Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Лордоз – что это такое?

Без этих искривлений мы не смогли бы держать равновесия. Именно они (в разумных пределах) помогают равномерно распределять нагрузку. Шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз, крестцовый кифоз — это защитный барьер, благодаря которому тело сохраняет вертикальное положение.

Кифоз – это выпуклое назад искривление. Он может быть дугообразным или угловатым. Все завистит от количества деформированных позвонков. Чаще всего люди страдают от грудной формы этого заболевания, редкой формой считается – шейный и поясничный.

Начальная стадия этой болезни проявляется в виде сутулости. Запущенные случаи более выражены визуально – наличие горба на спине, смещение ребер и грудины. Такое проявление влечёт за собой серьезные сбои в функционирование внутренних органов.

Лордоз — изгиб направлен в другую сторону, чем у кифоза, выпуклая часть впереди. Физиологический лордоз – это небольшой изгиб на уровне 3—4 поясничного позвонка. Диагноз лордоз означает, что данное искривление слабовыраженное или выражено больше нормы.

У такого человека осанка напоминает уточку: опущенные плечи, выпяченный живот, таз смещен назад, колени развернуты в разные стороны. Как правило, это заболевание оставляет свой отпечаток на деятельности сердца и легких, и как результат – нарушается дыхание и кровообращение.

Физиологические изгибы позвоночника (шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы), эластичные межпозвонковые диски обеспечивают рессорные функции позвоночного столба, предохраняющие головной и спинной мозг, внутренние органы от излишних сотрясений, увеличивают устойчивость и подвижность тела.

Физиологические изгибы позвоночника формируются в процессе развития двигательных навыков ребенка и определяются характером изменений тонуса его мышц, а их выраженность во многом зависит от угла наклона таза.

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

При уменьшении угла наклонатаза изгибы позвоночного столба соответственно уменьшаются.

Нормальная осанка характеризуется симметричным расположением частей тела относительно позвоночника.

Наиболее распространенная патология позвоночного столба – смещение межпозвоночных дисков. Позвоночный столб состоит из позвонков, которые связаны между собой межпозвонковыми дисками и связками. Позвонки – это кости, а межпозвонковые диски и связки – упругие и прочные образования.

Как ранее говорилось, межпозвонковый диск представляет собой фиброзное кольцо, в центре которого имеется ядро, заполненное студенистым веществом. Сверху и снизу межпозвонковый диск защищен от контакта с костью хрящевыми пластинами.

Поэтому надо правильно поднимать тяжести, наклоняться, переносить их так, чтобы позвоночный столб оставался прямым и давление на межпозвонковые диски было равномерным. В противном случае позвонки под углом сдавливают межпозвонковый диск и он стремится «выстрелить» в сторону наименьшего давления.

В результате смещенный диск может оказывать сильное давление как на спинной мозг, так и на отходящие от него нервные корешки. Все это причиняет сильные и продолжительные боли, вызывает воспаление и скованность. Если ничего не предпринимать, то можно стать инвалидом.

Лордозы и кифозы — это заболевания позвоночного столба, при которых образовывается выпуклость хребта наружу. Эти заболевания не существуют как самостоятельные патологии, так как являются следствием каких-то патологических процессов.

К примеру, патологический и остеохондропатический кифоз, являются результатом болезни Бехтерева. Сколиоз же заболевание, для которого характерна деформация в сторону и развивается оно чаще в детском возрасте.

  • врожденные;
  • паралитические;
  • травматические;
  • диспластические.

Для многих остается непонятным, чем отличается кифоз от сколиоза. В обоих случаях, речь идет об искривлении хребта, однако при кифозе искривление позвоночника происходит в грудном отделе и имеет выпуклый вид (сутулость). Для сколиоза же характерна асимметрия тела, искривление происходит в стороны (вправо или влево).

В редких случаях встречается сколиоз и кифоз одновременно. При этом позвоночник искривляется сразу в двух плоскостях: S-образно в сторону и С-образно наружу.

Патологический кифоз подразделяют на приобретенный и врожденный. Развивается патология постепенно и насчитывает 4 степени тяжести, каждая из которых характеризует угол изгиба позвоночного столба. Для первой степени характерен изгиб до 40 градусов, для второй – до 50, для третей – до 60, последняя, четвертая стадия, считается самой сложной, так как изгиб позвоночника при ней может достигать 70 градусов.

Физиологический кифоз формируется к 6-7 годам, однако угол изгиба позвоночника не должен превышать 30 градусов. Данный вид кифоза имеется у каждого человека и это вполне нормальное физиологическое явление.

Об отклонениях говорит угол изгиба, который превышает 45 градусов. Возникнуть патология может из-за слабой осанки. Чаще всего диагностируется болезнь у мужчин до 30 лет. Главной причиной возникновения данной проблемы является сидячий образ жизни и низкая физическая активность.

Также, патологией принято считать, когда грудной кифоз усилен и сглажен, что это означает, рассмотрим подробнее. Как уже говорилось ранее, допустимым углом изгиба позвоночника считается 15-30 градусов. Однако если показатель меньше 15, это уже говорит о сглаженной форме кифоза.

Данное отклонение чаще всего встречается у людей, которые большую часть времени проводят в лежачем положении. Для сглаженной формы кифоза, характерен ряд симптомов:

  • плохое самочувствие в целом;
  • головная боль, боли в спине;
  • учащенное мочеиспускание;
  • наличие межпозвоночных грыж;
  • нарушения в работе ЖКТ.

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Если угол деформации хребта превышает 30 градусов, можно говорить о развитии усиленного кифоза. Данная форма кифоза может быть 1,2 и 3 степени.

Позвоночник поддерживает вертикальное положение тела человека именно благодаря лордозам и кифозам. Такая форма позвоночника позволяет оптимально распределять нагрузку. Изгибы служат своего рода пружинными механизмами.

Если в какой-то части позвоночника начинается патологический процесс и искривление выходит за рамки нормы, в остальных его отделах начинаются процессы компенсации

В результате при увеличении выступа в грудном отделе также увеличивается и вогнутость в поясничном отделе.

Причины, вызывающие лордоз:

  • слабость брюшных мышц;
  • болезнь Кашина-Бека;
  • лишний вес;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • повышенные нагрузки на позвоночник в период беременности;
  • дегенеративные процессы в тканях позвоночника.

Причины, которые могут спровоцировать развитие кифоза:

  • нарушения осанки;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • гипертонус мышц груди;
  • слабые мышцы спины;
  • дегенеративные процессы, поразившие позвоночник.

Позвоночник взрослого человека состоит из позвонков, объединённых суставно-связочным аппаратом в столб, условно разделённый на следующие отделы:

  • шейный (насчитывает 7 позвонков);
  • грудной (12 позвонков);
  • поясничный (5 позвонков);
  • крестцовый (представляет собой кость треугольной формы, образованную пятью сросшимися позвонками);
  • копчиковый (обычно представлен 3–5 сросшимися позвонками).

Большое значение в снижении вертикальной нагрузки на позвоночник при ходьбе, прыжках, беге выполняют образования, называемые межпозвоночными дисками. Они располагаются между позвонками и имеют неоднородную структуру, представленную ядром и фиброзным кольцом.

Сами позвонки отличаются сложностью и уникальностью строения. Основными структурными элементами являются тело (самый прочный элемент) и дужка позвонка, имеющая особые отростки (остистый, два поперечных, верхние и нижние суставные).

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Вместе с мышцами-стабилизаторами позвоночника такая амортизационная структура обеспечивает телу человека подвижность без риска травм.

В ситуации, когда физиологическое отклонение становится более выраженным или же, наоборот, исчезает, идёт речь о патологии позвоночника. Состояние, когда искривление усиливается, является довольно частым.

В зависимости от стадии заболевания, выпрямление физиологического лордоза может быть незаметным внешне. Однако уже на данном этапе могут появиться головные боли, повышенная утомляемость, снижение когнитивных функций.

Стоит отметить, что сглаживание физиологического лордоза может иметь место как в шейном, так и в поясничном отделах позвоночника. В зависимости от локализации патологии, различается и симптоматика заболевания.

Так, для гиполордоза шейного отдела позвоночника характерны следующие симптомы и клинические проявления:

  • повышение общей утомляемости;
  • ухудшение трофики головного мозга ввиду нарушения функционирования кровеносных сосудов в соответствующей области;
  • учащение возникновения головных болей;
  • характерное положение головы (низкая посадка, нижняя челюсть выдвинута вперёд);
  • компенсаторное увеличение выраженности физиологического грудного кифоза.

Этиология и классификация кифоза

Причинами кифоза могут стать аномалии развития позвоночного столба, травматические, инфекционные поражения, туберкулез позвоночника, опухолевые процессы, дегенеративные заболевания позвоночника, спондилоартриты, заболевания нервной системы (ДЦП, сирингомиелия, полиомиелит), операционные вмешательства, психогенные причины. Большую роль играет наследственность.

Известны случаи, когда кифоз возникал после проведения лучевой терапии у детей, получавших противоопухолевое лечение.

В детском и подростковом возрасте к кифозу предрасполагает несоответствие темпов роста мышц и костей в периоды интенсивного роста ребенка, неправильная посадка за столом или партой у школьников.

Различают два типа кифоза по виду искривления:

  • Угловой. При этом виде кифоза образуется горб, тело заметно деформируется, грудь выпячивается.
  • Дуговой. Проявляется более плавной деформацией по типу буквы C.

Виды нарушений позвоночника

Существует этиологическая классификация кифоза:

  • врождённый;
  • дегенеративный (старческий) кифоз;
  • юношеский кифоз;
  • функциональный (осаночный) кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз и т.п.

По типу искривления кифоз делится на два вида:

  • усиленный – угол искривления больше нормального;
  • выпрямленный, при котором наблюдается сглаженность кифоза.

Усиленный кифоз имеет 3 степени тяжести. Данная классификация обусловлена значением угла кривизны:

  • 1 степень – 35-40°;
  • 2 степень – 40-60°;
  • 3 степень – более 60°.

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это его нормальное искривление, предусмотренное природой для амортизации нагрузок и перераспределения их на все отделы позвоночного столба. Угол нормального кифоза не превышает 30°. Если же он больше, то можно говорить о патологии.

Выделяют несколько ее видов:

  1. Врожденный. Развивается по причине аномалий формирования плода и часто осложняется параличом ног. Диагностируется в детском возрасте.
  2. Функциональный. Его определяют как неправильная осанка или сутулость. Кифоз такого типа нередко появляется у школьников или студентов вследствие неправильного сидения за столом на занятиях. Причина его развития – слабо развитая мускулатура спины. Функциональный кифоз может развиться и у физически здоровых людей, которые стесняются высокого роста или еще каких-нибудь особенностей своей внешности. Определить кифоз этого типа просто – в лежачем положении признаки патологии у человека становятся незаметными, а рентгенограмма не выявляет морфологических изменений в позвонках.
  3. Паралитический. Это последствие перенесенного больным ДЦП или полиомиелита.
  4. Юношеский дорзальный или болезнь Шейермана-Мау. Развивается у подростков преимущественно мужского пола по причине деформации позвонков в грудном отделе. Они становятся клиновидными, в их телах образуются грыжи Шморля. Причины возникновения этого типа кифоза точно не установлены, но есть версия, что предрасположенность к нему генетическая.
  5. Посттравматический. После перелома позвоночника кифоз развивается в 90% случаев.
  6. Идиопатический, то есть без установленной причины.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины боли в правом боку под ребрами. Боль в правом подреберье спереди

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

В зависимости от того, как выглядит кифоз, его разделяют на 2 вида:

  • угловой формы;
  • дугообразной формы.

В первом случае искривление имеет острый угол в своей вершине, во втором – пологий вид.

По степени выраженности грудной кифоз разделяют на 4 степени:

  • 1 степень — угол искривления более 30°;
  • 2 степень — угол 40-50°;
  • 3 степень – угол 50-60°;
  • 4 степень – угол более 60-70°.

Фото кифоза грудного отдела позвоночника представлено ниже.

Причины патологии

Кифоз, лордоз и сколиоз в детском возрасте не возникают сами по себе. Причин очень много. И довольно часто толчком для появления таких дефектов становится развитие других (параллельных) заболеваний.

Заболевание Кашина-Бека

  • Лишний вес, дающий дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
  • Слабые брюшные мышцы.
  • Заболевание Кашина-Бека.
  • Увеличенная нагрузка на спину во время беременности.
  • Ускоренный темп роста в детстве и подростковом периоде в сочетании с неразвитостью мышечной ткани.
  • Межпозвонковая грыжа и остеохондроз.
  • Хронические заболевания голеностопных, тазобедренных или коленных суставов.

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Искривление осанки у ребенка

  • Болезнь Шейермана-Мау.
  • Гипертонус мышц грудного отдела.
  • ДЦП (детский церебральный паралич). Кифоз
  • Врожденные нарушения развития позвонков у ребенка.
  • Слабый мышечный каркас.
  • Неудачное оперативное вмешательство.
  • Рахит.
  • Травмы позвоночного столба: переломы, ушибы, вывихи.
  • Спондилит.
  • Полиомиелит.
  • Остеохондроз.
  • Регулярное нарушение осанки в детском и подростковом возрасте.
  • Сутулость высоких людей (психологический фактор – стремление не выделяться из общей массы).

Причин возникновения болезни достаточно много. В медицине принято классифицировать кифоз на приобретенный и врожденный. Для каждого типа, существуют свои факторы, вызывающие развитие данной патологии.

Врожденный кифоз может появиться еще внутриутробно, в результате разных отклонений в развитии, или быть результатом плохой наследственности. Также во время тяжелых родов, может произойти травмирование опорно-двигательного аппарата, которое приведет к данному заболеванию.

Патология чаще всего возникает у детей (чаще мальчиков). Взрослые люди страдают кифозом реже, однако он также может встречаться (особенно у женщин старше 50 лет).

Не смотря на классификации болезни, медики выделяют ряд основных причин, которые могут спровоцировать кифоз:

  1. Длительное нахождение в неправильном положении. Это может быть связано со сферой деятельности, часто возникает у людей «сидячих» профессий.
  2. Ранее перенесенные травмы, операции на позвоночнике.
  3. Запущенная форма остеохондроза.
  4. Сопутствующие заболевания или их последствия (рахит, туберкулез, лордоз, ДЦП и пр.).
  5. Возрастной фактор.
  6. Избыточный вес.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Кифотическая кривизна позвоночного столба может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма патологии встречается значительно реже приобретенной. Она возникает в результате нарушений внутриутробного развития позвонков.

Это могут быть:

  • формирование дефектной дуги позвонков
  • пороки в формировании остистых отростков
  • нарушение формирования тела позвонка (ассиметричный, уплощенный, бабочковидный)

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Подобные пороки развития провоцируются внутриутробными инфекциями, тяжелым токсикозом, гормональными нарушениями в организме матери, недостаточным питанием, внутренними и внешними токсическими воздействиями на беременную женщину.

Приобретенный кифоз встречается гораздо чаще. Заболевание может возникнуть в любом возрасте от раннего детства (рахитичное искривление позвоночника) до глубокой старости (травматическое искривление на основе остеопороза).

Основные причины приобретенной формы болезни:

  • Поражение позвонков туберкулезом или другими инфекциями.
  • Нарушение кровоснабжения позвоночника – приводит к недостаточному питанию позвонков, их дегенерации.
  • Нарушения мышечного тонуса вследствие перенесенных или врожденных болезней – паралитическая форма развития болезни. При ДЦП или после полиомиелита заболевание часто сочетается со сколиозом. Прогноз неблагоприятный, хотя кривизна развивается медленно.
  • Непосильные физические нагрузки на спину, что приводит к компрессионным повреждениям позвоночника или травмы от внешних воздействий – посттравматический кифоз. Характерно проявление неврологических и болевых симптомов. Степень развития болезни зависит от состояния мышечного корсета, тяжести травмы, длительности восстановительного периода.
  • Развитие рахита у детей – недостаток витамина D ослабляет костную ткань, вызывает деформацию позвонков, их компрессионные травмы.
  • Возрастные изменения организма – утрата мышечной массы, которая приводит к ослаблению мышц туловища, нарушению плотности костной ткани, дегенеративным изменениям межпозвонковых дисков. Патология характерна для престарелых женщин, в особенности низкорослых, с небольшой массой тела
  • Генетическая предрасположенность является причиной развития патологии в юношеском возрасте. Заболевание дорзальный юношеский кифоз диагностируют у юношей в 11-17 лет. Болезнь отличается быстрым развитием, доходит до тяжелой степени. Развивается дыхательная, сердечная недостаточность. Неврологические симптомы не характерны.

Отдельно выделяют функциональный кифоз. Это нарушение осанки, которое называется сутулостью. Подобное искривление спины не имеет под собой органических нарушений – оно связано либо с психикой и является телесным проявлением психологических проблем, либо с вынужденным удержанием тела в состоянии «неправильной» осанки.

Проявляется у детей и подростков, без лечения переходит в «настоящий». Характеризуется тем, что больной может собственным усилием выпрямить спину до нормального положения, также позвоночник приобретает физиологическую форму в положении больного «лежа» на твердой поверхности. На рентгеновских снимках нет патологических изменений.

Кифоз бывает врожденным, возникающим в результате аномального строения позвонков, неправильного формирования скелета человека, и приобретенным, который формируется в процессе жизни человека. Кифоз бывает:

  • сосудистым, когда мышечный каркас спины и позвоночный столб не оснащаются кровью в полном объеме;
  • инфекционным, когда развивается туберкулез позвонков либо поражение их бактериями;
  • компрессионным, когда повреждаются межпозвонковые диски и происходит смещение столба в результате активных занятий спортом, чрезмерных физических нагрузок;
  • мобильным, когда происходит перекос центрального столба позвоночника, приводящий к сутулости, ослаблению мышц спины;
  • старческим, когда мышечный каркас спины и межпозвонковые диски начинают с возрастом видоизменяться;
  • тотальным, когда все отделы позвоночника приобретают форму дуги;
  • рахитическим, когда костная структура ослабевает в результате нехватки витамина С.

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Физическая нагрузка на позвонки приводит к деформации позвоночного остова. Внешне искривление выглядит в форме угла или дуги. Угол вогнутости при легкой степени составляет до 30 градусов, при умеренном кифозе угол доходит до 60 градусов, и тяжелая форма характеризуется искривлением под углом более 60 градусов.

Кифоз грудного отдела может развиваться в результате различных травм позвоночника, наследственной предрасположенности, остеохондроза, неправильной осанки, неудачно проведенных ранее операций на позвоночнике.

Шейный кифоз — результат изменения естественного изгиба позвоночного столба. Незначительные искривления помогают реализовывать амортизационную функцию. При этом уменьшается нагрузка на позвонки, происходит более равномерное ее распределение.

Кифотическая установка нарушает эти процессы. В результате на некоторые позвонки оказывается более интенсивная нагрузка, что влечет за собой развитие дегенеративно-дистрофических процессов по причине усиления трения в суставах позвоночного столба.

снижается качество зрения, слуха, наблюдается кислородное голодание, от чего страдает головной мозг. Если сколиоз — более распространенное патологическое состояние, то кифоз шеи диагностируют намного реже.

Основные причины его развития:

  • гипотонус мышц, которые поддерживают позвоночный столб;
  • патология может быть врожденной (наследственность, родовая травма, внутриутробные аномалии развития);
  • дегенеративно-дистрофические процессы при таких заболеваниях, как остеохондроз, остеопороз;
  • патологические состояния, развившиеся в детском возрасте, это может быть рахит;
  • возрастные дегенеративные процессы;
  • травмирование костно-мышечного или костно-связочного аппарата спины;
  • последствия инфекционных заболеваний, например спондилит;
  • межпозвонковая грыжа или протрузия;
  • регулярное пребывание в неправильной позе, например за рабочим столом, компьютером или во время учебы;
  • гиподинамия / интенсивные физические нагрузки;
  • туберкулез тканей позвонков;
  • доброкачественные или злокачественные образования.

Патологический кифоз грудной клетки может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология формируется в результате аномалий различных структур позвонков еще во время развития плода. Такой кифоз встречается реже, чем приобретенный, на появление которого оказывают влияние следующие причины:

  • бактериальные инфекции, поражающие тела позвонков;
  • недостаточное кровообращение в позвоночнике и мышцах спины;
  • чрезмерные физические нагрузки, в результате которых повреждаются межпозвоночные диски, и происходит смещение оси позвоночника;
  • мышечная слабость, заставляющая человека сутулиться;
  • недостаток витамина D в организме ребенка, приводящий к ослаблению костных тканей позвонков и их деформации;
  • травмы позвоночника;
  • туберкулез, ревматизм, болезнь Бехтерева и др;
  • возрастные изменения в дисках и мышцах спины.

Причин для развития кифоза не так уж и мало, поэтому неудивительно, что патология достаточно распространена.

Изменения в организме при кифозе

Деформация позвоночника является не просто косметическим дефектом. Она влияет на состояние близкорасположенных органов, вызывая разнообразные осложнения:

  • Грудная клетка сдавливается ребрами и деформируется. Лёгкие, органы средостения (сердце, аорта) сдавливаются и смещаются относительно своего нормального положения. Лёгкие не могут обеспечивать адекватный дыхательный объем, развивается кислородное голодание тканей и органов. Возникает постоянное чувство нехватки воздуха, изменяются частота и глубина дыхания.
  • Диафрагма опускается, сдавливая кишечник, из-за чего страдающие грудным кифозом часто жалуются на запоры. Возможно развитие диафрагмальной грыжи.
  • Компенсаторно возникающее перераспределение нагрузки приводит к развитию изменений в межпозвонковых дисках – как следствие, развивается остеохондроз.
  • Внесосудистая компрессия позвоночной артерии способствует нарушению питания головного мозга. Нарушаются память, внимание, страдает мышление, пациента беспокоят сильные головные боли.

Опасным для жизни осложнением кифоза является сдавливание спинного мозга в сузившемся просвете позвоночного канала. Последствия этого тяжелые: параличи, парезы, нарушения чувствительности ниже места пережатия, непроизвольные дефекация, мочеиспускание.

Методы диагностики

В первом случае признаки возникают на некотором удалении от участка локализации патологического процесса. Наблюдаются нарушения работы разных органов и систем организма. Например, уменьшается подвижность рук из-за ухудшения сухожильных рефлексов. Характерные симптомы данной группы:

  • болевые ощущения в области затылка;
  • тошнота;
  • нарушена координация движений;
  • развивается преходящая дисфункция органов слуха;
  • зрения.

При переходе из состояния под названием лордоз (искривление вперед) в кифоз отмечаются головные боли, нарушение артериального давления.

В группу вертебральных признаков входит ограничение подвижности шеи. Такое патологическое состояние сопровождается хрустом при попытке повернуть голову. Если была ущемлена позвоночная артерия, могут иметь место церебральные симптомы:

сглаженный кифоз при прямой спине

Наиболее слабыми считаются миофасциальные симптомы. После длительного пребывания в неизменном положении появляется боль в области шеи. Характерный признак — хроническая усталость. Отмечается уплотнение в мягких тканях шейного отдела позвоночного столба. Постоянно чувствуется напряжение в мышцах на данном участке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение магнитом суставов алмаг

Компрессионная миелопатия — патологическое состояние, которое представляет собой форму осложнения при поражении нервной системы. В данном случае при искривлении сдавливается позвоночная артерия, которая обеспечивает кислородом 1/4 различных структур головного мозга. Соответственно, при ее ущемлении появляются опасные и часто необратимые симптомы:

  • чувство онемения в области шеи;
  • верхние конечности холодеют;
  • ослабление мышц;
  • подергивание тканей, покрывающих органы, нервы, сосуды, у них есть название — фасции, эта соединительная оболочка формирует своеобразный футляр для мышц;
  • пропадает чувствительность к боли и температурным изменениям;
  • поражается тройничный нерв на лице, что приводит к исчезновению каких-либо ощущений;
  • тремор верхних конечностей наряду с потерей их чувствительности.

Чтобы получить представление о состоянии тканей на пораженном участке, назначается МРТ. Это наиболее результативный метод исследования. Кроме того, диагностика проводится и другими способами:

  • рентгенография в двух проекциях, что позволяет получить развернутый ответ касаемо искривления;
  • контрастная миелография — процедуру назначают, если нет возможности провести МРТ.

Учитывая, что при нарушении естественной линии изгиба шейного отдела позвоночника развиваются разные патологические процессы, проводится дополнительное исследование по направлению неврологии. Специалист в данной области должен дать оценку состояния чувствительности тканей, координации движений, тонуса мышц.

При ярко выраженном искривлении шейного отдела позвоночника пациента осматривает мануальный терапевт. Специалист оценивает состояние костно-мышечного и костно-связочного аппарата.

При усиленном кифозе ярко выражена горбатость человека, сильно наклонены вперед и опущены вниз плечи, отмечается тяжелая выпрямляемость туловища: человеку приходится запрокидывать голову назад, чтобы выпрямиться.

  1. При усилении кифоза возникает боль вдоль всего позвоночного столба при выпрямлении спины. Верхние конечности теряют кожную чувствительность, часто немеют.
  2. При компрессионной миелопатии наблюдается боль в результате раздражения симпатических узлов.
  3. При парезе конечностей нарушается либо теряется их чувствительность, происходит сбой работы тазовых органов.
  4. При грыже, протрузии наблюдается сильное выпячивание межпозвонковых дисков наружу, происходит формирование конусного синдрома.
  5. При усилении грудного кифоза и выраженном тромбозе нарушаются функции тазовых органов, спазмируется скелетная макулатура внизу спины.

Распознать кифоз несложно самим. Выпрямив голову, нужно встать к стене и попробовать коснуться ее затылком. При усиленном кифозе сделать это вряд ли получится: сразу возникает боль в области позвоночника. Степень кифоза определяется при помощи ангиографии, КТ, МРТ, рентгенографии позвоночника.

Диагностирует заболевание хирург. При визуальном осмотре пациента просят достать носки обуви руками. Выраженный грудной кифоз не даст этого сделать. Чтобы определить угол наклона позвоночника, назначается рентгенограмма проекции позвоночника сбоку.

Снимок отражает градус наклона, дуги скелета человека. Угол наклона вычисляется по пересечению двух касательных линий, за счет чего и определяют степень выраженности данного кифоза. За счет аппаратного обследования путем проведения МРТ и КТ определяется степень патологии связующего аппарата, изменение межпозвонковых дисков, формы позвонков.

Кифоз развивается медленно, в течение многих лет. Поэтому симптомы кифоза грудного отдела позвоночника развиваются тоже постепенно. Исключение составляет посттравматическое или врожденное искривление.

Признаки кифоза в грудном отделе:

  • сутулость разной степени выраженности;
  • боль в спине и груди (при большой интенсивности и в области живота), усиливающаяся во время и после физических усилий;
  • скованность движений;
  • затрудненное дыхание;
  • перебои в работе сердца;
  • головная боль и проблемы с функциональностью мозга;
  • изменение чувствительности конечностей;
  • онемение, ощущение «ползания мурашек»;
  • мышечная слабость.

Из-за сутулости больному трудно долго стоять в одной позе или сидеть, попытка выпрямиться причиняет ему боль, голова и плечи у него часто опущены.

Сформированный кифоз 2-4 степени у подростков и взрослых людей диагностировать можно даже визуально, и для этого не нужно быть врачом. Если взглянуть на них сбоку, то невозможно не заметить сутулость или горб.

Попытка выпрямиться и держать спину ровно заканчивается для больных неудачей, они жалуются на постоянные боли в спине и другие неприятные симптомы. У детей развитие патологии могут заметить родители или близкие им люди.

Искривление 1 степени незаметно для окружающих. Его может выявить только ортопед на осмотре и подтвердить рентген. Для диагностирования патологии и определения ее степени используется рентгенография грудной клетки сбоку или МРТ.

Позвоночник человека имеет четыре естественных изгиба, которые формируются в детском возрасте. У новорожденного ребенка позвоночный столб абсолютно прямой, но в процессе роста появляется кривизна в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделе.

Физиологические изгибы в шее и пояснице обращены выпуклостью вперед и называются лордозами. В грудном и крестцовом отделах позвоночник выгибается назад, образуя естественные кифозы.

Благодаря такому строению смягчаются удары и толчки при ходьбе (амортизация), а нагрузка на межпозвоночные диски, коленные и тазобедренные суставы распределяется равномерно.

В норме физиологический кифоз имеет угол кривизны более 15°, но менее 35°. При отклонениях этих значений в ту или иную сторону искривление считается патологическим. В подавляющем большинстве случаев кифоз грудного отдела позвоночника является приобретенным.

Усиление грудного кифоза наблюдается, когда угол дуги составляет больше 35°. Усиленный кифоз может иметь три степени:

  • 1 степень – угол изгиба меньше или равен 35°;
  • 2 степень – угол изгиба больше 35°, но меньше 60°;
  • 3 степень – угол изгиба больше 61°.

К наиболее распространенным причинам патологии относится инфекционное поражение позвоночных костей, недостаточная либо избыточная физическая активность, дефицит витаминов и минералов.

Кифоз у подростков

У подростков кифоз развивается в период активного роста, в возрасте от 10 до 16 лет. Угол кривизны при этом может достигать 75° и более.

Усиленная форма кифоза практически всегда заметна невооруженным глазом. Исключение могут составлять только ранние стадии, когда угол дуги еще невелик. Характерными симптомами заболевания являются уменьшение объема грудной клетки, ослабление мышечного корсета спины и брюшного пресса, деформация межпозвоночных дисков вследствие их сдавления, опущение диафрагмы.

Лордозом, кифозом, сколиозом, понять от чего конкретно страдает человек, поможет опытный ортопед. Если сколиоз специалист может определить после зрительного осмотра пациента, то кифозы и лордозы определить визуально сложно.

Поэтому при подозрении наличия этих заболеваний, специалист выписывает направление на рентгенографию. Если дефекты значительны, сомнения не возникают. Но поскольку диапазон нарушений очень широк, то возможны спорные случаи.

Снимок рентгенографии

Снимок делают в боковой проекции. Когда приходит ответ, на снимке отмечают 3 точки: центр позвонка на вершине изгиба и центры 2-х крайних позвонков.

Эти точки соединяют, и получается своеобразный треугольник. Это делается для определения угла наклона. Для этого линии, пересекающиеся на вершине изгиба, продлевают. Этот наружный угол по отношению к катетам и является углом наклона.

При диагностике кифоза определяют и коэффициент. Для этого из вершины треугольника проводят перпендикуляр к его основанию. Соотношение длины основания к высоте перпендикуляра и есть коэффициент кифоза. Данный показатель должен быть не меньше 10.

Причины кифоза

Для уточнения результатов используют магнитно-резонансную томографию. Данная методика также применяется для определения степени структурных изменений в межпозвоночных дисках, позвонках и других анатомических образованиях в районе позвоночника.

Как сформировать правильную осанку

  1. Увеличение прогиба в поясничном отделе, которое сохраняется при наклоне вперед.
  2. Ощущение тяжести чуть выше ягодиц.
  3. Боль и дискомфорт в пояснице.

Симптомы кифоза:

  • Голова наклонена вперед.
  • Наличие горба.
  • Постоянная усталость в спине и ногах.
  • Долгое пребывание на ногах причиняет дискомфорт.

Врождённый кифоз

Возникновение этого кифоза является следствием воздействия травмирующих факторов на плод во время внутриутробного развития. В результате происходит нарушение процессов формирования позвонков, как следствие – развивается патологический кифоз.

Искривление заметно уже после рождения. На рентгенографическом снимке видно, что позвонки имеют патологическую форму (бочковидные, полупозвонки, плоскоклиновидные), сращены между собой. Встречаются и добавочные позвонки.

Такой тип кифоза развивается отдельно или сочетается с боковым искривлением. При врождённом кифозе вершина деформации может располагаться в любом отделе позвоночника. Кифоз при таком типе искривления неуклонно прогрессирует.

Врождённый кифоз в более чем 10% случаев сопутствует другим аномалиям развития позвоночника и сопредельных структур (дермоидные кисты спинного мозга, дермальные свищи, сагиттальный стеноз позвоночного канала) и других органов. Часто врождённый кифоз сопровождает неврологическая симптоматика.

Для диагностики врождённого кифоза применяются осмотр, исследование неврологического статуса, рентгенографическое исследование, КТ, МРТ, миелотомография.

Врождённый кифоз практически не поддается лечению упражнениями и медикаментами. В раннем возрасте рекомендовано хирургическое лечение, включающее в себя стабилизацию деформированного позвоночника с целью профилактики его дальнейшего искривления.

Симптоматика заболевания

Лечить данную патологию необходимо в зависимости от степени её выраженности и причины, приведшей к развитию. Если физиологический кифоз сглажен, и наблюдается нарушение осанки, требуется укрепление мышечного каркаса верхней части спины. Когда наблюдается усиление, наоборот, необходимо повышать тонус мышц груди.

Лечение патологии зависит от ее первостепенной причины, выраженной степени. Если кифоз сглажен и нарушена осанка, то нужно укреплять мышечный каркас у спины. При усилении кифоза требуется повышение тонуса грудных мышц.

При запущенной форме заболевания проводится тракция.

Для снятия болевых синдромов назначаются обезболивающие и согревающие мази, кортикостероиды, организм подкрепляется витаминами, минералами, препаратами кальция.

Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений. Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

 Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления.

Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет, снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром. Упражнения при этом несложные, но сбалансированные, их желательно проводить ежедневно.

Виды кифоза

Обучение проводится инструктором лечебной физкультуры или врачом.

Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии:

  • Мануальная терапия;
  • Лечебная гимнастика (ЛФК);
  • Ношение корректирующих осанку приспособлений;
  • Физиотерапия;
  • Симптоматическое лечение;
  • Хирургическое лечение (операция);
  • Санаторно-курортное лечение.

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  О хромоте после эндопротезирования суставов: что делать?

В начале, заболевание практически не проявляет себя, у пациента не ощущаются боли и дискомфорт. Часто кифозу предшествует сколиоз, который возник в грудном отделе. Человек ощущает усталость в мышцах спины, а уже к вечеру у него возникает острая необходимость прилечь.

  • ощущаются боли в грудном отделе;
  • наблюдается онемение верхних конечностей;
  • ослабевают мышцы плеч и предплечья.

На 3 и 4 стадии искривление позвоночного столба становится ярко выраженно. У человека с кифозом наблюдается явная сутулость, его плечи и живот выпирают вперед, а грудная клетка впадает внутрь.

Кифоз на последней стадии влияет на работу спинного мозга, нервных окончаний и  всего организма в целом. Могут наблюдаться следующие отклонения:

  1. В поясничном и шейном отделе может начать развиваться лордоз.
  2. Происходит развитие хронических патологий внутренних органов.
  3. Возникают проблемы с ССС, ухудшается вентиляция легких.
  4. Оказывается давление на все внутренние органы ЖКТ.
  5. Снижается прочность суставов и связок.
  6. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Часто данная болезнь возникает у маленьких детей или у подростков. Это, как правило, связано с замедлением процесса роста и развитием позвоночника. Симптомы кифоза позвоночника у детей выявить  не сложно.

У ребенка начинает проявляться синдром так называемой «круглой спины», возникает ноющая, тянущая боль, сильная утомляемость. При прогрессировании болезни, наблюдается снижение чувствительности в нижних конечностях.

Терапевтические мероприятия по устранению болезни, начинают с визита к врачу и прохождения полного обследования. По его результатам специалист назначит индивидуальное лечение.

Как правило, лечение кифоза предусматривает комплексную терапию, она включает в себя:

  • мануальную терапию;
  • гимнастику и ЛФК;
  • физиотерапевтические мероприятия, ношение корсетов;
  • хирургическое вмешательство;
  • посещение специализированных санаториев.

В домашних условиях

Клинические проявления кифоза

Как вылечить и исправить кифоз в домашних условиях у взрослых, вопрос довольно актуальный среди пациентов, страдающих данной проблемой. Однако сразу стоит обратить внимание, что самостоятельное лечение может не дать ожидаемых результатов, так как предусматривает выполнение специальных упражнений, ношение корсета и курсы массажа.

Можно ли исправить угол кифоза в 30 лет в домашних условиях, вопрос сложный. Однако используя все методы терапии, и придерживаясь всех рекомендаций врача, прогрессирование заболевания можно остановить, а угол искривления откорректировать.

На ранней стадии болезни эффективным является ношение корсетов. Такие корсеты вместе с массажами и ЛФК позволяют исправить осанку и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.  Они бывают лечебными и профилактическими.

Занятия лечебной физкультурой позволяют укрепить мышечный корсет спины, откорректировать осанку, нормализовать кровообращение. Такие упражнения должны выполняться ежедневно.

Уделять лечебной физкультуре следует минимум по часу в день, нагрузка должна добавляться постепенно, выполнять упражнения нужно без резких движений, болей быть не должно. Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника могут быть назначены только специалистом.

Курсы массажа назначаются в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем приступить к массажу, важно подготовить мышцы, расслабить и разогреть их. Область искривления массируется очень осторожно. Пораженный участок можно растирать, разминать.

Если болевых ощущений пациент не испытывает, лечение можно проводить мануальной терапией. В основе данного метода лечения лежит специальная методика, которая предусматривает силовое надавливание на определенные сегменты позвоночника. При данной патологии курсы мануальной терапии необходимо проводить каждые 3-4 дня.

  1. Медикаментозную терапию, которая направления на снятие симптомов, облегчение состояния пациента
  2. Мануальную и физиотерапию. Цель – снятие мышечных спазмов, облегчение состояния пациента, увеличение амплитуды движений
  3. Лечебная гимнастика
  4. Хирургическую коррекцию

Лечение проводит врач ортопед в тесном сотрудничестве с неврологом или другими специалистами. К хирургической коррекции прибегают в случае: повреждения внутренних органов, выраженного болевого синдрома, если консервативная терапия безуспешна, а заболевание быстро прогрессирует.

Кифоз сглажен что это для врача? Лечебная гимнастика при кифотических патологиях показана на любой степени развития болезни. При гипокифозе показаны упражнения с упором на верхнюю часть спины. Основной комплекс должны предварять легкие.

Однако низкая нагрузка не позволит достаточно укрепить мышечный корсет. Оптимальный вариант – начинать занятия ЛФК под управлением опытного инструктора, продолжать дома самостоятельно.

Комплекс упражнений включает в себя упражнения лежа на животе, стоя на четвереньках. Когда грудной кифоз сглажен, то выбирают упражнения направленные на укрепление верха спины.

Такие как:

  1. Планка. Исходное положение «упор лежа» на вытянутые руки и колени (облегченный вариант). Сохранять неподвижность как можно дольше.
  2. Бэтмен или ласточка. Лежа на животе, руки вытянуты вперед. Одновременное поднятие рук, головы, груди и ног в положение «лодочка». Фиксация в верхней точке.
  3. Упражнение с гимнастической палкой. Лежа на животе гимнастическую палку пропускаем за спиной, удерживаем локтями, руки полусогнуты. Из такого положения максимальный подъем в «лодочку». Фиксация в верхней точке.
  4. Приседания с гимнастической палкой за спиной, удерживая ее локтями.
  5. Повороты с гимнастической палкой. Спина прямая, плечи максимально развернуты. Все упражнения повторяются 8-10 раз, без чрезмерного напряжения.

Занимаясь физическими упражнениями, которые соответствуют вашему заболеванию, физическому развитию, возрасту, можно исправить осанку или значительно замедлить патологический процесс.

Назначая лечение, врач должен учитывать причину, степень выраженности искривления, возраст больного, наличие осложнений. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Назначаются лечебная физкультура, гимнастика, плавание, физиотерапия, иногда – ношение лечебного корсета. Последнее является временной мерой, так как выработке осанки и исправлению искривления не способствует и при чрезмерно длительном применении может привести к ухудшению состояния.

Выбор лечебной тактики зависит от причины и выраженности искривления. При необходимости назначаются обезболивающие препараты максимально коротким курсом. В качестве общеукрепляющих средств используются витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие дефицит полезных веществ в организме.

Юношеский кифоз

Этиология данного состояния на настоящий момент не выяснена. Среди возможных факторов: нарушение развития мышц спины, отягощенная по заболеванию наследственность, гормональная перестройка, обусловленная подростковым периодом, повреждения позвоночника в период активного роста.

Сглаженный кифоз позвоночника: что это такое и как с этим бороться?

Имеется предположение о том, что к дорзальному юношескому кифозу может привести остеопороз. В результате происходит омертвение слоя хряща между позвонком и межпозвонковым диском, гиперплазия (разрастание) костной ткани в позвонке.

При болезни Шейермана-Мау происходит деформирование тел грудных позвонков, которые с течением заболевания приобретают клиновидную форму. Такая деформация усиливает искривление, и на поздних стадиях оно достигает величины в 45-70° и больше.

Начальные стадии протекают скрыто, бессимптомно. По мере прогресса деформации появляются жалобы на боли в груди, одышка, симптомы поражения сердца, впоследствии присоединяются протрузии межпозвонковых дисков, грыжи дисков.

При подозрении на болезнь Шейермана-Мау проводится физикальное обследование, назначается рентген позвоночника. По показаниям применяются МРТ позвоночника, электронейромиография.

Лечение может быть консервативным и оперативным. Назначаются лечебная физкультура, мануальная терапия, ношение специального корсета. При тяжёлой деформации, наличии осложнений со стороны внутренних органов, сильных болях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Функциональный (постуральный) кифоз

Данная деформация развивается как следствие слабости мышц спины, при долгом нахождении в неудобной позе при выполнении профессиональных обязанностей, у школьников на уроках, при работе или игре за персональным компьютером.

Функциональный кифоз не виден на рентгеновском снимке. Если попросить пациента выпрямиться или принять горизонтальное положение, искривление пропадёт.

Коррекция постурального кифоза предполагает выработку осанки. Применяется ЛФК.

Паралитический кифоз

Этот тип кифоза развивается на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся параличом или парезом спинных мышц: детский церебральный паралич, полиомиелит, миодистрофия. Паралитический кифоз имеет склонность к прогрессированию, иногда сопровождается кифосколиозом.

Паралитический грудной кифоз при ДЦП может распространяться вниз, захватывая часть поясничного отдела позвоночного столба.

При постановке диагноза учитывается наличие соответствующего заболевания, анамнез жизни, назначаются рентгенография позвоночника, КТ, МРТ.

Паралитический кифоз лечится консервативно. Применяются массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение. Тяжёлые формы деформации корректируются хирургическим путем.

Посттравматический кифоз

При переломе позвоночника часто возникает посттравматический кифоз. Вероятность его развития обусловлена тяжестью травмы, сопутствующими факторами (поражение мышц спины), соблюдением назначенного врачом режима покоя.

Как правило, при посттравматическом кифозе имеют место нарушения со стороны нервной системы.

В диагностике учитываются данные анамнеза (наличие травмы), обследования, данные дополнительных методов (рентген, КТ позвоночника).

Посттравматический кифоз лечится чаще оперативно, консервативное лечение назначается в случае, если имеются противопоказания к операции.

Диагностические критерии кифоза

Диагностика кифоза основана на сборе жалоб, данных анамнеза, данных объективного обследования пациента и лабораторных и инструментальных методов.

Врач осматривает пациента на предмет видимого искривления позвоночника, выясняет наличие сопутствующих заболеваний, травм, расспрашивает о жалобах. Проводятся пальпация позвоночника, неврологическое обследование, выслушивание сердечных тонов и дыхания, обследование внутренних органов.

Наиболее информативным способом диагностики является рентгенографическое исследование. Выполняется оно обычно в 2-х проекциях, и может включать в себя обзорные (общие) и прицельные снимки проблемной области.

Как диагностировать болезнь

Не смотря на серьезность и сложность патологии, диагностировать ее достаточно просто. Часто врачу достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать болезнь. На запущенных стадиях пациент не может наклониться, достать свои стопы.

Лечением патологии занимается врач-ортопед. Специалист может направить на дополнительную консультацию к неврологу и терапевту.

Физиологическая сторона

Позвоночник может считаться здоровым при наличии четырех искривлений. Изгибы позвоночника, которые являются естественными:

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцовый кифоз.

Нормальная степень искривления определяется градусами. Для грудного отдела это 20-30 градусов, для шейного — 20-40 градусов, искривление в поясничном отделе в норме составляет 40-60 градусов. Если у человека позвоночный стол искривлен сильнее, то его состояние считается патологическим.

Сколиоз и его особенности

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Кроме состояния, когда увеличены физиологические изгибы, возможно и искривление позвоночного столба в сторону. При искривлении позвоночника в бок речь идет о сколиозе.

На начальных стадиях проявляется сколиоз просто как незначительное отклонение позвоночного столба в сторону, при этом можно заметить, что одна лопатка начинает немного торчать

После отдыха это зачастую проходит, но со временем искривление приобретает стойкий характер.