Кифоз: отделы, виды, степени, симптомы, диагностика и лечение

Содержание:

Что это такое кифоз?

Кифозом называется заболевание позвоночника, при котором позвоночный стержень искривляется. Деформация может нести как физиологический – наблюдается у каждого человека, так и патологический характер, когда угол изгиба превышает 45°. Наиболее распространенная причина развития патологического кифоза – перелом позвоночника.

1 степени

Кифоз 1 степени – определяется углом изгиба позвоночника равным 30—40 градусам. При этом наружно изгиб может быть незаметен. По этой причине обнаруживается только при очередных обследованиях пациента.

2 степени

Кифоз Кифоз 2 степени – замечается при угле изгиба позвоночника, равного 40—50 градусам. Заметен при наружном осмотре. Однако, при ведении соответствующего образа жизни и минимальной нагрузке на позвоночник в молодом возрасте эта степень может быть вылечена физиотерапией.

Причины, вызывающие кифоз:

  • Неправильная поза за партой или столом, пожалуй, самая частая причина. Неудобная (не по росту) мебель в школе и дома, выраженная близорукость, плохое освещение рабочего места, слишком слабые мышцы спины вынуждают ребенка сидеть сгорбившись. Вначале это всего лишь удобная поза, но она быстро превращается в привычку, которая деформирует скелет и приводит к заболеванию. Развитый кифоз грудного отдела такого типа называется также юношеским горбом. Приобретаемый в молодые годы, такой горб сохраняется до глубокой старости.

  • Некоторые виды спорта, такие, как бокс, борьба, тяжелая атлетика.

  • Психологические факторы. Быстро выросший подросток стесняется своего роста и старается его приуменьшить, девочка к тому же может пытаться, сутулясь, спрятать появившуюся грудь. Сутулость, или кифоз грудного отдела позвоночника, может быть вызвана и длительными стрессами, постоянной подавленностью.

  • Укороченные ключицы. При этом дефекте плечи выдаются вперед, за счет чего визуально увеличивают сутулость. Если отвлечься от очень редких случаев врожденных дефектов и родовых травм, этот недостаток обусловлен слишком низкой двигательной активностью.

  • Коксартроз. Если коксартроз сопровождается затрудненным сгибанием тазобедренных суставов, то при сидении поясничный отдел позвоночника сильно прогибается назад и через некоторое время появляется стойкий кифоз. При затрудненном разгибании этих же суставов формируется поясничный лордоз. Его характерный признак – походка с сильно отставленным назад тазом.

  • «Вдовий горб» образуется в области двух позвонков – 7-го шейного и 1-го грудного, то есть это кифоз на границе шейного и грудного отделов позвоночника. Если длительное время по той или иной причине держать голову низко склоненной, «вдовий горб» неминуем.

  • Длительное сидение в очень мягком и низком кресле, особенно поджав ноги и развалившись, а также сидение на полу со скрещенными ногами (во время игр). В этих положениях поясничный отдел позвоночника сильно прогибается назад, что способствует формированию кифоза. Кифоз такого типа лечится трудно и может вызывать сильные боли в зрелом возрасте.

3 степени

Кифоз 3 степени – тот самый тревожный знак, который говорит о том, что позвоночник находится на уровне срыва и повреждения всей нервной системы.

При нем угол искривления позвоночника равен 60 градусам, плюс или минус 5 градусов. Кифоз 3 степени – эта болезнь, при которой необходимы немедленная госпитализация и лечение.

3 степень

Редкая форма искривления позвоночника, но в случае выявления пациенту необходимо пройти осмотр у ортопеда и нейрохирурга. Очень часто третья степень кифоза нуждается в операционном вмешательстве.

4 степени

Кифоз 4 степени – при таком позвоночнике лучше всего отказаться от передвижений вовсе. Лечится такой уровень развития кифоза исключительно методом хирургического вмешательства.

Наличие изгиба равного 70 градусам или более говорит о высшей формы угрозы нормальному функционированию опорно-двигательной системы организма и нервных узлов.

Видео

Ниже представлено видео упражнений, которые помогут справиться с болезнью.

Врождённый кифоз

Возникновение этого кифоза является следствием воздействия травмирующих факторов на плод во время внутриутробного развития. В результате происходит нарушение процессов формирования позвонков, как следствие – развивается патологический кифоз.

Искривление заметно уже после рождения. На рентгенографическом снимке видно, что позвонки имеют патологическую форму (бочковидные, полупозвонки, плоскоклиновидные), сращены между собой. Встречаются и добавочные позвонки.

Такой тип кифоза развивается отдельно или сочетается с боковым искривлением. При врождённом кифозе вершина деформации может располагаться в любом отделе позвоночника. Кифоз при таком типе искривления неуклонно прогрессирует.

Врождённый кифоз в более чем 10% случаев сопутствует другим аномалиям развития позвоночника и сопредельных структур (дермоидные кисты спинного мозга, дермальные свищи, сагиттальный стеноз позвоночного канала) и других органов. Часто врождённый кифоз сопровождает неврологическая симптоматика.

Для диагностики врождённого кифоза применяются осмотр, исследование неврологического статуса, рентгенографическое исследование, КТ, МРТ, миелотомография.

Врождённый кифоз практически не поддается лечению упражнениями и медикаментами. В раннем возрасте рекомендовано хирургическое лечение, включающее в себя стабилизацию деформированного позвоночника с целью профилактики его дальнейшего искривления.

Дегенеративный кифоз

Возникает как следствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, чаще в пожилом возрасте.

Встречается в большей степени у женщин. Данный вид деформации часто сочетается с переломами позвонков. Кифоз ухудшает течение и прогноз заболевания. Лечение обычно не предполагает операции.

Диагностика

Диагностируется кифоз различными методами в зависимости от вида.

Недуг может быть обнаружен при наружном обследовании ели угол изгиба позвоночник превышает 35—40 градусов.

Это уже достаточно острый угол, чтобы профессиональный медик мог обнаружить первые симптомы заболевания. Однако это удается не всегда, так как не все люди проходят регулярное медицинское обследование.

Болевые ощущения в верхней области спины

Более ранние стадии болезни могут быть обнаружены при помощи рентгеноскопии. На боковом снимке угол изгиба, вершина изгиба и другие параметры отмечаются четко, что позволяет принять оперативное решение о выборе методики лечения.

Симптоматическое диагностирование позволяет выявить развитие болезни еще до самого факта изгиба позвоночника.

Симптомы могут быть не выявлены во времяразвития первой степени. Но в других случаях степени кифоза этот метод действует безотказно.

Это происходит благодаря обнаружению: болевых ощущений в верхней области спины; онемения и слабости в конечностях, особенно в руках.

Какой должен быть массаж?

  • Вне зависимости от вида кифоза все движения должны быть плавными и легкими.
  • Перед сеансом массажа и во время него мышцы спины у больного должны быть максимально расслаблены, а он — лежать в удобном положении.
  • Не следует давить на искривленный участок спины так, словно его необходимо сию минуту выровнять.
  • Массировать область остистых отростков позвонков следует осторожно.
  • Если имеются ранки, синяки или раздражение на коже спины, лучше от сеансов массажа временно воздержаться.

Кифоз: лечение

При тяжелой форме искривления позвоночника восстановление позвоночного изгиба может осуществляться посредством соответствующего оперативного вмешательства. Единственное, что данный метод применим только в лечении кифоза у взрослых, что обуславливается уже завершенным процессом формирования и роста позвоночника.

Лечение кифоза, протекающего без изменения структуры межпозвоночных дисков и позвонков, может заключаться в реализации мер мануальной терапии, массажа, лечебной гимнастики и физкультуры, физиотерапии.

Польза различного типа упражнений заключается в укреплении за их счет мышц спины и пресса при одновременном воздействии на осанку с достижением ее правильного положения. Безусловно, далеко не всегда упражнения могут стать действенным решением, но достаточно часто именно с их помощью в сочетании с сопутствующими методиками лечения, достигается существенная эффективность по общей коррекции.

В довершение отметим, что если проведение тех или иных упражнений при кифозе приводит к ухудшению общего состояния пациента, необходимо прекратить их выполнение. Уменьшение болевого синдрома, сопутствующего кифозу, достигается за счет ношения корсетов.

При появлении симптомов, указывающих на кифоз, необходимо обратиться к ортопеду, дополнительно может понадобиться консультация невролога и психолога.

Кифоз: симптомы

Как мы изначально отмечали, симптомы рассматриваемого нами заболевания в определенной мере носят эстетический характер. В частности, как понятно из его сути, кифоз сопровождается формированием неправильной и непривлекательной, соответственно, осанки.

Если говорить об, опять же, указанных тяжелых клинических проявлениях данного заболевания, то они заключаются в появлении болевого синдрома, а также в давлении на легкие и на органы, расположенные в брюшной полости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Виды кифоза – выясняем каким бывает и чем грозит

При тяжелой форме заболевания (то есть при значительном искривлении) оказывается давление на область спинного мозга и на нервные корешки, в результате чего нарушается мочеиспускание, появляются жалобы на онемение конечностей.

Кифоз, кроме сопутствующих ему внешних проявлений, сопровождается стремительным старением позвоночника, а также развитием остеохондроза. При кифозе происходит сокращение высоты в межпозвоночных дисках, утрачиваются амортизирующие свойства, присущие позвоночнику, развиваются межпозвоночные грыжи.

Перечисленные изменения обуславливают усиление болей в спине, а также приводят к нарушению мозгового кровообращения, из-за чего утрачивается способность больного к нормальному перемещению. Таким образом, кифоз можно рассматривать не только как заболевание эстетического масштаба с определенным нарушением функций на фоне сопутствующих поражений, но и как достаточно опасное заболевание.

Таким образом, можно указать, что хотя и сутулость, обусловленная кифозом, ничего страшного за собой, казалось бы, и не несет, сопутствующие ей изменения указывают на обратное. Позвоночник, как читателю, вероятно, известно, выступает в качестве поддержки для спинного мозга, он же, в свою очередь, располагает множеством нервных корешков, относящихся к каждому из отделов нашего тела.

Кифоз в обязательном порядке сопровождается защемлением этих нервных корешков, из-за чего возникает слабость в области нижних конечностей, ведущая к невозможности дальнейшего самостоятельного передвижения.

Более того, отверстия, расположенные между поперечными отростками шейных позвонков включают в себя позвоночные артерии, за счет которых обеспечивается кровоснабжение головного мозга и важнейших отделов в нем (затылочные доли, мозжечок, ствол).

Даже незначительное пережатие сосудов, провоцируемое кифозом, становится причиной нарушения мозгового кровообращения, а это, в свою очередь, приводит к инсульту в области ствола головного мозга, отвечающего за функции дыхательной и сосудодвигательной систем.

Классификация кифоза по степени выраженности угла наклона

  • I степень. Угол наклона составляет от 31 до 40°
  • II степень. Угол — от 41 до 50°
  • III степень. Угол — от 51 до 70°
  • IV степень. Угол — 71° и более

Классификация по времени проявления

В зависимости от того, в каком возрасте кифоз впервые проявился медики могут установить причину, по которой данное заболевание имеет место быть у конкретного человека.

По данному признаку этоту болезнь принято различать на:

  • кифоз младенческого возраста;
  • школьный кифоз;
  • кифоз Шейермана-Мау у подростков;
  • искривления у взрослого человека или же травматический кифоз.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Проводят операцию в том случае, когда:

  • имеются постоянные боли в спине, и их невозможно устранить консервативными методами.
  • заболевание быстро прогрессирует. Появляются неврологические нарушения, перебои в работе сердца и лёгких.
  • кифоз мешает человеку выполнять профессиональные обязанности, снижается качество жизни.

Во время операции врачи стараются исправить угол изгиба, и остановить развитие болезни. Также по возможности устраняется компрессия нервных стволов, происходит защита их от повреждений в дальнейшем.

Данная операция относиться к категории сложных, и осуществляется только тогда, когда пациент был полностью обследован. Проводиться она под общим наркозом. Так как не всегда получается достичь необходимого результат сразу же, зачастую проводиться несколько операций.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положение, применяются конструкции сделанные из инертных металлов. К ним относиться титан и никелид титана. Они не отторгаются организмом, и могут находиться в нем довольно продолжительное время.

Лечение

Если говорить о лечении кифоза, то можно использовать методы традиционной и народной медицины, но только в комплексе и посоветовавшись со специалистом. Традиционная медицина подразумевает консервативное и оперативное лечение.

Методы профилактики

Для предотвращения развития изменений исключают воздействие провоцирующих факторов. Особое внимание уделяют возможному нарушению осанки у девушек и женщин. Это связано с физиологическими особенностями женского организма.

Ребенка приучают к гигиене осанки: правильно сидеть за столом, не сутулиться. Обеспечивается достаточная двигательная активность с посещением тренажерного зала, повышающая тонус мышц и укрепляющая шейный, грудной, поясничный отдел хребта.

При подозрении на проблемы со спиной нужно сразу идти к врачу и проходить диагностику. Лечить заболевание легче на ранних стадиях. При этом цена курса терапии существенно ниже.

Народная медицина

В комплексе с традиционной медициной можно пользоваться народными рецептами.

Мазь из прополиса – измельченный прополис добавляется в любой крем и втирается в кожу. Мазать смесью больной участок нужно 2 раза в день. Курс длится 3 недели. Прополис природное антисептическое средство.

Бараний жир и лист капусты – жир барана наносят на больную область позвоночника и накладывают сверху размятые капустные листья, обматывая бинтом. Это позволяет добавить мышцам эластичности и расслабить мускулатуру.

Ортезирование

Ортезирование помогает добиться нужного эффекта за счет ношения бандажей, корсетов, поясов для исправления позвоночника. Эти устройства называются ортезы.

Ортопедические изделия бывают корригирующие, согревающие, фиксирующие и поддерживающие. По конструкции бывают детскими, для женщин и со встроенными магнитами.

Все бандажи, корсеты и пояса обладают сдавливающим и стягивающим эффектом.

На первых стадиях кифоза используются реклинаторы (корригирующие бандажи).

Для устранения кифоза эффективным будет корсет Шено, который выполнен из термопластика. Представляет собой жесткую конструкцию для спины. Приспособление назначается только после рекомендации врача и необходимых замеров.

Если имеются хронические заболевания сердца, ношение грудных корсетов запрещены. Поясничные бандажи нельзя носить, при заболеваниях ЖКТ и почек.

К ношению корсетов нужно привыкнуть, поэтому первое время его надевают на полчаса, постепенно увеличивая время ношения на один час.

Общие особенности ношения медицинского корсета:

  • Можно непрерывно носить ортез не более 6 часов.
  • Корсет нужно снимать во время сна.
  • Надевать во время сидения, во избежание непроизвольной сутулости.

График ношения корсета подбирается индивидуально под случай, возраст пациента и анатомические особенности.

Нельзя давить или вправлять горб, пытаясь его выровнять, так можно усугубить состояние позвоночника

Паралитический кифоз

Этот тип кифоза развивается на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся параличом или парезом спинных мышц: детский церебральный паралич, полиомиелит, миодистрофия. Паралитический кифоз имеет склонность к прогрессированию, иногда сопровождается кифосколиозом.

Паралитический грудной кифоз при ДЦП может распространяться вниз, захватывая часть поясничного отдела позвоночного столба.

При постановке диагноза учитывается наличие соответствующего заболевания, анамнез жизни, назначаются рентгенография позвоночника, КТ, МРТ.

Паралитический кифоз лечится консервативно. Применяются массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение. Тяжёлые формы деформации корректируются хирургическим путем.

Питание

Людям с кифозом рекомендуется употреблять в пищу продукты, обогащенные белком. Белок это строительный материал для организма. Белок содержится в молочных продуктах, яйцах, бобовых, рыбе, орехах, мясе.

Последствия

Если серьезно не подойти к лечению патологии, то можно ожидать серьезные последствия, среди которых чаще всего следующие:

  1. Повышение давления на позвоночный столб.
  2. Развитие остеохондроза.
  3. Появление межпозвоночных грыж.
  4. Постепенно происходит формирование горба.
  5. Уменьшение объема легких, что приводит к появлению одышки даже при минимальной физической нагрузке.
  6. Нарушается кровообращение и снабжение органов питанием и кислородом.
  7. Развиваются заболевания сердечнососудистой системы.

При прогрессировании заболевания и формировании кифоза 4 степени высока вероятность:

  • Развития язвенных заболеваний желудка или гастрита.
  • Воспаление в печени.
  • Развития воспалительных процессов в кишечнике или полной непроходимости.
  • Сердечнососудистой недостаточности.
  • Нарушения кровообращения в тканях головного мозга.
  • Развития менингита.

Если формируется поясничный кифоз, то у некоторых пациентов диагностируется:

  1. Потеря чувствительности нижних конечностей, что может закончиться полным параличом.
  2. Потеря контроля над процессом мочеиспускания.

Не надо упускать из виду и психологические проблемы из-за сильно измененной внешности не в лучшую сторону.

Что делать, чтобы не допустить развития серьезных осложнений? Обязательно заниматься профилактикой и при появлении первых признаков кифоза посетить специалиста и выполнять все его рекомендации.

Последствия и осложнения

Развиваясь приводит к деформации позвоночных дисков, в результате чего изменяется анатомия грудной полости, нарушается функция легких и работа других главнейших органов.

Встречается кифоз, обусловленный естественными нарушениями в межпозвоночных дисках грудного отдела позвоночника. Внешние признаки данной патологии это деформация позвоночника в переднезаднем направлении (сутулость), периодические мышечные боли в спине, шее, изможденность, скованность в спине, повышенная утомляемость.

В запущенных случаях последствия приводит к затруднениям при дыхании, поднятии плеч, способствует нарушениям функций сердца и легких.

Посттравматический кифоз

При переломе позвоночника часто возникает посттравматический кифоз. Вероятность его развития обусловлена тяжестью травмы, сопутствующими факторами (поражение мышц спины), соблюдением назначенного врачом режима покоя.

Как правило, при посттравматическом кифозе имеют место нарушения со стороны нервной системы.

В диагностике учитываются данные анамнеза (наличие травмы), обследования, данные дополнительных методов (рентген, КТ позвоночника).

Посттравматический кифоз лечится чаще оперативно, консервативное лечение назначается в случае, если имеются противопоказания к операции.

Причины

Кифотическое искривление встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин много, но можно среди них выделить основные:

  • Операции на позвоночнике.
  • Переломы.
  • Деструктивные нарушения, они провоцируют остеохондропатический кифоз.
  • Грыжа.
  • Возрастные изменения в структуре костной ткани.
  • Ослабленные мышцы и связочный аппарат.
  • Нарушенная осанка.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Рахит в младенчестве.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Старческий кифоз могут спровоцировать возрастные изменения: скапливаются соли, разрушаются межпозвоночные диски.
  • Избыточная масса тела.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение дельтовидной мышцы плеча

Учитывая причины развития патологического кифоза, для каждого пациента подбирается схема лечения.

Причины кифоза

Ведущей причиной нарушения естественных изгибов позвоночника является осанка. В детском возрасте особенно важно не допустить длительного пребывания в согнутой позе, так как организм растет, и позвоночник формируется в том направлении, которое задается.

На дефекты позвоночника и появление кифоза лияют:

  • избыточный вес;
  • гипокинезия (снижение двигательной активности, обусловленное образом жизни);
  • гиподинамия (ослабление мышц, нарушение систем организма в результате гипокинезии);
  • рахит;
  • родовая травма;
  • патологии внутриутробного развития;
  • наследственность;
  • травмы позвоночных отделов;
  • спинальные инфекции (позвоночника);
  • дегенеративные заболевания позвоночника (прогрессирование постепенного отмирания клеток);
  • лучевая терапия в раннем возрасте;
  • опухоли позвоночника;
  • пожилой возраст;
  • дефицит витаминов.

Прогноз

Если говорить о 1 и 2 степени кифоза, прогноз благоприятный, недуг поддается консервативному лечению. Для 3 и 4 стадии прогноз неутешительный, потому что после операции больной только избавится от симптомов, а физические нагрузки будут по-прежнему запрещены, в итоге качество жизни ухудшится.

Профилактика

Профилактика и лечение патологического кифоза:

  • оздоровительный массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебный классический массаж;
  • восточный массаж;
  • лечебная физкультура;
  • плавание;
  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозные способы лечения;
  • применение БАДов, мазей, кремов.

Посттравматический кифоз может проявить себя вскоре после травмы, полученной человеком, по всей длине позвоночника.

Также опосля неудачных операций по стабилизации позвоночника имеет место постоперационный кифоз, излечение которого осуществляется всеми вышеперечисленными методами.

Своевременная терапия позволяет восстановить структуру и функцию искривленного позвоночника консервативно.

Профилактика

Разумеется, всегда лучше предупредить болезнь, проводя ее профилактику и поддерживая свой организм, нежели бороться с ней на более поздних этапах. В качестве профилактики кифоза придерживайтесь ряда простых рекомендаций:

  • Важно вести активный и подвижный образ жизни.
  • Еще со школы нужно приучать себя и своих детей сидеть ровно, не сутулиться.
  • Занимайтесь спортом или хотя бы делайте ежедневную зарядку. Упражнения при кифозе и для его предупреждения подразумевают наклоны, растяжки, очень полезно висеть на турнике.
  • При постоянной сидячей работе важно периодически делать перерывы для разминки или прогулки.
  • Если в спине возникают неприятные ощущения, перенапряжения, заметная сутулость, можно пройти профилактическую терапию массажей.

В остальном, по поводу лечения и профилактики кифоза нужно обязательно обращаться к профильному специалисту. Кроме того, при данном заболевании нельзя откладывать поход к врачу, ведь чем раньше вы займетесь решением проблемы, тем проще будет лечение и тем меньше вреда будет нанесено здоровью.

Профилактика

Если кифоз не врожденная патология, то единой профилактикой этого недуга будет соблюдение корректной осанки. Необходимо следить за положением тела, не пребывать долго в согнутой позе, особенно, когда организм интенсивно растет и формируется, а любой фактор оказывает большое влияние на тело.

Чрезмерная нагрузка на спину чревата искривлением позвоночника. Но и полная пассивность несет за собой нарушения опорно-двигательного аппарата, поэтому стоит рассчитывать свои силы. Для позвоночника и для всего организма опасно ожирение, большой вес способствует постоянным нагрузкам на тело и ограничивает движение.

Обязательным условием для крепкого здоровья будет витаминизация организма, во избежание хрупкости костей и слабости мышц. Своевременное обращение к врачу поможет излечить кифоз на ранней стадии быстро и безболезненно.

Профилактика

Для профилактики болезней спины вам нужно выполнять следующие правила:

  • всегда сидите прямо;
  • выбирайте обувь с небольшим каблуком 2-4 см;
  • при работе за компьютером делайте каждый час небольшую разминку;
  • кушайте больше молочных и белковых продуктов.

Помните, что процесс исправления позвоночника довольно долгое занятие. Вам нужно проявить терпение и регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы увидеть результаты.

Профилактика кифоза

Профилактические меры для заболеваний позвоночника обычно стандартны: меняйте образ жизни. Исключите из своей жизни курение, крепкий алкоголь, жирную, острую и слишком солёную пищу. Обязательно разбавьте свою жизнь умеренными физическими нагрузками: займитесь спортом, начните бегать или делать несложную зарядку.

Профилактические меры

Как известно, предупредить заболевание намного проще, чем лечить, особенно если речь идет о запущенных стадиях болезни.

Профилактика кифотического искривления заключается в следующем:

  • Приучите себя и детей держать правильную осанку.
  • Спите на ортопедическом матрасе или умеренно твердой ровной поверхности.
  • Ежедневно выполняйте простую зарядку для спины и других мышечных групп.
  • Если на работе вы вынуждены практически целый день сидеть, то купите себе кресло с ортопедической спинкой.
  • Следите, чтобы высота стола и стула соответствовала росту (вашему или ребенка).
  • Заставляйте себя 1 раз в час вставать и выполнять простые упражнения.
  • Контролируйте вес, питайтесь правильно.
  • Вовремя лечите заболевания, которые могут поразить позвоночник.

Кроме того, рекомендуется периодически обследовать позвоночник, чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения на ранней стадии, особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенность к кифозу.

Процедура 1.

Начинается с простукивания по верхнему заднему краю подвздошной кости (рис. 2, а). (В этом месте проходит крупный нерв, обычно воспаленный при коксартроза.) Производится через плотно, с силой прижатые пальцы (такой прием называется перкуссией).

Процедура снимает воспаление нерва, активизирует регенеративные процессы в суставе.

Процедура 2.

Подобна предыдущей, но проводится в области головки тазобедренной кости (рис. 3, а). Удары наносятся через пальцы, достаточно сильно, но так, чтобы не вызвать чрезмерной боли.

Во время процедуры разбиваются отложения соли в суставной сумке, прилегающих сухожилиях и в самом суставе. В результате увеличивается подвижность сустава, улучшается его питание и уменьшаются болезненные ощущения. Процедура также заканчивается энергичными шлепками.

Процедура 3.

Рука кладется на бедро спереди, чуть ниже паха, и сильно прижимается (рис. 3, б). Энергичные, но осторожные удары наносятся запястьем или ребром ладони через кисть.

Основное воздействие направлено на трущиеся поверхности суставов. Шлепки не рекомендуются.

Рахитический кифоз

Такой кифоз у ребенка развивается с полугодовалого возраста. Причиной для его возникновения у грудничка является рахит.

Но кифоз, возникший из-за рахита может возникнуть в юношеском возрасте у тех детей, которые в детстве перенесли рахит.

При таком течении болезни усиление грудного кифоза сопровождается нехваткой витамина D в организме. В результате чего костная ткань становится гораздо легче, чем должна быть. Вместе с этим состоянием появляются неврологические проблемы и сбои в работе внутренних органов.

Механизм рахитического кифоза заключается в том, что костные структуры становятся излишне мягкими, мышцы вялые. В результате чего позвоночник не выдерживает нагрузки, которую он вынужден испытывать. Отдельные структуры позвоночного столба смещаются, изменяя свое естественное положение и приводя к возникновению заболевания.

Самое важное

Патологическим кифоз считается, если угол искривления превышает 40°. Чаще всего недуг возникает вследствие длительного нахождения в неправильной позе (сидячая работа), травм, заболеваний, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков.

При появлении первых симптомов болезни (сутулость, дискомфорт в спине), следует обратиться к ортопеду. Врачи советуют начинать лечение на ранних стадиях недуга, тогда проблему легко исправить с помощью ЛФК, физиотерапии, массажа.

В запущенных случаях, когда боль уже выражена, нарушается чувствительность конечностей, исправить ситуацию намного сложнее. Тогда проводится операция по восстановлению естественных изгибов позвоночника.

Чтобы избежать кифоза и связанных с ним осложнений, нужно следить за осанкой, спать на ортопедическом матрасе, ежедневно выполнять зарядку, контролировать вес и проводить другие профилактические мероприятия.

Симптомы

Для кифоза характерно небольшое искривление осанки на начальной стадии. Далее патология прогрессирует и без должного лечения позвоночник приобретает С-образный изгиб, напоминающий горб, образование которого обусловил кифоз.

https://www.youtube.com/watch?v=FFL4_Cy2Crk

Для 1 степени кифоза характерны такие симптомы:

  • малозаметная сутулость;
  • боли в спине при небольшой и долгой нагрузке;
  • в горизонтальном положении сутулость пропадает.

Для 2 степени кифоза характерны следующие симптомы:

  • заметное искривление позвоночника;
  • плечи опущены, на спине выступают лопатки;
  • выпячивается живот;
  • спина становится округлой формы;
  • в горизонтальном положении искривление не пропадает;
  • боли в спине появляются после недолгой и легкой нагрузке;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой и легкими;
  • снижение чувствительности конечностей.

Для 3 и 4 степени кифоза характерны такие симптомы:

  • внешне просматривается большой горб на спине;
  • деформация визуально уменьшает рост;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • ослабление мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы и расстройства ЖКТ;
  • нарушения дыхания;
  • ограничение в движении;
  • межреберная невралгия;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • головная боль.

Симптомы и признаки

Процесс возникновения болезни занимает длительный промежуток времени и на первых этапах проявляется небольшой сутулостью. Изменение осанки — это первый признак патологии. В начале человек сутулится периодически, а затем этот симптом присутствует постоянно.

Патологический кифоз можно также распознать по следующим признакам:

  1. Плечи смещены вперед и опущены вниз.
  2. Живот выпячивается вперед.
  3. Появляется впалая грудь, грудная клетка постепенно сужается.
  4. Происходит деформация дисков, хрящи истончаются.
  5. В груди чувствуется дискомфорт.
  6. Человека сопровождают болевые ощущения в спине.
  7. Быстро наступает утомление.
  8. Может появиться онемение пальцев.
  9. Сложно удерживать правильную осанку.
  10. Появляется чувство нехватки воздуха из-за деформации грудной клетки и опускания диафрагмы.
  11. Со временем появляются головные боли, головокружение.
  12. Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе внутренних систем органов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прививка гепатит и полиомиелит вместе

Подробнее симптомы и признаки в зависимости от локализации описаны в следующих статьях:

Степени кифоза

Медицина на сегодняшний день научилась различать несколько уровней развития этой болезни.

Главным образом различаются они между собой показателями угла изгиба позвоночника в области грудной клетки.

По данной характеристике принято различать следующие степени кифоза:

Степени и формы

https://www.youtube.com/watch?v=4iA1c1C0JpA

Важно знать, что в большинстве случаев патологический процесс локализуется в грудном отделе, поражая грудные позвонки, из-за чего болезнь часто называют «грудным кифозом». Однако медицине известны и более редкие случаи, когда кифоз развивался в шейном и даже в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Кроме того, медики условно разделяют кифоз на две отдельные формы, физиологический и патологический, где последний делится еще на два отдельных подтипа:

  1. Дугообразный – более распространен и характеризуется искривлением позвоночника в форме дуги, что в большинстве случаев называется сутулостью. Степень сутулости, то есть угол кифоза, варьируется в зависимости от стадии прессования болезни, амплитуды и длины образовавшейся дуги.
  2. Угловой – именно в этом случае принято говорить о горбе, который образуется ввиду более тяжелого искривления позвоночного столба. Угловая выпуклость устремляется вершиной назад.

О патологической форме заболевания, которая диагностируется на любом участке позвоночного столба, принято говорить при угле искривления от 30 градусов и выше, в зависимости от стадии кифоза. Стоит также отметить, что патологический кифоз может быть как приобретенным заболеванием, так и врожденным.

Что же касается физиологической формы, таковой патология считается при деформации в диапазоне от 15 до 30 градусов, а местом локализации в таком случае может быть только грудной отдел.

С формами патологического процесса разобрались, но медики также выделяют степени развития кифоза, которые полностью зависят от градуса искривления позвоночника:

  1. Первая степень, считающаяся легкой – характеризуется наклоном позвоночника до 30 градусов включительно. Соответственно, первой степени соответствует физиологическая форма болезни, все последующие считаются патологическими.
  2. Второй степени, которой условно присуждают среднюю тяжесть, свойственно искривление в пределах 30–45 градусов.
  3. При кифозе третьей степени, считающейся умеренно-тяжелой, горб достигает угла от 45 до 70 градусов.
  4. Довольно редко, но все же диагностируется наиболее тяжелая, 4 степень прогрессирования патологии. При четвертой степени угол наклона позвоночного столба варьируется от 7 до 90 градусов.

Разумеется, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и соответствующего ей положения позвоночника, рознится ущерб для здоровья и риск возникновения осложнений. На последних стадиях развития заболевания, форма позвонков изменяется, более того, разрушаются межпозвоночные диски и т. д.

Упражнение 1.

Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните вдоль тела. Под стопы поместите небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь.

Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо-влево. Амплитуда движений не должна превышать 2–3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз.

Если почувствуете малейшую боль, сократите амплитуду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путем определите наиболее подходящее расстояние между пятками.

Упражнение 2.

Лягте на спину. Вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительная – не более 0,5-1 см.

Под колени желательно подложить небольшую подушечку. При болевых ощущениях уменьшите амплитуду движений, измените ширину разведения ног и максимально расслабьтесь.

Установление диагноза

При появлении симптомов патологии нужно обратиться к ортопеду. Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр пациента. Он расспрашивает об имеющихся симптомах, вычисляет наличие или отсутствие неврологических расстройств.

На этом этапе проводится пальпация всех отделов позвоночника. Врач определяет силу мышц, рефлексы сухожилий, чувствительность кожи. А с помощью специальных тестов оценивает неврологический статус. Также необходимо исследовать функциональность сердца, легких методом выслушивания (аускультация).

Чтобы выявить общее состояние больного, проводят клинические анализы крови, мочи, биохимические исследования и т. д.

Чтобы оценить состояние позвоночного столба и окружающих тканей, проводят следующие инструментальные исследования:

  • Рентгенография в прямой и боковой проекции и разных позициях (стоя, лежа на спине, во время растягивания позвоночника). Это метод диагностики позволяет выявить поврежденные позвонки.
  • Компьютерная томография с контрастным усилением позволяет выявить патологию костной, хрящевой ткани на ранних этапах.
  • МРТ помогает определить минимальные патологические изменения костей, хрящевых прокладок, мышц, связок, сосудов. С ее помощью можно выявить точную локализацию патологии, степень повреждения межпозвонковых дисков и т. д.
  • Компьютерно-ориентированная оптическая топография применяется для обследования спинной поверхности. Она помогает точно определить форму позвоночника, описать характер деформации в разных плоскостях.

Врач может дополнить диагностику УЗИ для оценки состояния межпозвоночных дисков и ангиографией.

Физиологический

Делится на физиологический и патологический кифоз.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, если консервативное лечение не дало результата или на последних стадиях заболевания. В зависимости от материального положения пациента и случая назначают такие операции:

  • Спондилодез – операция создает неподвижность позвоночника по средством закрепленных стержнями и пластинами позвонков. Такое положение позвоночника доставляет пациенту неудобств, но позвоночник выравнивается.

  • Имплантаты – в ходе операции пациенту удаляют некоторые позвонки и вместо них вставляются искусственные.

  • Кифопластика – операция состоит из следующих действий: пациенту вводят анестетик. На спине делают разрез, затем медицинским сверлом делают отверстие в позвонке. Хирург вводит троакар (металлическая трубка) в полость поврежденного позвонка. Далее берут костный материал для обследования. Через троакар в позвонок помещается баллон, который затем надувают, расправляя поврежденные элементы и устанавливая их на правильное место. Когда позвонок приобретает естественную форму, баллон убирают, а в свободное место заливают цементирующее вещество. После затвердения вещества позвонок становится защищенным от повреждений.

Хирургическое лечение

Вылечить кифоз с тяжелым течением поможет хирургическое вмешательство.

Необходимость в операции возникает в следующих случаях:

  • Болевой синдром сильный, его невозможно купировать медикаментами и другими консервативными методами.
  • Присутствуют осложнения, больной потерял трудоспособность.
  • Патология быстро развивается.
  • Пациенту неприятно жить с таким косметическим дефектом (большой горб).

Решение о проведении операции принимают только после тщательной диагностики.

Во время хирургического вмешательства врач выравнивает искривленную дугу позвоночника до максимально естественных изгибов. Для этого проводится установка специальных пластин из металла (титан и другие сплавы), исправляющих деформацию.

Во время процедуры в позвонки имплантируются крючки, в которые потом вставляют стержни, они позволяют задать позвоночному столбу правильные изгибы. Организм не отторгает эти конструкции, поэтому они могут находиться в теле длительное время.

Этиология и классификация кифоза

Причинами кифоза могут стать аномалии развития позвоночного столба, травматические, инфекционные поражения, туберкулез позвоночника, опухолевые процессы, дегенеративные заболевания позвоночника, спондилоартриты, заболевания нервной системы (ДЦП, сирингомиелия, полиомиелит), операционные вмешательства, психогенные причины. Большую роль играет наследственность.

Известны случаи, когда кифоз возникал после проведения лучевой терапии у детей, получавших противоопухолевое лечение.

В детском и подростковом возрасте к кифозу предрасполагает несоответствие темпов роста мышц и костей в периоды интенсивного роста ребенка, неправильная посадка за столом или партой у школьников.

Различают два типа кифоза по виду искривления:

  • Угловой. При этом виде кифоза образуется горб, тело заметно деформируется, грудь выпячивается.
  • Дуговой. Проявляется более плавной деформацией по типу буквы C.

Существует этиологическая классификация кифоза:

  • врождённый;
  • дегенеративный (старческий) кифоз;
  • юношеский кифоз;
  • функциональный (осаночный) кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз и т.п.

По типу искривления кифоз делится на два вида:

  • усиленный – угол искривления больше нормального;
  • выпрямленный, при котором наблюдается сглаженность кифоза.

Усиленный кифоз имеет 3 степени тяжести. Данная классификация обусловлена значением угла кривизны:

  • 1 степень – 35-40°;
  • 2 степень – 40-60°;
  • 3 степень – более 60°.

Юношеский кифоз

Этиология данного состояния на настоящий момент не выяснена. Среди возможных факторов: нарушение развития мышц спины, отягощенная по заболеванию наследственность, гормональная перестройка, обусловленная подростковым периодом, повреждения позвоночника в период активного роста.

Имеется предположение о том, что к дорзальному юношескому кифозу может привести остеопороз. В результате происходит омертвение слоя хряща между позвонком и межпозвонковым диском, гиперплазия (разрастание) костной ткани в позвонке.

При болезни Шейермана-Мау происходит деформирование тел грудных позвонков, которые с течением заболевания приобретают клиновидную форму. Такая деформация усиливает искривление, и на поздних стадиях оно достигает величины в 45-70° и больше.

Начальные стадии протекают скрыто, бессимптомно. По мере прогресса деформации появляются жалобы на боли в груди, одышка, симптомы поражения сердца, впоследствии присоединяются протрузии межпозвонковых дисков, грыжи дисков.

При подозрении на болезнь Шейермана-Мау проводится физикальное обследование, назначается рентген позвоночника. По показаниям применяются МРТ позвоночника, электронейромиография.

https://www.youtube.com/watch?v=gXID0N6Czl4

Лечение может быть консервативным и оперативным. Назначаются лечебная физкультура, мануальная терапия, ношение специального корсета. При тяжёлой деформации, наличии осложнений со стороны внутренних органов, сильных болях рекомендуется хирургическое вмешательство.