Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Диагностика кисты Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера сустава колена — вторичное состояние, развитие которого связано с первичным заболеванием. Обычно это травматические повреждения с хроническим воспалением, дегенеративно-дистрофические процессы хрящей и костных поверхностей сустава. Выделяют следующие возможные причины возникновения кисты Беккера.

  1. Хондромаляция коленного сустава (разрушение хряща сустава).
  2. Повреждения менисков – внутрисуставных структур, состоящих из хрящевой ткани.
  3. Остеоартроз коленного сочленения.
  4. Деформация коленного сустава и киста Беккера под коленом часто встречаются вместе.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Воспалительные заболевания соединительной ткани (серонегативные спондилоартропатии) с поражением периферических суставов.
  7. Синдром гипермобильности сустава. Он развивается в рамках соединительнотканной дисплазии, которая является генетически детерминированной (врожденной, наследуемой).
  8. Периодичный гидрартроз коленного сустава.

Остальные заболевания редко являются причиной массивного выпота (скопления жидкости) в полость сустава. Если причину выяснить сложно, а припухлость в области подколенной ямки периодически появляется, исчезает, — ревматологи в диагнозе указывают – интермиттирующий гидрартроз.

Киста подколенной ямки при небольших размерах редко себя проявляет клинически. Пациенты отмечают, что в задней области сустава имеется образование, но оно может пропадать, а также вновь появляться. При обследовании визуально признаков воспаления нет: кожа обычной окраски, гиперемии и гипертермии нет.

Если возникла киста Бейкера, симптомы могут появляться при увеличении размеров патологического образования. Это происходит со временем по мере прогрессирования заболевания. Например, при остеоартрозе коленного сустава 3 стадии и частых рефрактерных к лечению синовитах выступающая наружу бурса (сумка) становится довольно большой и возникает опасность того, что произойдет разрыв кисты Бейкера.

Возникает дискомфорт в области подколенной ямки. Передняя область сустава обращает на себя внимание лишь при выраженной деформации в рамках остеоартроза. Синовит также может быть выявлен параллельно при наличии бурсита.

Большой размер кисты сопровождается тупыми болями в области колена. Пациенты при этом самостоятельно начинают лечение или народными методами, или используют нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей или гелей.

лимфостаз ног
Лимфостаз ног.

Характерно появление неврологических проявлений. При этом может появляться боль по ходу седалищного, малоберцового нерва. Наличие большой кисты может вызывать нарушение лимфообращения – лимфостаз. При этом конечность отекает. Отек плотный, асимметричный.

Нарушается функция коленного сустава. Пациенту тяжело подниматься и опускаться по лестнице. Он испытывает трудности при беге и быстрой ходьбе, длительном стоянии и выполнении статических нагрузок.

Лечебный комплекс включает адекватное обезболивание, а также рассасывающие методы. При большом объеме возникшей гематомы понадобится проведение операции.

В практике ревматолога, травматолога, хирурга, а также терапевта довольно часто встречается данное заболевание. Диагностика кисты Бейкера – очень важный момент.

консервативное лечение кист
Консервативное лечение кист.

Первый этап верификации диагноза – рентгенография области колена в нескольких проекциях. При этом выясняется причинный фактор заболевания – артроз, артрит или иное повреждение. Далее необходимо проведение ультразвукового исследования области сустава и подколенной ямки.

Это нужно не только для диагностики, но и чтобы осуществить удаление кисты Бейкера коленного сустава под контролем визуализирующих методов. Ревматолог после проведения исследования делает заключение и отвечает на вопрос, как лечить кисту Беккера под коленом.

Загрузка ...

 Загрузка …

пункция коленного сустава
Пункция кисты.

Пункция кисты Бейкера нужна для точной цитологической диагностики. Этот метод помогает осуществить забор жидкости для определения характера заболевания, чтобы решить, как лечить кисту Бейкера.

В лечении используется поначалу обезболивающая терапия. К этому процессу подключают физиотерапевта, чтобы он подобрал необходимые методики воздействия на поврежденную сумку.

В случае, когда постоянные болевые ощущения вызваны кистой Бейкера — операция неизбежна. Для удаления кисты используется артроскопия. Альтернативный вариант – доступ выше локализации пораженной сумки.

Для предотвращения увеличения патологического образования и его разрыва нужно своевременно лечить заболевания, которые вызвали это заболевания. Особенно это касается остеоартроза. Необходимо ограничить чрезмерные статические нагрузки, так как они провоцируют прогрессию болезни. О лечении кисты бейкера народными средствами читайте в этой статье.

Осложнения кисты Бейкера при отсутствии своевременного лечения могут иметь крайне тяжелые последствия.

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Увеличивающаяся киста сдавливает вены голени, приводя к застою кровотока и воспалению сосудистой стенки, возникают тромбофлебит, варикоз и тромбоз. В случае отрыва тромба может наступить инсульт или тромбоэмболия легочной артерии с летальным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов вызывает отечность конечности. Сдавливание нервных окончаний проявляется онемением ноги. В итоге длительная компрессия приведет к нарушению трофики в тканях, что в конечном итоге станет причиной развития некроза и трофических язв.

Дальнейший рост кисты приводит к истончению стенок и, как следствие, к их разрыву и излитию серозной жидкости по икроножной мышце. Симптомы разрыва кисты проявляются в следующем: возникает резкая боль в коленном суставе, в области колена и голени появляются отеки, в подколенной ямке по ходу икроножных мышц развивается воспаление, температура тела резко повышается.

Из-за нагноения кисты может возникнуть артрит — воспаление сустава.

Врач, который занимается данной патологией, — травматолог-ортопед. После сбора жалоб, данных анамнеза, проведения первичного обследования колена и пальпации кисты специалистом могут быть назначены различные виды инструментальных обследований.

Неинвазивные методы:

  1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. Чаще выявляется норма, но иногда и признаки воспаления.
  2. Рентгенологическое исследование. Позволяет оценить состояние тканей в области воспаленного сустава и исключить артроз, опухоли другой природы.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) — ультразвук помогает определить размеры кисты Бейкера, стадию ее развития.
  4. Диафаноскопия При исследовании сустава киста просвечивается лучами яркого света, определяется степень заполнения образования жидкостью, наличие нагноения.
  5. МРТ. Позволяет более точно установить диагноз, является наиболее информативным.

Инвазивные методы инструментальной диагностики:

  • артроскопия коленного сустава;
  • пункция кисты для гистологического и цитологического исследований содержимого;
  • консультация хирурга в сложных и спорных случаях.

Киста Бейкера — диагноз исключения. Это означает, что необходимо отсечь все более опасные патологии, т. к. объемное образование может оказаться не первичным, а, скорее, признаком проявления различных состояний (злокачественных опухолей). Это значит, что необходимо проведение углубленной, тщательной диагностики в каждом случае.

Дифференциальный диагноз проводится со схожими по проявлению доброкачественными образованиями (атерома, липома, хондрома) и, что особенно важно, со злокачественными новообразованиями мягких тканей (саркомы).

Лечение болезни невозможно без проведения тщательной диагностики. Обследование кисты Бейкера начинается со сбора жалоб и тщательного осмотра больного.

Врачом проводятся также специальные диагностические процедуры:

  • МРТ – позволяет с высоким уровнем точности определить размеры кисты и ее расположение;
  • УЗИ и КТ – используются наряду с МРТ, позволяя точнее выявить причину появления новообразования;
  • пункция кисты – содержимое кисты исследуется на присутствие злокачественных клеток;
  • артроскопия – процедура, предусматривающая тщательный осмотр полости сустава с помощью артроскопа;
  • диафаноскопия – сквозь опухоль пропускается яркий свет для проверки наличия в ней жидкости;
  • артрография – рентгеновский снимок, позволяющий определить наличие изменений сустава.

Следует отметить, что если у пациента наблюдается повышение температуры тела, непременно берется анализ крови, что позволяет провести проверку на наличие злокачественной опухоли.

Для постановки точного диагноза необходимо, помимо сбора анамнеза, провести ряд исследований. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие кисты, выполняют:

  • УЗИ.
  • Рентгенограмму.
  • МРТ.
  • Компьютерную томографию.
  • Пункцию коленного сустава с дальнейшим биохимическим анализом образца жидкости.

При необходимости могут быть назначены и другие дополнительные исследования, позволяющие поставить диагноз более точно.

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу.

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Киста не МРТ.

Причины возникновения

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения.

Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

киста подколенная

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Киста Беккера – это коленная грыжа. Также ее называют коленной или подколенной кистой. Названа в честь первооткрывателя болезни доктора Беккера (19 век). Своей формой киста напоминает виноградную гроздь, образуется из мягких и эластичных тканей.

Киста Беккера по сути является скоплением жидкости в сумке, которая располагается между сухожилиями. Жидкость имеет не гнойный характер.

Наличие такого межсухожильного мешка является нормой в строении организма, поэтому данное заболевание широко распространено и его наличие иногда сложно распознать. Наиболее подверженная риску возрастная группа – это дети и люди старше 35 лет.

Протекает Киста Беккера как бессимптомно, так и с наличием признаков: опухоль, боль, дискомфорт при сгибе или движении колена.

Выделяют следующие причины кисты беккера:

  • Ревматизм. Заболевание соединительных тканей, вызывающее воспаления. Локализуется преимущественно в области сердца;
  • Ревматоидный артрит. Воспалительное заболевание поражающее мелкие суставы;
  • Подагра. Неспособность почек выводить жидкость, характеризуется отеком ног;
  • Хроническое воспаление оболочек коленного сустава. Он же — синовит. Это воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке;
  • Пателлофеморальный артроз. Патология, вызванная травмой или сильной нагрузкой;
  • Повреждение или деформация хрящей. Трещины, сколы, ушибы, инфекционные повреждения;
  • Гонартроз. Другое название – остеоартроз. Это распространенное заболевание сустава, находящегося в колене;
  • Травмы и повреждения колена;
  • Большая нагрузка, растяжения, вывихи коленного сустава;
  • Повреждения, травмы и изменения в строении менисков (хрящевая прокладка коленного сустава).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хондролон отзывы больных

Часто киста Беккера существует в организме не имея симптомов, о ее наличии больной догадывается лишь при очевидном внешнем проявлении, когда грыжа начинает выпирать.

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Размеры кисты Беккера достигают максимально значения в 15 мм.

По мере развития и роста появляются неприятные ощущения при сгибе колена, сдавливание окружающих тканей. При достаточном размере киста прощупывается.

Как правило, у больного развивается одна киста беккера, но зафиксированы случаи, когда возникают две и более грыжи. Могут быть как на одной ноге, так и на обеих.

Присутствие кисты Беккера характеризуется не ярко выраженной болью в месте ее локализации; исключена возможность полностью согнуть колено. В иных случаях, могут чувствоваться онемения сустава или стопы.

Киста Беккера способна излечиваться самостоятельно, минимизироваться в размере и объеме до полного исчезновения. Такие случаи не редкость, но и не закономерность, потому что наличие кисты беккера в период нескольких или даже всей жизни, встречается повсеместно.

Наличие кисты беккера опасно в том случае, когда грыжа стимулирует нарушения обмена веществ, сдавливает ткани и вызывает некроз.

Также, при сдавливании происходит застой крови, что может стать причиной образования тромбов. В тяжелых случаях застой крови приводит к образованию язв на коже ног.

Увеличенный размер кисты может стать причиной остеомиелита, вызывать гнойные процессы в тканях, провоцировать развитие сепсиса.

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Больший риск для здоровья несет и такое нередкое явление как разрыв кисты Беккера. При разрыве, из слизистого мешка вытекает жидкость, которая раздражает мышцы голени и вызывает их отек. Разрыв сопровождается резкой болью и воспалением.

Никаких невосполнимых потерь такой инцидент не несет, но ситуация достаточно неприятная. Помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава.

В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Что это такое?

Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава. С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”.

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым.

Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Симптомы и фото

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов.

Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии.

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Классификация и симптомы

У кисты Бейкера есть несколько характерных симптомов, наличие которых достаточно явно указывает на проблему.

А именно:

  • Наличие аномальной выпуклости в подколенной ямке.
  • Отек сустава, увеличение его в размерах — как незначительное, так и явственное, сковывающее и ограничивающее движения.
  • Умеренная болезненность, усиливающаяся при попытке согнуть ногу.
  • Проблемы с функционированием сустава, ощущение напряжения в области колена. В некоторых случаях болезненные ощущения могут стать настолько сильными, что становится невозможно ходить.
  • Онемение, ощущение покалывания и холода в области колена. Этот признак возникает из-за того, что увеличившийся в размерах сустав пережимает близлежащие ткани.

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Также следует обратить на следующие тревожные симптомы, сигнализирующие о том, что произошел разрыв кисты Бейкера:

  • Очень сильная, резкая, дергающая боль под коленом.
  • Покраснение и отек голени, ощущение разливающегося по ноге жара.
  • Резкое повышение температуры тела, лихорадка, озноб.

Внешне представлено в виде мягкого образования, однако при пальпации можно ощутить плотное тело. В соответствии со вторым названием важным является понимание, что локализация кисты Бейкера коленного сустава приходится на заднюю поверхность.

Особенно резко она будет выделяться в случае разгибания ноги, однако, при сгибании киста или разрыв визуально отсутствует или ее почти не видно. Как и у любого другого заболевания, киста Бейкера имеет свои разновидности, к примеру, ганглиевая болезнь.

Когда киста Бехтерева (еще одно название заболевания) только начинает развиваться, больной не испытывает никакого чувства дискомфорта, но как только она достигает большого размера, то появляется хроническая отечность коленного сустава.

Так, киста Бейкера коленного сустава зависит от своего размера, в особенности, в процессе лечения. Рост будет сопровожден нарушенным кровообращением, проявляющегося в онемении ткани, покалывании, судорогах и прочей неприятной симптоматике.

Кроме того, рост кисты Бейкера осложняется появлением тромбозов и тромбофлебитов. Если говорить иначе, происходит застой крови, из-за чего в дальнейшем можно потерять конечность. Различные типы данной болезни, к примеру, ганглиевая, достаточно тяжело поддаются терапии.

В любом случае киста коленного сустава, и впоследствии разрыв, терапия которых преимущественно длительная и сложная, а иногда и требующая хирургического вмешательства, может быть диагностирована по симптоматике и возможным причинам появления.

Причины

Киста Бехтерева появляется в случае:

  1. Различных травм коленного сустава, в частности, спортивных – вывихи, удары.
  2. Повреждения мениска и его структурное дальнейшее дегенеративное изменение.
  3. Повреждений, приводящих к разрушению хрящей суставов.
  4. Хронического синовита, то есть воспалительного процесса оболочки коленного сустава.
  5. Остеоартроза.
  6. Остеоартрита.
  7. Ревматоидного артрита.
  8. Пателлофеморального артроза.

Симптомы

Преимущественно, первые симптомы или признаки, выражаются в:

  1. Дискомфорте, являющегося следствием появления в организме чужеродных новообразований.
  2. Появлении в подколенном суставе болевого синдрома с ярко выраженной характеристикой, в особенности во время движения.
  3. Ощущении скованности.
  4. Постепенном переходе боли на икроножные мышцы. Также болевой синдром может появиться после незначительной физической нагрузки.
  5. Появлении небольшой припухлости в подколенной ямке. Визуально напоминает мячик для пинг-понга.

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Вышесказанные симптомы также могут сопровождаться сниженной подвижность коленного сустава, а в следствии затрудняется движение ногой.

Диагностика

Прежде чем установить диагноз, специалисту требуется узнать симптомы, которые проявились у больного. При учете полученных ответов врачом восстанавливается история заболевания и узнается о причинах, которые его вызвали.

Кроме того, диагноз поможет установить проведение пальпации опухоли. В процессе ощупывания им будет искаться мягкая масса в подколенной ямке. Кроме того, требуется исследование диапазона движения колена.

Для того чтобы более точно установить наличие или отсутствие кисты Бейкера требуется проведение УЗИ. Благодаря данной методике обследования предоставляется более полная и точная картина болезни, а также позволяется определение размеров образования и стадия ее развития.

Не менее целесообразным решением является применение МРТ. Благодаря данной методике предоставляется возможность точного определения стадии развития кисты Бейкера, ее локализация, а также причин, которые привели к появлению заболевания. Таким образом, позволяется более точное диагностирование и выбор методики лечения.

Лечение

На сегодняшний день используются консервативные, хирургические и нетрадиционные методики лечения. Лечение народными средствами представлено в виде настойки золотого уса. Чтобы ее приготовить берется почти все растение, за исключением корня.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Молочай палласа лечебные свойства отзывы — Зеленый мир

После приготовления настойки, она процеживается. Остается сама жидкость и выжимка. Последнее используется для компресса на больной участок, а сама настойка принимается внутрь. Нужно пить по паре глотков несколько раз в сутки.

Лечение консервативным методом назначать должен только врач. Самым простым способом является прокол кисты Бейкера при помощи толстой иглы. Посредством ее через шприц можно удалить содержимое новообразования, а затем в опустошенную полость ввести раствор гормональных препаратов с противовоспалительным воздействием, к примеру, диспроспана, гидрокортизона и их аналогов.

Чтобы обеспечить более лучшее лечение, терапия дополняется мазями и компрессами с противовоспалительным воздействием, а также уколами гормональных средств, вводящихся непосредственно в сустав. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, чтобы укрепить сухожилия.

В качестве единственного минуса, которым обладает данное лечение, может выступить, что оно не всегда эффективно. Так, киста Бейкера коленного сустава может вернуться вновь. Поэтому если она появилась один раз, стоит каждые полгода проходить повторное обследование.

В том случае, если новообразование имеет достаточно большой размер, имеется значительное нарушение в функционировании коленного сустава, болезнь быстро прогрессирует, произошел разрыв, а консервативные методики, использованные ранее, не эффективны или случился рецидив, то медики предлагают применить хирургическое вмешательство.

Длиться операция примерно около получаса. Однако, вне зависимости от легкости операции, нагрузка на сустав возможно только спустя 5 суток, а швы после хирургического вмешательства разрешается снять только через 7 дней.

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление.

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования.

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав.

На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Что это такое?

Возможные осложнения

  1. Разрыв кисты. Это приводит к появлению болей, припухлости, покраснений, а также к повышению температуры.
  2. Сдавливание нервов и сосудов. Это может приводить к появлению онемения, покалывания, отеков и боли в области голени.
  3. Развитие тромбоза и тромбофлебита. В этом случае наблюдаются повышение температуры, лихорадка, интоксикация организма. Тромбоз может быть осложнен тромбоэмболией легочной артерии.
  4. Нарушение венозного оттока. Его следствиями являются появление трофических язв, отек конечности, варикоз подкожных вен голени.
  5. Преобразование кисты в злокачественную форму. Случается довольно редко.

бейкер

Самым критическим осложнением кисты, безусловно, является ее разрыв. Это грозит сепсисом — а, значит, с высокой вероятностью потерей конечности или даже смертью. Но есть и другие последствия:

  • Тромбоз сосудов голени. Чрезмерное скопление жидкости давит на сосуды, провоцируя тем самым возникновение тромбов. В любой момент тромб может оторваться и стать причиной тромбоэмболии.
  • Некроз близлежащих тканей из-за серьезных нарушений кровообращения.
  • Развитие остеомиелита. Возникает, опять же, из-за аномального давления на ткани вокруг подколенной ямки.

Как видно, все эти последствия могут спровоцировать серьезные нарушения в организме, не говоря о длительном лечении и восстановлении.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Киста Беккера под коленом: симптомы, как лечить

УВЧ терапия коленного сустава

В случае подтверждения диагноза относительно новообразования, тут же начинают лечение. Оно может варьироваться в зависимости от размера кисты, общего состояния пациента и других факторов. В большинстве случаев обходятся методами общей терапии, но при некоторых обстоятельствах единственный выход — это проведение хирургического вмешательства.

Общая терапия

Общая консервативная терапия при данном заболевании направлена на устранение первопричины этого недуга, а также на замедление или полное прекращение роста кисты. В данном случае лечение кисты Бейкера включает в себя:

  • Дренаж суставной оболочки и заполнение ее стероидными противовоспалительными медикаментами.
  • Внешнее применение противовоспалительных гелей, кремов, мазей — как стероидных, так и нестероидных.
  • Посещение физиопроцедур (УВЧ, УФО). Их обычно назначают уже на стадии реабилитации.
  • ЛФК. Также назначается во время восстановительного периода.
  • Обезболивающие препараты. Если болезненные ощущения чересчур интенсивные, то могут быть назначены обезболивающие общего или местного действия.

Если же консервативное лечение не приносит значимых результатов, постоянно происходят рецидивы заболевания или размер образования слишком большой, то пациенту показана хирургическая операция.

Оперативное лечение кисты Бейкера заключается в иссечении и удалении образования под местной анестезией либо проведении артроскопии — выполнении ряда проколов, через которые иссекается клапан, ведущий в суставную полость.

Прямыми показаниями к проведению хирургического вмешательства в данной ситуации являются:

  • Крупные размеры новообразования.
  • Сильная болезненность при движении, нажатии, прикосновении.
  • Интенсивный рост кисты.
  • Неэффективность других, менее радикальных методов.

В первые дни после операции суставу необходимо обеспечить покой, но уже на 5 день можно понемногу приводить его в движение. Период реабилитации обычно не слишком длительный. Более подробные рекомендации на период восстановления можно получить у лечащего врача.

Причины

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Симптомы

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вывих акромиального конца ключицы: симптомы и лечение

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Лечение кисты Бейкера народными средствами

Существуют народные средства, способные улучшить состояние при кисте Бейкера, однако следует помнить, что применять их можно только с ведома лечащего врача, притом только в том случае, если новообразование не слишком велико в размерах и не имеет тенденции к интенсивному росту. При любом намеке на ухудшение лечение домашними рецептами надо сразу же прекращать.

Настой золотого уса при кисте Бейкера

Вот несколько полезных народных рецептов, которые могут помочь при данном недуге:

  • Компресс с отваром листьев бузины и малины. Их надо взять в равной пропорции, залить кипятком и настоять в течение 2-3 часов. Потом отваром надо пропитать чистую ткань или вату, приложить к суставу ,как следует перевязать и оставить на час. Такую процедуру надо повторять дважды в день.
  • Настой золотого уса. Листья золотого уса — кладезь полезных веществ, незаменимых при разных болезнях. Потому настой с его листьями — прекрасное средство от воспаления. В литровую банку наталкиваем листьев золотого уса и заливаем кипятком. Настаиваем пару часиком и используем для компрессов.
  • Измельченные листья чистотела. Чистотел известен своими бактерицидными свойствами (вспомните, как часто в детстве мы мазали его сок на царапины). Потому если мелко нарубить его листья и вместе с соком приложить к подколенной ямке на пару часов, то боль и воспаление значительно уменьшатся уже после нескольких применений такого компресса.
  • Камфора с желчью. Обращаем ваше внимание на то, что и камфорное масло, и медицинскую желчь надо приобретать исключительно в аптеке. Их смешивают в равной пропорции, пропитывают полученной жидкостью повязку и обматывают колено. Для усиления эффекта можно обмотать сустав чем-то согревающим.
  • Корень диоскореи. Его необходимо измельчить, размешать с жирным кремом или вазелином и наносить на кисту по несколько раз в день.
  • Прополис. Измельченный в ступке прополис замешивают с животным жиром или вазелином, после чего наносят эту мазь на подколенную ямку до уменьшения отека и неприятных ощущений. Обратите внимания, что эту мазь нельзя применять, если у вас имеется аллергия на продукты пчеловодства.
  • Спиртовая настойка окопника. Корень окопника измельчают и заливают небольшим количеством спирта. После — оставляют в темном месте на несколько дней. Полученной настойкой очень полезно смазывать воспаленный сустав — уйдет отек и болезненность.
  • Отвар чабреца. Оказывает успокаивающее, бактерицидное воздействие на ткани. Готовить отвар по стандартной схеме: залить сухие листья кипятком, дать настояться, сделать компресс.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценки Эндоскопическая операция

Открытая операция

  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.

33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.

11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.

Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.

У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.

У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.

У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.

Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.

Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.

У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.

  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.

У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на  медиальную головку икроножной мышцы.

У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Профилактика кисты Бейкера

Защитить свой организм от поражения данной патологией может профилактика, основанная на элементарных рекомендациях:

  • снижение избыточного веса,
  • отдать предпочтение здоровой пище,
  • избегать чрезмерных физических нагрузок,
  • не забывать разогревать мышцы перед началом нагрузок
  • заниматься спортом в специальной, удобной обуви
  • выполнять упражнения на растяжение

Киста Бейкера излечимое заболевание, надо только вовремя прислушиваться к своему организму, не глушить боль анальгетиками, а вовремя обращаться к специалистам для установления диагноза.

На ранних стадиях недуг лечится консервативными методами в сочетании с народной медициной.

больное колено

Любую болезнь проще предупредить, чем вылечить. Потому стоит ознакомиться с некоторыми профилактическими мерами, способными предотвратить появление кисты Бейкера.

  • Регулярные умеренные нагрузки. Бег, плавание, спортивная ходьба, ЛФК, аэробика — это отличный способ держать суставы в тонусе. А вот от спорта с высоким риском травматизации лучше избежать. К таковым относится, в первую очередь, тяжелая атлетика и единоборства.
  • Полноценное питание с достаточным количеством коллагена и жирорастворимых витаминов. Любите желе и холодец? Это превосходно, так как в желатине содержится много коллагена — вещества, напрямую участвующего в восстановлении суставов.
  • Своевременное, грамотное лечение инфекций, артрозов и артритов. Если же заболевание хроническое, то надо постоянно следить за состоянием суставов и не допускать осложнений подобных синовиту.
  • Сведите стрессы к минимуму. Казалось бы, причем тут суставы? Однако связь есть: нервные перенапряжения нарушают обменные процессы в организме, что негативно сказывается на состоянии суставов.
  • Если у вас есть аллергия на что-либо, избегайте аллергенов и своевременно принимайте антигистаминные препараты.
  • Больше времени на солнце. Витамин D играет крайне важную роль для костей и суставов, потому в хорошую погоду не поленитесь лишний раз выбраться на пляж, речку (или даже крышу собственного дома).
  • Введите в рацион больше жирной рыбы. Вспомните, почему наших родителей заставляли пить гадкий и невкусный рыбий жир? Как раз потому, что он оказывает благотворное влияние на состояние кожи, костей и суставов. Благо, вам не обязательно пить его с ложки: можно есть его либо в составе самой рыбы, либо купить в аптеке в виде капсул.

Если придерживаться этих несложных правил, то высока вероятность того, что вам не придется столкнуться с кистой Бейкера коленного сустава.

Истории наших читателей

Галина, г.Калуга.

«Об этом методе лечения суставов прочитала на вашем сайте. Меня эта информация очень заинтересовала, так как у меня появился ужасный хруст в коленях при приседаниях. Врач сказала, что это от нехватки смазки в коленных чашечках. Решила его попробовать и результат меня удивил, через месяц хруст пропал.»

Для предотвращения возникновения опухоли следует придерживаться определенных правил:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей, бег и скалолазание;
  • для снижения боли следует использовать пакет со льдом, который нужно прикладывать к пораженному участку и удерживать до получаса;
  • нужно убедиться в том, что повязка намотана туго, но не приводит к появлению онемения или отеков;
  • рекомендуется выполнять пассивные упражнения, в частности, сгибать и разгибать ногу.

В заключение необходимо отметить: чем раньше начать лечить кисту Бейкера коленного сустава, тем выше эффективность борьбы с недугом и тем ниже риск осложнений.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину.

Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.