Кифоз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Причины возникновения кифоза

Причины поясничного кифоза могут быть:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Врожденная форма может развиться из-за аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга формируется из-за нарушения осанки при слабом мышечном корсете спины. Это может быть связано с миозитом, миодистрофией и другими наследственными заболеваниями.

Исследования, проведенные учеными, показали, что когда человек сгибается, размер щелей между позвонковыми дисками увеличивается, когда разгибается — уменьшается. При патологии уменьшаются резервные пространства, повышается вероятность сдавления спинного мозга.

Причины кифоза грудного отдела позвоночника множественны, среди них:

  • Нарушения внутриутробного развития, которые происходят на стадии формирования позвонков у эмбриона. В 13% случаев кифоз сочетается с иными аномалиями развития позвоночника, когда у ребенка обнаруживаются кисты, перетяжки, аномальные спинномозговые корешки и пр.

  • Плохая наследственность (болезнь Шейермана-Мау).

  • Перенесенные травмы являются самыми распространенными причинами формирования грудного кифоза. Риск развития заболевания напрямую зависит от того, насколько тяжела была полученная травма.

  • Паралитический кифоз формируется в результате парезов и параличей спинных мышц при ДЦП и полиомиелите.

  • Оперативные вмешательства на позвоночном столбе.

  • Гиподинамия.

  • Компрессионные переломы грудных позвонков, которые часто наблюдаются в старческом возрасте, преимущественно у женщин.

  • Неинфекционные заболевания (опухоли позвоночника, болезнь Бехтерева, спондилит).

  • Лучевая терапия, проводимая для избавления от злокачественных новообразований. В данном случае в группе риска находятся дети. У взрослых после подобного облучения кифоз не развивается.

  • Слабо развитие мышц спины.

  • Рахит, перенесенный в детском возрасте.

  • Неправильное положение тела во время учебы или работы.

  • Психологические факторы. Например, заболевание может развиться в результате того, что подросток стесняется своего высокого роста и сознательно сутулится.

  • Дегенеративные изменения позвоночного столба, обусловленные остеохондрозом и остеопорозом.

Причины деформации позвоночника могут носить наследственный, травматический характер, сопровождать другие патологии костей (рахита, туберкулеза), являться следствием возрастных дегенеративных изменений, постоянного нарушения осанки.

Рассмотрим виды кифоза грудного отдела позвоночника в соответствии с причинами его вызывающими.

Постуральный кифоз

Возникает в юношеском и молодом возрасте чаще у мужчин как результат неправильной осанки, отсутствия физических нагрузок и активности в жизни. Постуральный кифоз обычно сопровождается лордозом поясницы, который компенсирует кифозное изменение в обратную сторону.

Постуральный кифоз подвергается корректировке с помощью упражнений для мышц спины, правильной осанкой в положении сидя и стоя, активным образом жизни. Специальных лечебных мероприятий, как правило, не требуется в силу того, что этот вид кифоза не связан с аномалиями позвонков или структурными повреждениями позвоночника.

Врожденный кифоз

Обусловлен дефектом формирования позвонков в эмбриональный период. Этот вид кифоза может иметь серьезные аномалии. В предельных случаях был отмечен паралич нижней части тела чаще, чем к тому вели инфекционные или травматические причины.

Кроме того, врожденному кифозу в 30% случаях сопутствуют дефекты мочевыводящей системы организма.Паралитический кифоз.

Возникает в ответ на такие заболевания как: церебральный паралич, полиомиелит, мышечная дистрофия.Посттравматический кифоз.

Травма позвоночника в любом из его отделах, как правило, вызывает развитие и прогрессирование кифоза.

Есть возможность развития после любой операционной коррекции позвоночника. Возникает, когда операция была проведена не совсем удачно, либо когда в реабилитационный период происходило вынужденное смещение позвонков.

Дегенеративный кифоз

Связан с возрастным износом межпозвоночных дисков, тел позвонков, ослаблением мышечного аппарата, поддерживающим позвоночник.

Дегенеративная форма кифоза обычно быстро прогрессирует в силу убывающих с возрастом сил, требующихся для поддержания правильного положения позвоночника.

Кифоз Шейерманна

Болезнь Шейерманна-Мау является отдельным видом кифоза вследствие разрастания клиновидных позвонков в грудном отделе (изменение формы позвонков).

На причины этого заболевания существуют разные точки зрения. Некоторые исследователи считают эту болезнь генетической. Другие – результатом деформации костной ткани позвоночника в процессе его развития. Третьи – результатом мышечной аномалии.

Кифоз позвоночника искривление грудного отдела симптомы причины лечение профилактика

К кифозу могут вести многочисленные заболевания костей:

  • туберкулез костей;
  • рахит;
  • рак;
  • опухоли;
  • инфекции;
  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Эти заболевания влияют на позвоночник и на ткани грудного отдела спины, что, как правило, ведет к изменению физиологически нормальной формы позвоночника.

Причинами развития считаются различные факторы:

  • Аномальное развитие скелета (в таком случае кифоз развивается у ребенка или грудничка);
  • Приобретенная или врожденная разница в длине ног;
  • Плеврит, полиомиелит;
  • Рахит;
  • ДЦП;
  • Старческий паралич;
  • Туберкулез;
  • Клещевой энцефалит;
  • Компрессионные переломы и травмы позвоночника;
  • Неправильная осанка;
  • Опухоли в области позвоночника;
  • Наследственный фактор;
  • Остеохондроз;
  • Пожилой возраст;
  • Хирургические вмешательства в области позвоночника;
  • Лейкемия;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Грыжа позвоночника;
  • Профессиональные факторы;
  • Чрезмерная развитость мышц поясницы и параллельная слабость брюшины;
  • Болезнь Шейермана-Мау;
  • Мышечная дистрофия.

Кифоз в медицине принято разделять на виды не только по локализации искривления, но и по причинам, которые привели к формированию этого искривления. Повлиять на человеческую осанку способно большое количество факторов, начиная от неправильного внутриутробного развития и заканчивая заболеваниями и травмами, перенесенными уже после рождения.

Врожденный кифоз часто развивается из-за аномального строения позвонков, неправильного разделения позвоночника на отделы, при сочетании сколиозов и лордозов.

Если у человека развивается паралич мышц в результате перенесенного заболевания, также может развиться кифоз. Следующие заболевания могут спровоцировать патологию позвоночника:

  • полиомиелиты;
  • ДЦП;
  • дистрофия мышечных тканей и др.

Искривления позвоночника в переднее-задней плоскости – частые спутники перелома позвоночника или повреждения позвонков. Травматизму могут способствовать остеопороз, перегрузка позвоночного столба.

Если человек недавно перенес оперативное вмешательство на позвоночном столбе, кифоз может развиться после операции либо из-за неправильного подхода к стабилизации позвоночника, либо из-за того, что пациент в период реабилитации пренебрегал рекомендациями врача.

Кифозы нередко диагностируются у людей, страдающих от остеопороза и других дегенеративных заболеваний. В этих случаях страдают не только костные структуры позвоночника, но и мышечно-связочный каркас.

Еще одна распространенная причина развития патологии – пожилой возраст. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины.

Размягчение костей из-за нехватки витамина D также частая причина развития кифоза. Другими триггерами могут служить:

  • перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • спондилиты;
  • опухолевые новообразования.

Большинство факторов, ведущих к развитию кифоза, при своевременном и рациональном лечении не могут повлиять на осанку.

Слово «кифоз» имеет греческое (или точнее древнегреческое) происхождение и означает «горбатый, согнутый». Человеческий позвоночник изогнут в 4 местах, и два из них называются «кифозы» — «грудной» и «крестцовый».

Но изогнутость грудного отдела, находящаяся в пределах нормы, не является заболеванием – это сбалансированный прогиб гибкой конструкции, благодаря которому объем грудной клетки увеличен и сохранено уравновешенное вертикальное положение тела.

Тем не менее, то же название получило нарушение естественного состояния позвоночника. Кифоз грудного отдела способен изменить не только внешность, но и состояние внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

Поясничный кифоз

Факторы, приводящие к развитию патологического изгиба, могут быть врожденными и приобретенными. К первой группе причин относятся наследственная предрасположенность, обусловившая дефекты строения позвонков или слабость мышечного каркаса, и врожденные патологии, возникшие из-за воздействия неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

Подавляющее большинство кифозов являются приобретенными, причем наибольшая частота их возникновения приходится на подростковый и юношеский возраст. Но от усиления изгиба позвоночника не застрахованы даже пожилые люди, ведь многие хронические заболевания, возрастные изменения или лекарственные препараты приводят к снижению упругости позвоночного столба, повышению ломкости костей и, как следствие, к компрессионным переломам позвонков, в результате чего уменьшается рост человека, а изгиб увеличивается.

Все причины кифоза, являющиеся приобретенными, можно представить так:

  • функциональные факторы, включающие в себя неправильную осанку, слабость грудных и спинных мышц, привычку ходить с опущенной головой, стремление некоторых людей высокого роста казаться ниже (из-за этого одновременно усиливается поясничный лордоз, и человек выглядит как вопросительный знак);
  • патологические факторы, представленные травмами позвоночника и различными заболеваниями (параличи, в том числе ДЦП, полиомиелит, остеопороз, опухоли, инфекционные патологии, болезнь Шайермана-Мау, некоторые операции на позвонках).

Физиологический кифоз

Формируется заболевание обычно после травм, ушибов, неправильно проведенного оперативного вмешательства, а также из-за дегенеративных патологий.

При этом нарушалось строение позвоночника, его структурные единицы повреждались, из-за чего меняли свою форму и положение. Происходит выпячивание пульпозного ядра и протрузия.

Как правило, все подобные ситуации сопровождаются интенсивным болевым синдромом.

На фото проявления кифоза поясничного отдела

Нормально развитый позвоночный столб обладает двумя физиологическими кифозами, расположенными в грудном и крестцовом отделах. Грудной физиологический кифоз развивается у детей к возрасту 7-8 лет, а крестцовый к половому созреванию.

Нормальный угол искривления в случае физиологических кифозов не превышает отметки в 30 градусов. Если искривления более сильные, то говорят уже о патологии.

Лечебные упражнения

Физиологические кифозы, которые не нуждаются в исправлении, придают позвоночнику упругость и подвижность, а также позволяют выдерживать огромные нагрузки.

Сильно выраженный кифоз неблагоприятно влияет на анатомические структуры самого позвоночника и на расположенные рядом органы (уменьшается объем грудной клетки и, соответственно, при вдохе уменьшается емкость легких.

При выраженном кифозе возможна потеря чувствительности, слабость в мышцах, так как происходит компрессия спинного мозга и нервных корешков.

Симптоматика

Различаются миофасциальные, вертебральные синдромы, а также компрессионная миелопатия, которая относится к сопутствующим симптомам патологии.

Полная клиническая картина складывается из совокупности чувствительных, болевых и двигательных синдромов. Может еще наблюдаться нарушение функций малого таза. Кифоз поясничного отдела позвоночника отличается тем, что симптомы появляются периодически, эпизодически наблюдается корешковый синдром.

Сочетание вертебрального и миофасциального синдромов проявляется следующими симптомами:

  • формированием горба;
  • межреберной невралгией;
  • болью в спине, отдающей в нижние конечности;
  • расстройством половой функции;
  • недержанием мочи и кала;
  • снижением чувствительности и онемением нижних конечностей.

От данных симптомов трудно избавиться без хирургического вмешательства.

Компрессионная миелопатия является сопутствующим симптомом. При этом может возникнуть два синдрома: синдром эпиконуса и синдром конского хвоста.

Ортопедический грудной корсет

Синдром эпиконуса провоцируется выпадением позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. Часто сопровождается ущемлением спинномозговых нервов, которые проходят между 4-5 поясничным и 1-2 крестцовым сегментами. Чаще всего возникают следующие жалобы:

  • нарушение чувствительности стоп;
  • слабость нижних конечностей;
  • боль в области поясницы;
  • сниженный тонус ягодичных мышц;
  • сегментарное выпадение рефлекса мышц наружной поверхности голени;
  • отсутствие коленного и ахиллового рефлекса.

При исследовании четко прослеживается зависимость между уровнем поражения корешков спинного мозга и периферическими симптомами. Например, если выпадает межпозвоночный диск на уровне 1-2 поясничных позвонков, патология позвоночника сопровождается компрессией первого копчикового сегмента.

Клиническая картина: грубые нарушения функции тазовых органов. При эпиконусе может отсутствовать анальный рефлекс, возникают запоры. Кожная чувствительность нарушается, формируются пролежни. Прогноз заболевания — неблагоприятный.

При синдроме конского хвоста межпозвонковый диск выпадает на уровне 4 и 5 поясничного позвонка. При этом происходит сдавление нервных корешков конского хвоста в нижней части позвоночника. Появляются сильные боли, которые отдают в заднюю часть бедра, ягодичную область, крестец, аногенитальную область. Происходят нарушения функций тазовых органов.

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение.

По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

  • развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
  • человек чувствует онемение рук;
  • плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны.

  • начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
  • развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
  • сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
  • может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
  • происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
  • становятся уязвимыми суставы, связки;
  • нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Ошибочно полагать, что симптомы кифоза грудного отдела позвоночника проявляются только в сутулости или наличии горба.

В организме из-за искривления позвоночника будут происходить невидимые глазу изменения:

  • Объем грудной клетки емкость легких становится меньше, что не позволяет больному сделать полноценный вдох.

  • Диафрагма постепенно опускается вниз и начинает давить на внутренние органы, что приводит к нарушению их работы.

  • По мере прогрессирования кифоза, у больного формируется компенсаторный гиперлордоз в поясничном и шейном отделах.

  • Высота межпозвоночных дисков уменьшается с большей скоростью, по сравнению с тем, как бы это происходило при естественном старении организма. Страдает амортизационная способность дисков.

  • Защемление корешков спинного мозга приводит к нарушению иннервации верхних и нижних конечностей.

  • Перераспределение нагрузки на межпозвоночные диски становится толчком к развитию остеохондроза.

Объективные жалобы, которые предъявляют больные с кифозом грудного отдела:

  • Быстрая утомляемость мышц спины;

  • Боли в верхних отделах спины;

  • Онемение и слабость рук, ощущение «мурашек» по коже;

  • Со стороны органов ЖКТ – отсутствие аппетита, отрыжка, недержание стула, либо запоры;

  • Со стороны дыхательной системы – одышка, учащение бронхитов, которые отличаются тяжестью течения и могут завершаться пневмонией;

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой система – рост артериального давления, тахикардия.

В зависимости от того, какой характер имеет грудной кифоз, изменяется внешний вид человека. Так, при угловом кифозе появляется горб, туловище становится короче, грудь выпячена вперед. При дугообразном кифозе деформируется весь грудной отдел позвоночника, спина больного приобретает форму буквы С.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тяжело дышать что то мешает в горле

Рассмотрим симптомы кифоза грудного отдела позвоночника.

Деформация грудного отдела спины: появление горба или сильного искривления позвоночника в области груди. Этот симптом заметен со стороны. Если намек на чрезмерный изгиб имеет место, профилактика кифоза очевидна и обязательна.

Без комплексной работы со спиной с возрастом этот изгиб будет только увеличиваться и к преклонному возрасту превратиться в горб.Деформация спины сопровождается другими видимыми изменениями конституции тела:

  • плечи имеют тенденцию к наклону вниз и выдаются вперед;
  • уменьшается площадь грудной клетки;
  • лопатки выпячиваются, образую со спиной острый угол;
  • визуально заметен рост живота в результате сдавливания со стороны грудной клетки;
    плоскостопие.

Среди симптомов, которые невидны глазу, можно перечислить:

  • опущение диафрагмы;
  • давление на легкие и органы брюшной полости;
  • пережим и защемление нервных окончаний;
  • боли в спине.

Симптоматика проявляется достаточно ярко:

  • Боль в пояснице;
  • Существенное ограничение подвижности отдела;
  • Боль может иррадиировать в ноги, ягодицы;
  • Уменьшение чувствительности пораженных отделов, онемение;
  • Скачки АД;
  • Скованность движения после отдыха;
  • Снижение тонуса ягодичных мышц;
  • Снижение или полное отсутствие сухожильного или коленного рефлекса;
  • Снижение либидо, импотенция;
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания;
  • Вторичный горб на пояснице.

Меняется и внешний вид больного. верх туловища наклонен вперед, плечи опущены и сведены к переду. Уменьшается по мере прогрессирования объем грудной клетки, проявляется гипоксия и нарушения в сердечно-сосудистой и легочной системе.

Ветербальный синдром

Ветербальный синдром – это совокупность симптомов, связанных с болевыми ощущениями. В случае с кифозом поясницы проявляется боль в области:

  • Поясницы;
  • Ягодиц;
  • Нижних конечностей;
  • Брюшины.

Также частым явлением является межреберная невралгия. Проявляется в виде болей в межреберном пространстве.

Несведущие пациенты считают, что основное проявление кифоза – это видимое изменение осанки в виде сутулости или горбатости. Подобное мнение ошибочно. Изменение формы позвоночного столба ведет за собой целый ряд дополнительных патологических изменений в теле:

  • объем грудной клетки становится меньше;
  • происходит опускание диафрагмы, из-за чего она давит на внутренние органы;
  • внутренние органы, находясь под давлением диафрагмы, начинают работать хуже.

Чем сильнее выражен кифоз, тем быстрее к нему присоединится искривление шейного отдела позвоночника в виде гиперлордоза.

Из-за изменения физиологической структуры позвоночника происходит более быстрое старение позвонков, смещение и деформация межпозвоночных дисков. Подобные изменения приводят к тому, что страдают амортизационные и функциональные свойства позвоночника, происходит неправильное перераспределение нагрузки.

Если в процессе искривления защемляются структуры спинного мозга или артерии, обеспечивающие питание мозговых структур, можно столкнуться с неврологическими симптомами. Неврологические симптомы искривления позвоночника чаще всего проявляются в онемении конечностей, болях, нарушении кровообращения.

Жалобы больных могут значительно варьироваться в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развился кифоз. Классическая клиническая картина, при которой еще нет поражения внутренних органов, довольно скудная. Обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • наличие сутулости или, если искривление запущенное, горбатости;
  • жалобы на болевой синдром на протяжении позвоночника;
  • быстрая утомляемость в тех случаях, когда на позвоночник ложится дополнительная нагрузка (длительное стоячее или сидячее положение);
  • жалобы на скованные движения в позвоночном столбе;
  • онемение в спине и ногах;
  • «мурашки» на нижних конечностях;
  • невозможность поднятия головы вверх или значительные трудности с выполнением этого действия.

Симптомы поражения внутренних органов изменяются в зависимости от того, какая форма развилась у пациента.

Грудная клетка – не единственная локация кифозов. Шейный и поясничный кифозы существуют как разновидности того же заболевания позвоночника. Но, поскольку шейный и поясничный лордозы (изгибы обратной направленности) уже изогнули позвоночник, имеет смысл говорить о кифотических «распрямлениях». Причины появления этих аномалий ровно такие же, как у грудного кифоза.

Визуально кифоз определяется по искажению осанки: склоненные вперед плечи, округлая спина.  Так выглядит грудной кифоз 1 степени.

Шейное искривление выдает опущенная голова с необычно прямой шеей. Неестественно прямая поясница (со стороны кажется, что человек наклонился вперед) показывает наличие поясничного кифоза.

Последствия и осложнения кифоза

Кифоз в запущенной стадии воспринимается, как опасное заболевание, так как оказывает влияние не только на позвоночник, но и на ближайшие внутренние органы. К осложнениям патологии относят следующие состояния:

  • развитие пареза или паралича в одной или обеих нижних конечностях;
  • недержание мочи;
  • вторичный менингит;
  • остеохондроз и другие дегенеративные патологии;
  • появление межпозвоночных грыж;
  • развитие ишемической болезни сердца в молодом возрасте (высокий риск инфаркта миокарда).

Помимо системных осложнений заболевание откладывает отпечаток и на характер человека, так как представляет собой патологию, сопровождающуюся болями и не скрытую от посторонних глаз. Из-за этого у больных часто развивается психологический дискомфорт.

Знания о том, чем опасен кифоз, важны для своевременной диагностики патологии и большей подверженности пациента лечению.

Упражнения для терапии грудного кифоза.

При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло).

Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.

Патологический

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением.

О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше. Развиться гиперкифоз может в результате слабой осанки. Как правило, диагностируют патологию у мужчин возрастом до 30 лет.

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда. Для начала пациент опрашивается, после чего доктор осуществляет его осмотр. Важно уточнить особенности болей, их локализацию, наличие неврологических расстройств.

Во время осмотра, ортопед пальпирует шею и спину, уточняет мышечную силу и кожную чувствительность. Кроме того, врач выслушивает сердечный ритм и легкие, оценивает сухожильные рефлексы по специализированному набору тестов.

Следующий этап исследования – это рентген позвоночника. Чаще всего его выполняют в нескольких проекциях (прямая и боковая), а также делают прицельные снимки в нестандартных проекциях, например, во время растягивания позвоночника.

Если имеется подозрение на патологические изменения мягких тканей, то больному показано прохождение МРТ. Компьютерная томография проводится для уточнения тех или иных нарушений со стороны костных структур.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника чаще всего консервативное. Пациенту рекомендовано выполнение ЛФК, что позволяет укрепить мышцы спины, посещение массажного и физиотерапевтического кабинета.

Иногда требуется помощь мануального терапевта. Корсеты подбираются индивидуально, они в большей степени призваны снизить болевой синдром. Носить корсет регулярно не следует, так как исправить осанку эти приспособления не помогут, но ослабить мышцы спины в состоянии. Это, в свою очередь, приведет к прогрессированию заболевания.

Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры может полностью избавить человека от заболевания. Особенно выполнение упражнений эффективно в детском возрасте, пока позвоночник не закончил свой рост и формирование.

Тем не менее, взрослым людям игнорировать лечебные комплексы не следует. Благодаря регулярному выполнению упражнений можно укрепить мышцы спины, нормализовать кровообращение, приостановить прогрессирование заболевания.

Комплексов упражнений существует множество. Лучше, если их составит лечащий доктор в индивидуальном порядке, в зависимости от угла наклона кифоза, от возраста пациента, от наличия сопутствующих заболеваний.

Массаж будет эффективен, если его сочетать с гимнастическими комплексами. Выполнять его должен профессионал. Если возможность посещения массажного кабинета отсутствует, то важно, чтобы техника его выполнения строго соблюдалась. Это позволит не нанести вреда больному и не ухудшить течение кифоза.

Руководствоваться необходимо следующими правилами:

  • Движения должны легкими, плавными.

  • Мышцы спины должны быть расслабленными. Положение, которое принимает больной, нужно выбирать максимально комфортное.

  • Не следует оказывать сильное давление на искривленный участок позвоночника.

  • Кожа спины не должна иметь повреждений.

  • Массировать те позвонки, которые заметно выпирают из кожи, нужно осторожно.

Оперативное вмешательство проводится по следующим показаниям:

  • Боли, которые не контролируются медикаментозной терапией и иными консервативными методами.

  • Ускоренное прогрессирование кифоза, сочетающееся с неврологическими нарушениями.

  • Кифоз оказывает влияние на работу сердца и легких.

  • Кифоз представляет косметический дефект, который ухудшает качество жизни человека и мешает его трудовой деятельности.

Имеются также противопоказания к оперативному вмешательству, среди которых:

  • Старческий возраст.

  • Артериальная гипертензия третьей стадии, аритмия, сахарный диабет и иные заболевания.

  • Онкологические болезни.

Задача, которая стоит перед хирургом заключается в исправлении угла наклона позвоночного столба и в остановке прогрессирования заболевания. Важно устранить пережатие нервных окончания, а также предотвратить их компрессию в последующем.

Оперативное вмешательство на позвоночном столбе является сложным и требует высокой квалификации со стороны доктора. Обязательно выполнение общего наркоза и тщательная предварительная подготовка больного. Часто одной операцией обойтись не удается.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении используются самые разнообразные конструкции. Современными материалами являются титан и никелид титан. Изготовленные из них протезы не отторгаются организмом и на протяжении многих лет могут находиться в нем без каких-либо последствий.

Существует две методики, по которым выполняют оперативное вмешательство:

  • Остеотомия с пересечением костей и дальнейшей пластикой. В ходе выполнения операции, искривленные позвонки разрезают, исправляют имеющиеся деформации, а затем их фиксируют в правильном положении. Трещины, которые образуются в результате исправлений позвонков, заполняют различными материалами. Это может быть кость доноров, искусственные трансплантаты или биологические жидкости. Завершающим этапом операции является фиксация позвоночного столба титановыми винтами или иными конструкциями. Этот метод является высокоэффективным при выраженных кифозах грудного отдела позвоночника.

  • К менее инвазивным операциям относится кифопластика. Процедуру восстановления разрушенного позвонка выполняют через небольшие разрезы, которые делают на месте повреждения. Все манипуляции выполняются с помощью эндоскопического оборудования. В то место, где располагается разрушенный позвонок, хирург вводит капсулу, которая раздувается и принимает форму дефекта. Затем капсулу наполняют специальным затвердевающим раствором. Это позволяет создать конструкцию, которая не даст позвоночнику разрушиться. Эффективной эта операция будет при незначительных повреждениях позвоночного столба, а также при недавно полученных травмах.

Профилактика кифоза заключается в контроле осанки. Поза во время работы за компьютером, во время учебы в школе, при выполнении домашних заданий, должна быть правильной. Если родители заметили, что их ребенок начал сутулиться, то это является поводом для обращения к ортопеду.

Искривление позвоночника в области груди является наиболее часто встречаемой формой. При этой форме в патологический процесс вовлекаются позвонки грудного отдела, начиная от 4 и заканчивая 10.

Больные грудным кифозом будут изначально жаловаться на болевой симптом в области спины, а также на повышенную утомляемость. Если в процессе искривления окажется ущемленным какой-либо нерв, то к жалобам на боль и утомляемость присоединятся жалобы на мышечную слабость и онемение конечностей. Часто в случае защемления развивается также симптом «мурашек».

Выделяют три стадии развития грудного кифоза:

  • I степень (легкая) – угол искривления вперед составляет в среднем 30-40 градусов;
  • II степень (средняя) – угол искривления больше 40 градусов, но меньше 60;
  • III степень (тяжелая) – угол искривления превышает отметку в 60 градусов.

Изменение изгиба позвоночника в области груди приводит не только к появлению болей в самом позвоночнике, но и к деформации грудной клетки, что сказывается на состоянии легких и сердца. Грудная клетка становится уже, легкие находятся в скованном состоянии и не могут полноценно расправляться при вдыхании воздуха.

Из-за уменьшения объема грудной клетки сердце также теряет способность к полноценному сокращению, из-за чего появляются симптомы недостаточности кровообращения, а гипоксия (недостаток кислорода) только усиливается. Часто пациенты с грудным кифозом страдают от повышения артериального давления.

Из-за смещения диафрагмы отмечаются также изменения в работе органов, расположенных в брюшной полости. Могут наблюдаться:

  • запоры;
  • кишечная непроходимость;
  • бесконтрольное мочеиспускание;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка.

На начальных этапах развития заболевания предпочтение рекомендуется отдавать консервативному вмешательству.

Пациентам рекомендуется применять препараты, богатые кальцием и магнием, витаминные комплексы. Обязательно назначаются мази или крема, обладающие обезболивающим эффектом (в основном разогревающие), а также средства для приема внутрь на основе НПВС, способные купировать болевой синдром.

Целесообразно включить в список терапевтических мероприятий ЛФК, массаж, мануальную терапию, занятия плаваньем. Пациенту рекомендуют сменить матрас на ортопедический, использовать для поддержания осанки специальные корсеты и бандажи.

Важно добиться устранения спазмов мышечной системы и восстановления процессов нормального обмена в тканях позвоночника.

Упражнения для терапии шейного кифоза

У здорового человека шейный отдел имеет физиологический лордоз (изгиб, обращенный вперед выпуклой частью). Из-за физиологического лордоза шейный отдел не подвержен болезни в полном смысле этого слова.

Шейный кифоз также разделяется на три степени в зависимости от угла искривления:

  • I степень (легкая, минимальная) – угол искривления не отклоняется от нормы более, чем на 30 градусов;
  • II степень (средняя) – угол искривления не отклоняется от нормы больше, чем на 30-60 градусов;
  • III степень (тяжелая) – угол искривления составляет 60 градусов и более.

Шейный кифоз обычно сопровождается следующим набором жалоб:

  • болезненность в голове и в области шеи (в основном страдает область затылка);
  • мышечные спазмы;
  • чувство дискомфорта;
  • уменьшение двигательной активности;
  • приступы головокружения;
  • резкие перепады артериального давления;
  • снижение объема движений в верхнем отделе позвоночного столба;
  • снижение зрения и слуха;
  • изменение чувствительности нижней челюсти и затылочной области.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов нестероидами

Самостоятельная диагностика шейного кифоза довольно сложна из-за того, что при его развитии не выявляется явных изменений во внешности пациента. При появлении комплекса симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

При сильно запущенном заболевании часто защемляются спинномозговые корешки, что приводит к нарушениям в дыхательной системе и системе кровообращения. Пациент в этом случае жалуется на приступы одышки даже в покое, частые инфекционные легочные заболевания, аритмии, скачки артериального давления.

Основные принципы лечения шейного кифоза аналогичны тем, что применяются для лечения грудной формы заболевания. Лечение должно быть комплексным, включать в себя не только медикаментозные средства, но и ЛФК, мануальную терапию, массаж.

Первая и вторая степени кифоза хорошо поддаются коррекции с помощью методик мануальной терапии. Мануальная терапия позволяет купировать болевой симптом и снять мышечные спазмы.

  1. Садятся на стул с прямой спинкой, после чего стараются опустить плечи как можно ниже, а макушку наоборот подтянуть вверх. Как только движение закрепится, совершают движения головой вперед-назад (сильно запрокидывать голову назад не стоит).
  2. Сидя на стуле, совершают наклоны головы из одной стороны в другую.
  3. Сидя на стуле, прижимают ладони ко лбу. После этого на выдохе давят лбом в область ладоней, а ладонями на лоб, создавая сопротивление. Важно во время этого упражнения удерживать шею в ровном положении. Создание сопротивления должно приходиться на вдох, а расслабление на выдох.
  4. Положите одну из ладоней на висок и выполняйте те же действия, что и в предыдущем пункте. После вдоха расслабьтесь, выдохните и повторите упражнение с противоположной стороны.

Выполняя упражнения, рекомендуется следовать следующим правилам:

  • любое упражнение повторяется несколько раз подряд;
  • рекомендуется делать упражнения с нагрузкой на все отделы, чтобы держать позвоночник в тонусе;
  • если полностью выполнять комплекс каждый день слишком сложно, повторяйте его регулярно с промежутком в один день и наращивайте нагрузки постепенно;
  • нельзя заставлять себя через силу делать упражнения, лучше сделать немного меньше тех упражнений, которые даются тяжело и немного больше тех, что даются легче, при этом не забывая наращивать нагрузки постепенно;
  • любое упражнение должно делаться на твердой поверхности, особенно когда речь об упражнениях из положения лежа.

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника

Квалифицированный врач сможет распознать патологию на основе анамнеза и проведенного рентгена. Необходимо провести диагностику, лечение назначить на основе профессионального заключения. При первичном осмотре у пациента выявляют следующие признаки:

  • слабость в ногах;
  • боли в пояснице;
  • искривление спины в поясничной области;
  • сбои в работе пищеварения;
  • онемение в конечностях;
  • боли ног в коленных суставах.

Компьютерная томография, рентгенография, МРТ помогают оценить кривизну искривления (деформации) позвоночника, изучить состояние межпозвоночных щелей.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо диагностировать патологию на ранней стадии, приступить к лечению. У подростков может быть диагностирована болезнь Шейермана, или дорзальный юношеский кифоз, встречающийся у 1% детей в возрасте до 16 лет.

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога, а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

  • ЭМГ (регистрация потенциалов с мышц для определения их активности);
  • спирография (определение объема легких и типа дыхательной недостаточности);
  • при подозрении на инфекционную этиологию – иммунологические и бактериологические исследования;
  • у детей – исследования для выявления рахита.

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Диагностируется патология с помощью;

  • Физикального осмотра;
  • Рентгена;
  • МРТ;
  • КТ.

Кифозные проявления на снимке

Но вторая степень дает знать о себе стесненным дыханием и повышенной утомляемостью всех групп мышц. Уменьшенный объем грудной клетки, и, соответственно, легких приводит к недостаточному снабжению кислородом мышечных тканей.

«Угловой» кифоз может сопровождаться сдавливанием нервов, соединяющих органы грудной клетки со спинным мозгом. В естественном состоянии нервы и кровеносные сосуды подходят к сегментам спинного мозга между суставными отростками позвонков, образующими фораминальные отверстия.

Но при сдавливании деформированных позвонков отверстия ощутимо уменьшаются. В результате определенные нервные корешки могут быть «придавлены», заблокированы. Нужно уточнить, что все органы абдоминальной и грудной полостей иннервируются через сегменты спинного мозга, находящиеся в грудном отделе, и потому блокада может нанести непоправимый вред соответствующим системам организма.

Третья степень усугубляет уже перечисленные симптомы. Уменьшение грудной клетки может сместить вниз легкие, что окажет давление на диафрагму и органы, находящиеся в брюшной полости. Нарушения сердечной деятельности приобретают характер хронических заболеваний, способных закончиться острым инфарктом миокарда.

Ущерб, нанесенный искривлением позвоночнику, выражается в деградации глубоких мышц и межпозвонковых связок. Деформированные хрящевые ткани разрушаются до появления межпозвонковых грыж, сопровождающихся сильными болями, блокадой нервных корешков и сосудов, снабжающих питанием грудной отдел позвоночника.

Шейный кифоз не менее опасен, так как шейные сегменты спинного мозга иннервируют мышцы лица, органы чувств (глаза, уши) и равновесия (внутреннее ухо). Обычно кифозу подвергаются последние 3 позвонка отдела, в районе которых проходят шейные артерии.

Давление на крупные сосуды вызывает сильные головные боли, нарушение равновесия. Блокада нервов способна нарушить активность верхнего плечевого пояса, вызвать боли в шее, плечах и лопатках с отдачей в наружную сторону рук.

Поясничный кифоз высокой степени вызывает нарушение координации движений, связанное с перемещением центра тяжести. Блокада нервов поясничного отдела нарушает физиологические процессы в органах брюшной области и таза (мочеполовой системы, пищеварительного тракта) и мышц ног (ягодиц и бедер).

Визуальная диагностика позволяет только определить наличие кифоза. Компьютерная рентгенография позволит точно рассчитать угол наклона и коэффициент кифоза.

Последний показатель дает оценку, можно ли считать искривление патологичным или находящимся в пределах нормы. Он определяется расчетом высоты верхней точки изгиба по отношению к основанию треугольника с вершинами в точках начала кифотического изгиба.

Слишком большая удаленность верхней точки от основания треугольника (при коэффициенте менее 10) позволяет считать изгиб патологией. Кроме того, рентген позволит определить состояние костной ткани позвонков (переломы, трещины, разрежение).

Большинство диагностических мероприятия проводится врачом-вертебрологом, ортопедом, травматологом. Работа с больным начинается с опроса, выяснения его жалоб, далее следует осмотр. Целью указанных мероприятий является выяснение расположения и особенностей болевых ощущений, их характер, наличие либо отсутствие проявлений неврологического характера. Осмотр предполагает набор следующих действий:

  • пальпация шейного, грудного отделов позвоночника;
  • тест на чувствительность кожи;
  • прослушивание сердцебиения;
  • прослушивание легких, проверка рефлексов.

Диагностика рассматриваемой болезни основывается также на аппаратных методиках, то есть, рентгенограмме, в отдельных случаях – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Данные методы позволяют выявить нарушения косной, мышечной ткани, выяснить тот факт, усилен или сглажен физиологический кифоз.

Указанный выше факт имеет решающее значение при определении методов терапии, поскольку, если физиологический кифоз сглажен, то работа ведется с укреплением мышц спины, локализированных в верхней ее части. Усиление кифоза грудного отдела, наоборот, требует разработку грудных мышц.

Лечение поясничного кифоза

Происходит не формирование искривления изгибом назад, а сглаживание нормального лордоза, изменение степени его изгиба вперед. В первую очередь от этой патологии страдают грудные позвонки, но помимо них по мере прогрессирования болезни могут поражаться 11 и 12 грудные позвонки.

Степеней поясничного кифоза три:

  • I степень – отклонение от нормы не более 30 градусов;
  • II степень – отклонение от нормы от 30 до 60 градусов;
  • III – отклонение от нормы в 60 и более градусов.

Пациенты с поясничным кифозом обычно обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • появление болей в пояснице;
  • иррадиация болевых ощущений в ягодицы и нижние конечности;
  • изменение чувствительности нижних конечностей, их онемение;
  • приступы межреберной невралгии;
  • расстройства половых функций;
  • нарушения мочеиспускания и недержание кала;
  • развитие горба в области поясницы.

Характерной особенностью поясничного кифоза является не постоянное наличие симптомов, а периодическое их возникновение, которое часто сочетается с симптомами, указывающими на защемление нервного ствола.

Поясничный кифоз хорошо поддается терапии на любой стадии заболевания.

При патологии первой стадии рекомендуется активное использование ЛФК, которую следует ориентировать на укрепление мышечного каркаса в области спины и ягодиц.

На второй стадии болезни широко применяются мануальная терапия, остеопатия и вытяжение позвоночника. Наиболее тяжело поддается терапии третья стадия болезни, которая требует не только тщательного подбора адекватных методик, но и желания лечиться у самого пациента.

Важно помнить, что если консервативные методики не дают эффектов, можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Врачи стараются отдавать предпочтение консервативному лечению, так как хирургические операции на позвоночнике сопряжены с высоким риском развития разнообразных осложнений.

Метод Обеспечение доступа к зоне патологии Ход вмешательства Эффективность
Остеотомия, сопровождаемая пластикой (проводится пересечение кости и исправление места деформации) Виды рассечения:

  • переднее;
  • заднее;
  • комбинированное.

Выбор вида проводится в зависимости от особенности искривления.

Начинают операцию с разреза проблемных участков позвоночника и коррекции их формы. Затем проводится фиксация в верном положении. Трещины заполняются донорскими или искусственными материалами. Проводят стабилизацию позвоночника с помощью винтов или пластин. Метод считается достаточно эффективным в запущенных случаях болезни.
Кифопластика – оперативное вмешательство из разряда малоинвазивных Доступ обеспечивается с помощью эндоскопического оборудования или через небольшие разрезы тканей. В ходе операции используется специальная капсула, которая, раздуваясь, способна копировать дефект позвоночника по форме. Полость капсулы после введения наполняют специальным раствором, который удерживает позвоночник в правильной форме и не дает ему дальше разрушаться. Метод хорошо зарекомендовал себя при необходимости исправления слабо выраженных дефектов после травм.
  1. Необходимо лечь на спину, на твердую поверхность и поднять руки, вытянув их. Затем совершают потягивания руками вверх, а носками стоп вниз, удерживаясь  такой позе на полминуты. Затем без сгибания ног в области коленных суставов тянутся пятками книзу, а носками в сторону самого себя. Движение выполняется попеременно каждой ногой в течение полуминуты.
  2. Раскидывают руки в сторону, а ноги сгибают в области коленного сустава. Затем голову поворачивают вправо, а ноги опускают влево, стараясь коснуться ими пола. Для удобства можно слегка сдвинуть таз вправо. Через 10-15 секунд положение меняют.
  3. Ноги притягивают к груди, обхватывая руками, а затем стараются потянуться к коленкам головой. Все проделывается, лежа на спине.
  4. Необходимо согнуть ноги в коленных суставах, после чего развести их, оставив соприкасающимися только области стоп. На вдохе, сделав опору на руки, приподнимите таз и грудной отдел позвоночника и замрите в таком положении на несколько секунд. На выдохе расслабьтесь и примите исходное положение.

Диагностика заболевания

Заболевание опасно своими осложнениями. могут развиться на фоне поясничного кифоза:

  • Остеохондроз;
  • Паралич;
  • Нарушение работы внутренних органов;
  • Снижение внимания, памяти, концентрации;
  • Гипертония;
  • Деформация костей.

Заболевание часто ведет к инвалидности. При прогрессировании заболевания есть риск отказа ряда органов и их полной дисфункции. В таком случае осложнения уже необратимы.

Кифоз грудного отдела позвоночника представляет собой изгиб позвоночного столба, выдающийся назад, и рассматриваемый медициной в двух аспектах:

  • как патологический случай;
  • как нормальная в плане физиологии ситуация.

Кифоз грудного отдела физиологического характера, согласно медицинским нормам, не должен иметь угол изгиба более сорока пяти градусов. Данный изгиб несет ряд функций, в число которых входит амортизация при ходьбе, беге, уменьшение компрессии на диски.

Физиологический кифоз имеется в грудном отделе позвоночного столба, что, при условии нормального угла изгиба, является абсолютной нормой человеческого организма. Если грудной кифоз сохранен, это значит, что позвоночник имеет совершенно правильный изгиб, соответствующий нормам физиологии человека, и патология в данном случае полностью отсутствует.

При искривлении более сорока пяти градусов принято говорить о патологии. Лечить кифоз грудного отдела позвоночника положено в зависимости от того, как именно проходит деформация, то есть, ее характера.

  1. Угловой характер деформации. Данное искривление происходит при такой болезни как туберкулез позвоночника. Типичные признаки подобной патологии проявляются в виде выпячивания грудного отдела по направлению вперед, формирования горба, сокращения длины туловища в целом.
  2. Дугообразный характер искривления, при которой весь грудной отдел принимает форму буквы «С».

Рассматриваемое заболевание имеет ряд разновидностей, оно классифицируется по принципу причин, из-за которых оно формируется.

Болезни подобного характера возникают ввиду многих причин. Как правило, нарушения происходят из-за индивидуальных особенностей больного, неправильно организованного режима работы, отдыха, возрастных изменений, травм различного характера.

Согласно официальной статистике, кифоз грудного отдела типичен для подросткового возраста, в особенности, для мальчиков, поскольку для данного периода характерен неравномерный рост костей. У представителей среднего возраста болезнь возникает в силу профессиональных особенностей, которые диктуют пациенту определенную позу при работе, например, чаще всего от нее страдают швеи, работники офисов. Пожилые люди подвержены заболеванию в силу возрастных изменений.

Чтобы избежать рассматриваемого заболевания, необходимо проводить простые профилактические меры, так как предотвратить развитие кифоза грудного отдела позвоночника значительно проще, чем его лечить.

К мерам предосторожности, рекомендованным врачами-ортопедами, относятся следующие:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • устранение тяжелых физических нагрузок, особенно на спину;
  • лечение гиподинамии и отказ от сидячего образа жизни;
  • контроль и коррекция осанки;
  • прохождение профилактических осмотров как минимум раз в полгода;
  • активный образ жизни;
  • занятия посильной физкультурой;
  • соблюдение режима питания;
  • избавление от излишнего веса;
  • соблюдение гигиены сна, в частности, применение ортопедических матрасов;
  • своевременное обращение к врачу при дискомфорте и болях в спине.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аквадетрим до какого возраста давать ребенку — Младенец

Такое заболевание, как кифоз грудного отдела позвоночника, вполне излечим, в случае если назначенная терапия будет адекватной и своевременной. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Лечение грудного кифоза

Лечение заболевания нужно начать как можно раньше, на ранней стадии прогноз благоприятный. При кифозе 1 стадии отклонение составляет не больше 28 градусов. При этой степени кифоза консервативные методы лечения довольно эффективны.

Третья и четвертая стадии кифоза считаются запущенными. Может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией. Сложность и объем вмешательства будет зависеть от выраженности дефекта, осложнений, наличия болевого синдрома.

Задача мануальных терапевтов — исправление нарушений осанки. Пациенты должны освоить приемы, которые позволяют поддерживать в течение дня правильную осанку. Применяются упражнения, которые помогают формировать мышечный корсет спины. С помощью процедур мануальной терапии можно уменьшить сформировавшийся горбик. После процедур:

  1. вправляются межпозвоночные грыжи;
  2. замедляется процесс дегенерации в спине;
  3. боль в спине становится слабой или исчезает совсем;
  4. оптимизируется движение в позвоночнике;
  5. уменьшается воспаление в тканях, спинных мышцах.

Обычные мануальные процедуры назначаются одновременно с лечебной гимнастикой, ультразвуком, интерференционной электростимуляцией мышц спины.

При положительном течении заболевания позвоночника пациент может жить полноценной жизнью, управлять симптомами кифоза.

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, все зависит от стадии патологии. Главная задача лечебного физкультурного комплекса — укрепление ягодичных и поясничных мышц. При выполнении упражнений нужно соблюдать определенные условия:

  • нагрузка должна подбираться исключительно врачом;
  • в ЛФК используются статические и динамические нагрузки;
  • сила и амплитуда нагрузок должна возрастать с каждым занятием;
  • длительность упражнений не должна превышать 40 минут;
  • перед ЛФК нужна подготовка, например, массаж.

Между физическими упражнениями необходимо носить корсет, чтобы поддерживать правильное положение спины. Но делать это не более 4 часов в день. Если носить корсет дольше, мышцы спины начнут ослабевать, это негативно скажется на состоянии позвоночника, заболевание будет прогрессировать.

Чаще всего кифоз лечится консервативными методами. Оперативное вмешательство при поясничном кифозе применяется редко, это связано с тем, что риск осложнений достаточно высокий. Прежде, чем принять решение о выборе лечения, врач проводит полное обследование.

  • Выраженный косметический дефект, который значительно снижает качество жизни пациента.
  • Быстрое прогрессирование деформации позвоночника.
  • Выраженный болевой синдром.

Хирург во время операции может исправить деформацию позвоночного столба, предотвратить прогрессирование заболевания, освободить сдавленные нервные корешки. Первый этап хирургического вмешательства — устранение искривления.

Операции не проводят, пока полностью не прекратится рост пациента. Детей и подростков не оперируют. Стоит помнить, что болезнь может вернуться, если не следить за своим здоровьем, не делать лечебную гимнастику, не контролировать свою осанку.

Физиологический

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным.

Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

С помощью ЛФК

Чтобы исправить сутулость во взрослом возрасте, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. С их помощью позвонки постепенно принимают правильное положение, укрепляется мышечный корсет, активизируется кровоснабжение позвоночника.

Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений. Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.

Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления. Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет, снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром.

Кроме упражнений, в некоторых случаях для снятия нагрузки с позвоночника врач назначает ношение корсета. Он бывает разной конструкции и степени жесткости и подбирается индивидуально. Корсет нельзя носить постоянно, ведь недостаточная работа мышц приводит к их постепенной атрофии, что усугубляет ситуацию и способствует прогрессированию деформации.

Назначают также физиотерапевтическое, мануальное и остеопатическое лечение. Они особенно эффективны на начальных стадиях искривления позвоночника.

Хирургическое лечение проводится, если отмечается быстрое нарастание степени кифоза со стойким выраженным болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при нарушении работы сердца и легких. Показанием может служить также нарушение социального функционирования пациента.

Во время операции устраняют компрессию нервных структур, корректируют изгиб позвоночника и фиксируют новое положение костей при помощи специальных устройств. Металлоконструкции вживляются в тело пациента на длительный срок.

При выраженных нарушениях, приводящих к стойкой нетрудоспособности пациента и ограничивающих его самообслуживание, решается вопрос об инвалидности.

Кифоз грудного отдела позвоночника требует уточнения причины его появления. При наличии такой деформации необходима ежедневная гимнастика, которая при легкой степени и нестабильной начальной деформации поможет скорректировать осанку и окажет профилактическое действие.

Консервативное лечение применяется в случаях постурального и дегенеративно-возрастного кифозов, не связанных с аномалиями позвонков или структурными повреждениями. Оно состоит из трех элементов.

  1. Медикаментозная терапия:
    • для снятия болевого синдрома;
    • в качестве минерально-витаминной поддержки;
    • в виде терапии глюкокортикостероидами.
  2. Физические упражнения.
    • ежедневная зарядка, гимнастика;
    • массаж;
    • ходьба.

    Цель физических упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника заключается, прежде всего, в том, чтобы:

    • помочь человеку научиться правильно ощущать осанку тела;
    • поддерживать соответствующий уровень активности;
    • максимизировать диапазон движений мышц спины;
    • противодействовать дальнейшему кифотическому изменению осанки.
  3. Ношение корсетов и бандажей:

    Эффективно в подростковом возрасте, когда ткани и кости еще не сформировались и могут изменить свой рост от легкого воздействия бандажей.

    Носить бандаж можно недолго по нескольку часов в день. Постоянное ношение поддерживающих спину средств чревато ослабление естественной поддержки позвоночника со стороны мышц спины.

Операционное лечение

Операция показана в следующих случаях:

  • сильные боли, которые не снимаются консервативными методами лечения;
  • прогрессирующий кифоз в тяжелых стадиях.

Операционное вмешательство имеет своими целями:

  • уменьшение деформационного патологического изгиба позвоночника;
  • остановка прогрессирования деформации;
  • устранение сдавливающего эффекта позвонков на нервные окончания;
  • превентивная защита спинного мозга от возможного повреждения в будущем.

Содержание операции

Операционное вмешательство предполагает стабилизацию позвоночника в грудной области с помощью металлических структур: стержней, винтов, пластин.

Исходя из показаний, возможно также удаление одного или нескольких позвонков. Удаленные позвонки заменяются имплантатами. Впоследствии металлические структуры удаляются.

В этом видео можно посмотреть упражнения при грудном кифезеhttps://youtu.be/mX2CiHl0XOw

Лечение состоит из ряда факторов: от терапевтических методик и до медикаментозной терапии. Определяется в зависимости от типа патологии, а также от стадии развития.

Рекомендации

Больному рекомендуют:

  • Правильно питаться;
  • Создать условия для качественного отдыха;
  • Нормализовать нагрузки;
  • Отказаться от интенсивных силовых нагрузок и экстремальных видов спорта.

Обязательно больной должен следить за своей осанкой. Важно выработать соответствующую привычку соблюдать правильное положение тела в пространстве.

Корсет для исправления поясничного кифоза

Под основными методами подразумевается:

  • Медикаментозная терапия;
  • Лечебная гимнастика, упражнения, ЛФК;
  • Ношение корсета или бандажа;
  • Применение специальных тренажеров и снарядов для выравнивания спины.

При отсутствии эффекта от представленной терапии и наличии прогрессирующего кифоза врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры – также важная часть лечения. В основном используются:

  • Электрофорез;
  • Акупунктура;
  • Магнитотерапия;
  • Массаж;
  • Парафинолечение;
  • Иглоукалывание.
  1. Необходимо встать, расставив ноги по ширине плеч. Гимнастическую палку заводят за спину и прижимают к области лопаток, стараясь максимально расправить плечи. Совершают приседания так, чтобы на приседание приходился выдох, а на подъем вдох.
  2. Позиция не меняется. Необходимо на вдохе поднимать руки через стороны над головой, а на выдохе опускать их.
  3. Позиция не меняется. Палку заводят за лопатки и прижимают, стараясь максимально расправить плечи. Делают поднятия рук с запрокидыванием головы на вдохе и возвращение в исходную позицию на выдохе.
  4. Необходимо ровно лечь на спину, расположив руки вдоль тела. Затем, опираясь ладонями о пол, приподнимают область таза и грудную клетку, насколько позволяет гибкость на вдохе. На выдохе возвращаются в исходное положение.
  5. Необходимо лечь на живот и завести палку за плечи, удерживая ее в необходимом положении руками. Затем необходимо прогнуться в спине, вытягивая голову назад, а позвоночный столб вверх и выдержать в таком положении несколько секунд. Дыхание не имеет значения.
  6. Необходимо лечь на спину и расслабиться. После наступления расслабления руки отводятся за голову, необходимо в таком положении потянуться всем телом и замереть на несколько секунд. Дыхание не имеет значения.
  7. Необходимо встать, слегка разведя ноги в стороны, а руки положить на затылок, сомкнув кисти в замок. После этого на вдохе встают на носочки, разводя руки в стороны, а на выдохе принимают исходное положение.
  8. Необходимо встать на четвереньки, основными опорными точками должны выступать кисти и колени. Затем необходимо слегка приподнять голову, а руки в локтях развести в стороны. После в области грудной клетки максимально необходимо пригнуться к полу и пройти в таком положении 35-40 шагов.

Прогноз

Прогнозы относительно положительные. Учитывая факторы, которые обычно вызывают подобное нарушение, наиболее эффективно лечение при осаночном типе заболевания. В ряде случаев, если первопричину устранить не удается, то есть возможность ввести заболевание в стадию длительной ремиссии с помощью хирургического вмешательства.

Лечение шейного кифоза

Физиологический

Специально подобранные упражнения, если выполнять их систематически и полноценно, способны исправить кифозы у детей и подростков. Взрослым они в значительной степени корректируют осанку, но полноценно повлиять на нее не могут, так как позвоночный столб уже прошел стадию формирования.

Сейчас существует большое количество комплексов упражнений, которые рекомендуется подбирать совместно со специалистом ЛФК. Для каждого вида кифоза рекомендуемые упражнения разнятся.

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение кифоза, имеют комплексный характер, зависят от большого числа факторов. Лечение данного заболевания может иметь консервативный и оперативный характер. Разумеется, наиболее предпочтительным вариантом представляется терапия консервативного типа.

Консервативное лечение имеет комплексный подход и назначается строго индивидуально, с учетом таких особенностей, как степень искривления, угол наклона, наличие сопутствующих патологий, осложнений. Также при назначении видов терапии учитывается возраст, пол пациента, возможные противопоказания тому или иному способу лечения, вероятность индивидуальной непереносимости препаратов и многие другие факторы.

Консервативное лечение рассматриваемой болезни основано на следующих методах:

  • прием медикаментов;
  • ортопедический;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия.

Как правило, данные подходы сочетаются определенным образом на различных этапах лечения, в результате чего достигается значимое улучшение как состояния позвоночника больного, так и его общее самочувствия, качества жизни.

Профилактика

О профилактике кифотического искривления позвоночника можно говорить исключительно при неврожденных формах кифоза, а также формах, которые не сопровождаются структурными изменениями позвонков или их аномалиями. Например, невозможно провести профилактику кифоза Шейерманна.

При болезни Шейерманна самой лучшей профилактикой будет ранняя диагностика. Если обнаружить структурный кифоз на ранних стадиях и следовать рекомендациям доктора, можно пытаться минимизировать прогрессию кифоза.

В случаях неструктурного кифоза профилактика предусматривает:

  • ежедневную общеукрепляющую гимнастику, физические упражнения, укрепляющие мышцы и вытягивающие позвоночник в естественное для него положение;
  • постоянную работу над осанкой: нужно в прямом смысле ежеминутно следить за положением своей спины;
  • ночной отдых на жестких и твердых кроватях;
  • в случае перелома позвоночника или болезней костей, а также пожилым людям обязателен прием витаминно-минеральных комплексов, сбалансированное питание, употребление продуктов, богатых кальцием.

Основой профилактики кифоза являются равномерные и грамотные нагрузки на мышечные системы спины и брюшного пресса, а также самоконтроль правильной осанки.

Хороший эффект в контроле осанки дает плаванье, поэтому купание в море, речках или бассейнах послужит хорошей профилактикой.

Рекомендуется регулярно заниматься физической активностью, а также вести здоровый образ жизни, не пренебрегая, в том числе, и прогулками на свежем воздухе.

Рекомендуется заняться правильной организацией рабочего места, что особенно важно для школьников, студентов и офисных работников, которые много времени проводят сидя за компьютерными столами или партами.

При подозрении на развитие сутулости рекомендуется подобрать корсет, который поможет фиксировать позвоночник в правильной позиции и не позволит ему смещаться. Задачи корсета следующие:

  • сформировать функционально-правильную осанку;
  • удержать позвоночный столб в правильном положении, не позволив ему деформироваться;
  • удержать позвоночный столб после травм, операций и других патологических воздействий.

Важно правильно подобрать корсет по размерам. Для этого измеряется рост ребенка или взрослого, а также объем грудной клетки. Размер подбирается в соответствии с таблицей, которая есть в описаниях к каждому виду корсетов. Если идеально подобрать размеры не удается, рекомендуется выбрать корсет большего размера.

Обращать внимание необходимо также на ткань, из которой сделан корсет. Отдают предпочтение эластичному материалу с хлопчатобумажной подкладкой, которая и будет касаться тела.

Кифозы – серьезная патология позвоночного столба, которая развивается медленно, но на последних стадиях развития причиняет большое количество неудобств пациентам. Заниматься коррекцией изменений осанки необходимо своевременно и полноценно, не пренебрегая комплексным лечением.

Пациентам с кифозом стоит быть готовыми к тому, что в короткие сроки избавиться от болезни не удастся. Лечение должно быть длительным и систематическим, только тогда от него можно ожидать результатов.

Профилактика кифоза – это процесс длительный, по сути постоянный, ведь деформация может начаться в любом возрасте. Очень важно не горбиться и не сутулиться при ходьбе, сидя за столом во время учебы или работы, регулярно заниматься физическими упражнениями, производственной гимнастикой и подвижными играми.