Кетонал механизм действия

Кетонал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Кетонал выпускается в формах, предназначенных для приема внутрь: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии.

Для внутримышечных уколов Кетонал используется в виде раствора или лиофилизата для приготовления раствора. Внутривенным способом вводится только раствор. Для наружного применения Кетонал выпускается в форме геля, крема, спрея и раствора. Свечи Кетонал предназначены для ректального применения.

Принимать капсулы Кетонал инструкция рекомендует три раза в день по 1 шт. (50 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. При остеоартрите и ревматоидном артрите по 50 мг препарата принимают четыре раза в день.

Запивать Кетонал следует достаточным количеством молока или воды, принимать препарат рекомендуется во время еды. Капсулы Кетонал Дуо, содержащие по 150 мг кетопрофена, обычно принимают по 1 шт. один раз в день, а при необходимости назначения больших доз препарата на короткий срок возможно увеличение числа приемов до двух раз в день.

Таблетки Кетонал назначают обычно 1-2 раза в сутки по 1 шт. (150 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. Длительность лечения – две недели, при необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена врачом.

Свечи Кетонал, применение которых можно комбинировать с приемом таблеток или капсул, обычно назначаются по 1 шт. (100 мг) утром и вечером.

Внутримышечные Кетонал уколы стандартно назначаются 1-3 раза в сутки по 1 ампуле (100 мг). Внутривенно Кетонал уколы должны делаться только в условиях стационара. При прерывистом введение 1-2 ампулы препарата разводят 100 мл «физраствора» и вводят в течение получаса-часа.

Гель и крем Кетонал предназначены для наружного местного применения. Данные формы препарата применяют при боли в суставах и мышцах, которые были вызваны повреждениями или травмами, а также при тендовагините (воспаление сухожилия и его оболочки).

Кетонал крем следует наносить на пораженные участки 2 раза в день, а гель – 1 или 2 раза. Окклюзионную повязку использовать не рекомендуется. Максимальная суточная доза – 200 мг (10 см крема Кетонал). Длительность лечения – 7-10 дней.

  • Капсулы Кетонал – по 1 – 2 штуки по 2 – 3 раза в сутки;
  • Обычные таблетки в оболочке Кетонал – по 1 штуке по 2 раза в сутки;
  • Таблетки пролонгированного действия Кетонал – по 1 штуке один раз в сутки;
  • Капсулы Кетонал Уно – по 1 штуке один раз в сутки;
  • Капсулы Кетонал Дуо – по 1 штуке один раз в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка для всех разновидностей Кетонала составляет 200 мг.

Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Активное вещество препарата: ketoprofen

Кодировка АТХ: M01AE03

Регистрационный номер: П №013942/05

Дата регистрации: 19.11.07

Раствор Кетонал

Владелец рег. удост.: LEK d.d.

Капсулы непрозрачные, №3, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул — рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки капсул: желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный «Patent blue V».

25 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактоза.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, индигокармин (E132), титана диоксид, тальк, воск карнаубский.

Кетонал механизм действия

20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — блистеры (2) — пачки картонные.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — блистеры (5) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные белого цвета, гладкие, однородные.

Вспомогательные вещества: твердый жир, глицерил каприлокапрат (миглиол 812).

6 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мемраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

При приеме внутрь кетопрофен легко абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 90%. При приеме препарата в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1 ч 22 мин и составляет 10.4 мкг/мл. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена.

Cmax при парентеральном введении составляетмин.

Vd составляет 0.1-0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость.

Подвергается интенсивному метаболизму в печени при посредстве микросомальных ферментов, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.

В связи с быстрым метаболизмом T1/2 кетопрофена составляет 2 ч. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде с калом. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени.

T1/2 кетопрофена — 1.6-1.9 ч. Выводится почками, менее 1% — с калом.

Состав

Кетонал следует хранить в темном, сухом месте, где температура воздуха не превышает 25 0 С.

Все указанные разновидности лекарственного препарата обладают одним и тем же терапевтическим действием, однако отличаются друг от друга формами выпуска, дозировками активного вещества и преимущественной сферой применения.

Например, одни разновидности Кетонала применяются местно, другие принимаются внутрь, третьи вводятся внутримышечно, но все они используются с целью купирования боли, уменьшения выраженности воспалительного процесса и понижения температуры тела.

  • Таблетки пролонгированного действия;
  • Таблетки в оболочке;
  • Капсулы;
  • Раствор для внутримышечного или внутривенного введения;
  • Ректальные суппозитории;
  • Крем;
  • Гель.

Крем Кетонал часто называют мазью, однако в обоих случаях подразумевается одна и та же лекарственная форма. Кроме того, крем называют «Кетонал 5», поскольку концентрация активного вещества в данной лекарственной форме составляет именно 5%.

  • Таблетки в оболочке Кетонал – 100 мг;
  • Таблетки пролонгированного действия Кетонал – 150 мг;
  • Капсулы Кетонал – 50 мл;
  • Раствор для инъекций Кетонал – 50 мг/мл;
  • Суппозитории ректальные Кетонал – 100 мг;
  • Гель Кетонал – 2,5% (2,5 мг на 1 г геля);
  • Крем Кетонал – 5% (5 мг на 1 г крема);
  • Капсулы Кетонал Дуо – 150 мг;
  • Капсулы Кетонал Уно – 200 мг.

Таким образом, очевидно, что большая часть форм выпуска и разновидностей Кетонала предназначена для приема внутрь (таблетки, капсулы, раствор, суппозитории) и лишь две – крем и гель – для наружного применения.

Капсулы Кетонал 0.05 г во флаконе №25;

Раствор для инъекций Кетонал 50 мг в 1 мл ампулы 2 мл, № 10;

Таблетки Кетонал форте, покрытые оболочкой 0,1 г во флаконе, № 20;

Таблетки Кетонал ретард пролонгированного действия 0,15 г, № 20;

Капсулы Кетонал Дуо 0,15 №20;

Капсулы Кетонал Дуо 0,15 №30.

активное вещество: кетопрофен 150 мг;

дополнительные вещества: лактоза.

активное вещество: кетопрофен 100 мг.

Кетонал механизм действия

активное вещество: кетопрофен 50 мг в 1 мл;

дополнительные вещества: пропиленгликоль, бензиловый спирт, гидроксид Na, вода подготовленная.

активное вещество: кетопрофен 100 мг;

дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза.

активное вещество: кетопрофен 150 мг.

Кетонал таблетки

Для удобства использования, достижения максимальной эффективности производитель выпускает Кетонал в разных лекарственных формах. Все они в определенном количестве содержат главный действующий компонент – Кетопрофен. Нужную дозировку и способ введения назначает врач. В аптеки поступают:

  • Уколы – инъекционный раствор в темных ампулах из стекла емкостью 2 мл для введения в/в и в/м. Концентрация активного вещества – 50 мг/мл. По внешнему виду – это бесцветная или бледно-желтого цвета жидкость. В блистер укладывается 5 ампул, картонная пачка может содержать 10, 30 или 50 ампул Кетонал, снабжается инструкцией. Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль и дистиллированная вода – растворители; этиловый, бензиловый спирты – местные антисептики; едкий натр – щелочная добавка.
  • Таблетки 0,1 в пленочной оболочке – светло-голубые, чечевичной, двояковыпуклой формы. Производятся также белые с синей крышкой капсулы 50 мг и таблетки пролонгированного действия, белого цвета, содержащие по инструкции 150 мг активного компонента. Поставляются в стеклянных флаконах, вмещающих 20 таблеток. Состав: Кетопрофен; придающие ему массу и обеспечивающие полноту всасывания наполнители – лактоза, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза. Длительное высвобождение обеспечивает гипромеллоза, связующее вещество – повидон, сорбирующее – пирогенный диоксид кремния в коллоидной форме. Текучесть таблетируемой массе придают: тальк, магний стеарат.
  • Капсулы 0,15 – выпускаются под названием Кетонал Дуо, отличаются модифицированной скоростью высвобождения. Состоят из 2 частей: белые гранулы характеризуются быстрым высвобождением, желтые – медленной доставкой. Это и обуславливает уникальные свойства капсул, их способность обеспечивать одновременно быстрый и пролонгированный эффект. Капсулы заключены в изготовленный из желатина прозрачный корпус, снабженный крышкой, окрашенной индигокармином в синий цвет. В пачку вложено 3 блистера, вмещающего по 10 капсул, и инструкция. Помимо стандартных МКЦ, лактозы, повидона, примелозы и ПАВ полисорбат 80, в качестве дополнительных ингредиентов капсулы содержат производные акриловой кислоты. Из этих полимеров, получивших название Эудрагиты, изготовлено пленочное покрытие, обеспечивающее заданную скорость высвобождения.
  • Крем 5% – белого цвета, однородной консистенции. 100 гр. туба в индивидуальной упаковке, помимо Кетопрофена содержит: метилпарабен Е218, пропилпарабен Е216 – консерванты; пропиленгликоль – гигроскопическое вещество, несущий элемент; изопропилмиристат, вазелин – жировые составляющие, смягчают кожный покров, облегчают проникновение активных ингредиентов; эльфакос ST9 – стабилизатор; глицерил олеат и магния сульфат – воскоподобная основа и загустители.
  • Гель 2,5% – без цвета, прозрачный, помещен в 100 гр. алюминиевую тубу. В состав входят: карбопол – загуститель, стабилизатор; триэтаноламин – связующее вещество; 96% этиловый спирт, эфирное масло лаванды – местные антисептики; очищенная вода.
  • Ректальные суппозитории – гладкие, белого цвета свечи, содержащие 100 мг. Кетопрофена. Запаяны в гибкую мягкую упаковку из фольги или термосвариваемой пленки по 6 шт. В пачку помещают 2 таких стрип пакета (12 суппозиториев). В состав включены наполнители – твердый жир и жирное масло Миглиол 812.

Кетонал следует хранить в темном, сухом месте, где температура воздуха не превышает 250С.

Лекарственные формы Кетонала:

  • Капсулы – непрозрачные, с белым корпусом и голубой крышечкой (по 25 шт. во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (п/о) – двояковыпуклые, круглые, светло-голубого цвета (по 20 шт. во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Таблетки пролонгированного действия – круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 20 шт. во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Суппозитории ректальные – гладкие, однородные, белого цвета (по 6 шт. в стрипах, в картонной пачке 2 стрипа);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения – прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком (в ампулах по 2 мл, по 5 ампул в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • 5% крем для наружного применения – однородный, белого или почти белого цвета (в алюминиевых тубах по 30 или 50 г, в картонной пачке 1 туба);
  • 2,5% гель для наружного применения – однородный, прозрачный, бесцветный (в алюминиевых тубах по 50 или 100 г, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество препарата – кетопрофен. Его концентрация:

  • 1 капсула – 50 мг;
  • 1 таблетка п/о – 100 мг;
  • 1 таблетка пролонгированного действия – 150 мг;
  • 1 суппозиторий ректальный – 100 мг;
  • 1 мл раствора – 50 мг;
  • 1 г крема – 50 мг;
  • 1 г геля – 25 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Капсулы – магния стеарат, лактоза, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки капсул – титана диоксид, желатин и краситель синий патентованный «Patent blue V»;
  • Таблетки, покрытые оболочкой – кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, лактоза, тальк, крахмал кукурузный. Состав оболочки – индигокармин (Е132), макрогол 400, титана диоксид, воск карнаубский, гипромеллоза, тальк;
  • Таблетки пролонгированного действия – целлюлоза микрокристаллическая, повидон, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • Суппозитории – жир твердый, глицерил каприлокапрат (миглиол 812);
  • Раствор – бензиловый спирт, этанол, пропиленгликоль, инъекционная вода;
  • Крем – вазелин белый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, магния сульфат, очищенная вода;
  • Гель – карбомер, троламин (триэтаноламин), этанол 96%, масло лавандовое эфирное.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Никотиновая кислота - Долгая жизнь

Цена и аналоги

После перорального применения, Кетонал достаточно быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в крови достигается уже через 1.5 – 2 часа после приема обычных таблеток и через 4-6 часов после приема таблеток с пролонгированным действием.

Оглавление:

  • КЕТОНАЛ ИНСТРУКЦИЯ
  • Цены на КЕТОНАЛ
  • Кетонал
  • Фармакологическое действие Кетонала
  • Показания к применению
  • Инструкция по применению Кетонала
  • Побочные действия
  • Противопоказания к применению Кетонала
  • Дополнительная информация
  • Кетонал механизм действия
  • Показания к применению:
  • Методика применения:
  • Капсулы Кетонал
  • Капсулы Кетонал Дуо
  • Кетонал раствор
  • Таблетки Кетонал Ретард
  • Суппозитории Кетонал
  • Нежелательные явления:
  • Противопоказания:
  • Во время беременности:
  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
  • Передозировка:
  • Форма выпуска препарата:
  • Условия хранения:
  • Синонимы:
  • Состав:
  • Дополнительно:
  • Препараты аналогичного действия:
  • Кетонал (таблетки, мазь, крем, уколы, свечи) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
  • Разновидности, названия, формы выпуска и состав Кетонала
  • Терапевтические эффекты Кетонала
  • Показания к применению
  • Уколы, таблетки, капсулы, свечи Кетонал, Кетонал Дуо и Кетонал Уно – показания к применению
  • Мазь и гель Кетонал – показания к применению
  • Инструкция по применению
  • Кетонал таблетки, Кетонал Дуо и Кетонал Уно – инструкция по применению
  • Уколы Кетонал – инструкция по применению
  • Кетонал свечи – инструкция по применению
  • Инструкция по применению Кетонал крем (мазь) и гель
  • Кетонал при беременности и грудном вскармливании
  • Особые указания
  • Влияние на способность управлять механизмами
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  • Побочные эффекты Кетонала
  • Противопоказания к применению Кетонала
  • Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания — видео
  • Кетонал – аналоги
  • Кетонал (Ketonal)
  • Наименование
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные пропионовой кислоты]
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Кетонал
  • Наименование:
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Кетонал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
  • Форма выпуска Кетонал, упаковка препарата и состав.
  • Фармакологическое действие Кетонал
  • Фармакокинетика препарата.
  • Фармакокинетика препарата.
  • Показания к применению:
  • Дозировка и способ применения препарата.
  • Побочное действие Кетонал:
  • Противопоказания к препарату:
  • Применение при беременности и лактации.
  • Особый указания по применению Кетонал.
  • Передозировка препаратом:
  • Взаимодействие Кетонал с другими препаратами.
  • Условия продажи в аптеках.
  • Сроки у условия храниния препарата Кетонал.

Кетонал в таблетках

Если Кетонал применяется ректально, то максимальная концентрация препарата достигается еще быстрее, черезминут, при внутривенном введении максимальная концентрация достигается в течение 5 минут.

Кетонал не кумулируется и не нуждается в коррекции дозы, в зависимости от возраста пациента. Период полувыведения составляет около 2 часов, Кетонал выводится преимущественно печенью (примерно на 90%).

— артриты (ревматоидный артрит, реактивный артрит, псориатический артрит);

— болевой синдром при альгодисменорее, после травм и операций;

Обычно назначается по одной капсуле однократно в сутки. В качестве пульс-терапии (если необходимо назначение больших доз на непродолжительное время), возможен прием по одной капсуле, дважды в сутки, соблюдая 12-часовой промежуток между приемом капсул.

инструкция по применению кетонал

Стандартная схема назначения Кетонала в инъекциях — 0.1 г(1 ампула) 1 – 3 раза в сутки. Если того требует клиническая ситуация, можно не ограничиваться только Кетоналом в инъекциях, а назначить дополнительно другие лекарственные формы: свечи или таблетки.

Внутривенно Кетонал применяется только в условиях стационара, внутривенные инфузии Кетонала могут быть прерывистыми и непрерывными. Для прерывистого введения необходимо взять 1-2 ампулы Кетонала(мг), развести их в 100 мл физ.

раствора и вводить в течениеминут, через 8 часов можно повторить инфузию. При непрерывном способе введения Кетонала 1-2 ампулы(мг) разводят в 500 мл раствора глюкозы или физ. раствора, вводят в течение 8 часов, через 8 часов введение препарата можно повторить.

При сильных болях возможно сочетанное введение Кетонала с наркотическим аналгетиками. При этом с морфием Кетонал можно смешивать в одной емкости, а с трамадолом необходимо раздельное введение, из–за того, что при смешивании образуется осадок.

В большинстве случаев рекомендуется назначение по одной таблетке, однократно в сутки, максимальная суточная дозировка 2 таблетки ретард в сутки. Таблетки Кетонал ретард необходимо принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Ректальные свечи назначаются по 1-2 в сутки, возможно одновременное применение свечей с другими лекарственными формами. При сочетанном применении с капсулами (или таблетками), свечи применяются вечером, а капсула (таблетка) принимается утром.

Применение Кетонала у пожилых пациентов требует постоянного контроля, для исключения скрытых, бессимптомных кровотечений.

Побочные эффекты возникают редко и обычно бывают быстропроходящими. Чаще всего больных, принимающих Кетонал, могут беспокоить диспепсические расстройства (боли в эпигастральной области, тошнота, нарушения стула), головокружения, головная боль.

Гораздо реже возникают такие побочные эффекты, как подавление кроветворения с развитием анемии и тромбоцитопении.

Возможно развитие бронхоспазма и бронхиальной астмы (по типу аспириновой астмы), развитие депрессии, спутанности сознания, бессонницы, кошмарных сновидений, астении, нарушения зрения, шума в ушах, нарушения функции печени (с возможным повышением уровня трансаминаз), возникновение ОПН (острой почечной недостаточности), развитие лекарственного нефрита, иногда маточных кровотечений.

В последние годы появились неоднозначные данные о том, что применение НПВС может повышать риск развития тромбозов, в частности инфаркта миокарда и инсульта, это в равной степени может относиться и к Кетоналу.

снятие воспаления и боли

Рекомендуется тщательно мониторировать состояние пациентов пожилого возраста, потому что именно у этой группы пациентов возможно возникновение такого осложнения, как образование пептических язв, которые могут осложниться развитием кровотечений, вплоть до фатальных.

Непереносимость кетопрофена или какого-либо из компонентов препарата Кетонал, а также непереносимость салицилатов, из-за риска развития перекрестной аллергии. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения, синдром неязвенной диспепсии, кровотечения в анамнезе, особенно, если причина их осталась невыясненной.

Нельзя назначать Кетонал во время беременности, в период кормления грудью и детям до 14-летнего возраста.

В связи с недоказанной безопасностью для плода, во время беременности следует избегать приема Кетонала.

При одновременном применении с диуретиками и средствами для снижения давления, возможно снижение гипотензивного эффекта. Кетонал может повышать эффективность антигликемических средств и антиконвульсантов.

Одновременный прием Кетонала с диуретиками и ИАПФ приводит к усилению нефротоксического эффекта.

лекарственные формы

Кетонал может повышать токсичность препаратов лития, цитостатиков и метотрексата.

Не рекомендуется прием Кетонала совместно с другими НПВС.

Симптомы передозировки препаратом Кетонал – нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, крайне редко, в результате передозировки, может развиться ЖКТ–кровотечение), спутанность сознания, нарушение функции почек.

Лечение включает в себя промывание желудка, прием сорбентов и симптоматическую терапию.

Кетонал хранят при температуре не более 25 градусов Цельсия в сухом, хорошо проветриваемом помещении.

С осторожностью назначать Кетонал больным, у которых в анамнезе были желудочные кровотечения или язвенные поражения ЖКТ. Необходимо также помнить, что желудочно-кишечные кровотечения могут развиваться без предшествующей клиники и быть бессимптомными.

Прием Кетонала может привести к ухудшению состояния у больных артериальной гипертензией и вызывать развитие периферических отеков.

Особое наблюдение требуется за больными пожилого возраста, так как именно у этих больных возможно развитие побочных эффектов.

При назначении Кетонала, рекомендован мониторинг общего анализа крови, из-за риска развития тромбоцитопении, анемии и агранулоцитоза.

На время терапии желательно отказаться от курения и приема алкоголя.

Противопоказания

Свое применение Кетонал находит в симптоматической терапии болезненных воспалительных процессов, имеющих самый разный генезис. Сюда можно отнести послеоперационные и посттравматические боли, радикулит, ушибы, растяжение мышц.

Возможно применение препарата Кетонал при острых приступах подагры, бурситах и тендосиновитах. Следуя инструкции Кетонала, лекарственное средство применяют при головных болях, альгодисменорее, при болевом синдроме, сопровождающем онкологические заболевания.

Во всех этих случаях применяются капсулы или таблетки Кетонал. Для наружного применения используют Кетонал крем. Чаще всего крем применяют при ушибах, растяжениях, различных травмах суставов, ревматоидном артрите, ишиалгии, миалгии, растяжении мышц, тромбофлебите поверхностных вен.

Кетонал крем имеет наивысшую концентрацию действующего вещества, это 5% состав кетопрофена. При этом обеспечивается максимальный терапевтический эффект, обезболивающий и противовоспалительный, особенно при острой боли.

Для купирования боли часто используют Кетонал уколы. В этом случае применение Кетонала позволяет существенно уменьшить боли при травмах, в послеоперационный период, во время гинекологических манипуляций.

Также уколы Кетонал применяются для уменьшения болевого синдрома у онкологических больных. При внутривенном введении концентрация кетопрофена в крови наблюдается уже через пять минут, что быстро и эффективно снижает болевой синдром.

Кетонал запрещено применять при гиперчувствительности, так называемой «аспириновой» астме. Употребление препарата категорически противопоказано при язвенной болезни и язвенном колите, а также пептической язве, дивертикулите — выпячивании кишечной стенки, болезни Крона.

При этих заболеваниях употребление Кетонала может спровоцировать поражение всех отделов пищеварительного тракта. Применение Кетонала также запрещается при нарушениях свертывания крови и хронической болезни почек.

Назначать Кетонал инструкция рекомендует при таких дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

  • псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
  • ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей);
  • болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
  • остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
  • подагрическтй артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты).

Применение Кетонала целесообразно также при:

  • боли в мышцах;
  • невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли);
  • оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
  • боли в суставах;
  • тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
  • радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
  • бурсите (воспаление суставных сумок);
  • аднексите (воспаление придатков матки);
  • зубной и головной боли.

Кетонал применяется как анальгезирующее средство при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, онкологических заболеваниях, альгодисменореи (болезненность менструаций), родах.

Применение Кетонала запрещено при гиперчувствительности, «аспириновой» астме, язвенной болезни, язвенном колите, пептической язве, дивертикулите (выпячивания кишечной стенки), болезни Крона (воспаление пищеварительного тракта, которым могут быть поражены все его отделы), нарушениях свертывания крови, хронической болезни почек.

Согласно инструкции, Кетонал противопоказан детям младше 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

С осторожностью Кетонал назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой, анемией, алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью, сепсисом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, отеками, стоматитом, заболеваниями крови.

1. Симптоматическая терапия воспалительных или дегенеративных заболеваний костей, суставов, мышц, связок и хрящей, например:

  • Ревматоидный артрит;
  • Псориатический артрит;
  • Различные виды артритов с отсутствующим ревмофактором в крови;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Реактивный артрит;
  • Полиартрит;
  • Периартрит;
  • Артросиновит;
  • Остеоартроз;
  • Остеохондроз;
  • Подагра;
  • Псевдоподагра;
  • Суставной и несуставной ревматизм;
  • Плечелопаточный синдром.

2. Купирование умеренного или сильного болевого синдрома различной локализации и происхождения:

  • Перенесенные в прошлом астма, ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
  • Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, энтерит и т.д.);
  • Гемофилия или любые другие нарушения свертываемости крови;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Прогрессирующие заболевания почек;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Перенесенное менее 2 месяцев назад аортокоронарное шунтирование;
  • Подозрение или наличие кровотечений любой локализации (желудочно-кишечные, маточные, церебральные и т.д.);
  • Хроническое нарушение пищеварения (метеоризм, отрыжка, понос или запор и т.д.);
  • Возраст младше 15 лет;
  • III триместр беременности (с 28 по 40 недели гестации включительно);
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата или другим средствам группы НПВС.

Помимо перечисленных абсолютных противопоказаний у Кетонала имеются еще и относительные, при наличии которых препарат применять можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем.

  • Язвенная болезнь в прошлом;
  • Сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и патологии периферических артерий, протекающие с клинической симптоматикой;
  • Дислипидемия (нарушение соотношения фракций липопротеинов крови – ЛПВП, ЛПНП);
  • Прогрессирующие заболевания печени;
  • Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина в крови);
  • Алкоголизм;
  • Почечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гипертония;
  • Обезвоживание;
  • Заболевания крови;
  • Сахарный диабет;
  • Курение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Актовегин действие

Гель и крем Кетонал противопоказаны к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Перенесенные в прошлом астма, ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
  • Раны на кожном покрове (экзема, мокнущий дерматит, открытая рана и т.д.);
  • III триместр беременности (с 28 по 40 недели);
  • Возраст младше 12 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата или другим средствам группы НПВС.

Непереносимость кетопрофена или какого-либо из компонентов лекарства, а также непереносимость салицилатов, из-за риска развития перекрестной аллергии. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения, синдром неязвенной диспепсии, кровотечения в анамнезе, особенно, если причина их осталась невыясненной.

капсулы в руке

Запрещено назначать Кетонал во время беременности, в период кормления грудью и детям до 14-летнего возраста.

Непереносимость кетопрофена или какого-либо из компонентов препарата, а также непереносимость салицилатов, из-за риска развития перекрестной аллергии. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения, синдром неязвенной диспепсии, кровотечения в анамнезе, особенно, если причина их осталась невыясненной.

Внутрь, ректально, внутривенно и внутримышечно Кетонал назначают для симптоматической терапии болевых синдромов и воспалительных заболеваний различного генеза, включая:

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: подагра и псевдоподагра, серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит, псориатический и реактивный артрит, синдром Рейтера), ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • Болевой синдром: головная боль, мигрень, миалгия, бурсит, невралгия, тендинит, радикулит, альгодисменорея и воспалительные процессы органов малого таза (включая аднексит), посттравматический и послеоперационный болевой синдром (в том числе сопровождающийся повышенной температурой и воспалением), болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Наружно Кетонал назначают для симптоматической терапии болевых синдромов и воспалительных заболеваний различного генеза:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • Тендинит, бурсит;
  • Радикулит;
  • Миалгия;
  • Псориатический артрит;
  • Ревматоидный артрит и периартрит;
  • Невралгия;
  • Остеоартроз различной локализации;
  • Реактивный артрит (синдром Рейтера);
  • Травмы опорно-двигательного аппарата (в том числе спортивные), ушибы мышц, ушибы и растяжения связок, разрывы сухожилий и связок мышц.

Для системного и ректального применения:

  • Бронхиальная астма, ринит и крапивница в анамнезе, вызванные приемом НПВС (в том числе ацетилсалициловой кислотой);
  • Нарушения свертываемости крови, в т.ч. гемофилия;
  • Некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
  • Прогрессирующие заболевания почек;
  • Выраженная печеночная/почечная недостаточность;
  • Хроническая диспепсия;
  • Цереброваскулярные, желудочно-кишечные и другие кровотечения или подозрение на их наличие;
  • III триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 15 лет;
  • Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также другим НПВС или салицилатам.

Для наружного применения:

  • Нарушение целостности кожных покровов (мокнущий дерматит, экзема, инфицированная или открытая рана);
  • Воздействие солнечного света, включая непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии в течение всего периода терапии и еще 2-х недель после прекращения лечения;
  • Реакции фоточувствительности в анамнезе;
  • Указания в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом салицилатов или НПВС;
  • Детский возраст до 15 лет.
  • III триместр беременности;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Гиперчувствительность к тиапрофеновой кислоте, салицилатам или другим НПВС, а также к отдушкам, фенофибрату и блокаторам УФ-лучей.

Фармакологическая группа

Кетонал обладает противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.

Действием кетопрофена, активного вещества Кетонала, обусловлена способность препарата повышать болевой порог за счет подавления синтеза брадикинина, стабилизировать лизосомальные мембраны и задерживать высвобождение из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей.

Максимальную концентрацию кетопрофена в крови можно наблюдать уже через 1,5-2 часа после применения Кетонал таблеток, через 65-80 минут после применения ректальных суппозиторий и через 5 минут при внутривенном введении.

Около 90% Кетонала выводится печенью, период полувыведения – порядка 2 часов. Замедленное выведение Кетонала при почечной недостаточности требует коррекции дозы для пациентов с таким заболеванием.

девушка запивает таблетку водой

Максимальную концентрацию кетопрофена в крови можно наблюдать уже через 1,5-2 часа после применения Кетонал таблеток, черезминут после применения ректальных суппозиторий и через 5 минут при внутривенном введении.

Действующее вещество Кетонала – кетопрофен — относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия Кетонала связан с блокадой простогландинов Е2, подавлением активности ЦОГ (циклооксигеназы), торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран.

Все эти эффекты Кетонала обеспечивают его высокую противовоспалительную активность, в результате чего уменьшаются проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний и обеспечивается стойкий анальгетический результат.

После перорального применения, Кетонал достаточно быстро всасывается в ЖКТ, наибольшая концентрация в крови достигается уже через 1.5 – 2 часа после приема обычных таблеток и через 4-6 часов после приема таблеток с пролонгированным действием.

Если Кетонал используется ректально, то наибольшая концентрация лекарства достигается еще быстрее, черезминут, при внутривенном введении наибольшая концентрация достигается в течение 5 минут.

Кетонал не кумулируется и не нуждается в коррекции дозировки, в зависимости от возраста пациента. Период полувыведения составляет около 2 часов, Кетонал выводится в основном печенью (где-то на 90%). При наличии почечной недостаточности, выведение Кетонала замедляется где-то на 1 час, поэтому пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозировки лекарства.

Действующее вещество Кетонала – кетопрофен — относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия Кетонала связан с блокадой простогландинов Е2, подавлением активности ЦОГ (циклооксигеназы), торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран.

Все эти эффекты Кетонала обеспечивают его высокую противовоспалительную активность, в результате чего уменьшаются проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний и обеспечивается стойкий анальгетический эффект.

женщина на приеме у врача

Как и другие НПВП, Кетонал обладает мощным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом, не оказывая психотропного воздействия и не нарушая функций нервной системы. Терапевтическое действие лекарства обусловлено Кетопрофеном – активным веществом, входящим в его состав.

  • противовоспалительная активность – снимает отеки, припухлости пораженного органа, покраснение кожи в области воспаления, избавляет от сковывающей движение боли. Эффект вызван способностью Кетонала влиять на деятельность отвечающих за выработку простагландинов специфических ферментов – селективно ингибировать циклооксигеназу формы ЦОГ-1, подавлять активность синтезируемого вызывающие воспаления простагландины фермента ЦОГ-2 и катализатора реакции фермента липоксигеназы. Действие препарата Кетонал по борьбе с воспалительным процессом заметно уже к концу первой недели применения;
  • анальгезирующее воздействие – ослабляет и устраняет чувство боли. Обусловлено периферическим механизмом регуляции и центральным, заключающимся в непосредственном подавлении выработки простагландинов и влиянии на активность различных субстанций, действующих на ЦНС, периферические отделы нервной системы и отвечающих за высвобождение медиаторов боли. Обезболивающее действие Кетонала по силе превосходит эффект от применения парацетамола в комбинации с психотропными веществами. Лечебный эффект от приема 25 мг лекарства, содержащего Кетопрофен, сопоставим с 400 мг дозой Ибупрофена и 650 – ацетилсалициловой кислоты;
  • жаропонижающее действие – при лихорадочных состояниях снижает высокую температуру, не влияя на нормальную температуру тела. Достигается за счет уменьшения чувствительности рецепторных нейронов гипоталамуса к вызывающим лихорадку биологически активным веществам – пирогенам. Эффект умеренный, по силе уступает обезболивающему действию Кетонал и противовоспалительному.

Согласно инструкции Кетонала, в состав лекарственного препарата входит кетапрофен, который является производным веществом пропионовой кислоты. Механизм работы лекарственного средства связан с тем, что при воспалительном процессе кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов.

При этом он тормозит активность циклооксигеназы и липооксигеназы, но во втором случае частично. Кетонал также ингибирует синтез брадикинина, при котором происходит стабилизация лизосомальной мембраны.

Во всех случаях применения Кетонал оказывает обезболивающее действие, при этом убирая проявления симптомов воспалительных и дегенеративных заболеваний, происходящих в опорно-двигательном аппарате человека.

Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания — видео

  • Язвенная болезнь в анамнезе;
  • Бронхиальная астма в анамнезе;
  • Клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и заболевания периферических артерий;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания крови;
  • Сахарный диабет;
  • Прогрессирующие заболевания печени;
  • Гипербилирубинемия;
  • Дислипидемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Дегидратация;
  • Курение;
  • I иII триместр беременности;
  • Сопутствующая терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
  • Длительное применение НПВС.

При необходимости наружного применения Кетонала осторожность нужно соблюдать в следующих случаях:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Заболевания крови;
  • Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
  • Нарушение функции печени/почек;
  • I иII триместр беременности.

Способ применения и дозы

Суточная и разовая дозировка назначаются с учетом нозологии и выраженности воспалительного процесса. Зачастую капсулы Кетонала назначаются по одной, трижды в сутки, наибольшая суточная дозировкамг (т. е.

не более 6 капсул в сутки). При ревматоидном артрите и остеоартрите, рекомендовано принимать по одной капсуле 4 раза в сутки, при альгодисменорее — по одной капсуле 3-4 раза в сутки. Капсулы Кетонала нужно запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл), это может быть вода или молоко.

Капсулы Кетонал Дуо

Зачастую назначается по одной капсуле однократно в сутки. В роли пульс-терапии (если нужно назначение больших доз на непродолжительное время), возможен прием по одной капсуле, дважды в сутки, соблюдая 12-часовой промежуток между приемом капсул.

прозрачный гель

Стандартная схема назначения Кетонала в инъекциях — 0.1 г(1 ампула) 1 – 3 раза в сутки. Если того требует клиническая ситуация, возможно не ограничиваться только Кетоналом в инъекциях, а назначить дополнительно другие лекарственные формы: свечи или таблетки.

Внутривенно Кетонал используется только в условиях стационара, внутривенные инфузии Кетонала могут быть прерывистыми и непрерывными. Для прерывистого введения нужно взять 1-2 ампулы Кетонала(мг), развести их в 100 мл физ.

раствора и вводить в течениеминут, через 8 часов возможно повторить инфузию. При непрерывном способе введения Кетонала 1-2 ампулы(мг) разводят в 500 мл раствора глюкозы или физ. раствора, вводят в течение 8 часов, через 8 часов введение лекарства возможно повторить.

При сильных болях вероятно сочетанное введение Кетонала с наркотическим аналгетиками. При этом с морфием Кетонал возможно смешивать в одной емкости, а с трамадолом нужно раздельное введение, из–за того, что при смешивании образуется осадок.

Таблетки Кетонал Ретард

В большинстве случаев предлогается назначение по одной таблетке, однократно в сутки, наибольшая суточная дозировка 2 таблетки ретард в сутки. Таблетки Кетонал ретард нужно принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Ректальные свечи назначаются по 1-2 в сутки, вероятно одновременное использование свечей с иными лекарственными формами. При сочетанном использовании с капсулами (или таблетками), свечи применяются вечером, а капсула (таблетка) принимается утром.

Использование Кетонала у пожилых пациентов требует постоянного контроля, для исключения скрытых, бессимптомных кровотечений.

Симптомы передозировки – нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, крайне редко, в результате передозировки, может развиться ЖКТ–кровотечение), спутанность сознания, нарушение функции почек.

Внутрь Кетонал назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке п/о 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Таблетки и капсулы следует принимать во время приема пищи либо сразу после еды, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством (не менее 100 мл) воды/молока.

Раствор Кетонал предназначен для в/м или в/в введения.

Внутримышечно назначают по 100 мг (1 ампуле) 1-2 раза в сутки.

Непродолжительная в/в инфузия проводится в дозе 100-200 мг, разведенных в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9%, в течение 30-60 минут. Повторное введение возможно спустя 8 часов.

Продолжительная в/в инфузия проводится в дозе 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (это может быть раствор декстрозы 5%, лактатсодержащий раствор Рингера, натрия хлорида раствор 0,9%). Длительность введения – 8 часов. Повторное введение возможно спустя 8 часов.

Суппозитории Кетонала предназначены для ректального применения. Назначают по 1 шт. 1-2 раза в сутки.

Крем и гель применяются наружно. В небольшом количестве (3-5 см) легкими втирающими движениями средство наносят на кожу над очагом воспаления. Кратность применений: крема – 2-3 раза в сутки, геля – 1-2 раза в сутки.

При необходимости разные лекарственные формы Кетонала сочетают между собой, однако при этом важно учитывать дозу каждой. Максимальная суммарная суточная доза кетопрофена – 200 мг.

Кетонал выпускается в различных формах. Они предназначены, как для приема внутрь, так и для наружного применения при заболеваниях. Капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии применяют внутрь, соответственно наружно – крем и Кетонал уколы.

Для внутримышечных уколов и внутривенных уколов Кетонал используется в виде раствора. Наружно применяют Кетонал, который выпускается в разных формах: это может быть гель, крем, иногда спрей и раствор.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после операции грыжи - Всё о спине

инструкция по применению кетонал

Таблетки Кетонал применяют обычно 1-2 раза в сутки по 1 штуке. Доза для одного применения 150 мг. При этом не рекомендуется превышать суточную дозу в 300 мг. Длится лечение обычно две недели, если необходимо продолжить употребление лекарственного препарата, то нужно проконсультироваться с врачом.

Длительность лечения кремом Кетонал обычно составляет 7-10 дней. Более длительное применение может привести к аллергическим реакциям. Кетонал крем необходимо наносить на пораженные участки 2 раза в день. Гель – 1 или 2 раза.

Согласно инструкции Кетонала, внутримышечные уколы назначают 1-3 раза в сутки по 1 ампуле. При этом также не превышают дозу в 300 мг. Внутривенно Кетонал уколы можно делать только в стационарных условиях.

При передозировке лекарственного препарата возможны тошнота и рвота, нарушение сознания, судороги, почечная недостаточность. Рекомендуется прием активированного угля и промывание желудка.

Побочные действия Кетонала

Согласно инструкции, Кетонал может быть причиной следующих нежелательных явлений:

  • боль в животе, нарушения стула, рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, нарушение функции печени, желудочно-кишечные кровотечения;
  • нервозность, утомляемость, головная боль, мигрень, нарушение сна, головокружение, расстройство речи;
  • изменение вкуса, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения, боль в глазах;
  • артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки;
  • анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • нефротический синдром, нарушение функции почек, наличие крови в моче сверх нормы;
  • аллергические реакции на коже, одышка, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек.

Кетонал крем и гель могут спровоцировать сосудистый отек, крапивницу, кожную сыпь, некроз кожи, дерматит.

  • Тошнота;
  • Метеоризм;
  • Понос или запор;
  • Рвота;
  • Усиление или снижение аппетита;
  • Боль в животе;
  • Сухость во рту;
  • Стоматит;
  • Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
  • Нарушение работы печени;
  • Перфорация органов пищеварительного тракта;
  • Обострение болезни Крона;
  • Мелена (черный стул);
  • Повышение активности ферментов печени (АсАТ и АлАТ).

2.Центральная и периферическая нервная система:

  • Анемия;
  • Снижение способности тромбоцитов к склеиванию;
  • Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
  • Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови);
  • Пурпура.

Кетонал механизм действия

6.Мочевыделительная система:

  • Нарушение функций печени;
  • Нефрит (воспаление ткани почек);
  • Нефротический синдром;
  • Гематурия (кровь в моче).

Перечисленные побочные эффекты обычно развиваются при длительном применении Кетонала. При использовании любой формы и разновидности препарата в течение 5 – 7 дней побочные эффекты не развиваются.

Побочные эффекты появляются редко и зачастую бывают быстропроходящими. Чаще всего заболевших, принимающих Кетонал, могут беспокоить диспепсические расстройства (боли в эпигастральной области, тошнота, нарушения стула), головокружения, головная боль.

Гораздо реже появляются такие побочные эффекты, как подавление кроветворения с развитием анемии и тромбоцитопении. Развившаяся тромбоцитопения может быть причиной носовых кровотечений, образования кровоподтеков и появления петехиальной сыпи.

Вероятно развитие бронхоспазма и бронхиальной астмы (по типу аспириновой астмы), развитие депрессии, спутанности сознания, бессонницы, кошмарных сновидений, астении, нарушения зрения, шума в ушах, нарушения функции печени (с возможным повышением уровня трансаминаз), возникновение ОПН (острой почечной недостаточности), развитие лекарственного нефрита, иногда маточных кровотечений.

В последние годы появились неоднозначные данные о том, что использование НПВС может повышать риск развития тромбозов, например инфаркта миокарда и инсульта, это в равной степени может относиться и к Кетоналу.

Предлогается тщательно мониторировать состояние пациентов приклонного возраста, потому что именно у этой группы пациентов вероятно возникновение такого осложнения, как образование пептических язв, которые могут осложниться развитием кровотечений, вплоть до фатальных.

Кетонал свечи

Гораздо реже возникают такие побочные эффекты, как подавление кроветворения с развитием анемии и тромбоцитопении. Развившаяся тромбоцитопения может быть причиной носовых кровотечений, образования кровоподтеков и возникновения петехиальной сыпи.

При приеме Кетонала возможны следующие побочные действия: боль в животе, нарушения стула, рвота, нарушения функции печени, утомляемость, головная боль, анемия, тахикардия, аллергические реакции на коже.

Иногда при передозировке может наблюдаться одышка, бронхоспазм, острый ринит, повышается наличие крови в моче сверх нормы. Кетонал крем часто провоцирует очень тяжелую аллергическую реакцию – может быть сосудистый отек, крапивница, кожная сыпь.

При системном и ректальном применении:

  • Система кроветворения и лимфатической системы: редко – лейкопения, геморрагическая анемия; частота неизвестна – тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушение функции костного мозга;
  • Нервная система: нечасто – утомляемость, нервозность, головная боль, сонливость, головокружение, кошмарные сновидения; редко – мигрень, парестезии, периферическая невропатия; частота неизвестна — нарушение вкусовых ощущений, судороги, галлюцинации, расстройство речи, дезориентация;
  • Пищеварительная система: часто – боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто – вздутие живота, диарея или запоры, гастрит; редко – стоматит, пептическая язва; очень редко – перфорация, желудочно-кишечное кровотечение, обострение болезни Крона или язвенного колита;
  • Иммунная система: частота неизвестна – анафилактические реакции;
  • Дыхательная система: редко – отек гортани, носовые кровотечения, астма; частота неизвестна – ринит, бронхоспазм (особенно у пациентов, у которых отмечается гиперчувствительность к НПВС);
  • Сердечно-сосудистая система: частота неизвестна – тахикардия, гипертония, сердечная недостаточность, вазодилатация;
  • Мочевыделительная система: очень редко – нефротический синдром, интерстициальный нефрит, аномальные значения показателей функции почек, острая почечная недостаточность;
  • Печень и желчевыводящие пути: редко – повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, гепатит;
  • Органы чувств: редко – шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
  • Кожные покровы: нечасто – зуд и сыпь; частота неизвестна – алопеция, эритема, фотосенсибилизация, крапивница, буллезная сыпь, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз;
  • Прочее: нечасто – усталость, отеки; редко – кровохарканье, метроррагия, увеличение массы тела.
  • Местные реакции при применении суппозиториев: раздражение слизистой оболочки, ощущение жжения и жидкий стул.

Возможные побочные эффекты крема/геля:

  • Аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек, анафилаксия;
  • Мочевыделительная система: очень редко – ухудшение функции почек у больных с хронической почечной недостаточностью;
  • Дыхательная система: очень редко – приступы астмы (как вариант аллергической реакции);
  • Кожа и кожные придатки: нечасто – зуд, эритема, экзема, жжение, транзиторный дерматит легкой степени тяжести; редко – фотосенсибилизация, сыпь, буллезный и лихеноидный дерматит, крапивница, пурпура, многоформная эритема, некроз кожи, злокачественная экссудативная эритема; очень редко – токсический эпидермальный некролиз. Известен единичный случай тяжелого генерализованного фотодерматита и единичный случай тяжелого контактного дерматита (при плохой гигиене и воздействии инсоляции).

Особые указания

Раствор Кетонал можно сочетать с анальгезирующими препаратами центрального действия. При необходимости его можно смешивать в одном флаконе с опиоидами (например, морфином). Нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом, т.к. возможно выпадение осадка.

С целью снижения частоты желудочно-кишечных расстройств пероральные формы Кетонала можно запивать молоком или принимать одновременно с антацидными препаратами.

При длительном применении НПВС необходимо контролировать состояние крови, функции почек и печени, особенно у пожилых людей.

Кетопрофен может снижать способность яйцеклетки к имплантации, поэтому женщинам, планирующим беременность, принимать препарат не рекомендуется.

В случае высыпаний на коже, поражения слизистых оболочек и/или появлении других признаков гиперчувствительности, а также при нарушениях зрения лечение следует прекратить.

Кетонал, как и все НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Данных о негативном влиянии препарата (при его приеме в рекомендуемых дозах) на скорость реакций и способность к концентрации внимания нет. Однако пациентам, которые отмечают нестандартные реакции в период лечения, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении потенциально опасных видов работ.

При применении наружных лекарственных форм следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания средства на слизистые оболочки, в глаза и на кожу вокруг глаз. Не применять в виде окклюзионных повязок. После нанесения тщательно мыть руки.

В случае пропуска очередного нанесения крема/геля удваивать дозу нельзя, необходимо дождаться положенного времени процедуры.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности обработанные кремом/гелем участки кожи рекомендуется защищать одеждой от воздействия солнечных лучей весь период лечения и еще в течение 2-х недель после его окончания.

Меры безопасности, лекарственное взаимодействие

1. Возможные реакции при системном и ректальном применении Кетонала.

Кетопрофен усиливает нефротоксичность циклоспорина и токсичность метотрексата, может усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (в том числе фенитоина), снижать эффективность гипотензивных и диуретических средств, а также мифепристона (Кетонал можно применять не ранее чем спустя 8-12 дней после отмены мифепристона).

Кетопрофен повышает концентрацию в плазме крови препаратов лития, блокаторов медленных кальциевых каналов, сердечных гликозидов, дигоксина, циклоспорина. Скорость его плазменного клиренса снижает пробенецид.

Нежелательные комбинации Кетонала:

  • Этанол, салицилаты, глюкокортикостероиды и другие НПВС – повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ;
  • Антикоагулянты (варфарин и гепарин), антиагреганты (клопидогрел и тиклопидин), тромболитики и пентоксифиллин – возрастает вероятность развития кровотечений;
  • Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, другие НПВС, низкомолекулярные гепарины, триметоприм, такролимус, циклоспорин – возникает риск развития гиперкалиемии.

2. Возможные реакции при наружном применении Кетонала.

Поскольку концентрация кетопрофена в плазме крови крайне низкая, появление симптомов взаимодействия с другими препаратами возможно только в случае частого и/или длительного лечения.

При одновременном пероральном приеме ацетилсалициловой кислоты снижается степень связывания кетопрофена с белками крови.

Не рекомендуется в комбинации с Кетоналом применять другие топические формы (мази и гели), которые содержат кетопрофен или другое нестероидное противовоспалительное вещество.

Особую осторожность следует соблюдать при приеме кумаринсодержащих противосвертывающих препаратов.

Даже в случае наружного применения кетопрофен может снижать выведение метотрексата и увеличивать его токсичность.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не являются значимыми.

При одновременном использовании с диуретиками и средствами для снижения давления, вероятно снижение гипотензивного эффекта. Кетонал может повышать эффективность антигликемических средств и антиконвульсантов.

Не предлогается прием Кетонала совместно с иными НПВС.

Это сильнодействующий препарат, в рекомендуемых дозах безопасный. Не изменяет сознание, не ухудшает способность управлять автомобилем и прочими механизмами. Как и все НПВП, Кетонал требует соблюдения определенных правил:

  • Прием лекарства исключает употребление алкоголя.
  • Запрещено самостоятельно увеличивать рекомендуемую врачом дозу.
  • Важно соблюдать рекомендации врача, не превышать указанную в инструкции предельную суточную дозу.
  • При длительном приеме осуществлять контроль показателей крови, проводить печеночные, почечные пробы.
  • Не употреблять планирующим беременность женщинам, Кетонал может влиять на фертильность и имплантацию яйцеклетки.
  • Ампулы с раствором хранить в затемненном месте.
  • Не наносить крем, гель на поврежденный участок кожи, открытую, инфицированную рану. Беречь слизистые оболочки.
  • В ходе лечения необходимо следить за реакцией организма: при возникновении побочных реакций – уменьшить дозировку или отказаться от приема медикамента, при отсутствии ожидаемого эффекта – обратиться к врачу за новым назначением.

Принимая одновременно с другими медикаментозными средствами, следует учитывать их возможное взаимное влияние. Известно, что Кетонал:

  • допускает сочетание с морфином, при добавлении трамадола дает осадок;
  • вызывает усиление побочных проявлений со стороны ЖКТ при параллельном приеме с другими НПВП, этиловым спиртом, антикоагулянтами непрямого действия и глюкокортикостероидами;
  • снижает выведение цитостатикаМетотрексата, повышает его токсичность;
  • препятствует действию мочегонных и гипотензивных препаратов;
  • уменьшает эффективность антипрогестагенного средства мифепристон;
  • усиливает противосудорожный, гипогликемический эффект, психотропное действие препаратов лития;
  • повышает концентрацию иммунодепрессантов, сердечных гликозидов.

Кетонал и его аналоги применяются только после предварительного согласования с врачом, в рекомендуемых им дозах. В противном случае лекарство способно нанести ощутимый вред здоровью.

Условия хранения

Кетонал хранят при температуре не более 25 градусов Цельсия в сухом, нормально проветриваемом помещении.

Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности покрытых оболочкой таблеток, капсул, таблеток пролонгированного действия, суппозиториев и крема – 5 лет, раствора для инъекций и геля – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Согласно инструкции, Кетонал хранят при температуре ниже 25 градусов в сухом и прохладном месте, недоступном для маленьких детей. После применения Кетонал крема необходимо мыть руки самым тщательным образом.

Кетонал механизм действия

Действующее вещество Кетонала – кетопрофен — относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия Кетонала связан с блокадой простогландинов Е2, подавлением активности ЦОГ (циклооксигеназы), торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран.

Все эти эффекты Кетонала обеспечивают его высокую противовоспалительную активность, в результате чего уменьшаются проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний и обеспечивается стойкий обезболивающий эффект.