Кифоз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Эпидемиология

Очень часто грудной кифоз возникает у человека с самого рождения из-за травм, полученных при родах и тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

  • Велика вероятность развития заболевания у детей, особенно у подростков в возрасте 14-16 лет, чаще – у мальчиков.
  • У людей постарше (в возрасте 25-30 лет) данная патология может развиться вследствие того, что они занимаются некоторыми видами деятельности, сочетающимися с систематическим нахождением в неправильной позе.
  • Если говорить о людях пожилого возраста, то чаще всего страдают от кифоза женщины.

Немного анатомии

Грудной отдел позвоночного столба состоит из 12-ти позвонков, к их отросткам прикреплены ребра. Подвижность данного сегмента немного меньше, чем поясничного и шейного. Это объясняется тем, что его межпозвоночные диски достаточно маленькой высоты.

Нормальные дуги позвоночника в районе спины находятся в крестцовом и грудном отделах. Поддержанием баланса в шее и пояснице обусловлено существование двух противоположных дуг. Анатомия позвоночного столба позволяет обеспечить его функциональные способности (амортизацию при движениях, уменьшение давления на межпозвоночные диски).

Если по каким-то причинам позвоночник отклоняется от естественно правильной кривизны, то в результате физиологический кифоз грудного отдела позвоночника переходит в патологический.

Позвоночник в области грудного отдела представлен двенадцатью позвонками. К их отросткам крепятся ребра. В данной области высота позвоночных дисков не велика, поэтому и мобильность этого отдела гораздо меньше.

Естественный угол вогнутости – лордоз, имеется не только в крестцовом, но и в грудном отделе. Он направлен внутрь спины. Для сохранения баланса, в шейной и поясничной части имеются изгибы в противоположную сторону.

Позвоночник, при отсутствии патологических нарушений, выполняет функции амортизации, что снижает нагрузку на внутренние структуры – диски. Если развивается кривизна, то естественные функции нарушаются, что со временем приводит к такому недугу, как кифоз.

Симптомы кифоза по степеням

Кифоз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Правильное развитие позвонков и естественное положение – залог здоровья позвоночника. В норме может присутствовать физиологическая форма кифоза, иногда наблюдается изгиб в крестцовой и грудной части. Это необходимо для обеспечения компенсаторных механизмов.

В ряде случаев происходит нарушение естественных физиологических норм, что чревато дисфункцией всего позвоночника. Его изогнутость начинает приносить не пользу, а вред, т. к. он перестает обеспечивать распределение нагрузки на внутренние сегменты.

Основные предрасполагающие факторы, в результате чего происходит развитие кифоза в области грудного отдела позвоночного столба:

  • Врожденные анатомические аномалии.
  • Детский церебральный паралич.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения процессов метаболизма.
  • Замедление роста костных структур.
  • Дисфункции мышечных групп в области спины.
  • Остеопороз, остеохондроз шейного и грудного отдела.

К кифозу могут привести травмы позвоночника, особенно если речь идет о более позднем возрасте пациентов, у которых костные структуры ослаблены.

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение.

По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

  • развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
  • человек чувствует онемение рук;
  • плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны.

  • начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
  • развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
  • сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
  • может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
  • происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
  • становятся уязвимыми суставы, связки;
  • нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Кифоз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Есть много факторов, которые могут спровоцировать развитие кифоза грудной клетки. Ниже представлены причины, по которым может возникнуть приобретенное искривление грудного отдела позвоночника:

  1. Операции на позвоночнике, а также оперативные манипуляции со вскрытием грудной клетки.
  2. Травмы позвоночника.
  3. Дегенеративные изменения, чаще всего грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз и спондилез.
  4. Повреждения в позвонках и межпозвонковых дисках, связанные с пожилым возрастом пациента.
  5. Частичная неподвижность спинных мышц, а также слабый мышечный корсет.
  6. Патологические процессы в связочном аппарате.
  7. Искривление осанки, недостаточно подвижный образ жизни.
  8. Перенесенный в грудном возрасте рахит.
  9. Туберкулез костей.

В качестве причин врожденного кифоза можно выделить наследственные особенности строения позвоночного столба и неправильное внутриутробное развитие либо травму, полученную ребенком во время родов.

В нормальном состоянии угол изгиба позвоночника варьируется от 15 до 30 градусов. Различают следующие степени патологического кифоза:

  1. 1ая степень (легкий кифоз). Угол изгиба от 31 до 40 градусов.
  2. 2ая степень (умеренный кифоз). Угол изгиба может достигать 60 градусов.
  3. 3я степень (тяжелый кифоз). Угол изгиба превышает 60 градусов.

Лордоз и кифоз считается нормой в зависимости от отдела. Кифоз, или изгиб позвоночника назад, считается нормой в грудном и крестцовом отделах. Стоит отметить, что при увеличении угла изгиба более 45° в этих отделах так же возникает патологическое нарушение – так называемый гиперкифоз.

В остальных же отделах (шейный, поперечный, копчиковый) нормой является лордоз – изгиб позвоночника вперед. Именно такое смешанное расположение лордозов и кифозов равномерно распределяет нагрузку на позвоночник при движениях, предотвращая переломы костей и травмы внутренних органов.

  • Длительное нарушение осанки – чаще возникает у детей школьного возраста, которые не соблюдают правил поддержания осанки. Часто на фоне нарушения осанки возникает юношеский кифоз, так как в этом возрасте быстро растут кости и мышцы. Основными факторами, которые приводят к искривлению, в этом случае является неправильное положение за партой или компьютером. У людей старшего возраста может возникнуть на фоне профессиональных вредностей. К примеру, работа плотника требует практически постоянного неправильного положения тела.
  • Врожденный кифоз чаще возникает на фоне таких заболеваний как болезнь Шерешевского-Тернера, дисплазия соединительной и костной тканей, ахондролплазия. Так же, врожденных кифоз может быть вызван вредными привычками и несоблюдением диеты матери – раздвоение позвонков при низком уровне фолиевой кислоты, сращивание позвонков при алкогольном синдроме новорожденного и так далее. Может возникать вследствие гипертонуса мышц при детском церебральном параличе или врожденной дистрофии мышечной ткани.
  • Болезнь Шейермана-Мау, или остеохондропатическийкифоз – наследственное заболевание с невыясненной этиологией. В данный момент считается, что нарушение возникает вследствие экспансивного роста костной ткани плюс воздействие множественных микротравм. Это заболевание, как правило, не диагностируется, а причиной возникновения кифоза считают длительное нарушение осанки. Чаще возникает у детей школьного возраста с большей частотой у мальчиков.
  • Послетравматический, возникает вследствие переломов позвонков или воздействия травматических факторов – тяжелые нагрузки на позвоночник при переноске грузов, травмы позвоночника у гимнастов.
  • Вторичный, или дегенеративный, возникает на фоне других приобретённых заболеваний, к примеру, остеопороза (минус объёма костной ткани) или остеохондроза, спондилитов (туберкулез позвоночника, остеомиелит), анкилоза при болезни Бехтерева. Так же, сюда можно отнести кифоз пожилых людей, который возникает на фоне необратимых изменений в костной и соединительной ткани позвоночника, приводящих к развитию нарушений.

В международной классификации болезней МКБ-10 кифоз вместе с лордозом размещены под кодом М40. Код М40.0 – кифоз позиционный, М40.1 – другие вторичные кифозы, М40.2 — другие и неуточненные кифозы. В некоторых случаях физиологический кифоз может быть сглажен, что приводит к синдрому прямой спины.

Степени кифоза

В зависимости от угла искривления, все кифозы поделают на 4 степени:

  • Кифоз 1 степени – угол изгиба в пределах 35-39°
  • Кифоз 2 степени – угол изгиба в пределах 40-49°
  • Кифоз 3 степени – угол изгиба в пределах 50-69°
  • Кифоз 4 степени – угол изгиба более 70°

Стоит отметить, что при отсутствии адекватного лечения болезнь может прогрессировать, индекс кифоза увеличивается, что приведет к увеличению степени кифоза. Для мониторинга прогрессированиязаболевания и увеличения ступени кифоза врачи часто используют фото и видеосъёмку, сравнивая изменения на каждом последующем приеме.

В зависимости от причин, которые провоцируют кифоз грудного отдела позвоночника, данное заболевание подразделяется на следующие виды:

  • функциональный, в быту называемый сутулостью;
  • дорсальный юношеский, причиной которого является болезнь Шейермана-Мау, определяемая как прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника, возникающая в период быстрого роста ребенка;
  • врожденный;
  • паралитический;
  • посттравматический;
  • дегенеративный;
  • сенильный;
  • генотипический;
  • рахитический;
  • тотальный.

Кифоз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Причины кифоза грудного отдела позвоночника множественны, среди них:

  • Нарушения внутриутробного развития, которые происходят на стадии формирования позвонков у эмбриона. В 13% случаев кифоз сочетается с иными аномалиями развития позвоночника, когда у ребенка обнаруживаются кисты, перетяжки, аномальные спинномозговые корешки и пр.

  • Плохая наследственность (болезнь Шейермана-Мау).

  • Перенесенные травмы являются самыми распространенными причинами формирования грудного кифоза. Риск развития заболевания напрямую зависит от того, насколько тяжела была полученная травма.

  • Паралитический кифоз формируется в результате парезов и параличей спинных мышц при ДЦП и полиомиелите.

  • Оперативные вмешательства на позвоночном столбе.

  • Гиподинамия.

  • Компрессионные переломы грудных позвонков, которые часто наблюдаются в старческом возрасте, преимущественно у женщин.

  • Неинфекционные заболевания (опухоли позвоночника, болезнь Бехтерева, спондилит).

  • Лучевая терапия, проводимая для избавления от злокачественных новообразований. В данном случае в группе риска находятся дети. У взрослых после подобного облучения кифоз не развивается.

  • Слабо развитие мышц спины.

  • Рахит, перенесенный в детском возрасте.

  • Неправильное положение тела во время учебы или работы.

  • Психологические факторы. Например, заболевание может развиться в результате того, что подросток стесняется своего высокого роста и сознательно сутулится.

  • Дегенеративные изменения позвоночного столба, обусловленные остеохондрозом и остеопорозом.

Современный человек страдает от искривления позвоночника очень часто. Виной тому современные тенденции в развитии науки и техники. Люди много времени проводят за компьютером, телевизором, планшетом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины онемения среднего, указательного, большого, мизинца и безымянного пальца правой и левой руки. Как и чем лечить онемение пальцев и кисти правой и левой руки?

Группа риска

Достаточно часто кифоз грудного отдела позвоночника возникает из-за врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата или является следствием родовых травм. Опасность развития болезни велика у детей в возрасте от 14 до 16 лет. Чаще всего от этого заболевания страдают мальчики.

Среди основных факторов риска следует выделить:

  • Мышечный корсет спины не достаточно крепкий, что связано с привычкой сутулиться и ведением малоподвижного образа жизни.
  • Рахит, перенесенный в детстве и нарушение процессов метаболизма, вследствие чего наблюдается недостаточность питательных веществ в организме.
  • Чрезмерная масса тела и различные заболевания позвоночного столба.

Для того чтобы избежать развития патологического состояния, рекомендуется исключить предрасполагающие факторы. Важно следить за положением тела во время сидения за столом и ежедневно выполнять легкие физические упражнения.

Симптоматика

Ошибочно полагать, что симптомы кифоза грудного отдела позвоночника проявляются только в сутулости или наличии горба.

В организме из-за искривления позвоночника будут происходить невидимые глазу изменения:

  • Объем грудной клетки емкость легких становится меньше, что не позволяет больному сделать полноценный вдох.

  • Диафрагма постепенно опускается вниз и начинает давить на внутренние органы, что приводит к нарушению их работы.

  • По мере прогрессирования кифоза, у больного формируется компенсаторный гиперлордоз в поясничном и шейном отделах.

  • Высота межпозвоночных дисков уменьшается с большей скоростью, по сравнению с тем, как бы это происходило при естественном старении организма. Страдает амортизационная способность дисков.

  • Защемление корешков спинного мозга приводит к нарушению иннервации верхних и нижних конечностей.

  • Перераспределение нагрузки на межпозвоночные диски становится толчком к развитию остеохондроза.

Объективные жалобы, которые предъявляют больные с кифозом грудного отдела:

  • Быстрая утомляемость мышц спины;

  • Боли в верхних отделах спины;

  • Онемение и слабость рук, ощущение «мурашек» по коже;

  • Со стороны органов ЖКТ – отсутствие аппетита, отрыжка, недержание стула, либо запоры;

  • Со стороны дыхательной системы – одышка, учащение бронхитов, которые отличаются тяжестью течения и могут завершаться пневмонией;

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой система – рост артериального давления, тахикардия.

В зависимости от того, какой характер имеет грудной кифоз, изменяется внешний вид человека. Так, при угловом кифозе появляется горб, туловище становится короче, грудь выпячена вперед. При дугообразном кифозе деформируется весь грудной отдел позвоночника, спина больного приобретает форму буквы С.

На 1 стадии искривление позвоночника почти незаметно. Болевой синдром и дискомфорт отсутствуют. Постепенно возникает быстрая утомляемость мышц спины. При развитии заболевания – на 2 стадии прогрессирования, отмечается деформация позвонков грудного отдела позвоночника. Это приводит к его искривлению, стойкому и фиксированному.

На 2 стадии развития грудной кифоз усилен и сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в спине и суставах.
  • Онемение верхних конечностей.
  • Ослабевание предплечья и плеч.

Когда болезнь переходит в 3 стадию прогрессирования, то нарушение естественной формы позвоночного столба становятся выраженными и устойчивыми. Появляется характерная сутулость, и плечи заметно выступают вперед.

Обычно к симптомам кифоза относят внезапное возникновение боли в шее, спине, груди. Однако, кифоз имеет ряд определенных симптомов, наличие которых свидетельствуют о том, что у человека имеются определенные проблемы. К основным симптомам кифоза принято относить:

  1. Затруднение дыхание. Этот симптом является следствием того, что уменьшается объем грудной клетки, сокращается емкость легких, в результате, чего больному трудно сделать вдох.
  2. Нарушается работа внутренних органов, что является следствием того, что диафрагма давит на них.
  3. Проявление сопутствующих заболеваний. Основным заболеванием, которое проявляется под воздействием кифоза на организм является искривление в поясничном и шейном отделах.
  4. Межпозвоночные диски начинают быстро истираться, потому что уменьшается их высота. В результате у больного могут возникнуть проблемы с подвижностью в определенном отделе
  5. Нарушение работы верхних и нижних конечностей в результате защемления корешков спинного мозга.
  6. Развитие остеохондроза. Это последствие возникает в результате того, что на межпозвонковые диски усиливается нагрузка.
  7. Хроническая усталость. Это может быть следствием разных причин, однако при кифозе у человека очень быстро наступает состояние усталости, потому что устают мышцы
  8. Малоподвижный образ жизни. При малоактивном образе жизни мышцы слабеют, что оказывает благотворное воздействие на развитие кифоза.
  9. Переломы грудных позвонков.
  10. Слабое развитие мышц спины.
  11. Онемение рук.
  12. Отсутствие аппетита, недержание, запоры.
  13. Одышка, затруднение дыхания.
  14. Повышение и понижение артериального давления.

Внешним симптомом проявление кифоза являются косметические дефекты. Проявляется горб.  Происходит выпячивание груди.

В результате создается визуальный эффект наличия горба спереди и сзади. Происходит деформация всего грудного отдела позвоночника из-за чего спина становится кривой, приобретает ярко-выраженную форму буквы «С». При таких деформациях грудной кифоз считается ярко выраженным.

О наличии кифоза говорят следующие симптомы:

  • плечи наклонены вниз и немного вперед;
  • лопатки отведены назад;
  • живот заметно выпячивается;
  • грудная клетка сужается;
  • опускается диафрагма;
  • спинные мышцы и мышцы пресса становятся слабыми;
  • появляется сутулость;
  • появляется горб, характерный для запущенной формы заболевания;
  • возникает плоскостопие.

Обычно при кифозе пациент испытывает болевой синдром, который возникает вследствие компрессии внутренних органов и чрезмерного напряжения спинных мышц.

Боль может ощущаться не только в центре спины, но и переходить на шею и в поясницу. От боли может появиться ограниченность движений спины, ощущение скованности. При сдавливании нервных корешков болевой синдром приобретает стреляющий характер, позже могут присоединиться  потеря чувствительности некоторых участков тела и чувство онемения.

Когда кифоз приобретает ярко выраженный характер, организм начинает проявлять компенсаторную реакцию в виде развития шейного и поясничного лордоза. В результате  патологических изменений в позвоночном столбе он начинает испытывать чрезмерное давление, и человек быстро утомляется даже в случае выполнения им минимальной физической нагрузки.

Симптоматика кифоза зависит от его степени, принадлежности к той или иной разновидности. Данное заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от сопутствующих заболеваний, возрастных или индивидуальных особенностей. Однако, все разновидности болезни имеют ряд схожих симптомов, в число которых входят следующие:

  • болевые ощущения в районе груди, возникающие за счет компрессионного воздействия суставов на нервные окончания;
  • немота в конечностях, покалывание, особенно в положении сидя;
  • мышечные боли, склонность к судорогам;
  • ощущение слабости в ногах;
  • плохой сон;
  • аритмия, прочие нарушения функции сердца, развитие тахикардии, повышение артериального давления;
  • затрудненность дыхания, склонность к развитию бронхитов и пневмоний, обусловленных изменениями объема внутри грудной клетки;
  • проблемы пищеварения, в том числе, изжога, поносы, запоры;
  • половая дисфункция, например, импотенция, отсутствие либидо;
  • проблемы мочеиспускания, развитие недержания;
  • воспалительные процессы внутренних органов, мышечной ткани;
  • резкое сокращение роста пациента за счет прогрессирующего изменения угла наклона позвоночника, снижения высоты дисков;
  • раздражительность, вялость, снижение работоспособности.

В особо сложных случаях данное заболевание может привести к образованию горба, что является опасной для жизни ситуацией, так как горб приводит к настолько сильным нарушениям сердца, легких, которые не являются совместимыми с жизнью.

Классификация, основанная на причинах болезни

Кифоз грудного отдела позвоночника имеет следующие формы развития:

  1. Патологический. В свою очередь делится на врожденный и приобретенный. Степени грудного кифоза этой формы различны и зависят от характера изгиба:
  • 1 стадия – от 31 до 40 градусов.
  • 2 стадия – от 41 до 50 градусов.
  • 3 стадия – от 51 до 70 градусов.
  • 4 стадия – более 71 градуса.
  1. Физиологический. Возможно развитие отклонений от нормы в детском возрасте. В данном случае изгиб имеет угол не менее 15, но не более 30 градусов. Эта форма кифоза присутствует у всех людей без исключения и рассматривается в качестве нормы. Если угол увеличивается до 45 градусов и более, то речь идет о развитии патологического процесса.

От формы и степени прогрессирования такой болезни спины, как кифоз, зависит тактика лечения. Часто пациенты задают вопрос, можно ли обойтись без хирургической коррекции. Врачи говорят, что на начальных стадиях прогрессирования может помочь и грамотно разработанный комплекс ЛФК.

Данный вид классификации заболевания позволяет точно определить ту разновидность болезни, к которой принадлежит каждый конкретный случай, назначить определенные терапевтические мероприятия, исходя из конкретных показателей. В данном случае, к показателям относится угол изгиба.

В зависимости от угла наклона, можно говорить о следующих видах кифоза:

  • нормальный, то есть, тот, что требуется для функционирования позвоночника;
  • усиленный, то есть, имеющий слишком большой угол;
  • сглаженный, или выпрямленный грудной кифоз, для которого типичен слишком малый угол наклона.

Данная классификация представляет собой весьма важную информацию для проведения процедур диагностического характера, поскольку она дает возможность не только определить характер патологии, но и дать ее дальнейший прогноз.

Характеристика заболевания

Кифоз грудного отдела позвоночника представляет собой изгиб позвоночного столба, выдающийся назад, и рассматриваемый медициной в двух аспектах:

  • как патологический случай;
  • как нормальная в плане физиологии ситуация.

Кифоз грудного отдела физиологического характера, согласно медицинским нормам, не должен иметь угол изгиба более сорока пяти градусов. Данный изгиб несет ряд функций, в число которых входит амортизация при ходьбе, беге, уменьшение компрессии на диски.

Физиологический кифоз имеется в грудном отделе позвоночного столба, что, при условии нормального угла изгиба, является абсолютной нормой человеческого организма. Если грудной кифоз сохранен, это значит, что позвоночник имеет совершенно правильный изгиб, соответствующий нормам физиологии человека, и патология в данном случае полностью отсутствует.

При искривлении более сорока пяти градусов принято говорить о патологии. Лечить кифоз грудного отдела позвоночника положено в зависимости от того, как именно проходит деформация, то есть, ее характера.

  1. Угловой характер деформации. Данное искривление происходит при такой болезни как туберкулез позвоночника. Типичные признаки подобной патологии проявляются в виде выпячивания грудного отдела по направлению вперед, формирования горба, сокращения длины туловища в целом.
  2. Дугообразный характер искривления, при которой весь грудной отдел принимает форму буквы «С».

Грудной кифоз, фото

Рассматриваемое заболевание имеет ряд разновидностей, оно классифицируется по принципу причин, из-за которых оно формируется.

Болезни подобного характера возникают ввиду многих причин. Как правило, нарушения происходят из-за индивидуальных особенностей больного, неправильно организованного режима работы, отдыха, возрастных изменений, травм различного характера.

Согласно официальной статистике, кифоз грудного отдела типичен для подросткового возраста, в особенности, для мальчиков, поскольку для данного периода характерен неравномерный рост костей. У представителей среднего возраста болезнь возникает в силу профессиональных особенностей, которые диктуют пациенту определенную позу при работе, например, чаще всего от нее страдают швеи, работники офисов. Пожилые люди подвержены заболеванию в силу возрастных изменений.

Большинство диагностических мероприятия проводится врачом-вертебрологом, ортопедом, травматологом. Работа с больным начинается с опроса, выяснения его жалоб, далее следует осмотр. Целью указанных мероприятий является выяснение расположения и особенностей болевых ощущений, их характер, наличие либо отсутствие проявлений неврологического характера. Осмотр предполагает набор следующих действий:

  • пальпация шейного, грудного отделов позвоночника;
  • тест на чувствительность кожи;
  • прослушивание сердцебиения;
  • прослушивание легких, проверка рефлексов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кифоз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Диагностика рассматриваемой болезни основывается также на аппаратных методиках, то есть, рентгенограмме, в отдельных случаях – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Данные методы позволяют выявить нарушения косной, мышечной ткани, выяснить тот факт, усилен или сглажен физиологический кифоз.

Указанный выше факт имеет решающее значение при определении методов терапии, поскольку, если физиологический кифоз сглажен, то работа ведется с укреплением мышц спины, локализированных в верхней ее части. Усиление кифоза грудного отдела, наоборот, требует разработку грудных мышц.

Кифоз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Чтобы избежать рассматриваемого заболевания, необходимо проводить простые профилактические меры, так как предотвратить развитие кифоза грудного отдела позвоночника значительно проще, чем его лечить.

К мерам предосторожности, рекомендованным врачами-ортопедами, относятся следующие:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • устранение тяжелых физических нагрузок, особенно на спину;
  • лечение гиподинамии и отказ от сидячего образа жизни;
  • контроль и коррекция осанки;
  • прохождение профилактических осмотров как минимум раз в полгода;
  • активный образ жизни;
  • занятия посильной физкультурой;
  • соблюдение режима питания;
  • избавление от излишнего веса;
  • соблюдение гигиены сна, в частности, применение ортопедических матрасов;
  • своевременное обращение к врачу при дискомфорте и болях в спине.

Такое заболевание, как кифоз грудного отдела позвоночника, вполне излечим, в случае если назначенная терапия будет адекватной и своевременной. Не знаете к какому врачу обратиться{q} Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Причины и виды искривления позвоночника

Кроме эстетических проблем и ощущения усталости в спине, кифоз на последних стадиях может привести к очень неблагоприятным последствиям. Искривление позвоночника провоцирует компенсаторное сужение грудной клетки, из-за этого вентиляционные объемы легких заметно уменьшаются.

Из-за уменьшения пустого пространства в груди развиваются сердечно-сосудистые заболевания и компрессия желудка. Когда органы в районе грудной клетки сдавливаются, ухудшается функционирование печени, почек и тонкого кишечника.

Вследствие перераспределения нагрузки на позвоночник усиливается давление на тазобедренные и коленные суставы, а это может привести к появлению артрозов и износу межсуставных хрящей. Из-за последствий грудного кифоза  меняется скорость кровообращения в сосудах, которые отвечают за питание головного мозга и шейных позвонков.

Возможные осложнения

Искривление позвоночника сопровождается не только нарушением эстетических качеств, но и является причиной развития серьезных осложнений. Запущенная форма заболевания вызывает нарушения в работе внутренних органов и систем. Среди наиболее частых последствий следует выделить:

  • Лордоз шейного и поясничного отдела (участки позвоночного столба выгибаются в противоположную сторону).
  • Вследствие сокращения вентиляции органов дыхания усугубляются бронхолегочные заболевания.
  • Возможно развитие сердечной недостаточности или нарушение в работе внутреннего органа.
  • Отмечается сдавливание печени, почек и пищеварительных органов, что влечет за собой такие заболевания, как гастродуоденит, холецистит и др.
  • Хрящи и связочные структуры становятся уязвимыми, что сопровождается появлением суставной боли и нарушением функций данных структур.
  • Замедляется мозговое кровоснабжение, что приводит к частым головокружениям и является причиной постоянной головной боли.

Для того чтобы исключить вероятность развития нежелательных изменений в области внутренних органов при кифозе, следует вовремя начать принимать лечебные меры для восстановления межпозвоночных дисков и естественного изгиба.

Как правило, кифоз протекает без осложнений, но если игнорировать симптомы и не выполнять врачебные предписания можно столкнуться со следующими неприятностями:

  • Межпозвоночные грыжи;
  • Проблемы с дыханием;
  • Нарушения пищеварения;
  • Частые онемения и слабость в конечностях;
  • Уменьшение свободного грудного пространства;
  • Снижение подвижности грудной клетки;
  • Инвалидность.

Диагностирование

Выраженный кифоз человек может выявить у себя сам при помощи несложных упражнений.

  • Нужно прислониться спиной к стене и попробовать коснуться ее затылком, не отводя голову назад. В случае, если у человека возникают затруднения в выполнении этого упражнения, то, скорее всего, у него кифоз.
  • Можно сделать еще одно упражнение: согнуться в направлении пола и наклониться вперед. В таком положении в зеркале будет видно, имеется ли на уровне груди такое место на позвоночнике, которое до конца не разогнулось.

Подобные упражнения применяют хирурги и ортопеды при первом осмотре больного. Для точного расчета угла наклона позвоночника и выявления степени кифоза делают рентген в боковой проекции. Для выявления первопричины кифоза делают позвоночник фотографируют при помощи МРТ, КТ. Иногда используют ангиографию.

Постановка диагноза

Перед тем как начинать лечение кифоза грудного отдела позвоночника, врач-ортопед собирает анамнез заболевания и назначает комплексное обследование с целью определения локализации болей и наличия неврологических расстройств.

Кифоз грудного отдела

Для назначения максимально эффективной терапии рекомендуется сделать рентген позвоночного столба в боковой и прямой проекции. При необходимости проводят прицельные снимки, к примеру, при наклонах и скручиваниях. При наличии подозрений на повреждение мягких тканей или костных структур назначается МРТ.

Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях

На первых стадиях выявления кифоза у взрослых либо  в случае постурального типа патологии у детей предпочтение отдается консервативным методам лечения.

  • Лечение препаратами – НПВП для устранения боли, миорелаксанты и лекарства, улучшающие кровообращение.
  • Витаминные и минеральные комплексы, препараты кальция.
  • Лечение глюкокортикостероидами.
  • Наружная терапия – мази и кремы с обезболивающим эффектом, разогревающие бальзамы и т.д.
  • ЛФК.
  • Плавание.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Сон на ортопедических матрасах.
  • Для эффективного лечения кифоза нужно обеспечить покой позвоночнику. Приветствуется ношение бандажей, корсетов, однако долгое пребывание в корсетах может спровоцировать ослабление тонуса мышц.
  • Иногда применяют тракцию позвоночника.

Одним из самых действенных способов исправить  неправильную осанку и остановить дальнейшее развитие заболевания является ЛФК. Программа для исправления кифоза подбирается в индивидуальном порядке; в основном занятия направлены на разминку позвоночника, укрепление спинных мышц, формирование нормальной осанки, а также на поддержание позвоночника. Вот некоторые упражнения:

  1. Встать прямо, взяв в руки гимнастическую палку, завести руки за спину, прижав палку к лопаткам. Затем на вдохе нужно приседать, а на выдохе вернуться в первоначальную позу.
  2. Встать прямо, взяв в руки гимнастическую палку, завести руки за спину, прижав палку к лопаткам. Затем на вдохе, запрокинув голову, поднять руки вверх, а на выдохе – на выдохе вернуться в первоначальную позу.
  3. Лечь на живот, уперевшись в предплечья кистями рук. На вдохе запрокинуть голову, приподняв при этом грудную клетку. На выдохе вернуться в первоначальную позу.
  4. Встав на четвереньки, поднять голову и прогнуть грудь вниз, локти развести в стороны. В таком положении проползти не менее 50 шагов.

Операции показаны в следующих случаях:

  • стремительное развитие кифоза;
  • сильная боль, с которой не справляются обезболивающие препараты;
  • заметный эстетический изъян позвоночника.

В ходе операции убирают искривленные позвонки, заменяют их на искусственные винты и стержни, которые должны стабилизировать правильное положение позвоночного столба. Как правило, оперативное вмешательство включает 3 стадии:

  1. рассечение связок позвоночника и удаление одного или нескольких позвонков;
  2. закрепление позвоночника металлоконструкциями и имплантатами;
  3. устранение металлического каркаса (через 2 года).

Оперативное вмешательство применимо только в отношении взрослых пациентов (старше 25-30 лет). После операции следует период реабилитации. Пациент при этом должен соблюдать врачебные предписания, а именно:

  1. выполнять назначенные комплексы ЛФК, которые различаются силой нагрузки в послеоперационный и поздний восстановительный периоды;
  2. проходить курс массажа, физиотерапии;
  3. исключать негативные факторы, способствующие искривлению позвоночника;
  4. заниматься плаванием, ходьбой, играми с мячом;
  5. правильно питаться и иметь полноценный сон.

Народные методы лечения направлены на улучшение кровообращения, регенерацию мышечной ткани и уменьшение боли в области позвоночника. Ниже приведены примеры рецептов:

  • Смешать 10 г. измельченных корней лопуха и 15 г. девясила, в течение 10 минут поварить на водяной бане, дать отвару настояться. Выпивать по одной ложке до еды при каждом приеме пищи.
  • В равных пропорциях смешать камфарный спирт и пихтовое масло, полученный раствор втирать в больную спину дважды в день.
  • Взять ложку травы тысячелистника и залить ее 200 мл. кипятка. Настоять 2 часа. Полученный объем настойки необходимо выпить за день, разделив на несколько приемов.
  • Взять по одной ложке топленого свиного жира и молотых шишек хмеля,перемешать их, поставить в темное место на 3 дня. Обрабатывать полученной мазью больной участок тела по мере необходимости.
  • При сильных болях можно в течение 15 минут принимать ванны с горчичным порошком (берется 100 г. на наполненную ванну) и белым скипидаром (концентрация – согласно инструкции на упаковке).

Кифоз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника чаще всего консервативное. Пациенту рекомендовано выполнение ЛФК, что позволяет укрепить мышцы спины, посещение массажного и физиотерапевтического кабинета.

Иногда требуется помощь мануального терапевта. Корсеты подбираются индивидуально, они в большей степени призваны снизить болевой синдром. Носить корсет регулярно не следует, так как исправить осанку эти приспособления не помогут, но ослабить мышцы спины в состоянии. Это, в свою очередь, приведет к прогрессированию заболевания.

Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры может полностью избавить человека от заболевания. Особенно выполнение упражнений эффективно в детском возрасте, пока позвоночник не закончил свой рост и формирование.

Тем не менее, взрослым людям игнорировать лечебные комплексы не следует. Благодаря регулярному выполнению упражнений можно укрепить мышцы спины, нормализовать кровообращение, приостановить прогрессирование заболевания.

Комплексов упражнений существует множество. Лучше, если их составит лечащий доктор в индивидуальном порядке, в зависимости от угла наклона кифоза, от возраста пациента, от наличия сопутствующих заболеваний.

Массаж будет эффективен, если его сочетать с гимнастическими комплексами. Выполнять его должен профессионал. Если возможность посещения массажного кабинета отсутствует, то важно, чтобы техника его выполнения строго соблюдалась. Это позволит не нанести вреда больному и не ухудшить течение кифоза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  МРТ позвоночника : показания и техника проведения

Здоровые позвонки и кифоз

Руководствоваться необходимо следующими правилами:

  • Движения должны легкими, плавными.

  • Мышцы спины должны быть расслабленными. Положение, которое принимает больной, нужно выбирать максимально комфортное.

  • Не следует оказывать сильное давление на искривленный участок позвоночника.

  • Кожа спины не должна иметь повреждений.

  • Массировать те позвонки, которые заметно выпирают из кожи, нужно осторожно.

Оперативное вмешательство проводится по следующим показаниям:

  • Боли, которые не контролируются медикаментозной терапией и иными консервативными методами.

  • Ускоренное прогрессирование кифоза, сочетающееся с неврологическими нарушениями.

  • Кифоз оказывает влияние на работу сердца и легких.

  • Кифоз представляет косметический дефект, который ухудшает качество жизни человека и мешает его трудовой деятельности.

Имеются также противопоказания к оперативному вмешательству, среди которых:

  • Старческий возраст.

  • Артериальная гипертензия третьей стадии, аритмия, сахарный диабет и иные заболевания.

  • Онкологические болезни.

Задача, которая стоит перед хирургом заключается в исправлении угла наклона позвоночного столба и в остановке прогрессирования заболевания. Важно устранить пережатие нервных окончания, а также предотвратить их компрессию в последующем.

Оперативное вмешательство на позвоночном столбе является сложным и требует высокой квалификации со стороны доктора. Обязательно выполнение общего наркоза и тщательная предварительная подготовка больного. Часто одной операцией обойтись не удается.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении используются самые разнообразные конструкции. Современными материалами являются титан и никелид титан. Изготовленные из них протезы не отторгаются организмом и на протяжении многих лет могут находиться в нем без каких-либо последствий.

Нормальная спина и с признаками кифоза

Существует две методики, по которым выполняют оперативное вмешательство:

  • Остеотомия с пересечением костей и дальнейшей пластикой. В ходе выполнения операции, искривленные позвонки разрезают, исправляют имеющиеся деформации, а затем их фиксируют в правильном положении. Трещины, которые образуются в результате исправлений позвонков, заполняют различными материалами. Это может быть кость доноров, искусственные трансплантаты или биологические жидкости. Завершающим этапом операции является фиксация позвоночного столба титановыми винтами или иными конструкциями. Этот метод является высокоэффективным при выраженных кифозах грудного отдела позвоночника.

  • К менее инвазивным операциям относится кифопластика. Процедуру восстановления разрушенного позвонка выполняют через небольшие разрезы, которые делают на месте повреждения. Все манипуляции выполняются с помощью эндоскопического оборудования. В то место, где располагается разрушенный позвонок, хирург вводит капсулу, которая раздувается и принимает форму дефекта. Затем капсулу наполняют специальным затвердевающим раствором. Это позволяет создать конструкцию, которая не даст позвоночнику разрушиться. Эффективной эта операция будет при незначительных повреждениях позвоночного столба, а также при недавно полученных травмах.

Профилактика кифоза заключается в контроле осанки. Поза во время работы за компьютером, во время учебы в школе, при выполнении домашних заданий, должна быть правильной. Если родители заметили, что их ребенок начал сутулиться, то это является поводом для обращения к ортопеду.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

20 продуктов, понижающие давление

Ношение корсета

Для снижения болевых ощущений назначаются корсеты. Подбор корсета индивидуален и зависит от локализации и характера боли. При ношении корсета, важно помнить, что постоянное ношение не способно устранить кифоз грудного отдела, а, наоборот, приведет к прогрессированию заболевания, поскольку спина опять же привыкает находиться в одном положении.

Несмотря на то, что корсет обеспечивает правильное положение спины прогрессировать заболевание начинает от того, что находится в правильном положении только благодаря корсету, а самостоятельно удержать спину в правильном положении пациенту сложно.

Часто рекомендуется использовать корсет для исправления кривизны позвоночника. Для его применения есть ряд симптомов:

  1. Кифотическая дуга больше 70˚С;
  2. Аномалия активно развивается;
  3. Сидячий образ жизни;
  4. Боль не поддающаяся, глушению медицинскими препаратами;
  5. Образовались клиновидные позвонки.

Лечебные мероприятия

Для борьбы с кифозом грудного отдела используется консервативная или хирургическая терапия. Безоперационное лечение состоит из комплексных мероприятий:

  • НПВП («Анальгин», «Диклофенак», «Сиган»). Снимают воспалительный процесс, ликвидируют отеки и обладают выраженным обезболивающим воздействием.
  • Хондропротекторы («Хондроитин», «Синвиск», «Терафлекс»). Эффективность направлена на восстановление суставных хрящей и укрепление с целью защиты от возможных повреждений.
  • Миорелаксанты («Диоксоний», «Мелликтин»). Снимают спазм мышц, устраняя защемление нервных окончаний.
  • Препараты кальция и витаминно-минеральные комплексы.
  • ЛФК, масса и плавание.
  • Мануальная терапия, использование ортопедических матрасов и поддерживающих корсетов.

На начальных стадиях прогрессирования заболевания рекомендуется заняться лечебной гимнастикой, которая является одним из самых эффективных методов консервативного лечения. В самом начале занятия нужно проводить с инструктором. Спустя некоторое время можно выполнять упражнения самостоятельно в домашних условиях.

Симптомы кифоза

Несколько эффективных упражнений при кифозе грудного отдела:

  1. ИП – лечь на живот, кисти рук упереть в предплечья. На вдохе голову запрокинуть, а грудину приподнять, на выдохе – вернуться в прежнее стояние.
  2. ИП – стать на четвереньки. Голову поднять, руки завести за спину, локти направить в стороны. В таком положении проползти не менее 25 метров.
  3. ИП – поставить ноги на ширине плеч. Завести гимнастическую палку за спину, прижимая к лопаткам. На вдохе сесть, на выдохе – встать.

Если от гимнастики при грудном кифозе результат не наблюдается, то врач прописывает лекарственные препараты, эффективность которых направлена на снятие воспалительного процесса и снижение сдавленности нервных корешков, что позволяет уменьшить болевые ощущения.

Операция назначается только в том случае, когда медикаментозное лечение и ЛФК не дают ожидаемого результата. Рекомендовано хирургическое вмешательство на позвоночнике при прогрессировании кифоза, что сопровождается увеличением интенсивности болевого синдрома, не снимаемого лекарственными препаратами. Коррекция проводится и при выраженном искривлении позвоночного столба.

Основные варианты операций на позвоночнике:

  • Остеотомия. Для доступа к проблемному участку осуществляется переднее, заднее или же комбинированное рассечение, что зависит от особенности искривления. Проблемные позвонки фиксируются в нужной области, трещины заполняются донорским материалом. При необходимости используют искусственные трансплантаты (пластины или винты).
  • Кифопластика. Хирургическое вмешательство имеет меньшую степень инвазивности, так как проводится с помощью эндоскопического оборудования. В данном случае в область разрушенного позвонка вводится ортопедическая капсула, которая наполняется раствором, затвердевающим впоследствии.

Других эффективных методов не существует. Основная тактика – остеотомия. При операции есть риски развития таких осложнений, как повреждение нервных окончаний и инфицирование. В некоторых случаях возникает отторжение вживленного трансплантата.

Кифоз грудного отдела позвоночника – серьезное заболевание, которое не только нарушает эстетические качества, но и приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение следует начинать при появлении первичной симптоматики.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие кифоза, необходимо:

  1. Своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания.
  2. Спать на твердых матрасах.
  3. Правильно организовать рабочую зону или место для учебных занятий.
  4. Поддерживать хорошую физическую форму.
  5. Бороться с ожирением.
  6. Позаботиться о защите спины во время занятий спортом.
  7. Следить за осанкой.
  8. Пожилым людям заниматься специальной гимнастикой, принимать необходимые витамины и минералы, хондопротекторы.

Для предотвращения формирования патологии позвоночника следует вести активный образ жизни, спать на твердом матрасе, избегать травмы позвоночного столба, не допускать появление лишнего веса, соблюдать правильный режим питания и принимать витамины, своевременно лечить заболевания опорно-двигательной системы, и своевременно проходить профилактические медосмотры.

Кифоз грудного отдела позвоночника имеет благоприятный прогноз на лечение. Как правило, от искривления возможно полностью избавиться и повысить качество жизни пациента. Осложнения для кифоза весьма редкое явление, а смертельных случаев не зафиксировано.

В зависимости от причины проводят специфическую терапию. К примеру, для лечения остеопороза используют коррекцию диеты и ЛФК, а для лечения туберкулеза позвоночника проводят антитуберкулёзную терапию рифампицином, изониазидом, пирозинамидом и этамбутолом.

Второй на очереди, но не менее важный шаг – исправление искривления позвоночника:

  • Гигиена поддержания осанки. В первую очередь необходимо научится правильно поддерживать осанку вне зависимости от сложившейся ситуации – на роботе, за компьютером и так далее. Юношеский кифоз чаще всего поддаётся подобной коррекции.
  • Мануальная терапия. Использование мануально терапии позволяет вставить на место смещенные позвонки и увеличить мобильность сегмента, что позволит исправить искривление.
  • Лечебная физкультура. ЛФК при кифозе очень эффективно. Чаще используют дозированные нагрузки, нетравматические виды спорта, такие как плавание и бег трусцой.
  • Физиотерапия. За данными многих исследований доказана эффективность рефлексотерапии, магнитотерапии, фонофореза, електростимуляции, электрофореза усиленного местными анестезирующими препаратами. Поясничный кифоз хорошо поддаётся лечению тракционным вытяжением.
  • Массаж при кифозе зарекомендовал себя как эффективный метод. В данном случае массажист расслабляет мышечный корсет спины, что увеличивает подвижность позвоночника и дает возможность для исправления его патологического искривления. Увеличение микроциркуляции приводит к улучшению качества костной и соединительной тканей. Массаж при кифозе должен проводиться лишь профессионалами с медицинским образованием!
  • Использование поддерживающих бандажей. Корсет при кифозе подбирается в зависимости от отдела позвоночника и физических характеристик человека совершенно индивидуально.
  • В случае неэффективности вышеперечисленной консервативной терапии переходят к оперативным вмешательствам. Чаще всего используют операции с постановкой поддерживающих конструкций. В послеоперационном периоде проводится реабилитация одновременно с основной консервативной терапией. Такой метод терапии очень эффективен, и приводит к коррекции даже самых запущенных и осложненных кифозов. Недостаток такого метода – необходимость в повторной операции по снятию металлических конструкций.

Лечение осложнений напрямую зависит от самого осложнения. К примеру, если поясничный кифозосложнился ишиасом, на первый план выступит выраженный болевой синдром. В таком случае целесообразно провести противоболевую терапию с использованием глюкокортикостероидов, диуретиков и местных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечебные упражненияhttps://www.youtube.com/watch{q}v=mX2CiHl0XOw

Профилактика кифоза заключается в скором устранении его причин, таких как неправильная осанка. Так же стоит поддерживать рациональную диету – есть небольшими порциями 4-6 раз в день, еда должна быть разнообразная и богатая на витамины и микроэлементы. Регулярные физические нагрузки позволят поддерживать адекватный тонус мышечного корсета спины.