Причины, симптомы и лечение кифоза у детей

Виды и причины кифоза

Специалисты считают, что кифоз у детей может быть двух видов:

  1. Врожденный.
  2. Приобретенный.

Статистически установлено, что кифозом страдает 10% населения Земли. Как правило, это дети и молодое поколение до 30 лет.

Изменения формы позвоночника носят патологический характер. Причины детского кифоза могут быть различными. Врачи различают несколько видов кифоза у детей.

I. Если кифоз врожденный, то специалисты могут наблюдать, что:

  1. Рост позвонков происходит аномальным образом, при этом они приобретают различную форму.
  2. Отдельные позвонки, расположенные в грудном отделе, могут срастаться между собой.
  3. При кифозе у новорожденных детей наблюдаются два заболевания — сколиоз и лордоз.

Искривление рахитического характера — рахит, вызванный дефицитом витамина D.

II. Кифоз дегенеративного характера может вызываться такими факторами, как:

  1. Слабость в мышцах и связках, выполняющих функцию поддерживания позвоночника.
  2. Дистрофическое состояние позвонков. Заболевание может быть вызвано различными причинами.

III. Посттравматическое искривление. Эта разновидность недуга наблюдается в том случае, если у человека были различные травмы, переломы или ушибы группы или отдельных позвонков.

IV. Кифоз, диагностированный после оперативного вмешательства, может произойти в двух случаях:

  1. Неудачный ход операции.
  2. Во время восстановительного периода после операции были нарушены рекомендации врача.

Причины, симптомы и лечение кифоза у детей

V. Во время паралитического искривления возникает паралич всей спины. Кифоз этого вида могут спровоцировать такие заболевания, как:

  1. ДЦП.
  2. Дистрофия мышечной ткани.
  3. Полиомиелит.

VI. Функциональное искривление позвоночника. Его появление могут спровоцировать:

  1. Ношение тяжелой одежды или портфеля.
  2. Эксплуатация мебели, неподходящей ребенку по росту.
  3. Большая физическая активность.
  4. Малоподвижный образ жизни, атрофия спинных мышц.
  5. Комплексы, вызванные высоким ростом, сутулость.

Искривление может возникать и из-за других причин:

  1. Размножение палочки Коха — туберкулез.
  2. Болезнь Бехтерева — хроническая форма процесса воспаление в суставах.
  3. Процесс воспаление в отдельных позвонках.
  4. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера на отдельных позвонках в грудном отделе.

Слабые мышцы спины становятся причиной избыточной нагрузки на позвоночник, который в результате искривляется. Такие проблемы чаще возникают у детей в начальной и средней школе, это связано с длительным сидением за партой в неправильной позе.

Одной из главных причин кифоза у детей является нарушение осанки, оно проявляется в сутулости, зажатости верней части тела. Правильное формирование положения тела особенно важно в детском возрасте, в период роста костей скелета. Неправильные, но привычные позы быстро формируют искривление.

горб на спине

Врожденные аномалии являются причиной нарушения правильного формирования и развития позвоночника. Наличие наследственности – частая причина заболевания. Провоцирующим фактором выступают генетические особенности строения позвоночника.

Патологии костей скелета способствуют развитию болезни. Если грудной кифоз возник у ребенка в возрасте до одного года, причиной может быть рахит. Аномальное развитие иногда проявляется слипанием позвонков.

Падения с высоты, сильные ушибы спины провоцируют развитие кифоза. Компрессионная форма у детей встречается редко, но травмы позвоночника являются предпосылкой для появления патологических отклонений.

Кифоз – это деформация (неестественный изгиб) позвоночника. В народе данное заболевание больше известно как сутулость. Название произошло из греческого языка, и в переводе на русский обозначает «горб», «сгорбленный», «изогнутый». Именно этими словами и можно охарактеризовать кифоз.

Чревато искривление позвоночника как серьезными нарушениями функциональности внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, а также и эстетическими проблемами. Более того «невинная подростковая сутулость» может повлечь за собой появление новых серьезных заболеваний.

Причины, симптомы и лечение кифоза у детей

Искривление позвоночника начинает развиваться исключительно изнутри, деформируя спину, округляя ее.

Становится заметным изменение осанки больного: плечи слегка выступают вперед, грудная клетка существенно сужается и «западает» внутрь, мышечный корсет становится менее упругим, более расслабленным, туловище в верхней части наклонено вперед.

Кифоз у детей не появляется внезапно. Его появлению способствуют различные многочисленные факторы, и проходит немало времени, когда позвоночник станет заметно искривлен. В процессе развития заболевания основной удар принимает на себя межпозвоночная хрящевая ткань, которая не выдерживает повышенной нагрузки на позвоночник и начинает постепенно разрушаться.

С износом хрящей туловище становится еще более наклоненным вперед, растягивая спинные мышцы. Вместе с тем объем легких существенно уменьшается, брюшная стенка выпячивается вперед, ребра становятся малоподвижными.

Фото заболевания

Различают только два вида детского кифоза: физиологический и патологический, который может быть врожденным или приобретенным.

Физиологический кифоз подразумевает под собой угол искривления позвоночника, который не превышает 20—30°, что является допустимой нормой и не считается дефектом. Часто эту форму болезни можно встретить уже у детей 6–7 лет, а именно после первого класса.

Патологический вид кифоза является серьезным заболеванием, которое может проявляться в четырех степенях выраженности. Первая степень относится к самым легким формам патологического искривления позвоночника, а четвертая соответственно – к самым тяжелым. На последней степени градус отклонения может превышать 71°.

К деформации позвоночника у детей могут привести следующие причины:

  • При искривлении грудного отдела позвоночника образуются так называемый постуральный кифоз. Развитию этой разновидности заболевания способствует слабый мышечный корсет. Из-за недостаточно прочных мышц спины усиливается нагрузка на позвоночник, что приводит к искривлению. Чаще всего такому виду деформации позвоночника подвергаются дети младшего и среднего школьного возраста.
  • Формирование клиновидных позвонков в верхнем позвоночном отделе и нижнем грудном чаще встречается у мальчиков и имеет название болезни Шейерманна-Мау.
  • Туберкулез и рахит также могут спровоцировать одноименные виды кифоза у детей.
  • При врожденном кифозе причиной являются внутриутробные патологии и аномалии в формировании и развитии позвонков.
  • Самой редкой формой детского кифоза считается компрессионная. Она образуется вследствие компрессионных переломов позвоночника.
  • Если же заболевание носит генетический характер, то его причиной является наследственная предрасположенность или генетическая особенность строения позвоночника.

Симптоматика

«Первыми ласточками», указывающими на кифоз у ребенка, являются сутулость и нарушение осанки. Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от разновидности заболевания, причины его возникновения, а также степени выраженности.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалисту? Основными признаками кифоза является:

  • Торчащие лопатки;
  • Запавшая внутрь и суженная грудная клетка;
  • Выпирающие плечи;
  • Сутулость.

Если у ребенка искривлен грудной отдел позвоночника, то он может жаловаться:

  • Дрожь в теле;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушение мочеполовой системы;
  • Учащение пульса;
  • Проблемы с ЖКТ и т. п.

При сильном изгибе поясницы может отмечаться недержание мочи, а в некоторых случаях даже кала, постоянные усиливающиеся болевые ощущения, онемение нижних конечностей и др. Боль характерна чаще всего для тяжелых степеней выраженности кифоза.

Как и любое другое заболевание, кифоз позвоночника у детей нуждается в своевременной диагностике и правильно подобранном лечении. Если же игнорировать сутулость и ждать пока «ребенок перерастет», то это может быть чревато осложнениями:

  • Изменение пропорций тела;
  • Образование горба на спине;
  • Болевой синдром;
  • Тяжелое дыхание;
  • Неврологические расстройства (вплоть до паралича).

Методы лечения

Теперь разберемся как лечить это заболевание. Исправление позвоночника в зависимости от степени тяжести заболевания возможно только двумя способами:

  • Консервативными методами;
  • Посредством хирургического вмешательства.

Консервативная методика применяется на начальных стадиях развития болезни и состоит из мануальной терапии, специальных различных корсетов и лечебной физкультуры.

Причины, симптомы и лечение кифоза у детей

Хирургическое вмешательство показано на последних стадиях заболевания, а также при врожденном и посттравматическом кифозе. Во время операций позвоночник выравнивают путем внедрения титановых стержней и других поддерживающих конструкций, хотя и это не всегда гарантирует стопроцентный результат.

Лечебная гимнастика

Профилактику и лечение при кифозе у ребенка на начальной стадии следует начинать со следующего комплекса упражнений:

  • 7–10 минут походить по комнате (залу) с отведенными руками за спину и удерживая гимнастическую палку локтями сзади.
  • С выпрямленной максимально ровной спиной и плечами делать наклоны вперед под углом 90°, дыхание должно быть ровным. Сделать 25-35 повторений.
  • Попеременно повисеть на турнике на каждой руке (раскачиваться не нужно).
  • Напрячь мышцы пресса, сколько это возможно, и выполнить от 25 до 40 наклонов в правую и левую сторону. Избегать резких движений.

Профилактика

Чтобы предотвратить или вовремя обнаружить начало развития заболевания у ребенка родителям важно быть более внимательными к своему чаду.

Обязательное регулярное посещение профильных докторов, четкое следование их советам, рекомендациям и предписаниям, традиционная утренняя разминка, сбалансированный рацион питания, правильный стул и стол, жесткий матрац станут залогом здоровья ребенка и помогут избежать деформаций позвоночника и многих других проблем.

Кифоз – распространенное заболевание, которому чаще всего подвергаются дети. Поэтому важно следить за их осанкой, регулярно обследоваться у хирурга и ортопеда, повышать их иммунитет, чтобы избежать возможных проблем и осложнений опорно-двигательным аппаратом и сохранить здоровье.

Причины

Симптомы заболевания

Чтобы избежать кифоза позвоночника у детей, необходимо:

  • следить за осанкой, выполнять гимнастику и зарядку;
  • включить в рацион витамины;
  • следить, чтобы ребенок спал на подходящей его росту мебели;
  • не запускать инфекционные заболевания.

Кифоз – это нарушение, которое характеризуется искривлением позвоночника в виде горба. Эта патология может быть врождённой или приобретённой под влиянием различных факторов. Она поражает верхний отдел позвоночника.

Нарушению осанки в виде горба подвержены и дети, и взрослые. Кифоз у детей сопровождается сужением грудной клетки и наклоном позвоночника вперёд. Данная патология не только носит неэстетический характер, но и провоцирует опасные для здоровья и в будущем для жизни больного последствия.

Причины патологии

Кифоз может быть обусловлен генетически или развиваться в результате факторов внешней или внутренней среды. Причинами развития патологии у детей являются:

  • нарушения внутриутробного развития;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабость мышц и связок;
  • оперативные вмешательства на позвоночнике;
  • рахит;
  • остеохондроз;
  • полиомиелит и другие инфекционные патологии;
  • детский церебральный паралич;
  • неправильная осанка;
  • травмы;
  • опухоли позвоночника;
  • психологические стрессы.

Младенческий кифоз формируется как осложнение рахита. Искривление происходит на уровне 1-3 позвонков поясничного отдела. Детский кифоз возникает на фоне общей слабости мышц, как результат плохого физического развития, или на фоне различных костных патологий.

В случае костных нарушений причины связаны с различными повреждениями позвонков. Юношеский кифоз чаще всего спровоцирован замедлением роста и развития позвонков, в результате которого происходит ухудшение циркуляции крови.

Клиническая картина

Самым первым признаком нарушения развития позвоночника у ребёнка является возникновение боли. Внешне кифоз проявляется нарушением осанки, сутулостью. Значительное искривление позвоночника приводит к защемлению нервных корешков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли ходить в баню при межпозвоночной грыже

В результате этого наблюдается снижение чувствительности, онемение конечностей, нарушается мочеиспускание, возникает недержание мочи и кала. С прогрессированием заболевания происходит нарушение работы межреберных мышц и развивается горбатость.

Неблагоприятным образом искривление позвоночника влияет на сердечно-сосудистую систему, работу сердца и лёгких, кровоснабжение различных органов. Питание головного мозга не осуществляется в достаточной степени.

Осложнения кифоза

Кифоз относится к опасным заболеваниям. Сильные болевые ощущения, которые с прогрессированием заболевания постепенно усиливаются, не позволяют ребёнку нормально перемещаться. Возникают межпозвоночные грыжи, что связано с потерей амортизационной функции позвоночника в результате его искривления.

Давление на сердце и лёгкие вызывает нарушение дыхания и кровопитания мозга. При этом появляются разнообразные неврологические симптомы. Возможны инсульты в головном мозгу, что в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Для выявления кифоза у маленького пациента требуется его осмотр, пальпация, проведение различного рода тестов. Анализы крови и мочи являются исследованиями, применяемыми для выявления сопутствующих заболеваний.

Основным визуальным методом исследования является рентген. Дополнительно могут применять магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, УЗИ и другие исследования.

Лечение

Лечение кифоза в домашних условиях не осуществляется без консультации с врачом. Некоторые виды заболевания могут быть вылечены только хирургическим путём. Операция требуется при тяжёлых формах кифоза и в том случае, если причиной патологии стало, к примеру, хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение эффективно при ранних стадиях патологии. Кифоз может быть полностью излечен, если диагностика была своевременной. Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома.

С этой целью назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Лечебная гимнастика и массаж обязательны для постоянной терапии и профилактики кифоза в будущем. Гимнастика выравнивает позвоночник и укрепляет мышечный аппарат. Ребёнку также рекомендуют ношение поддерживающего корсета.

  1. При искривлении позвонков, находящихся в грудном отделе, ребенок будет жаловаться на:
    • чувство онемения в конечностях;немеют руки
    • возникновение мурашек по телу;
    • в некоторых случаях возникает недержание мочи;
    • проблемы с дефекацией;
    • ребенку становится трудно дышать;
    • частое сердцебиение.
  2. Если аномалии наблюдаются в поясничном отделе, то жалобы будут следующего характера:
    • прибавляется проблема с недержанием кала;
    • нижние конечности чрезмерно немеют;
    • сильные боли в поясничном отделе;
    • в ягодичной области и ногах возникают пульсирующие боли.

Для того чтобы диагностировать кифоз, необходимо явиться на прием к специалисту. Изначально он должен произвести визуальный осмотр и дать направления на несколько обследований, а именно:

  • рентгенографию позвоночника в боковой проекции;
  • КТ — компьютерную томографию;
  • МРТ — магнитно-резонансную томографию.

Нередко патология порождается действием не одного, а двух и более факторов:

  • постоянное нарушение осанки (особенно сутулость людей большого роста, которым психологически и физически комфортно постоянно сгибать шею и спину);
  • различные нарушения эмбрионального развития, родовые травмы, например, при кесаревом сечении;
  • заболевания костной системы, связанные с разрушением клеток костей (в том числе и позвонковых) – остеохондроз, остеопороз, рахит;
  • любые травмы позвоночного столба (переломы, вывихи, ушибы, растяжения);
  • послеоперационное восстановление спины;
  • осложнения на фоне других тяжелых заболеваний (полиомиелит, мышечная слабость, спондилит).

Кифоз у детей

Кифоз у детей и взрослых классифицируется по разным признакам, которые связаны с причинами, породившими заболевание:

  • если болезнь стала результатом осложнения других патологий, выделяют соответственно рахитический кифоз, дегенеративный (вследствие остеохондроза), дорзальный юношеский (из-за патологии Шейермана), паралитический;
  • посттравматический;
  • послеоперационный;
  • возрастной.

В случае с детьми наиболее часто речь идет о функциональном кифозе, т.е. в этом случае он связан именно с хроническими нарушениями осанки ребенка из-за неправильного положения тела во время длительного сидения, отсутствия достаточной физической активности, занятий спортом, большого роста и других причин.

Также формы болезни классифицируют по внешним особенностям отклонения – угловой и дугообразный кифоз.

С точки зрения развития заболевания выделяют несколько форм, которые определяются углом отклонения от нормы. Соответствующая классификация приведена в таблице.

форма болезни угол отклонения в градусах
выпрямленный кифоз до 15
физиологический кифоз от 15 до 30
усиленный 1 степени от 31 до 40
усиленный 2 степени от 41 до 50
усиленный 3 степени от 51 до 70
усиленный 4 степени более 70

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Если кифоз у ребенка или взрослого превышает угол в 55 градусов, он называется позиционный. В этом случае патологические изменения легко определяются при визуальном осмотре даже неспециалистами. Принимать самостоятельные меры лечения не рекомендуется, поскольку в таком случае эффективно сможет помочь только врач.

Кифоз позвоночника у детей имеет разную клиническую картину в зависимости от стадии развития. Выпрямленный и физиологический зачастую невозможно определить визуально и могут быть определены только на осмотре у специалиста. Они не сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями.

Весьма заметно начинает проявлять себя усиленная форма патологии. Особенность течения болезни связана с ее стадией. Соответствующие симптомы приведены в таблице.

степень симптоматическая картина
1 визуально сутулость не просматривается, но наблюдается быстрое утомление спины, а также слабые боли после физической нагрузки
2 нарушение осанки просматривается визуально: плечи и живот выходят вперед сильнее нормального, спина имеет небольшое закругление, при нагрузке наблюдаются довольно ощутимые болевые ощущения, возможны осложнения со стороны дыхательной системы (бронхиты, пневмония)
3 и 4 в этом случае наблюдается не только ощутимое искривление позвоночника, сильные боли в разных его отделах, но и симптомы со стороны других систем органов:

  • нарушения сердечного ритма;
  • регулярные онемения в разных частях спины и ног;
  • повышенная утомляемость, частые головные боли;
  • головокружения, посторонние звоны в ушах;
  • приступы изжоги, запоры;
  • частые одышки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Кифоз всегда развивается постепенно, и обычно заболевание прогрессирует не очень быстро. Поэтому если наблюдаются не только систематические боли в спине, но и любимые из перечисленных симптомов, говорящие о нарушениях в работе внутренних органов, следует немедленно обращаться к врачу. Если пытаться заниматься самолечением, можно упустить драгоценное время.

Профилактика кифоза связана с соблюдением классических принципов здорового образа жизни:

  • поддержание правильного положения спины сидя и при ходьбе;
  • соблюдение постоянной умеренной физической активности – ходьбы, плавания, зарядки и т.п.;
  • правильное питание, включающее в себя кальций содержащие продукты, а также вещества, способствующие их усвоению (витамин D3).

Следует понимать, что кифоз всегда легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. К тому же соблюдение этих несложных правил позволит хорошо чувствовать себя не только спине, но и всему организму.

Симптомы заболевания

Патология у маленьких детей формируется изнутри, спина деформируется и становится округлой. Со стороны видно, что плечи выходят вперед, а грудь сужается и словно «западает». Изменения связаны со слабым мышечным корсетом, который не держит спину, в результате чего туловище наклоняется вперед.

Неправильное положение тела приводит к проблемам с органами дыхания. Физиологический кифоз с незначительным изгибом есть у всех – у взрослых и детей. Заболевание не проявляется резко, позвоночник искривляется постепенно под воздействием различных факторов.

Когда хрящи между позвонками не выдерживают нагрузку, начинается разрушение. Чем больше износ хрящевой ткани, тем сильнее наклон вперед. При патологии уменьшается объем легких, живот выпячивается, спинные мышцы растягиваются, а ребра теряют подвижность.

От раннего выявления признаков заболевания зависит успех и длительность лечения. Чтобы определить наличие патологических процессов необходимо знать симптоматику. Явным признаком является сутулость. Если вы замечаете округлость спины и эффект «впалой» груди, следует обратиться к специалисту.

  • появление мурашек и онемение в руках и ногах;
  • недержание мочи и проблемы с дефекацией;
  • сложности с дыханием;
  • частое сердцебиение.

Клиническая симптоматика на первой стадии не проявляется. При этом выявить и начать лечение нужно в самом начале развития заболевания. Ребенок может ощущать зажатость, дискомфортное состояние в груди.

Рентген показывает искривление 31-40º, зачастую причиной развития является неправильная осанка. Заболевание обычно возникает у детей в возрасте от 6 до 12 лет. С проблемой может столкнуться и подросток от 13 до 19 лет, когда при активном росте позвоночника мышцы спины не успевают должным образом сформироваться, чтобы обеспечить необходимую поддержку столба в правильном положении.

При изгибе позвоночника на 41-50º признаки заболевания заметны при визуальном осмотре – спина не просто сутулая, а округлая, плечи опущены вниз. Обычно ребенок жалуется на дискомфортное и болезненное состояние в области грудной клетки.

Болезнь прогрессирует, наблюдаются онемения ног и рук. Мышцы становятся менее подвижными, возможны защемления нервов. Дети с кифозом второй степени часто отстают в росте. Родители могут заметить следующие признаки второй стадии:

  • при сидении за партой спина напоминает букву «С»;
  • ребенок быстро утомляется, сидя в одной позе;
  • в лежачем положении искривление не исчезает.

Причины и разновидности заболевания

Для третьей стадии характерно наличие горба – позвоночник отклонен от оси на 51-70º. Пациент ощущает боли в спине, нарушается работа внутренних органов. Легкие не могут полноценно функционировать по причине уменьшения объема грудной клетки.

Нередко появляются проблемы с желудком, сердечно-сосудистой системой, из-за защемления нервных окончаний наблюдаются парезы рук и ног. На четвертой стадии позвоночник отклонен от оси более 70º – у человека сформировался большой горб.

При этом живот постоянно расслаблен, присутствуют проблемы с функционированием внутренних органов, возникают ущемления нервов. Если поражены нижние конечности, человек не может ходить. Болезнь оказывает негативное влияние на легкие и работу сердца.

Чем раньше родители заподозрят развитие детского кифоза, тем меньше потребуется времени на его лечение и лучше будут результаты. Для этого необходимо знать признаки заболевания в детском возрасте:

  • Сутулость при работе за столом (опущенные плечи и голова, «пишет носом», позиция «вопросительного знака», круглая спина) не выпрямляется в полной мере в положении стоя, осанка заметно нарушается, сохраняются опущенные плечи;
  • Выпячивание живота – является следствием опущения плеч, необходимо для разгрузки поясничного отдела позвоночника;
  • Дискомфорт и боли в области грудного отдела позвоночника при длительной ходьбе или сидении на одном месте;
  • Ощущение онемения рук или ног, чувство «ползания мурашек»;
  • Учащение сердцебиения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Уход за больным после операции по удалению грыжи позвоночника

Причины

Врождённый кифоз:

  • аномальное развитие позвонков, которые могут приобретать самые разнообразные формы,
  • слипание отдельных позвонков грудной клетки друг с другом,
  • серьёзная патология позвоночника, при которой одновременно имеется сколиоз и лордоз.

Рахитический кифоз: детский рахит из-за нехватки витамина D.

Дегенеративный кифоз:

  • ослабление мышц и связок, которые поддерживают столб позвоночника,
  • дистрофия самих позвонков по разным причинам.

Посттравматический кифоз: травмы и переломы отдельных позвонков или их группы.

Послеоперационный кифоз:

  • неудачное течение операции,
  • неполное соблюдение рекомендаций в постоперационный период.

Паралитический кифоз формируется из-за паралича спины по причине некоторых заболеваний:

  • детский церебральный паралич,
  • мышечная дистрофия,
  • полиомиелит.

Функциональный (осаночный) кифоз:

  • чрезмерная нагрузка на плечи из-за тяжёлой одежды, школьного ранца,
  • использование неподходящей по размеру мебели,
  • чрезмерная физическая активность,
  • недостаток движений и атрофия мышц спины,
  • стеснительность из-за высокого роста.

   Спровоцировать развитие кифоза у ребёнка могут и другие причины, такие как:

  • туберкулёз,
  • болезнь Бехтерева,
  • хронические воспалительные заболевания позвоночника,
  • опухолевые новообразования на позвонках грудного отдела.

Симптомы

Наиболее явными признаками кифоза у ребёнка являются сутулость и горбатость. И чем больше степень тяжести болезни, тем более явным становится косметический дефект осанки.

Однако существуют и другие симптомы заболевания.

При кифозе грудного отдела позвоночника ребёнок может жаловаться на:

  • онемение рук и ног,
  • появлении мурашек,
  • недержание мочи,
  • проблемы со стулом,
  • затруднённое дыхание,
  • частый пульс.

Симптомы заболевания

Детские жалобы при кифозе поясничного отдела позвоночника:

  • недержание мочи и кала,
  • онемение ног,
  • нарастающие боли в области поясницы,
  • болезненные ощущения в ягодицах и ногах.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение специальных тестов, внешнего врачебного осмотра, анализ результатов рентгена позвоночника в боковой проекции и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Осложнения

Отсутствие должного лечения детского кифоза приводит к обострению патологии, которая чревата для ребёнка следующими осложнениями:

  • паралич конечностей, чаще ног,
  • недержание мочи и/или кала,
  • межпозвоночные грыжи,
  • ранняя ишемическая болезнь сердца, в том числе и инфаркт миокарда. 

Лечение

Родители должны прислушиваться к жалобам своего ребёнка, а не ждать проявления явных клинических признаков болезни. Маленькие дети не умеют говорить или ещё не в состоянии оценивать и называть свои ощущения, поэтому нужно внимательно следить за изменениями их поведения и настроения.

После постановки диагноза нужно полностью выполнять все предписания врачей. Не допускается никакого самолечения и использования народных способов лечения. Массаж, лечебная гимнастика должны проводиться только под контролем специалиста. Ведь любая неточность в выполнении упражнения может стать причиной осложнения.

Ношение корсета должно быть ограничено. Только при использовании его в определённые часы, которые назначил врач, можно говорить об эффективности корсета. При более длительном ношении речь идёт не только о снижении эффективности, но и о вреде для костно-мышечной системы ребёнка.

В редких случаях детский кифоз поддаётся полному излечению. Чаще всего его можно остановить в стадии ремиссии и облегчать симптоматику во время обострений. В этот период также проводите лечение только теми препаратами, который назначил специалист.

Что делает врач

Во время первичного осмотра специалист производит внешний осмотр маленького пациента, проводит несколько тестов.

Диагностика кифоза

При подозрении на кифоз назначает дополнительное исследование позвоночного столба для точной постановки диагноза и выявления причин.

В зависимости от формы заболевания, степени тяжести, индивидуальных особенностей малыша разрабатывается схема лечения. Она может состоять из одного или комплекса терапевтических мер:

  • Фармакотерапия. Приём препаратов для понижения болезненных ощущений, снятия воспалительных процессов в позвоночном столбе.
  • Лечебная физкультура. Выбираются те упражнения, которые способны скорректировать осанку и укрепить мышечно-связочный корсет. Физкультура проводится только в специальном кабинете под наблюдением специалиста.
  • Мануальная терапия. Только профессиональный массажист при достаточном количестве сеансов может нормализовать мышечный тонус и улучшить детскую осанку.
  • Ношение корсетов. Также необходимо для корректировки осанки. Однако чрезмерное ношение может привести к понижению мышечного тонуса и усугублению кифоза.
  • Оперативное лечение. Показано в крайних случаях. Во время операции на позвонки накладываются металлические пластины, которые фиксируют положение позвонков и корректируют линию позвоночного столба.

Профилактика

Для предотвращения детского кифоза (за исключением врождённых патологий) родители должны регулярно:

  • посещать детских профильных специалистов,
  • выполнять их рекомендации,
  • выполнять с ребёнком зарядку и гимнастику,
  • следить за разнообразием и сбалансированностью детского рациона,
  • предупреждать травмирование ребёнка,
  • обновлять детскую мебель по мере детского роста,
  • следить за детской осанкой,
  • укреплять детский иммунитет,
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

В послеоперационный период особенно важно выполнять все рекомендации специалистов.

Для уменьшения риска врождённого кифоза будущей маме следует:

  • до беременности выявить инфекционные заболевания и вылечить их,
  • в гестационный период вести здоровый образ жизни,
  • по возможности выбирать естественный вариант родоразрешения.

Физиологические изгибы позвоночника созданы матушкой-природой с оптимальной локализацией и в необходимых соотношениях. Они дают возможность комфортного прямохождения, необходимой амортизации позвоночника при любых шагах и прыжках.

В нормально сформированном позвоночнике обозначаются два физиологических кифоза(изгиба позвоночника с выпуклостью сзади), и два лордоза(изгиба с выпуклостью вперед).

Этиология кифоза

Кифоз у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и не провести назначенное лечение в полной мере, кифоз продолжает прогрессировать и у ребенка развиваются его осложнения:

  • Эстетические изменения – у детей возникают комплексы из-за их фигуры и внешнего вида, что часто сопровождается подавленным настроением, вплоть до депрессии;
  • Хроническое кислородное голодание тканей из-за деформации грудной клетки, и, как следствие, дыхательная недостаточность;
  • Частые головные боли – в этом механизме участвуют мышечное напряжение, сдавление нервных окончаний и гипоксия;
  • Быстрая утомляемость даже от легкой нагрузки;
  • Парез или паралич ног;
  • Межпозвоночные грыжи.

Если заболевание не лечить, то легкая форма перерастает в патологию, которой свойственно время от времени обостряться. Могут возникнуть такие осложнения, как:

  1. Паралич нижних конечностей. В исключительных случаях — рук.
  2. Систематическое недержание мочи и кала.
  3. Возникновение межпозвоночных грыж.
  4. В раннем возрасте может возникнуть ИБС.
  5. Иногда возникает инфаркт миокарда.

Симптомы

Диагностика кифоза

Для выявления кифоза грудного и поясничного отдела позвоночника у детей необходимо прийти на консультацию к врачу-ортопеду. Специалист проведет осмотр, включающий тестирование неврологических функций организма.

Также врач попросит ребенка выполнить наклон вперед для осмотра состояния позвоночного столба со стороны. В таком положении изменения более заметны. Для правильной диагностики уточняют наличие проблем с дыханием. Для определения отклонений проводят ряд обследований:

  • МРТ – оценивают изменения в структурах позвоночника, состояние нервных корешков и спинного мозга;
  • КТ – исследование проводят при помощи рентгеновского излучения с целью уточнения наличия патологий в костных структурах.

Диагностика кифоза у детей включает в себя осмотр ребенка, сбор анамнеза болезни и жизни, а также инструментальные обследования.

Самым простым диагностическим методом является рентгенография в трех положениях – в прямой проекции, стоя прямо, в боковой проекции, стоя прямо и в боковой проекции, максимально наклонившись вперед.

Зачастую этого достаточно для выявления кифоза и определения его степени. Однако, если есть необходимость изучить структуру других тканей, могут дополнительно назначить КТ или МРТ позвоночника и выявить причину развития болезни.

Диагностические меры для определения точной причины нарушения осанки и стадии развития кифоза проводит врач-ортопед или хирург.

В качестве методов диагностики используются:

  • визуальный осмотр пациента анализ жалоб на самочувствие;
  • рентген позвоночника в разных проекциях;
  • магнито-резонансная и компьютерная томография – особенно часто эти инструментальные методы применяются на ранних стадиях развития патологии, когда невозможно установить точные причины визуально или на основе жалоб.

Если существует необходимость операционного вмешательства, проводятся также стандартные лабораторные анализы (кровь, моча и прочие).

Чем могут помочь мама и папа?

Родители должны обращать внимание на жалобы своего малыша и не ждать явных клинических признаков заболевания. Если ребенок еще не умеет разговаривать, выражать мысли и передавать ощущения, нужно периодически наблюдать за его физиологическими изменениями и переменами настроения.

После того как заболевание диагностировал специалист и назначил лечение, родители должны четко выполнять его предписания. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение и применять средства народной медицины, практиковать походы к «бабкам».

Медикаментозная терапия

Прописанный курс гимнастики и массажа нужно проходить под наблюдением врача.

Важно! Любое неосторожное движение при массаже или неправильное выполнение упражнения может вызвать непоправимые осложнения.

Лечение кифоза у детей может проходить с применением лечебного корсета. Время нахождения в нем необходимо ограничить, не стоит носить его постоянно.

Для того чтобы лечение корсетом было эффективным, необходимо носить его только в определенные часы, их назначает врач. Если носить его постоянно, это может нанести вред костно-мышечной системе подрастающего организма.

Если родители скрупулезно следуют всем предписаниям лечащего врача, кифоз можно излечить полностью.

Кифоз у детей

Лечение кифоза у подростков и детей определяется стадией заболевания, особенностями клинической картины, а также общим состоянием конкретного пациента.

В общем виде можно выделить 3 группы методов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лечение с помощью физиотерапевтических процедур.
  3. Хирургическое вмешательство (операция).

Лекарственные препараты применяются с целью купирования симптомов, связанных с сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системой, но они не способны воздействовать на само искривление позвоночника.

Для улучшения общего состояния организма, а также в качестве обезболивающих средств применяются несколько групп веществ:

  1. Нестероидные противовоспалительные (сеган, фастум-гель, диклофенак и другие). Обычно они призваны снять болевые симптомы и применяются в качестве неотложного средства, а также в систематической терапии (курс длится порядка недели, но в каждом случае определяется своя продолжительность).
  2. Хондропротекторы – это вещества, которые питают хрящевую ткань, располагающуюся между костями позвоночника. В результате клетки начинают активно делиться, и хрящи восстанавливаются быстрее. В терапии чаще всего используются хондрофлекс, терафлекс, зондроитин и другие препараты.
  3. В качестве общеукрепляющей меры назначается курс лечения витаминами – это повышает тонус организма, улучшает иммунитет и оказывает благотворное воздействие на разные системы органов.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии являются главным средством лечения кифоза:

  1. Магнитотерапия улучшает кровоток в разных зонах костей и суставов, способствует облегчению боли и стимулирует размножение клеток костной ткани. В среднем терапия длится полторы недели по несколько сеансов в сутки.
  2. Электрофорез используется как эффективное обезболивающее средство, которое не только снимает симптомы, но и устраняет их причину за счет предотвращения спазмов.
  3. Вытяжение позвоночника – это комплекс упражнений для спины, которые способствует механическому вытяжению позвоночного столба, благодаря чему не только улучшается осанка, но и значительно снимаются боли. Упражнения проводятся не только в обычных условиях (на кушетке), но и воде).
  4. Лечебная физкультура и плавание особенно эффективно воздействуют на позвонки и мышцы спины. Курс занятий всегда подбирается индивидуально и нередко используется для послеоперационного восстановления как эффективное реабилитационное средство.
  5. Массаж, иглоукалывание и мануальная терапия помогают снять боли и улучшить тонус мышц спины за счет усиления кровотока. Применяются в качестве вспомогательной меры.

Все эти способы применяются при лечении кифоза не по отдельности, а комплексно: обычно задействуются 2-3 способа лечения, и пациент проходит все курсы терапии одновременно.

Операция

Если указанные способы лечения (так называемая консервативная терапия) не принесли результата, и наблюдается прогрессирование патологического процесса, а также в случаях крайней запущенности, осложнений после хирургического вмешательства, назначается операция.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Периартрит коленного сустава симптоматика причины лечение диагностирование

Физиотерапия

Особенно часто ее проводят, когда кифоз дает сильное осложнение на другие органы: например, сильно нарушается кровоток, снабжающий мышцы спины и позвонки, или наблюдаются проблемы с дыхательной, сердечно-сосудистой системой.

В зависимости от конкретного случая будут свои виды вмешательства:

  1. Механическое выравнивание расположения каждого отклоняющегося позвонка с последующей ее фиксацией с помощью хирургических пластин. Этот вид хирургии называется спондилодез. Используется он только в крайних случаях, поскольку после процедуры пациенту придется привыкать к новому некомфортному состоянию: часть позвонка не сможет сгибаться, поэтому в движениях он будет ограничен. С другой стороны, болезненные ощущения, быстрая утомляемость и прочие нарушения пропадают.
  2. Вживление имплантов происходит в тех случаях, когда позвонки не представляется возможным вправить в нормальное положение, и принимается решение об установке искусственных костей на место удаленных естественных. Операция всегда сопровождается установкой специальных опор, которые будут поддерживать импланты. Эти опоры удаляются во время нового вмешательства через несколько лет. Обычно подобная операция позволяет пациенту сохранить двигательную активность. а также полностью снимает болевые ощущения.
  3. Третий вид хирургии в случае кифоза – так называемая кифопластика. Этот метод появился в отечественной медицине несколько лет назад. Он применяется для лечения отклонения на ранних стадиях развития. Технология состоит во введении небольших капсул в области тех костей позвонка, которые сильно отклонились в пространстве. Эти капсулы и выравнивают кости.

Сегодня кифоз позвоночника у детей диагностируется довольно часто, ведь они проводят слишком много времени, сидя за партой в учебном заведении или за компьютерным столом, не придавая при этом значения правильной осанке.

Патология представляет собой С-образное искривление позвоночника, при котором грудной отдел выгнут назад, а плечи согнуты вперёд, образуя так называемую круглую спину.

Можно увидеть на представленных на интернет-ресурсе множественных фотографиях кифоза у детей, что порок развития позвоночника выглядит как горб.

Осторожно! Статистика показывает, что почти 90% школьников имеют разные искривления позвоночника, у них диагностируются кифозы, сколиозы и т. д.

Существуют разные классификации кифоза у детей, первая из них – по возрасту. Здесь выделяют порок: младенческий (наблюдается у малышей от рождения до одного года), детский (в возрасте от года до 11 лет), подростковый (приходится на переходный возраст, от 12 до 16 лет), юношеский (16-18 лет).

По следующей общепринятой классификации патология бывает:

  • угловой (выпячиваются только несколько позвонков);
  • дугообразной (отклонение от нормы наблюдается по всей длине позвоночного столба).

Существует разделение по локализации искривлений. В этом случае выделяют патологию грудных отделов (с вовлечением в процесс позвонков от Th4 до Th10), а также кифоз поясничного отдела позвоночника у детей (искривлению подлежат позвонки Th11, 12 и L1, 2).

Для составления программы лечения и реабилитации выделяют три степени развития патологии:

  • первая (она же – лёгкая) – угол искривления не более 40 градусов;
  • вторая (умеренная) – искривление меньше, чем 60 градусов;
  • третья (запущенная) – угол искривления превышает 60 градусов.

Внимание! Не следует путать у детей патологический кифоз позвоночника с физиологическим. Природой заложены определенные изгибы позвоночного столба, необходимые для равномерного распределения нагрузок, равновесия.

Признаки развития кифоза

Развитие кифоза позвоночника у ребёнка видно невооруженным глазом, о патологии свидетельствует неправильная осанка. «Округлую спину» образуют опущенные и сведенные вперёд плечи, также наблюдается выпячивание живота.

Формирование кифотического искривления отражается на общем состоянии маленького пациента. Дети жалуются на боли, появившиеся в спине в области лопаток и усиливающиеся после физических нагрузок, быстро устают.

На запущенной стадии отмечаются ограничения в движениях, затрудненное дыхание, не исключены невралгические осложнения. Патологический процесс сопровождается понижением иммунитета.

Причины развития патологии носят как врожденный, так и приобретенный характер. Это может быть отклонение во время внутриутробного развития, перенесённые травмы, наследственная предрасположенность, опухолевые процессы в тканях позвоночника и многие другие факторы.

Например, если грудной кифоз возникает у ребенка в возрасте до года, то наиболее вероятной причиной является перенесённый рахит. Также отразятся на позвоночнике: полиомиелит, ДЦП, остеохондроз.

У подростков появление патологии может быть связано с нарушением развития мышечного корсета, замедление в росте позвонков, длительные статические нагрузки (просиживание в ссутулившемся положении перед монитором по несколько часов без перерывов и разминки).

Для выявления кифоза позвоночника у детей проводится осмотр ортопедом, при котором происходит сбор анамнеза и проводится ряд тестов: наклоны вперед (позволяют оценить степень искривления позвоночника), проверка чувствительности кожных покровов (необходимо удостовериться в отсутствии неврологических отклонений), исследование дыхательной функции. Также ребёнку назначается:

  • рентгенографическое обследование;
  • КТ (для выявления патологических изменений в костной ткани);
  • МРТ (для оценки структурных изменений, выявления патологических процессов в костном мозге).

Тактика лечения кифоза у детей

Операция

В основном для лечения кифоза позвоночника у детей выбираются консервативные методы. В сложных, запущенных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство, но учитывая повышенную опасность операции, её назначают крайне редко.

Программа терапии подбирается комплексно, одного метода недостаточно. В курс лечения включаются:

  • ношение ортопедического корсета;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • массаж.

Внимание! Если патология сопровождается болями, то при лечении кифоза позвоночника детям назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Курс лечебной физкультуры проводится в специальных группах под руководством врача, есть также упражнения, направленные на устранение кифоза и его профилактики, которые можно выполнять дома.

Зарядка при кифозе для детей несложная, она состоит из четырёх основных упражнений, подразумевает использование гимнастической палки.

  1. Выровняться, отвести руки назад, между локтями и туловищем поместить палку. Так походить по комнате десять минут.
  2. Ноги поставить на ширину плеч, руки отвести назад и взять в них гимнастическую палку, делать наклоны туловища вперёд под углом в 90 градусов. Таз и голова при этом должны остаться неподвижными. Повторить упражнение 20 раз.
  3. Не меняя исходного положения выполнить 20 наклонов в стороны, держа в подтянутом состоянии область пресса.

Этиология кифоза

  1. Наследственный. Передается генетически не точная копия родительского искривления, а некоторые нарушения в строении позвонков.
  2. Заболевание Шийерманн-Мау. Это врожденная патология, которая чаще наблюдается у мальчиков. Она характеризуется наличием клиновидно-измененных позвонков. Именно они и становятся причиной искривления позвоночника.
  3. Посттуберкулезные и пострахитические изменения позвоночника. Искривления позвоночника являются остаточными явлениями после перенесенного туберкулеза и рахита.
  4. Травматический компрессионный кифоз. Наблюдается при переломе позвонков, после чего они изменяют форму и утолщаются кзади, формируя таким образом патологический изгиб.
  5. Еще один вид кифоза в грудном отделе, который встречается гораздо реже. Это плоско-вогнутое искривление. Такая патология встречается у детей, которые ввиду болезней большую часть времени проводят в горизонтальном положении. В таком состоянии брюшная группа мышц ослаблена. Характерно уменьшение грудного кифоза, но усиление поясничного лордоза.
  6. Постуральный кифоз. Он же мобильный. Характерен слабостью дорсальных мышц. Позвонки сначала еще интактны. Если родители ребенка вовремя «забили тревогу», определились с диагнозом и приступили к лечению, то заболевание излечивается полностью. Если же нет, то следующим этапом будет изменение самих позвонков.

Осложнения кифоза

Что должен делать врач?

При первом визите ребенка врач должен произвести визуальный осмотр и провести несколько специальных тестов для установления точного диагноза. Схема эффективного лечения должна разрабатываться специалистом исходя из некоторых нюансов:

  1. Формы искривления позвоночника.
  2. Степени тяжести развития заболевания.
  3. Индивидуальных особенностей развития ребенка.

Лечение состоит, как правило, из нескольких терапевтических приемов. Среди них:

  • Прием лекарственных средств, направленных на снижение болевых приступов, подавления процессов воспаления в позвоночнике.
  • Для коррекции позвоночника и укрепления позвоночной системы мышц врач назначает курс лечебной физкультуры. Проводиться она должна только в специально отведенном для этих целей помещении, под пристальным наблюдением.
  • Курс массажа, назначенный лечащим доктором, должен выполняться профессиональным массажистом. Необходимо пройти весь курс для получения должного эффекта.
  • Для корректировки осанки специалист назначает носить корсет определенное количество времени.
  • В самых запущенных случаях применяется оперативное вмешательство. Во врем проведения операции на отдельные позвонки накладываются пластины из металла. Они надежно фиксируют положение позвонков и эффективно могут скорректировать позвоночную линию.

Какая необходима профилактика

Для того чтобы избежать развития кифоза у детей, врачами ортопедами были разработаны простые правила:

  • Обеспечить ребенку смену его деятельности в течение дня: работа за столом должна чередоваться подвижными играми или зарядкой;
  • Следить за питанием ребенка: соблюдать достаточное поступление витаминов и минералов в течение всего роста ребенка;
  • Обеспечить ребенка рабочим местом в соответствии с его ростом и своевременно его корректировать по мере взросления;
  • Своевременное обращение к травматологу или ортопеду при возникновении любых вопросов, касаемых состояния костей;
  • Предупреждение травматизма у детей;
  • Контролировать осанку во время ходьбы и занятий за уроками;
  • Сон на ровной и достаточно жесткой мебели, желательно на ортопедическом матрасе.

Для того чтобы не сталкиваться с искривлением позвоночника, необходимо принимать профилактические меры:

  1. Периодически посещать специалиста для визуального осмотра.
  2. Делать по утрам зарядку и гимнастику с малышом.
  3. Разнообразить рацион ребенка разнообразными витаминами.
  4. По мере того как ребенок растет, нужно менять ему мебель на более подходящую по росту.
  5. Обращать внимание на детскую осанку.
  6. Укреплять защитную систему организма.
  7. При возникновении инфекционного заболевания немедленно его лечить.

Уважаемые родители! Помните о том, что детский кифоз можно вылечить, главное — вовремя обратиться к специалисту.