Кифоз у детей

Что представляет собой кифоз?

Искривление позвоночника начинает развиваться исключительно изнутри, деформируя спину, округляя ее. Становится заметным изменение осанки больного: плечи слегка выступают вперед, грудная клетка существенно сужается и «западает» внутрь, мышечный корсет становится менее упругим, более расслабленным, туловище в верхней части наклонено вперед.

Кифоз у детей не появляется внезапно. Его появлению способствуют различные многочисленные факторы, и проходит немало времени, когда позвоночник станет заметно искривлен. В процессе развития заболевания основной удар принимает на себя межпозвоночная хрящевая ткань, которая не выдерживает повышенной нагрузки на позвоночник и начинает постепенно разрушаться.

С износом хрящей туловище становится еще более наклоненным вперед, растягивая спинные мышцы. Вместе с тем объем легких существенно уменьшается, брюшная стенка выпячивается вперед, ребра становятся малоподвижными.

Диагностика

На приеме врач осматривается спину, оценивает степень искривления, выслушивает жалобы пациента и изучает историю болезней. В ходе обследования проводится ряд тестов для выявления неврологических и дыхательных нарушений, которые могли возникнуть в результате кифоза.

Кифоз у детей

Дополнительно прибегают к лабораторно-инструментальной диагностике:

  • анализ крови и мочи (при необходимости оперативного вмешательства);
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ.

Чаще всего инструментальные методики применяются на начальной стадии.

Лечение кифоза у детей зависит от степени искривления. Легкая степень лечится при помощи ЛФК, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. При умеренном кифозе лечение дополняется ношением корсета, а также медикаментами.

Тяжелые формы редко лечатся консервативным путем, показано оперативное вмешательство и долгий период послеоперационной реабилитации.

Во время операции позвонки скрепляются специальными металлическими пластинами, которые удерживают их в физиологически-правильном положении.

Медикаментозное лечение показано при сильном болевом синдроме:

  • Для снятия воспалительного процесса и болей назначаются НПВС. В основном применяются препараты местного действия, например, Диклофенак или Фастум гель.
  • Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Это Артра, Терафлекс.
  • Для профилактики рахита приписывается витамин Д.

Кифоз у детей

При осаночном кифозе желательно спать на ровной твердой поверхности, а также регулярно висеть на турнике. Для выравнивания осанки также назначается корсет, но подолгу находиться в нем нельзя, иначе снижается мышечный тонус.

Усиливают эффективность лечения кифоза физиопроцедуры. Применяется электрофорез и магнитотерапия. Сеансы массажа и мануальной терапии проводятся раз в 3 дня. Наиболее эффективное воздействие на спину и позвонки оказывает лечебная физкультура и плаванье.

рентгенограмма проблемной области в 2 проекциях. Степень кифоза определяется по углу наклона позвонков.

Алгоритм измерения угла искривления.

— На рентгеновском снимке отмечаются 3 точки (центр позвонка в вершине изгиба и центры крайних позвонков в изгибе по обе стороны).

— соединяем отмеченные точки чтобы получился треугольник.

-определяем угол наклона (измеряется угол между продленными линиями) и коэффициент кифоза заключается в определении соотношения длины дуги по отношению к основанию перпендикуляра проведенного от центральной точки к основанию треугольника.

МРТ и КТ позволяет детально изучить ущерб здоровью от патологических изменений.

Ангиография назначается при шейной локализации кифотизации.

Н а основании полученных данных ортопед определяет тактику лечения.

Методы коррекции зависят от угла искривления и локализации процесса. В большинстве случаев терапия консервативна.

Прием фармакологических препаратов направлен на улучшение питания и кровообращения позвоночника (витамины, микроэлементы, средства стимулирующие кровообращение местное и общее), при необходимости противовоспалительные. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикостероидные средства.

Мази и крема разогревающего, противовоспалительного и анальгезирующего действия.

Кифоз у детей

Упражнения от кифоза подбираются специалистом с целью коррекции нарушенных функций. После курса ЛФК в группе здоровья продолжить занятия можно дома.

Физиотерапия с целью укрепления мышц спины.

Массаж при кифозе позволяет сбалансировать напряжение мышц и восстановить положение позвонков в физиологическом положении.

Использование ортопедического матраса и ортопедической подушки для сна.

Тракция (вытяжение) позвоночника.

Корсет при кифозе назначается при болевом синдроме.

В случае неэффективности терапевтических мероприятий проводится оперативная коррекция изгиба позвоночника.

развитие стойкого болевого синдрома не поддающегося купирования консервативной терапией;

осложненнение дыхательной или сердечной недостаточностью;

быстрый прогресс патологии;

выраженный дефект препятствующий нормальной жизни больного.

Операция на позвоночнике очень сложна, проводится под общим наркозом и для достижения цели часто требуется серия таких вмешательств.

Целью оперативного лечения является устранение сдавливания спинно-мозговых корешков и выправлении угла искривления.

Диагностика кифоза у детей включает в себя осмотр ребенка, сбор анамнеза болезни и жизни, а также инструментальные обследования.

Самым простым диагностическим методом является рентгенография в трех положениях – в прямой проекции, стоя прямо, в боковой проекции, стоя прямо и в боковой проекции, максимально наклонившись вперед.

Зачастую этого достаточно для выявления кифоза и определения его степени. Однако, если есть необходимость изучить структуру других тканей, могут дополнительно назначить КТ или МРТ позвоночника и выявить причину развития болезни.

К какому врачу обратиться при кифозе у детей?

Лечением занимается ортопед или хирург. Также может потребоваться помощь мануального терапевта, невролога, а в тяжелых случаях и нейрохирурга.

Кифоз у детей

Кифоз является особой формой искривления позвоночника. При таком нарушении верхний отдел позвоночника или поясничный отдел выгибается выпуклостью в направлении назад. Проще говоря, кифоз — это сутулость, которая может перейти в горбатость.

У детей может быть врождённый или приобретённый тип искривления. Сутулость в той или иной степени тяжести встречается у 6% всего населения Земли, в большинстве случаев ей подвержены дети и молодёжь до 30 лет.

Патологические изменения форма позвоночника может приобрести по разным причинам. В зависимости от влияющих факторов кифоз делят на несколько типов.

  • аномальное развитие позвонков, которые могут приобретать самые разнообразные формы,
  • слипание отдельных позвонков грудной клетки друг с другом,
  • серьёзная патология позвоночника, при которой одновременно имеется сколиоз и лордоз.

Рахитический кифоз: детский рахит из-за нехватки витамина D.

  • ослабление мышц и связок, которые поддерживают столб позвоночника,
  • дистрофия самих позвонков по разным причинам.

Посттравматический кифоз: травмы и переломы отдельных позвонков или их группы.

  • неудачное течение операции,
  • неполное соблюдение рекомендаций в постоперационный период.

Паралитический кифоз формируется из-за паралича спины по причине некоторых заболеваний:

  • детский церебральный паралич,
  • мышечная дистрофия,
  • полиомиелит.

Функциональный (осаночный) кифоз:

  • чрезмерная нагрузка на плечи из-за тяжёлой одежды, школьного ранца,
  • использование неподходящей по размеру мебели,
  • чрезмерная физическая активность,
  • недостаток движений и атрофия мышц спины,
  • стеснительность из-за высокого роста.

Спровоцировать развитие кифоза у ребёнка могут и другие причины, такие как:

  • туберкулёз,
  • болезнь Бехтерева,
  • хронические воспалительные заболевания позвоночника,
  • опухолевые новообразования на позвонках грудного отдела.

Наиболее явными признаками кифоза у ребёнка являются сутулость и горбатость. И чем больше степень тяжести болезни, тем более явным становится косметический дефект осанки.

Однако существуют и другие симптомы заболевания.

При кифозе грудного отдела позвоночника ребёнок может жаловаться на:

  • онемение рук и ног,
  • появлении мурашек,
  • недержание мочи,
  • проблемы со стулом,
  • затруднённое дыхание,
  • частый пульс.

Детские жалобы при кифозе поясничного отдела позвоночника:

  • недержание мочи и кала,
  • онемение ног,
  • нарастающие боли в области поясницы,
  • болезненные ощущения в ягодицах и ногах.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение специальных тестов, внешнего врачебного осмотра, анализ результатов рентгена позвоночника в боковой проекции и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

У мальчиков в нижнем грудном и верхнем позвоночном отделах может наблюдаться формирование клиновидных позвонков. Патология носит название дорзальный юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау. У девочек встречается редко.

Туберкулезный и рахитический кифоз может быть спровоцирован перенесенными одноименными заболеваниями.

Врожденная форма объясняется аномалиями и внутриутробными патологиями в формировании и развитии позвонков плода. Заболевание может носить и генетический характер, в этом случае причиной возникновения патологии чаще является наследственная предрасположенность, но не исключается генетическая особенность строения позвоночного столба.

Компрессионная форма кифоза является самой редкой у детей, поскольку образуется в результате компрессионных переломов.

2. Выпирающие плечи.

3. Узкая и запавшая внутрь грудная клетка.

4. Торчащие лопатки.

Кифоз у детей

Если деформации подвергся грудной отдел позвоночника, могут наблюдаться:

  • учащение пульса;
  • нарушение мочеполовой системы;
  • онемение конечностей;
  • дрожь в теле;
  • проблемы с ЖКТ.

При искривлении в области поясницы ребёнок может жаловаться на боль, онемение ног, отмечается недержание кала и мочи.

Кифоз у детей требует своевременной диагностики и грамотного лечения. Если не обращать внимания на проблему, считая, что сутулость пройдет сама собой, когда ребенок вырастет, патология может перерасти в серьезную форму. При осложнениях могут наблюдаться:

  • неврологические расстройства;
  • проблемы с дыханием;
  • усиление болей;
  • образование на спине горба;
  • изменение пропорций тела.

Детский кифоз достаточно легко поддается лечению, если он был своевременно диагностирован:

  • Восстановить двигательную активность юного пациента;
  • Использование медикаментов из группы НПВП для уменьшения болевого синдрома: Анальгин, Парацетамол, Диклофенак и пр. Дозировки подбираются в зависимости от возраста и веса юного пациента;
  • ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины и выравнивания искривленных позвонков;
  • Ношение бандажа или специализированного корсета в течение длительного времени;
  • Мануальная терапия;
  • Занятия на турниках на вытяжение спины и укрепление мышечного каркаса;
  • Соблюдение правил работы за столом: спина ровная, плечи и голова направлены прямо, ноги стоят на полу, локти лежат на столе.

Кифоз у детей возникает чаще всего в возрасте от 13 до 19 лет. В этом временном промежутке наблюдается активный рост позвоночника, а мышечный корсет спины часто не успевает увеличиваться и поддерживать ось позвоночного столба в правильном положении.

С 12 до 17 лет высока вероятность появления болезни Шеермана-Мау, которая характеризуется не только усиленной вогнутостью кзади в грудном отделе позвоночника, но и клиновидной деформацией нескольких позвонков.

Благополучным временем для исправления искривлений позвоночного столба является 10-15 лет, когда еще костная структура позвоночной оси представлена хрящевой тканью, которая гибкая и эластичная, поэтому подвергается смещению.

У ребенка старше 12 лет позвоночник имеет 4 естественных изгиба: 2 кифоза и 2 лордоза. Если посмотреть на него в боковой плоскости, ось позвоночного столба будет напоминать букву «S». В шейном и поясничном отделах прослеживает изгиб вперед, а в грудном и крестцовом – назад.

В грудном отделе расположен «большой кифоз», кривизна которого в норме достигает 30-40 градусов. «Малый» кифоз локализуется в области крестцового отдела. Его угол кривизны в норме равен около 15-20 градусов.

Такая конструктивная особенность позвоночного столба является биомеханически оптимальной. Она обеспечивает идеальное «поглощение» амортизационной нагрузки при беге, прыжках, ходьбе. Если бы изгибы не существовали, то любое физическое воздействие быстро бы привело к разрушению позвоночного столба.

Патологический кифоз у детей приводит к непропорциональному смещению центра тяжести туловища. При этом наблюдаются следующие особенности:

  • Живот выпячен вперед;
  • Несколько смещен поясничный лордоз;
  • Давление тела приходится на нижние конечности.

Способы лечения

Лечение избыточной выпуклости грудного отдела позвоночника кзади проводится на начальных стадиях лечебной гимнастикой, поддержанием правильной осанки и физиотерапией.

Специальная гимнастика при кифозе у детей до 18 лет проводится на протяжении 6 месяцев. Ее необходимо выполнять через день, но регулярно. Практически бессмысленно делать упражнения реже 3 раз в неделю.

При кифозе у детей гимнастические упражнения включают 5 важных блоков:

  1. Начальные упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины и груди. При выполнении тренировки необходимо распределять нагрузки так, чтобы на укрепление мышц спины уходило не менее 2 частей от всего времени занятия;
  2. У детей с плохой осанкой практически всегда расслаблены мышцы ягодиц. Вторым этапом занятий для лечения кифоза является их укрепление. На каждой тренировке таким упражнениям необходимо отводить около 10% времени;
  3. При искривлении грудного отдела необходимо расслаблять мускулатуру шеи и поясницы. Для расслабляющей гимнастики отведите на занятии 3-5 минут;
  4. Создание эластичности для грудных мышц. При нарушении осанки детям категорически запрещается «накачивать» грудную мускулатуру, так как она будет перетягивать позвоночный столб вперед. Мышечный каркас груди, наоборот, надо растягивать. Выделите данному типу упражнений на каждом занятии около 2-3 минут;
  5. Дыхательным упражнениям на каждом занятии следует отводить около 5 минут. Они способствуют расширению грудной клетки и увеличивают жизненную емкость легких. Существуют специальные дыхательные упражнения для детей позволяющие исправить серьезные деформации ребер и груди, которые появляются при болезни Шейермана-Мау и гиперкифозе.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диклофенак при пневмонии

Подбор видов гимнастики и ее длительность определяется в каждом конкретном случае ортопедом-травматологом или вертебрологом.

Какая гимнастика противопоказана при кифозе у детей:

  1. Упражнения с отягощениями гантелями, штангами, гирями с весом более 3 кг для девочек и 5 кг для мальчиков. Остальные виды гимнастики с отягощениями меньше указанных значений выполняются только в положении лежа;
  2. Желательно при лечении усиленного искривления не применять спортивную нагрузку, связанную с прыжками. На ее фоне могут образоваться грыжи Шморля, которые приводят к «сплющиванию» позвонков.

Кифоз – усиление изгиба позвоночного столба с образованием С-образной его линии, обращенной выпуклостью назад. Чаще всего патологический кифоз формируется в грудном отделе позвоночника у детей возраста – от 6-10 лет до 10-12 лет.

Детские вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» наблюдают явления кифоза довольно часто. Как правило, при своевременном обращении пациента за помощью патологический кифоз можно с успехом излечить, используя консервативные методики.

Кифоз у детей — разберемся в причинах, симптомах и методах лечения

К какому врачу обратиться при кифозе у детей?

Лечением занимается ортопед или хирург. Также может потребоваться помощь мануального терапевта, невролога, а в тяжелых случаях и нейрохирурга.

«Первыми ласточками», указывающими на кифоз у ребенка, являются сутулость и нарушение осанки. Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от разновидности заболевания, причины его возникновения, а также степени выраженности.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалисту? Основными признаками кифоза является:

  • Торчащие лопатки;
  • Запавшая внутрь и суженная грудная клетка;
  • Выпирающие плечи;
  • Сутулость.

Если у ребенка искривлен грудной отдел позвоночника, то он может жаловаться:

  • Дрожь в теле;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушение мочеполовой системы;
  • Учащение пульса;
  • Проблемы с ЖКТ и т. п.

При сильном изгибе поясницы может отмечаться недержание мочи, а в некоторых случаях даже кала, постоянные усиливающиеся болевые ощущения, онемение нижних конечностей и др. Боль характерна чаще всего для тяжелых степеней выраженности кифоза.

Лечение кифоза

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает грудной отдел позвоночника. Внешне данная патология проявляется заметным нарушением осанки – сутулостью или даже горбатостью.

Данное заболевание опорно-двигательного аппарата часто сочетается со сколиозом, т. е. искривлением позвоночника в боковом направлении, поэтому в медицинской практике обычно ставится диагноз «кифосколиоз».

Обратите внимание:необходимо отличать патологический кифоз от физиологического. Изгибы относительно сагиттальной оси есть в любом правильно сформированном позвоночнике. Они необходимы для того, чтобы человек мог выдерживать нагрузки, передвигаясь в вертикальном положении. Как говорят физиологи и ортопеды, «болезни позвоночника – это наша плата за прямохождение».

При патологическом кифозе отмечается не только выпуклость в одном отделе, но и, как правило, прогиб по всей длине позвоночника.

При угловом кифозе (например, при компрессионном и туберкулезном поражении) отмечается выпячивание нескольких позвонков, а при дугообразном имеет место искривление позвоночника по всей длине.

С учетом этиологии в травматологии и ортопедии выделяют следующие виды кифоза:

  • врожденный (в т. ч. – генетически обусловленный);
  • осаночный (постуральный);
  • дорзальный юношеский;
  • паралитический;
  • дегенеративный;
  • вторичный (развивается на фоне системных заболеваний с поражением соединительной ткани);
  • посттравматический (в т. ч. компрессионный);
  • мобильный (на фоне слабости спинных мышц);
  • рахитический;
  • туберкулезный;
  • тотальный (в норме фиксируется у малышей первых месяцев жизни, а у взрослых развивается на фоне болезни Бехтерева).

Различают несколько степеней патологии:

  • 1-я (легкая) степень кифоза – угол искривления в пределах 30°;
  • 2-я (умеренная) – от 31° до 60°;
  • 3-я степень кифоза – угол более 60°.

Согласно альтернативной классификации могут диагностироваться:

  • гипокифоз – искривление в пределах 15°;
  • нормокифоз – от 15° до 50°;
  • кифотическая осанка (гиперкифоз) – искривление позвоночника свыше 50°.

По упрощенной классификации кифоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

По локализации патологических изменений у детей различают:

  • грудной кифоз (в процесс вовлечены позвонки Th4 – Th10);
  • поясничный кифоз (поражены Th11, Th12, L1 и L2).

По возрасту, в котором развился кифоз, принято выделять:

  • младенческий (чаще – как следствие рахита);
  • детский;
  • подростковый;
  • юношеский.

Врожденный кифоз у детей может быть связан с определенными нарушениями внутриутробного развития плода. При данной форме патологии имеет место нарушение формирования позвонков или недоразвитие межпозвоночных дисков.

Приобретенный кифоз часто развивается на фоне рахита – заболевания, которое характеризуется нарушением остеогенеза на фоне резкой нехватки витамина D. Искривление позвоночного столба в данном случае имеет дугообразную форму. Оно формируется на уровне L1 – L3, т.е. в поясничном отделе.

Важно:одной из причин искривления позвоночника, в частности – кифоза, является такое серьезное онкологическое заболевание, как лейкемия.

Нередкой причиной развития кифоза становится слабость спинных мышц, что в свою очередь может быть следствием малоподвижного образа жизни. У детей младшего возраста важную роль в формировании искривления позвоночника играет неправильная осанка.

Ослабление или паралич мускулатуры спинной области могут быть также следствием следующих заболеваний и патологических состояний:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • Полиомиелит (инфекционное заболевание с поражением спинного мозга);
  • опухолевые новообразования позвоночного столба;
  • остеохондроз (в детском возрасте развивается сравнительно редко);
  • периодические психоэмоциональные стрессы.

Кифоз нередко бывает посттравматическим (в этом случае развивается угловая форма заболевания).

К одной из причин появления патологии относят хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Наличие отклонений часто заметно даже людям, не имеющим специального образования.

У ребенка, страдающего кифозом, отмечаются:

  • опущение плеч и сведение их кпереди;
  • выпячивание живота;
  • выраженное отклонение верхней части туловища в переднем направлении.

Важно:к числу часто возникающих при кифозе симптомов относятся боли в проблемном отделе позвоночника.

Искривление позвоночника становится причиной весьма неприятных последствий для ребенка или подростка. Помимо изменения внешнего вида, которое многие дети переживают весьма болезненно, отмечается уменьшение объема грудной клетки.

Это физиологическое нарушение приводит к развитию постоянного кислородного голодания (гипоксии), появления головных болей, а также болей в области сердца. Возможное нарушение кровоснабжения головного мозга ведет к повышенной утомляемости и снижению умственной активности. При кифозе нарушается работа межреберных мышц, что негативно сказывается на дыхательной функции.

Важно:приступить к активному лечению кифоза необходимо сразу после подтверждения данного диагноза детским ортопедом!

Врожденный кифоз нередко приводит к параличу ног, а до 30% пациентов страдают от различных дисфункций органов мочевыделительной системы.

Частыми осложнениями кифоза являются межпозвоночные грыжи, которые в ряде случаев становятся прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика кифоза

Поставить диагноз, а также определить форму патологии и степень нарушений может только специалист-ортопед.

Диагностика кифоза включает подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного), и физикальный осмотр, подразумевающий ряд тестов.

Обязательно проводится тест на выявление возможных неврологических нарушений (хотя в детском возрасте они развиваются сравнительно редко).

Необходим также тест с наклоном вперед; такое положение тела ребенка позволяет объективно оценить степень искривления при взгляде сбоку и сзади.

Осмотр подразумевает исследование дыхательной функции с целью выявления ее возможных нарушений вследствие искривления грудного отдела позвоночного столба.

Обратите внимание:КТ дает возможность выявить патологические изменения в костной ткани, а МРТ позволяет определить наличие структурных изменений и дать объективную оценку процессов, происходящих в спинном мозге и нервных корешках.

Кифоз, лордоз и сколиоз — в чем отличие болезней?

Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.

Нужно всего лишь применять.

Лордоз и кифоз – изгибы позвоночника с выпуклостью вперёд и назад. Они придают позвоночнику S-образную форму, необходимую для прямохождения, выработанного в процессе эволюционного развития. Кифоз грудного отдела, лордозы шейного и поясничного отделов позвоночного столба формируют осанку человека, процесс становления которой завершается к 17 — 21 году.

При рождении у человека присутствует общий кифоз позвоночника, согнутого вперёд и не имеющего других изгибов. Такое состояние не рассматривается как болезнь. Новорождённый не приспособлен к вертикальному положению, оно вырабатывается постепенно в течение первого года жизни.

Одновременно формируются нужные для амортизации позвоночника физиологические изгибы. У каждого человека они отличаются, являясь отражением степени физической активности и развития. Выраженность изгибов обуславливает индивидуальность осанки, часто является показателем здоровья (физического и психического).

Перенесенные воспалительные и дегенеративные заболевания околопозвонковых структур сопровождаются их разрушением, замещением рубцовой тканью. Это приводит к изменению обычного положения позвоночного столба.

  1. Врождённые заболевания с такими проявлениями, как кифоз, лордоз, сколиоз, имеют в основе генные мутации, приводящие к деформации позвоночника. Это болезнь Бехтерева, другие остеохондропатии, идиопатический сколиоз, оссифицирующий миозит, дерматомиозит.
  2. Приобретённые заболевания, ведущие к искривлению позвоночника. Это туберкулёз костной системы, опухоли с метастатическим поражением тел позвонков, травмы, остеохондроз.
  3. Самой частой причиной сколиоза является дефектная поза сидя со смещением горизонтального положения линии плеч. Время развития «позного сколиоза» приходится на периоды интенсивного роста детей (от 7 — 9 до 17 — 21 года). Сама поза сидя не является физиологичной для позвоночника и организма человека вообще. Эта поза вынужденная, связанная с развитием цивилизации, образования и распространением сидячей работы. Скорость прогрессирования сколиоза увеличивается при слабом развитии мышц торса, плечевого пояса.

Таким образом, кифоз и лордоз никогда не бывают самостоятельными заболеваниями, являются только проявлением какого-то патологического процесса при многих болезнях. Например, патологический кифоз шейного и грудного отделов позвоночника является следствием развития болезни Бехтерева.

Характерен внешний вид таких пациентов — поза просителя. Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника наблюдается при осложнённом течении остеохондроза (смещаются позвонки), сглаженность поясничного лордоза — при сращении тел позвонков, их отростков в виде прямого столба.

Способы диагностики

Выявление и лечение лордоза и кифоза не являются самостоятельными процессами и зависят от сопутствующих заболеваний.

Классификация

В зависимости от этиологии происхождения, кифоз у детей подразделяется на врожденный (наследственный) и приобретенный. Последний бывает:

  • осаночный;
  • паралитический;
  • дегенеративный;
  • дорзальный юношеский;
  • вторичный (возникает на фоне системных заболеваний);
  • посттравматический;
  • мобильный (возникает из-за слабости мышечной ткани);
  • рахитический;
  • туберкулезный;
  • тотальный (на фоне болезни Бехтерова).

В зависимости от вида искривления, кифоз позвоночника у детей бывает угловой и дугообразный. В первом случае выпячиваются лишь некоторые позвонки. При дугообразной форме изменяется форма позвоночного столба по всей длине.

Кифоз у детей

Согласно степени искривления есть:

  • легкая степень (гипокифоз) – искривление не более 15˚;
  • умеренная (нормокифоз) – 15-50˚;
  • тяжелая (гиперкифоз) – свыше 50˚.

При угле отклонения в пределах 15-30˚ кифоз является физиологическим.

По локализации патологического процесса выделяют грудной и поясничный кифоз у детей. По возрасту – младенческий, детский, подростковый и юношеский.

Искривление позвоночного столба может разглядеть даже родитель, но определить степень самостоятельно невозможно. Симптомы кифоза:

  • сужение грудной клетки;
  • опущение и сведение плеч вперед;
  • выпячивание живота;
  • отклонение верхней части туловища вперед;
  • тянущие боли в проблемной зоне спины;
  • быстрая утомляемость после физических нагрузок;
  • желание прогнуть спину.

При большом угле искривления болевые ощущения усиливаются, могут появляться неврологические расстройства в виде недержания мочи и кала.

Кифоз у детей

Кифоз — изгиб позвоночника в передней-задней плоскости. Может носить физиологический или патологический характер. В норме расположен в грудном и крестцовом отделе и выполняет важную роль амортизатора (совместно с лордозом шейного и поясничного отдела). О патологическом состоянии идет речь при увеличении угла искривления более чем на 29 градусов.

Кифоз — это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба. Если изгибы не превышают 40 градусов, можно говорить о том, что позвоночник в норме. При неестественном изгибе возникает патологический кифоз.

Он может протекать как самостоятельное заболевание или сопровождаться сколиозом. Кифоз у детей чаще всего формируется в возрасте от шести до двенадцати лет. При своевременном лечении от патологии можно избавиться.

Кифоз позвоночника у детей делится по упрощенной классификации на:

  • физиологический;
  • патологический (врожденный или приобретенный).

Физиологическая форма кифоза наблюдается у детей 6-7 лет. Угол искривления позвоночника составляет около 25%, что является нормой. Патологическая форма по степени выраженности патологии имеет четыре степени.

В ортопедии и травматологии различают следующие виды кифоза:

  • врожденный;
  • постуральный;
  • паралитический;
  • дорзальный юношеский;
  • дегенеративный;
  • посттравматический;
  • вторичный;
  • рахитический;
  • мобильный;
  • тотальный;
  • туберкулезный.

Иногда диагностируется нормокифоз, угол искривления составляет от 15 до 50 градусов, и гипокифоз, при котором искривление находится в пределах 15 градусов. Если позвоночник искривлен свыше 50 градусов, ставится диагноз — гиперкифоз, или кифотическая осанка.

В зависимости от локализации патологии кифоз у ребенка может быть:

  • грудного отдела (при вовлечении 4-10 грудных позвонков);
  • поясничного отдела (при поражении 11-12 грудных, 1-2 поясничных позвонков).

Существует классификация и по возрасту, кифоз бывает:

  • юношеский
  • подростковый
  • детский
  • младенческий, или кифоз новорожденных.

Нужно ли кифоз лечить

Кифоз у детей оказывает негативное влияние на общее самочувствие и формирование дальнейшего физического здоровья. Изменения затрагивают позвоночник — проявляется развитием компенсаторного лордоза поясничной области.

При смещении внутренних органов наблюдаются различные проблемы в их работе: нарушается дыхание, сердцебиение, появляются запоры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как убрать пупочную грыжу у ребенка

Усиление грудной дуги хорошо поддается лечению на ранней стадии, до появления необратимых изменений в организме. Изменение на костном уровне, особенно у взрослых, вызывает затруднение в лечении.

Кифоз позвоночника классифицируется по степени искривления и причине возникновения.

Всего выделяется 4 стадии по степени отклонения угла по рентгену.

Кифоз у детей

4 степень — угол наклона свыше 71 0 , качество жизни резко нарушено. Наблюдаются нарушение внутренних органов и систем. Резко выраженный болевой синдром в спине и по ходу иннервации защемленного нерва. Требуется оперативная коррекция кифоза.

Физиологический кифоз формируется в детстве. Наблюдается при ослаблении мышечной мускулатуры и неправильном положении во время работы/учебы. Такое состояние носит название «сутулость». Главное отличие от патологического изменения — отсутствие рентгенологических признаков.

Физиологический кифоз исчезает в положении лежа, главным методом лечения будет укрепление мышц спины и самостоятельный контроль над осанкой.

Гимнастика при кифозе направлена на тренировку мышц спины и подбирается инструктором лечебной физкультуры.

Юношеский кифоз носит названия болезни Шейермана Мау, развитие данной патологии характеризуется деформирующим изменением тел позвонков грудной области (они становятся клинообразными).

аваскулярный некроз замыкательных пластинок между позвонком и межпозвоночным диском;

чрезмерный рост костей в позвонках;

мелкие травмы позвонков на фоне остеопороза.

Кифоз у детей

Диагноз — юношеский кифоз ставится на основании жалоб больного на боли в спине (возможно затруднение дыхания и кровообращения) и результатов рентгенографии.

При необходимости может быть назначена МРТ и электронейромиография.

Лечение дорзального юношеского кифоза консервативно (оперативное вмешательство может быть назначено при определении угла искривления более чем на 75 градусов).

Остеохондропатический кифоз лечится в домашних условиях, госпитализации не требуется, назначается массаж, ЛФК, возможно ношение корсета при нагрузке или в определенные часы.

Врожденный

Врожденный кифоз развивается на этапе внутриутробного развития и выявляется в первый год жизни. Может развиваться как с нарушением содержимого канала позвоночника, так и без.

Обязательно исследование на наличие неврологического дефицита.

Врожденный кифоз у детей может быть с дополнительным искривлением в боковой плоскости.

диастематомиелия — сочетание врожденной патологии спинного мозга и позвоночника;

дипломиелия — раздвоение спинного мозга;

дермоидные кисты — доброкачественные новообразования развивающиеся в период внутриутробного формирования;

аномальное развитие спинномозговых корешков;

перетяжки фиброзного характера.

Основной проблемой врожденного кифоза является неэффективность консервативных способов лечения. Улучшение состояния больного возможно лишь хирургическим путем.

Паралитический

Паралитический кифоз развивается на фоне патологий проявляющихся параличом или парезом (ДЦП, полиомиелит).

При отсутствии лечения искривление спины прогрессирует. Коррекция патологии длительное и сложное. Первым делом требуется устранение первопричины, т. е. заболевания ставшего причиной кифосколиоза.

Рахитический

Отсутствие достаточного количества витамина «Д» может стать причиной развития кифоза у детей раннего или подросткового возраста. Профилактикой рахитической формы у детей является наблюдение новорожденного у педиатра и достаточная витаминизация с первых дней жизни.

Посттравматический

Посттравматический сопутствует травме грудного отдела. Лечение такого вида искривления зависит от тяжести травмы и степени последующего перегиба может быть консервативным или оперативным.

Послеоперационный

Послеоперационный встречается редко. Развивается как осложнение проведенной операции на позвоночнике не зависимо от первичного заболевания.

Дегенеративный кифоз развивается вследствие старческого изменения позвоночника. Со временем происходит разряжение костной ткани тел позвоночника и «стирание» межпозвоночных дисков. Особенностью старческого изменения будет проседание тел позвонков на фоне ослабления скелетных мышц что влечет формирование горба.

Лечение консервативное включающее укрепление мышц и применение витамино-минеральных комплексов для поддержания структуры костной ткани.

компрессионная (развивается за счет сдавливания) миелопатия;

вертеброгенные симптомы связанные с изменением позвоночного столба;

Тяжесть синдрома зависит от локализации кифотического изменения и степени его выраженности.

Наблюдается поражение в локализации 4-10 грудных позвонков, относится к наиболее распространенной форме по сравнению с кифозом шеи или поясницы.

Кифоз у детей

усталость мышц спины при незначительной нагрузке;

чувство онемения или парастезии (ползанье мурашек) наблюдаются при компрессии спинномозговых корешков.

со стороны ЖКТ наблюдается отрыжка, снижение аппетита, нарушение стула;

при поражении дыхательной системы развивается одышка, воспалительные заболевания бронхов и легких становятся частыми спутниками;

при нарушении работы сердца и сосудистой системы может наблюдаться тахикардия (учащение сердечных сокращения), аритмия (перебои в ритме), гипертония (повышение кровяного давления);

со стороны моче выведения — недержание мочи.

Шейный кифоз позвоночника проявляется в уплощении или сглаживания физиологического лордоза, изгиба кзади не наблюдается.

В норме шейный отдел позвоночника имеет изгиб к переди — шейный лордоз, о кифотизации говорят при уменьшении сглаживания лордоза. Кифоз шеи не имеет дуги направленной назад.

чувство онемения и изменение чувствительность в верхних конечностях;

нестабильность АД (перепады давления);

образование горба за счет выпирающих остистых отростков.

Ущемление спиномозговых корешков при выраженной форме кифосколиоза шейного отдела позвоночника приводит к появлению одышки, нарушения работы ССС.

воспалительные процессы позвоночника воспалительной и асептической природы (туберкулез, остеохондроз, грыжи позвоночника, б-нь Бехтерева);

синильные (возрастные) изменения;

Кифоз у детей

новообразования позвоночника злокачественного или доброкачественного характера.

Шейный кифоз часто сопровождается затруднением кровообращения головного мозга что проявляется частыми головными болями.

При поясничной локализации наблюдается сглаживание физиологического изгиба и вовлечение в процесс нижних (11-12) грудных позвонков.

боль в пояснице с иррадиацией по ходу седалищного нерва (ягодицу и ногу);

снижение чувствительности в нижних конечностях;

проблемы с артериальным давлением;

вторичное формирование горба в грудном отделе;

нарушения моче половой сферы.

Кифоз у детей

Поясничный кифоз является вторичным заболеванием на фоне остеохондроза, грыжи поясничного отдела, новообразований или воспалении позвоночника.

Крестцовый

Крестцовый кифоз — редкое явление, возникающее в результате травм данного отдела. Структура крестца практически не поддается деформации.

Теперь разберемся как лечить это заболевание. Исправление позвоночника в зависимости от степени тяжести заболевания возможно только двумя способами:

  • Консервативными методами;
  • Посредством хирургического вмешательства.

Консервативная методика применяется на начальных стадиях развития болезни и состоит из мануальной терапии, специальных различных корсетов и лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство показано на последних стадиях заболевания, а также при врожденном и посттравматическом кифозе. Во время операций позвоночник выравнивают путем внедрения титановых стержней и других поддерживающих конструкций, хотя и это не всегда гарантирует стопроцентный результат.

Лечебная гимнастика

Профилактику и лечение при кифозе у ребенка на начальной стадии следует начинать со следующего комплекса упражнений:

  • 7–10 минут походить по комнате (залу) с отведенными руками за спину и удерживая гимнастическую палку локтями сзади.
  • С выпрямленной максимально ровной спиной и плечами делать наклоны вперед под углом 90°, дыхание должно быть ровным. Сделать 25-35 повторений.
  • Попеременно повисеть на турнике на каждой руке (раскачиваться не нужно).
  • Напрячь мышцы пресса, сколько это возможно, и выполнить от 25 до 40 наклонов в правую и левую сторону. Избегать резких движений.

Как проводится лечение кифоза у детей? Для лечения применимы только два способа: консервативный и хирургический.

На начальной стадии развития кифоза консервативная методика весьма эффективна. Она состоит из мануальной терапии, лечебной физкультуры и ношения специальных корсетов. Когда лечение не приносит результата, а патология входит уже в завершающую стадию, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве.

Операция проводится при посттравматическом и врожденном кифозе. Во время оперативного вмешательства в позвоночник вставляют титановые стержни и другие конструкции, которые помогают снизить нагрузку, выпрямить позвоночник. Хотя, данный метод не всегда помогает.

Лечебная гимнастика

1. Взять гимнастическую палку, отвести руки назад, удерживая палку локтями. В течение десяти минут ходить в таком положении по комнате.

Лечение кифоза

Последствия

Если не лечить детский кифоз, могут возникнуть тяжелые осложнения. Сужение объема грудной клетки приводит к нарушению работы внутренних органов, в частности, нарушается функционирование сердца и органов дыхания, реже – ЖКТ. Могут возникать следующие патологии:

  • бронхит и пневмония;
  • головная боль и головокружение из-за кислородного голодания;
  • снижение умственной активности и слабость в результате нарушения кровообращения головного мозга;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • онемение конечностей и некоторых участков спины;
  • нарушение стула;
  • изжога;
  • межпозвоночная грыжа;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

При врожденном кифозе может парализовать ноги, у 30% детей есть функциональные нарушения со стороны органов мочевыделительной системы.

Отсутствие должного лечения детского кифоза приводит к обострению патологии, которая чревата для ребёнка следующими осложнениями:

  • паралич конечностей, чаще ног,
  • недержание мочи и/или кала,
  • межпозвоночные грыжи,
  • ранняя ишемическая болезнь сердца, в том числе и инфаркт миокарда.

Родители должны прислушиваться к жалобам своего ребёнка, а не ждать проявления явных клинических признаков болезни. Маленькие дети не умеют говорить или ещё не в состоянии оценивать и называть свои ощущения, поэтому нужно внимательно следить за изменениями их поведения и настроения.

После постановки диагноза нужно полностью выполнять все предписания врачей. Не допускается никакого самолечения и использования народных способов лечения. Массаж, лечебная гимнастика должны проводиться только под контролем специалиста. Ведь любая неточность в выполнении упражнения может стать причиной осложнения.

Ношение корсета должно быть ограничено. Только при использовании его в определённые часы, которые назначил врач, можно говорить об эффективности корсета. При более длительном ношении речь идёт не только о снижении эффективности, но и о вреде для костно-мышечной системы ребёнка.

В редких случаях детский кифоз поддаётся полному излечению. Чаще всего его можно остановить в стадии ремиссии и облегчать симптоматику во время обострений. В этот период также проводите лечение только теми препаратами, который назначил специалист.

Что делает врач

Во время первичного осмотра специалист производит внешний осмотр маленького пациента, проводит несколько тестов. При подозрении на кифоз назначает дополнительное исследование позвоночного столба для точной постановки диагноза и выявления причин.

  • Фармакотерапия. Приём препаратов для понижения болезненных ощущений, снятия воспалительных процессов в позвоночном столбе.
  • Лечебная физкультура. Выбираются те упражнения, которые способны скорректировать осанку и укрепить мышечно-связочный корсет. Физкультура проводится только в специальном кабинете под наблюдением специалиста.
  • Мануальная терапия. Только профессиональный массажист при достаточном количестве сеансов может нормализовать мышечный тонус и улучшить детскую осанку.
  • Ношение корсетов. Также необходимо для корректировки осанки. Однако чрезмерное ношение может привести к понижению мышечного тонуса и усугублению кифоза.
  • Оперативное лечение. Показано в крайних случаях. Во время операции на позвонки накладываются металлические пластины, которые фиксируют положение позвонков и корректируют линию позвоночного столба.

Как и любое другое заболевание, кифоз позвоночника у детей нуждается в своевременной диагностике и правильно подобранном лечении. Если же игнорировать сутулость и ждать пока «ребенок перерастет», то это может быть чревато осложнениями:

  • Изменение пропорций тела;
  • Образование горба на спине;
  • Болевой синдром;
  • Тяжелое дыхание;
  • Неврологические расстройства (вплоть до паралича).

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и не провести назначенное лечение в полной мере, кифоз продолжает прогрессировать и у ребенка развиваются его осложнения:

  • Эстетические изменения – у детей возникают комплексы из-за их фигуры и внешнего вида, что часто сопровождается подавленным настроением, вплоть до депрессии;
  • Хроническое кислородное голодание тканей из-за деформации грудной клетки, и, как следствие, дыхательная недостаточность;
  • Частые головные боли – в этом механизме участвуют мышечное напряжение, сдавление нервных окончаний и гипоксия;
  • Быстрая утомляемость даже от легкой нагрузки;
  • Парез или паралич ног;
  • Межпозвоночные грыжи.

Причины детского кифоза

Причины детского кифоза разнообразны:

  • Нарушение внутриутробного развития плода (в случае врожденного кифоза);
  • Дефицит витамина D и рахит – может вовлекать в процесс весь позвоночный столб и значительно деформировать изгибы, нарушая всю работу организма ребенка;
  • Лейкемия (рак крови) – достаточно быстро вызывает деформацию в грудном отделе позвоночника;
  • Малоподвижный образ жизни ребенка – приводит к слабому мышечному каркасу спины и при несбалансированной нагрузке (чаще всего это с началом обучения в школе неправильная осанка и ношение тяжелого рюкзака) возникает сутулость, перерастающая в кифоз;
  • ДЦП (детский церебральный паралич) – как правило, кифоз сочетается с поясничным лордозом и сколиозом в случае тяжелого течения данной детской патологии;
  • Опухолевый рост в области позвоночника и близлежащих структур – возникает механическая деформация и усиление кифоза;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Полиомиелит (воспалительные процессы с поражением спинного мозга) – поражает не только грудной отдел позвоночника, но и всю костную систему;
  • Следствие травмы – ДТП, падение с высоты, спортивные и бытовые травмы – все они могут вызывать кифоз у ребенка;
  • Психологический аспект – стеснительность своего высокого роста, что приводит к тому, что ребенок специально сутулится, дабы выглядеть ниже.

Самое частое нарушение – формирование грудопоясничного кифоза, при котором по какой-то причине оказывается не сформированным лордоз в поясничном отделе, и спина выгибается, что называется, «колесом». Эта проблема может быть врожденной (нарушено внутриутробное развитие плода) или приобретенной (например, вследствие перенесенного рахита, посттравматической).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж грудной клетки детям: вибрационный, дренажный, перкуссионный

Ребенок с кифозом выглядит так: плечи опущены, сведены кпереди, лопатки торчат, живот выпячен, верхняя часть туловища как бы наклонена в переднем направлении. При этом страдают все внутренние органы.

Впрочем, какой именно кифоз, для остеопата не имеет особого значения, куда важнее причины, по которым он сформировался. Часто у маленьких детей причинами грудопоясничных кифозов становятся аномалии развития или функциональные нарушения висцеры – внутренних органов грудной клетки или брюшной полости. В таком случае работа с этими органами и является для остеопата основной.

Кифоз – это избыточный изгиб грудного отдела позвоночного столба. У одних пациентов эта патология врожденная, обусловленная генетической программой, у других – приобретенная, вызванная нарушением осанки.

Кифоз грудного отдела позвоночника встречается у многих людей.

Причины заболевания

  1. Грудной кифоз одного типа вызывается анатомическими изменениями позвоночного канала с разрушением межпозвонковых дисков, травмой позвоночника, некоторыми системными заболеваниями.
  2. Постуральный кифоз становится результатом неправильной осанки. Его иное название – «круглая спина».
  3. Нередко у детей и подростков развивается «юношеский кифоз позвоночника» – болезнь Шейермана – Мау. Она обусловлена генетическим дефектом – слабостью соединительной ткани. Поэтому ребенок сгибается и не способен стоять прямо. Часто такие патологические изменения происходят в нижнем грудном отделе, где находятся 7,8,9,10 грудные позвонки. Форма позвонков меняется. Она приобретает клиновидную форму. Передняя часть позвонков уменьшается, их высота изменяется, они отклоняются кпереди. Позвонки приобретают форму клина. Когда клиновидных позвонков становится много, позвоночник начинает принимать форму дуги. Образуется деформация позвоночного столба. Спина становится круглой.

Симптомы болезни

  1. Проявления этой патологии обусловлены нарушением биомеханики и патологическим распределением составляющих вектора нагрузки на опору нашего тела. Это вызывает болевые ощущения.
  2. При выраженном грудном кифозе могут нарушаться функции внутренних органов.
  3. Иногда при таком патологическом изгибе образуется горб.
  4. При таком поражении грудного отдела, человек вынужден компенсировать это лордозом, принудительным изгибом шеи, пытаясь ее выгнуть.
  5. При компрессии корешков появляется слабость в ногах, уменьшение чувствительности.

Диагностика кифоза

  1. Назначается рентгенография.
  2. Для визуализации мягких тканей грудной области позвоночника назначается компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография.
  3. Денситометрия проводится при подозрении на остеопороз.
  4. Сцинтиграфия выполняется, чтобы исключить онкологический процесс.
  5. Родители могут заметить начало развития кифоза Шейермана – Мау у своего ребенка, если посмотрят на него в боковой проекции. Тогда будет видна «круглая спина». Следует помнить, что сутулость у ребенка может привести к развитию горба. Поэтому нужно сходить с ребенком к травматологу, ортопеду, обследовать его и начинать лечение.

Лечение кифоза

  1. Выбор методов терапии заболевания зависит от причины деформации позвоночного столба.
  2. Для укрепления мышечного корсета больным с постуральным кифозом полезны умеренные физические упражнения. Они помогают улучшить осанку и избавиться от болевого синдрома.
  3. Больные, имеющие кифоз грудного отдела позвоночника, связанный с анатомическими изменениями либо системными болезнями, должны проходить лечение основного заболевания.
  4. Консервативное лечение заболевания должна быть комплексной. Она должна включать массаж, мануальную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Последнее средство является – это основное лечение кифоза.
  5. Если при выраженном патологическом изгибе имеются компрессии корешков нервов, нарушены функции внутренних органов, консервативное лечение не дает положительного результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  6. Многие родители при виде сутулого ребенка постоянно напоминают ему о необходимости выпрямиться. Но это не помогает, потому что он имеет серьезные проблемы с позвоночником. Чтобы не допустить развития горба у ребенка, его нужно вести к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит лечение.

Существует дооперационная терапия болезни Шейермана-Мау. Это становится возможным при условии раннего обращения к врачам. В 12 лет каждого ребенка нужно обязательно показать ортопеду либо травматологу, чтобы понять, есть ли у него болезнь Шейермана-Мау или имеется дефект осанки.

Если таких детей начинать лечить 12-летнего возраста, то последствия намного смягчаются. Пока не закрыты зоны роста позвонков, всегда есть возможность ослабить повреждающее действие земной гравитации на растущий организм.

Консервативная терапия при болезни Шейермана-Мау:

  1. Запрещение определенных видов физической нагрузки. Все осевые нагрузки, которые испытывает позвоночник во время бега и спортивных игр, должны быть исключены. Должны быть запрещены любые спортивные занятия и игры, в которых ребенок в прыжке опускается на ноги.
  2. Рекомендуется физическая нагрузка: плавание, подтягивание на турнике, велосипед, отжимание от пола, ходьба, упражнения с целью формирования мощных мышц брюшного пресса.
  3. Курсы мануальной терапии.
  4. Ежегодная консультация у врача.

Оперативное лечение показано:

  1. Когда пациент испытывает боли, которые не снимаются консервативными средствами.
  2. Имеется выраженная деформация позвоночника более 50 градусов.
  3. Имеется серьезный косметический дефект.
  4. В процессе оперативного вмешательства на позвоночник устанавливается система. Она не контактирует ни со спинным мозгом, ни с сосудами, ни с нервами.

Своевременное обращение к врачу пациентов, имеющих кифоз грудного отдела позвоночника, является обязательным. Назначенная врачом физическая нагрузка и правильное лечение помогут сохранить здоровье пациента.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

Кифоз у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Искривление позвоночного столба у новорожденных вызвано нарушениями во внутриутробном развитии:

  • слипание позвонков грудной клетки;
  • аномальное развитие позвонков;
  • недоразвитость межпозвоночных дисков.

У грудничков в возрасте 6-12 месяцев слабые мышцы и связки, мягкие позвонки. Именно это является причиной появления искривления.

Приобретенные причины:

  • травмы и переломы;
  • опухоли грудного отдела позвоночника;
  • лейкемия;
  • осложнение после оперативного вмешательства, несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде;
  • дистрофия позвонков из-за остеохондроза;
  • хронические воспалительные заболевания позвоночника, например, остеомиелит;
  • рахит;
  • паралич спины из-за ДЦП, дистрофии мышц или полиомиелит;
  • нарушение осанки из-за неправильного положения во время сиденья, резкого скачка в росте или отсутствия физической активности;
  • чрезмерная нагрузка на плечи, например, при ношении тяжелого портфеля;
  • туберкулез;
  • болезнь Бехтерева.

При наличии «круглой спины» следует обратиться к специалисту, самостоятельно ставить диагноз нельзя. Кифоз грудного отдела у детей до 7 лет, а также искривление позвоночного столба в крестцовом отделе у подростков до 13-14 лет является нормой.

Кифоз – это деформация (неестественный изгиб) позвоночника. В народе данное заболевание больше известно как сутулость. Название произошло из греческого языка, и в переводе на русский обозначает «горб», «сгорбленный», «изогнутый». Именно этими словами и можно охарактеризовать кифоз.

Чревато искривление позвоночника как серьезными нарушениями функциональности внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, а также и эстетическими проблемами. Более того «невинная подростковая сутулость» может повлечь за собой появление новых серьезных заболеваний.

К деформации позвоночника у детей могут привести следующие причины:

  • При искривлении грудного отдела позвоночника образуются так называемый постуральный кифоз. Развитию этой разновидности заболевания способствует слабый мышечный корсет. Из-за недостаточно прочных мышц спины усиливается нагрузка на позвоночник, что приводит к искривлению. Чаще всего такому виду деформации позвоночника подвергаются дети младшего и среднего школьного возраста.
  • Формирование клиновидных позвонков в верхнем позвоночном отделе и нижнем грудном чаще встречается у мальчиков и имеет название болезни Шейерманна-Мау.
  • Туберкулез и рахит также могут спровоцировать одноименные виды кифоза у детей.
  • При врожденном кифозе причиной являются внутриутробные патологии и аномалии в формировании и развитии позвонков.
  • Самой редкой формой детского кифоза считается компрессионная. Она образуется вследствие компрессионных переломов позвоночника.
  • Если же заболевание носит генетический характер, то его причиной является наследственная предрасположенность или генетическая особенность строения позвоночника.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз у детей имеет кифоз, развившийся на фоне мышечной слабости, приобретенных нарушений осанки, а вот посттравматический, врожденный и после перенесенных заболеваний, часто сочетается с другой патологией и требует многопрофильного подхода в лечении.

Профилактика

Для предотвращения врожденной формы необходимо соблюдать профилактические меры еще в период планирования беременности и вынашивания крохи. Необходимо до зачатия вылечить все инфекционные заболевания. При беременности нужно пить витамины, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Ребенка лучше рожать естественным способом, а не путем кесарева сечения.

Предотвратить появление приобретенного кифоза можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • давать ребенку витамины, в частности, витамин D для профилактики рахита;
  • следить за рационом крохи, чтобы малыш получал все необходимые питательные вещества;
  • не давать ребенку носить тяжести, помогать нести тяжелый портфель;
  • подобрать для малыша удобную мебель для учебы (стол, стул), обновлять ее по мере роста крохи;
  • следить за осанкой, ребенок не должен сутулиться;
  • приобрести удобный матрас, желательно ортопедический;
  • предупреждать травмы позвоночника;
  • приучить к утренней зарядке и спорту;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания.

Кифоз у детей

Следует посещать профилактические осмотры ортопеда, чтобы вовремя предупредить изменение естественных изгибов позвоночника.

Лечение кифоза продолжительное, требует терпения от ребенка и родителей. Если выполнять все рекомендации врача, то можно добиться стойкого эффекта, сохранить физиологический изгиб позвоночного столба на продолжительное время.

Для предотвращения детского кифоза (за исключением врождённых патологий) родители должны регулярно:

  • посещать детских профильных специалистов,
  • выполнять их рекомендации,
  • выполнять с ребёнком зарядку и гимнастику,
  • следить за разнообразием и сбалансированностью детского рациона,
  • предупреждать травмирование ребёнка,
  • обновлять детскую мебель по мере детского роста,
  • следить за детской осанкой,
  • укреплять детский иммунитет,
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

В послеоперационный период особенно важно выполнять все рекомендации специалистов.

Для уменьшения риска врождённого кифоза будущей маме следует:

  • до беременности выявить инфекционные заболевания и вылечить их,
  • в гестационный период вести здоровый образ жизни,
  • по возможности выбирать естественный вариант родоразрешения.

Меры предупреждения полностью укладываются в каноны здорового образа жизни.

Профилактика кифоза позволяет предотвратить появление (первичная профилактика) и полностью устранить кифоз 1 степени (вторичная).

Ровная осанка на протяжении всего дня, в том числе и за работой;

Сбалансированное и разнообразное питание;

Адекватная физическая активность;

Своевременное лечение любых заболеваний;

Соблюдение техники безопасности с целью предупреждения травм.

Чтобы предотвратить или вовремя обнаружить начало развития заболевания у ребенка родителям важно быть более внимательными к своему чаду.

Кифоз – распространенное заболевание, которому чаще всего подвергаются дети. Поэтому важно следить за их осанкой, регулярно обследоваться у хирурга и ортопеда, повышать их иммунитет, чтобы избежать возможных проблем и осложнений опорно-двигательным аппаратом и сохранить здоровье.

Кифоз у детей

Можно ли предотвратить развитие кифоза позвоночника? Необходимо тщательно следить за здоровьем своего малыша, периодически посещать профильных специалистов, четко следовать их рекомендациям и советам.

Дети много времени проводят за компьютером, длительное нахождение в одном положении может привести к негативным последствиям. Очень важно подобрать для ребенка качественный стол и кресло. Стул или кресло должно быть обязательно с подлокотниками и подголовником.

Необходимо следить, чтобы ребенок поддерживал правильное положение во время нахождения за столом. Не нужно слишком подаваться корпусом вперед, лучше сидеть, откинувшись на спинку кресла. Ноги ребенка должны стоять на полу.

При кифозе ортопеды рекомендуют жесткий и ровный матрас для сна. Жесткость матраса снижается только при наличии сильного болевого синдрома. Подушка должна быть по ширине плеч. Она должна повторять шейный изгиб, но не давить на него.

Кифоз — достаточно сложное заболевание, которое без вмешательства квалифицированных специалистов приведет к серьезным осложнениям. Вылечить самостоятельно ребенка невозможно. Лечение длительное, требует много сил, терпения со стороны родителей.

Для того чтобы избежать развития кифоза у детей, врачами ортопедами были разработаны простые правила:

  • Обеспечить ребенку смену его деятельности в течение дня: работа за столом должна чередоваться подвижными играми или зарядкой;
  • Следить за питанием ребенка: соблюдать достаточное поступление витаминов и минералов в течение всего роста ребенка;
  • Обеспечить ребенка рабочим местом в соответствии с его ростом и своевременно его корректировать по мере взросления;
  • Своевременное обращение к травматологу или ортопеду при возникновении любых вопросов, касаемых состояния костей;
  • Предупреждение травматизма у детей;
  • Контролировать осанку во время ходьбы и занятий за уроками;
  • Сон на ровной и достаточно жесткой мебели, желательно на ортопедическом матрасе.

Симптомы развивающегося детского кифоза

Чем раньше родители заподозрят развитие детского кифоза, тем меньше потребуется времени на его лечение и лучше будут результаты. Для этого необходимо знать признаки заболевания в детском возрасте:

  • Сутулость при работе за столом (опущенные плечи и голова, «пишет носом», позиция «вопросительного знака», круглая спина) не выпрямляется в полной мере в положении стоя, осанка заметно нарушается, сохраняются опущенные плечи;
  • Выпячивание живота – является следствием опущения плеч, необходимо для разгрузки поясничного отдела позвоночника;
  • Дискомфорт и боли в области грудного отдела позвоночника при длительной ходьбе или сидении на одном месте;
  • Ощущение онемения рук или ног, чувство «ползания мурашек»;
  • Учащение сердцебиения.