Дексалгин — инструкция по применению, отзывы

Фармакокинетика

После приема внутрь декскетопрофена трометамолу максимальная концентрация в плазме крови (C max ) достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин). Распределении и период полувыведения декскетопрофена трометамолу составляют 0,35 и 1,65 ч соответственно.

За счет высокой степени связывания с белками плазмы крови (99%) средний объем распределения декскетопрофена трометамолу составляет менее 0,25 л / кг. Вывод декскетопрофена трометамолу происходит в основном за счет глюкуронизации и последующего выведения почками.

После применения декскетопрофена трометамолу в моче обнаруживается только S — ( ) — енантиомир, что доказывает отсутствие его инверсии в R — ( ) — енантиомир в организме человека. При исследовании фармакокинетики многократных доз было показано, что после последнего применения декскетопрофена трометамолу значение площади под кривой биодоступности (ППК) было не выше, чем после его однократного применения, доказывает отсутствие кумуляции препарата.

Состав

Препарат Дексалгин относится к группе нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Как и другие лекарства группы, Дексалгин оказывает мощный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Активное вещество в составе — декскетопрофен трометанол, это — производное пропионовой кислоты, современного НПВП.

Лекарство выпускается в таких формах:

  • в ампулах для введения внутримышечно, внутривенно;
  • в таблетках в оболочке.

Дексалгин — инструкция по применению, отзывы

В упаковках 5 ампул для уколов (2 мл), 50, 30, 20 таблеток по 10 шт./блистере. Миллилитр раствора включает 36,9 мг активного ингредиента (равно 25 мг декскетопрофена).

В качестве вспомогательного компонента выступают вода, натрия хлорид, гидроксид натрия, этанол. В таблетках дополнительными компонентами являются:

  • глицерол;
  • кукурузный крахмал;
  • целлюлоза;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • титана диоксид;
    Препарат с обезболивающими свойствами
  • гипромеллоза;
  • пропиленгликоль;
  • макрогол 6000.

Цена препарата около 480 руб/5 ампул, 260 руб/10 таблеток. Он реализуется во всех аптечных сетях, государственных аптеках.

Таблетки Дексалгин следует хранить вдали от света при температуре, не превышающей 300С.

Препарат в виде раствора для инъекций рекомендуется хранить в месте, где температура воздуха не поднимается выше 250С. Разбавленный раствор пригодным к применению считается в течение суток при условии его хранения в темном и прохладном (2-80С) месте. Срок годности таблеток Дексалгин – 2 года, ампульного раствора — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Упаковка: блистер, содержащий 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой картонная коробка, содержащая 1 или 3, или 5 блистеров и инструкцию по применению.

содержит декскетопрофена трометамолу 36,9 мг, что эквивалентно декскетопрофена 25 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия крахмала, глицерина дистеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль.

Способ применения

В зависимости от вида и интенсивности боли рекомендуемая доза составляет 12,5 мг (½ таблетки, покрытой оболочкой) каждые 4-6 часов или 25 мг (1 таблетка, покрытая оболочкой) каждые 8:00.

Суточная доза не должна превышать 75 мг. Нежелательные явления препарата 

можно свести к минимуму путем применения минимально эффективных доз в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для устранения симптомов. Дексалгин â не предусмотрен для длительной терапии;

Пациентам пожилого возраста. 

Рекомендуется начинать лечение с низких доз. Суточная доза составляет 50 мг. При хорошей переносимости препарата дозу можно повысить до обычной.

При нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести. 

Лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы и под строгим наблюдением врача. Суточная доза составляет 50 мг.

При нарушениях функции почек легкой степени тяжести. 

Для больных с нарушениями функции почек легкой степени (клиренс креатинина 50-80 мл / мин) начальную суточную дозу следует уменьшить до 50 мг.

Инструкция по применению, эффекты «побочек»

Дексалгин обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Действующим веществом препарата является соль пропионовой кислоты – декскетопрофена трометамол.

После перорального применения Дексалгин начинает действовать в течение получаса. Через такой же промежуток времени наблюдается максимальная концентрация препарата в крови. Терапевтический эффект препарата Дексалгин, отзывы подтверждают, сохраняется на протяжении 3-6 часов.

Дексалгин, применение которого не предполагает длительного лечения, назначается по необходимости, обычно на период от 3 до 5 дней.

Дексалгин в форме таблеток следует принимать каждые 4-6 часов по 12,5 мг (1/2 табл.) от 1 до 6 раз в сутки либо каждые 8 часов по 25 мг (1 табл.) не более трех раз в сутки. Суточная доза препарата должна быть в пределах 75 мг (3 табл.).

Дексалгин — инструкция по применению, отзывы

Дексалгин уколы могут быть введены внутривенно и внутримышечно.

Взрослым обычно назначают по 50 мг препарата каждые 8-12 часов. В случае необходимости повторное введение Дексалгина производится через 6 часов. Суточная доза не должна превышать 150 мг. Применять Дексалгин уколы не следует дольше 2-х дней.

Порядок применения уколов следующий: колоть Дексалгин 25 нужно каждые 8-12 часов внутримышечно, в тяжелых случаях внутривенно. Средняя доза — 50 мг(2 мл). В сутки дозировка не должна являться выше 4 мл (2 ампулы) — в противном случае высок риск передозировки.

В таблетках лекарство принимают так:

  • норма — по ? таблетки в 6 часов, по 1 таблетке в 8 часов;
  • продолжительность приема — до 5 суток.

Режим дозирования может быть установлен специалистом индивидуально, что зависит от вида, характера, интенсивности болей. В отдельных случаях допустимо введение в сутки 6 раз через 4 часа/12,5 мг, либо 3 раза/25 мг. У пожилых людей, при нарушенной функции почек максимальная доза/сутки — 50 мг.

Среди побочек чаще всего встречаются проблемы со стороны ЖКТ:

  • изжога;
  • эрозии;
  • язвенная болезнь;
  • диспепсия;
  • боль в животе.

Из аллергических реакций порой наблюдаются крапивница, сыпь, редко — анафилаксия. Нервная система может отреагировать появлением головной боли, нарушений сна, сбоями чувствительности. У отдельных пациентов регистрировались повышение давления, сердцебиение, отеки, гиперчувствительность к свету.

Повысить эффективность лечения Дексалгином и снизить риски возможных побочных эффектов позволит соблюдение простых рекомендаций специалистов:

  1. Нельзя комбинировать данное лекарство с антикоагулянтами, тромболитическими средствами, чтобы избежать развития внутренних кровотечений.
  2. В период применения медикамента следует временно отказаться от употребления других нестероидных противовоспалительных средств, Аспирина в связи с высоким риском развития желудочных кровотечений, язвенно-эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта.
  3. При комбинации с ингибиторами ароматазы, диуретиками возможно проявление острой формы почечной недостаточности.
  4. Во избежание обезвоживания организма при одновременном применении Дексалгина с мочегонными препаратами необходимо соблюдать определенный питьевой режим — употреблять не менее 2,5 л жидкости в сутки.
  5. Категорически противопоказано смешивать данное лекарственное средство в одном шприце с другими лечебными растворами ввиду высокой вероятности проявления местных и внутренних нежелательных реакций.
  6. Пациентам, принимающим гипотензивные препараты, нужно внимательно следить за показателями артериального давления. Только специалист подберет оптимальную дозу лекарства с учетом состояния больного.
  7. Совместимость с алкоголем — нулевая. В период терапии Дексалгином специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от употребления алкогольных напитков, спиртосодержащих препаратов. Мало того что алкоголь снижает результативность лечения, одновременное применение с Дексалгином может привести к тяжелому отравлению, интоксикации, поражению печени.
  8. Лекарство может оказывать подавляющее воздействие на центральную нервную систему, вызывая состояние сонливости, заторможенности. Поэтому во время терапии рекомендуется избегать управления автомобильным транспортом и других видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенной концентрации внимания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела

Срок годности препарата в таблетированной форме составляет 2 года. Инъекционные растворы в упаковке могут храниться до 5 лет, после приготовления раствора — сутки. Хранить лекарство рекомендуется в темном, прохладном месте, защищенном от воздействия прямых ультрафиолетовых лучей.

Нежелательные реакции

Возможные побочные эффекты при применении препарата

25, как и при применении других препаратов декскетопрофена, приведены ниже по убыванию частоты возникновения: часто (1–10% пациентов); нечасто (0,1–1% пациентов); редко (0,01–0,1% пациентов); очень редко (менее 0,01% пациентов), включая отдельные сообщения.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко — парестезии.

Со стороны органов чувств: редко — шум в ушах; очень редко — нечеткое зрение.

Дексалгин — инструкция по применению, отзывы

Со стороны ССС: нечасто — чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко — экстрасистолия, повышение АД; очень редко — тахикардия, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: редко — брадипноэ; очень редко — бронхоспазм, одышка.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, абдоминальная боль, диспепсия, диарея; нечасто — запор, сухость во рту, метеоризм; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение из язвы или ее перфорация, анорексия; очень редко — поражение поджелудочной железы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение активности печеночных ферментов (в т.ч.

АСТ и АЛТ), желтуха; очень редко — поражение печени.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — полиурия; очень редко — нефрит или нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение менструального цикла (у женщин), преходящие нарушения функции предстательной железы при длительном применении (у мужчин).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — боль в спине, мышечный спазм, затруднение движений в суставах.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, сыпь; редко — крапивница, угревая сыпь, потливость; очень редко — тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит, фотосенсибилизация.

Дексалгин — инструкция по применению, отзывы

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны лабораторных данных: редко — кетонурия, протеинурия.

Со стороны общего статуса: нечасто — лихорадка, утомляемость; очень редко — анафилактический шок, отек лица.

Прочие нарушения: нечасто — асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии); редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга.

Для Дексалгина характерен ряд нежелательных реакций, присущих препаратам НПВС. Доктора указывают на следующие побочные действия, которые могут проявиться при применении лекарства:

  • мышечные спазмы;
  • нарушения сна, бессонница;
  • головные боли;
  • ухудшение зрительной функции;
  • приступы жара;
  • кишечные расстройства;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • диарея;
  • приступы головокружения;
  • нарушения печеночных функций;
  • дерматит;
  • нарушение обменных процессов;
  • понижение показателей свертываемости крови;
  • бронхоспазмы;
  • обморочные состояния;
  • анемии;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение кровяного давления.

При употреблении таблеток возможно появление изжоги, болезненных, дискомфортных ощущений, локализованных в области живота.

Чаще всего при наличии индивидуальной непереносимости пациенты сталкиваются с реакциями аллергического характера вроде кожных высыпаний, ринитов, сухости в ротовой полости, озноба, дерматита.

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при разумном, грамотном применении лекарства и отсутствии противопоказаний перечисленные выше нежелательные реакции проявляются крайне редко.

Препарат Дексалгин отзывы характеризуют как хорошо переносимый препарат, однако в ряде случаев возможно проявление таких нежелательных реакций как:

  • бессонница, головокружение, головная боль;
  • анемия (снижение концентрации гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количество тромбоцитов), нейтропения (снижение уровня нейтрофилов);
  • нечеткость зрения, шум в ушах;
  • прилив крови к коже, чувство жара, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, поверхностный тромбофлебит (воспаление стенки вены и образование тромба);
  • урежение дыхания, бронхоспазм;
  • рвота, тошнота, запор, диарея, диспепсия, анорексия, сухость во рту, кровавая рвота, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • желтуха, повышение активности печеночных ферментов;
  • почечная колика, полиурия (увеличенное образование мочи), нефрит (воспаление почек);
  • отклонения от нормального менструального цикла (у женщин), нарушение функции предстательной железы (у мужчин);
  • затрудненное движение в суставах, мышечный спазм;
  • потливость, сыпь, дерматит, крапивница, ангионевротический отек;
  • гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови), гипергликемия (повышенная концентрация глюкозы);
  • утомление, озноб, чувство жара, обморок, боль в спине, лихорадка;
  • после Дексалгин уколов – геморрагия (кровотечение в результате разрыва сосуда), гематома, воспалительные реакции в месте инъекции.

Беременность

противопоказан в III триместре беременности и в период кормления грудью.

Препарат можно применять в период I и II триместров беременности только в случае острой необходимости, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обезболивающие при месячных: таблетки и уколы при менструальных болях

Дозу и продолжительность лечения уменьшить до минимально возможного уровня.

Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и / или развитие зародыша и плода. Согласно эпидемиологических исследований применения препаратов, подавляющих синтез простагландинов, на ранних этапах беременности увеличивает риск выкидыша, порок сердца, гастрошизис.

Дексалгин таблетки

— сердечно-сосудистая токсичность, например, преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии;

— дисфункция почек, которая может прогрессировать и перейти в почечную недостаточность с развитием олигогидроамнион.

— увеличение времени кровотечения за счет подавления агрегации тромбоцитов, даже при применении препарата в низких дозах

— угнетение сократительной активности матки, что приводит к запаздыванию и задержки родовой деятельности.

Данных о проникновении в грудное молоко нет.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Следующие взаимодействия лекарственных средств в целом характеризует препараты класса НПВП.

Комбинации, не рекомендуются для применения с препаратом

Другие НПВП, в том числе салицилаты в высоких дозах (более 3 г / сут): увеличивается риск возникновения пептических язв за счет синергического действия.

Гепарин и антикоагулянты непрямого действия (варфарин): усиливается действие антикоагулянтов, что может привести к увеличению времени кровотечения если избежать такой комбинации нет возможности, необходим тщательный контроль за состоянием больного с соответствующим контролем лабораторных показателей.

Кортикостероиды: повышается риск возникновения пептических язв и кровотечений в ЖКТ.

Препараты лития повышается уровень лития в крови до токсических значений за счет уменьшения его выведения почками.

Метотрексат при применении в высоких дозах (15 мг / неделю и больше): повышается уровень метотрексата в крови за счет уменьшения его выведения почками, что приводит к токсическому воздействию на систему крови.

Гидантоин и сульфаниламиды: токсичность этих веществ.

Комбинации, требующие осторожного применения с препаратом Дексалгин â

Диуретики, ингибиторы АПФ, антибиотики группы аминогликозидов и антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Декскетопрофен ослабляет действие диуретиков и других антигипертензивных средств. У некоторых больных с нарушением функции почек (например, при обезвоживании или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) может ухудшиться их состояние при одновременном применении средств, подавляющих действие циклооксигеназы, с ингибиторами АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и антибиотиками группы аминогликозидов.

Как правило, это ухудшение носит обратимый характер. При применении декскетопрофена одновременно с любым диуретическим средством нужно быть уверенным, что пациент не гидратированный, а во время лечения проводить контроль функции почек.

Метотрексат при применении в малых дозах (менее 15 мг / неделя): возможно повышение токсического действия на систему крови за счет уменьшения его выведения почками; при необходимости применения такой комбинации необходим еженедельный контроль картины крови, особенно при наличии даже незначительного снижения функции почек, а также у больных пожилого возраста.

Пентоксифиллин повышается риск развития кровотечений, поэтому необходимо наблюдать за больным и контролировать время кровотечения.

Ампулы лекарственного средства

Зидовудин: существует риск увеличения токсического воздействия зидовудина на эритропоэз (токсическое воздействие на ретикулоциты) до развития тяжелой анемии через неделю после применения НПВП, поэтому в первые 1-2 недели после начала терапии НПВС необходимо проводить контроль анализа крови с подсчетом количества ретикулоцитов.

Производные сульфонилмочевины: НПВП могут усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины за счет их вытеснения из связей с белками крови.

Комбинации, требующие осторожности при применении с препаратом Дексалгин â

Бета-адреноблокаторы: может снижаться их антигипертензивное действие за счет подавления синтеза простагландинов.

Циклоспорин и такролимус: усиление токсического действия этих препаратов на почки за счет влияния НПВП на синтез простагландинов; при применении такой комбинации следует проводить регулярный контроль функции почек.

Влияние НПВС на синтез простагландинов

Тромболитические препараты: повышенный риск кровотечений.

Ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск развития пептических язв и кровотечений в ЖКТ.

Пробенецид: повышение концентрации декскетопрофена в плазме крови за счет снижения уровня его реальной канальцевой секреции и глюкуронирования; в таком случае надо проводить коррекцию дозы декскетопрофена.

Сердечные гликозиды: может повышаться их концентрация в плазме крови.

Мифепристон: уменьшение его эффективности за счет уменьшения синтеза простагландинов, поэтому НПВП не следует применять в течение 8-12 суток после применения мифепристона.

Хинолины: применение в высоких дозах в сочетании с НПВП повышает риск развития судорог.

Аналоги и особые указания

Как работает почка

Препарат можно заменить рядом средств, обладающих схожим действием.

Ниже приведена сравнительная информация по наименованиям и цене лекарств.

Препарат Цена/10 таблеток, руб.
Налгезин 160
Артрозилен 300
Кетонал 70
Кетанов 240
Кетопрофен 70
Напроксен 100

При передозировке возможно появление сильной тошноты, рвоты, головной боли, дезориентации, головокружений. Следует промыть желудок, провести симптоматическую терапию под контролем врача. При тяжелом состоянии может потребоваться гемодиализ.

При отсутствии клинических улучшений через 3-5 суток следует прекратить лечение и повторно обратиться к врачу для обследования. Особую осторожность нужно соблюсти, если одновременно с Дексалгином ведется лечение сульфаниламидами, лекарствами, разжижающими кровь. Препарат может снизить скорость психомоторных реакций, не сочетается с алкоголем.

Передозировка

Симптоматика передозировки препаратом 

неизвестна.

Аналогичные лекарственные средства вызывают нарушения со стороны пищеварительного тракта (рвота, анорексия, боль в животе) и нервной системы (сонливость, вертиго, дезориентация, головная боль).

Лечение. При случайной передозировке следует немедленно начать симптоматическую терапию в соответствии с клинического состояния пациента. Если взрослый пациент или ребенок принял дозу 5 мг / кг массы тела в течение 1:00 надо принять активированный уголь. Для вывода декскетопрофена можно использовать гемодиализ.

Передозировка Дексалгином возможна только при употреблении очень большого количества таблеток, превышении дозы раствора. Для данного состояния характерна следующая симптоматика:

  1. Тошнота и приступы рвоты.
  2. Сильная головная боль.
  3. Тревожность, повышенная возбудимость.
  4. Резкие перепады артериального давления.
  5. Пространственная дезориентация.
  6. Почечные колики.
  7. Появление кровянистых примесей в рвотных и каловых массах.

Передозировка нестероидными противовоспалительными средствами грозит такими серьезными последствиями, как коллапс, впадение в коматозное состояние, остановка сердца, поэтому при первых же тревожных признаках следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение носит симптоматический характер. Часто пациентам назначается процедура гемодиализа, промывание желудочной полости, прием сорбентов. Во избежание случайной передозировки перед применением препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и хранить лекарство в месте, недоступном для маленьких детей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сильнейшие обезболивающие препараты

Отзывы пациентов

Валентина, 37 лет, Воронеж.

Использую Дексалгин уже много лет для снятия острой сильной боли. Препарат быстро действует и эффективно справляется с зубной, головной, менструальной болью. Особенно быстрый результат дают уколы Дексалгина. Хорошее лекарство по доступной цене.

Василий, 54 года, Мурманск.

Страдаю хроническим радикулитом, и только инъекции Дексалгина помогают справляться с сильными болями и воспалением в период обострения заболевания. Через несколько дней лечения уже прихожу в себя, прохожу стандартный терапевтический курс.

Олег, 41 год, Новосибирск.

Врач назначал Дексалгин после перелома ноги. Препарат действительно быстро действует, хорошо обезболивает, дает длительный эффект. Но с учетом большого количества побочек стараюсь часто его не применять.

Лекарство Дексалгин — эффективное обезболивающие средство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Медикамент имеет достаточно широкую сферу применения, поскольку 1 укола достаточно для того, чтобы устранить даже сильный болезненный синдром на срок от 10 до 12 часов.

Дополнительно

применять с осторожностью больным с аллергическими реакциями в анамнезе.

Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, в том числе с ингибиторами циклооксигеназы-2. Нежелательные явления препарата можно свести к минимуму путем применения минимально эффективных доз в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для устранения симптомов.

При применении препаратов класса НПВП в пищеварительном тракте могут развиться пептические язвы с / без перфорации и кровотечения (даже с летальным исходом). Эти нежелательные явления могут возникнуть в любой период лечения как с симптомами-предвестниками, так и без них, и они не зависят от наличия в анамнезе тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Риск развития вышеупомянутых нежелательных явлений повышается пропорционально увеличению дозы НПВС, а также у больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе и у лиц пожилого возраста.

Перед началом применения декскетопрофена трометамолу и при наличии в анамнезе эзофагита, гастрита и / или язвенной болезни следует, как и в случае с другими НПВП, убедиться, что эти заболевания находятся в стадии ремиссии.

У больных с имеющимися симптомами патологии пищеварительного тракта и с заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе необходимо проводить контроль за нарушений со стороны пищеварительного тракта, особенно на счет кровотечения в пищеварительном тракте.

Для уменьшения риска развития нежелательных побочных реакций со стороны пищеварительного тракта врач может назначить лекарственные средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта (мизопростол, ингибиторы протонного насоса).

Это также касается больных, нуждающихся сопутствующего назначения низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск развития осложнений со стороны пищеварительной системы. Больных следует проинформировать, что в случае появления каких-либо дискомфорта в области живота (в первую очередь — желудочно-кишечных кровотечений), особенно в начале лечения, они должны сообщать врачу.

Декскетопрофен может повышать в крови уровень азота мочевины, креатинина, АСТ и АЛТ. При значительном повышении уровня АСТ и АЛТ применение препарата следует прекратить.

Подобно другим ингибиторам простагландинов применения декскетопрофена трометамолу может сопровождаться побочными реакциями со стороны почек, которые могут приводить к гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

Декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Показания для приема средства

Пациентам с нарушенной функцией почек и / или печени, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, поскольку в них применение НПВП может вызвать ухудшение функции почек, задержку жидкости в организме, появление отеков.

Следует быть осторожным при применении декскетопрофена у больных, диуретики и склонных к гиповолемии, поскольку существует риск нефротоксического действия препарата. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам с заболеваниями сердца в анамнезе, особенно с эпизодами сердечной недостаточности, поскольку декскетопрофен может вызвать обострение течения заболевания.

Очень редко сообщалось о кожные реакции (некоторые с летальным исходом), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Чаще всего побочные реакции развиваются в начале лечения;

Женщины, которые планируют беременность, могут применять препарат только в случаях крайней необходимости, применяя минимально возможные дозы в течение кратчайшего периода. Это касается женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследование репродуктивной функции. Декскетопрофен не следует применять в I и II триместре беременности, если нет необходимости.

Надо помнить, что при применении НПВП (это также может касаться и декскетопрофена), особенно в высоких дозах и длительном лечении, незначительно повышается риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт).

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, манифестирующих ишемической болезнью сердца, облитерирующим эндартериит, цереброваскулярными нарушениями декскетопрофен назначать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска такой терапии.

По такому же принципу оценивать целесообразность назначения длительной терапии декскетопрофена больным с факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гиперлипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет и в случае, если пациент курит.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При применении декскетопрофена головокружение, и повышенная утомляемость, что может повлиять на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.