Кифоз: что это такое, причины, симптомы (фото) и лечение

Что такое кифоз?

Под словом кифоз в медицине подразумевается патологический процесс, характеризующийся деформацией позвоночного столба разной степени тяжести. Искривление позвоночника при кифозе происходит в переднезадней плоскости.

Это значит, что в месте деформации позвоночник выгибается дугой по направлению от спины, в то время как верхний отдел туловища человека наклоняется вперед, одновременно с легким выпячиванием области брюшной полости.

Иными словами, когда в простонародье человека называют горбатым или сгорбленным, речь идет именно о кифозе. В то же время ему присвоены отдельные обозначения согласно международной классификации болезней, которые варьируются в зависимости от степени развития, специфики и характера патологического процесса. Согласно МКБ 10, коды следующие:

  • М40.0 – позиционный кифоз.
  • М40.2 – неуточненный.
  • М42.0 – разновидность остеохондроза позвоночного отдела.
  • Q4 – врожденный тип патологии, который диагностирует у малышей грудного возраста и со временем прогрессирует в более тяжелые формы.

Кифоз — это проблема, которая характеризуется сильным искривлением скелета, при котором на спине появляется горб. Чаще всего проблема развивается в шейном и грудном отделе, хотя может диагностироваться и в поясничной части позвоночника.

Кифоз — это патология, которая диагностируется в том случае, если угол искривления превышает 30 градусов. Проявляться заболевание может уже в подростковом возрасте (с 10 до 15 лет), хотя нередко диагностируется и у пожилых людей. Нужно учесть, что девочки от этой проблемы страдают реже, чем мальчики.

Как лечить сутулость у ребенка?

У детей, в силу обстоятельств (длительное нахождение за партой в неправильной позе и так далее), наиболее часто развивается осаночный или функциональный кифоз. Задача родителей — предотвратить дальнейшее развитие кифоза и способствовать полному выздоровлению ребенка.

Благо у детей имеется возможность полного излечения, поскольку у них позвоночник не до конца сформирован, а мышцы и связки спины эластичные.

Для лечения сутулости у детей применятся:

  • лечебно-оздоровительная гимнастика
  • ношение корсета
  • массаж спины
  • правильная организация рабочего места
  • занятия плаванием под руководством опытного инструктора

Причины, виды и механизмы развития кифоза

Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

  • Углообразный — искривление позвоночника в виде плавной круглой дуги. Его вершина — остистый отросток одного или реже двух позвонков.
  • Дугообразный — в форме короткой сильно вытянутой дуги.

Виды и степени развития болезни

Помимо разделения заболевания на формы и степени, ученые и медики также выделяют множество видов кифоза. В данном случае деление происходит в зависимости от причин развития патологического процесса, среди которых фигурируют сопутствующие болезни, возраст пациента, генетическая предрасположенность и т. д.

Чтобы получить полное представление о болезни, рассмотрим виды кифоза отдельно:

  • Сглаженный – самая легкая форма заболевания, в большинстве случаев отмечается у детей школьного возраста. Основной отличительной чертой является сутулость, так как искривление не превышает 15 градусов.
  • Юношеский – данному виду заболевания характерно развитие исключительно в юношеском или подростковом возрасте, преимущественно в период от 14 до 16 лет, но возможны иные варианты. При этом диагностируется полноценное поражение позвоночника, патология развивается из-за сужения переднего участка позвонков, их деформации в клинообразную форму. Один из вариантов патологии этого вида – остеохондропатическим, в основе которого лежит остеохондропатия, явление нарушения питания костных тканей с последующим развитием некроза.
  • Старческий – по аналогии с названием, развивается в старческом возрасте, обычно у пациентов старше 55–60 лет, ввиду дегенеративно-дистрофических изменений позвонков, тканей межпозвоночных дисков, а также мышц спины в позвоночном отделе. Согласно статистике, старческий кифоз чаще возникает у представительниц слабого пола.
  • Врожденный – причиной развития патологии становятся структурные аномалии в строении позвонков, возникающие на стадии эмбрионального созревания в утробе матери. В некоторых случаях у ребенка вовсе не формируются определенные позвонки, что также приводит к развитию кифоза.
  • Генотипический – в отличие от прошлого пункта, причиной возникновения этого вида болезни становятся не аномалии в развитии плода, а наследственная предрасположенность при условии наличия патологии у одного из родителей на момент зачатия. Некоторые специалисты также утверждают, и тому есть подтверждения, что детский кифоз генотипического типа развивается даже при наличии болезни у бабушек или дедушек.
  • Постуральный – вызван нарушениями осанки, которая, в свою очередь, способствует ослаблению мышц спины, то есть гипотонии мышечных тканей. Чаще всего развивается постуральный кифоз у детей школьного возраста, подростков. Этому способствует несоблюдение осанки во время сидения, но возможны подобные нарушения также у офисных работников, водителей и т. д. Если не начать борьбу с патологией вовремя, высока вероятность ее прогрессирования до поясничного лордоза.ребенок сидит за партой
  • Компрессионный – исходя из названия патологии, речь идет о компрессионном переломе одного или нескольких позвонков, вследствие чего и развивается кифоз. При таком повреждении сокращается вся длина позвоночника, из-за чего и образуется сутулость, которая со временем усугубляется.
  • Кифоз позиционный – чаще формируется у детей, главным провоцирующим фактором в таком случае является слабый корсет мышц спины и систематическое сохранение сидячего положения (сначала в школе, затем дома перед компьютером или за уроками и т. д.). Диагноз ставится, когда в позиции стоя угол искривления позвоночника достигает 55 градусов и выше.
  • Дегенеративный – патологический процесс развивается при условии ослабления спинных мышц, поддерживающих позвоночник, а также ввиду дегенеративных нарушений в структуре тел позвонков и межпозвоночных дисков. Часто подобные проблемы вызывают различные заболевания, например, артрит или тяжелые стадии ожирения.
  • Тотальный – патологический процесс охватывает позвоночный столб целиком, при этом он весь выгибается в дугу, со временем все больше напоминающую букву С, концы которой стремятся сомкнуться. Этот вид болезни провоцируют тяжелые патологии вроде болезни Бехтерева.
  • Паралитический – к развитию этого вида патологического процесса приводят сопутствующие факторы в виде поражений центральной нервной системы или паралича. Приводит к этому, например, полиомиелит или повреждения после оперативных вмешательств или травм спины, головы.
  • Туберкулезный – развивается вследствие туберкулезного спондилита, который приводит к разрушению позвонков с их последующим сжатием.

По причинным факторам выделяют несколько разновидностей кифоза:

  • Функциональный кифоз (сутулость) – возникает в сочетании неправильной осанки и слабого мышечного каркаса спины, зачастую основной причиной является психологический фактор – стеснение своего роста у подростков. Этот кифоз легко выравнивается в горизонтальном положении пациента, рентгенологических изменений не выявляется;
  • Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз) – аномалия развития нескольких грудных позвонков (они становятся клиновидными), что и формирует искривление позвоночника, деформируется в подростковый период, когда происходит максимальный рост;
  • Послеоперационный кифоз – возникает, хоть и достаточно редко, после оперативного вмешательство на позвоночнике по причине другого заболевания и является запоздалым осложнением операции;
  • Паралитический кифоз – возникает в случае наличия у пациента паралича или пареза (чаще всего выявляется при ДЦП и полиомиелите);
  • Дегенеративный кифоз – развивается как следствие дегенеративных заболеваний позвоночника – остеохондроз, остеопороз;
  • Врожденный кифоз – формируется внутриутробно, в период формирования костной ткани и позвоночника;
  • Рахитический кифоз – формируется в случае длительно текущего и запущенного рахита;
  • Посттравматический кифоз – возникает после переломов грудных или поясничных позвонков;
  • Возрастной кифоз (сенильный) – формируется после 60-70 лет как следствие возрастных изменений позвоночного столба – уменьшение межпозвоночных дисков, слабость мышц спины и пр.

По степени искривления позвоночного столба:

  • Физиологический кифоз – нормальный изгиб позвоночника, обеспечивающий прямохождение, угол изгиба составляет 15-30 градусов;
  • Выпрямленный кифоз – уменьшение угла искривления вплоть до уплощения, угол изгиба составляет менее 15 градусов;
  • Усиленный кифоз – увеличение угла искривления выше нормы:
    • 1 степень – угол изгиба позвоночника 31-40 градусов;
    • 2 степень – угол изгиба позвоночника 41-50 градусов;
    • 3 степень – угол изгиба позвоночника свыше 51-70 градусов;
    • 4 степень – угол изгиба позвоночника свыше 70 градусов.

Кифоз позвоночника

Результат слабой осанки. Иногда его называют «круглой спиной» Наиболее часто встречается у детей, подростков и молодых людей до 30 лет. Болеют чаще девочки.

  • Постоянная сутулость в положении стоя или сидя, обусловленная обстановкой в школе или особенностями профессии.
  • Перегрузка плеч несоответствующей одеждой в холодное время года. Особенно актуальна эта причина у детей.
  • Нередко подростки или молодые люди стесняются своего высокого роста, поэтому постоянно сутулятся. Кроме того, следует учесть, что они живут в неудобных условиях. Поскольку вся мебель, высота дверных проемов или двери общественного транспорта изготавливаются из расчета на рост среднестатистического человека — 180 см. 
  • Слабость мышц спины по причине недостаточной физической активности.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

Отличительная особенность функционального кифоза — когда в положении пациента лежа на животе, округлая форма спины легко исчезает, а также отсутствуют структурные изменения позвонков. 

При неблагоприятных условиях (неправильная организация рабочего места и так далее) перерастягиваются позвоночные связки и возникают несоответствующие норме формы позвонков, поэтому постепенно формируется наклон вперед.

Одновременно с этими изменениями повышается нагрузка на шейный и поясничный отделы позвоночника. В результате в этих сегментах образуется компенсаторный гиперлордоз (чрезмерное искривление позвоночного столба кпереди), что ещё больше усугубляет течение заболевания.

Возникает деформация позвоночника по типу кифоза в периоде интенсивного роста ребенка — в 14-16 лет. Более склонны к нему мальчики, нежели девочки.

Встречается у 1%  детей. В 30% случаев сочетается со сколиозом.

Из-за чего развивается эта форма кифоза точно не установлено.

Кифоз: что это такое, причины, симптомы (фото) и лечение

Предполагаемые

  • врожденный избыточный рост костной ткани на теле позвонков или омертвление гиалинового хряща (находится между позвонком и диском), а также нарушение кровоснабжения позвонков
  • результат микротравм позвонков, которые возникли вследствие остеопороза (частичное рассасывание косного вещества и усиление хрупкости кости)
  • патологическое неправильное развитие мышц спины

Форма нескольких позвонков меняется: сужается их передняя часть, а сами они приобретают форму клина. Кроме того, происходит постепенная дегенерация (утрата функции), развивается контрактура (сокращение) мышц передней брюшной стенки и грудных мышц.

И в тоже время растягиваются мышцы спины, а также развивается их усталость, поэтому они перестают выполнять свои функции. В результате происходит наклон вперед грудного отдела позвоночника и формируется кифоз.

Врожденный кифоз

Развивается вследствие нарушения внутриутробного развития плода. В 20-30% случаев сочетается с аномалией развития мочевыводящих путей.

  • Аномалия развития самих позвонков. Образуются позвонки различных форм: клиновидные, бабочковидные, полупозвонки и так далее. Частота этого вида кифоза составляет около 70% из всех врожденных кифозов.
  • Нарушения разделения на отдельные позвонки: они как бы слипаются между собой. Частота — 11-21%.
  • Ротационная дислокация позвоночника — когда кифоз располагается между двумя участками позвоночника, которые имеют в своей основе сколиоз (искривление позвоночника) и лордоз (чрезмерный изгиб вперед) одновременно.

Как помочь себе в домашних условиях

Если имеется тяжёлая стадия заболевания, то вылечить его в домашних условиях не получиться, правильным решением будет только хирургическое вмешательство.

Выровнять полностью кифоз слабой формы ребенку и взрослому человеку можно, просто немного поправить положение. Кстати у детей и подростков лечение проходит значительно легче. Дабы выровнять спину и укрепить мышцы, дома следует делать специальные упражнения:

  1. Упражнение #1: необходимо упереться ладонями и грудной клеткой в стену и максимально выгнуться. Такое положение нужно сохранить на протяжении 3- 4 минуты.
  2. Упражнение #2: стоя спиной к стене одну руку следует закинуть назад выше головы, и постоять так полминуты, затем повторить поменяв руку.
  3. Упражнение #3: лёжа на животе сделайте прогиб, руки при этом на уровне груди. Голову следует держать прямо. Повторять упражнение нужно несколько раз, при этом задерживать положение на 20 секунд.
  4. Упражнение #4: хорошо помогают укрепить мышцы упражнения на скручивание в планке. Продолжительность стойки последней стоит увеличивать постепенно на несколько секунд.

Клиническая картина кифоза и его классификация

Кифоз: что это такое, причины, симптомы (фото) и лечение

При кифозе искривляется передне-задняя область грудной клетки. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. На сегодняшний день абсолютно здоровым человеком является тот, у которого угол искривления не превышает 30 градусов.

Об опасной патологии говорят при отклонении грудного изгиба в передне-задней области на 45 градусов. В такой ситуации очень сильно страдают внутренние органы больного, что значительно осложняет его состояние.

Если кифоз составляет больше 45 градусов, то он считается патологическим

Специалисты выделяют несколько типов патологии с учетом причины, которая вызвала кифоз.

Врач может диагностировать функциональный, юношеский, врожденный, паралитический, травматический и дегенеративный кифоз. Точный тип заболевания может поставить только травматолог. В большинстве случаев болезнь связана с функциональным кифозом, который провоцируется неправильной осанкой из-за привычки сутулиться.

положение позвоночника

Внимание! На сегодняшний день кифоз относится к одной из самых распространенных патологий, с которой сталкиваются дети и подростки. В зрелом возрасте первичный кифоз регистрируется очень редко и, как правило, провоцируется другими патологиями скелета и грудной клетки.

Лечение кифоза

С кифозом нужно обязательно бороться. На начальных стадиях заболевания могут помочь такие консервативные методы:

  • Медикаментозные препараты. Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления можно применять «Диклофенак». Нелишним будет использование хондропротекторов: «Терафлекса», «Хондроитина».
  • Лечебная физкультура. Она проводится для частичного восстановления осанки. Кроме того, физкультура дает возможность снизить интенсивность болевого синдрома, тонизировать мышцы и связки.
  • Мануальная терапия. Массаж способствует расслаблению спинных мышц, снимает боль.
  • Физиотерапевтическое лечение. Эта терапия позволяет восстановить кровообращение, снижает интенсивность боли, снимает усталость.
  • Применение удерживающего корсета. Благодаря этому изделию больной имеет возможность частично исправить осанку, выровнять позвоночник. Кроме того, корсет уменьшает боль, так как снижает нагрузку на спину.

Консервативный метод лечения заключается в принятии назначенных специалистом медикаментов, выполнение лечебной физкультуры, мануальной терапии.

В комплексе с медикаментозным лечением приносит успешные результаты. Перед выполнением комплекса упражнений необходимо сделать разминку.

Упражнение № 1.

Встать ровно, выровнять плечи, выполнять наклоны тела до параллельного уровня с полом, при этом не задействуем голову и таз.

Упражнение № 2.

Необходимо ухватиться за турник той рукой, плечо которой располагается ниже и висеть в таком положении до тех пор, пока не появятся болевые ощущения. Важно: выполняя это упражнение категорически нельзя раскачиваться.

sustav1-pod-zag1

Упражнение № 3.

Выполнять наклоны в сторону того плеча, которое располагается выше. Выполнять 30-40 наклонов.

Народная медицина

Упражнение № 1. Понадобится скалка, необходимо подложить ее под поясницу и прокатываться до шеи.

Упражнение № 2.  Лечь на спину, и передвигать на лопатках вперед- назад, выполняя своеобразное «хождение на лопатках».

Показания для оперативного вмешательства:

  • — прогрессирование патологии;
  • — постоянные выраженные боли, устранить которые не представляется возможным при помощи медикаментов.

Задачи хирургического вмешательства:

  1. — устранение патологии;
  2. — предотвращение дальнейшего разрушения нервных структур;
  3. — срастание вместе патологических участков.

Медикаменты, которые используются при терапии описываемого заболевания, направлены на крепость костей и профилактику других патологий костной ткани. Одним из самых популярных препаратов является Терафлекс.

При сильном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные типа Диклофенака, Кеторолога, Ибупрофен и Парацетамол. При повреждениях внутренних органов из-за искривления грудного отдела препараты подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом заболевшего органа.

Иногда больным назначаются уколы Ферматрона. Инъекции делаются прямо в сустав. Но до сих пор нет точных данных, насколько полезны эти уколы, так как они очень болезненны и в некоторых случаях вызывают серьезные побочные эффекты.

Внимание! Лекарственные средства в обязательном порядке комбинируются с физиопроцедурами, массажем, физическими нагрузками. Только одно использование медикаментов не сможет дать необходимого эффекта.

Оперативное вмешательство назначается только с третьей стадии развития кифоза. В этом случае главной задачей специалиста является необходимость настолько выпрямить искривленную клетку, чтобы улучшить кровоснабжение внутренних органов и снизить давление на них.

Такая операция также улучшит дыхание, позволит контролировать процесс дефекации и опорожнения мочевого пузыря. Вмешательство отличается повышенной опасностью, требует хорошей классификации лечащего врача и длительный восстановительный период.

Технология выравнивания позвоночника с помощью корректора

Упражнения и ЛФК

Физические нагрузки и ЛФК оказывают положительный эффект на состояние больного, но только при правильно подобранном комплексе упражнений. Их подбирает врач и тренер, который специализируется на таких пациентах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения на тренажере бубновского при грыже спины видео

Исключены подъемы тяжестей, важно равномерно распределять всю нагрузку. Особенно полезны спорт и ЛФК при функциональном кифозе и при его диагностировании в юношеском возрасте, когда есть все шансы укрепить корсет мышц и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Внимание! Упражнения и ЛФК занимают главенствующую роль в лечении кифоза и его последствий. Если использование медикаментов при болезни является факультативным, так как нет препаратов, способных спровоцировать обратный искривлению эффект, но спорт может быстро перевести пациента в состояние ремиссии.

Зачастую исправляют кифотическую деформацию при помощи консервативного лечения. Сюда входит ЛФК дабы укрепить мышечный корсет спины, а также массаж и физиопроцедуры. Иногда применяется мануальная терапия.

Чтобы снизить болевые ощущения назначается ношение корсетов. Но в этом случае необходимо быть осторожными, так как постоянное их применение ни только не исправит осанку, но и ослабит мышцы, что больше усугубит ситуацию.

Проводят операцию в том случае, когда:

  • имеются постоянные боли в спине, и их невозможно устранить консервативными методами.
  • заболевание быстро прогрессирует. Появляются неврологические нарушения, перебои в работе сердца и лёгких.
  • кифоз мешает человеку выполнять профессиональные обязанности, снижается качество жизни.

Во время операции врачи стараются исправить угол изгиба, и остановить развитие болезни. Также по возможности устраняется компрессия нервных стволов, происходит защита их от повреждений в дальнейшем.

Данная операция относиться к категории сложных, и осуществляется только тогда, когда пациент был полностью обследован. Проводиться она под общим наркозом. Так как не всегда получается достичь необходимого результат сразу же, зачастую проводиться несколько операций.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положение, применяются конструкции сделанные из инертных металлов. К ним относиться титан и никелид титана. Они не отторгаются организмом, и могут находиться в нем довольно продолжительное время.

Статьи по теме:

Кифоз грудного отдела

Лечение кифоза можно разделить на традиционный подход и народные методы. Народное лечение является хорошим помощником в классической медицине, однако не может быть использовано в качестве моно терапии.

Традиционный медицинский подход можно разделить на 2 большие группы: консервативное лечение и оперативное. Первое же в свою очередь делится на медикаментозное, физиотерапевтическое и вопросы питания.

Медикаменты не способны устранить кривизну позвоночного столба и являются симптоматическими методами помощи пациенту. Они уменьшают болевой синдром, снимают воспалительные процессы, улучшают ток нервных импульсов по волокнам, снижают спастические процессы в мышечном каркасе спины.

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)Диклофенак, Сеган, Анальгин, Баралгин, Фастум-гель и пр. Они применяются в форме уколов, таблеток и мазей, часто эти формы комбинируют, добиваясь усиления эффекта. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих патологий. Это могут быть как курсовые приемы от 5 дней и более, так и разовое применение.
  • ХондропротекторыТерафлекс, Хондроитин, Хондрофлекс и др. Они улучшают свойства хрящей между позвонками, способствуют их восстановлению. Применяются при длительном течении кифоза, где есть поражение хрящей и дисков как осложнение данного заболевания, или эти поражения и привели к кифозу. Курсы лечения длительные, от 1 месяца и больше, не реже 2 раз в год с контролем состояния суставов после каждого курса лечения.
  • Витамины группы В, поливитаминные и минеральные комплексы.

Физиотерапевтические подходы к лечению кифоза являются основным методом и способствуют выравниванию позвоночного столба и его укреплению в максимально физиологическом положении. Для эффективности необходимо применение минимум 2-3 методов данного лечебного подхода.

  • ЛФК (лечебная физкультура) – упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, степени кифоза, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента, корректируются в процессе лечения. Длительность этого метода не менее 1-2 месяцев. Позволяет уменьшить кривизну позвоночника, укрепляет мышечный каркас спины, улучшает кровоток, расслабляет мышцы, уменьшает болезненность и усталость в спине.
  • Массаж спины. Курсы расслабляющего и тонизирующего массажа проводятся по 10-14 дней несколько раз в год. Обеспечивают снятие мышечного напряжения, улучшают кровоток и передачу нервных импульсов, уменьшают болевой синдром и чувство усталости, улучшают качество жизни.
  • Иглоукалывание (рефлексотерапия). Способствует уменьшению усталости и боли в спине, нормализует кровоток и передачу нервных импульсов, расслабляет мышечный каркас спины, частично способствует выравниванию патологического изгиба позвоночника.
  • Мануальная терапия. Обеспечивает расслабление мышц, выпрямление позвоночника, уменьшение боли.
  • Плавание. Позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник, укрепить каркас спины, уменьшить угол кривизны позвоночника. Рекомендовано плавать от 1 до 7 раз в неделю круглый год (летом в открытых водоемах, зимой – в бассейнах).
  • Магнитотерапия. Стимулирует кровообращение и восстановление костной ткани, снижает тонус мышц и уменьшает болевой синдром. Длительность курса лечения в среднем составляет 10 дней.
  • Тракционное вытяжение позвоночника. Применяется как на специальных кушетках, так и в воде, в ванной. При помощи аппарата позвоночник вытягивается и выпрямляется, уменьшается боевой синдром. Требует обязательного сочетания с ношением корсета для фиксации получаемых результатов и ЛФК для укрепления мышечного каркаса.
  • Электрофорез с Но-Шпой и Новокаином. Способствует уменьшению боли и спастических моментов в мышцах. Курс лечения от 7 до 10 дней.
  • Применение корсетов и бандажей. Этот метод лечения длительный, до нескольких лет. Носить корсет рекомендуется практически постоянно, делаю перерыв лишь во время сна и принятия ванны. Существует несколько разновидностей таких конструкций, как с регуляцией и возможностью подкручивать систему по мере выравнивания позвоночника, так и без нее. Способствуют нормализации кривизны позвоночного столба, уменьшению чувства усталости и болевого синдрома.

Правильное питание

На какие типы и стадии разделяют кифоз

  1. Угловой кифоз. Внешне это напоминает острый горб, который выпирает вершиной вверх.
  2. Дугообразный. Он имеет форму дуги. Она может быть как короткая, так и длинная.
  3. Физиологический. Это стадия развития позвоночника. Данный вид кифоза может наблюдаться в грудном отделе до семилетнего возраста или в поясничном до полового созревания.

Также делят его по этиологии:

  1. Врожденный. Он образуется ещё в утробе, на стадии развития. При нем сохраняются наклоны тела, но чаще всего только в стороны. Так у детей с врожденным кифозом имеются проблемы с мочеиспусканием, если это крайняя степень, то может быть даже паралич ног.
  2. Гемотилический. Эта форма появляется у тех людей, родственники которых также имеют данную болезнь. Грубо говоря она передается по наследству.
  3. Юношеский, его также называют болезнью Шейермана-Мау. Данная форма чаще всего наблюдается у мальчиков в возрасте с 14 до 16 лет. Точка сказать почему он появляется врачи не могут, но отмечают, что это может повлиять наследственная предрасположенность. В этот период поражается весь позвоночник, сужается передняя часть позвонков и со временем они принимают форму клина. На ранней стадии болезни Шермана Мау симптомы не видны чётко. Лишь со временем появляются боли и происходит искривление позвоночника.

Чтобы легче было понять, что это такое, болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирование грудного кифоза. Первые его признаки становятся явными, когда ребёнок начинает активно расти.

Угол наклона позвоночника при болезни Шейермана-Мау может увеличиваться до 75 градусов.

  • Старческий. Это вид наоборот чаще наблюдается у женщин. Развивается он из-за возрастных изменений позвоночника, ослабления мышц.
  • Компрессионный. Образуется он вследствие полученной травмы. Это может быть авария, неудачный прыжок на ноги с большой высоты. Во время болезни уменьшается высота позвонков в переднем отделе, от чего появляется сутулость.
  • Постуральный. Происходит вследствие не правильно сформированной осанки и слабых мышц спины. Зачастую встречается у подростков, которую большую часть времени проводят за партой сутулясь. На этом этапе лучше не оставлять болезнь без внимания, стоит принять профилактические меры. К ним относится лежание на твёрдой поверхности, висение на турнике. Если не принять мер болезнь продолжит развиваться дальше.
  • Рахитический. Встречается у младенцев, которые страдают рахитом.
  • Дегенеративный. Происходит вследствие дегенеративного изменения позвонков и ослабления мышц позвоночника. Появление данной болезни способствуют ревматоидный артрит и лишние килограмм.
  • Тотальный. Он поражает весь позвоночник, преобразует его в дугу или букву “С”. Наиболее часто встречается у детей до года, и обладает серьезными патологическими изменениями.
  • Туберкулезный. Туберкулезный спондилит нарушает позвонки, вследствие чего происходит их сжатие.
  • Паралитический. Появляется в результате поражения нервной системы, паралича. Его причинами являются травмы, ДЦП, дистрофия мышц и полиомиелит.
  • Послеоперационный. Появляется после того, как пациент нарушает меры по предотвращению повторного кифоза в послеоперационный период.
  • Паралитический.
  • Послеоперационный.
  • Функциональный.
  • Дегенеративный.
  • Рахитический.
  • Юношеский дорзальный.
  • Посттравматический.
  • Врожденный.
  • Возрастной.

Степени кифоза необходимо знать для того, чтобы назначить то лечение, которое действительно даст положительный эффект. Их всего четыре:

  1. Первая. Она характеризуется самым маленьким углом искривления, который составляет 30-40 градусов.
  2. Вторая. Здесь градус повышается до 40-50 единиц.
  3. Третья: 50-70 градусов.
  4. Четвертая. Она характеризуется максимальным уровнем искривления, при котором горб виден очень сильно, а состояние скелета плачевно. Искривление при этом составляет более 70 градусов. В этом случае редко помогают традиционные методы лечения. Чаще всего на этом этапе проводится операция, которая, к сожалению, не всегда может устранить последствия заболевания полностью.

Важно знать, что в большинстве случаев патологический процесс локализуется в грудном отделе, поражая грудные позвонки, из-за чего болезнь часто называют «грудным кифозом». Однако медицине известны и более редкие случаи, когда кифоз развивался в шейном и даже в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Симптомы кифоза

Кроме того, медики условно разделяют кифоз на две отдельные формы, физиологический и патологический, где последний делится еще на два отдельных подтипа:

  1. Дугообразный – более распространен и характеризуется искривлением позвоночника в форме дуги, что в большинстве случаев называется сутулостью. Степень сутулости, то есть угол кифоза, варьируется в зависимости от стадии прессования болезни, амплитуды и длины образовавшейся дуги.
  2. Угловой – именно в этом случае принято говорить о горбе, который образуется ввиду более тяжелого искривления позвоночного столба. Угловая выпуклость устремляется вершиной назад.

О патологической форме заболевания, которая диагностируется на любом участке позвоночного столба, принято говорить при угле искривления от 30 градусов и выше, в зависимости от стадии кифоза. Стоит также отметить, что патологический кифоз может быть как приобретенным заболеванием, так и врожденным.

Что же касается физиологической формы, таковой патология считается при деформации в диапазоне от 15 до 30 градусов, а местом локализации в таком случае может быть только грудной отдел.

С формами патологического процесса разобрались, но медики также выделяют степени развития кифоза, которые полностью зависят от градуса искривления позвоночника:

  1. Первая степень, считающаяся легкой – характеризуется наклоном позвоночника до 30 градусов включительно. Соответственно, первой степени соответствует физиологическая форма болезни, все последующие считаются патологическими.
  2. Второй степени, которой условно присуждают среднюю тяжесть, свойственно искривление в пределах 30–45 градусов.
  3. При кифозе третьей степени, считающейся умеренно-тяжелой, горб достигает угла от 45 до 70 градусов.
  4. Довольно редко, но все же диагностируется наиболее тяжелая, 4 степень прогрессирования патологии. При четвертой степени угол наклона позвоночного столба варьируется от 7 до 90 градусов.

Разумеется, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и соответствующего ей положения позвоночника, рознится ущерб для здоровья и риск возникновения осложнений. На последних стадиях развития заболевания, форма позвонков изменяется, более того, разрушаются межпозвоночные диски и т. д.

В норме угол физиологического кифоза позвоночника составляет от 15° до 30°. Все что больше — патология.

Имеется отличие физиологического кифоза от патологии: в норме верхушка кифоза находится на уровне пятого грудного позвонка, тогда как при заболевании смещается.

  • I степень. Угол наклона составляет от 31 до 40°
  • II степень. Угол — от 41 до 50°
  • III степень. Угол — от 51 до 70°
  • IV степень. Угол — 71° и более

Степень выраженности угла наклона трудно определить «на глаз».

Для этого применяются специальные методы:

  1. Рентгенография позвоночного столба. Снимок делают в боковой проекции при максимальном разгибании позвоночника.
    Затем на рентгеновской пленке отмечают три точки:
    • первая — центр позвонка, который находится на вершине изгиба
    • вторая и третья — центры двух крайних позвонков изгиба

    Затем эти три точки соединяют, таким образом, чтобы получился треугольник.
    Далее определяют два показателя:

    • Угол наклона. Для этого линии, пересекающиеся на вершине изгиба (катеты), продлевают. И образовавшийся наружный угол (боковой) по отношению к катетам  — собственно угол наклона кифоза.
    • Коэффициент кифоза. Для его определения из точки, находящейся на подъеме дуги (вершине), проводят перпендикуляр к основанию треугольника. Отношение длины основания к высоте перпендикуляра — коэффициент кифоза. Он необходим, чтобы установить является искривление заболеванием или нормой. Если он менее 10, то кифоз считается патологией.
  2. Магнитно-резонансная томография используется для уточнения, а также выявления степени структурных изменений в межпозвоночных дисках (уплощение в переднезаднем направлении, наличие грыжи), позвонках и других анатомических образованиях позвоночника.
    Также при необходимости проводятся исследования функции других органов и систем, чтобы определить, насколько нарушена их работа (например, УЗИ внутренних органов).

Угол наклона небольшой, поэтому сутулость невыраженная, а сам кифоз легко поддается лечению.

Умеренно нарушается осанка, больные жалуются на быструю утомляемость мышц спины, а также небольшую боль в спине, усиливающуюся при незначительных физических нагрузках.

Именно в такой неяркой симптоматике заключается проблема: многие воспринимают сутулость, как временный недостаток. Особенно это касается родителей, которые полагают, что в процессе роста ребенка она устранится сама по себе.

Лечение кифоза

Угол наклона несколько больше, поэтому симптоматика более выраженная.

  • вовремя не леченный кифоз первой степени
  • последствия травм или оперативных вмешательств
  • неадекватная нагрузка на позвоночник в период интенсивного роста, причем она может быть как чрезмерной, так и недостаточной
  • врожденный кифоз
  • Округлость спины выражена, плечи опущены вниз.
  • Особенно искривление становится заметным, если ребенок или взрослый длительное время находится в положении сидя за столом: спина принимает С-образную форму. Происходит это потому, что мышцы спины быстро устают. Поэтому больной пытается найти комфортную позу и опору, но тщетно.
  • В положении лежа на животе, спина остается выпуклой, даже в том случае, если туловище слегка прижать сверху.
  • Стоя выпячивается живот за счет умеренного компенсаторного усиления изгиба позвоночника вперед в поясничном отделе (лордоза), а также расслабления мышц брюшного пресса.
  • Более выраженным становится шейный лордоз (выпячивание вперед), поэтому, за счет смещения положения шеи, подбородок больного сильно сдвинут вперед.

Осложнения

Кифоз: что это такое, причины, симптомы (фото) и лечение
Кифоз грудного отдела позвоночника

Наиболее часто встречается кифоз грудного отдела позвоночника. Он поражает от 4 до 10 позвонков.

К основным его признакам относят онемение конечностей, а когда заболевание прогрессирует, то явно видны нарушения в работе внутренних органов.

Опасностью грудного кифоза является то, что грудная клетка меняется анатомически, уменьшается ее объём, и это сказывается на поступление достаточного количества кислорода ко всем внутренним органам.

С увеличением наклона позвоночника у пациентов наблюдается частые развития простудных заболеваний, плохой аппетит, отрыжка, нарушение мочеиспускания и частое сердцебиение. Угол наклона при кифозе грудного отдела позвоночника колеблется от 15 до 30 градусов.

Когда кифоз поражает шею происходит изгиб вперёд. Появляется он вследствие возрастных изменений, инфекций, травмы, грыжи межпозвоночного диска или опухоли. У человека появляется сутулость, начинают беспокоить головные боли, головокружение, наблюдаются частые перепады давления.

Затрагивает кифоз и поясничный отдел. Причиной возникновения является перенесенный рахит, травмы, грыжи, новообразования. К признакам заболевания относятся боли в пояснице, онемение ног, нарушения в половой сфере, а также недержание мочи и кала.

Если не осуществить лечение патологии вовремя, она чревата серьезными последствиями. Вследствие развития кифоза может проявляться:

  • Межпозвоночная грыжа.
  • Ишемическое заболевание сердца в раннем возрасте.
  • Остеохондроз.
  • Недержание мочи.
  • Паралич или парез конечности.
  • Вторичный менингит.

Как видите, осложнения серьезные и сложные для лечения, поэтому исправлять осанку нужно начинать как можно раньше.

Осложнения кифоза достаточно неприятные, а некоторые из них опасные:

  • Поражение внутренних органов и нарушение их жизненно важных функций: ИБС, пневмония, обструктивный бронхит, аритмия, гипертоническая болезнь;
  • Парез или паралич одной или нескольких конечностей;
  • Недержание мочи;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Вторичный менингит;
  • Инвалидность и передвижение на коляске;
  • Инфаркт миокарда.

При любой операции есть риск осложнений. Когда операция проводится вблизи позвоночника и спинного мозга, эти осложнения (если они происходят) могут быть очень серьезными. Осложнения могут включать последующую боль, нарушения и необходимость дополнительной операции.

— Деформация. Поясничная (нижняя) часть позвоночника имеет «C»-образную кривую (лордоз). Когда позвонки в поясничном отделе позвоночника слиты вместе, лордоз может исчезнуть, в результате чего пациент будет с «плоской назад» спиной.

Тем не менее, потеря кривой может и не возникнуть сразу после операции. В самом деле, если операция эта делается у молодого человека, потеря лордоза в возрасте от 30 до 50 лет может и не отображаться.

— Псевдоартроз.  Термин «псевдо» означает «ложный» (ложный сустав), а «артроз» — «совместный». Хирург использует этот термин для описания либо перелома кости, которая не зажила, либо попытки сращивания позвонков, которая не увенчалась успехом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит лицевого сустава лечение народными средствами -

artrit-centr

Существует движение между двумя костями, которые должны быть излечены или слиты вместе. Когда позвонки, участвующие в хирургическом слиянии, не заживают и не срастаются вместе, обычно продолжается боль.

Эта боль может увеличиться с течением времени. Винты и стержни могут сломаться, что приводит к увеличению боли. Псевдоартроз может потребовать проведение дополнительных операций, в которых хирурги попытаются добиться заживления костей.

Если говорить о патологическом процессе в целом начальная стадия кифоза характеризуется сутулостью. Но по мере прогрессирования патологии осанка портится настолько сильно, что у человека «вырастает» горб, что уже можно считать осложнением.

Кроме того, при тяжелом течении патологического процесса можно выделить следующие осложнения:

  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Развитие устойчивого болевого синдрома.
  • Сужение грудной клетки, что приводит к затруднению дыхательного процесса.
  • Ослабевание мышц брюшной области.
  • Ущемление нервов в области позвоночника и нарушения со стороны нервной системы.
  • Повышается вероятность развития паралича конечностей, в зависимости от локализации сгиба позвоночника.

Особенности диагностики

Начинается диагностика заболевания с осмотра и опроса пациента. Лечение кифоза занимаются ортопеды. Они подробно изучают историю болезни, узнают очаги боли, имеются ли неврологическое нарушение.

Во время осмотра специалист прощупывает спину и шею, определяет силу мышц и чувствительность кожи. Также он исследует сухожильные рефлексы, проводит тесты, чтобы оценить неврологический статус, осуществляет аускультацию сердца и лёгких.

Не обходится обследование без рентгенографии позвоночника. В нее входят снимки боковые, прямые, в не стандартных проекциях и в специальных позах.

Чтобы выявить патологию в мягких тканях назначается МРТ. А дабы понять есть ли изменения в костях, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).

Диагностика кифоза начинается в кабинете врача ортопеда, травматолога или хирурга:

  • Опрос пациента – собираются данные о жалобах на момент обращения, как развивалось заболевание, что ему предшествовало и пр.
  • Осмотр пациента – это как зрительный осмотр и выявление дефекта позвоночника, так и пальпация (ощупывание) позвоночного столба на выявление искривления, болезненности, нарушений чувствительности и пр.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Является основным методом. Позволяет увидеть расположение позвонков и измерить угол кривизны;
  • Компьютерная томография. Более точный метод обследования, позволяющий обнаружить патологию даже на ранних этапах развития;
  • Магнитно-резонансная томография. Используется достаточно редко при кифозе и позволяет обнаружить патологию не только костной ткани, но еще и сосудов, нервных волокон и мышц.

Лабораторное обследование при диагностике кифоза не проводится. Исключение составляют периоды госпитализации, когда есть стандарт обследования и производится забор крови для общего анализа крови и забор мочи для общего анализа мочи. Однако они не показательны для искривления позвоночника.

Позвоночник — вместилище спинного мозга и части костного мозга. Поэтому лечением и диагностикой заболеваний позвоночника занимаются врачи разных специальностей: невропатолог, вертебро-невролог, мануальный терапевт, онколог, травматолог, ревматолог и другие.

За лечение и диагностику кифоза ответственны врачи таких специальностей, как вертебро-невролог, травматолог, нейрохирург, мануальный терапевт.

Разумеется, чтобы противостоять болезни, предпочтительно обнаружить её на начальных стадиях развития, для этого диагностику заболевания должен проводить опытный врач. Диагностические мероприятия при этом таковы:

  • Первичный осмотр, включающий осмотр пациента, пальпацию, сбор анамнеза.
  • Функциональная диагностика, подразумевающая выполнение ряда упражнений с наклонами для обнаружения и оценки степени отклонений.
  • Рентгенография отделов позвоночника для выявления структурных аномалий.
  • КТ или МРТ для получения более подробных сведений и оценки состояния сосудов.
  • При необходимости проводится ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Для самостоятельно выявления заболевания на ранних стадиях его развития, то есть до очевидного и заметного невооруженным взглядом искривления, используется 2 простых теста:

  • Прислонитесь спиной к стене, став ровно, чтобы и пятки ее касались. Теперь дотроньтесь затылком до стены, при кифозе это вызовет затруднения или вовсе не получится.
  • Станьте боком к зеркалу, наклонитесь вниз и выровняйте спину. При развитии патологии, нарушение будет видно невооруженным глазом, оно представляет собой искривление на определенном участке.

Если у вас обнаружен кифоз, лечение следует начинать незамедлительно. В противном случае положение будет стремительно ухудшаться. Точно поставить диагноз может только доктор после тщательного обследования. Пациенту приходится проходить такие исследования:

  1. Внешний осмотр. Сначала доктор попросит вас встать прямо, чтобы определить, насколько большим является горб. Далее вам нужно будет нагнуться. В этом случае специалист определяет кривизну скелета в боковой проекции.
  2. Рентгенография. Она показывает состояние позвоночного столба, хотя не дает полной информации об особенностях течения патологии.
  3. Компьютерная томография и МРТ. Здесь специалисты смогут получить всю необходимую информацию о форме и степени развития заболевания, о том, насколько сильно повреждены тела позвонков.

Исследование кифоза

На основании полученных данных доктор сможет назначить адекватное лечение.

Если кифоз подозревают у взрослых, диагноз должен быть сделан до необходимого плана лечения.

— История семьи. Некоторые типы кифоза, как правило, прогрессируют в семьях, так что он может иметь генетическую причину. Врач захочет узнать, есть ли у кого-то в семье пациента те же проблемы.- Дата появления.

Когда пациент впервые заметил изменения в состоянии спины?- Измерения кривой. Прогресс. Если рентгеновские лучи просвечивали позвоночник пациента в прошлом, врач захочет убедиться, что кривая становится все хуже.

Это может быть измерено сравнением новых рентгеновских лучей со старыми, измерением размера кривой или измерением изменений в высоту.- Наличие или отсутствие боли. Не все боли происходят из-за кифоза.

Однако если есть боль, врач должен знать, где то, что дает или усиливает боль, есть ли корешковые боли, которые излучает позвоночник. Это обычно происходит от раздражения нервов, когда они покидают позвоночник.

— Дисфункции кишечника или мочевого пузыря. Врач поинтересуется, есть ли у пациента проблемы мочеиспускания или дефекации? Это чрезвычайно важно, потому что это может свидетельствовать о наличии серьезного повреждения нерва.

— Двигательная функция. Были ли изменения в работе мышц? Это может быть результатом давления на нервы или спинной мозг.- Предыдущий опыт хирургии. Если у пациента были какие-либо операции на позвоночнике, они, возможно, вызвали кифоз из-за ослабленных мышц или других проблем?

— Физический экзамен.  Специалист по позвоночнику будет совершать медицинский осмотр, во время которого он попытается понять, как влияет на пациента кривая в его спине. Это означает, что он попытается получить «мысленную картину» того, как позвоночник искривлен, рассмотреть спину и ее двигательные функции.

Кифоз: что это такое, причины, симптомы (фото) и лечение

— Вид спереди. Это рентген всего позвоночника, взятый спереди.- Вид сбоку. Это рентген всего позвоночника, взятый со стороны.- Боковой изгиб. Это рентген пациента, согнувшегося в сторону.

МРТ – для просмотра нервов и спинного мозга, томография — чтобы получить более полное представление о позвоночной кости, а также специальные испытания нервов — чтобы определить, есть нервы раздражены или зажаты.

Особенности оперативного вмешательства

Если у пациента прогрессирует искривление позвоночника, боль не проходит даже при использовании консервативной терапии, ему назначается хирургическая операция. Для этого специалисты применяют специальные стержни, которые фиксируются на позвоночнике и выравнивают его.

Кроме того, существует двухэтапная операция. Первая ее часть предполагает удаление разрушенных или изменивших свою форму позвонков и установку имплантов. Скелет в этом случае фиксируется специальной металлической конструкцией.

Учтите, что после операции больному придется пройти курс реабилитации, который может длиться достаточно долго. На первых порах лучше воспользоваться услугами профессионального реабилитолога. В дальнейшем упражнения вы сможете выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Прогноз при диагностировании кифоза

Если пациент не отказывается от лечения и соблюдает все рекомендованные процедуры, прогноз на выздоровление весьма благоприятен.

Кифоз невозможно полностью излечить, но можно перевести его в стадию ремиссии. Но в тех ситуациях, когда назначенное лечение не принимается во внимание или же из-за особенностей организма пациент отмечает быстрое ухудшение здоровья, в будущем искривление будет все больше очевидным.

Страдающий кифозом столкнется с проблемами с дыхательной системой, пищеварением, могут полностью отказать ноги.

Внимание! В тяжелых случаях зарегистрирована смерть от дыхательной и сердечной недостаточности. Именно из-за этого нельзя игнорировать требования врача и при острой необходимости соглашаться на хирургическое лечение, обычно оно проводится на третьем этапе патологии.

Профилактика

Разумеется, всегда лучше предупредить болезнь, проводя ее профилактику и поддерживая свой организм, нежели бороться с ней на более поздних этапах. В качестве профилактики кифоза придерживайтесь ряда простых рекомендаций:

  • Важно вести активный и подвижный образ жизни.
  • Еще со школы нужно приучать себя и своих детей сидеть ровно, не сутулиться.
  • Занимайтесь спортом или хотя бы делайте ежедневную зарядку. Упражнения при кифозе и для его предупреждения подразумевают наклоны, растяжки, очень полезно висеть на турнике.
  • При постоянной сидячей работе важно периодически делать перерывы для разминки или прогулки.
  • Если в спине возникают неприятные ощущения, перенапряжения, заметная сутулость, можно пройти профилактическую терапию массажей.

В остальном, по поводу лечения и профилактики кифоза нужно обязательно обращаться к профильному специалисту. Кроме того, при данном заболевании нельзя откладывать поход к врачу, ведь чем раньше вы займетесь решением проблемы, тем проще будет лечение и тем меньше вреда будет нанесено здоровью.

В век компьютерных технологий офисные работники проводят свой рабочий день, сидя перед экраном монитора. Да и школьники находятся большей частью в школе, сидя за партой, а дома — за выполнением домашних заданий.

Меры профилактики кифоза заключается в устранении причин способных спровоцировать патологии, а также:

  1. — подирать высоту стула и стола соответственно росту, если требуется долгое время находится в положении сидя, то в этом случае необходимо каждый час делать легкую зарядку;
  2. — вести здоровый образ жизни;
  3. — правильно питаться, не допускать ожирения.
  4. — выполнять комплекс лечебных упражнений.

Для того чтобы избежать развития проблем со спиной, следует выполнять такие рекомендации:

  • Соблюдайте правильную осанку. Если у вас сидячая работа, старайтесь чаще менять положение.
  • Не сутультесь во время ходьбы.
  • Укрепляйте мышечный пояс при помощи физических упражнений.
  • Старайтесь употреблять в пищу обогащенные витаминами и минералами продукты.
  • Не допускайте травм позвоночника или старайтесь вовремя и до конца лечить их.
  • Если кифоз только начал развиваться, скорее обратитесь к докторам. Лечение на ранних стадиях обеспечит положительный результат.

Методы профилактики направлены на предотвращение возникновения кифоза и на устранение его первой стадии:

  • Соблюдение правильной осанки при работе за столом: стопы стоят на полу, бедренная часть параллельна полу, спина ровная, касается спинки стула, локти лежат на столе;
  • Держать спину ровно при ходьбе;
  • Сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов;
  • Поддерживать физическую форму и укреплять мышечный каркас спины: зарядка, гимнастика, фитнес, ЛФК и пр.;
  • Своевременно лечить заболевания позвоночника;
  • Соблюдать технику безопасности в качестве предупреждения травматизма.

Профилактика кифоза заключается в укреплении мышц спиныДля профилактики опасной патологии, если она не носит врожденный характер, когда можно только укреплять мышечный корсет и принимать назначенное лечение можно выполнять следующие рекомендации:

  • обязательно включать в рацион продукты с большим содержанием белков и кальция, в этом смысле полезны мясо, кисломолочные продукты, но следует также употреблять овощи и фрукты;
  • заниматься спортом, чтобы укрепить мышцы грудной клетки и всего тела;
  • следить за хорошей осанкой, для этого следует подбирать специальные отдельные комплексы упражнений;
  • не допускать развития иных патологий скелета, особенно опасен остеопороз;
  • при сильной усталости рекомендуется делать массаж, полезны целые курсы профессиональных манипуляций из 10-15 сеансов.

Внимание! Подобные методы профилактики полезны и при диагностировании кифоза. Но при занятиях спортом требуется подбирать комплекс упражнений только под контролем грамотного тренера или травматолога и для каждого больного делать это следует индивидуально.

Чтобы избежать появление кифоза стоит следить за осанкой. Всегда нужно сидеть прямо, и выбирать для этого ровные поверхности. Если есть такая возможность, то лучше спать на ортопедическом матрасе.

книга

Для работы подберите максимально удобный стол и стул, которые будет подходить по росту. Если длительное время проводите в положении сидя, то необходимо через каждый час делать небольшую зарядку, или просто пройтись по кабинету.

Старайтесь избегать ношения большого количества лишних килограммов на себе. Питайтесь продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Выпивайте в день достаточное количество воды.

Данное заболевание требует соответственного лечения. Если человек начинает заниматься восстановлением позвоночника ещё на ранней стадии, то есть больше шансов на положительный результат.

Различные типы кифоза и причины его развития

— Постуральный кифоз. Постуральный кифоз, или «круглая спина», является результатом плохой осанки. Это наиболее распространен среди подростков и молодых людей, так как они часто сутулятся, когда стоят и сидят, в результате чего кривая их позвоночника направлена вперед.

Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом (деформация в поясничном отделе позвоночника с выпуклостью кпереди, возникающая чаще всего в результате травмы, заболевания позвоночника или привычного нарушения осанки) нижней части позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника, естественно, имеет «лордоз» «C»-образной формы. Гиперлордоз означает, что поясничный отдел позвоночника компенсирует чрезмерный грудной кифоз по изогнутой линии в противоположном направлении.

Постуральный кифоз исправляется в положении лежа на плоской поверхности, или когда позвоночник гиперрасширенный. На рентгене не будет видно никакой аномалии позвонков, так как структурное повреждение или деформация не вызывает кифоз.

В самом деле, постуральный кифоз довольно легко исправляется с установлением правильной осанки и обучения пациента правильно сидеть и стоять. Лечение не должно включать в себя общеукрепляющие препараты или упражнения. Тем не менее, укрепление мышц спины может помочь с правильной осанкой.

— Кифоз Шойермана. При кифозе Шойермана грудная кривая, как правило, составляет от 45 до 75 градусов. Также будет позвоночное заклинивание больше пяти градусов из трех или более позвонков, которые находятся рядом друг с другом.

При болезни Шойермана на конце пострадавших (клиновидных) позвонков есть также наличие узелков Шморля. Это узлы небольших грыж межпозвонковых дисков (подушки между каждым позвонком) в концевых пластинах позвонков.

Грыжа диска возникает, когда внешние волокна диска (кольца) повреждены, и мягкий внутренний материал из студенистого пульпозного ядра вырывается из своего нормального пространства. Также происходит утолщение передней продольной связки.

Причина кифоза Шойермана не была обнаружена, но есть много возможных теорий о его развитии. Рентгенолог Шойерман предположил, что проблема — в результате процесса «асептического некроза» хряща кольца тела позвонка.

Это означает, что хрящ позвонкового кольца ломается из-за отсутствия в нем необходимого кровоснабжения. Считается, что это прерывает рост костей в процессе развития, что приводит к клиновидным позвонкам.

И, как считает большинство исследователей, этот процесс наносит ущерб росту площади позвонков. Аномальный рост, который следует за этим, вызывает чрезмерный кифоз. Например, при быстром всплеске роста человека подросткового возраста может быть позвоночное расстройство, которое затем приводит к аномальному росту кости.

Многие специалисты по позвоночнику также подозревают, что проблемы с механикой позвоночника (его устройством и функционированием) играют роль в возникновении кифоза Шойермана. Другие предполагают, что мягкий остеопороз может способствовать деформации костей.

— Врожденный кифоз. Врожденный кифоз относится к наследственной аномалии развития позвоночника. Это означает, что человек рождается с каким-то дефектом – таким, как неполное формирование позвоночника, что может привести к серьезно ненормальному кифозу.

Есть большая (20-30%) ассоциация врожденного кифоза с врожденными аномалиями мочевой системы организма. Если подозревается этот тип кифоза, врач может предложить, что пациенту нужно ИВП (тип рентгена, который обследует почки), и также нужно сделать миелограмму или МРТ. Миелограмма и МРТ проводятся, чтобы убедиться, что отделы позвоночника работают нормально.

Обычно тяжелые врожденные уродства кифоза лечит хирургия. Если необходимо, раннее хирургическое вмешательство обычно дает наилучшие результаты и может предотвратить прогрессирование кривой. Тип хирургической процедуры будет зависеть от характера аномалий.

Консервативное (безоперационное) плановое лечение менее успешно в исправлении этого типа кифоза. Если выбрано безоперационное лечение, есть острая необходимость в наблюдении и тщательном медицинском наблюдении для предотвращения серьезных проблем в будущем.

— Кифоз паралитического расстройства. Условия, которые вызывают паралич, могут привести к кифозу. Кифоз является вторичным результатом паралича. Причинами паралича могут быть: полиомиелит, спинальная мышечная атрофия (ухудшение, приводящее к параличу) и церебральный паралич (паралич может быть вызван травмой при рождении или пороками развития в мозге). Развитие кифоза в этих случаях происходит постепенно, а не внезапно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагрический артрит симптомы лечение диагностика

— Посттравматический кифоз. Повреждение позвоночника может привести к прогрессивному кифозу и нервным проблемам в позвоночнике. Когда имеется травма от перелома позвоночника в грудном или поясничном отделе позвоночника, в 90% случаях это приводит к той или иной степени кифоза.

— Послеоперационный кифоз. Кифоз может развиться после операции на позвоночнике, в процессе которой исправляются другие проблемы. Это обычно происходит, когда операционный шов не заживает, как предполагалось.

Например, спондилодез не может зажить. Нестабильное слияние может привести к краху позвоночника и кифозу. Связки позвоночника не могут зажить достаточно сильно, чтобы поддерживать позвонки и позволить позвоночнику сформировать кифотическую кривую. Эти условия могут потребовать повторной операции, чтобы попытаться решить проблему.

— Дегенеративный кифоз. Есть также случаи кифоза, который вызван дегенерацией или износом поясничной (нижней) части позвоночника. Со временем дегенеративный процесс может привести к распаду межпозвонкового диска, изменению формы позвонков и ослаблению связок, которые поддерживают позвоночник.

Различные типы системных заболеваний могут вызвать кифоз, который будет развиваться с течением времени. Это инфекции в позвоночнике, рак или опухоли, которые связаны с позвоночником и различными типами системного артрита.

Этот тип кифоза бывает вызван изменениями в позвоночнике от воспаления ткани в области, окружающей грудной отдел позвоночника. Кифоз также может развиваться у людей, которые лечились от злокачественной (раковой) детской болезни облучением осевого скелета.

Среди основных причин развития опасного заболевания выделяются следующие:

  • проблемы с внутриутробным развитием;
  • плохая генетическая наследственность;
  • травмы позвоночника;
  • оперативное вмешательство на позвонке и грудной клетке;
  • наличие хронических заболеваний костной ткани;
  • слабые мышцы грудного корсета;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • малая физическая активность.

Внимание! Чаще всего кифозное искривление грудного отдела регистрируется у мальчишек в подростковом возрасте. Первичный диагноз может быть поставлен уже в десятилетнем возрасте.

Последствия заболевания зависят от того, насколько точно пациент выполнял указания лечащего специалиста. Если он соблюдает принципы питания, занимается посильными физическими нагрузками, принимает назначенные препараты и делает массаж, удается сдержать прогрессирование болезни.

В тяжелых случаях кифоз может приводить к инвалидности, невозможности самостоятельного передвижения. Органы начнут страдать из-за недостатка кислорода, станут меньшего размера, что в итоге приведет к обострению других хронических заболеваний.

Прогрессирующий кифоз может привести к компрессионному перелому позвоночника

Кифоз — это болезнь, которую могут спровоцировать такие факторы:

  • Систематическое и постоянное нарушение осанки (во время сидения или стояния). Не стоит постоянно сгибаться за столом. Причем это правило следует соблюдать с раннего детства.
  • Сутулость, которая появляется при высоком росте.
  • Ослабление мышц спины, при котором они не в состоянии поддерживать нормальное положение скелета.
  • ДЦП.
  • Патологическое развитие позвонковых тел. При этом оно может быть врожденным или приобретенным.
  • Полиомиелит. Это серьезное детское заболевание может оставить ребенка инвалидом на всю жизнь.
  • Остеопороз (чрезмерная хрупкость костей).
  • Остеохондроз.
  • Проведение операции на позвоночнике.
  • Рахит. Это заболевание вызывает системные нарушения работы организма.
  • Травмы мышц или позвоночного столба.
  • Спондилит (воспаление, приводящее к разрушению позвонков).
  • Злокачественные поражения скелета.
  • Туберкулез костей.

Главной причиной появления кифотической осанки является слабая нагрузка на мышцы спины. Происходит снижение их тонуса, это и приводит к искривлению позвоночника.

МРТ

Также возникнуть данная болезнь может по причине:

  • травм;
  • наследственной предрасположенности;
  • неправильного внутриутробного развития (если речь о ребенке).

Возникнуть кифоз позвоночника может и после хирургического вмешательства, а также у пожилых по причине того, что плотность костной ткани становиться меньше.

К дополнительным факторам возникновения являются паралич мускулатуры шеи и инфекционные заболевания. Первый случается довольно редко, обычно это происходит при инсульте головного мозга. В это время голова постоянно весит, и со временем приспосабливается к новому положению.

Симптомы и методы диагностики кифоза

Многие полагают, что кифоз — деформация позвоночника, которая проявляется лишь сутулостью или горбатостью.

Однако происходят и невидимые глазу изменения: уменьшается объем грудной клетки, опускается диафрагма и давит на внутренние органы, нарушая их работу. По мере прогрессирования кифоза развивается компенсаторный гиперлордоз (чрезмерное искривление вперед) поясничного или шейного отдела позвоночника.

К тому же, позвоночник быстро стареет, высота межпозвоночных дисков уменьшается, а также теряются их амортизационные функции. Могут ущемиться корешки спинного мозга, что ведет к нарушению работы внутренних органов и иннервации конечностей. Как следствие возникает боль, нарушается кровообращение и развивается множество других изменений.

Все проявления кифоза и жалобы больных зависят от степени наклона, а также пораженного сегмента позвоночника.  

наклоны человека

Встречается наиболее часто, для него характерно вовлечение в процесс от 4 до 10 грудного позвонка.

Больные жалуются на быструю утомляемость мышц спин, а также их болезненные спазмы.

При ущемлении спинного мозга или его корешков больные говорят о появлении онемения и слабости в конечностях, а также возникновения в них чувства «мурашек».

При усилении угла наклона заболевание прогрессирует, поэтому нередко наблюдаются нарушения в работе внутренних органов:

  • желудочно-кишечного тракта (отрыжка, плохой аппетит, недержание стула)
  • дыхательной системы (одышка, частые бронхиты, пневмонии)
  • сердца и сосудов (перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления)
  • мочевыводящей системы (недержание мочи)

Шейный кифоз

В шейном отделе позвоночника в норме имеется физиологический лордоз — изгиб вперед. Поэтому при изменении изгиба кзади не совсем верно говорить о кифозе. В этом случае речь идет об уплощении или выпрямлении лордоза.

Причины

  • дегенеративные (изменение органов и тканей с нарушением или утратой их функции) процессы в позвоночнике, возникшие вследствие воспалительных заболеваний инфекционной (туберкулез) и неинфекционной (болезнь Бехтерева, остехондроз) природы
  • возрастные (старческие) изменения
  • последствия травм
  • грыжи межпозвоночного диска
  • опухоли позвоночника (доброкачественные, злокачественные)
  • появляется сутулость
  • больные жалуются на онемение в руках, наличие болезненности в затылке и плечах, головные боли и головокружения
  • имеют место частые перепады артериального давления
  • иногда формируется горб на шее за счет выступающих остистых отростков позвонков

При длительном течении заболевания и в отсутствии адекватного лечения могут ущемляться корешки спинного мозга. В результате нередко нарушается работа органов дыхания (появляется одышка иногда даже в покое, имеют место частые заболевания пневмонией, бронхитом) и сердца (аритмии, повышение артериального давления).

Речь идет о сглаживании физиологического лордоза в поясничной части позвоночного столба. Поражаются позвонки поясничной области, а также вторично — 11 и 12 грудные позвонки.

  • травмы поясничного отдела позвоночника
  • грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе
  • у молодых людей с хорошо развитой поясничной мускулатурой
  • поясничный остеохондроз
  • злокачественные и доброкачественные новообразования
  • последствия инфекций (туберкулез)
  • перенесенный рахит
  • боль в пояснице, отдающей в ягодицы или нижние конечности (по ходу седалищного нерва)
  • понижение чувствительности и онемение ног
  • перепады артериального давления
  • нарушения в половой сфере
  • недержание мочи и кала
  • вторичное формирование горба выше поясничного отдела позвоночника
  • межреберная невралгия

На сегодняшний день врачи выделяют четыре стадии опасной патологии.

Степень Искривление в градусах Симптоматика патологии
1 30-40 Ноющие или тянущие боли в области поражения
2 40-50 Боли в спине, быстрая утомляемость, может нарушиться кровоснабжение в области малого таза, иногда диагностируются проблемы с дыханием
3 50-60 Трудновыносимые боли в спине, деформация внутренних органов, плохое кровоснабжение, проблемы с дыханием
4 Свыше 70 Инвалидность, сложности с самостоятельным передвижением, в контроле очищения кишечника и мочевого пузыря, может наступить смерть из-за проблем с дыханием и слабостью внутренних органов.

девушка

Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенологического исследования и очного осмотра травматолога. При очном осмотре врач ставит пациента перед собой и предлагает наклониться вперед. Так можно примерно оценить степень искривления и спрогнозировать дальнейшее развитие событий.

Ввиду того что «грудной кифоз» является наиболее распространенной формой патологического процесса, речь пойдет именно о клинических признаках этого типа заболевания. Однако важно понимать, что при другой локализации, симптоматика мало чем будет отличаться.

Кроме того, основные симптомы, разумеется, носят сугубо эстетический характер, они выражаются в неправильной осанке. Но по мере прогрессирования заболевания и ухудшении искривления, клиническая картина становится все более устрашающей.

Итак, по мере развития патологии при кифозе симптомы следующие:

  • Быстрое старение костных и хрящевых структур позвоночника с последующим развитием остеохондроза.
  • Постепенно происходит сокращение высоты позвоночного столба, а вместе с тем утрата его амортизирующих свойств и подвижности.
  • Из-за неправильного распределения нагрузок возникают межпозвоночные грыжи.
  • Развитие остеохондроза и появление грыж приводит к постоянно повышающимся болям.
  • Наиболее тяжелыми клиническими признаками, которые появляются на поздних стадиях, становятся нарушение кровообращения спинного и головного мозга, ущемления нервных корешков в области позвоночника и вытекающие из этого неврологические проблемы.

Кифоз можно распознать визуально. Человек у которого деформация позвоночника, сутулиться сидя за столом и во время ходьбы. Чтобы было понятней, то сутулость это такое положение тела, при котором голова наклонена немного вперед, плечи опущены вниз, грудная клетка впалая (см. фото выше).

Если не предпринять мер, то она становиться постоянной, и со временем появляется горб.

При кифозе положение тела человека напоминает вопросительный знак. Такая патология негативно сказывается на самочувствии. Например, человек начинает:

  • быстро утомляться;
  • чувствует дискомфорт в районе грудной клетки;
  • появляются боли в верхней половине спины;
  • немеют пальцы рук и ног;
  • становиться тяжело держать правильное положение тела;
  • ощущается дискомфорт при дыхании.

В связи с тем, что у человека имеется кифоз позвоночника, появляются хронические заболевания сердца, сосудов, органов дыхания и ЖКТ.

Грудной кифоз позвоночника или другие типы поражения скелета могут проявляться так:

  1. Слишком выраженная горбатость или сутулость.
  2. Повышенная усталость, невозможность выполнять длительную работу, находясь в одном положении.
  3. Боль в области искривления.
  4. Невозможность осуществлять даже небольшие нагрузки на спину.
  5. Онемение кожи ноги и спины, а также покалывание в конечностях.
  6. Скованность движений.
  7. Кифоз шейного отдела характеризуется тем, что больной не может поднять голову вверх.

Естественно, представленное заболевание вызывает расстройство работы других органов и систем, поэтому может иметь дополнительные симптомы:

  • Частые бронхиты и обструктивные заболевания легких.
  • Боль в сердце ноющего характера.
  • Аритмия.
  • Воспаление легких.
  • Боль в правом подреберье и животе.
  • Шум в ушах.
  • Боль в голове.

Симптомы и признаки кифоза зависят от степени его выраженности, от угла искривления и вовлечения в процесс внутренних органов.

1 степень:

  • Видимая сутулость не выражена;
  • Быстрая утомляемость спины;
  • Незначительные болевые ощущения в спине при длительной, но легкой нагрузке;
  • Незначительные изменения осанки;
  • В горизонтальном положении спина приобретает физиологический вид.

2 степень:

  • Искривление позвоночника легко распознать невооруженным глазом;
  • Плечи опущены и несколько подаются вперед, живот выпячивается;
  • Спина принимает округлую форму, в положении сидя – С-образную;
  • В горизонтальном положении искривление позвоночника сохраняется;
  • Усиление шейного лордоза (голова смещается кпереди);
  • Боли в спине и повышенная утомляемость при легкой и короткой нагрузке;
  • Вовлечение в процесс дыхательной и сердечно-сосудистой системы: частые бронхиты и пневмонии, ИБС из-за недостаточного кровоснабжения и газообмена этих органов.

3 и 4 степень:

  • Спина внешне приобретает S-образную форму за счет выраженной деформации позвоночника;
  • Рост человека зрительно уменьшается, руки удлиняются, голова подается вперед и наклоняется, живот выпячен;
  • Выраженные боли в положении сидя и при ходьбе, периодически и в покое;
  • Утомляемость при любых движениях;
  • Снижение мышечного тонуса в конечностях;
  • Частые рецидивы межреберной невралгии за счет повреждения межреберных нервов;
  • Выраженная одышка в покое;
  • Аритмии в работе сердца;
  • Отрыжка, вздутие живота и изжога;
  • Кишечная непроходимость, нарушения дефекации;
  • Скованность движений;
  • Нарушение чувствительности на спине и конечностях – онемение, «ползание мурашек»;
  • Головные боли и шум в ушах.

Симптомы кифоза у взрослых

Симптомы кифоза могут варьироваться от просто некрасивости до боли, пагубно воздействующей на функции легких и сердца. Кифоз может быть болезненным и вызывать боль. Если степень кривой большая, она может начать оказывать давление на спинной мозг и вызвать проблемы из-за сжатия нервов спинного мозга.

Взрослый кифоз имеет различные варианты лечения. Когда возможно, первый вариант лечения кифоза взрослых всегда консервативный. Хирургия позвоночника — всегда самый крайний способ лечения, в связи с рисками.

Если присутствует остеопороз, то его лечение может также замедлить прогрессирование дегенеративного кифоза. Это может быть достигнуто несколькими способами. На сегодняшний день рекомендации будут следующие: увеличение кальция и витамина D, заместительная гормональная терапия и упражнения с нагрузкой.

Использование спинной скобы может дать некоторое облегчение от боли. Тем не менее, у взрослых, это не выпрямит позвоночник. Как только человек достиг зрелости скелета, крепление используется для облегчения боли, а не для профилактики болезни.

Если есть разница в длине ног (или если сколиоз заставляет пациента ходить несколько криво), то специальные вставки для обуви, называемые «ортопедическими стельками», или просто удобная обувь может уменьшить боль в спине.

— Физиотерапия. Физиотерапия и упражнения являются важной частью лечения кифоза взрослых. Хорошо продуманная программа упражнений также может у многих пациентов обеспечить облегчение от боли. Физиотерапевт разработает соответствующие тренировки для каждого конкретного случая.

Очень важно, чтобы пациент придерживался плана. Гимнастика полезна в исправлении осанки и укреплении мышц позвоночника. Она также способствует поддержанию гибкости и улучшению диапазона движений позвоночника.

Корсеты или специальные скобы являются вариантом лечения для структурного кифоза, такого как болезнь Шойермана. Типы скобок, которые будут использоваться, зависят от характера кривизны позвоночника.,

— обучение правильной механике тела для поддержания вертикальной позы, что противодействует осложнению кифоза;- регулярные и не резкие упражнения (например, плавание);- поддержание высокого уровня активности;- ежедневные упражнения на растяжку.

— Лекарственная терапиия. Фармакологическое лечение лучше назначать пациентам, страдающим от боли, параллельно уделяя внимание решению других признаков и симптомов, связанных с кифозом. Обычно назначаются обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен и напроксен.

Препараты для лечения остеопороза призваны предотватщать переломы позвоночника, которые могут способствовать или ухудшать кифоз. Однако никакое лечение не может непосредственно вылечить или замедлить кифоз, но может, безусловно, помочь в облегчении симптомов и обеспечить относительный комфорт для пациента.

Статьи по теме:

— Боль. Это самая распространенная причина хирургии при увеличении боли и хроническом дискомфорте. В большинстве случаев операции на взрослый кифоз делаются для облегчения сильных болей. Однако если боль управляема любым консервативным способом, операция обычно не рекомендуется.

— Прогрессирование деформации от кифоза — является еще одной причиной для рассмотрения такого варианта лечения, как хирургия. Если кривизна продолжает усугубляться, может быть предложена операция. Операция рекомендуется в этой ситуации для предотвращения проблем, которые приходят от тяжелой формы кифоза.

— Косметический эффект. В большинстве случаев при кифозе операция не будет рекомендована просто из-за некрасивых выступов в спине. Тем не менее, в некоторых случаях кифоз вызывает большое физическое уродство, что невыносимо для пациента.

В этих случаях хирургическое вмешательство является единственным вариантом для коррекции фигуры пациента. В большинстве случаев косметическая хирургия кифоза делается молодым взрослым, которые имеют очень заметные кривые в позвоночнике.

— уменьшить деформацию (как можно больше выпрямить позвоночник);- остановить прогрессирование деформации;- удалить все давление от нервов и спинного мозга;- защитить нервы и спинной мозг от дальнейшего повреждения.

— Спондилодез. Чтобы добиться успеха при выполнении этих задач, хирург может предложить операцию на задней части позвоночника, передней части позвоночника — или в обеих его частях. Его цель — сначала выпрямить позвоночник, а затем срастить позвонки вместе в одну большую кость.

Эта процедура называется — спондилодез. Спондилодез приводит к уменьшению подвижности позвоночника. Физиотерапия обычно необходима после операции, чтобы ускорить выздоровление и восстановить функции позвоночника: прочность, гибкость и диапазон движения.

Почти во всех операциях используют некоторый тип металлических винтов, пластин или стержней — для того, чтобы помочь выпрямить позвоночник и удерживать позвонки на месте во время их слияния при заживлении и твердении.

Винты помещают в позвонки. Стержни или пластины затем прикладывают к винтам и подключают все вместе. Когда все вместе затягивается, «создается» форма своего рода внутренней скобки, чтобы держать позвонки и выравнивать их, пока слияние заживает.

— Кифопластика. Это минимально-инвазивная процедура, которая требует лишь небольшого надреза в коже, что бы облегчить доступ для инъекции костного цемента в позвоночник. Цель данной процеду ры заключается в облегчении боли в спине и восстановлении поврежденного позвонка.

— Остеотомия — это процедура изменения формы кости за счет сокращения клиньев позвонка. Таким образом исправляется кривизна и угловая деформация, перепрофилируются концы костей. Эта процедура обычно выполняется в сочетании с со сращиванием позвонков для стабилизации позвоночника в процессе заживления.