МРТ нижних конечностей: что показывает и как подготовиться

В каких случаях исследование стопы противопоказано

Прежде чем приступать к диагностике ног, необходимо исключить противопоказания. Процедура МРТ хотя и относится к одним из наиболее безопасных и безвредных, но как и любые меры диагностики, она имеет противопоказания. К ряду противопоказаний относятся следующие факторы:

  1. Клаустрофобия. Заболевание клаустрофобией можно определить, если зайти в лифт. Люди с этим заболеванием не смогут длительное время находится в замкнутой капсуле, поэтому при необходимости проведения диагностики для таких людей, назначается либо другой вариант исследования, либо же применяется анестезия.
  2. Психические расстройства. Неуравновешенные люди во время диагностики могут двигаться, чего делать нельзя. Именно поэтому людям с расстройствами психики лучше воспользоваться наркозом.
  3. Металлические конструкции внутри организма. Наличие металлических протезов в организме негативно отразится на проведение процедуры МРТ. Если осуществляется МРТ стопы, то пациенту, в случае наличия у него металлических протезов, необходимо показать специалисту место их расположения. Если протез установлен далеко от ступни, то процедуру проводить разрешено.
  4. Электронные устройства. К таковым относятся кардиостимуляторы и слуховые аппараты, которые под действием мощного электромагнитного поля выйдут из строя. Перед проведением МРТ, пациент должен сообщить диагносту о наличии электронных устройств в организме.
  5. Первый триместр беременности. Если нет особой потребности экстренного проведения диагностики, то процедуру лучше перенести на 2 триместр.

Любое из вышеперечисленных недомоганий может рассматриваться специалистом в каждом индивидуальном случае.

МРТ является методом исследования многих органов и систем организма: желез мочевого пузыря, сосудов, варикоза, тромбоза, головного мозга и др. Назначают его и после операции.

Томография магнитно-резонансная стоп ног позволяет врачу обнаружить повреждения мягких и костных тканей, которые хорошо просматриваются на снимках. Еще один эффективный способ обследования — компьютерная томография стопы.

МРТ стоп врач назначает в том случае, если существует подозрение на наличие опухолей или заболеваний мягких тканей и костей. Такое обследование проводят перед операцией на нижних конечностях и с целью диагностирования аномалий в строении стопы.

Показана МРТ стоп в следующих случаях:

  • постоянная или периодическая боль;
  • хруст при движении;
  • скованность суставов;
  • воспалительные процессы или опухолевое разрастание тканей;
  • деформация костей.

МРТ необходима тем больным, которые на протяжении длительного времени страдают от болей, а причины такого состояния не были установлены. В этом случае процедура чаще всего обнаруживает дегенеративные изменения в тканях или застарелую травму.

Хотя МРТ считается относительно безопасной процедурой, но иногда она может быть запрещена. Существуют как абсолютные противопоказания, так и относительные.

МРТ нижних конечностей: что показывает и как подготовиться

Магнитно-резонансная томография ступни не проводится в следующих случаях:

  • аллергическая реакция на контрастные вещества;
  • заболевания почек;
  • имеющиеся металлические импланты.

Во время беременности и в период лактации такая процедура не запрещена, но по возможности ее назначают после того, как женщина родит или перестанет кормить грудью.

Подготовка

Для МРТ не нужно специально подготавливаться. Пациент приходит в назначенный день и проходит исследование. Во время процедуры он должен быть одет в одежду без металлических застежек. Перед обследованием снимают все металлические предметы, а также зубные протезы. Проводится МРТ в отдельном помещении, но пациент имеет средство связи с медицинским персоналом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжи живота - презентация онлайн

Если врач назначил КТ стопы, то пациенту запрещено за 6 часов до ее проведения принимать пищу. Ему следует снять с себя все металлические предметы.

Процедуру проводят при подозрении на опухолевые процессы, инфекционные и незаразные заболевания костей и мягких тканей. Также этот метод необходим перед операцией в области стопы, а также для диагностики врожденных или приобретенных аномалий ее строения.

Показаниями к МРТ ступни могут быть следующие симптомы:

  • острая или хроническая боль;
  • воспаление стопы или появление опухолевидного разрастания тканей;
  • деформации костей;
  • скованность суставов, снижение подвижности конечности;
  • хруст во время движения.

Особенно информативной МРТ будет для тех пациентов, у которых боли хронические и не имеют определенной причины. В таких случаях обычно речь идет о застарелых травмах либо дегенеративных изменениях тканей.

Проведение МРТ стопы

Аппарат представляет собой трубку, в которую помещается исследуемая конечность

Несмотря на простоту и относительную безопасность метода, существует ряд противопоказаний. Некоторые из них представляют собой абсолютный запрет к проведению процедуры, а остальные только отсрочивают дату. МРТ не назначается в следующих случаях:

  • при наличии металлических имплантов;
  • при беременности и грудном кормлении (риск для плода не доказан, но по возможности дату исследования переносят);
  • при серьезных патологиях почек;
  • при аллергических реакциях на контрастные вещества — абсолютное противопоказание.

Магнитно-резонансная томография — это метод, доступный для большинства пациентов. Его стоимость выше, чем цена рентгенографии или УЗИ, но результаты будут более информативными. Это исследование позволяет обнаружить повреждения и заболевания костей и мягких тканей, в том числе в глубоких участках ступни.

МРТ имеет ряд противопоказаний, но все равно остается более безопасным методом исследования, чем рентген. Эту процедуру можно проводить несколько раз подряд и не опасаться появления побочных эффектов.

МРТ показана для первичного выявления заболеваний мягких тканей стопы и ранней диагностики патологий костей, хрящей.

На МРТ направляют в следующих случаях:

  • боли в стопе, голеностопном суставе при движении, ходьбе, в покое;
  • скованность, ограничение подвижности;
  • нарушение болевой, температурной чувствительности;
  • изменение цвета кожи: бледность, покраснение, синюшность;
  • инфекционные заболевания костной ткани, мышц, сухожилий, связок (остеомиелит, миозит, тендинит, теносиновит);
  • отёки;
  • деформация стопы;
  • видимое или пальпируемое образование;
  • при подозрении на первичные опухоли, метастазы;
  • неметаллическое инородное тело;
  • механические травмы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагра признаки и лечение фото у взрослых, народные способы

Как проводится подготовка и МР-диагностика

Магнитно-резонансная томография осуществляет последовательное сканирование органов и частей тела человека с шагом, который не превышает 5 мм. МРТ — это тот вид диагностического исследования, который дает возможность определять патологии не только в костных, но и в мягких тканях.

Принцип проведения МРТ стопы основывается на использовании магнитно-резонансного томографа. Данный аппарат функционирует посредством создания постоянного магнитного поля. С помощью магнитного поля происходит фиксирование импульсов ионов, находящихся в тканях органов человека.

Контрастность получаемых изображений достигается за счет того, что ткани состоят из разного количества атомов водорода. Для достижения максимальной контрастности изображения, что может потребоваться для обнаружения патологий на стадии формирования, в организм пациента вводится специальное вещество — контраст или соли гадолиния.

Магниторезонансный томограф представлен в виде цилиндрической капсулы, внутри которой предусмотрено расположение пациента. При проведении МРТ стопы, вокруг ноги врач-диагност фиксируется специальный электромагнитный датчик.

Магнитная томография относится к категории самых безопасных и безвредных процедур. Существенным преимуществом диагностики является неинвазивность, то есть не требуется нарушать целостность тканей, чтобы осуществить исследование.

Если сравнивать МРТ с иными методами диагностики, то магниторезонансный вариант является одним из наиболее безопасных. Низкая востребованность прохождения МРТ обусловлена существенным недостатком диагностики, которая заключается в высокой стоимости.

Такие процедуры, как рентгенография, УЗИ и компьютерная томография в разы дешевле, чем МРТ. Связано это с дороговизной оборудования, а также потребностью в высококвалифицированных специалистах-диагностах.

МТ ступни

После того, как МРТ стопы завершается, диагност пишет соответствующее заключение, а также выдает пациенту специальные снимки или томограммы. Кроме того, при необходимости пациент может получить диск, на котором будет изображение проводимого исследования.

Пациенту для прохождения томографии стопы специальной подготовки не требуется, за исключением случаев, когда предусматривается контрастное усиление. При этом за 4-6 часов до исследования исключается приём пищи.

Перед процедурой больной подписывает информированное согласие, с помощью лаборанта переодевается в специальную одежду, не содержащую металлических элементов.

Пациента взвешивают, извлекают съёмные зубные протезы, кольца для пирсинга, слуховой аппарат, украшения.

Исследуемого укладывают на спину на выдвижную платформу томографа, ногами по направлению к магниту.

Стопу фиксируют в положении 90˚ сгибания с помощью специальной катушки и валика.

Луч лазера фокусируют по центру над стопой. Для комфортного прохождения томографии под голову подкладывается подушка, одеваются наушники для защиты от шумовых эффектов работающего аппарата.

Исследование стопы проводится в трёх проекциях: косая аксиальная, косая коронарная, сагиттальная. Длительность — 30-40 минут.

При сканировании диагностируют травмы, входящие в состав сустава структур костей, связок, хрящей, воспалительные процессы, опухолевидные образования:

  • При разрыве связок в острой стадии изменяется интенсивность сигнала в области повреждённых структур, отмечается отсутствие жировых включений, появление отёка и прерывистости волокон. При хронизации процесса связки утолщаются, теряют чёткость контура. Внутри сухожильных оболочек мышц скапливается жидкость.
  • При костном ушибе выявляется чередование зон гипо – и гиперинтенсивного сигнала, что указывает на микропереломы трабекул, отёк и кровоизлияние в костный мозг.
  • Перелом кости характеризуется появлением гипоинтенсивной тени, отражающей линию перелома в зоне отёка, которая прослеживается во всех импульсных последовательностях. При несоответствии суставных поверхностей в результате смещения отломков после травмы, на снимках отображается нарушение конгруэнтности сустава, повреждение мягкотканых и костных структур, свободные костные отломки.
  • Признаки асептического некроза кости — фрагментация костной ткани, деформация, изменение формы суставной поверхности.
  • При воспалении в суставе выявляется свободная жидкость в полости, внутрикостный отёк, костные эрозии, изменения хряща.
  • При опухолях и метастазах в костную ткань определяется отёчная реакция костного мозга и ткани, форма и локализация образования.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аквадетрим до какого возраста давать ребенку — Младенец

МРТ нижних конечностей: что показывает и как подготовиться

Снимок 1,2. Стрессовый (усталостный) перелом 5-й плюсневой кости. Ранее рентгенография не показала патологических изменений.

Суть процедуры, подготовка к МРТ ноги

МРТ нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, — снять одежду с металлическими вставками, которые могут стать причиной нечёткого изображения.

Важно: пациентам, которые боятся замкнутых пространств, а также тем, кто весит более 120 кг, осуществлять процедуру также запрещено.

Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения.

Если доктор назначил МРТ ног с контрастированием, то пациенту требуется введение в вену йодсодержащего препарата. Перед началом диагностики  с применением окрашивающего элемента не рекомендуется употреблять пищу за 6-7 часов.

МРТ не требует особой подготовки. Пациенту необходимо явиться в назначенный день и пройти обследование, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все предметы, которые содержат металл, в том числе слуховые аппараты.

Томограф представляет собой трубку, в которую необходимо поместить исследуемую часть тела. Процедура проходит в отдельном помещении, но у пациента остаются средства связи для общения с медицинским персоналом.

Существует 2 типа аппаратов для МРТ:

  • закрытого типа — конструкция представляет собой полностью закрытую трубку;
  • открытого типа — более новое изобретение, магниты в нем расположены только сверху и снизу.

МРТ проводят в том числе детям любого возраста. Подготовка ребенка немного отличается от той, которая необходима для взрослого. Дело в том, что для получения ярких контрастных снимков важно, чтобы пациент сохранял неподвижность. По этой причине детям перед процедурой вводят седативные препараты.