/устранение парезов, параличей ног;
  5. Нормализация мозгового кровообращения, артериального давления при замене позвонка в шейном отделе, как результат – нормализация зрения, избавление от головокружений, мигреней, обмороков.

Среди негативных черт операции выделяются такие как:

  1. Высокая технологическая сложность, необходимость участия очень высококвалифицированных специалистов;
  2. Высокая стоимость процедуры – она доступна не для всех пациентов, и даже в случае попадания в небольшую квоту по полису обязательного медицинского страхования, заплатить все равно придется достаточно много;
  3. Длительный реабилитационный период, который также предполагает проведение ряда процедур;
  4. Вероятность развития осложнений, отторжений импланта;
  5. Сложная процедура подбора подходящего импланта.

Преимуществ у манипуляции гораздо больше, чем недостатков. Но из-за своей сложности эндопротезирование назначается только в случаях, когда решить проблему другим методом невозможно.

Реабилитационные мероприятия

После оперативного вмешательства разрешено вставать на следующие сутки. При этом обязательно ношение компрессионного корсета.

Важно: Необходимо правильно вставать с кровати. Делать это надо из положения на животе, поочерёдно опуская ноги. Ложиться надо в обратном порядке. Соблюдать это правило следует в течение нескольких недель.

Каждый час надо подниматься и ходить около 15 минут, увеличивая время. Нельзя сидеть, а во время отдыха и сна лежать на животе. Через 7 дней можно делать лечебную гимнастику из положения лёжа на спине. Швы снимают через неделю.

Реабилитационный период после операции по замене межпозвоночного диска длится от 2 до 6 месяцев, в особо тяжелых случаях – до года. Послеоперационное восстановление – это мероприятия направленные на нормализацию работоспособности позвоночника. Это массаж, ЛФК, мануальная терапия.

Через сутки после хирургического вмешательства удаляется мочевая трубка и мочевой катетер. На следующее утро уже рекомендуется вставать и пробовать делать первые шаги по палате. Срок нахождения в стационаре 3-6 дней.

Реабилитационный период делится на 3 этапа:

  1. Направлен на заживление раны, снятие отеков. Длится ранний период около 2 недель. Применяются медикаменты для купирования болевых ощущений и профилактику воспалений. Любые физические упражнения в этот период противопоказаны.
  2. Второй период длится около двух месяцев. Восстановление двигательной активности с помощью лечебной гимнастики и физиотерапии.
  3. Длительность последнего реабилитационного периода очень индивидуальна, и зависит от возраста пациента, общего состояния позвоночника. Послеоперационному больному назначается схема прохождения физиопроцедур, массажа и специальные упражнения. Физическая нагрузка противопоказана до полного восстановления, в среднем 1 год после операции.

Основные задачи реабилитационного периода:

  • устранение боли;
  • восстановление работоспособности;
  • профилактика осложнений и рецидивов.

Сама операция не принесет полного излечения. Ведь если заменить деформированный межпозвоночный диск имплантатом, то останутся «слабые места» на других участках позвоночника. Нужно понимать, что реабилитационный период и дальнейший образ жизни не менее важны, чем сама операция.

После проведенной операции больному необходимо лежать на спине не менее суток, сидеть разрешается только через месяц. Швы снимаются на 14 день.

Через некоторое время возможна умеренная физическая нагрузка, однако, нельзя поднимать предметы весом более 3-4 кг. В течение 2 месяцев показано ношение специального медицинского корсета. помогающего поддерживать позвоночник.

На первое время прописываются специальные болеутоляющие препараты. Со временем необходимо подключить лечебную физкультуру.

Терапевтическая стратегия и сроки реабилитации тесно взаимосвязаны. Условно восстановление делится на 3 стадии, их длительность определяется врачом. Рассмотрим, из каких этапов складывается весь реабилитационный период при распространенных видах вмешательств.

Ориентироваться будем на такие проведенные манипуляции, как фиксация или установка протеза после травмы, удаление грыжи и устранение других последствий дегенераций позвоночных структур. Для лучшего восприятия информацию помещаем в таблицу.

Период Длительность Цели Терапия
Ранний Около 2 недель Предупреждение осложнений, снятие отечности и боли, стимуляция заживления раны
  • Соблюдение постельного режима определенный срок;
  • антибиотикотерапия;
  • прием НПВС, гемостатических нейрометаболических препаратов;
  • дренаж раны, обработка операционного шва;
  • дыхательная гимнастика;
  • безопасная и очень щадящая ЛФК в положении лежа (руками и ногами);
  • дозированная ходьба в корсете
Поздний 1,5-2,5 месяца Постепенное возвращение пациента к обычной жизни, восстановление функций позвоночника, укрепление мышечно-связочного аппарата
  • Медикаментозное лечение (при необходимости);
  • ношение корсета в момент активности, строго лимитированное по времени;
  • лечебная гимнастика с постепенным расширением комплекса упражнений и увеличением времени занятий (упор на проработку спинных и брюшных мышц);
  • физиотерапия (УВЧ, токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез и пр.);
  • в конце срока восстановления назначение занятий в бассейне
Отсроченный 1-9 мес. (сроки устанавливают индивидуально) Полное возобновление жизнедеятельности, профилактика рецидивов и возможных последствий в отдаленный период, укрепление организма
  • Более разнообразная ЛФК;
  • плавание и аквагимнастика;
  • массаж и мануальная терапия;
  • строгое соблюдение лимита физических нагрузок;
  • грязелечение, минеральные ванны

Теперь понятно, какой срок реабилитации в целом: он составляет от 3-х до 12 месяцев. Но и по истечении указанных временных рамок вам потребуется пожизненно соблюдать некоторые ограничения в физической активности, вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься ЛФК (уже дома) и ежегодно проходить многокомплексный курс специализированной профилактики в санаторных условиях.

Что противопоказано делать в первые два реабилитационных периода, то есть в ранней и поздней стадиях? Под абсолютным запретом:

  • выполнение гимнастики и физической работы без ортопедического корсета;
  • массажные и мануальные процедуры;
  • принятие положения сидя (ограничение снимает только доктор!);
  • выполнение наклонов и скручиваний туловища;
  • допущение прыжков, махов ногами, бега;
  • любые резкие и интенсивные движения;
  • спортивные занятия, в том числе езда на велосипеде;
  • управление автомобилем и поездки на общественном транспорте;
  • поднятие тяжестей (обычно нельзя поднимать больше 3 кг).

Они прошли через это

Как дело обстоит на практике, можно узнать, изучив отзывы людей, которым была сделана дискэктомия.

Мне сделали операцию в 25 лет. Удалили диск между 4 и 5 позвонками в пояснице. В моем случае консервативное лечение не помогло бы, поскольку случился паралич.Операцию мне делали под общим наркозом, сейчас уже прошло полгода, и остался небольшой шрам.

Больше всего неудобств доставил послеоперационный период, нужно было носить корсет, постоянно помнить о том, что нельзя поднимать что-то тяжелое и держать спину прямо. Я довольна результатом, потому что побочные явления меня не коснулись, и я могу продолжать жить прежней жизнью.

Я сделал операцию почти год назад, удалил грыжу между позвонками L4-L5. До операции испытывал жуткие боли, одна нога иногда отнималась, хромал. После операции практически все нормализовалось, но осталось онемение на одном пальце ноги.

Эндопротезирование межпозвоночного диска

Восстановление после операции как по замене диска на имплант, так и по стабилизации позвонков проходит одинаково быстро. Уже через сутки пациент может самостоятельно передвигаться, а через неделю, при отсутствии осложнений, его выписывают из стационара.

В течение месяца физические нагрузки минимальны, с постепенным увеличением. Обязательно ношение корсета на протяжении полутора месяцев, снимать разрешается только во время сна. Рекомендуется воздержаться от набирания избыточного веса, это плохо сказывается на здоровье в целом, а в особенности на долговечности имплантата. Общий период восстановления 6—7 месяцев.

Осложнения

Проблемы, которые могут возникнуть в процессе и после операции:

  • кровотечение;
  • выделение спинномозговой жидкости;
  • попадание инфекции в область раны;
  • повреждение имплантата;
  • распирающие боли поясничного отдела.

Рецидив возникновения межпозвоночной грыжи в другом отделе позвоночника является основным осложнением дискэктомии. Почти все пациенты прекращают ощущать боль в поражённой части, что говорит о высокой эффективности операции.

Ещё одним послеоперационным осложнением можно назвать кровотечение, инфицирование или появление выделений спинномозговой жидкости.

Замена межпозвоночного диска может иметь определённые послеоперационные осложнения:

  • есть вероятность инфекции импланта;
  • не приживаемость;
  • возможен перелом, износ установленного диска.

Есть послеоперационные осложнения, которые выявляются вследствие различных заболеваний.

Операция по замене межпозвоночного диска предназначена для восстановления подвижности в сегменте поражённых позвонков. Производится дискэктомия поясничного отдела, удаляется поражённый диск, устанавливается имплантационная система искусственного диска.

Хирургическое вмешательство проводится как крайняя мера, за исключением срочных операций при позвоночных травмах. В остальных случаях с патологиями позвоночника борются с помощью консервативной терапии.

Если пошла положительная динамика, пациенту назначают курс поддерживающей терапии и регулярные обследования каждые 6 месяцев. Но бывает, что даже длительное лечение не приносит облегчения, более того, заболевание интенсивно прогрессирует и дает тяжелые осложнения. В таких случаях хирургическое вмешательство является единственно возможным вариантом лечения.

Операция по замене межпозвоночного диска показана если:

  • интенсивную боль в позвоночнике не удалось купировать традиционными методами на протяжении 6 месяцев;
  • на МРТ врач определил дегенеративные изменения межпозвонкового диска;
  • существует угроза повреждения спинного мозга и возникновение паралича;
  • имеют место осложнения, значительно снижающие качество жизни – нарушение работы внутренних органов, атрофия мышц конечностей, нарушение актов дефекации и мочеиспускания.

При подготовке к операции пациенту проводят полное обследование, по результатам которого врач принимает окончательное решение и выбирает тип протеза.

  • беременность;
  • остеопороз крайних стадий;
  • пожилой возраст;
  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые формы нарушения обмена веществ;
  • онкология.

услуги

Титановая пластина в позвоночнике

Механизм боли в спине тоже имеет подобное объяснение. В пояснице или другом отделе, где выполнялась хирургическая инвазия, болезненность практически всегда присутствует в ранние сроки. Ранняя боль – естественная реакция организма на травмирование мягких тканей, без чего не обходится ни одно вмешательство.

Почему заболела вдруг конечность или прооперированный участок после операции с имплантами, если до этого было все хорошо? Это осложнения:

  • локальный инфекционный патогенез;
  • грубый рубцово-спаечный процесс в пределах операционного поля;
  • выход из строя протезной конструкции;
  • миграция кейджа и повреждение кровеносных сосудов или нервов;
  • повышенный износ соседних с прооперированной областью структур и прочие причины.

Послеоперационные боли не следует оставлять без внимания, так как они способны стать хроническими. Важно обратиться к врачу для установления их точного происхождения. Когда болит возле копчика, возможно, в процессе операции, если манипуляции выполнял неопытный хирург, инструментом была ранена оболочка спинного мозга или повреждены нервные корешки, что представляет огромную угрозу здоровью и жизни человека.

Еще одна частая реакция организма – послеоперационный отек; он может быть как физиологическим, так и патологическим. Отекание околопозвоночных мягких тканей – это норма в первые 7 суток, однако если отек не спадает в течение первой недели, сопровождается болезненностью и усиливается, тогда речь идет о неблагополучном патогенезе или о присоединении инфекции.

При наличии боли любой интенсивности и характера производят исследование раневой зоны, паравертебральных мягких тканей, нервных и сосудистых образований хребта и конечностей, спинного мозга, костно-хрящевых элементов позвоночника.

Физическая реабилитация

Наиболее часто врачи прописывают НПВС в инъекциях, например, Диклофенак и Рофекоксиб. Из таблетированных форм распространены препараты Нимесулид и Целебрекс. Если болезненный порог «зашкаливает» и трудно поддается НПВС-терапии, подключают более мощные медикаменты: опиаты или кортикостероиды.

услуги

Способ проведения оперативного вмешательства

На основе проведённых клинических и лабораторных исследований определяется показания к дискэктомии. Операция проводится под общим обезболиванием 1,5–2 часа. В области поражённого участка позвоночника делается разрез, отделяются мышцы. После этого удаляют межпозвонковый диск или его часть (ламинэктомия).

В месте удаления позвоночник фиксируется костным имплантом, который берут из тазовой кости пациента или устанавливают стабилизирующую систему. Многие стабилизирующие системы изготовлены из титанового сплава и прочно фиксируют позвонки в определённой позиции.

Стабилизирующая система визуально

В процессе протезирования делается небольшой разрез над поражённой областью. Из выделенного участка удаляют межпозвоночный диск, очищают освобождённые поверхности позвонков. После этого устанавливают искусственный диск. Операция проводится в течение трёх часов.

Реабилитация после операции продолжается меньше месяца. Восстановительные процедуры включают лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета спины.

После всякого травмирования человеческий организм должен восстановиться. Это может произойти быстро или занимать весьма длительное время. В любом случае необходимо первоначальное соблюдение общих правил восстановления, выполнение которых относится и к пациентам, пережившим операцию с внедрением конструктивных имплантатов в одну из позвоночных зон.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Замена межпозвоночного диска осложнения реабилитация

После операции негативное влияние на искусственные протезы как поясничного, так и шейного отдела позвоночника оказывает неподвижность во время процесса заживления. Поэтому для восстановления мышц мы рекомендуем пациентам пройти специальную программу реабилитации.

В случае замены диска поясничного отдела позвоночника рекомендуется после операции трехнедельное пребывание в реабилитационной клинике.

Имплантация

Реабилитация

Каждый вид операции является сложным вмешательством и требует особого врачебного опыта. Стабилизация позвоночника, как и протезирование, занимает не менее 2—3 часов. После операции пациент помещается в реанимацию для выведения из наркоза, после чего при удовлетворительном состоянии переводится в обычную палату.

Чаще всего выписка производится через 3—5 дней после проведения операции, но при этом в дальнейшем требуется регулярный контроль состояния у специалиста.

В течение месяца после проведения операции не допускаются серьезные нагрузки на позвоночник, запрещается езда на велосипеде и мотоцикле.

Физические нагрузки должны постепенно увеличиваться по истечении первого месяца после имплантации, занятия спортом возможны уже в конце второго месяца.

Реабилитация после стабилизации позвоночника не дает таких больших возможностей, как после протезирования: занятия спортом ограничиваются в связи с малой подвижностью определенного отдела позвоночника.

, например «Найз» или «

», для устранения болевого синдрома.

Физиотерапевтические процедуры назначаются для улучшения кровообращения, но только после проведения диагностики состояния пациента, а также под строгим контролем врача, поскольку неправильно подобранное воздействие может негативно сказаться на состоянии пациента и приживании протеза.

Лечебная физкультура применяется для восстановления подвижности позвоночника и возвращения к нормальной жизни. Комплекс подбирается исходя из индивидуальных особенностей операции и последующего восстановления.

Осложнения

Видеоотзыв нашего пациента прошедшего операцию по замене межпозвоночного диска

Любая процедура имеет как положительные, так и отрицательные отзывы, поэтому протезирование межпозвоночного диска не является исключением. Но следует понимать, что есть последствия, которые неизбежны, но именно через них пациенты приходят к полноценной жизни.

Например, среди негативных моментов многие отмечают:

  • боль после операции;
  • онемение конечностей сразу после вмешательства и на протяжении нескольких недель после нее;
  • поломку протеза и миграцию компонентов импланта;
  • невозможность заниматься спортом после стабилизации позвоночника;
  • боль в руках и ногах, мышечную слабость;
  • ограниченность подвижности позвоночника.

Все это является следствием как личного восприятия последствий операции, так и ошибок врача во время установки протеза.

Из положительных отзывов можно выделить следующие ключевые моменты:

  • устранение симптомов, мешающих нормальной повседневной жизни;
  • возвращение подвижности позвоночника при протезировании диска;
  • возвращение к спорту уже через два месяца после операции при протезировании диска;
  • уменьшение болей и мышечной слабости при стабилизации позвоночника.