Что такое кифоз

Как лечить сутулость у ребенка?

У детей, в силу обстоятельств (длительное нахождение за партой в неправильной позе и так далее), наиболее часто развивается осаночный или функциональный кифоз. Задача родителей — предотвратить дальнейшее развитие кифоза и способствовать полному выздоровлению ребенка.

Благо у детей имеется возможность полного излечения, поскольку у них позвоночник не до конца сформирован, а мышцы и связки спины эластичные.

Для лечения сутулости у детей применятся:

  • лечебно-оздоровительная гимнастика
  • ношение корсета
  • массаж спины
  • правильная организация рабочего места
  • занятия плаванием под руководством опытного инструктора

Причины, виды и механизмы развития кифоза

Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

  • Углообразный — искривление позвоночника в виде плавной круглой дуги. Его вершина — остистый отросток одного или реже двух позвонков.
  • Дугообразный — в форме короткой сильно вытянутой дуги.

Диагностика

Отвечая на вопрос о классической разновидности заболевания: «Что такое кифоз грудного отдела позвоночника? — ортопед обязательно проведет внешний осмотр и выслушает все ваши жалобы. Специалиста будет интересовать время, когда у вас появился первый дискомфорт, он уточнит, когда вы заметили первые изменения.

Что такое кифоз

Если у вас имеются боли, то он попросит описать их характер, установит, имеются ли неврологические нарушения. После этого он сделает пальпацию всех отделов позвоночного столба, выяснит, изменилась ли кожная чувствительность и сила мышц.

Необходимо также изучить сухожильные рефлексы и определить неврологический статус, а также оценить состояние легких и сердца.

Как уже было сказано выше, обязательно проводится рентгенография. Чтобы уточнить детали рекомендуют сделать КТ или МРТ.

При неосложненных формах устранение патологии возможно с помощью консервативной медицины, то есть таких методов, как гимнастика, массаж, физио- и мануальные процедуры. Обратите внимание на тот факт, что если у вас кифоз шейного отдела позвоночника, лечение следует начинать как можно раньше, ведь в непосредственной близости находится головной мозг и осложнения могут оказаться очень тяжелыми. Однако и другие формы также требуют незамедлительного лечения.

Для поддержки позвоночного столба также рекомендовано и корсетирование, правда, регулярно прибегать к этой мере не следует, так как осанку это не исправит, а вот ослабить и без того страдающие мышцы может очень быстро.

При сильных болях, быстром прогрессе болезни, серьезных патологиях внутренних органов и систем, спровоцированными именно кифозом, обязательно нужна операция, во время которой в позвоночник внедряют различные конструкции из инертных металлов, помогающих сохранять и исправлять его форму.

На сегодня это все, друзья. Помните одну простую истину о том, что здоровье не купишь, хотя лекарства продаются. Увидимся уже совсем скоро.

Наличие заболевания позволяет заподозрить видимая глазом деформация грудной клетки. Подтверждением диагноза является рентгенография. Без рентгенографии невозможно определить степень выраженности заболевания.

Позвоночник — вместилище спинного мозга и части костного мозга. Поэтому лечением и диагностикой заболеваний позвоночника занимаются врачи разных специальностей: невропатолог, вертебро-невролог, мануальный терапевт, онколог, травматолог, ревматолог и другие.

За лечение и диагностику кифоза ответственны врачи таких специальностей, как вертебро-невролог, травматолог, нейрохирург, мануальный терапевт.

Разумеется, чтобы противостоять болезни, предпочтительно обнаружить её на начальных стадиях развития, для этого диагностику заболевания должен проводить опытный врач. Диагностические мероприятия при этом таковы:

  • Первичный осмотр, включающий осмотр пациента, пальпацию, сбор анамнеза.
  • Функциональная диагностика, подразумевающая выполнение ряда упражнений с наклонами для обнаружения и оценки степени отклонений.
  • Рентгенография отделов позвоночника для выявления структурных аномалий.
  • КТ или МРТ для получения более подробных сведений и оценки состояния сосудов.
  • При необходимости проводится ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Для самостоятельно выявления заболевания на ранних стадиях его развития, то есть до очевидного и заметного невооруженным взглядом искривления, используется 2 простых теста:

  • Прислонитесь спиной к стене, став ровно, чтобы и пятки ее касались. Теперь дотроньтесь затылком до стены, при кифозе это вызовет затруднения или вовсе не получится.
  • Станьте боком к зеркалу, наклонитесь вниз и выровняйте спину. При развитии патологии, нарушение будет видно невооруженным глазом, оно представляет собой искривление на определенном участке.

Кифоз, виды, симптомы и причины возникновения

В предыдущем разделе уже были упомянуты причины возникновения патологии, но для более простого восприятия, стоит все же выделить наиболее распространенные факторы отдельно:

  • Первой и главной причиной развития заболевания является нарушение осанки в течение длительного периода. Речь идет о сидении в неправильном или неудобном положении, сутулость во время ходьбы и т. д. Группу риска возглавляют школьники, студенты, офисные работники, водители, портные.
  • Второй по распространенности причине выступает травматизм, различные травмы со смещением позвонков вперед, переломы со смещением, последствия падений с большой высоты, ДТП и прочее.
  • Развития патологии способствуют различные заболевания позвоночника, среди которых основными считаются остеохондроз различных отделов позвоночного столба, артриты, в группу риска также попадают больные рахитом.
  • Нельзя забывать о врожденных нарушениях, недоразвитости или генетической предрасположенности.
  • Возрастные изменения, которые приходят в старости.
  • Последствия операций на позвоночнике.

Описанные причины и предрасполагающие факторы считаются основными, но к развитию болезни приводят также тяжелые формы ожирения, при которых на позвоночник возлагается повышенная нагрузка, малоподвижный образ жизни и прочее.

Традиционно кифоз обнаруживают в верхней части позвоночника в передне-задней плоскости. Причем в норме подобные искривления имеются у каждого человека на уровне груди. Однако главный критерий здесь — это угол деформации, который не должен составлять больше 45 градусов.

  • Когда у вас диагноз «кифоз шейного отдела позвоночника», что это такое поможет понять рентгенограмма. На ней можно заметить, что естественное искривление вперед в районе шеи сглаживается и распрямляется, а в некоторых вариантах оно способно даже превращаться в вогнутость назад.
  • В грудном отделе это будет, напротив, появление горба.
  • В пояснице, как и в районе шеи, это также нетипичное переразгибание. И если учесть тот факт, в естественном виде она слегка вогнута вовнутрь, то такой вариант развития событий предполагает, что поясница выпрямляется или даже выгибается вперед.

Иногда подобное заболевание фиксируется одновременно и со сколиозом (читайте статью, что такое сколиоз) (когда искривление происходит в боковой плоскости).

Кифоз различают и по форме искривления: фиксируется как в виде дуги, так и углообразный.

Что такое кифоз

В первом случае врач видит плавное сгибание всего грудного отдела, а во втором горб, выпячивание груди и укорочение туловища. Чаще всего это является следствием туберкулеза позвоночного столба.

Если рассматривать причины подробнее, то кроме травм среди них часто упоминают патологии, которые сформировались еще во внутриутробный период. Могут говорить и о негативной наследственности, осложнениях после операции.

Перед тем как вылечить кифоз позвоночника врач обязательно определит и конкретную разновидность болезни. Это поможет назначить ему более адекватное лечение.

  • Сутулость или функциональный кифоз. Причиной его становится неправильная осанка во время сидения за партой, а также слабость мышц. Редко такая сутулость возникает у очень высоких людей, которые стесняются своего роста. Случается, что у таких пациентов обнаруживают и поясничный гиперлордоз, который будет следствием компенсаторных явлений со стороны позвоночника.
    Это не фиксированное искривление, поэтому оно исчезает если вы выпрямитесь или ляжете на ровную скамью. Причем даже с помощью рентгенографического исследования никаких патологий не обнаружится. Поэтому и лечение кифоза грудного отдела позвоночника в данном случае не потребует серьезных процедур. Достаточно просто следить за осанкой и заниматься специальной гимнастикой, которая укрепит мышечный корсет.
  • Юношеская дорзальная форма, которая часто сопутствует болезни Шейермана-Мау. Точных причин никто не знает, однако склоняются к тому, что свою негативную роль в этом имеет наследственность. Все остальные версии являются лишь предположениями.
    В этом случае упоминают о микропереломах вследствие остеопороза, о некротических явлениях в районе замыкательных пластинок и даже об избыточном росте тканей на уровне позвонков. Фактически же несколько грудных позвонков при этой болезни деформируются и приобретают почти трапециевидную форму. Следствием часто становится серьезный изгиб, вплоть до 75 градусов. Естественно, это связано с сильными болями и жалобами на нарушение дыхания.

Часто с перебоями работает и сердце. Чтобы поставить такой диагноз специалист отправит вас на рентгенографию, МРТ и электронейромиографию. В качестве реабилитационных процедур назначают массаж и физиотерапию, могут помочь и манипуляции у мануального терапевта.

С такой формой патологии обязательно делать и ЛФК. Какие могут быть упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника? Чаще всего это комплекс несложных нагрузок либо с собственным весом, либо с маленькими гантелями или гимнастической палкой.

  • Некоторым пациентам врач рекомендует носить корсет. В том случае, когда угол искривления слишком большой (выше 75 градусов) а, кроме этого, у больного есть нарушения кровообращения и дыхания, то это прямое показание для операции.

положение позвоночника

Врожденные разновидности, соответственно, появляются еще в эмбриональный период, когда формируется позвоночный столб. Позвонки приобретают клинообразную или бабочковидную форму, могут быть нарушения размера и сегментации и некоторые другие. В этом случае выделяют как обычный кифоз, так и кифосколиоз.

Причем сама кифотическая дуга фиксируется в различных отделах: от шеи до поясницы. В некоторых случаях имеются и другие осложнения, связанные с развитием внутренних органов и других структур позвоночного столба.

Выявлять эту разновидность помогает также рентгенография, МРТ и КТ. Могут потребоваться процедуры с использованием контрастного вещества. Также обязательно узнать неврологический статус пациента. Как лечить кифоз позвоночника при врожденных отклонениях?

Консервативные методы в таких случаях практически не помогают, поэтому уже в детском возрасте проводят операцию, чтобы стабилизировать позвоночник и не допустить дальнейшего прогрессирования деформации.

  • Паралитическая форма — это следствие других тяжелых заболеваний таких, как полиомиелит или ДЦП. Последнее нарушение часто сопровождается искривлением дуги в районе груди с постепенным ее опусканием вплоть до поясницы. Причем в этом случае также отмечается прогрессирование патологии. Лечение, как правило, консервативное, затяжное и подразумевает комплексный подход. Хотя возможен и оперативный способ решения проблемы.
  • Посттравматический вид заболевания — это самая распространенная форма. Практически всегда является следствием переломов либо грудных, либо поясничных позвонков. Естественно, имеются и различные усугубляющие факторы типа слабых мышц в районе спины или остеопороза.
    В том случае, если вы столкнулись с подобной травмой, то обязательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не пришлось в дальнейшем справляться с таким осложнением. В обратном случае решать проблему придется хирургическим путем. Только тем пациентам, которые не перенесут операцию из-за возраста или сопутствующих патологических процессов, проводится консервативная терапия с обязательным ношением корсета.
  • Дегенеративный кифоз становится результатом соответствующих процессов. Самые распространенные из них — остеопороз и остеохондроз. Ввиду того, что последние два заболевания — спутники старческого возраста, то и дегенеративный кифоз регистрируется у этого поколения.
    Такой подвид может сочетаться с предыдущими травмами в районе позвоночного столба. Чем сильнее дегенеративные изменения, тем быстрее прогрессирует заболевание. Однако, учитывая тот факт, что речь идет о пожилых людях и операция, чаще всего, им противопоказана, то можно обеспечить только консервативное лечение.
  • Иногда и некоторые болезни дают подобные осложнения. В список этих заболеваний попадают опухоли позвоночника, болезнь Бехтерева и спондилит.

Угол искривления также может повлиять на окончательный диагноз. Поэтому бывают нормальный, усиленный и уменьшенный кифозы. У усиленного, кроме всего прочего, может быть 3 степени. В первой этот угол меньше 35 градусов, во второй от 35 до 60, и в третьей выше этих цифр.

Что такое кифоз

Кифоз бывает двух видов: физиологический и патологический.

Физиологический кифоз — прослеживается у большинства населения и является приобретенным вследствие, неправильной осанки, сидячей работы, слабого мышечного корсета, наследственной предрасположенности, чрезмерных нагрузках.

Патологический кифоз — угол наклона 40 и больше градусов, может быть приобретенным, вследствие переломов позвоночника, тяжелых форм заболеваний, наследственной предрасположенности, врожденным. Патологический кифоз, часто сопровождается болями в спине.

В запущенных случаях, возможно сдавливание позвонками нервных окончаний и спинного мозга, так же, возможно, нарушение в работе легких и сердца. Кифоз бывает совместим со сколиозом, в таком случае он называется – «кифосколиоз», и имеет вид изогнутости позвоночника в право и в лево.

Патологический кифоз часто проявляется у пожилых людей, преклонного возраста, является приобретенным на протяжении жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нейропатия локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Необходимо не путать кифоз и кифозную осанку, при которой спина выпрямляется в позиции лежа.

Симптомы Кифоза

Кифоз: симптомы

Симптомы Кифоза

Многие полагают, что кифоз — деформация позвоночника, которая проявляется лишь сутулостью или горбатостью.

Однако происходят и невидимые глазу изменения: уменьшается объем грудной клетки, опускается диафрагма и давит на внутренние органы, нарушая их работу. По мере прогрессирования кифоза развивается компенсаторный гиперлордоз (чрезмерное искривление вперед) поясничного или шейного отдела позвоночника.

К тому же, позвоночник быстро стареет, высота межпозвоночных дисков уменьшается, а также теряются их амортизационные функции. Могут ущемиться корешки спинного мозга, что ведет к нарушению работы внутренних органов и иннервации конечностей. Как следствие возникает боль, нарушается кровообращение и развивается множество других изменений.

Все проявления кифоза и жалобы больных зависят от степени наклона, а также пораженного сегмента позвоночника.  

Встречается наиболее часто, для него характерно вовлечение в процесс от 4 до 10 грудного позвонка.

Больные жалуются на быструю утомляемость мышц спин, а также их болезненные спазмы.

При ущемлении спинного мозга или его корешков больные говорят о появлении онемения и слабости в конечностях, а также возникновения в них чувства «мурашек».

При усилении угла наклона заболевание прогрессирует, поэтому нередко наблюдаются нарушения в работе внутренних органов:

  • желудочно-кишечного тракта (отрыжка, плохой аппетит, недержание стула)
  • дыхательной системы (одышка, частые бронхиты, пневмонии)
  • сердца и сосудов (перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления)
  • мочевыводящей системы (недержание мочи)

Шейный кифоз

В шейном отделе позвоночника в норме имеется физиологический лордоз — изгиб вперед. Поэтому при изменении изгиба кзади не совсем верно говорить о кифозе. В этом случае речь идет об уплощении или выпрямлении лордоза.

Причины

  • дегенеративные (изменение органов и тканей с нарушением или утратой их функции) процессы в позвоночнике, возникшие вследствие воспалительных заболеваний инфекционной (туберкулез) и неинфекционной (болезнь Бехтерева, остехондроз) природы
  • возрастные (старческие) изменения
  • последствия травм
  • грыжи межпозвоночного диска
  • опухоли позвоночника (доброкачественные, злокачественные)
  • появляется сутулость
  • больные жалуются на онемение в руках, наличие болезненности в затылке и плечах, головные боли и головокружения
  • имеют место частые перепады артериального давления
  • иногда формируется горб на шее за счет выступающих остистых отростков позвонков

При длительном течении заболевания и в отсутствии адекватного лечения могут ущемляться корешки спинного мозга. В результате нередко нарушается работа органов дыхания (появляется одышка иногда даже в покое, имеют место частые заболевания пневмонией, бронхитом) и сердца (аритмии, повышение артериального давления).

Речь идет о сглаживании физиологического лордоза в поясничной части позвоночного столба. Поражаются позвонки поясничной области, а также вторично — 11 и 12 грудные позвонки.

  • травмы поясничного отдела позвоночника
  • грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе
  • у молодых людей с хорошо развитой поясничной мускулатурой
  • поясничный остеохондроз
  • злокачественные и доброкачественные новообразования
  • последствия инфекций (туберкулез)
  • перенесенный рахит
  • боль в пояснице, отдающей в ягодицы или нижние конечности (по ходу седалищного нерва)
  • понижение чувствительности и онемение ног
  • перепады артериального давления
  • нарушения в половой сфере
  • недержание мочи и кала
  • вторичное формирование горба выше поясничного отдела позвоночника
  • межреберная невралгия

Как мы изначально отмечали, симптомы рассматриваемого нами заболевания в определенной мере носят эстетический характер. В частности, как понятно из его сути, кифоз сопровождается формированием неправильной и непривлекательной, соответственно, осанки.

книга

Если говорить об, опять же, указанных тяжелых клинических проявлениях данного заболевания, то они заключаются в появлении болевого синдрома, а также в давлении на легкие и на органы, расположенные в брюшной полости.

При тяжелой форме заболевания (то есть при значительном искривлении) оказывается давление на область спинного мозга и на нервные корешки, в результате чего нарушается мочеиспускание, появляются жалобы на онемение конечностей.

Кифоз, кроме сопутствующих ему внешних проявлений, сопровождается стремительным старением позвоночника, а также развитием остеохондроза. При кифозе происходит сокращение высоты в межпозвоночных дисках, утрачиваются амортизирующие свойства, присущие позвоночнику, развиваются межпозвоночные грыжи.

Перечисленные изменения обуславливают усиление болей в спине, а также приводят к нарушению мозгового кровообращения, из-за чего утрачивается способность больного к нормальному перемещению. Таким образом, кифоз можно рассматривать не только как заболевание эстетического масштаба с определенным нарушением функций на фоне сопутствующих поражений, но и как достаточно опасное заболевание.

Таким образом, можно указать, что хотя и сутулость, обусловленная кифозом, ничего страшного за собой, казалось бы, и не несет, сопутствующие ей изменения указывают на обратное. Позвоночник, как читателю, вероятно, известно, выступает в качестве поддержки для спинного мозга, он же, в свою очередь, располагает множеством нервных корешков, относящихся к каждому из отделов нашего тела.

Кифоз в обязательном порядке сопровождается защемлением этих нервных корешков, из-за чего возникает слабость в области нижних конечностей, ведущая к невозможности дальнейшего самостоятельного передвижения.

Более того, отверстия, расположенные между поперечными отростками шейных позвонков включают в себя позвоночные артерии, за счет которых обеспечивается кровоснабжение головного мозга и важнейших отделов в нем (затылочные доли, мозжечок, ствол).

Даже незначительное пережатие сосудов, провоцируемое кифозом, становится причиной нарушения мозгового кровообращения, а это, в свою очередь, приводит к инсульту в области ствола головного мозга, отвечающего за функции дыхательной и сосудодвигательной систем.

Ввиду того что «грудной кифоз» является наиболее распространенной формой патологического процесса, речь пойдет именно о клинических признаках этого типа заболевания. Однако важно понимать, что при другой локализации, симптоматика мало чем будет отличаться.

МРТ

Кроме того, основные симптомы, разумеется, носят сугубо эстетический характер, они выражаются в неправильной осанке. Но по мере прогрессирования заболевания и ухудшении искривления, клиническая картина становится все более устрашающей.

Итак, по мере развития патологии при кифозе симптомы следующие:

  • Быстрое старение костных и хрящевых структур позвоночника с последующим развитием остеохондроза.
  • Постепенно происходит сокращение высоты позвоночного столба, а вместе с тем утрата его амортизирующих свойств и подвижности.
  • Из-за неправильного распределения нагрузок возникают межпозвоночные грыжи.
  • Развитие остеохондроза и появление грыж приводит к постоянно повышающимся болям.
  • Наиболее тяжелыми клиническими признаками, которые появляются на поздних стадиях, становятся нарушение кровообращения спинного и головного мозга, ущемления нервных корешков в области позвоночника и вытекающие из этого неврологические проблемы.

Клиническая картина

Кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины» (сутулость; в более сложных случаях — горбатость). При этом положении плечи пациента наклонены вперёд и книзу, грудная клетка сужается.

Основная дыхательная мышца — диафрагма опускается книзу, мышцы брюшного пресса ослаблены, верхняя часть туловища наклонена вперёд. Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей.

Со стороны мышечной системы обнаруживается растяжение мышц спины, нарушение функции мышц, формирующих переднюю брюшную стенку. Изменение анатомического строения грудной полости приводит к снижению подвижности рёбер, нарушению деятельности межрёберных мышц, ограничению дыхательной функции лёгких.

Лечение кифоза

наклоны человека

В настоящее время не существует эффективного метода лечения данного заболевания, все существующие методы традиционной и альтернативной медицины в лучшем случае дают временный эффект. В зависимости от объёма вмешательства и выраженности кифоза длительность эффекта может отличаться.

Активно рекламируемые методы мануальной терапии эффективны только при первой степени кифоза, и только в руках правильно обученного специалиста. Помните, что при использовании мануальной терапии вы рискуете получить смешения позвонков и другие тяжелые осложнения.

При более выраженном кифозе используется ортопедическое лечение, на искривленном участке выполняется металлоостеосинтез пластинами, которые крепятся в телах позвонков и выпрямляют искривление. Через некоторое время пластины убирают, и если лечение проводилось адекватно, наблюдается стойкий эффект, сохраняющийся в течение нескольких лет.

При тяжелой форме искривления позвоночника восстановление позвоночного изгиба может осуществляться посредством соответствующего оперативного вмешательства. Единственное, что данный метод применим только в лечении кифоза у взрослых, что обуславливается уже завершенным процессом формирования и роста позвоночника.

Лечение кифоза, протекающего без изменения структуры межпозвоночных дисков и позвонков, может заключаться в реализации мер мануальной терапии, массажа, лечебной гимнастики и физкультуры, физиотерапии.

Польза различного типа упражнений заключается в укреплении за их счет мышц спины и пресса при одновременном воздействии на осанку с достижением ее правильного положения. Безусловно, далеко не всегда упражнения могут стать действенным решением, но достаточно часто именно с их помощью в сочетании с сопутствующими методиками лечения, достигается существенная эффективность по общей коррекции.

В довершение отметим, что если проведение тех или иных упражнений при кифозе приводит к ухудшению общего состояния пациента, необходимо прекратить их выполнение. Уменьшение болевого синдрома, сопутствующего кифозу, достигается за счет ношения корсетов.

RadiografiaRXCifosisScheuermann70Grados.jpg

При появлении симптомов, указывающих на кифоз, необходимо обратиться к ортопеду, дополнительно может понадобиться консультация невролога и психолога.

Для полноценной борьбы кифозом очень важно обратиться к опытному врачу, который на основе полученных диагностических данных подберет максимально эффективное лечение. В то же время нужно понимать, что исправление кифоза у взрослых и у детей несколько отличается, но в любом случае лечение требует целого комплекса мер, рассмотрим их подробнее:

  • девушкаИспользование корректирующих осанку приспособлений – это различные корсеты, различающиеся по степени жесткости и конструктиву, в зависимости от характера и стадии развития патологии.
  • Обязательным и одним из основных методов лечения кифоза является комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и корректировку осанки.
  • Физиотерапия – призвана снизить болезненность в спине, укрепить мышцы, нормализовать обменные процессы и двигательные функции. В этом случае применяют магнитотерапию, электрофорез, ультразвук и другие лечебно-оздоровительные манипуляции.
  • Ещё одним важнейшим методом в рамках комплексного лечения выступает массаж при кифозе. Важно найти опытного специалиста, а также проводить лечение полноценным курсом не менее 10 сеансов, которые повторяются через определенные промежутки времени.
  • Употребление медикаментов требуется преимущественно для симптоматического лечения. Снизить боли помогут препараты группы НПВС, также требуются витаминные комплексы, в которые входят витамины группы В и D, они исправят проблемы неврологического характера и ускорят выздоровление в общем.
  • В крайних случаях, при развитии тяжелых осложнений или угрозы жизнедеятельности организма, требуется хирургическое вмешательство.

Важно также понимать, что даже после проведения лечения, зарядка при кифозе, а также занятия спортом и ношение корсета в течение определенного периода, требуются пациенту длительное время.

Выбор направления зависит от стадии и причины кифоза, а также уже развившихся осложнений. Разумеется, нельзя обойтись без лекарственных препаратов, облегчающих общее состояние, уменьшающих боль, компенсирующих недостаток витаминов и минералов в организме. Однако пилюли, мази, гели и инъекции — не основа лечения кифоза.

Тут необходим несколько иной подход.

Имеется два основных направления в лечении:

  1. Без операции — консервативное лечение (основной метод)
    • выполнение специальных лечебных упражнений
    • массаж области спины
    • ношение ортопедических корсетов
  2. С операцией — хирургическое лечение

У детей и подростков лечебно-оздоровительные упражнения в зависимости от угла наклона кифоза могут привести к полному излечению. Тогда как у взрослых не всегда наступает выздоровление, поскольку позвоночный столб уже сформирован, а его форма не измениться.

Однако это вовсе не означает, что стоит пренебрегать этим методом лечения. Поскольку благодаря упражнениям визуально выпрямляется спина, улучшается местно кровообращение и питание тканей. Поэтому приостанавливается дальнейшее разрушение анатомических структур позвоночника и прогрессирование кифоза.

Приступая к выполнению этого комплекса упражнений, заранее запаситесь гимнастической палкой.

  1. Займите исходное положение (И. П.): Встаньте на ноги и разведите их на ширину плеч. Затем заведите гимнастическую палку за спину и слегка придавите её руками к лопаткам (такое положение способствует выпрямлению лопаток). И приступайте к приседаниям: приседая, делайте выдох. Возвращаясь в исходное положение, — вдох.
  2. И.П. Такое же, как и в предыдущем упражнении. Поднимите руки вверх через стороны, делая при этом вдох. Возвращаясь в исходное положение, — выдох.
  3. И. П. Встаньте прямо, а ноги раздвиньте на ширину плеч. Потом заведите гимнастическую палку за спину и удерживайте в руках, слегка придавливая её к лопаткам. Далее, поднимая руки, одновременно несильно запрокидывайте голову назад. Во время выполнения этого упражнения делайте вдох. Возвращаясь в исходное положение, — выдох.
  4. Встаньте на четвереньки, обопритесь о кисти и колени. Далее приподнимите голову, а локти отведите в стороны и прогните грудную клетку максимально вниз. В таком положении сделайте 40-50 шагов.
  5. И. П. Ложитесь на спину, руки выпрямите вдоль туловища. Затем, опираясь на руки, прогните позвоночник вверх, приподнимая грудную клетку и таз. Во время выполнения упражнения делайте вдох. Возвращаясь в исходное положение, — выдох.
  6. И. П. Ложитесь на живот, положите гимнастическую палку на лопатки и придерживайте её руками. Далее запрокиньте голову назад, одновременно прогибая позвоночник вверх. Продержитесь в таком положении от 3 до 5 секунд и вернитесь в И.П. Во время выполнения упражнения дыхание произвольное.
  7. И.П. Встаньте в коленно-кистевое положение. Далее согните руки в локтях и опустите грудную клетку к полу, сделав движение всем телом вперед. Продержитесь в таком положении от 3 до 5 секунд и вернитесь в И.П. Дыхание произвольное.
  8. И. П. Ложитесь на спину, вытяните руки вдоль туловища и максимально расслабитесь. Затем заведите руки за голову и потянитесь. Продержитесь в таком положении от 3 до 5 секунд и вернитесь в И.П. Дыхание произвольное.
  9. И.П. Встаньте на ноги прямо, положите кисти на затылок. Далее приподнимитесь на носочки и одновременно разведите руки в стороны. Во время выполнения упражнения сделайте вдох. Возвращаясь в исходное положение, — выдох.
  1. И. П. Ложитесь на спину, поднимите руки наверх и вытяните их. Затем одновременно максимально тянитесь руками вверх, а носками — вниз. В этом положении оставайтесь 20-30 секунд. Далее подтяните носки на себя, а пятками тянитесь вниз, поочередно каждой ногой, таким образом, чтобы создавалась иллюзия ходьбы, но, не сгибая ноги в коленных суставах. Повторяйте движения в течение 20-30 секунд. Это упражнение растягивает мышцы спины и поясницы.
  2. И. П. Оставаясь в положении на спине, руки раскиньте в стороны и согните ноги в коленных суставах, подвиньте таз немного вправо. Затем поверните голову вправо, а согнутые ноги в коленных суставах — влево и положите их на поверхность. Оставайтесь в таком положении 20-30 секунд. Затем упражнение повторите, но в противоположную сторону. Выполняя упражнение, дышите медленно и на каждом выдохе максимально расслабляйте мышцы спины.
  3. И. П. Оставаясь на спине, опустите руки вдоль туловища. Ноги, согнутые в коленях, разверните в обе стороны, а стопы — друг к другу и соедините их. Затем на вдохе, опираясь на руки, поднимите спину и таз над поверхностью, а ягодицы сожмите. В таком положении оставайтесь 5-10 секунд, далее на выдохе медленно вернитесь в И.П.
  4. И.П. В положении на спине согните ноги в коленях и притяните их к груди, удерживая в таком положении руками. Далее сделайте вдох, а на выдохе приподнимите голову к коленям. Если тяжело, то притягивайте каждую ногу к груди поочередно, не поднимая голову.
  1. И. П. Сидя, опустите плечи вниз, а макушку подтяните вверх. Затем закройте глаза и сосредоточьтесь на вытягивании шеи. Далее начните плавные движения головой вперед и назад, при этом голову лишь слегка запрокидывайте назад.
  2. И. П. как в предыдущем упражнении. Наклоняйте плавно голову в стороны.
  3. И.П. Сидя, положите ладони на лоб. Далее сделайте глубокой вдох и на выдохе нажимайте ладонями на лоб, а лбом — на ладони. Но старайтесь излишне не напрягаться, а при выполнении упражнения пытайтесь удерживать шею вертикально.
  4. И. П. Сидя, положите ладони на виски. На выдохе ладонями нажимайте на виски, а головой — на ладони. На вдохе давление на виски прекращайте. Упражнение вначале выполняйте в одну сторону, а затем — в другую.
  1. В комплексах каждое упражнение повторяйте от 3 до 5 раз в зависимости от переносимости нагрузок, лишь затем переходите к следующему.
  2. Выполняйте упражнения для всех отделов, укрепляя весь позвоночник.
  3. Если вам тяжело, проводите занятия через день.
  4. Выполняйте каждое упражнение в зависимости от общего самочувствия, постепенно увеличивая их повтор, а также количество.
  5. Все упражнения выполняйте на твердой поверхности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диклофенак уколы инструкция по применению(видео)

Общее описание

Кифоз развивается со стороны внутреннего отдела позвоночника и проявляет себя аналогично определению «круглая спина». Особенности осанки при кифозе у пациента следующие: наклоненные вперед и вниз плечи, заметное сужение грудной клетки, слабость мышц брюшного пресса, туловище (верхняя его часть) наклонено вперед.

Соответственно таким изменениям также изменяется и положение диафрагмы (то есть дыхательной мышцы) – она находится в наклоненном вперед положении. Кифоз, развивающийся у пациента в течение длительного периода времени, становится причиной того, что «под удар» в рамках актуальных патологических процессов попадают и межпозвоночные хрящи – они попросту начинают разрушаться.

В дальнейшем картина заболевания, как понятно, также прогрессирует. Так, начинают растягиваться мышцы спины, кроме того, нарушению подлежит и основная функция, выполняемая мышцами, в частности она заключается в поддержании в соответствующем положении брюшной стенки.

Из-за анатомических изменений, развивающихся в грудной полости, снижается подвижность ребер, дыхательная функция легких подлежит определенным ограничениям, и, наконец, нарушается та деятельность, которая осуществляется со стороны межреберных мышц.

Грудной кифоз, развивающийся в подростковом возрасте, обуславливает развитие такого заболевания, как болезнь Шейерман-Мау, в наибольшей мере ей подвержены 14-16-летние мальчики. В качестве основной причины кифоза с переходом к данному заболеванию рассматриваются нарушения развития позвонков и межпозвоночных дисков в области грудного отдела позвоночника, обусловленные генетически.

В качестве основных признаков, на него указывающих, выделяют внешние деформации, заметные в области позвоночника, клиновидное развитие позвонков, также отмечаемое при визуальном рассмотрении, повышенная утомляемость подростка, общая усталость мышц, периодически проявляющиеся боли в мышцах.

Достаточно часто кифоз Шейерман-Мау сопровождается формированием грыж Шморля. Здесь в частности формируются области, в которых диском между позвонком продавливается кость у основания позвонка. Важным моментом в лечении болезни Шейерман-Мау является такой, что чем раньше развивающиеся отклонения будут выявлены, тем больше шансов это обусловит для последующего восстановления структуры и функции позвоночника, причем без необходимости в хирургическом вмешательстве для достижения подобной эффективности.

Достаточно часто кифоз развивается в смешанной форме, называется он в таком варианте его проявления кифосколиоз. Указанная форма заболевания является достаточно редкой, в нем сочетаются одновременно и признаки патологического процесса, актуальные при кифозе, и признаки сколиоза.

Врожденный кифосколиоз характеризуется тем, что он сопровождается сопутствующим нарушением органов грудной и брюшной полости. Кифосколиоз может также развиться в течение определенного периода времени жизни здорового пациента, соответственно, это указывает на такую его форму, как приобретенный кифосколиоз.

В этой форме он развивается обычно на фоне нарушений в развитии позвоночника, после перенесения травм или определенных заболеваний. При таком нарушении в тканях затрудняется газообмен, нарушается дыхательная функция, все это, в свою очередь, приводит к нарушениям сердечной деятельности, а также к нарушениям в работе головного мозга.

 Искривление позвоночника при кифозе и при сколиозе

Искривление позвоночника при кифозе и при сколиозе

Под словом кифоз в медицине подразумевается патологический процесс, характеризующийся деформацией позвоночного столба разной степени тяжести. Искривление позвоночника при кифозе происходит в переднезадней плоскости.

Это значит, что в месте деформации позвоночник выгибается дугой по направлению от спины, в то время как верхний отдел туловища человека наклоняется вперед, одновременно с легким выпячиванием области брюшной полости.

Иными словами, когда в простонародье человека называют горбатым или сгорбленным, речь идет именно о кифозе. В то же время ему присвоены отдельные обозначения согласно международной классификации болезней, которые варьируются в зависимости от степени развития, специфики и характера патологического процесса. Согласно МКБ 10, коды следующие:

  • М40.0 – позиционный кифоз.
  • М40.2 – неуточненный.
  • М42.0 – разновидность остеохондроза позвоночного отдела.
  • Q4 – врожденный тип патологии, который диагностирует у малышей грудного возраста и со временем прогрессирует в более тяжелые формы.

Осложнения

 Кифоз грудного отдела: фото

Если говорить о патологическом процессе в целом начальная стадия кифоза характеризуется сутулостью. Но по мере прогрессирования патологии осанка портится настолько сильно, что у человека «вырастает» горб, что уже можно считать осложнением.

Кроме того, при тяжелом течении патологического процесса можно выделить следующие осложнения:

  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Развитие устойчивого болевого синдрома.
  • Сужение грудной клетки, что приводит к затруднению дыхательного процесса.
  • Ослабевание мышц брюшной области.
  • Ущемление нервов в области позвоночника и нарушения со стороны нервной системы.
  • Повышается вероятность развития паралича конечностей, в зависимости от локализации сгиба позвоночника.

Профилактика

Разумеется, всегда лучше предупредить болезнь, проводя ее профилактику и поддерживая свой организм, нежели бороться с ней на более поздних этапах. В качестве профилактики кифоза придерживайтесь ряда простых рекомендаций:

  • Важно вести активный и подвижный образ жизни.
  • Еще со школы нужно приучать себя и своих детей сидеть ровно, не сутулиться.
  • Занимайтесь спортом или хотя бы делайте ежедневную зарядку. Упражнения при кифозе и для его предупреждения подразумевают наклоны, растяжки, очень полезно висеть на турнике.
  • При постоянной сидячей работе важно периодически делать перерывы для разминки или прогулки.
  • Если в спине возникают неприятные ощущения, перенапряжения, заметная сутулость, можно пройти профилактическую терапию массажей.

В остальном, по поводу лечения и профилактики кифоза нужно обязательно обращаться к профильному специалисту. Кроме того, при данном заболевании нельзя откладывать поход к врачу, ведь чем раньше вы займетесь решением проблемы, тем проще будет лечение и тем меньше вреда будет нанесено здоровью.

В век компьютерных технологий офисные работники проводят свой рабочий день, сидя перед экраном монитора. Да и школьники находятся большей частью в школе, сидя за партой, а дома — за выполнением домашних заданий.

Разновидности и причины появления горба

Помимо разделения заболевания на формы и степени, ученые и медики также выделяют множество видов кифоза. В данном случае деление происходит в зависимости от причин развития патологического процесса, среди которых фигурируют сопутствующие болезни, возраст пациента, генетическая предрасположенность и т. д.

Чтобы получить полное представление о болезни, рассмотрим виды кифоза отдельно:

  • Сглаженный – самая легкая форма заболевания, в большинстве случаев отмечается у детей школьного возраста. Основной отличительной чертой является сутулость, так как искривление не превышает 15 градусов.
  • Юношеский – данному виду заболевания характерно развитие исключительно в юношеском или подростковом возрасте, преимущественно в период от 14 до 16 лет, но возможны иные варианты. При этом диагностируется полноценное поражение позвоночника, патология развивается из-за сужения переднего участка позвонков, их деформации в клинообразную форму. Один из вариантов патологии этого вида – остеохондропатическим, в основе которого лежит остеохондропатия, явление нарушения питания костных тканей с последующим развитием некроза.
  • Старческий – по аналогии с названием, развивается в старческом возрасте, обычно у пациентов старше 55–60 лет, ввиду дегенеративно-дистрофических изменений позвонков, тканей межпозвоночных дисков, а также мышц спины в позвоночном отделе. Согласно статистике, старческий кифоз чаще возникает у представительниц слабого пола.
  • Врожденный – причиной развития патологии становятся структурные аномалии в строении позвонков, возникающие на стадии эмбрионального созревания в утробе матери. В некоторых случаях у ребенка вовсе не формируются определенные позвонки, что также приводит к развитию кифоза.
  • Генотипический – в отличие от прошлого пункта, причиной возникновения этого вида болезни становятся не аномалии в развитии плода, а наследственная предрасположенность при условии наличия патологии у одного из родителей на момент зачатия. Некоторые специалисты также утверждают, и тому есть подтверждения, что детский кифоз генотипического типа развивается даже при наличии болезни у бабушек или дедушек.
  • Постуральный – вызван нарушениями осанки, которая, в свою очередь, способствует ослаблению мышц спины, то есть гипотонии мышечных тканей. Чаще всего развивается постуральный кифоз у детей школьного возраста, подростков. Этому способствует несоблюдение осанки во время сидения, но возможны подобные нарушения также у офисных работников, водителей и т. д. Если не начать борьбу с патологией вовремя, высока вероятность ее прогрессирования до поясничного лордоза.ребенок сидит за партой
  • Компрессионный – исходя из названия патологии, речь идет о компрессионном переломе одного или нескольких позвонков, вследствие чего и развивается кифоз. При таком повреждении сокращается вся длина позвоночника, из-за чего и образуется сутулость, которая со временем усугубляется.
  • Кифоз позиционный – чаще формируется у детей, главным провоцирующим фактором в таком случае является слабый корсет мышц спины и систематическое сохранение сидячего положения (сначала в школе, затем дома перед компьютером или за уроками и т. д.). Диагноз ставится, когда в позиции стоя угол искривления позвоночника достигает 55 градусов и выше.
  • Дегенеративный – патологический процесс развивается при условии ослабления спинных мышц, поддерживающих позвоночник, а также ввиду дегенеративных нарушений в структуре тел позвонков и межпозвоночных дисков. Часто подобные проблемы вызывают различные заболевания, например, артрит или тяжелые стадии ожирения.
  • Тотальный – патологический процесс охватывает позвоночный столб целиком, при этом он весь выгибается в дугу, со временем все больше напоминающую букву С, концы которой стремятся сомкнуться. Этот вид болезни провоцируют тяжелые патологии вроде болезни Бехтерева.
  • Паралитический – к развитию этого вида патологического процесса приводят сопутствующие факторы в виде поражений центральной нервной системы или паралича. Приводит к этому, например, полиомиелит или повреждения после оперативных вмешательств или травм спины, головы.
  • Туберкулезный – развивается вследствие туберкулезного спондилита, который приводит к разрушению позвонков с их последующим сжатием.

Симптомы Кифоза

Первичным симптомом, является осанка. Привыкнув сутулиться в положении сидя, человек не замечает, как начинает сутулиться всегда.  Организм привыкает к С-образному положению, что ведет к изменениям в структуре положения грудной клетки, относительно шейного и поясничного отделов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

Появляются следующие признаки:

  • Происходит деформация позвонков;
  • Ухудшается приток крови к головному мозгу;
  • Боли в грудном отделе позвоночника;
  • Пониженная работоспособность и выносливость;
  • Затруднение в дыхании;
  • Онемение конечностей;
  • Снижение иммунитета;
  • Развитие хронических заболеваний.

Причины возникновения Кифоза

Кифоз поражает как молодых, так и пожилых людей.

Выделим основные причины возникновения Кифоза:

  1. Неправильная осанка, наиболее часто прослеживается у подростков школьного и студенческого возраста, а также у офисных сотрудников и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, как следствие – слабый мышечный корсет.
  2. Травмы позвоночника: ушибы, переломы.
  3. Врожденные патологии, наследственная склонность.
  4. Результат уже имеющихся болезней позвоночника, их усугубление. Например – остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа.
  5. Последствие операции на позвоночнике.
  6. Результат перенесенных болезней, таких как: рахит, туберкулез костей, дистрофия, ДЦП.
  7. Наличие лишнего веса.
  8. Возрастные изменения в хрящевых тканях и межпозвоночных дисков.

Различают такие степени кифоза:

  • Усиленный кифоз — угол искривления которого увеличен;
  • Нормальный кифоз  угол которого является допустимым, в процессе развития позвоночника;
  • Выпрямленный кифоз  угол искривления которого, уменьшен.

В свою очередь Усиленный кифоз можно дифференцировать на 4 степени:

  • 1 степень, при которой угол искривления позвоночника колеблется от 31 до 40 градусов;
  • 2 степень, при которой угол равен 41 -50 градусам;
  • 3 степень равна от 51 до 70 градусов наклона позвоночника;
  • 4 степень превышает 71 градус.

Функциональный кифоз — возникает из-за неправильной осанки, является – сутулостью. Зачастую, проявляется у детей, подростков, взрослых, имеющих слабый мышечный корсет. Проявляется во время учебы, либо работы в позиции сидя.

При рентгенографии, данный вид кифоза не просматривается. В положении лежа, на твердой поверхности позвоночник выравнивается. Лечением данного кифоза, в основном,  является работа над осанкой, укрепление мышечного корсета с помощью лечебной гимнастики.

Дорзальный юношеский кифоз — его называют – Болезнь Шейерманн-Мау, проявляется у подростков от 14 до 17 лет, в основном у мальчиков, причинами может являться несколько факторов, но основной принято считать – изменение в хрящевой ткани позвоночника.

Позвонки деформируются в форму клина в грудном, либо в верхнем поясничном отделе. Иногда может проявляться болевыми ощущениями в данных отделах. При лечении, в основном, использую физиопроцедуры, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику, возможно ношение корсета. В редких случаях, назначают операцию.

Врожденный кифоз — возникает еще в утробе матери, при формировании позвонков у эмбриона. Причинами появления данной патологии, могут быть множество факторов. Для лечения, рекомендуется оперативное вмешательство в раннем возрасте, для исправления позвонков и препятствия дальнейшей деформации позвоночника.

Посттравматический кифоз — возникает в последствии тяжелых травм позвонков, в основном переломов и ушибов, характеризуется уменьшением размеров позвонков. Степень кифоза зависит от тяжести травмы, соблюдения рекомендаций реабилитационного периода, тонуса мышечного корсета.

Послеоперационный кифоз — причинами данного вида кифоза является не соблюдение послеоперационного режима, после операции на позвонках, что может привести к развитию данной патологии.

Дегенеративный кифоз — является последствием некоторых усугубленных заболеваний, таких как артрит, остеохондроз, остеопороз. Так же, на появление данной патологии влияет лишний вес, что является дополнительной нагрузкой на позвонки и межпозвоночные диски.

Рахитический кифоз — развивается, в основном, у младенцев, болеющих рахитом, имеющие не укрепленные мышцы, связки и хрящевую ткань спины. Так же могут возникать у детей и подростков, перенесших рахит в младенческом возрасте. Лечение зависит от степени тяжести данного вида патологии.

Туберкулезный кифоз — проявляется у людей, перенесших туберкулез костных тканей, является последствием разрушения и сжатия хрящевой ткани позвонков.

Паралитический кифоз — следствие заболеваний нервной системы, таких как ДЦП, дистрофия мышц спины, полиомиелит, паралич. Проявляется с последующей прогрессивностью деформации позвоночника и может протекать в сочетании со сколиозом. Лечение в основном, длительное, без оперативного вмешательства.

Старческий кифоз — возникает в последствии износа позвонков и межпозвоночных дисков, происходит проседание хрящевых тканей, может быть как усиленным, так и выпрямленным.

Кифоз может проявляться в различных формах, потому именно приобщение этого заболевания к конкретному варианту формы позволяет определить и соответствующие причины кифоза. Помимо непосредственной связи формы кифоза с его причиной, выделяют также и общие причины, обуславливающие возможность развития кифоза.

Отрицательное воздействие на осанку также оказывает недостаточное освещение, сидение на полу на протяжении длительного времени при скрещенных ногах, близорукость, сидение в слишком низком или в слишком мягком кресле.

Кроме того, в качестве причин, провоцирующих развитие кифозов, выделяют также длительное пребывание в постельном режиме, интенсивные занятия определенными видами спорта (борьба, тяжелая атлетика, бокс и пр.

), недостаточность развития мышц в области поясничного или грудного отдела. Также кифоз может развиться из-за укорочения ключиц или из-за остеохондропатии (недоразвитость хрящей и костей скелета). Развиться кифоз может также на фоне врожденного искривления позвоночника и при остеопорозе.

Остеопороз в частности – это заболевание, провоцирующее утрату костной массы на фоне сопутствующих ему патологических процессов, а также повышающее хрупкость костей, тем самым, усиливая и их подверженность к переломам.

Степени и формы

В норме угол физиологического кифоза позвоночника составляет от 15° до 30°. Все что больше — патология.

Имеется отличие физиологического кифоза от патологии: в норме верхушка кифоза находится на уровне пятого грудного позвонка, тогда как при заболевании смещается.

  • I степень. Угол наклона составляет от 31 до 40°
  • II степень. Угол — от 41 до 50°
  • III степень. Угол — от 51 до 70°
  • IV степень. Угол — 71° и более

Степень выраженности угла наклона трудно определить «на глаз».

Для этого применяются специальные методы:

  1. Рентгенография позвоночного столба. Снимок делают в боковой проекции при максимальном разгибании позвоночника.
    Затем на рентгеновской пленке отмечают три точки:
    • первая — центр позвонка, который находится на вершине изгиба
    • вторая и третья — центры двух крайних позвонков изгиба

    Затем эти три точки соединяют, таким образом, чтобы получился треугольник.
    Далее определяют два показателя:

    • Угол наклона. Для этого линии, пересекающиеся на вершине изгиба (катеты), продлевают. И образовавшийся наружный угол (боковой) по отношению к катетам  — собственно угол наклона кифоза.
    • Коэффициент кифоза. Для его определения из точки, находящейся на подъеме дуги (вершине), проводят перпендикуляр к основанию треугольника. Отношение длины основания к высоте перпендикуляра — коэффициент кифоза. Он необходим, чтобы установить является искривление заболеванием или нормой. Если он менее 10, то кифоз считается патологией.
  2. Магнитно-резонансная томография используется для уточнения, а также выявления степени структурных изменений в межпозвоночных дисках (уплощение в переднезаднем направлении, наличие грыжи), позвонках и других анатомических образованиях позвоночника.
    Также при необходимости проводятся исследования функции других органов и систем, чтобы определить, насколько нарушена их работа (например, УЗИ внутренних органов).

Угол наклона небольшой, поэтому сутулость невыраженная, а сам кифоз легко поддается лечению.

Умеренно нарушается осанка, больные жалуются на быструю утомляемость мышц спины, а также небольшую боль в спине, усиливающуюся при незначительных физических нагрузках.

Именно в такой неяркой симптоматике заключается проблема: многие воспринимают сутулость, как временный недостаток. Особенно это касается родителей, которые полагают, что в процессе роста ребенка она устранится сама по себе.

Угол наклона несколько больше, поэтому симптоматика более выраженная.

  • вовремя не леченный кифоз первой степени
  • последствия травм или оперативных вмешательств
  • неадекватная нагрузка на позвоночник в период интенсивного роста, причем она может быть как чрезмерной, так и недостаточной
  • врожденный кифоз
  • Округлость спины выражена, плечи опущены вниз.
  • Особенно искривление становится заметным, если ребенок или взрослый длительное время находится в положении сидя за столом: спина принимает С-образную форму. Происходит это потому, что мышцы спины быстро устают. Поэтому больной пытается найти комфортную позу и опору, но тщетно.
  • В положении лежа на животе, спина остается выпуклой, даже в том случае, если туловище слегка прижать сверху.
  • Стоя выпячивается живот за счет умеренного компенсаторного усиления изгиба позвоночника вперед в поясничном отделе (лордоза), а также расслабления мышц брюшного пресса.
  • Более выраженным становится шейный лордоз (выпячивание вперед), поэтому, за счет смещения положения шеи, подбородок больного сильно сдвинут вперед.

Все эти явления приводят к тому, что уменьшается объем грудной клетки, а диафрагма (дыхательная мышца) уже не в полном объеме выполняет свою функцию. В результате нарушается работа сердца и органов дыхания.

Тяжелая патология, которая характеризуется не только внешними изменениями, но и выраженными нарушениями функции внутренних органов.

  • Не леченый кифоз первой или второй степени.
  • Врожденные аномалии развития позвоночного столба и костно-мышечной системы.
  • После перенесенных тяжелых травм позвоночного столба.
  • Выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике, которые возникают по разным причинам: бурный рост скелета, быстро прогрессирующие инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника, рахит и другие.
  • Линия позвоночного столба приобретает S-образную форму. То есть позвоночник изогнут, как в грудном, так и поясничном отделе, поэтому спина у больного буквально согнута пополам.
  • За счет деформации туловища уменьшается рост, а конечности кажутся более длинными.
  • Тонус мышц в руках и ногах снижен.
  • Больной не выдерживают длительные нагрузки, не может долго находиться в положении сидя или стоя. К тому же, ему необходима опора.
  • Беспокоят постоянные боли в спине, развивается межреберная невралгия (сдавливание или раздражение межреберных нервов).
  • При малейшей нагрузке нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы: появляется одышка (иногда — даже в покое), перебои в работе сердца (замирание или учащение частоты сердечных сокращенней) и некоторые другие симптомы.
  • Иногда за счет давления на внутренние органы имеются признаки нарушения в их работе: недержание кала и мочи, отрыжка и другие.
  • Если кифоз второй или третьей степени развился у ребенка, то он отстает от сверстников в физическом развитии.

Со временем все эти изменения прогрессируют, приводя к глубокой инвалидизации больного.

Важно знать, что в большинстве случаев патологический процесс локализуется в грудном отделе, поражая грудные позвонки, из-за чего болезнь часто называют «грудным кифозом». Однако медицине известны и более редкие случаи, когда кифоз развивался в шейном и даже в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Кроме того, медики условно разделяют кифоз на две отдельные формы, физиологический и патологический, где последний делится еще на два отдельных подтипа:

  1. Дугообразный – более распространен и характеризуется искривлением позвоночника в форме дуги, что в большинстве случаев называется сутулостью. Степень сутулости, то есть угол кифоза, варьируется в зависимости от стадии прессования болезни, амплитуды и длины образовавшейся дуги.
  2. Угловой – именно в этом случае принято говорить о горбе, который образуется ввиду более тяжелого искривления позвоночного столба. Угловая выпуклость устремляется вершиной назад.

О патологической форме заболевания, которая диагностируется на любом участке позвоночного столба, принято говорить при угле искривления от 30 градусов и выше, в зависимости от стадии кифоза. Стоит также отметить, что патологический кифоз может быть как приобретенным заболеванием, так и врожденным.

Что же касается физиологической формы, таковой патология считается при деформации в диапазоне от 15 до 30 градусов, а местом локализации в таком случае может быть только грудной отдел.

С формами патологического процесса разобрались, но медики также выделяют степени развития кифоза, которые полностью зависят от градуса искривления позвоночника:

  1. Первая степень, считающаяся легкой – характеризуется наклоном позвоночника до 30 градусов включительно. Соответственно, первой степени соответствует физиологическая форма болезни, все последующие считаются патологическими.
  2. Второй степени, которой условно присуждают среднюю тяжесть, свойственно искривление в пределах 30–45 градусов.
  3. При кифозе третьей степени, считающейся умеренно-тяжелой, горб достигает угла от 45 до 70 градусов.
  4. Довольно редко, но все же диагностируется наиболее тяжелая, 4 степень прогрессирования патологии. При четвертой степени угол наклона позвоночного столба варьируется от 7 до 90 градусов.

Разумеется, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и соответствующего ей положения позвоночника, рознится ущерб для здоровья и риск возникновения осложнений. На последних стадиях развития заболевания, форма позвонков изменяется, более того, разрушаются межпозвоночные диски и т. д.