Киста позвоночника — симптомы, лечение, удаление

Основные причины развития опасной патологии

Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие:

  • воспалительных процессов в участках спины;
  • получения травм;
  • сильных физических нагрузок;
  • малоактивного образа жизни;
  • кровоизлияния;
  • заражения глистами;
  • болей в пояснице.

В любом случае, появление болезненных ощущений в спине должно служить тревожным звоночком для человека. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни и своевременно начать лечение кисты в шейном отделе позвоночника, стоит обратиться к врачу-специалисту.

Виды и особенности кистозных образований

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва.

Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль.

образование в позвоночнике

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей.

Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

https://www.youtube.com/watch{q}v=3J59Q5za7VI

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов.

Киста позвоночника – это такое новообразование на костно-суставном сегменте, представляющее собой кровеносный мешок, заполненный синовиальной жидкостью. Неврологическая аномалия может возникать на любом участке отдела позвоночника, симптомы и лечение которого, определяются в зависимости от степени и места поражения.

Место локализации дегенеративно-дистрофического нарушения – шейный, грудной и/или пояснично-крестцовый отдел позвоночной системы. Основные причины, признаки и симптомы кисты позвоночника – это следствие дистрофического нарушения в суставных хрящах позвоночника, то есть последствия остеохондроза, под действие которого можно попасть в любом возрасте без претензий на половую принадлежность. Прочие причины, подвергающие разрушению костно-суставной целостности позвоночного организма:

  • околосуставные и суставные воспалительные процессы;
  • кровоизлияние в результате травмы позвоночника;
  • неравномерное распределение статической и динамической нагрузки на позвоночник;
    малоподвижный образ жизни;
  • инфекционное или вирусное поражение костной системы.

В зависимости от причинно-следственной связи образования кисты между позвонками, различают её ложную и/или истинную форму, а также определяют клиническую разновидность кистозного образования в позвоночной системе:

  • Киста Тарлова или арахноидальная киста позвоночника – это довольно редко встречающееся образование в области краниовертебрального перехода шейного отдела позвоночника. Полостное заполнение ликвором, как правило, встречается в детской врождённой патологии, и требует медицинского реагирования. Нередко среди пациентов средней и старшей возрастной категории определяется арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника, и представляет собой разновидность периневральной кисты позвоночника. Лечение такому спинномозговому образованию, как правило, не требуется, так как оно не вызывает тревожных симптомов и осложняющей патологии.
  • Периартикулярная (параартикулярная) киста позвоночника, которая еще определяется как синовиальная киста позвоночника –  это разновидность жидкостного образования в поясничном отделе позвоночника, наиболее часто встречающееся у представителей сильного пола после 35-40 лет. Провоцирующий фактор – травма спинномозгового канала нижней части позвоночника.
  • Аневризматическая костная киста возникает в результате гемодинамического расстройства в сосудистой системе позвоночника.

Киста позвоночника - симптомы, лечение, удаление

Также существуют ликворная, ганглионарная, перинервальная и прочие кистозные новообразования в позвоночнике, определить которые, возможно, лишь при помощи специального диагностического оборудования.

По своему месту расположения:

  • киста шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

  • врожденная;
  • приобретённая.

Виды новообразований:

  1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
    — При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
    — При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
    — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
  2. Арахноидальная киста.
    — Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
    — Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
    Морфологически классифицируется по типам:
    — экстрадуральные кисты без нервной ткани;
    — экстрадуральные арахноидальные;
    — сакральная менингоцеле;
    — киста Тарлова;
    — интрадуральное новообразование.
  3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
    — Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
    Имеет два подвида:
    — синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
    — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
  4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
    — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
  5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
    — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
  6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие упражнения надо делать при грыже поясничного отдела

Отдельные симптомы кисты позвоночника выделяются в зависимости от размещения аномальной структуры:

  1. Киста шейного отдела позвоночника. Сдавливая спинной мозг, образование способно проявлять себя следующим образом:
  • напряжение и скованность шейных мышц;
  • боли в шейных позвонках разной выраженности;
  • распространение болей на плечи, предплечья;
  • онемение пальцев, потеря чувствительности в руках;
  • головная боль, скачки кровяного давления;
  • головокружение.
  1. Признаки при кисте в грудном отделе позвоночника отличаются разнообразием из-за тесной связи нервных узлов этого сегмента с дыхательными органами, сердцем, желудком, пищеводом, печенью, кишечником и желчным пузырем.

Наблюдают:

  • боль в грудных костях при движении, долгом пребывании сидя, скованность мышц между ребрами, ограничение движений;
  • появление болей в груди и брюшине вследствие сжатия кистозной капсулой нервных сплетений, ответственных за чувствительность определенных органов: например, ложная боль в сердце, имитация признаков стенокардии, язвы желудка;
  • развитие опоясывающих болей, имитирующих симптомы панкреатита, межреберной невралгии;
  • ухудшение работы органов, что проявляется изжогой, расстройством глотания (дисфагии), тошнотой, срыгиванием, диспепсией.
  1. кистозное образование сакрального канала на снимкеКиста в поясничном отделе позвоночника и области крестца. Небольшая псевдоопухоль крестцового отдела позвоночника, часто называемая кистой сакрального канала (части позвоночного канала внутри зоны крестца), может не давать ярких признаков. При увеличении кисты в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нередко появляются неврологические расстройства, обусловленные раздражением и сжатием спинномозговых корешков, для которых характерно:
  • боли тянущие, стреляющие в крестце и пояснице, отдающие в область таза, конечностей и доходящие до ступней и пальцев;
  • онемение, зуд, мурашки на коже ног, пальцев, в области паха;
  • расстройство работы кишечника и мочевого пузыря – недержание мочи, частые позывы на дефекацию, мочеиспускание;
  • скованность при движениях ног и позвоночного столба;
  • вынужденное принятие неестественных поз.
  1. Сирингомиелическая киста спинного мозга. Это небольшое образование, которое медленно трансформируется в плотный хрящевой узел. Подобная киста спинного мозга шейного отдела при увеличении проявляет себя очень интенсивной болью, приобретающей постоянный характер, что требует использования особенно сильных болеутоляющих медикаментов.
  1. Гидромиелическая спинномозговая доброкачественная опухоль. Бывает как врожденной, так и приобретенной, но отличается быстрым ростом. Вызывает серьезные проблемы, поскольку патологические изменения способны привести к гидроцефалии (водянке) мозга.
  1. Дермоидная спинномозговая опухоль рассматривается как врожденная патология, развивающаяся внутриутробно в мягкой мозговой оболочке у плода. Ее рост очень медленный, и поэтому симптоматика проявляется в период от 9 до 22 лет. Внутреннее содержимое состоит из жировых элементов. Хирургическое удаление этого типа псевдоопухоли чаще всего приводит к окончательному излечению.
  1. консультация врачаЛикворная киста — это образование с капсулой, в которой содержится ликвор (спинномозговая жидкость). Если оно формируется под паутинной оболочкой – над спинномозговым каналом, ее называют экстрамедуллярной и относят к экстрадуральным кистам. Интрамедуллярная киста – это капсула с кровянистой жидкостью, растущая внутри спинномозгового вещества. Чтобы полностью избавиться от этой аномалии необходима операция.
    К ликворным псевдоопухолям позвоночника относят субдуральную и субарахноидальную кисту, которые появляются после повреждения арахноидальной оболочки, слипания и рубцевания ткани и скапливания ликвора внутри спаечной складки.
    Проявления определяются ее локализацией в позвоночнике. Обычно это боли в месте сформированной псевдоопухоли, с отдачей в конечности, неврологические нарушения, характерные для доброкачественных спинномозговых образований.
  1. Периневральная киста.
  1. Периартикулярная киста позвоночника обычно обнаруживается в мышечной ткани, окружающей суставы поясницы и шеи, на которые приходится значительная нагрузка, и считается межпозвоночной кистой, выпирающей между позвоночными дисками. Другое ее название — параартикулярная киста. Эта доброкачественная опухоль позвоночника формируется в двух формах:
  • Синовиальная киста позвоночника, заполненная синовией – суставной жидкостью, которая образуется, как продолжение полости межпозвоночного сустава. Этот тип новообразований часто сдавливает соседние нервные и сосудистые узлы.
  • Ганглиевая киста позвоночника (ганглионарная, узловая или гигрома) представляет собой околосуставную псевдоопухоль, поскольку в ходе образования теряет связь с суставной сумкой.
  1. Аневризматическая позвоночная киста – обособленное образование, заполненное венозной кровью, которое формируется в зоне дуг, корней, иногда – внутри тела позвонка, причем в разных отделах позвоночника и чаще всего после травм. Диагностируется чаще у детей женского пола 5 – 15 лет, быстро растет и приводит к серьезным патологиям, включая параличи. Отличается такими симптомами, как:
  • острая боль в спине;
  • увеличение размеров кости в месте поражения;
  • местный подъем температуры, расширение вен, припухлость напротив места локализации опухоли, ограничение подвижности, скованность в соседнем суставе;
  • патологические переломы позвонков из-за разрушения костно-хрящевых структур;
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что может болеть в правом боку живота: боль на уровне талии, под ребрами спереди, со спины сзади

Как лечить межпозвонковую и спинномозговую кисту

Существует определенная вероятность, что при «удачной» локализации кисты позвоночника вдали от нервных окончаний, малых размерах и наличии благоприятных факторов, образование способно рассосаться без медицинской помощи. Если этого не происходит, не следует затягивать с лечением.

Выбор техники лечения кисты в позвоночнике определяется множеством факторов. Если размеры образования небольшие и не дают выраженной симптоматики в виде болевого и корешкового синдрома, расстройства работы органов, то прибегают к консервативным методам.

Лечение кисты на позвоночнике

Киста в шейном отделе позвоночника и новообразования в других участках позвоночного столба поддаются комплексному лечению. Как правило, рекомендуется выкачивание жидкости из опухоли либо полное ее иссечение.

Высасывание вещества из кисты в большинстве случаев сопровождается рецидивами заболевания в будущем и значительно уступает операции. После оперативного вмешательства и до него лечащий врач назначает:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • ограничение физических нагрузок;
  • терапию медицинскими препаратами;
  • физиотерапию;
  • массажи;
  • ЛФК.

Как правило, консервативное лечение неэффективно, в частности, в запущенных случаях. Операция также назначается, если:

  • полость образования сильно увеличилась в объеме;
  • киста стала причиной инфекции внутри организма;
  • у пациента отмечаются неврологические нарушения;
  • начался процесс развития опасных для жизни больного осложнений.

Нейрохирургическое вмешательство позволяет избавиться от кистообразной опухоли и ее симптомов, мешающих нормальному функционированию организма.

В случае противопоказаний к проведению операции, пациенту назначают проведение лучевой или радиотерапии.

Лечение кисты в шейном отделе и других видов кистообразной опухоли проводится в нашем нейрохирургическом отделении. Операции осуществляются квалифицированными врачами-специалистами в данной области. Наличие современного оборудования и техники позволяет гарантировать пациенту постановку точного диагноза и положительный результат после проведения нейрохирургической процедуры.

Записаться на прием в нашу клинику можно по контактному номеру на сайте. Здесь также указаны ориентировочные цены наших услуг.

Лечение кисты позвоночника без операции возможно в том случае, когда образование небольшое, а патологический процесс только на ранних стадиях. Выделяют консервативное и радикальное лечение патологии.

боль в поясницеПризнаки грыжи в пояснице
  • соблюдение постельного режима;
  • правильное питание, которое будет содержать продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков (Диклофенак, Ибупрофен, Баралгин, Кетопрофен);
  • прием витаминных комплексов (витамины группы В и витамин С);
  • прием препаратов, регулирующих микроциркуляцию крови;
  • прием хондропротекторов (Дона, Структум, Хондроитин);
  • лечебные блокады позвоночника.

Помимо приема медикаментозных средств, важную роль в лечении занимают физические упражнения. Специально подобранная гимнастика позволяет лечить патологию на ранних этапах патогенеза, за счет улучшения микроциркуляции позвоночного столба.

Радикальное лечение представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль. Хирургическая операция проводится с целью удаления кисты, которая сдавливает спинномозговые корешки, чем вызывает острую боль.

Следует знать, чем опасно разрастание опухоли, так как этот процесс может привести к нарушению работы внутренних органов, чувствительности и нормального кровообращения спинного мозга. При этом больной испытывает ограниченность в движениях.

Лечащий врач или хирург определяют степень поражения и размер опухоли, после чего решают, каким образом будет проводиться удаление кисты. В большинстве случаев проводиться пункция кисты, во время которой образование полностью удаляют из пораженного участка, зачищая данную область. Еще одним способом хирург вскрывает непосредственно опухоль.

Ее содержимое высасывают через специальную иглу, а на ее место поставляют лекарственный раствор, который по своей текстуре напоминает фибриновое вещество. Эта процедура позволяет срастить стенки кисты и предупредить развитие других опухолей.

Малоинвазивная хирургия

Малоинвазивная хирургия позволяет удалить новообразование через небольшое отверстие непосредственно в месте локализации патологического процесса

Лечение без операции подразумевает применение только комплексной терапии, поскольку отдельные группы препаратов и методики менее эффективны. Максимальное действие достигается при инъекционном введении лекарственных растворов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Защемление позвоночника у собаки симптомы. Защемление нерва у собаки

Включает использование таких групп лекарств:

  1. Болеутоляющие (Анальгин, Кетанол, Аркоксиа, Ксефокам, Лорносекам,) и противовоспалительные негормональные (НПВС) – Диклофенак, Ревмоксикам, Диклоберл Мовалис.
  2. Препараты, улучшающие кровообращение и доставку питательных веществ и кислорода к пораженным тканям – Венорутон, Никотиновая кислота, Курантил, Пентоксифиллин, Трентал.
  3. Миорелаксанты для снижения напряжения и спазма мышц – Толпериол, Мидокалм.
  4. Спазмолитические препараты: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон.
  5. Средства с хондроитином и глюкозамином для устранения дегенеративных и атрофических изменений в хрящах и костной ткани – Артрофон, Дона, Структум.
  6. Глюкокортикостероиды при выраженных воспалительных процессах: Преднизолон, Гидрокортизон, Преднизон, Солю-медрол. В тяжелых случаях назначают введение растворов гормональных препаратов не внутримышечно, а сразу в полость кисты.
  7. Комплекс витаминов группы B — Мильгама , Нейробион , Нейрорубин, которые улучшают нервно-мышечную проводимость, снимают повышенную чувствительность к боли, укрепляют сосуды и улучшают обменные процессы.

Лечебные блокады

При корешковом синдроме и интенсивных болях растворы анестетиков (Новокаин, Лидокаин) вводятся в «триггерные точки» – места с наибольшей выраженностью боли. Часто проводится эпидуральная блокада, при которой обезболивающее средство вводят в пространство между твердой спинномозговой оболочкой и позвоночным каналом.

Физиолечение

Физиопроцедуры в комбинации с медикаментами многократно сокращают длительность обострений, усиливая лечебный эффект лекарств, но доступны только в период ремиссии – стихания воспалительного процесса и снижения выраженности всех симптомов.

Наиболее результативными считаются:

  1. Ультразвуковой фонофорез для болеутоления, уменьшения отеков и воспалительных явлений, активизации процессов заживления.
  2. Лечебный массаж, проводимый высокопрофессиональным специалистом, для укрепления спинных мышц и стабилизации позвоночного столба.
  3. Иглоукалывание, электроакупунктура.
  4. Лазеротерапия несколькими курсами в год по 10 – 15 сеансов.
  5. Фиксирующие гипсовые повязки на 2 и более месяцев в комбинации с лечением глюкокортикостероидами.
  6. Лечебные упражнения под врачебным контролем, которые начинают с минимальных нагрузок.
  7. Гирудотерапия, проводимая при отсутствии противопоказаний в специализированной клинике, с использованием одноразовых медицинских пиявок. Ферменты пиявок способны рассасывать рубцовые и спаечные волокна и активировать кровообращение.

Рекомендуется:

  • постельный режим на этапе обострения и сильной боли;
  • использование медицинских корсетов, бандажей, эластичных повязок, ортопедических реклинаторов, которые поддерживают суставной и мышечный каркас, распределяют нагрузку, корректируют и предупреждают смещение позвонков, уменьшают боли и спазмы;
  • полноценное питание с обилием белковых продуктов, жидкости, витаминов и минералов (особенно кальция и фосфора).

К отдельному виду терапевтическо-оперативного лечения можно отнести лазерное удаление позвоночных образований, но локализованных только между позвонками. После хирургического введения лазерной головки под кожу, интенсивное излучение испаряет содержимое грыжи, после чего стабилизируется физиологическое положение межпозвонкового диска.

https://www.youtube.com/watch{q}v=grD2XOavXWM

Наиболее радикальный способ лечения кисты позвоночника – хирургический, при котором хирург полностью вырезает кисту, иссекая ее оболочку. После такой операции рецидивы наблюдаются очень редко.

Показания к оперативному лечению:

  • неврологическая симптоматика – дисфункция органов брюшной полости;
  • прогрессивное ухудшение двигательных функций и чувствительности в ногах и руках;
  • острая дыхательная недостаточность при кисте в шейном отделе;
  • не купируемые интенсивные боли на фоне применения болеутоляющих и других медикаментов в течение месяца;
  • признаки прекращения циркуляции ликвора;
  • изменение формы позвоночного канала из-за крупной кисты или множественных образований;
  • отсутствие положительных изменений после медикаментозного и физиолечения.

В основном хирургам приходится удалять псевдопоухоли больших размеров. Методика вмешательства определяется после диагностики.

Пункционный метод

Чрескожная пункция — малотравматичная методика предполагает аспирацию (откачивание) содержимого кисты, чтобы устранить сдавливание спинного мозга или нервных узлов.

Киста позвоночника - симптомы, лечение, удаление

Однако, эффект от такого лечения нестойкий из-за повторного заполнения оболочки капсулы жидкостью и окостенения стенок. Чтобы снизить риск рецидива и для предупреждения сдавливания спинного мозга, в кистозную полость вливают Кальцитонин.

Предполагает полное вырезание кисты позвоночника вместе с оболочкой и нередко – удаление поврежденного сегмента позвонка. При проведении подобной операции по удалению параартикулярной кисты рецидивы диагностируют в редких случаях.

Проводится с введением через крошечный разрез эндоскопа и микрокамеры для отслеживания всех манипуляций в оперативном поле на томографе. Используя микроинструменты, хирург вырезает кисту, не затрагивая при этом хрящи и костно-связочные структуры. Такой метод не требует последующей установки специальных конструкций для фиксации позвонка.

https://www.youtube.com/watch{q}v=RlixG7t_iQU

Оперативное удаление периневральной кисты позвоночника, вырастающей до 15 мм, предусматривает вскрытие стенок капсулы, откачивание содержимого и введения в полость фибринового вещества, которое предотвращает формирование спаек и повторное заполнение жидкостью капсулы кисты.

Если хирургическое удаление образования на позвоночнике невозможно или существуют объективные противопоказания, назначается курс радиотерапии или лучевой терапии. Проводить подобное лечение следует в специализированных клиниках, где работают специалисты высшего класса, поскольку только грамотно спланированная и проведенная радиационная терапия исключает риск поражения спинного мозга.