Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: цена, зачем делать, виды и расшифрока. Что показывает ультразвуковой цветной дуплекс вен и артерий нижних конечностей

Виды и особенности

Если у вас возник вопрос, что такое дуплексное сканирование и какие особенности его проведения, вам следует узнать о свойствах ультразвука.

Самыми распространёнными заболеваниями сосудов являются атеросклероз и варикозное расширение вен. При помощи дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей, лечащий врач может установить истинную причину недуга, зафиксировать динамические и статические параметры сосуда в независимости от глубины его размещения.

Процедура уникальна тем, что можно оценивать свойства крови в реальном времени. В случае с варикозным расширением вен, при помощи дуплексного сканирования вен  нижних конечностей можно определить процентное количество крови, которое проходит по подкожным и глубоким венам. Благодаря такой информации можно установить риски прогрессирования варикозной болезни.

Дуплексное сканирование — полностью безболезненная процедура, которая занимает в среднем 10-15 минут. Исследование не требует специфических приготовлений.

Многим людям интересно, чем отличается дуплексное сканирование сосудов от обычного УЗ-сканирования. Если разбираться в механизме потока лучей и фиксирования их датчиком, то особой разницы нет. Все же, дуплексный метод имеет свои новшества и может выполнять цветное сканирование.

article633.jpg

Данная диагностическая процедура может применяться во время операции для контроля действий врача.

Некоторые преимущества данного метода в диагностике заболевания вен и артерий:

  • находит даже самые незначительные изменения в кровотоке артерий и вен;
  • отражает функциональное состояние внутренних венозных клапанов;
  • оптимизирует полученное изображение;
  • сохраняет данные каждого исследования и автоматически может их сравнивать.

Дуплексное сканирование — очень простой и не инвазивный метод диагностики. При проведении процедуры врач смазывает ногу специальным гелем (который не пропускает воздух), и после чего начинает пропускать через кожу УЗ-лучи при помощи специального ролика.

Все УЗ-лучи проходят через кожу пациента и отбиваются. Отбитые лучи фиксируются при помощи датчика. Отбитые лучи выводятся в графическом изображении на мониторе. Чем лучше компьютер анализирует, тем точнее будет изображение на мониторе.

Также у новых моделей есть функция сохранять данные обследования для возможности сравнения в следующий раз.

Проведение дуплексного исследования не требует соблюдения каких-либо особых правил. Исследование требует соблюдения стандартных норм ухода за телом и может проводиться в любом возрасте и состоянии пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Наличие кровотечения из вен с патологическим процессом.
  • Обширные трофические язвы на нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания кожи.
  • Тяжелое или терминальное состояние пациента.

Данный метод диагностики проводится без предварительной госпитализации или проведения каких-либо манипуляций. Пациент проходит обследование в обычном порядке.

Сканирование проводится в положении лежа на животе или на спине. Это позволяет максимальной удобно и быстро обследовать наибольшее количество вен нижних конечностей. Предварительно необходимо освободить ноги от одежды для предотвращения сдавления сосудов. По этой причине следует снять (не закатить!) штаны, шорты, юбку, обувь и носки.

На кожу наносится специальный гель, улучшающий контакт датчика аппарата с кожей для получения более точных результатов. Сначала аппарат работает в режиме обычного ультразвукового исследования и только при нахождении нужных сосудов переключается в дуплексный режим.

С целью исключения получения ложных результатов вследствие позиционного изменения кровотока в венах сканирование одной и той же области проводится несколько раз при разных положениях тела (лежа на спине, на животе или на боку).

Проведение дополнительных дыхательных проб, тестов с изменением положения конечности или всего тела позволяют более точно оценить состояние вен нижних конечностей.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: цена, зачем делать, виды и расшифрока. Что показывает ультразвуковой цветной дуплекс вен и артерий нижних конечностей

О состоянии сосудов можно судить после их детального исследования. Специально для этого существуют следующие варианты сканирования:

  • доппелерография (УЗИ);
  • дуплексное сканирование;
  • цветовое сканирование.

Это позволяет лучше разглядеть тромбы и бляшки при их наличии. Провести представленные исследования можно во многих больницах.

Сканирование сосудов является достаточно информативной диагностикой. Благодаря исследованию, врачу удается оценить состояние сосудов и артерий в реальный момент времени. Сканирование можно проводить пациентам в любом возрасте.

Процедура является безболезненной, поскольку ткани никаким образом не повреждаются. После диагностики врач может с точностью определить патологии, такие как варикоз, тромбоз, тромбофлебит и назначить соответствующее лечение.

Этот метод имеет прямые показания к его назначению:

  • постоянная боль в ногах;
  • отеки и тяжесть в нижних конечностях;
  • образование сосудистых звездочек;
  • частые судороги;
  • проблемы с прощупыванием пульса на артериях нижних конечностей;
  • появление темных пятен или трофических язв;
  • уплотнения в области расширенных вен.

Для того чтобы врач смог подобрать правильный курс лечения, он назначает диагностику, которая отличается своей точностью.

С помощью этого метода диагностики удаётся установить всевозможные параметры сосудов, которые являются решающими при диагностике патологии. Особенно важно это при варикозной болезни, тромбофлебите, тромбозе.

дуплексное сканирование

Выполняя ультразвуковое дуплексное сканирование вен ног, врач имеет возможность увидеть состояние сосудов в режиме реального времени, оценить все необходимые характеристики. Неоспоримым преимуществом можно считать тот факт, что такой способ диагностики разрешено применять всем пациентам, без ограничений в возрасте.

Он отлично переносится больными, не требует предварительной подготовки, не причиняет болезненных или неприятных ощущений, не повреждает ткани. Из-за отсутствия проникновения нет необходимости в применении анестетических препаратов, в связи с этим исключены случаи возникновения аллергических реакций на них.

Таким способом удаётся определить причину рецидива заболевания после перенесённого оперативного лечения. Также есть возможность при тромботических процессах осмотреть размеры образований в сосудах.

Цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей является более новым методом и отличается от ультразвукового тем, что даёт цветное изображение. Специалист может увидеть в прямом смысле реальное изображение и оценить все необходимые характеристики как сосудов, так и кровотока.

Дуплексное сканирование не представляет для здоровья человека никакой опасности, поэтому его можно использовать столько, сколько будет необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения пациента.

Она пришла на смену допплерографии, которая не дает возможности оценить структурные изменения в состоянии стенок сосудов: она показывает только направление кровотока, его скорость. С помощью допплеровского метода невозможно установить и диаметр просвета сосудов.

Процедура сканирования абсолютно безопасна: ультразвук не оказывает никакого вредного влияния на человека, поэтому такой способ диагностики может применяться столько раз, сколько необходимо. Нет также возрастных противопоказаний, не запрещается дуплекс-мониторинг и во время беременности, и при заболеваниях, которые традиционно имеют множество различных ограничений по методам обследования и лечения.

Сканирование состояния сосудов ног безболезненно — оно не предполагает надрезов, проколов и других травмирующих манипуляций. Не используется здесь и анестезия, что исключает риск развития аллергических реакций на вводимый обезболивающий препарат.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: цена, зачем делать, виды и расшифрока. Что показывает ультразвуковой цветной дуплекс вен и артерий нижних конечностей

Таким образом, это еще и неинвазивный метод обследования, что дает пациентам возможность вести обычный для них образ жизни.

Процедура проводится амбулаторно и не требует какого-то специального подхода со стороны пациента: придя на обследование вен нижних конечностей, человек должен только обеспечить врачу доступ к бедренной складке.

Брюки нужно снять, а платье или юбку просто поднять вверх, поэтому женщинам удобнее приходить на процедуру именно в такой одежде.

Пациент ложится на кушетку, а врач начинает обследование, прикладывая датчик аппарата поочередно к каждой ноге, чтобы получить данные о состоянии сосудов. Для облегчения скольжения и усиления передачи ультразвука на датчики наносят гель.

Второе положение — стоя. Это — заключительный этап процедуры, который дополняет уже полученные данные о состоянии сосудов ног.

Для проведения дуплексного сканирования не нужна специальная подготовка, процедура проводится в амбулаторных условиях, врач должен иметь возможность подступиться к бедрам пациента, поэтому необходимо снять одежду, расположенную ниже пояса.

В начале сеанса лежащему пациенту врач прикладывает смазанный гелем датчик аппарата по очереди к ногам. Во время передвижения датчика врач просит изменить положение или задержать дыхание для более тщательного изучения определенных участков.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: цена, зачем делать, виды и расшифрока. Что показывает ультразвуковой цветной дуплекс вен и артерий нижних конечностей

В заключение обследование проходит стоя, это дает дополнительную информацию. Вся процедура проводится в течение 45 минут, она совершенно безболезненна.

Пробовала каждый день и у меня получилось избавиться от варикоза!

Прочитала один метод, как избавиться от варикоза и решила попробовать на себе, результат не заставил себя ждать. Ксения поделилась экспериментом в статье.

Читайте блог Ксении Стриженко>>>

  • Доппелерография (УЗИ);
  • Дуплексное сканирование;
  • Цветовое дуплексное сканирование.

Разновидности дуплексного сканирования вен

Чтобы выявить патологические изменения в сосудах применяют:

  • Ультразвуковую допплерографию. С помощью нее определяется только направление и скорость тока крови.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно позволяет выявить лиц, которые склонны к варикозному расширению вен.
  • Цветовое дуплексное сканирование (наиболее популярный метод). Используется, когда необходимо быстро диагностировать болезнь и назначить лечение.

Все разновидности дуплексного сканирования сосудов практически не отличаются в механизме действия, но различаются своей технической базой и возможностями. Чем новее аппарат, тем больше он имеет функций и более точно оптимизирует полученное изображение.

Виды дуплексного сканирования:

  • простое;
  • классическое;
  • с цветом.

Так же, как и цветное сканирование, обычный дуплекс не потерял своего диагностического значения и используется столь часто, как и остальные методы.

Показания и зачем делать УЗДГ

Любое заболевание, связанное с нарушением венозного кровотока, является показанием к назначению дуплексного сканирования вен конечностей. Самые распространенные патологии — флебиты, варикозная болезнь, атеросклероз сосудов мозга и висцеральных ветвей брюшной аорты, аневризмы.

В качестве показаний к проведению процедуры могут служить и жалобы пациента, а также объективные данные врачебного осмотра, в ходе которого фиксируются следующие результаты:

  • Отечность нижних конечностей или жалобы на проходящие к вечеру отеки
  • Болезненность в покое и при ходьбе
  • Судороги в мышцах и пальцах ног
  • Изменение цвета конечностей (бледность, покраснение, пигментные пятна), появление сосудистых звездочек
  • Отсутствие пульса в ногах
  • Трофические язвы

Показаниями к направлению на обследование являются также и те жалобы, которые, на первый взгляд, с состоянием ног никак не связаны:

  • Головокружение при ходьбе и в покое
  • Появление «мушек» перед глазами
  • Головные боли, болезненные ощущения в области шеи
  • Травмы шеи
  • Приступы мигрени
  • Бессонница или сонливость
  • Скачки давления

Объясняется это тем, что сосудистая система человека — цикл, в котором все взаимосвязано: проблемы в одном отделе неизбежно влекут за собой ухудшение работы других систем и органов.

Это эффективный метод контроля в послеоперационном периоде, когда сосудистый хирург отслеживает динамику лечения и изменений состояния пациента (возможные ухудшения или улучшения). По их результатам вносятся коррективы в план лечения, направленные, например, на растворение или удаление тромбов.

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

  • определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
  • диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
  • оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

  • стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
  • бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
  • коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
  • мокнущие раны и нагноения на ноге;
  • временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
  • выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

  • эндокринные заболевания;
  • повышенный холестерин в крови
  • длительный стаж табакокурения;
  • боли в конечностях при усиленной ходьбе;
  • бледность кожных покровов на ногах;
  • быстро мерзнущие конечности;
  • мышечная слабость в ногах;
  • временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

  • в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
  • насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
  • клапанную недостаточность;
  • наличие тромбов и сопутствующие патологии;
  • причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
  • частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
  • боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
  • многолетнее табакокурение;
  • повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

  • риск развития наследственной варикозной болезни;
  • необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
  • скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
  • боли в ногах распирающего характера;
  • потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
  • мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Перед началом скрининга на обследуемую область наносят акустический гель

Сканирование сосудов
является достаточно информативным исследованием. Оно позволяет оценить состояние вен и артерий в местах, недоступных обычному УЗИ. Сканирование помогает узнать о нарушения кровотока в мозге, что ранее было не доступно. Дуплексное исследование дает визуальное представление сосудов и их точное расположение.

Диагностика применяется достаточно широко. Дуплексное сканирование помогает оценить состояние щитовидной железы, установив характер узлов. При проведении диагностики сосудов шеи удается узнать о наличие тромбов и бляшек.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей считается достаточно безопасным и точным методом. Оно доступно для людей всех возрастов. Но от него придется отказаться в следующих случаях:

  1. При наличии открытых ран, язв или сыпи.
  2. Во время обострения астмы.
  3. Во время эпидемии инфекционных заболеваний.

После избавления от всех перечисленных проблем, можно проводить дуплексное сканирование.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – золотой стандарт диагностики заболеваний сосудов.

  1. Варикоз — распространенное, опасное и неприятное заболевание. Беспокоит оно и мужчин и женщин. Запущенные формы варикоза могут привести к развитию тромбофилии или трофических язв. Победить заболевание на ранней стадии позволяет только ранняя диагностика, важную роль в которой играет и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Методика позволяет определить степень расширения и удлинения вен, участки с узлами и с истонченными стенками. На основании информации можно определить стадию развития заболевания и требуется ли хирургическое вмешательство.
  2. При диагностике атеросклероза исследование позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки в самом начале их формирования. Если вовремя их не начать лечить, бляшки разрастутся, а сосудистые стенки потеряют эластичность, что может привести к развитию гипертонии.
  3. Аневризмы могут протекать бессимптомно, но разрыв не диагностированной аневризмы может привести к летальному исходу.
  4. При тромбозе УЗДГ позволяет обнаружить местонахождение тромбов, оценить возможность отрыва. Внезапный отрыв тромба может привести к инсульту, параличу и закупорке легочной артерии.
  5. При обследовании людей, перенесших тромбоз, дуплексное сканирование помогает вовремя заметить новый виток заболевания и определить тактику лечения.

Также УЗДГ помогает выявить аномалии развития вен, несостоятельность клапанов, недостаточность венозной функции, свищи между сосудами.

Обязательно следует пройти исследование людям, которых беспокоят:

  • отеки нижних конечностей;
  • сосудистые звездочки;
  • артериальная гипертензия;
  • онемение и зябкость;
  • боли как в покое, так и при физической нагрузке;
  • бледность кожных покровов, гиперемия, гиперпигментация и длительно незаживающие язвы;
  • утолщение и огрубение кожи на ногах;
  • зуд в ногах с исключением дерматологических заболеваний;
  • если уже ставился диагноз тромбоз;
  • варикозные изменения вен;
  • предстоящие и прошедшие операции на сосудах конечностей.

Обязательно следует проходить обследование специалистам, работающим на ногах: продавцам, рабочим, парикмахерам и работающим исключительно сидя — водителям, офисным работникам и пр. Также особенно пристально следят за состоянием сосудов нижних конечностей у беременных на третьем триместре гинекологи: особенно если есть показания к кесареву сечению.

УЗИ нижних конечностей является ведущим диагностическим методом. Обследованию подлежат глубокие и поверхностные вены обеих ног.

Показаниями к исследованию являются следующие состояния:

  1. , при имеющихся признаках венозной недостаточности – отек, боль и чувство распирания в ногах. Проводится с целью выявления патологических рефлюксов (обратный ток крови) и осложнений в виде тромбов и флебитов (воспалений сосудистой стенки), оценки состояния вен – наличие клапанной недостаточности, проходимость вен.
  2. – состояние, характеризующееся образованием тромбов в глубоких венах, и как следствие, нарушением кровотока. Оцениваются размеры тромбов и места их локализации.
  3. патологическое состояние, развивающееся у пациентов, перенесших тромбофлебит или флеботромбоз. Характеризуется выраженными отеками ног, образованием трофических язв.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Всё об анатомии позвоночника человека

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей обязательно проводится
у групп пациентов с повышенным риском развития варикозной болезни при наличии у них клинических проявлений варикоза – это беременные женщины, люди с ожирением, пациенты после хирургических флебологических операций, больные сахарным диабетом.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей не имеет никаких противопоказаний. Даже у больных лишенных трудоспособности с тяжелыми осложнениями варикозной болезни его применение необходимо.

Важно!
При данном методе исследования нередко используется проба Вальсавы – натуживание пациента в момент задержки дыхания. Тест применяется для выявления возможной клапанной недостаточности. У пациентов с тромбозами глубоких вен данную пробу проводить запрещено.

Дуплексное сканирование при беременности никоим образом не навредит плоду. Для сравнения, излучение от мобильного телефона в несколько раз превышает таковое при УЗИ и допплерографии.

Не во всех муниципальных поликлиниках имеются подготовленные специалисты
ультразвуковой диагностики, соответственно услуги по дуплексному сканированию вен нижних конечностей оказываются не во всех медицинских центрах.

Как правило, дуплексное сканирование можно пройти в специализированных флебологических центрах, в городских и районных больницах, в которых имеется отделение лучевой диагностики, в частных поликлиниках. Исследование платное и стоит несколько дороже, чем УЗИ других органов и систем.

Сканирование сосудов является достаточно информативным исследованием. Оно позволяет оценить состояние вен и артерий в местах, недоступных обычному УЗИ. Сканирование помогает узнать о нарушения кровотока в мозге, что ранее было не доступно. Дуплексное исследование дает визуальное представление сосудов и их точное расположение.

Диагностика применяется достаточно широко. Процедура помогает оценить состояние щитовидной железы, установив характер узлов. При проведении диагностики сосудов шеи удается узнать о наличие тромбов и бляшек.

  1. Болевые ощущения при передвижении, а также в состоянии покоя, быстрая утомляемость.
  2. Чувствительность ног к холоду.
  3. Припухлость в зоне голеней, голеностопа.
  4. Частые судороги в голенях, пальцах ног.
  5. Язвы, которые не заживают длительное время.
  6. Сосудистые звездочки.
  7. Изменение окраса: кожа на ногах может приобрести бледный оттенок, потемнеть, либо покраснеть. Кроме того, могут образоваться пигментные пятна.
  8. Неспособность прощупать пульс на артериях ног.
  9. Расширенные вены на ногах, которые достаточно легко прощупываются.
  10. Сниженная температура тела в нижних конечностях, по сравнению с общей температурой тела.
  11. Предстоящее хирургическое вмешательство по поводу лечения сосудистой патологии.
  • Травмирование шейного отдела позвоночника.
  • Потемнение в глазах при резкой смене положения тела.
  • Частые головокружения.
  • Регулярные боли в голове, шее, а также мигрени.
  • Нарушение сна.
  • Хронические недуги: сахарный диабет, образование бляшек в просветах кровеносных сосудов, гипертония и т.д.
  • Внутричерепные дегенеративные процессы.
  • Инсульт.
  • Ожирение.
  1. Людям определенных профессий, которые проводят основную массу рабочего времени на ногах, либо в ограничены в каких-либо движениях: повара, официанты, секретари, парикмахеры, грузчики и т.д.
  2. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки.
  3. Те, чьи кровные родственники имели патологии сосудов.

Кому назначают процедуру

Перед проведением манипуляции придерживаться каких-либо правил не нужно. Достаточно просто соблюдать гигиенические нормы.

Теперь давайте разберём как проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники. Методика проведения заключается в следующем.

Перед самым проведение сканирования на кожу наносится специальный гель. Он распределяется по поверхности датчиком УЗИ и обеспечивает лучшее восприятие данных аппаратом. Чтобы получить максимум информации о состоянии сосудов, качестве кровотока во время обследования пациенту предлагают несколько раз изменить положении тела.

Для осмотра крупных поверхностных и магистральных вен нижней конечности пациент ложится на спину. Чтобы специалист мог оценить состояние подколенных сосудов и тех, что проходят в верхней части голени, необходимо лечь на живот. Такое положение не рекомендуют занимать при беременности.

В процессе обследования врач проводит специальные пробы, которые позволяют более точно оценить качество кровотока и состояние клапанов вен. Иногда пациента просят задержать дыхание или немного сменить положение тела.

Данная методика является очень востребованной и широко применяется в медицинской практике. Стоимость дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей колеблется в разных ценовых рамках, но она является вполне доступной для любого человека со среднестатистическим заработком. Такая разница зависит от престижа клиники, врача, условий проведения.

Его применяют как в частных клиниках, так и в обычных районных медицинских учреждениях.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: цена, зачем делать, виды и расшифрока. Что показывает ультразвуковой цветной дуплекс вен и артерий нижних конечностей

Врачи флебологи порекомендуют пациенту сделать дуплексное сканирование, если отмечаются следующие симптомы:

  • боли в ногах при нагрузке (ходьбе) и в покое;
  • чувство тяжести, немотивированная усталость;
  • отеки в области голеностопа, на голенях;
  • судорожные сокращения икроножных мышц, пальцев верхних конечностей;
  • невозможность определения пульса на периферических артериях конечностей;
  • появление сосудистых звёздочек на коже, видимых синюшных тяжей под кожей;
  • потемнение, пигментация кожи ног, побледнение или покраснение;
  • пальпация болезненных уплотнений по ходу вен;
  • обнаружение незаживающих трофических язв.

Симптомы указывают на заболевания сосудов. Для начала лечения необходима точная диагностика.

При подготовке к сканированию вен конечностей не требуется никакая специальная диета: пациент, которому назначено такое исследование, продолжает привычно питаться, соблюдать обычный для него питьевой режим.

Результативность обследования с помощью этого метода зависит от качества и уровня используемой аппаратуры, а еще — от квалификации специалиста, поэтому достаточно лишь выбрать хорошую клинику, чтобы получить достоверную и объективную информацию о состоянии сосудов ног.

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.

В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
  2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
  3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: цена, зачем делать, виды и расшифрока. Что показывает ультразвуковой цветной дуплекс вен и артерий нижних конечностей

Основным моментом при подготовке к рассматриваемому методу обследования является правильный выбор клиники и врача. Объективность и результативность информации, касающейся состояния сосудов нижних конечностей, во многом будет зависеть от навыков доктора, а также от качества используемых приборов.

Перед самой процедурой специальной диеты не требуется: пациент должен вести привычный образ жизни.

Для обеспечения удобства в день сканирования пациенту следует надеть одежду, которую можно легко снять для открытия исследуемого участка.

Кроме того, нужно заранее приготовить и взять с собой на диагностику простынку и салфетки (для ликвидации геля по окончанию манипуляции).

Рассматриваемый вид диагностики проводится в условиях поликлиники.

Пациента просят освободить исследуемый участок: мужчинам необходимо раздеться ниже пояса, а женщинам достаточно приподнять юбку или платье до уровня бедер.

  1. Нанесение специального медицинского геля на сканируемый участок, для эффективного скольжения датчика УЗИ, а также для более качественного восприятия информации УЗИ-аппаратом.
  2. Исследование глубокой вены бедра.
  3. Сканирование передней большеберцовой вены.
  4. Изучение строения подколенной вены, сосудов верхней трети голени. Пациента просят расположиться на животе (исключением являются беременные). Под колени ему подкладывают специальный валик.
  5. Применение низкочастотных датчиков для сканирования мелких кровеносных сосудов, что присутствуют на ветвях большой и малой большеберцовой вены.

В ходе диагностики необходимо несколько раз менять положение тела.

При прохождении конкретных участков доктор может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.

  • Двухмерном. С его помощью доктор выясняет степень эластичности стенок вены, ее диаметр, форму просвета. Посредством указанного режима устанавливается факт наличия клапанов.
  • Спектральном. Дает возможность оценить качество кровообращения по конкретным фазам.
  • Цветовом. Применяется для исследования просвета вены на наличие дефектных завихрений.

Вся процедура длится около 30 минут. Результаты зачастую выдаются пациентам в день дуплексного сканирования.

Появление у человека отечности, боли, расширенных вен, гематом и ощущения тяжести в ногах явно указывают на проблемы кровообращения.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: цена, зачем делать, виды и расшифрока. Что показывает ультразвуковой цветной дуплекс вен и артерий нижних конечностей

Для лучшего распознавания причин плохого самочувствия обычного врачебного осмотра бывает недостаточно. Он может дать лишь общее представление о состоянии системы кровотока.

Сосудистый хирург или флеболог должны грамотно назначить диагностику, чтобы знать глубину поражения вен и его точную локализацию. Лишь тогда можно вести речь об операции, контролировать динамику лечения в реабилитационный период, понизить до минимального опасность возникновения тромбоза.

Эта методика отличается своей безопасностью и высокой точностью. При этом никакой особой подготовки перед применением дуплексного сканирования не требуется.

Проводиться диагностика достаточно просто. Пациент лежит на кушетке, а на места сканирования врач наносит специальный гель. После этого при помощи специального датчика происходит сканирование сосудов, а вся информация в режиме онлайн отображается на мониторе. Как правило, для процесса требуется не более 40 минут.

  • Болезненные ощущения, тяжесть в нижних конечностях в покое или при физических нагрузках (ходьбе).
  • тяжесть в нижних конечностяхРегулярные отечные явления в области голени и стоп.
  • Судороги, затрагивающие икроножные мышцы.
  • Онемение пальцев ног, чувство «холода» в конечностях.
  • Внешние изменения кожных покровов ног: покраснение или побледнение кожи, ее синюшность, появление сосудистого рисунка.
  • Трофические язвы на ногах, которые долго не заживают.
  • На периферических артериях ног с трудом определяется пульс.
  • Возникновение синяков безо всяких на то причин.
  • Немотивированная усталость в ногах.

Даже при появлении только одного из выше представленных симптомов, пациенту стоит насторожиться и обратиться за консультацией к специалисту.

К ним относят:

  • Боли в области шеиПостоянную бессонницу;
  • Боли в области шеи, головы;
  • Беспричинную потерю сознания;
  • Проблемы с памятью;
  • Головокружения во время движения либо покоя;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Перепады артериального давления.

К таким профессиям принадлежат:

  • Официанты;
  • Секретари и офисные сотрудники;
  • Парикмахеры;
  • Продавцы и кассиры;
  • Грузчики.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей

В чем отличие с УЗДГ

Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.

УЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.

При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.

Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗДГ показывает, что проходимость вен нарушена, а при дуплексном обследовании выявляют источник заболевания, определяют причины варикоза на ногах, тромбоза или их рецидив после операции и последующего лечения.

Изображение при ультразвуковом дуплексном сканировании артерий и вен нижних конечностей цветное.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается тогда, когда пациенты жалуются на симптомы нарушения кровеносной системы:

  • наличие трофических язв;
  • судорожные приступы в ногах;
  • отечность;
  • асистолия, дефицит пульса в ногах;
  • беспричинное возникновение синяков;
  • болезненность при ходьбе и в состоянии покоя не суставного характера;
  • появление сосудистого рисунка, участков пигментации, гиперемия или побледнение поверхности кожи на ногах;
  • холод в ногах, онемение стоп.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: цена, зачем делать, виды и расшифрока. Что показывает ультразвуковой цветной дуплекс вен и артерий нижних конечностей

Показанием к обследованию могут быть и другие жалобы:

  • скачки давления;
  • приступы мигрени;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • головокружение в состоянии покоя и при ходьбе;
  • травмы шеи или болевые ощущения в ее области.

Имеется группа риска людей по профессиональному признаку, которым важно ежегодно проходить исследование вен ног:

  • парикмахеры;
  • грузчики;
  • секретари;
  • работники общепита;
  • продавцы;
  • офисные сотрудники;
  • официанты и другие, чья деятельность связана с долгим сидением или ходьбой.

Желательно такое обследование и для беременных женщин, у которых до этого проявлялись проблемы с сосудами, особенно при вероятности кесарева сечения.

Сканирование при помощи допплера дает менее ясную картину текущего состояния пациента. Это происходит, потому что отсутствует наглядное представления сосудов. В результате сканирования врач получает данные только о проходимости крови по сосудам.

Таким образом, исследование помогает определить наличие патологии, но не указывает на причины их появления.

В свою очередь, дуплексное сканирование позволяет наглядно увидеть сосуды и оценить их кровоток и проходимость. Уже после завершения процедуры человек имеет возможность узнать о состоянии стенок, форме сосудов и наличии холестериновых бляшек. То есть, методика помогает одновременно оценить скорость кровотока и внешний вид артерий.

УЗДГ Дуплексное исследование
Датчик ставится в точки, в которые проецируются вены у большинства людей. По сути, это происходит вслепую На заднем фоне монитора отображаются (как на обычном УЗИ) те ткани, вдоль которых идет вена, то есть врач видит, куда ставить датчик
Является скрининговым исследованием в патологии вен, то есть позволяет выделить только группу риска по тромбозу или варикозному расширению сосудов Позволяет выявить причину непроходимости вены
Визуализирует только клапаны, которые находятся в стандартных местах или были найдены путем «слепого» поиска Способно дать информацию обо всех венозных клапанах
«Видит» вены-перфоранты, которые соединяют глубокую и поверхностную системы венозных коллекторов, только при их типичном расположении Определяет состояние вен-перфорантов в их любой локализации
Определяет, что проходимость сосуда нарушена Выявляет причину нарушения проходимости вены, особенно если ее просвет оказался суженным из-за сдавления снаружи
Определяет источник рецидива тромбоза или варикозной болезни после проведенного лечения
Определяет стадию тромбоза вены
Позволяет оценивать состояние «больных» вен в динамике

Исследование помогает в постановке таких диагнозов:

  1. тромбоз поверхностной или глубокой венозной сети, его степень, характер тромба
  2. посттромбофлебитический синдром
  3. несостоятельность клапанов в венозных коллекторах как поверхностных, так и глубоких
  4. хроническая недостаточность венозной функции
  5. варикозная болезнь
  6. свищи (фистулы) между сосудами
  7. травматическое повреждение вен
  8. аномалии развития вен
  9. оценка эффективности консервативной терапии, инвазивных или оперативных методов лечения.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) только лишь определяет проходимость вен, состоятельность тех клапанов, которые расположены типично и которые удалось обнаружить.

Проходить необходимо раз в год людям из категории риска. Это представители таких профессий:

  • парикмахеры
  • продавцы
  • повара
  • официанты
  • секретари
  • офисные работники
  • грузчики.

Плановое УЗДГ-обследование должны также проходить:

  • люди, страдающие избыточным весом
  • беременные, у которых до зачатия были патологии вен (особенно если им планируется кесарево сечение)
  • женщины, принимающие контрацептивы
  • те категории, у которых работа связана с длительным стоянием или сидением
  • если в роду были заболевания сосудов.

Ультразвуковая допплерография показана в случае таких жалоб:

  1. усталость ног
  2. онемение
  3. отеки, особенно нарастающие к вечеру
  4. изменение цвета ног
  5. тяжесть в ногах
  6. боль в нижних конечностях
  7. длительно незаживающие раны на ногах.

И дуплексное сканирование, и делается без предварительной подготовки. До процедуры рекомендуется провести гигиенические мероприятия.

  1. Пациент приходит в кабинет, раздевается ниже пояса, оставляя на себе только нижнее белье.
  2. Ему нужно лечь на спину, в ходе исследования нужно будет принимать вертикальное положение, и перекладываться на живот.
  3. Гипсовые лонгеты или повязки снимают до проведения процедуры.
  4. На ноги наносится специальный акустический гель.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что может болеть в правом боку живота: боль на уровне талии, под ребрами спереди, со спины сзади

Для исследования глубоких магистральных вен – подвздошных, нижней полой, бедренных и вен голени, а также крупных поверхностных вен, — нужно будет лежать на спине.

Подколенные вены и сосуды верхней трети голени осматриваются в положении пациента на животе (не относится к беременным). По ходу исследования врач проводит пробы для того, чтобы определить состояние клапанов и проходимость сосуда.

Для исследования данных сосудов (как и при и шеи) используют три режима сканирования:

  1. B-режим (двухмерный): помогает оценить диаметр вены, эластичность стенок, характер ее просвета, наличие клапанов
  2. режим спектральной допплерографии помогает оценить состояние кровотока по фазам
  3. цветовой режим способствует оценке характеристик просвета сосуда, наличие патологических завихрений и потоков.

Норма для венозного сосуда такая:

  • просвет анэхогенный
  • стенки – эластичные, гладкие, тонкие (до 2 мм)
  • в просвете есть створки клапанов
  • диаметр глубокой вены больше диаметра одноименной артерии, но не должен превышать диаметр артерии в 2 раза
  • в цветовом режиме вена полностью прокрашивается (нет серых участков)
  • при цветовом картировании виден спонтанный кровоток во всех венах (если отсутствует в мелких венах – норма)
  • при спектральном анализе видно, что кровоток синхронизирован с дыхательными движениями грудной клетки.

При выполнении функциональных проб:

  1. сосуд спадается при пережатии его датчиком
  2. при пробе Вальсальвы (глубокий вдох с задержкой дыхания и натуживанием) подвздошные, бедренные и нижняя полая вены увеличиваются в диаметре, но не более чем на 15%
  3. при цветовом анализе венозный кровоток полностью исчезает при натуживании, при этом нет ретроградного заброса крови
  4. кровоток усиливается, когда человек снова вдыхает

Расшифровка признаков тромбоза вен:

  • стенка толще 4 мм
  • изменение диаметра просвета «перекрытой» тромбом вены
  • диаметр просвета не меняется при сдавливании вены датчиком
  • просвет не изменяется при дыхании и пробе с натуживанием
  • виден тромб в B-режиме
  • створки клапана , не полностью прилежат к стенке, малоподвижны
  • нет фазности кровотока при дыхании
  • есть рефлюкс при цветовом исследовании при проведении пробы Вальсальвы.

Дуплексное сканирование – инструментальный метод исследования вен и сосудов, сочетающий в себе двухмерное сканирование и допплерографию. Иными словами, данная методика позволяет не только увидеть состояние сосудистой системы, но и оценить кровоток, его направление и скорость.

Техника процедуры глазами пациента ничем не отличается от обычного УЗИ: специалист получает изображение на монитор посредством специального датчика.

Дуплексное сканирование сосудов конечностей

При помощи дуплексного сканирования получают двухмерное изображение сосудов в реальном времени
и допплеровскую информацию: скорость кровотока, его направление посредством допплерограммы (графика) или ЦДК — цветовых наложений на изображение (триплексное сканирование).

Состояние сосудов исследуется в разном режиме дуплексного сканирования:

  1. В-режим
    – двухмерное изображение. Позволяет увидеть контуры сосуда, толщину его стенок, просветы, створки клапанов.
  2. Допплеровская кривая
    – волнообразный график. Несет информацию о типе сосуда, его состоянии.
  3. ЦДК
    — цветное наложение на изображение. Синий цвет показывает движение крови от датчика, красный – поступление крови к датчику, светлые тона указывают на высокие скорости тока крови, яркие – на низкие.

Исследование проводят датчиком с рабочей частотой от 5 до 10 МГц,
их частота может колебаться в зависимости от объекта, например, для диагностики внутрикожных вен используются датчики с частотой 12 МГц.

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.

Расшифровка полученных данных

Расшифровку результатов в большинстве медицинских учреждений можно получить уже через 20 минут.

При выявлении отклонений рентгенолог может порекомендовать обратиться к конкретным специалистам. Но, в любом случае, с результатами сканирования необходимо идти на консультацию к флебологу.

  1. Сосудистые стенки не должны быть толще 2 мм. Их структура – тонкая, ровная. Наличие уплотнений – свидетельство патологии.
  2. Створки клапанов визуализируются в просвете вены.
  3. Глубокие вены по своему диаметру вдвое больше, чем поверхностные кровеносные сосуды.
  4. Дыхательные вибрации грудной клетки соответствуют выбросу крови.
  5. При цветном дуплексном анализе все кровеносные сосуды прокрашиваются в один цвет. Серых участков нету. В мелких венах кровоток может отсутствовать, — это является нормой.

Указанный метод обследования способен выявить следующие сосудистые недуги:

  • Воспалительные процессы в стенках сосудов, образования в их просвете бляшек.
  • Серьезные сбои в работе клапанной системы.
  • Варикозную патологию.
  • Образование аневризм, сосудистых звездочек.
  • Закупорку лимфатических путей.
  • Пороки в структуре вен, артерий.
  • Обширное образование тромбов в глубоких венах.
  • Посттромботическую болезнь.

Результатом проведенного сканирования является информация в виде цветных картограмм или допплеровских спектров, которая характеризует тонус стенки кровеносных каналов и степень периферического сопротивления.

  • просвет анэхогенный;
  • в нем есть створки клапанов;
  • стенки вен эластичные, ровные, толщиной до двух миллиметров;
  • просвет глубокой вены не должен быть шире диаметра такой же артерии в два раза;
  • в цветном режиме в сосуде не выявлены серые участки, визуализирован спонтанный кровоток во всех сосудах (если нет в мелких — то это в пределах нормы);
  • видна синхронизация тока крови с движениями грудной клетки во время дыхания.

При проведении функциональных проб:

  • наблюдается усиление кровотока при вздохе;
  • в цветовом спектре венозный кровоток исчезает при напряжении;
  • при глубоком вздохе с задержкой дыхания и напряжении, увеличение диаметра бедренной, подвздошной и нижней полой вены не более 15%.
  • диаметр сосуда не меняется при сдавливании датчиком;
  • просвет не меняется во время дыхания и натуживания;
  • просматривается тромб в В-режиме (двухмерное изображение);
  • створки клапана повышенной эхогенности (термин, обозначающий степень плотности

ткани), малоподвижны, нет полного прилегания к стенке;

  • толщина стенки более 4 мм.
  • В результате обследования с большой точностью диагностируются такие заболевания:

    • аномалии развития вен;
    • межсосудистые фистулы;
    • варикозная болезнь;
    • посттромбофлембический синдром;
    • травматические повреждения вен;
    • хроническая недостаточность венозной функции;
    • тромбоз венозной сети, его стадия и характер.

    Также появляется возможность оценить эффективность уже проведенного лечения, хирургических или инвазивных вмешательств.

    Процедура может выполняться в любое время, она не зависит от приема пищи или лекарственных препаратов. Отсутствие противопоказаний делает эту процедуру возможным для всех без исключения, независимо от возраста.

    Результативность обследования зависит от уровня оборудования, квалификации и опыта врача. Достаточно сделать выбор в пользу хорошего медучреждения и можно получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

    Средняя цена такого обследования в России от 1800 до 2500 рублей. Поскольку методика новейшая, то ни каждая клиника обладает необходимым оснащением и профессиональны оператором для проведения процедуры. Однако солидные организации к этому стремятся.

    Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется в медицинской диагностике очень широко, оно считается самым надежным, точным и информативным методом. С его помощью возможно выявить заболевание еще до появления симптомов, а это дает пациенту шансы остановить развитие болезни, избежать осложнений и необратимых патологий, начиная своевременное лечение.

    Савин Евгений Валерьевич — Флеболог

    Черняков Вадим Петрович — Флеболог

    Шершень Олег Олегович — Сосудистый хирург

    Данилов Роман Ильич — Флеболог

    Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: цена в Москве, СПБ, Перми. Зачем делать сканирование, какие есть виды и как расшифровать результаты. Проблемы с венами нижних конечностей часто нарушают нормальное течение жизни.

    Для того чтобы нормализовать состояние, нужно своевременно пройти курс лечения. Назначить его может врач только после постановки точного диагноза. В этом помогают современные методы исследования, которые помогают увидеть то, что недоступно человеческому глазу.

    Результаты дуплексного сканирования пациент получает сразу после завершения исследования. Есть показатели, по которым можно судить о состоянии вен и артерий. Нормальными считаются следующие результаты исследования:

    1. Стенки гладкие, тонкие, эластичные.
    2. Эхогенный просвет со створками клапанов.
    3. Размер глубокой вены не превышает более чем в 2 раза размер глубокой артерии.
    4. Вена не имеет серых участков при окрашивании.
    5. Кровоток полностью совпадает с дыханием.
    6. При задержке дыхания нижняя полая вена увеличивается в размере до 15%.
    7. Сосуд при пережатии специальным датчиком спадается.

    Врач говорит о тромбозе вен в следующих случаях:

    • венозная стенка толще 4 мм;
    • кровоток и дыхание не синхронизированы;
    • изменение диаметра вены, в которой находится тромб;
    • повышенная эхогенность створок клапана.

    В любом случае самостоятельно по результатам анализов человек не может судить о своем состоянии. Окончательный диагноз должен ставить флеболог, который подберет соответствующий курс лечения.

    Расшифровка результатов проводится сразу после процедуры. Пациенту результат выдается на руки. Правильно оценить параметры кровообращения может только врач. Кровоток измеряется аппаратом по следующим критериям:

    • максимальная скорость в систолу;
    • минимальная — в диастолу;
    • сопротивление сосудистой стенки;
    • индекс пульсации;
    • толщина венозной стенки.

    Окончательный диагноз ставится сосудистым хирургом или флебологом на основании клинических проявлений и данных сканирования.

    Метод позволяет выявить на ранней стадии:

    • варикозное расширение поверхностных и глубоких вен;
    • тромбоз и тромбофлебит сосудов ноги, рук;
    • атеросклероз артерий конечностей;
    • облитерирующий эндартериит.

    сканирование ног

    При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

    • двусторонняя оценка вен;
    • реакция на дыхательные пробы;
    • реакция на сжимание датчиком;
    • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
    • присутствие тромбов в просвете сосудов;
    • состоятельность клапанов;
    • патологические венозные рефлюксы;
    • расположение несостоятельных коммуникантных вен.

    Чтобы лучше рассмотреть вены, к пробам с натуживанием также добавляют надавливания на область их локализации с различной интенсивностью

    Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

    • строение сосуда и толщину его стенки;
    • характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
    • скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
    • индекс Гослинга;
    • резистивный индекс;
    • величину КИМ (комплекс интима-медиа);
    • процент стеноза (сужения) артерии.

    Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

    Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.

    УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

    Источники

    Результаты дуплексного сканирования, как правило, готовы через 15 – 20 минут после окончания процедуры. Они могут быть представлены только в виде записи врача, проводившего исследование, либо выдаваться вместе с распечатанным снимком или записанным диском с результатами.

    Любые полученные данные должны оцениваться специалистом с учетом имеющихся патологий, проводимого лечения, предыдущих обследований, перенесенных травм и операций. У абсолютно здорового человека результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей должны соответствовать следующим параметрам:

    • Сосудистая стенка не превышает в толщину 2 мм. Она тонкая, гладкая и не обладает локальными или диффузными уплотнениями, изменениями эхогенности.
    • Венозные клапаны не деформированы, нормально функционируют.
    • Движение крови синхронно сочетается с дыхательными движениями.
    • Толщина глубоких вен ног в два раза превышает толщину поверхностных артерий.
    • Окрашивание сосудов равномерное, без признаков обратного тока крови или полного его отсутствия.

    Подобная картина во время диагностики наблюдается крайне редко даже у абсолютно здоровых людей. Это обусловлено перенесенными травмами, индивидуальными анатомическими особенностями. Конечное заключение может дать только лечащий врач, основываясь на жалобах, симптомах и данных дуплексного исследования.

    Различить норму от патологии может только специалист. Однако, мы приведём пример каким должен быть результат дуплексного сканирования у здорового человека.

    В норме толщина сосудистых стенок не превышает 2 мм, они тонкие, ровные, без уплотнений, просвет анэхогенный. Клапаны функционируют нормально. Ритм выброса крови синхронизируется с дыхательными движениями.

    Диаметр глубоких вен конечностей вдвое больше, чем поверхностных артерий. При цветовом дуплексном сканировании сосуды без признаков патологического процесса окрашиваются в один тон, серые участки отсутствуют.

    Любые отклонения от нормы рассматриваются как возможное нарушение кровотока или расстройство функций сосудов.

    Дуплексное сканирование сосудов ног может дать ответы на все вопросы касательно состояния стенок вен и кровотока в них. С его помощью удаётся полностью обследовать сосудистую систему, а это значительно облегчает постановку диагноза.

    Возможности методики

    Дуплексное сканирование относят к достаточно безопасным методам диагностики. Излучение может негативно повлиять только на сетчатку глаза, но это относиться устаревшим аппаратам. Современная техника является абсолютно безопасной, поскольку сильные фильтры сигнал на предельно допустимом уровне.

    Обычный эффект отражения ультразвука от тканей, применяемый в УЗИ-диагностике, при дуплексном сканировании не подходит. Поскольку он отражает неподвижные органы или медленно изменяющиеся. Такой способ не позволит выявить, например, скорость потока венозной крови.

    В дуплексном сканировании используется допплеровский эффект возврата волны. Учитывается не только отраженная часть, но и свойство волны совпадать с направлением движущейся частицы. Даже если объект исследования находится под углом до 60 градусов к лучу ультразвука, методика позволяет зафиксировать движение, определить его скорость.

    диагностика конечностей

    В крови всегда имеются форменные элементы, по отражению сигнала от этих клеток можно регистрировать переносящий их поток крови. Цветное изображение получается путем специального кодирования графика скорости.

    Датчик посылает ультразвуковые сигналы и считывает ответ

    Преимуществом дуплексного сканирования являются:

    • возможность рассмотреть сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ — например, при необходимости диагностики кровотока через мозг «слепое» исследование заключается в примерной установке датчика в точке проекции сосуда и регистрации отраженной звуковой волны, хотя сам сосуд врач не видит;
    • видимость небольших атеросклеротических бляшек, тромбов в артериях и венах среднего и мелкого калибра;
    • получение «online» характеристики кровотока в визуализированной вене или артерии;
    • выявление отличительных признаков сосудистых образований с полостями и выводящими протоками (например, можно рассмотреть сосуды печени и желчного пузыря, не спутав их с мелкими и средними протоками желчи, почечные артерии видны на уровне внутрипочечных сосудов, отдельно от мочеточников).

    Метод позволяет выделить и отличить печеночную вену от желчных протоков

    При исследовании сосудов дуплексное сканирование используется в качестве самостоятельного метода, а при необходимости точного определения формы, консистенции органа (например, щитовидной железы) — как дополнение к УЗИ, поскольку уточняет кровоснабжение ткани. Часто методику используют одновременно с УЗИ в качестве дополнения и получения ценной информации.

    Принцип метода сохранен в эхокардиографии и позволяет провести диагностику клапанных пороков, заметить места патологического сброса потока крови.

    Большое значение придается раннему выявлению опухолей матки, простаты по характеру извитости сосудистого пучка, изменению сосудистого рисунка.

    узи ноги

    Методика дуплекса входит в комбинацию триплексного сканирования, которое сначала фиксирует «зону интереса», а потом добавляет спектральный импульсный тест.

    Методика дуплексного сканирования несложна, проводится быстро. Ее отличительные свойства:

    • пациент не нуждается в специальной подготовке;
    • не использует химических препаратов, отсутствуют побочные эффекты;
    • пациент не испытывает боли и неприятных ощущений;
    • не связан с нарушением кожных покровов (инъекциями);
    • не имеет возрастных ограничений.

    За 30-45 минут врач в состоянии выявить следующую патологию вен:

    • тромбы, их стадию, размеры, состояние окружающих тканей;
    • причины рецидива варикоза после проведенной флебэктомии, склеротерапии;
    • нарушение работоспособности перфорантных вен;
    • снижение проходимости и провисание клапанов в глубоких и поверхностных сосудах;
    • изменение состояния сосудистой стенки.

    Допплеровский эффект сопровождается выделением пучка энергии. В современных УЗИ-аппаратах установлены специальные фильтры. При использовании большой мощности остается опасность нарушения клеток в сетчатке глаза. При обследовании беременных и детей пользуются минимальной мощностью излучения.

    Придется временно отказаться от обследования. если у пациента имеются:

    • незажившие и кровоточащие раны, ожоги на руках и ногах;
    • заболевания кожи в виде сыпи, язвочек;
    • в период разгара инфекционных болезней;
    • при обострении бронхиальной астмы.

    После выздоровления исследование можно проводить в полном объеме.

    Дуплексное сканирование — это не просто современный подход к диагностике, но и наиболее доступный способ для населения.

    Тяжесть и боли в ногах, отеки, вздувшиеся вены — неоспоримые признаки существующих проблем с кровообращением. Таким людям необходимо специальное обследование, позволяющее оценить состояние венозного кровотока.

    Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

    Многие ультразвуковые приборы оснащены дополнительными режимами сканирования, которые позволяют получать расширенные диагностические данные. Различные способы получения изображений сосудов имеют обобщенное название – ультразвуковая ангиография, в которой используются следующие режимы:

    1. Цветовое допплеровское картирование
      – отображает скорость движения эритроцитов и их поток в цветовом режиме, где синий цвет – направление кровотока от датчика, красный – движение к датчику. Насыщенные цвета указывают на замедление тока крови, бледное окрашивание свидетельствует о высокой скорости эритроцитов.
    2. Энергетическое допплеровское картирование
      – позволяет визуализировать мелкие сосуды и плотность эритроцитов, но не дает данных о скорости кровотока.
    3. Трехмерная эхография
      – позволяет получить трехмерное изображение (режим 3D).
    4. Контрастирование в УЗИ
      внутривенное введение контрастирующих препаратов при исследовании. Повышает визуализацию мелких сосудов и чувствительность методов ЭДК и ЦДК.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сухожилия и связки в колене

    Разница дуплексного и триплексного сканирования.
    Исследование, при котором используются стандартные методы дуплексного сканирования и цветовое картирование называется триплексным сканированием. Несомненно, этот метод позволяет получить расширенную диагностическую картину состояния сосудистой системы в отличие от дуплексного сканирования.

    При триплексном сканировании используются 3 режима:

    1. В-режим, при котором оценивается диаметр вен, толщина стенок и наличие клапанов.
    2. ЦДК – выявляет скорость и направление кровотока.
    3. Допплерография — определяет фазность тока крови.

    Особое диагностическое значение триплексное сканирование имеет при исследовании нижней половой вены на предмет выявления тромбоза.
    Что касается диагностики поверхностных вен, то особой разницы между выбором дуплексного или триплексного сканирования нет.

    В крови множество форменных элементов. Сигнал, отражающийся от них, помогает фиксировать ток крови.

    Применяемые для исследования аппараты, используют различные режимы:

    • Черно-белый (В);
    • Цветовой (ЦДК) – кодирование графика скоростей. Доктор получается цветную картинку сосудов, когда как окружающие их ткани остаются черно-белыми.
    Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
    Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

    Дуплексное сканирование применяется, как самостоятельный метод диагностики, а также как дополнение к УЗИ. Последнее случается, когда врачу необходимо помимо информации о форме и консистенции органа, знать о кровоснабжении тканей вокруг него.

    Методика имеет ряд значительных преимуществ:

    • сканирование венПомогает «рассмотреть» артерии, к которым доступ затруднен.
    • Позволяет определить даже небольшие атеросклеротические отложения на стенках сосудов среднего и маленького размера.
    • С ее помощью врач получает информацию о движении крови по сосудам в онлайн режиме.
    • Изображение на экране (визуализированные артерии и вены) помогают врачу без проблем устанавливать диагностический датчик согласно необходимой локализации.
    • Дает информацию о состоянии клапанной системе вен.

    В пользу этого говорит:

    • Быстрота проведения. За 30-40 минут специалист уже может судить об отсутствии или наличии той или иной венозной патологии.
    • Безболезненность манипуляций. Метод не предполагает использование надрезов или проколов.
    • Отсутствие риска аллергических реакций. Во время процедуры не нужно применять анестезию.

    Дуплексное сканирование вен: особенности и суть методики

    Дуплексное сканирование вен нижних конечностей является современным и очень распространенным исследованием. В столичных регионах эти услуги предоставляют многие больницы и частные клиники. Проводить сканирование нужно только по направлению врача.

    Зачастую людей интересует стоимость такого исследования. В Москве можно найти много предложений. В зависимости от клиники, цена варьируется от 1500 до 4000 тысяч рублей. Эта цена только за сканирование вен, исследование артерий оплачивается дополнительно.

    Выбирая клинику, нужно ориентироваться
    не на стоимость исследования, а на репутацию врача и клиники. Это очень важные моменты, поскольку от этого зависит качество проведенной процедуры и эффективность назначенного впоследствии лечения.

    Если ноги часто болят и отекают, видны расширенные вены, привычным стало чувство тяжести в ногах, то есть повод задуматься о проблемах с кровоснабжением. Довольно большая часть обращений пациентов в больницы связана с заболеваниями сосудов.

    Дуплексное сканирование вен ног

    Болезни сферы кровообращения коварны: опасны они тем, что могут протекать поначалу вовсе без симптомов. Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение врачу поможет . В данном случае применяется дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

    Эта методика обследования помогает выяснить, где именно скрывается проблема. Она дает увидеть измененные болезнью участки сосудов, узнать, насколько близок к норме кровоток в венах. Можно выявить места, где стенки сосудов истончились или, наоборот, обнаружить утолщения в них.

    Процедура сканирования вен нижних конечностей помогает выявить скрытые патологические процессы

    Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

    Дуп­лекс­ное ска­ни­ро­ва­ние или просто дуп­лекс со­су­дов — неин­ва­зив­ный уль­тра­зву­ко­вой ме­тод ис­сле­до­ва­ния, который позволяет по­лу­чить 2-х­мер­ное изоб­ра­же­ние со­су­дов, для оценки со­сто­я­ния со­су­ди­стой стен­ки и ско­ро­сти кро­во­то­ка.

    Благодаря исследованию врач видит самые глубокие со­су­ды, может оце­нить ме­ста суже­ний, выявить за­ку­по­рки, опре­де­лить на­ли­чие и месторасположение тром­бов, ате­ро­скле­ро­ти­че­ских бля­шек и прочих на­ру­ше­ний кро­во­то­ка. Метод сочетает обычное УЗИ и допплерографию.

    При исследовании применяются зву­ко­вые вол­ны вы­со­ко­го диа­па­зо­на ча­стот, которые человеческий слух не воспринимает. УЗ волны отражаются от движущегося кровотока, а их частота меняется в зависимости от типа тканей.

    Программа по­лу­ча­ет ин­фор­ма­цию от УЗ дат­чи­ка, преобразуя её в 2-х­мер­ное ди­на­ми­че­ское изоб­ра­же­ние на мо­ни­то­р. По сути, исследование аналогично УЗИ, которое проводится таким же датчиком, предназначенным специально для исследования сосудов.

    Дуплексное сканирование является одним из самых безопасных исследований, так как УЗ волны не оказывают никакого вредного воздействия на организм. Проводить исследование можно при необходимости через короткие промежутки времени для наблюдения динамики лечения.

    Высокая четкость изображений и инновационные технологии обработки информации дают возможность:

    • обнаружить минимальные атеросклеротические изменения (до 1,1 мм) в сосудах с точностью до 98%;
    • проанализировать состояние венозных клапанов, эластичность сосудов;
    • анализировать проходимость глубоких, поверхностных венозных коллекторов;
    • анализировать состояние перфорантных вен;
    • вычислить размеры тромба, установить его месторасположение, подвижность;
    • выявить степень венозного тромбоза;
    • выполнять точнейшие измерения;
    • фиксировать динамику изменений во время терапии.

    Специальной подготовки перед исследованием не требуется. Процедура проводится в кабинете, оснащенным техническим оборудованием и тахтой. Диагностика выполняется у пациента в положении стоя или лежа, если состояние больного тяжелое, то исследование проводится только в горизонтальном положении.

    Ноги пациента должны быть освобождены от одежды, при загипсованной конечности, гипс перед процедурой разрезается.

    Как проводится? На кожу пациента, над исследуемой веной наносится специальный акустический гель.
    На всем протяжении исследования датчик перемещают сверху вниз, от нижней полой вены до стопы. Сканирование проводят сначала в горизонтальном положении больного, затем в вертикальном.

    Исследование передних поверхностных вен проводят в положении пациента лежа на спине, ноги его должны быть слегка согнуты и разведены в стороны. Сканирование подколенной вены выполняется в положении лежа на животе, под стопы пациента кладется небольшой валик.

    Изображение Дуплексного сканирования

    трансвагинальным – в положении женщины лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, на датчик надевают презерватив и вводят его во влагалище, и абдоминальным – оценивают состояние вен через область над лонным сочлением. Более подробно про варикоз малого таза читайте .

    В норме вены имеют ровные контуры, тонкие стенки, венозные клапаны визуализируются, их створки колеблются синхронно с дыханием. В цветовом режиме здоровые вены окрашены равномерно, ток крови увеличивается на выдохе и снижается на вдохе.

    Расшифровка дуплексного сканирования артерий нижних конечностей:

    1. Варикозная болезнь.
      При выведении В-изображения отмечается расширенная вена с образованием полостей и петель, которые сжимаются при надавливании на них датчиком. При недостаточности венозного клапана регистрируется ретроградный кровоток при покашливании или глубоком вдохе пациента.
    2. Тромбоз.
      При надавливании датчиком тромбированная вена не сжимается, кровоток в цветном режиме не регистрируется. Толщина венозной стенки более 2 мм указывает на перенесенный тромбофлебит. Мигрирующий тромб определяется на В-изображении, он колеблется в такт с дыханием. Если сосуд несколько шире самого тромба, то данное состояние указывает на высокий риск развития тромбоэмболии. Пристеночный тромб отображается в виде эхогенной массы, не сжимается при надавливании на него датчиком. При пристеночном тромбе кровоток синхронизируется с дыханием, при тромбоэмболо-опасном состоянии определяется кровоток между тромбом и сосудистой стенкой.
    3. Посттромбофлебическая болезнь
      – определяются несостоятельные перфорантные вены диаметром от 5 до 10мм. Выявляется коллатеральный (обходной) кровоток.

    При ультразвуковом сканировании сосудистой системы пациента необходимо оценить проходимость вен и состояние их клапанного аппарата, диагностировать или исключить возможное развитие тромбоза, его форму, локализацию и протяженность.

    Цена на дуплексное сканирования вен варьируется
    в незначительных пределах от 900 до 1300 рублей,
    причем в Москве цена на исследование несколько выше, чем в других городах России. Цены на триплексное сканирование выше на 200 – 300 рублей и определяются в диапазоне от 1200 до 1500 рублей.

    Дуплексное сканирование является «золотым стандартом» исследования венозной системы. Оно помогает проследить течение венозного заболевания в динамике, определить дальнейшую тактику лечения пациентов, выявить показания к установке кава-фильтров.

    При каких симптомах проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов? Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет нескольких артерий, одно из которых является брахиоцефальная. Именно патологии брахиоцефальной артерии могут привести к серьезным последствиям.

    Известно, что именно в них атеросклероз развивается чаще всего. Если пациент жалуется на частые головокружения и головные боли, шум в голове и ушах, ощущение пульсации в висках врач назначает данную процедуру диагностики для выявления причин такого состояния и постановки диагноза.

    Кроме того, основанием для проведения этой процедуры являются жалобы пациента на слабость и сонливость, шаткость походки и нарушение памяти, нестабильность артериального давления и нарушения зрения. Помимо указанных симптомов, процедура дуплекс сканирования проводится перед подготовкой к операции на сердце, после перенесенного инсульта и операций на сосуды головы и шеи, а также после выявления сердечных патологий различного характера.

    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет:

    1. Оценить состояние стенок сосудов.
    2. Определить скорость кровотока в них.
    3. Распознать поражение сосудов на ранней стадии развития.
    4. Выявить и определить степень выраженности атеросклероза.
    5. Выявить наличие стеноза и определить ее выраженность.

    Процедура достаточно простая и не требует специальной подготовки. Во время неё пациент находится в горизонтальном положении, на область шеи и ключицы наносится специальный гель. Далее, врач работает специальным датчиком.

    Длительность процедуры составляет примерно 40 минут, результаты исследования пациент может получить сразу после ее окончания. Расшифровка заключения осуществляется врачом, и на ее основе назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

    1. Тромбы и атеросклеротические бляшки и определяется их местонахождение.
    2. Стеноз сосудов. Определяется степень их сужения.
    3. Недоразвитие сосудов, изменение их диаметра и степень повреждения их стенок.
    4. Аневризмы сосудов и артерий.
    5. Атеросклероз и ангиопатия.
    6. Аномальная извитость, удлинение и изгибы.

    Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенное явление современности. Нижние конечности характеризуются сложной венозной системой, которая объединена в единую сеть. Это глубокие и поверхностные вены, мелкие сосуды и клапаны, с помощью которых происходит движение тока крови в направлении снизу вверх.

    Отёки ног

    В силу того, что основные венозные сосуды являются глубокими их невозможно увидеть глазом и соответственно, определить возможные патологические изменения в них. Именно по ним осуществляется ток крови почти 90 %.

    Поэтому дуплексное сканирование вен нижних конечностей и всей ее кровеносной системы является наиболее достоверным и точным из современных методов диагностики. Его проведение рекомендовано при проявлении следующей симптоматики, которая свидетельствует о возможности развития заболеваний:

    • отечность в области голеностопа;
    • неприятные и болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя и в движении;
    • судороги мышц ног;
    • тянущие ощущения в пальцах ног;
    • тяжесть в нижних конечностях;
    • видимые сосудистые звездочки на ногах;
    • изменения подкожных вен;
    • образование трофических язв;
    • патологическое изменение кожного покрова нижних конечностей.

    Показания к дуплексному сканированию вен конечностей – есть ли противопоказания к этому методу диагностики?

    Также методика предусматривает диагностику несостоятельности клапанов и перфорантных вен.

    Обычно больных отправляют сдавать подобный анализ, если на приеме у узкого врача они жаловались на:

    • отеки в области лодыжек;
    • расширенные подкожные вены;
    • пятна коричневого или фиолетового оттенка на кожном покрове;
    • мокнущие раны;
    • нагноения;
    • периодическую потерю чувствительности;
    • приступообразные сокращения мышц, происходящие непроизвольно;
    • ярко выраженный зуд, не имеющий дерматологической подоплеки.

    Отдельно медики выделяют группу риска, куда попали люди с наследственной предрасположенностью к варикозной болезни. Им необходимо на регулярной основе проходить профилактический осмотр и сканирование, чтобы сверять свои итоги и общепринятые нормы.

    Мигрень

    Также на обследование могут отправить всех тех, кому назначена полостная операция, а у пациента имеются подозрения на тромбы.

    Если же пострадавший жалуется на скопление жидкостей в тканях ног, то это тоже повод сделать специфичное тестирование. Даже при странных болевых ощущениях в нижних конечностях, напоминающих распирание изнутри, стоит исключить риски серьезных недугов и пройти простейшую процедуру.

    Также стоит бить тревогу, если человека тревожит синюшность кожных покровов или даже их потемнение от стопы до колена.

    Чем раньше потерпевший отправится на обследование, тем выше шансы на его скорейшее выздоравливание без рисков ухудшить качество жизни в будущем. С помощью вовремя проведенного сканирования получится обнаружить и подтвердить ряд серьезных профильных патологий вроде:

    • атеросклероза;
    • тромбов;
    • варикоза;
    • эндартериита.

    Выводы о возможном прогрессирующем заболевании из списка выше доктор делает на основе полученного заключения диагноста. Он прописывает в справке не только текущее состояние сосудистых стенок. Там же отмечается уровень проходимости глубоких и поверхностных вен, возможная клапанная недостаточность.

    Особенных противопоказаний для назначения дуплексного исследования не существует. Исключения составляют разве что общее тяжелое состояние разного происхождения, проблемы по дерматологическому спектру или наблюдения у психиатра.

    При беременности

    Беременность является достаточно ответственным периодом в жизни каждой женщины. Сейчас существуют современные методики, которые помогают определить состояние матери и плода и во время узнать о наличии какой-либо патологии.

    Исследование при помощи допплера помогает оценить состояние кровотока, в частности его скорость и определить ширину просвета и давление внутри сосудов. Также благодаря диагностике можно узнать о развитии сердца ребенка и понять насколько хорошо плод снабжается кровью. Допплер помогает во время узнать об обвитии пуповиной и проблемах с плацентой.

    Исследование является безопасным и обязательным. Узи с допплером назначается всем будущим матерям в третьем триместре беременности. Как правило, рекомендуется проводить диагностику после 30 недели, то есть ближе к родам удается оценить положение ребенка и состояние всех его органов.

    Сосуд в разрезе

    Своевременное выявление перечисленных проблем помогает во время с ними справиться и избежать угрозы для матери и ребенка. Уже сейчас акушеры-гинекологи знают, как бороться с той или иной проблемой, которую может выявить допплер. Именно поэтому стало появляться на свет все больше здоровых детей.

    Беременность
    является достаточно ответственным периодом в жизни каждой женщины. Сейчас существуют современные методики, которые помогают определить состояние матери и плода и во время узнать о наличии какой-либо патологии.

    Своевременное выявление перечисленных проблем
    помогает во время с ними справиться и избежать угрозы для матери и ребенка. Уже сейчас акушеры-гинекологи знают, как бороться с той или иной проблемой, которую может выявить допплер. Именно поэтому стало появляться на свет все больше здоровых детей.

    Заключение врача

    Уже через 15 минут по результатам исследований врач выдает заключение на бумаге или в электронном виде, изображения УЗ исследований распечатанных или на магнитном носителе. Специалист подробно объяснит какие патологии у вас нашлись и порекомендует специалиста, к которому вам следует обратиться для дальнейшего обследования.

    Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – вид современной диагностики состояния венозных сосудов, в котором сочетаются два метода — стандартное и допплеровское исследование.

    Данное обследование считается наиболее информативным для диагностики огромного количества патологий вен.

    Оно не требует проведения подготовки и может выполняться, ввиду своей безопасности, у людей разного возраста и тяжести состояния, в том числе у беременных.

    Давайте остановимся подробнее на этом виде ультразвукового исследования.