Лордоз и кифоз – что за прогибы

Содержание:

Почему развивается патологическое кифозное искривление?

Патологические кифозы и лордозы позвоночного столба имеют свои причины возникновения, среди которых:

  • аномалии внутриутробного развития;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы отдельных позвонков и позвоночника в целом;
  • сложные операции на позвоночном столбе и спинном мозге;
  • дистрофия и слабость мышечной ткани, а также связочного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, остеопоротические изменения;
  • компрессионные переломы;
  • новообразования.

В редких случаях причиной кифоза могут стать инфекционные процессы (в частности, туберкулез), а также последствия химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Виды и причины кифоза у детей

Давайте более детально изучим причины формирования кифоза у представителей подрастающего поколения, ибо эти знания в подавляющем большинстве случаев позволят будущим или «действующим» родителям предотвратить развитие данного заболевания у детей.

Первая, главная и наиболее распространенная причина – это нарушение осанки в процессе освоения школьных дисциплин. Наши дети вынуждены часами просиживать за партами, и при отсутствии надлежащего контроля со стороны учителей и родителей позвоночный столб на протяжении всего этого времени находится в неправильном анатомическом положении.

Чем опасен юношеский кифоз? Искривление позвоночника – это не только косметический дефект в виде сутулой спины. Даже умеренный кифоз 2 степени сопровождается грубой деформацией скелета: уменьшается подвижность ребер, сужается грудная клетка, в смежных отделах позвоночника может формироваться компенсаторный гиперлордоз.

Страдает мускулатура спины, опускается диафрагма, ослабевают мышцы брюшного пресса. Далее процесс распространяется на бронхи и легкие – уменьшается глубина дыхательных движений, создаются условия для гиповентиляции, а это распахивает ворота перед хроническими заболеваниями дыхательной системы.

Уверены, ни один родитель не хотел бы подобной участи своему ребенку, но мы еще не сказали о тех клинических проявлениях, которыми сопровождается тяжелый кифоз 3 степени. На этой стадии деформация позвоночника настолько значительна, что к перечисленным симптомам добавляется сильнейшая спинальная боль, а смещенные костные структуры давят на корешки спинномозговых нервов и способствуют появлению корешковых симптомов (онемение конечностей, нарушение мышечного тонуса, вегетативный дисбаланс и дисфункция сердечнососудистой системы).

Чтобы предупредить развитие грозной патологии, необходима перманентная настороженность в отношении главного фактора риска – неправильного положения тела при работе сидя. Также рекомендуем уделить максимум внимания оборудованию рабочего (учебного) места, ибо нередко виновником всех проблем становится неправильно подобранная (прежде всего по высоте) детская мебель. И, конечно, никогда не забываем о зарядке и адекватной физической активности.

Следует заметить, что вертебрологи и ортопеды выделяют генотипическую форму юношеского кифоза, для которой характерна наследственная предрасположенность к развитию недуга. Если в семье были случаи юношеского кифоза, уделите особое внимание профилактике данного заболевания у своего ребенка.

Но нарушение осанки – не единственная причина деформации позвоночника, хотя и наиболее распространенная. Патологический кифоз может сформироваться и сразу после рождения, в этом случае мы говорим о врожденном кифозе, причиной которого, как правило, является нарушение внутриутробного развития.

Разумеется, при диагнозе врожденный кифоз лечение следует начинать с младенчества: костно-мышечная система находится в самом начале своего развития, а потому правильное ортопедическое лечение с использованием фиксирующих изделий и лечебной гимнастики поможет полностью устранить проблему.

Третьим вариантом деформации позвоночника у малышей является рахитический кифоз. Как ясно из самого названия, данное заболевание развивается либо на фоне алиментарного дефицита (нехватка в рационе кальция, фосфора и витамина Д), либо на фоне обменных нарушений и синдрома мальабсорбции (ухудшение всасывания нутриентов в пищеварительном тракте).

Проявляется рахит в первые годы жизни, а лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причин дефицита нутриентов. Добавим, что рахитический кифоз, как правило, сочетается с компенсаторным усилением изгиба в поясничном отделе — у ребенка формируется патологический поясничный гиперлордоз.

Главные мысли

Шейный кифоз встречается не так часто. Характеризуется патология искривлением позвонков хребта. Деформация может быть врожденной и приобретенной. В первом случае развитие кифоза связано с аномалиями внутриутробного развития.

Среди приобретенных причин лидирующее место занимают вертеброгенные патологии, травмы, сидячий образ жизни. Главным признаком является появление горба в области шеи. Это не только эстетическая проблема.

Со временем начинают страдать другие органы. Особенно критичным является гипоксия, при которой в головной мозг поступает мало кислорода. Деформация позвоночника видна невооруженным глазом. Со временем появляется горб.

Пациентов беспокоят головные боли, головокружение, онемение шеи, дрожание рук. Чем раньше вы приступите к лечению, тем больше шансов на скорейшее восстановление. Эффективными оказываются лечебные упражнения, массаж, ортезы, физиотерапия.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков).

Диагностика

Определение патологического кифоза начинается с внешнего осмотра. При наклоне вперед при обнаженной спине грудной кифоз будет заметен. При выраженной степени искривления человек не сможет дотянуться до ступней. Из инструментальных обследований используют:

  • Рентгенографию.
  • Компьютерное обследование.

Кифоз любого отдела лечится ортопедом, дополнительно необходимы обследования у невролога, терапевта.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений.

Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Диагностика заболевания

Квалифицированный врач сможет распознать патологию на основе анамнеза и проведенного рентгена. Необходимо провести диагностику, лечение назначить на основе профессионального заключения. При первичном осмотре у пациента выявляют следующие признаки:

  • слабость в ногах;
  • боли в пояснице;
  • искривление спины в поясничной области;
  • сбои в работе пищеварения;
  • онемение в конечностях;
  • боли ног в коленных суставах.

Компьютерная томография, рентгенография, МРТ помогают оценить кривизну искривления (деформации) позвоночника, изучить состояние межпозвоночных щелей.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо диагностировать патологию на ранней стадии, приступить к лечению. У подростков может быть диагностирована болезнь Шейермана, или дорзальный юношеский кифоз, встречающийся у 1% детей в возрасте до 16 лет.

Диагностика кифоза в медицинском центре март

Перед тем как определить кифоз с помощью инструментальных методов исследования, врач в обязательном порядке проводит осмотр пациента с выявлением наличия деформаций со стороны опорно-двигательного аппарата пациента. Подтверждением диагноза могут служить результаты следующих исследований:

  • рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
  • компьютерная томография;
  • МРТ-исследование.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

С помощью указанных методик можно не только определить кифоз и угол искривления, но и диагностировать возможный сколиоз или боковой изгиб позвоночного столба.Чем кифоз отличается от сколиоза? Основное отличие кифоза и сколиоза состоит в направлении искривления: при кифотической деформации – сагиттальный тип изгиба, а при сколиотической – латеральный.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рентген грудной клетки: что показывает обзорная рентгенограмма, сколько стоит, где и как часто можно делать r-графию

Отличие кифоза от сколиоза

Говорить о том, что хуже: кифоз или сколиоз, бессмысленно. Все зависит от степени искривления позвоночного столба при той или иной патологии, наличия неврологической симптоматики и осложнений заболевания.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность.

Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков.

Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное.

Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета.

Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Как лечить кифоз

Данное заболевание представляет собой нарушение положения позвоночного столба, его деформацию.  Такое состояние, в последствие, может привести к серьезным проблемам со здоровьем и двигательной активностью.

Кифоз бывает патологический или физиологический, отличающийся по некоторым причинам, но имеющим схожие симптомы. Это заболевание требует своевременное терапевтическое воздействие, поэтому необходимо знать: как лечить кифоз.

  • Данная патология достаточно распространена и встречается повсеместно у всех людей детского, взрослого и пожилого возраста.
  • Поэтому запущенная болезнь имеет свойство стремительно прогрессировать, оказывая большое отрицательное воздействие на общее здоровье. Поэтому лечение кифоза должно быть грамотное и вовремя начаться.
  • Большую вероятность излечения имеют дети, так как их позвоночный столб еще продолжает расти и формироваться, тогда как, у взрослых и пожилых людей стадия роста окончена, и изменить положение позвоночника будет сложно.

Но правильная терапия даже в таком возрасте может заметно улучшить самочувствие и предотвратить дальнейшее изменение формы позвоночника.

Классификация кифозов

В зависимости от того, какой фактор привел к усилению физиологического кифоза, выделяются несколько видов патологии. Во-первых, она может быть, как сказано выше, функциональной.

Во-вторых, по типу основного заболевания, на фоне которого развилась кифотическая деформация, диагностируется кифоз паралитический, посттравматический, послеоперационный, дегенеративный, врожденный.

Эти названия обязательно вносятся в формулировку диагноза пациента.

Различают только два вида детского кифоза: физиологический и патологический, который может быть врожденным или приобретенным.

Так выглядит кифоз грудного отдела на фото

В медицине кифоз подразделяется на несколько видов.

Классификация патологии

Специалисты выделяют 3 стадии кифоза шейного отдела позвоночника. Они зависят от степени искривления:

минимальная угол искривления менее 30о
средняя угол 30-60о
тяжелая угол более 60о

Также классифицируют кифоз в зависимости от причины его появления. Он может быть:

дегенеративно-дистрофическим нарушаются процессы биохимического обмена веществ в тканях и ухудшается кровоснабжение позвоночника
рахитическим возникает на фоне дефицита витамина D
паралитическим при поражениях головного мозга иногда нарушаются сократительные функции мышц, часто эта форма кифоза встречается у детей с церебральным параличом
инфекционным позвонки могут деформироваться из-за спондилита или туберкулеза
сенильным возникает из-за инволюции позвоночника в пожилом возрасте

Врачи сенильный кифоз включаются в обобщенное понятие «старческая спина». Также в зависимости от времени возникновения заболевания выделяют врожденный и приобретенный кифоз.

Клиническая картина кифоза и диагностика

Клиническая картина при кифозе очень разнообразная и зависит от возникших осложнений. Поясничный кифоз , который встречается чаще всего, может осложняться ишиасом и люмбаго, тогда как крестцовый кифоз может проявиться нарушением функции репродуктивных органов – олигоменореей , дисменорагией , понижением фертильности и даже бесплодием.

Лейкоцитурия неясной этиологии может быть вызвана пиелонефритом, который развился вследствие нарушения физиологического поясничного лордоза. При поражении грудного отдела возникает дыхательная недостаточность, а в более острых случаях – пневмоторакс.

При общем осмотре, в зависимости от степени искривления, сразу же бросается в глаза изменение осанки и ходы. В первую очередь обращает на себя внимание сглаженный лордоз поперечного отдела.

Для выяснения ступени нарушения и возможных причин врач проводит ряд исследований: Общий анализ крови ( ОАК ), Общий анализ мочи ( ОАМ ), биохимический анализ, рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях, УЗД – исследование, Магнитно-резонансную томографию ( МРТ ), спиральную компьютерную томографию ( СКТ ), денситометрию.

Чтобы диагностировать осложнения целесообразно использовать спирометрию при грудном кифозе (диагностика дыхательной недостаточности), УЗИ органов брюшной полости (увеличение печени, нефроптоз , желчекаменная болезнь).

Консервативное лечение

Существует несколько методов лечения кифоза.

Чаще всего врач рекомендует консервативное лечение. Сюда входит целый комплекс процедур и лечебных мероприятий: физиотерапия, массаж, специально подобранные физические упражнения, медикаменты, укрепляющий мышцы спины корсет.

При любом виде и стадии заболевания назначается специально разработанный комплекс упражнений, который помогает, во-первых, снять боль, а во-вторых, образовать вокруг сердца и легких своеобразное пространство, защищающее их от сдавливания.

Одним из распространенных, сопутствующих кифозу заболеваний является остеопороз.

Его необходимо лечить, чтобы остановить дальнейшую деформацию и искривление скелета. При лечении кифоза с остеопорозом добавляются препараты, содержащие кальций и витамины, а также физкультура и при необходимости гормоны.

Несколько слов о корсетах. Ношение корсетов позволяет существенно снизить постоянное ощущение боли, но сам корсет не исправляет осанку, особенно если изменения уже видны невооруженным взглядом. Корсеты подбираются специалистами в соответствии с видом и стадией болезни.

Лечение кифоза при разных стадиях кифоза

Лечение заболевания нужно начать как можно раньше, на ранней стадии прогноз благоприятный. При кифозе 1 стадии отклонение составляет не больше 28 градусов.

При этой степени кифоза консервативные методы лечения довольно эффективны. Назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры. Эффективен массаж как метод лечения. Обязательно носить лечебный корсет.

Рекомендуется плавать, чтобы улучшить осанку.

При второй стадии кифоз поясничного отдела позвоночника более выраженный. Лечение требует более решительных мер. При боли назначаются препараты противовоспалительного характера, анальгетики. Проводится лечение методами мануальной терапии, остеопатии, лечение вытяжением.

Третья и четвертая стадии кифоза считаются запущенными. Может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией. Сложность и объем вмешательства будет зависеть от выраженности дефекта, осложнений, наличия болевого синдрома.

Определение понятия, классификация

В 80% случаях причина расстройства неизвестна. Такая форма в медицинской практике называется идиопатическим кифозом. Некоторые ученые полагают, что расстройство передается по наследству. Девочки в 4 раза чаще страдают от расстройства, чем мальчики.

Кифоз является прогрессирующим заболеванием позвоночника, поэтому терапия полезна на любом этапе болезни.

  • Физиологический: небольшая кривизна грудного отдела позвоночника.
  • Патологический: кифоз является патологическим, если он встречается в других отделах позвоночника (шейном или поясничном отделе) или его тяжесть превышает физиологический предел.

Классификация по анатомии:

  • Функциональный кифоз: возникает из-за неправильного расположения сегментов позвоночника (плохой осанки). Он исчезает при принятии нормального положения тела пациентом.
  • Фиксированный кифоз: его также называют структурным кифозом. Эта форма не исправляется изменением осанки.

Классификация по форме:

  • Тотальный: поражает многие позвоночные сегменты. Это обычно условно.
  • Угловой: поражает только 1-2 сегмента. Возникает в результате травмы, воспаления или из-за опухолей.

Особенности диагностики

Перед тем как определить кифоз с помощью инструментальных методов исследования, врач в обязательном порядке проводит осмотр пациента с выявлением наличия деформаций со стороны опорно-двигательного аппарата пациента. Подтверждением диагноза могут служить результаты следующих исследований:

  • рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
  • компьютерная томография;
  • МРТ-исследование.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения на турнике для спины и здоровья позвоночника

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

С помощью указанных методик можно не только определить кифоз и угол искривления, но и диагностировать возможный сколиоз или боковой изгиб позвоночного столба.Чем кифоз отличается от сколиоза?

Отличие кифоза от сколиоза

Говорить о том, что хуже: кифоз или сколиоз, бессмысленно. Все зависит от степени искривления позвоночного столба при той или иной патологии, наличия неврологической симптоматики и осложнений заболевания.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.).

При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом.

Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию.

Патологический кифоз позвоночника

Патологический кифоз позвоночника – искривление позвоночника в сагиттальной проекции, которое может привести к нарушению работы внутренних органов и вертеброгенным заболеваниям. Кифотические изменения чаще наблюдаются у людей пожилого возраста и у детей с врожденными системными заболеваниями.

Патологический кифоз у взрослых

Физиологический кифоз формируется к седьмому году жизни, а полное становление опорно-двигательного аппарата заканчивается к 20 годам. Именно на этом этапе онтогенетического развития закрываются все костные зоны роста, но это вовсе не означает, что позвоночник взрослого человека защищен от действия агрессивных факторов.

Уверены, девять читателей из десяти смогут самостоятельно назвать наиболее распространенную причину кифоза у взрослых. Это остеохондроз. Интересно, что при локализации дегенеративного процесса в шейном или поясничном отделе наблюдается выпрямление физиологического искривления позвоночного столба, а вот при поражении грудных сегментов все происходит с точностью до наоборот – выраженность грудного кифоза не только не уменьшается, а напротив, увеличивается.

Не будем забывать и об иных причинах кифоза у взрослых. Сегодня в странах третьего мира бушует эпидемия туберкулеза, а потому туберкулезный кифоз из разряда «экзотических» заболеваний перешел в категорию «рядовых».

Отдельный раздел ортопедии посвящен травмам позвоночника и переломам позвонков, при которых формируется компрессионный кифоз. Деформация в грудных сегментах также может быть вызвана опухолью или аутоиммунным заболеванием (болезнь Бехтерева), и предупредить развитие кифоза в названных случаях крайне проблематично.

Но существует группа причин развития кифоза, на фоне которых мы можем избежать искривления позвоночника или уменьшить выраженность кифоза при своевременном начале ортопедической профилактики. Речь идет об эндокринной патологии.

Костно-мышечная система развивается и обновляется под неусыпным контролем со стороны желез внутренней секреции, и при нарушении этого контроля страдает и опорно-двигательный аппарат. Причиной формирования кифоза может стать гиперпаратиреоз, болезнь и синдром Кушинга, следует быть настороже и людям, которые в течение длительного времени принимают лекарственные препараты группы кортикостероидов.

Понятие о кифозе позвоночника

Кифоз это такое искривление позвоночного столба, при котором выпуклость обращена кзади. Физиологический, то есть нормальный для человека кифоз, начинает формироваться в первые месяцы жизни ребенка и заканчивает примерно к семи годам. При этом определятся угол наклона в промежутке от 15 и до 30 градусов.

Патологический кифоз нередко еще называют и сутулостью.

Поясничный кифоз, как вылечить патологию позвоночника

Одной из разновидностей кифоза, которая выражается атипичным искривлением позвоночника в поясничной области, является поясничный кифоз. При этой патологии поражаются 11-12 грудные и 1-2 поясничные позвонки. Заболевание диагностируется у 8% пациентов.

Чаще всего патология проявляется в возрасте от 13 лет, в этот момент позвоночник интенсивно растет, а мышечный корсет не успевает за ним, у него не получается обеспечить поддержку оси позвоночного столба.

У взрослых заболевание проявляется после травм и при грыжах межпозвонковых дисков.

Признаки кифотизации

Усиление грудного кифоза, в зависимости от тяжести заболевания проявляется рядом характерных симптомов. Патологическое искривление на ранних стадиях можно выявить по следующим внешним признакам:

  • круглая спина (сутулая). При значительном искривлении появляется горб;
  • плечи сдвинуты вперед;
  • отмечается сужение грудной полости;
  • лопатки выпирают сзади;
  • за счет ослабления брюшных мышц выпячивается живот.

В зависимости от особенностей проявления внешних признаков патология может быть угловой или дугообразной формы. В случае угловой кифотизации в зоне вершины деформации наблюдается вогнутость с острым углом. Дугообразная форма внешне выглядит как равномерная покатая изогнутость позвоночного столба.

Прогрессирование кифоза вызывает клиновидную деформацию позвонков грудной области, атрофию хрящей. Происходят деструктивные изменения в строении грудной клетки, снижающие подвижность ребер и функциональность межрёберных мышц. Вследствие чего отмечается нарушение процесса дыхания.

Причины

Причин, под влиянием которых развивается кифоз грудного отдела, на самом деле достаточно много. Врожденное заболевание объясняется пороками внутриутробного развития, влиянием неблагоприятной наследственности. Приобретенный кифоз возникает под влиянием:

  • Ятрогенных заболеваний. Это может быть туберкулез, рахит, перенесенный в детстве.
  • Травм. Переломы тел позвонков приводят к их неправильному сращению, и как следствие этого формируется патологическое искривление.
  • Дегенеративных заболеваний дисков. К этой группе патологий относится остеохондроз.
  • После операционных осложнений на позвоночнике.
  • Неправильной осанки. Слабость связок и мышц спины приводит к тому, что постоянно сутулящийся человек становится обладателем кифоза.

Причины и виды искривления позвоночника

Лордоз и кифоз считается нормой в зависимости от отдела. Кифоз , или изгиб позвоночника назад, считается нормой в грудном и крестцовом отделах. Стоит отметить, что при увеличении угла изгиба более 45° в этих отделах так же возникает патологическое нарушение – так называемый гиперкифоз .

В остальных же отделах (шейный, поперечный, копчиковый) нормой является лордоз – изгиб позвоночника вперед. Именно такое смешанное расположение лордозов и кифозов равномерно распределяет нагрузку на позвоночник при движениях, предотвращая переломы костей и травмы внутренних органов.

Причины искривления позвоночника

Важно осознавать, что лордоз и кифоз позвоночника достаточно редко возникают сами по себе. Чаще всего они являются предвестниками или результатом каких-либо других патологий опорно-двигательного аппарата.

Причины формирования кифоза

Причины поясничного кифоза могут быть:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Врожденная форма может развиться из-за аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга формируется из-за нарушения осанки при слабом мышечном корсете спины. Это может быть связано с миозитом, миодистрофией и другими наследственными заболеваниями.

Приобретенный кифоз может проявиться при третьей стадии межпозвоночной грыжи. На этой стадии уже ограничивается подвижность.

В подростковом возрасте поясничная выпуклость появляется при сколиозе 2 и 3 степени, когда нарушается функциональность мышечного корсета спины.

Формирование кифоза — это защитная реакция организма в ответ на компрессию нервных корешков, раздражение нервных рецепторов продольной связки.

Исследования, проведенные учеными, показали, что когда человек сгибается, размер щелей между позвонковыми дисками увеличивается, когда разгибается — уменьшается.

При патологии уменьшаются резервные пространства, повышается вероятность сдавления спинного мозга. Формируется кифотическая дуга, при этом задняя продольная связка и периферические части фиброзного кольца растягиваются.

Возникает защитное сгибание, увеличивается угол наклона кифоза.

Причины, приводящие к развитию патологического кифоза :

  • Длительное нарушение осанки – чаще возникает у детей школьного возраста, которые не соблюдают правил поддержания осанки. Часто на фоне нарушения осанки возникает юношеский кифоз , так как в этом возрасте быстро растут кости и мышцы. Основными факторами, которые приводят к искривлению, в этом случае является неправильное положение за партой или компьютером. У людей старшего возраста может возникнуть на фоне профессиональных вредностей . К примеру, работа плотника требует практически постоянного неправильного положения тела.
  • Врожденный кифоз чаще возникает на фоне таких заболеваний как болезнь Шерешевского-Тернера, дисплазия соединительной и костной тканей, ахондролплазия . Так же, врожденных кифоз может быть вызван вредными привычками и несоблюдением диеты матери – раздвоение позвонков при низком уровне фолиевой кислоты, сращивание позвонков при алкогольном синдроме новорожденного и так далее. Может возникать вследствие гипертонуса мышц при детском церебральном параличе или врожденной дистрофии мышечной ткани.
  • Болезнь Шейермана-Мау, или остеохондропатический кифоз – наследственное заболевание с невыясненной этиологией. В данный момент считается, что нарушение возникает вследствие экспансивного роста костной ткани плюс воздействие множественных микротравм . Это заболевание, как правило, не диагностируется, а причиной возникновения кифоза считают длительное нарушение осанки. Чаще возникает у детей школьного возраста с большей частотой у мальчиков.
  • Послетравматический, возникает вследствие переломов позвонков или воздействия травматических факторов – тяжелые нагрузки на позвоночник при переноске грузов, травмы позвоночника у гимнастов.
  • Вторичный, или дегенеративный, возникает на фоне других приобретённых заболеваний, к примеру, остеопороза (минус объёма костной ткани) или остеохондроза, спондилитов (туберкулез позвоночника, остеомиелит), анкилоза при болезни Бехтерева . Так же, сюда можно отнести кифоз пожилых людей, который возникает на фоне необратимых изменений в костной и соединительной ткани позвоночника, приводящих к развитию нарушений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения для позвоночника в домашних условиях

В международной классификации болезней МКБ-10 кифоз вместе с лордозом размещены под кодом М40. Код М40.0 – кифоз позиционный, М40.1 – другие вторичные кифозы , М40.2 — другие и неуточненные кифозы . В некоторых случаях физиологический кифоз может быть сглажен, что приводит к синдрому прямой спины.

Профилактика

Профилактика и лечение патологического кифоза:

  • оздоровительный массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебный классический массаж;
  • восточный массаж;
  • лечебная физкультура;
  • плавание;
  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозные способы лечения;
  • применение БАДов, мазей, кремов.

Посттравматический кифоз может проявить себя вскоре после травмы, полученной человеком, по всей длине позвоночника.

Также опосля неудачных операций по стабилизации позвоночника имеет место постоперационный кифоз, излечение которого осуществляется всеми вышеперечисленными методами.

Своевременная терапия позволяет восстановить структуру и функцию искривленного позвоночника консервативно.

Профилактика

Важно не допустить заболевание. Ведь избавиться от него достаточно проблематично, а на запущенных стадиях – невозможно. Поэтому необходимо исключить состояние, при котором развивается лордоз и кифоз в старшем дошкольном возрасте и в последующие годы жизни маленького человека.

Естественно, что перечисленные способы можно применять и позже, в более солидном возрасте. Но только при условии, что патология еще не успела развиться. Вот что нужно делать для недопущения формирования патологического лордоза и кифоза:

  • Правильно питаться, обеспечивая организм все необходимым. Важно наличие группы хондропротекторов – это глюкозамины и хондроитиновые вещества. Их достаточно много в мясе с соединительной тканью – нога говядины, именуемая «рябчик», бычьи хвосты, рыбы с «холодцовым» типом мяса. Кроме этого, следует учитывать наличие белковых компонентов и обилие фосфора, сырого кальция и магния.
  • Регулярно выполнять различные виды физических нагрузок, но только правильных. Так как перенапряжение – это прямой путь для того, чтобы развилась кифотическая деформация физиологического лордоза.
  • Соблюдать гигиену труда. Если приходится находиться долго в одной и той же позе, делать перерывы и разминать тело.
  • Спать на жестком.
  • Бывать регулярно на свежем воздухе, совершая быстрые пешие прогулки в удобной обуви.

Эти нехитрые правила помогут сохранить здоровье спины на долгие годы.

Распространенность и значимость

Кифоз верхних отделов позвоночника встречается практически у 8-10% всего населения. Но у многих он слабо выражен. Кифоз шейного отдела – достаточно редкая патология. Но недооценивать серьезность этой проблемы нельзя. Он приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Симптомы и методы диагностики

Самостоятельно выявить кифоз на ранних стадиях практически невозможно. Поэтому пациентам необходимо знать, какие признаки прогрессирования этого заболевания существуют. При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

К симптомам шейного кифоза относят:

  • появление головных болей;
  • онемение конечностей;
  • развитие гипертонии или, наоборот, гипотонии;
  • сутулость;
  • чувство покалывания в нижней челюсти;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Врачи все признаки кифоза разделяют на 2 группы: вертебральные; экстравертебральные.

К первой группе относят нарушение подвижности шеи, появления хруста при поворотах головы.

Ко второй группе относят слабость мышц глаз и снижение чувствительности кожи. Если нервные корешки будут излишне сдавливаться, то состояние может ухудшиться. Возникают периферические и центральные параличи, у некоторых появляется даже расстройство мочеиспускания.

После опроса пациента и выяснения основных симптомов врач назначает рентгенограмму шейного отдела в двух проекциях. Это исследование позволяет выявить искривление и определить степень кифоза. Проверить, ущемлены ли кровеносные сосуды и нервные окончания, можно с помощью МРТ и КТ.

Если кифоз будет подтвержден, то необходимо оценить состояние внутренних органов, которые чаще всего страдают от кифоза: легких и сердца.

Симптомы патологического кифоза

Боль в спине – самый частый симптом патологического кифоза, который обусловлен болезненным мышечным спазмом. При тяжелом кифозе могут возникать онемение и слабость в ногах, недержание мочи и кала, расстройства половой функции.

В самых тяжелых случаях кифоза наблюдается нарушение функции сердца и легких. Поэтому при подозрении на кифоз необходимо обратиться к неврологу или ортопеду. После осмотра пациента проводится магнитно-резонансная томография.

Стадии заболевания

С учетом индекса кифоза и его углов выделяют нормальный, выпрямленный и усиленный вариант заболевания.

Опасность для жизнедеятельности и работоспособности человека несет усиленный кифоз, который подразделяют на три степени:

  • кифоз 1 степени – искривление составляет меньше 35 градусов;
  • кифоз 2 степени – углы кифоза находятся в пределах от 36 до 59 градусов;
  • кифоз 3 степени – угол изгиба измеряется в 60 – 75 градусов;
  • кифоз 4 степени – изгиб более чем 76 градусов.

Запущенный кифоз опасен для жизнедеятельности человека

Берут ли с кифозом в армию? Этот вопрос врачам приходится слышать очень часто. Именно от степени кифотического искривления зависит, пойдет ли человек служить в армию.

Как правило, пациенты с диагностированным кифозом отстраняются от службы в военных подразделениях. Исключениями являются клинические случаи, когда диагностирован функциональный кифоз 1 и 2 степени.

Степени заболевания

С учетом индекса кифоза и его углов выделяют нормальный, выпрямленный и усиленный вариант заболевания.

Опасность для жизнедеятельности и работоспособности человека несет усиленный кифоз, который подразделяют на три степени:

  • кифоз 1 степени – искривление составляет меньше 35 градусов;
  • кифоз 2 степени – углы кифоза находятся в пределах от 36 до 59 градусов;
  • кифоз 3 степени – угол изгиба измеряется в 60 – 75 градусов;
  • кифоз 4 степени – изгиб более чем 76 градусов.

Берут ли с кифозом в армию? Этот вопрос врачам приходится слышать очень часто. Именно от степени кифотического искривления зависит, пойдет ли человек служить в армию.

Как правило, пациенты с диагностированным кифозом отстраняются от службы в военных подразделениях. Исключениями являются клинические случаи, когда диагностирован функциональный кифоз 1 и 2 степени.

Так берут ли в армию с кифозом 2 степени? Положительное решение призывной комиссии в пользу необходимости прохождения строковой военной службы юношей с кифотическим искривлением позвоночника 2 степени может быть принято в случае, если изгиб у такого молодого мужчины не сопровождается патологической симптоматикой и является исключительно функциональным нарушением.

Физиологический

Делится на физиологический и патологический кифоз.

Этиология и классификация кифоза

Причинами кифоза могут стать аномалии развития позвоночного столба, травматические, инфекционные поражения, туберкулез позвоночника, опухолевые процессы, дегенеративные заболевания позвоночника, спондилоартриты, заболевания нервной системы (ДЦП, сирингомиелия, полиомиелит), операционные вмешательства, психогенные причины. Большую роль играет наследственность.

Известны случаи, когда кифоз возникал после проведения лучевой терапии у детей, получавших противоопухолевое лечение.

В детском и подростковом возрасте к кифозу предрасполагает несоответствие темпов роста мышц и костей в периоды интенсивного роста ребенка, неправильная посадка за столом или партой у школьников.

Различают два типа кифоза по виду искривления:

  • Угловой. При этом виде кифоза образуется горб, тело заметно деформируется, грудь выпячивается.
  • Дуговой. Проявляется более плавной деформацией по типу буквы C.

Существует этиологическая классификация кифоза:

  • врождённый;
  • дегенеративный (старческий) кифоз;
  • юношеский кифоз;
  • функциональный (осаночный) кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз и т.п.

По типу искривления кифоз делится на два вида:

  • усиленный – угол искривления больше нормального;
  • выпрямленный, при котором наблюдается сглаженность кифоза.

Усиленный кифоз имеет 3 степени тяжести. Данная классификация обусловлена значением угла кривизны:

  • 1 степень – 35-40°;
  • 2 степень – 40-60°;
  • 3 степень – более 60°.