Причины развития кифоза грудного отдела позвоночника

Что такое кифоз

При такой патологии позвоночник деформируется в грудной клетке, нередко с появлением горба, человек сильно сутулится. Изменения в этом отделе позвоночника закладываются еще в подростковом возрасте, когда ткани вступают в стадию активного роста.

Наиболее подвержены заболеванию — мальчики. Один из факторов риска- аномальная дисфункция мышц позвоночника, в результате которой он перенапрягается и деформируется. Женщины страдают от патологии реже, случаи болезни связаны больше с врожденными нарушениями в стадии эмбрионального развития.

7 профилактика и прогноз

Для предотвращения формирования патологии позвоночника следует вести активный образ жизни, спать на твердом матрасе, избегать травмы позвоночного столба, не допускать появление лишнего веса, соблюдать правильный режим питания и принимать витамины, своевременно лечить заболевания опорно-двигательной системы, и своевременно проходить профилактические медосмотры.

Кифоз грудного отдела позвоночника имеет благоприятный прогноз на лечение. Как правило, от искривления возможно полностью избавиться и повысить качество жизни пациента. Осложнения для кифоза весьма редкое явление, а смертельных случаев не зафиксировано.

Возможные осложнения

Искривление позвоночника сопровождается не только нарушением эстетических качеств, но и является причиной развития серьезных осложнений. Запущенная форма заболевания вызывает нарушения в работе внутренних органов и систем. Среди наиболее частых последствий следует выделить:

  • Лордоз шейного и поясничного отдела (участки позвоночного столба выгибаются в противоположную сторону).
  • Вследствие сокращения вентиляции органов дыхания усугубляются бронхолегочные заболевания.
  • Возможно развитие сердечной недостаточности или нарушение в работе внутреннего органа.
  • Отмечается сдавливание печени, почек и пищеварительных органов, что влечет за собой такие заболевания, как гастродуоденит, холецистит и др.
  • Хрящи и связочные структуры становятся уязвимыми, что сопровождается появлением суставной боли и нарушением функций данных структур.
  • Замедляется мозговое кровоснабжение, что приводит к частым головокружениям и является причиной постоянной головной боли.

Для того чтобы исключить вероятность развития нежелательных изменений в области внутренних органов при кифозе, следует вовремя начать принимать лечебные меры для восстановления межпозвоночных дисков и естественного изгиба.

Дегенеративный

Дегенеративным кифозом страдают преимущественно пожилые женщины, имеющие в анамнезе патологии опорно-двигательного аппарата – в частности, остеопороз или остеохондроз. Причиной являются дистрофические изменения в позвоночных структурах – позвонках и межпозвонковых дисках – и ослабление мышечно-связочного аппарата.

Из-за слабости мышц и связок позвоночник частично лишается поддержки, расстояние между позвонками сокращается, что нередко сопровождается формированием грыж и протрузий. Нагрузки на позвоночник превышают его возможности, и естественный прогиб увеличивается.

Кифозирование позвоночника в данном случае усиливает процессы дегенерации, поэтому нуждается в коррекции. Лечить его можно консервативно.

Диагностика

При появлении симптомов кифоза следует обратиться к ортопеду, травматологу или вертебрологу. Врач расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, затем проводит визуальный осмотр. Цель специалиста – найти локализацию болезненных ощущений, определить их характер, обнаружить неврологические расстройства (если они есть).

Во время осмотра врач используется следующие методы:

  • Пальпация (ощупывание) грудного сегмента позвоночника.
  • Тест для выявления чувствительности кожи.
  • Прослушивание сердцебиения, легких.

Кроме того, для выявления нарушений костных структур и окружающих тканей проводят рентгенографию, в некоторых случаях компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогут выявить причину, степень кифоза.

Если изгиб сглажен

О сглаженности позвоночника в грудном сегменте можно говорить при угле изгиба меньше 15°. Визуально осанка человека в этом случае не нарушена, спина ровная, и даже слишком. Это является отклонением от нормы и может повлечь за собой развитие бокового (сколиотического) искривления.

Сглаженный позвоночник часто встречается у физически ослабленных людей, которые мало двигаются и подолгу находятся в положении лежа. Возможны и другие причины:

  • врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата, сформировавшиеся в эмбриональном периоде, или травмы, полученные в процессе родоразрешения;
  • патологии, перенесенные в детстве или во взрослом возрасте – рахит, туберкулез, опухоли позвонков;
  • систематическое и длительное пребывание в неудобной позе. Например, при сидении за низким рабочим столом;
  • травмы спины и воспалительные заболевания.

Клиническая картина гипокифоза включает боли в пояснице и скованность в грудном отделе; головные боли, быструю утомляемость и снижение общего тонуса; трудности при ходьбе. При недостаточном изгибе позвоночника на уровне груди нередко происходит смещение внутренних органов, которые начинают давить на мочевой пузырь. В результате появляются частые позывы к мочеиспусканию, со временем нарушается функция почек.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кифоз грудного отдела позвоночника: причины нарушения осанки и методы лечения

При отсутствии лечения кифотическая деформация грудного отдела позвоночника способна привести к образованию межпозвоночных грыж и спровоцировать сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Корсет от сутулости

Использование этого вспомогательного элемента позволит предотвратить развитие патологии, но взрослому исправить уже сформированные кости позвоночника не получится. Эффективно ношение корсета только в подростковом возрасте — оно полностью исправляет деформацию.

Такие ортопедические конструкции помогают дополнительно:

  1. Зафиксировать позвоночник в период реабилитации после хирургического лечения.
  2. Сформировать правильное и комфортное для внутренних органов положение спины.
  3. Уменьшить давление на позвонки и нервные корешки при сильном грудном кифозе позвоночника.

Правила использования ортопедического корсета при диагностировании кифоза грудного отдела:

  1. Ночью, когда тело принимает правильную физиологическую форму — лечебный эффект равен нулю, поэтому его снимают.
  2. Результат будет только от продолжительного воздействия ортопедической конструкции, поэтому корсет необходимо носить не менее 6 часов ежедневно, а в сложных формах время увеличивают и до 20.
  3. Нельзя затягивать лямки слишком туго, это нарушит кровообращение и усугубит ситуацию.
  4. Важно использовать корсет во время ЛФК, при сидячем длительном сидении, а также во время поднятия тяжестей.
  5. Лямки такой ортопедической конструкции могут натирать — надевайте корсет поверх одежды.

Лечение кифоза позвоночника

Методы исправления структурных изменений позвоночника зависят от степени деформации и присутствия отягчающих патологических изменений. Излечить грудной кифоз в поздней стадии, осложненный параличом нижних конечностей амбулаторно нельзя.

Здесь необходим комплексный подход, во главе которого стоит оперативное вмешательство. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению при помощи ЛФК и физиотерапии, часто на помощь приходят медикаментозные средства, позволяющие купировать неприятные ощущения.

Мануальная терапия

Лечить тяжелые формы кифоза грудного отдела можно при помощи массажа. Все процедуры производятся врач-остеопат. Он воздействует на определённые участки спины и вправляет позвонки на место. Благодаря мануальной терапии можно снизить напряжение в мышцах и устранить защемление, сформировать красивую осанку и устранить начальные проявления кифоза.

Медикаментозная терапия

Этот метод улучшает кровообращение и проводимость нервных окончаний в позвоночном столбе. Медикаментозная терапия улучшает общее состояние пациента, помогает укрепить мышцы спины и устранить неприятные ощущения.

Отсутствие боли — важный этап в дальнейшей коррекции положения позвоночного столба. Так больному необходим пероральный прием глюкокортикоидов и эпидуральные блокады. Второй метод помогает эффективнее и действует дольше.

Немного анатомии

Позвоночник в области грудного отдела представлен двенадцатью позвонками. К их отросткам крепятся ребра. В данной области высота позвоночных дисков не велика, поэтому и мобильность этого отдела гораздо меньше.

Естественный угол вогнутости – лордоз, имеется не только в крестцовом, но и в грудном отделе. Он направлен внутрь спины. Для сохранения баланса, в шейной и поясничной части имеются изгибы в противоположную сторону.

Позвоночник, при отсутствии патологических нарушений, выполняет функции амортизации, что снижает нагрузку на внутренние структуры – диски. Если развивается кривизна, то естественные функции нарушаются, что со временем приводит к такому недугу, как кифоз.

Паралитический

Непосредственная причина – паралич околопозвоночных мышц, возникающий вследствие таких заболеваний, как полиомиелит, мышечная дистрофия и детский церебральный паралич (ДЦП). Данная форма кифоза развивается не сразу.

Снижение мышечной силы приводит к нестабильности позвоночника, особенно при поворотах и наклонах. Поэтому любая, даже незначительная физическая нагрузка способствует изменению формы и смещению позвоночных костей.

Причины патологии

Медики выделили следующие причины искривления хребта на участке грудного отдела:

  • Дефекты развития позвоночного столба плода в утробе матери.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Механические травмы позвоночника.
  • Неполный или полный паралич мышц спины вследствие полиомиелита или ДЦП.
  • Операции на позвоночнике.
  • Нарушение осанки, малоактивный образ жизни.
  • Перелом позвоночника, сопровождающийся сдавливанием одного или нескольких позвонков.
  • Патологии позвоночного столба, для которых характерны дегенеративные изменения его элементов (например, остеохондроз, спондилез, остеопороз).
  • Слабая мускулатура спины.
  • Рахит у детей.
  • Психологические причины. Если человек стесняется своего высокого роста, то он постоянно сутулится, провоцируя искривление.
  • Туберкулез костной ткани.

В редких случаях кифоз может возникнуть после лучевой терапии у детей.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии возможно, если это не врождённая форма и изменения не сопровождаются костными аномалиями.При неструктурной форме кифоза профилактика заключается:

  1. В ежедневной гимнастике при кифозе позвоночника. Она выпрямляет позвоночник и способствует правильному кровообращению в тканях суставов.
  2. Работе над положением спины. Если следить за осанкой и вовремя корректировать ее, кифоза можно избежать.
  3. Корректировке положения спины во время отдыха. Спите только на жестком матрасе.
  4. В сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, борьбе с лишним весом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шишка ниже колена с внутренней стороны

Соблюдая все эти требования, вы не только сохраните здоровье вашего позвоночника, но и поможете своему организму долго оставаться молодым.

Профилактика

Разумеется, всегда лучше предупредить болезнь, проводя ее профилактику и поддерживая свой организм, нежели бороться с ней на более поздних этапах. В качестве профилактики кифоза придерживайтесь ряда простых рекомендаций:

  • Важно вести активный и подвижный образ жизни.
  • Еще со школы нужно приучать себя и своих детей сидеть ровно, не сутулиться.
  • Занимайтесь спортом или хотя бы делайте ежедневную зарядку. Упражнения при кифозе и для его предупреждения подразумевают наклоны, растяжки, очень полезно висеть на турнике.
  • При постоянной сидячей работе важно периодически делать перерывы для разминки или прогулки.
  • Если в спине возникают неприятные ощущения, перенапряжения, заметная сутулость, можно пройти профилактическую терапию массажей.

В остальном, по поводу лечения и профилактики кифоза нужно обязательно обращаться к профильному специалисту. Кроме того, при данном заболевании нельзя откладывать поход к врачу, ведь чем раньше вы займетесь решением проблемы, тем проще будет лечение и тем меньше вреда будет нанесено здоровью.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кифоза грудного отдела, ортопеды советуют соблюдать такие рекомендации:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Вести активный образ жизни (умеренные нагрузки).
  • Следить за осанкой.
  • Правильно питаться, контролировать вес.
  • Спать на ортопедическом матрасе.
  • При сидячей работе купить стул с ортопедической спинкой, периодически вставать и делать зарядку.
  • Вовремя лечить заболевания позвоночника.
  • Носить корсет во время занятий спортом или тяжелой физической работы.

При появлении дискомфорта в области спины стоит сразу обратиться за медицинской помощью и пройти медицинское обследование.

Профилактика

Чтобы не допустить развития кифоза, необходимо уделять достаточно времени физической активности и использовать удобную мебель для работы и отдыха. Рекомендуется избегать травмоопасных видов спорта, поднятия и переноски тяжестей.

Немаловажен и рацион питания: для укрепления костей и мышц, а также для поддержания нормальной работы опорно-двигательного аппарата в целом особенно необходимы кальций, фосфор и витамины группы В.

Самое важное

Грудной кифоз – это опасная патология, которая не только нарушает осанку, но и провоцирует опасные заболевания внутренних органов. При появлении первых симптомов болезни (дискомфорт в спине, сутулость) нужно посетить врача, который проведет диагностику и выявит причины нарушений.

Легче всего поддается лечению кифоз 1 степени, но выявить его достаточно тяжело. Заболевание 2 степени проявляется более выраженными симптомами, которые нужно вовремя заметить, чтобы избежать операции.

В запущенных случаях больному поможет только операция. Правда вмешательство не гарантирует избавление от горба и других неприятных симптомов. Иногда, чтобы исправить ситуацию, нужно провести несколько операций.

Симптомы кифоза по степеням

В начале — человек не ощущает никаких неприятных симптомов в спине. Отмечается только усталость и желание поскорее выпрямить позвоночник после тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования грудного кифоза 1 степени, он переходит во 2.

  1. Появление боли в грудном отделе.
  2. Слабеют плечи, даже легкая одежда кажется тяжелой.
  3. Ощущение онемения в конечностях.

Для поздней стадии кифоза грудного отдела позвоночника симптомы характеризуются сильными структурными изменениями, уже устойчивого характера. Больного с грудным кифозом видно издалека: он сутулый, плечи направлены к груди, развивается плоскостопие, походка неуверенная, весь организм испытывает негативные последствия от защемления позвонков:

  1. Тело пытается распределить нагрузку под изменившиеся условия, появляется лордоз шейного отдела и поясницы.
  2. Все, ранее пребывавшие в ремиссии хронические заболевания, переходят в острую стадию.
  3. Нарушается функция легких, что может спровоцировать нервный пневмоторакс и развитие осложнений бронхо-легочных патологий.
  4. Отмечаются негативные изменения в миокарде.
  5. Постепенно отказывают почки и печень, появляются проблемы с пищеварением.
  6. Сдавленный костный мозг поставляет меньше питания в головной, отсюда появляется нарушение кровоснабжения, развивается ВСД.

Симптомы патологии

В отличие от сглаженной, усиленную форму заболевания можно распознать визуально. При данной форме патологии уменьшается объем грудной полости, происходит сдавливание и деформация межпозвоночных дисков, ослабление мышц спины и брюшной полости, опущение диафрагмы. Существуют и другие симптомы:

  1. Болезненность в области всех отделов позвоночника, особо остро проявляющаяся во время разгибания спины.
  2. Потеря кожной чувствительности рук, нередко происходит их онемение.
  3. Нарушения в работе органов малого таза, ослабление мышечной ткани в данной области.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диклофенак в виде уколов инструкция по применению

Симптомы сглаженного кифоза

При сглаженной форме пациент может жаловаться на такие симптомы как:

  1. Ухудшение общего самочувствия, повышенную утомляемость.
  2. Головные и поясничные боли.
  3. Скованность того участка позвоночника, в области которого локализуется патология.
  4. Изменение походки, которая становится более тяжелой.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию (происходит это оттого, органы брюшной полости, расположенные неправильно, сдавливают мочевой пузырь), с течением времени у пациента развиваются различного рода заболевания почек.
  6. Образование грыж в области межпозвоночных дисков и связанные с этим болевые ощущения.
  7. Нарушения работы органов ЖКТ.

Степени и формы

Важно знать, что в большинстве случаев патологический процесс локализуется в грудном отделе, поражая грудные позвонки, из-за чего болезнь часто называют «грудным кифозом». Однако медицине известны и более редкие случаи, когда кифоз развивался в шейном и даже в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Кроме того, медики условно разделяют кифоз на две отдельные формы, физиологический и патологический, где последний делится еще на два отдельных подтипа:

  1. Дугообразный – более распространен и характеризуется искривлением позвоночника в форме дуги, что в большинстве случаев называется сутулостью. Степень сутулости, то есть угол кифоза, варьируется в зависимости от стадии прессования болезни, амплитуды и длины образовавшейся дуги.
  2. Угловой – именно в этом случае принято говорить о горбе, который образуется ввиду более тяжелого искривления позвоночного столба. Угловая выпуклость устремляется вершиной назад.

О патологической форме заболевания, которая диагностируется на любом участке позвоночного столба, принято говорить при угле искривления от 30 градусов и выше, в зависимости от стадии кифоза. Стоит также отметить, что патологический кифоз может быть как приобретенным заболеванием, так и врожденным.

Что же касается физиологической формы, таковой патология считается при деформации в диапазоне от 15 до 30 градусов, а местом локализации в таком случае может быть только грудной отдел.

С формами патологического процесса разобрались, но медики также выделяют степени развития кифоза, которые полностью зависят от градуса искривления позвоночника:

  1. Первая степень, считающаяся легкой – характеризуется наклоном позвоночника до 30 градусов включительно. Соответственно, первой степени соответствует физиологическая форма болезни, все последующие считаются патологическими.
  2. Второй степени, которой условно присуждают среднюю тяжесть, свойственно искривление в пределах 30–45 градусов.
  3. При кифозе третьей степени, считающейся умеренно-тяжелой, горб достигает угла от 45 до 70 градусов.
  4. Довольно редко, но все же диагностируется наиболее тяжелая, 4 степень прогрессирования патологии. При четвертой степени угол наклона позвоночного столба варьируется от 7 до 90 градусов.

Разумеется, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и соответствующего ей положения позвоночника, рознится ущерб для здоровья и риск возникновения осложнений. На последних стадиях развития заболевания, форма позвонков изменяется, более того, разрушаются межпозвоночные диски и т. д.

Степени развития кифоза грудного отдела позвоночника

По характеру отягощения заболевания, и стадии искривления позвоночника специалисты выделяют несколько степеней:

  1. Первую. Угол смещения от 30 до 40 градусов, сутулость небольшая. Это начальная стадия заболевания, при своевременной диагностике хорошо лечится консервативно.
  2. Вторую. Умеренный кифоз, с углом вогнутости позвоночника от 40 до 60 градусов. Сгорбленность спины видна невооруженным глазом. На этой стадии Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры с применением поддерживающего корсета и упражнений ЛФК.
  3. Третью. Здесь уже отмечается усиленный кифоз грудного отдела позвоночника: угол отклонения более 60 градусов. Позвоночник сильно искривлен, брюшные мышцы ослаблены, работа внутренних органов затруднена. Эта степень требует незамедлительной операции.

Хирургическое вмешательство

Такой метод имеет ряд отрицательных моментов, поэтому назначается только когда ликвидированы все возможные риски, связанные со здоровьем человека. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство только в случае:

  1. Постоянной нестерпимой боли. Если эпидуральные новокаиновые блокады не помогают, стабилизирует состояние только оперативное вмешательство и выпрямление кифоза.
  2. Прогрессирование патологии. Абсолютное показание к операции — если консервативное лечение не работает, а угол искривления стремительно увеличивается.
  3. Косметический эффект. Чаще всего врачи не рекомендуют проводить хирургическое вмешательство для коррекции внешнего вида пациента. Но иногда кифоз вызывает серьезную деформацию и значительно осложняет жизнь больного, особенно это важно для молодых людей.

Старческая форма кифоза грудного отдела позвоночника не оперируется даже при тяжелых стадиях, так как часто основной патологии сопутствует сразу несколько тяжелых заболеваний.