Киста в колене

Причины формирования кистозных образований

Параменисковая киста коленного сустава

Параменисковая киста коленного сустава

Из-за подвижности коленного сустава, вокруг него расположено большое количество синовиальных капсул, и в зависимости от места возникновения опухоли, различают несколько видов кисты.

Разновидности кист:

  1. Киста Бейкера (Беккера, Бехтерева), проявляется под коленным суставом в виде опухоли похожей формой и размером на виноградину. Возникает из-за воспалительных процессов в синовиальной мембране, которая начинает вырабатывать избыточное количество жидкости. Поэтому на первых этапах заболевание проходит бессимптомно, пока объём смазки не становится слишком большим, образуя резервуар под коленом, который давит на нервные окончания.
  2. Киста мениска, возникает при травмах серповидной прослойки, которые не зажили, а заполнились жидкостью. Болезненные ощущения появляются сразу, а выпуклость может запоздать на 4–7 дней, в зависимости от того, насколько близко к поверхности трещина в мениске. Припухлость появляется с боковых сторон ноги.
  3. Параменисковая киста коленного сустава образуется из-за поражения внутренней части хрящевой ткани, из-за того, что середина мениска не снабжается полезными веществами через вены и артерии, её питание происходит только за счёт синовиальной жидкости (смазки). При травмировании сердцевины это провоцирует её чрезмерное производство, для того чтобы восстановить хрящевые ткани. Из-за медленной реакции, скопление жидкости может проявиться через дни или недели после травмы.
  4. Ганглионарная киста коленного сустава, опухоль круглой или овальной формы, возникающая рядом с надколенником и соединённая протоком с суставной сумкой. При появлении начинает давить и раздражать ганглиевый узел, что вызывает сильную боль в колене.
  5. Субхондральная киста, появляется из-за дегенеративного изменения колена.
  6. Синовиальная киста коленного сустава, возникает при чрезмерной выработке смазывающей жидкости. Это происходит в коленке, поражённой воспалительным или дегенеративным процессом. Хотя чаще всего синовиальная опухоль проявляется как вторичный симптом, она также может возникать в здоровом суставе.

Выделяют несколько вариантов формирования кисты Бейкера. В зависимости от вида кисты, отличаются и подходы к ее лечению.

Синовиальная киста

Патологический процесс обусловлен изменениями в функционировании синовиальной оболочки сустава. Точные причины формирования кисты не известны. Однако установлено, что предрасположенными к болезни являются люди с остеоартрозом, ревматоидным артритом либо травмированными суставами.

Лечение с помощью консервативных методов такой кисты практически неэффективное. Именно поэтому приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Удаляется синовиальная киста методом эндоскопии. Таким образом, травматизм практически исключен, реабилитационный процесс ускоряется.

Киста бейкера коленного сустава - характеристика

«Кистообразные очаги» часто обнаруживаются в ходе МРТ коленного сустава. Нормальные анатомические сумки могут быть ошибочно диагностированы как внутрисуставные кисты при значительном увеличении в размерах.

В любом случае, прежде чем начать лечение, нужно определить вид и точное расположение опухоли. Наиболее распространенным кистозным поражением является киста Бейкера, которая обнаруживается с частотой 38%.

Синовиальная киста представляет собой скопление околосуставной жидкости в полости, выстланной синовиальными клетками. Очаговое расширение суставной жидкости может распространяться в любом направлении без сообщения с суставной полостью.

Чаще всего возникают на фоне остеоартритов, травм, ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки. Протекают бессимптомно, но могут проявляться болями и отеками. Примерами является подколенная и проксимальная киста межберцового сустава.

Киста подколенной ямки (Бехтерева) не является истинной, а предполагает растяжение бурсы полуперепончатой мышцы, которое развивается из-за нарушения клапанного сообщения между суставом и сумкой. Киста проксимального межберцового сустава представляет собой капсульную грыжу из-за повышенного внутрисуставного давления

Ганглиевая киста коленного сустава — это доброкачественная кистозная масса, которая окружена плотной соединительной тканью без синовиальной подкладки, наполнена студенистой жидкости, богатой гиалуроновой кислоты и другими мукополисахаридами.

Ганглии бывают:
  1. Внутрисуставные – обычно возникают из-за травм передней крестообразной связки.
  2. Внесуставные — появляются во всех внесуставных мягких тканях вокруг коленного сустава, включая суставную капсулу, сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышцы и нервы. В редких случаях периартикулярная киста связана с суставной полостью. Ганглиевые образования могут сдавливать малоберцовый нерв, проявляются парестезиями по тыльной поверхности стопы и передней части голени.
  3. Внутрикостные ганглии располагаются в эпифизарных и метафизарных областях длинных трубчатых костей голени, прилегающих к суставу и связкам, возникают на фоне травм и дегенеративных изменений.
Симптомы ганглиевой кисты:

— шишка в области коленного сустава, изменяющая размер;

— мягкое и неподвижное образование 1-3 см в диаметре;

— Оно увеличивается с течением времени, может уменьшаться и рецидивировать;

— боль возникает при кистах, появившихся на фоне острых и повторяющихся травм;

— постоянная боль ухудшает подвижность сустава;

— расположение близко к сухожилию влияет на подвижность стопы.

Кисты мениска делятся на внутрименисковые и параменисковые, что определяется нахождением очага внутри или за пределами хряща. Оба вида связаны с повреждениями мениска. Чаще всего киста образуется у медиального хряща, примыкая к заднему рогу, или у переднего рога или тела латерального мениска.

Киста мениска бывает трех стадий, и поначалу не проявляет себя. Затрагивая прикапсулярную зону, выпячивается с наружной части колена, проявляется болями при физических нагрузках.

Параменисковая киста влияет на связки и характеризуется болью, которая усугубляется активностью. Чаще всего уплотнение ощущается на боковой стороне, вдоль переднебоковой линии коленного сустава. Кисты мениска труднее прощупать на медиальной стороне колена, потому что они скрыты под жировой тканью.

Кистозные скопления — это не болезненные или минимально болезненные мягкие образования, связанные с увеличением размера бурсы или суставной сумки.

Симптоматика зависит от поражения конкретного кармана с синовиальной жидкостью:
  1. Подколенная киста бейкера является безболезненным образованием на задней части колена. Появление боли говорит о внутрисуставном поражении. Синдром конской стопы или необходимость сгибать колено при свисающем носке при каждом шаге — проявление патологии, связанной с передавливанием большеберцового нерва.
  2. Преднадколенниковая киста появляется после повторяющихся травм коленей, обусловлена дегенеративными изменениями, или длительным нахождением на коленях.
  3. Воспаление анзериновой сумки (бурсит гусиной лапки) появляется у людей с варусной деформацией коленных суставов (О-образные ноги), вызывает болезненность во внутренней стороне колена на 4-5 см ниже сустава, сопровождается разрывами медиального мениска, остеоартрозом или повреждением коллатеральных связок.
  4. Хроническй инфрапателлярный бурсит (колено прыгунаспособен спровоцировать развитие кисты при избыточных нагрузках на коленный сустав. Слабость в четырехглавной мышце бедра – один из признаков болезни.
  5. Кисты коллатеральных связок проявляются в виде болезненных увеличенных масс в соответствующих расположение сумок областях.
  • Разнообразные травмы сустава: вывихи, ушибы и подвывихи, наиболее часто сопровождающие занятия спортом, а также субкортикальные переломы.
  • Повреждения менисков и дегенеративные процессы.
  • Хронизация воспалительных процессов, протекающих в оболочках сустава.
  • Различные повреждения либо разрушение суставных хрящей.
  • Наличие у пациента таких патологий, как: остеоартрит, артрит ревматоидный, артрозы (в том числе пателлофеморальный) и другие.

Вследствие вышеперечисленных процессов усиливается выработка синовиальной жидкости и происходит ее скопление в подколенной области. Избыток жидкости давит на нервные окончания, в результате чего и проявляются характерные симптомы.

Избыточное количество синовиальной жидкости называют суставным выпотом либо водой в колене.

Кисты в суставе могут возникать даже тогда, когда колено внешне здорово и при этом суставная сумка (бурса — мешочек с синовиальной жидкостью, необходимый для снижения трения подвижных частей сустава) формирует тоннель, сообщающийся с суставной оболочкой, по которому копившаяся жидкость оттекает в суставную бурсу и вызывает отек. Подобная клиническая картина характерна для больных детского возраста.

Определить «виновника» развития патологии позволяет МРТ сустава либо его УЗИ. Гораздо реже для определения причин проводят пункционное исследование кистозного содержимого.

Клинические симптомы

Киста коленного сустава: симптомы, виды, лечение

Киста коленного сустава

Киста коленного сустава на фото выглядит чаще всего как шишка на задней стороне ноги. Возникшая вследствие поражения бурсов, которые предотвращают трение костей и мышц, она проявляет себя следующими симптомами:

  1. Ощущения дискомфорта при перенесении массы тела на одну из ног. Чаще всего малозаметное, из-за только появившейся опухоли одной из коленных сумок. Если воздействие было слабым, то может рассосаться самостоятельно, не проявляясь другими симптомами.
  2. Заметная отёчность одного из колен. Из-за воспалительного процесса, организмом в коленный сустав направляется максимальное количество крови, чтобы доставить больше полезных веществ и иммунных клеток. Благодаря этому ускоряется лечение и заживление травм.
  3. Уменьшение подвижности сустава из-за возникновения противодействия движению. Возникает при больших размерах новообразований, которые не позволяют мышцам до конца согнуть или разогнуть ногу. Когда в сумке накапливается большое количество жидкости, колено может полностью утратить подвижность.
  4. Округлая припухлость в области колена, с высокой мобильностью. При надавливании на боковую поверхность кисты, она начинает передвигаться под кожей. Хорошо прощупывается при пальпации даже людьми, не имеющими медицинского образования.
  5. Болевые ощущения в коленном суставе возникают из-за невозможности нормальной деятельности окружающих тканей. Киста давит на мышцы и нервные волокна, вызывая их раздражение, что приводит к появлению боли. Может возникать как при ходьбе, если основной объём жидкости небольшой, и умещается между костей и хрящом, и воздействие на нервы оказывается, только при сдавливании коленной сумки, так и при неподвижности, когда основная масса опухоли располагается вплотную к мышцам, или же имеет большой размер.
  6. Боли в мышцах бедра или голени, возникают из-за раздражения мышц, соприкасающихся с поражённой областью. А из-за того, что с коленом взаимодействует 21 мышца, боль может распространяться от таза до пальцев ног, в зависимости от места раздражения.

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

trusted-source

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

  • Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
  • Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
  • Отмечается отечность всего органа движения;
  • Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.

Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.

Пока образование маленькое – человек может и не догадываться о его существовании. По мере роста оно начинает выходить за пределы сухожилий; визуально это проявляется округлым подкожным образованием в области подколенной ямки, когда человек стоит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста беккера под коленом у ребенка

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов.

Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии.

Поэтому киста Бейкера минимальных размеров считается вариантом нормы и не относится к серьезным заболеваниям. В таких ситуациях может помочь рассасывающее лекарство от кисты в виде различных отваров или настоек, предлагаемых народной медициной. Если же размеры достигают определенных величин, могут появляться признаки болезни в виде:

  1. онемения и покалывания из-за сдавливания нервных окончаний;
  2. трудностей со сгибанием конечности;
  3. визуально просматриваемого выпячивания под коленом;
  4. болезненности при пальпации.

При значительном увеличении образование, кроме дискомфорта, провоцирует проблемы с передвижением. Такие размеры являются предпосылкой для операции. Часто встречаются серьезные осложнения, чем опасна такая грыжа?

При увеличении давления, может произойти разрыв кисты Бейкера. В таких случаях содержимое капсулы изливается в мышечные ткани голени, сопровождаясь резкой болью. Разрыв провоцирует последствия в виде:

  • отечности и красноты самой голени,
  • локального повышения температуры в этом месте,
  • болезненных ощущений в икроножной мышце.

При разрыве лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить развития воспалительных процессов. В большинстве случаев киста располагается на сгибательной поверхности коленного сочленения в области подколенной ямки, иногда она может встречаться на боковой поверхности сустава и очень редко вырастает на передней поверхности колена.

Гигрома развивается постепенно и практически незаметно для человека, так как протекает часто бессимптомно. Размер может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Средний размер такой кисты 2-3 см, но встречаются и гигантские варианты гигромы – до 8-10 см в диаметре.

Важно знать и о следующей особенности гигромы. Образование может самостоятельно уменьшаться или и вовсе исчезать. Такое наблюдается при гигроме, которая соединена с суставной полостью или полостью сухожильного влагалища.

При такой ситуации настоящего исчезновения гигромы не происходит, просто ее содержимое под действием некоторых факторов (например, давления или физической нагрузки) мигрирует в основную полость синовиальной оболочки.

Киста Бейкера не сопровождается болевыми ощущениями, если нет никаких осложнений. В большинстве случаев она никак не влияет на функцию коленного сустава и не создает трудностей в процессе жизни. Но достигнув больших размеров, киста может существенно повлиять как на функциональность колена, так и на качество жизни человека в целом.

Киста Бейкера у ребенка проявляется точно так же, как у взрослых пациентов. Однако у детей лечение и диагностика затруднены, потому что малыши не всегда могут вразумительно объяснить характер и происхождение болей.

Киста может разрастаться до больших размеров. На начальном этапе опухоль неудобств не вызывает, затем можно наблюдать следующие симптомы:

  1. Если киста сильно увеличивается в размере, находящиеся рядом ткани и нервные центры оказываются сдавленными, что приводит к возникновению болей. Дискомфорт ощущается и в икроножных мышцах.
  2. Ежедневно боль становится сильнее. Поначалу ее провоцируют активные движения, потом она не исчезает даже во время отдыха.
  3. В окружающих тканях кровь плохо циркулирует, нога становится отечной. Подобное состояние может привести к образованию тромбов.
  4. Если лечение отсутствует, двигательные функции коленного сустава ослабевают.
  5. Пальцы ног и кожа стопы часто немеют. В голени ощущается легкое покалывание.

Консервативный подход в лечении кисты

Почему появляется киста

Кистозные образования встречаются у взрослых и детей, чаще у мальчиков, чем у девочек. Причины заболевания до настоящего времени точно не выяснены, отсюда появились различные термины: рыжа коленного сустава, гигрома, ганглия, синовит, бурсит.

Травма колена у футболиста

Травма колена – одна из главных причин повреждения мениска

Считается, что причиной кисты у детей является незрелость организма, несовершенство связочного аппарата, повышенная стичность тканей. В основе болезни обычно лежит воспалительный процесс полости сустава. Одной из причин появления новообразования в коленном суставе у взрослых могут быть:

  • травмы колена с переломами, подвывихами;
  • чрезмерные физические нагрузки на сустав;
  • повреждение менисков;
  • артриты – воспалительные и ревматоидные;
  • артрозы – дегенеративно-дистрофические поражение колена;
  • хронические синовиты, бурситы;
  • иногда причины не выявляются.

Киста в колене

Невозможно сказать точно, из-за чего образование в коленном суставе возникает. Предполагается, что вероятность формирования кисты повышают:

  • воспалительные процессы в колене;
  • травмирование коленного сустава и оперативные вмешательства;
  • наличие анатомической предрасположенности;
  • расстройство обменных процессов;
  • непрерывная и регулярная нагрузка на ноги.

Если названные причины сочетаются между собой, то общее состояние больного усугубляется.

Связки коленного сустава

Коленный сустав укреплен связками. Малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale fibulare) внекапсульная, идет от латерального надмыщелка бедренной кости к латеральной поверхности головки малоберцовой кости.

Большеберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale tibiale), сращенная с капсулой, начинается на медиальном надмыщелке бедренной кости и прикрепляется к верхней части медиального края большеберцовой кости.

На задней поверхности сустава располагается косая подколенная связка (lig. popliteum obliquum), являющаяся конечными пучками сухожилия полуперепончатой мышцы. Эта связка вплетается в заднюю стенку суставной сумки, а также прикрепляется к задней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.

Дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum) начинается на задней поверхности головки малоберцовой кости, изгибается медиально и прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости.

Спереди суставная капсула укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра, которое получило название связки надколенника (lig. patellae). Внутренние и наружные пучки сухожилия четырехглавой мышцы бедра, идущие от надколенника к медиальному и латеральному надмыщелкам бедра и к мыщелкам большеберцовой кости, называютмедиальной и латеральной поддерживающими связками надколенника (retinaculum patellae mediate et laterale).

В полости коленного сустава имеются крестообразные связки, покрытые синовиальной оболочкой. Передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius) начинается на медиальной поверхности латерального мыщелка бедра и прикрепляется к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости.

Существует два типа прикрепления: прямой и непрямой. Прямой тип характеризуется тем, что большинство коллагеновых волокон проникает непосредственно в кортикальную кость в точке их прикрепления. Непрямой тип определяется тем, что значительное количество коллагеновых волокон на входе продолжается в периостальные и фасциальные структуры.

Киста в колене

связки коленного сустава, неминерализованный фиброзный хрящ, минерализованный фиброзный хрящ, кортикальная кость. Пример различного типа прикрепления в пределах одной связочной структуры — это тибиальное прикрепление ПКС.

С одной стороны, существует большое распространенное непрямое прикрепление, где большая часть коллагеновых волокон продолжается в надкостнице, а с другой — присутствуют некоторые фиброхрящевые переходы при прямом входе коллагеновых волокон в кость.

[7], [8], [9], [10]

Крестообразные связки коленного сустава кровоснабжаются от срединной артерии. Общая иннервация осуществляется от нервов подколенного сплетения.

Передние крестообразные связки коленного сустава — это соединительнотканный тяж (в среднем 32 мм длиной, 9 мм шириной), который направляется от задней внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости к заднему отделу межмыщелковой ямки на большеберцовой кости.

Нормальная ПКС имеет угол наклона 27е при 90° сгибания, ротационная составляющая волокон в местах прикрепления на большеберцовой и бедренной костях — 110°, угол внутрипучкового скручивания коллагеновых волокон колеблется в пределах 23-25°.

При полном разгибании волокна ПКС идут примерно параллельно сагиттальной плоскости. Существует небольшая ротация связки коленного сустава по отношению к продольной оси, форма тибиальноого отхождения овальная, длиннее в переднезаднем направлении, чем в медиально-латеральном.

Задние крестообразные связки коленного сустава — короче, более прочная (средняя длина 30 мм) и начинается от медиального бедренного мыщелка, форма отхождения полукруглая. Она длиннее в переднезаднем направлении в своей проксимальной части и имеет вид изогнутой дуги в дистальном отделе на бедренной кости.

В ПКС выделяют узкий, антеромедиальный пучок, который натягивается при сгибании и широкий постеролатеральный пучок, имеющий напряжение волокон при разгибании. ВЗКС выделяют широкий антеролатеральный пучок, натягивающийся при сгибании голени, узкий постеромедиальный пучок, испытывающий напряжение при разгибании и различной формы менискофеморальный тяж, напрягающийся при сгибании.

Однако, это скорее условное деление пучков крестообразных связок коленного сустава в отношении их натяжения при флексии-экстензии, так как ясно, что из-за их тесной функциональной взаимосвязи не существует абсолютно изометричных волокон.

Особого внимания заслуживают работы ряда авторов по секционно-поперечной анатомии крестообразных связок, которые показали, что площадь поперечного сечения ЗКС в 1,5 раза больше, чем ИКС (статистически достоверные данные получены в области бедренного прикрепления и в середине связки коленного сустава).

Площадь сечения не изменяется при движениях. Площадь поперечного сечения ЗКС увеличивается от большеберцовой кости к бедренной, а ИКС наоборот — от бедренной к большеберцовой. Менискофеморальные связки коленного сустава составляют 20% по объему от задней крестообразной крестообразные связки коленного сустава.

  1. Реконструктивная операция не восстанавливает трехкомпонентный комплекс ЗКС.
  2. Антеролатеральный пучок ЗКС в два раза больше постеромедиального и играет важную роль в кинематике коленного сустава.
  3. Менискофеморальная порция всегда присутствует, имеет аналогичные поперечно-секционные размеры с постеромедиальным пучком. Ее положение, размеры и прочность играют заметную роль в контроле заднего и задненаружного смешения голени относительно бедра.

Дальнейший анализ функциональной анатомии коленного сустава более целесообразно производить по выделению анатомической области, поскольку имеется тесная функциональная взаимосвязь между пассивными (капсула, кости) относительно пассивными (мениски, связки коленного сустава) и активными компонентами стабильности (мышцы).

[11], [12], [13]

Киста в колене

Ряд экспериментальных исследований позволил более детально изучить функцию связок. Использовался метод селективного секционирования. Это позволило сформулировать концепцию первичных и вторичных стабилизаторов в норме и при повреждении связок коленного сустава.

Аналогичное предложение опубликовано нами в 1987 году. Сущность концепции заключается в следующем. Связочная структура, которая обеспечивает наибольшее противодействие переднезадней дислокации (трансляции) и ротации, происходящей под воздействием внешней силы, считается первичным стабилизатором.

Элементы, которые обеспечивают меньший вклад в сопротивление при внешней нагрузке — вторичные ограничители (стабилизаторы). Изолированное пересечение первичных стабилизаторов приводит к значительному увеличению трансляции и ротации, которые эта структура ограничивает.

При пересечении вторичных стабилизаторов не наблюдается увеличения патологического смещения при целостности первичного стабилизатора. При секционном повреждении вторичного и разрыве первичного стабилизатора происходит более значимое увеличение патологического смещения голени относительно бедра.

Связка коленного сустава может выступать в роли первичного стабилизатора определенных трансляций и ротаций и одновременно вторично ограничивать другие движения в суставе. Например, БКС является первичным стабилизатором для вальгусного отклонения голени, но также выполняет роль вторичного ограничителя для переднего смещения голени относительно бедра.

Передняя крестообразная связка коленного сустава является первичным ограничителем переднего смещения голени при всех углах сгибания в коленном суставе, принимая на себя около 80-85% противодействия этому движению.

Максимальное значение данного ограничения отмечается при 30° сгибания в суставе. Изолированное секционирование ПКС ведет к большей трансляции при 30°, чем при 90°. ПКС также обеспечивает первичное ограничение медиального смещения большеберцовой кости при полном разгибании и 30° сгибания в суставе.

Киста Бейкера

Вторичная роль ПКС как стабилизатора состоит в ограничении ротации голени, особенно при полном разгибании, причем являясь большим сдерживателем внутренней ротации, чем наружной. Однако отдельные авторы указывают на то, что при изолированном повреждении ПКС возникает незначительная ротационная нестабильность.

По нашему мнению, это связано с тем, что как ПКС, так и ЗКС являются элементами центральной оси сустава. Величина плеча силы для рычага воздействия ПКС на ротацию большеберцовой кости чрезвычайно мала, практически отсутствует у ЗКС.

Поэтому влияние на ограничение ротационных движений со стороны крестообразных связок минимально. Изолированное пересечение ПКС и постеролатеральных структур (сухожилия m. popliteus, МКС, lg. popliteo-fibulare) ведет к увеличению переднего и заднего смещения голени, варусного отклонения и внутренней ротации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь для суставов колена название список цена

Методы лечения

В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.

— Диклофенак;

— Ортофен;

— Нурофен;

— Индометацин;

— Ибупрофен;

Связки коленного сустава

— Индовазин.

На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.

Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.

Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.

Первые симптомы, подтверждающие наличие доброкачественной опухоли, являются неопровержимым доказательством того, что помощь нужна незамедлительная. Врач индивидуально подберет самые эффективные способы для устранения кисты из списка существующих.

В случае появления симптомов, указывающих на возникновение кисты, следует как можно быстрее обратиться к доктору. Необходимо помнить, что лечить подобные заболевания нужно сугубо индивидуально и с учетом всех особенностей каждого конкретного случая, а потому только квалифицированный специалист сможет назначить адекватный подходящий конкретному пациенту метод лечения.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев медикаментозная терапия малоэффективна. То есть, разнообразные препараты лишь уменьшают болевые ощущения и никак не устраняют причину болезни, а, следовательно, не могут вернуть полноценную подвижность суставу.

Одним из часто применяемых оперативных вмешательств является пункция кистозного образования. Суть метода заключается в прокалывании кисты толстой иглой с последующим удалением из нее жидкости. После этого в сумку меж сухожилиями вводят противовоспалительные стероидные средства («Берликорт», «Дипроспан», «Триамцинолон» и другие).

Применение для лечения кистозных образований народных методов оправдано лишь на ранних этапах болезни и при малых размерах дефекта. В иных случаях народные средства (компрессы, настойки из лопуха, чистотела, золотого уса) служат дополнением к медикаментозной терапии либо применяются на этапе восстановления после хирургических вмешательств.

Физиотерапевтические методы применяют сугубо в периоды ремиссии заболевания, так как повышение физической активности может привести к возобновлению болей и осложнениям.

Лечебные упражнения назначаются и проводятся исключительно под контролем физиотерапевтом.

Для снижения болевых ощущений и устранения воспаления применяют низкоинтенсивную УВЧ-терапию, инфракрасную лазеротерапию и СУФ-облучение. Для стимуляции кровотока назначаются радоновые и сероводородные ванны.

Показаниями к оперативным вмешательствам по удалению кисты являются:

  • большой размер дефекта;
  • интенсивные боли;
  • процесс быстро прогрессирует;
  • отсутствие эффекта от других методов лечения.

Во время операции образование полностью удаляют, используя местную анестезию. Продолжительность операции, как правило, составляет 30 минут. На следующий день пациента выписывают из стационара, спустя 5 суток колено можно подвергать незначительным физическим нагрузкам, а спустя 7 дней снимают швы.

Синовиальная оболочка коленного сустава

Хирургическое удаление кистозных образований колена может назначаться в том числе и для устранения основного заболевания, например, разрывов мениска, так как при этом возникновение кисты является вторичным процессом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Некоторые из них поддаются медикаментозному лечению:
  1. Бурсальные кисты, возникшие в результате острой травмы, реагируют на нестероидные противовоспалительные препараты, покой, иммобилизацию и ношение бандажа.
  2. Кисты, которые образуются на фоне подагрического артрита, реагируют на лечение против подагры. Вызванные ревматоидным артритом и остеоартритом, также отвечают на противовоспалительные средства.
  3. К инфицированным образованиям применяются антибиотики после хирургической пункции.
  4. Подколенные кисты у детей зачастую не требуют лечения, а именно кисты медиальной головки икроножной мышцы и полуперепончатой мышцы в пределах синовиальных сумок.
  5. Ганглиевые кисты тоже проходят без лечения. Иногда хирурги выбирают тактику наблюдения бессимптомных образований.

Удаления кисты происходит после аспирации ее содержимого. Процедура предполагает прокол и

Удаление кисты с применением эндоскопа

размещение иглы в полости, отсасывание жидкости и введение стероидного препарата — противовоспалительного средства. В большинстве случаев хватает одноразовой пункции. Если процедура проведена три раза, то проводится хирургическая операция кисты.

Комплексное лечение включает прием кортикостероидов, использование бандажей, электропунктуру, но только по назначению врача. Раньше лечение кисты в коленном суставе народными средствами предполагало компрессы, тепло и даже сжатие для физического воздействия на образование. Однако домашние методы не помогают исключить рецидивы, которые чреваты осложнениями.

Хирургическое удаление кисты в коленном суставе заключается в иссечении кистозной массы и применяется для большинства симптоматических образований, не имеющих бурсальную природу. Например, при постоянной болезненности, нарушении функции сустава, появлении онемения или покалывания пальцев.

Если киста образуется на месте суставной сумки, то лечение направлено на устранение причины с помощью артроскопических техник. Лечение кисты мениска эндоскопическими техниками предполагает рассечение, частичное удаление хряща или декомпрессию, что зависит от размера и расположения опухоли.

Лечение кисты Бехтерева в коленном суставе обязательно дополняется терапией основного заболевания – ревматоидного артрита, устранение травматических и посстравматических изменений менисков.

Лечение может быть консервативным и хирургическим, при небольших размерах кисты назначаются компрессы, обладающие рассасывающим действием. При благоприятных условиях, некотором ограничении двигательной активности и лечении основного заболевания сустава киста может исчезнуть в течении нескольких месяцев.

Если размеры кисты лечению лекарственными препаратами не поддаются, то необходимо хирургическое вмешательство. В первую очередь врач делает пункцию гигромы, протыкая полой иглой стенку и откачивая жидкость, образец которой отправляется на выявление раковых клеток.

Откачка жидкости позволяет ослабить напряжение в месте опухоли и снизить давление на кровеносные сосуды и нервы. В полость суставной сумки делается инъекция стероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием, и на сустав накладывается тугая повязка. В половине всех случаев это позволяет ликвидировать гигрому навсегда.

При возвращении симптомов: увеличение кисты и болевого синдрома, необходима хирургическая операция по полному удаления кисты. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, после чего на колено туго бинтуется, пациенту предписывается не менее пяти дней не наступать на ногу.

При наличии симптомов, которые указывают на появление доброкачественных образований, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к компетентным специалистам. Поскольку лечение кисты всегда подбирается индивидуально с учетом особенностей конкретного случая, только квалифицированный врач может выбрать из списка эффективных методов наиболее подходящие.

Это может быть консервативное лечение или оперативные меры. Вспомогательными средствами послужат рецепты народной медицины и физиотерапия. В большинстве случаев медикаментозное лечение отличается низкой эффективностью.

Различные препараты могут способствовать уменьшению болей, но они не воздействуют на причину заболевания, а значит, не в состоянии вернуть подвижность суставу. К этому методу обращаются в основном до либо после оперативного вмешательства.

Затем вводят стероидные противовоспалительные препараты (Триамцинолон, Дипроспан, Берликорт и др.) в межсухожильную сумку. Пункция может дать только временный результат, поскольку в дальнейшем нагрузки на коленный сустав приведут к тому, что полость снова будет заполняться суставной жидкостью.

Лечить кисту коленного сустава с помощью народных рецептов имеет смысл только в том случае, если заболевание находится на первичной стадии и образование имеет малый размер. Кроме того, такие средства послужат в качестве дополнительной терапии в момент медикаментозного лечения или на этапе постоперационного восстановления.

В этом качестве хорошо зарекомендовали себя чистотел, лопух, золотой ус. Из них делают компрессы и настойки. Любые способы лечения с помощью народных средств нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Операция на кисте Бейкера

Операция на кисте Бейкера

Синовиальная оболочка коленного сустава

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок. Их число и размеры индивидуально варьируют. Синовиальные сумки находятся преимущественно между сухожилиями и под ними около места прикрепления сухожилий к костям.

Мениск коленного сустава

Наднадколенниковая сумка (bursa suprapatellaris) располагается между сухожилием четырехглавой мышцы бедра и бедренной костью. Глубокая поднадколенниковая сумка (bursa infrapatellaris profunda) расположена между связкой надколенника и большеберцовой костью.

Под сухожильная сумка портняжной мышцы (bursa subtendmea m. sartorii) имеется возле места прикрепления ее сухожилия к большеберцовой кости. Подкожная преднадколенниковая сумка (bursa subcutanea prepatellaris) расположена в слое клетчатки впереди от надколенника.

синовиальная выстилка альвеолярных поверхностей, фиброзных поверхностей и адипозных. Синовиальная оболочка, покрывающая крестообразные связки достаточно хорошо иннервируется и обильно кровоснабжается.

Помимо этого в коленном суставе имеются макроскопические синовиальные структуры, которые имеют определенное значение — это складки или плики. Выделяют следующие наиболее значимые складки: супрапателярная, инфрапателярная, медиопателярная и латеральная.

Наиболее часто встречается супрапателярная плика (в 90% случаев). Сами синовиальные складки имеют небольшое хирургическое значение, однако при различных патологических состояниях они могут увеличиваться в размерах, утолщаться, теряя при этом эластичность, что в свою очередь ведет к ограничению движений в суставе, особенно сгибания. Порой в толще синовиальных складок скрываются внутрисуставные тела.

Инфрапателярная плика (lg. mucosum) — это эмбриональная перегородка между медиальными и латеральными отделами сустава. При ее гипертрофии крайне затруднена визуализация различных отделов сустава во время артроскопии.

Наиболее часто хирургическому лечению подвергается медиопателярная складка, которая начинается на медиальной стороне сустава, проходит латерально и входит в медиальную часть синовиальной капсулы, покрывая инфрапателярную жировую подушку. Частота ее нахождения в суставе колеблется от 18 до 55%.

Консервативный подход

Применяется в том случае, когда опухоль небольшая. Лечение предусматривает использование гормональных средств с противовоспалительным свойством, а также обезболивающих препаратов. Также лечебная терапия направлена на борьбу с основным заболеванием, из-за которого киста сформировалась.

Лечение может занять длительное время и не всегда бывает успешным. Если киста обладает внушительными размерами, лекарства бесполезны. Препараты помогут только снизить болевые ощущения, но причина заболевания останется.

Лечение с применением оперативного вмешательства

Мениск коленного сустава

Мениск коленного сустава располагается в суставной полости и служит для поддержания и протекции хряща. Кроме амортизирующих функций, мениск поддерживает взаимосоответствие форм сочленяющихся суставных поверхностей костей, а также понижает трение в суставах.

Большинство травм колена приходятся на мениск сустава. При таких травмах ограничивается подвижность, возникает боль, а в тяжёлых случаях повреждается хрящ и развивается артроз. Повреждение мениска может сочетаться с разрывом связок, травмами костей, что требует безотлагательной врачебной помощи.

В зависимости от того, какой мениск повреждён, внешний или внутренний, различают такие виды травм :

  • Отрыв мениска от капсулы
  • Разрыв мениска (чаще наблюдается во внутреннем мениске, может быть продольным или поперечным)
  • Сдавливание мениска (обычно происходит в наружном мениске)

Разрыв мениска может быть спровоцирован травмой колена, неловким резким движением, например, во время прыжка. Наиболее часто такие травмы встречаются среди спортсменов. Прогноз исхода заболевания зависит от степени тяжести повреждения, его локализации, а также от состояния тканей.

При хронических патологиях коленного сустава ткани мениска могут переродиться в фиброзные разрастания, могут истончиться и расслоиться. Хрящевая ткань при этом утрачивает свои функции, что ведёт к развитию артроза коленного сустава.

При повреждении мениска могут появляться следующие симптомы: трудности в передвижении, в особенности при подъёме или спуске по ступеням, накопление в суставе жидкости, атрофия тканей мышц, щёлкающий звук в колене, местное повышение температуры в поражённой области, боль при сгибании-разгибании колена, отёчность.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, назначают лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение включает в себя использование методов физиотерапии, больному рекомендуется находиться в состоянии покоя, к поражённому месту можно прикладывать лёд и накладывать эластичные повязки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инструкция по применению мази Долголит

При больших разрывах или отрыве от капсулы части мениска, а также при повреждении связок лечение может быть проведено хирургическим путём с помощью методов артроскопии. Период полного восстановления двигательной способности сустава может варьироваться от нескольких недель до двух-трёх месяцев.

По форме суставных поверхностей этот сустав мыщелковый. Вокруг фронтальной оси в нем происходят сгибание и разгибание (общим объемом 150°). При сгибании голени (вследствие расслабления коллатеральных связок) возможно ее вращение относительно вертикальной оси.

Общий объем вращения достигает 15°, пассивного вращения — до 35°. Крестообразные связки тормозят пронацию, при выполнении супинации они расслабляются. Супинация тормозится в основном натяжением коллатеральных связок. Сгибание ограничивается натяжением крестообразных связок и сухожилием четырехглавой мышцы бедра.

Оперативное вмешательство

В основном киста удаляется, а делается это по-разному. Первый способ заключается в иссечении образования через разрезы в подколенной ямке. Операцию назначают если:

  • опухоль отличается значительными размерами;
  • присутствуют интенсивные болезненные ощущения;
  • недуг развивается довольно быстро;
  • другие методы бесполезны.

Способ второй: при помощи шприца с толстой иглой жидкость отсасывается (пункция кисты). Потом обязательно вводятся гормональные препараты. Может случиться, что через некоторое время жидкость снова накопится, поскольку сустав снова будет принимать на себя нагрузку.

Третий способ считается наиболее современным. Лечение осуществляется с применением артроскопии. Во время операции разрезы делаются минимальными. Больной быстро поправляется. Риски для здоровья отсутствуют.

После проведенной операции противопоказано нагружать оперированную область. Физические упражнения запрещаются, иначе состояние ухудшится. Врач прописывает противовоспалительные препараты и назначает определенные физиопроцедуры.

Лечение может включать применение народной медицины

Активные и пассивные стабилизаторы коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Механизмы стабилизации коленного сустава при различных установках бедра, голени, в статике и динамике, в норме и при патологии находятся в центре внимания исследователей на протяжении многих лет, однако далеко не все ясно в этой проблеме и в настоящее время.

Для удобства рассмотрения эти механизмы делят на пассивные и активные. К первым относят конгруэнтность суставных поверхностей и хрящевых структур, а также оказывающий пассивное противодействие смещению голени его капсульно-связочный аппарат коленного сустава.

Ко вторым — околосуставные мышцы, оказывающие этому активное противодействие. В реальности они работают одновременно, взаимно дополняя и/или заменяя друг друга. При травмах капсульно-связочных структур в той или иной мере, постоянно или временно нарушаются оба механизма, в результате чего страдает функция сустава — отмечается его неустойчивость.

Стабилизация коленного сустава относится к числу тех проблем, решение которых возможно лишь с привлечением данных, полученных в различных областях знаний (морфология, физиология и биомеханика).

Для того чтобы определить, на какие звенья патогенеза данного процесса можно воздействовать, восстанавливая нарушенную функцию, необходимо рассмотреть механизмы стабилизации коленного сустава. Кроме этого, важно ответить на вопрос, по какому пути следует идти.

Решение этих принципиальных вопросов возможно только при внимательном рассмотрении особенностей биомеханики коленного сустава.

Рентген коленного сустава

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Народное целительство

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Киста коленного сустава у ребенка

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Коленный сустав / Лечение суставов

В запущенных случаях народная медицина вряд ли поможет. Но если заболевание обнаружено сравнительно недавно, можно попробовать воспользоваться следующими способами лечения.

Имбирный чай

Имбирный чай с молоком и медом – надежда на выздоровление

Новообразования суставов на фоне артритов и артрозов лечат листьями лопуха. Их нужно заготовить до августа, промыть, перекрутить через мясорубку. Полученный сок хранят в холодильнике. Принимают по чайной ложке трижды в день в течение месяца. Если одного курса недостаточно, лечение можно повторять дважды с интервалом в один месяц.

При болезнях суставов поможет аппликация из обычной или голубой глины, приготовленной на настое противовоспалительных трав – ромашки, календулы, шалфея или корней лопуха. Стандартный отвар готовится из расчета столовая ложка травы или смеси лекарственных растений на 200 г кипятка.

Можете также почитать:Гигрома коленаЧто такое подколенная гигрома?

Мокрица не сорняк, а настоящая аптека. Ее целебные качества уникальны. Трава способна снимать воспаления и вытягивать любые опухоли. Сухая распаренная мокрица или свежая толченая – проверенное средство для лечения суставов. Травой обкладывают колено и одновременно принимают настой внутрь. Рецепт самый простой:

  • столовая ложка мокрицы (свежей, сушеной);
  • стакан кипятка.

Трава заливается кипятком, закрывается крышкой, укутывается полотенцем. Настаивается пару часов. После процеживания принимается по четверти стакана 4 раза в день. Из равного количества водки и сока травы делают компрессы на больное место.

Считается, что киста в коленном суставе может исчезнуть при постоянном употреблении имбирного чая с молоком, медом. На стакан кипятка добавляется по чайной ложке порошка или натертого имбиря и меда. Напиток выпивается за один прием утром перед едой.

При лечении важен позитивный настрой и вера в выздоровление. Заболевание излечимо, прогноз на будущее благоприятный. От больного требуется немногое – не заниматься самолечением, во всем советоваться с лечащим врачом, выполнять его рекомендации.

Когда симптомы недуга еще слабо выражены, лечение может включать в себя нетрадиционные методы. Местно используются травяные настойки, для которых берутся золотой ус, лопух, чистотел, сое алоэ, и масла.

Движения в коленном суставе

Вокруг фронтальной оси до 135° (сгибание) и до 3° (разгибание). Поворот голени вокруг продольной оси — до 10°.

Сгибают голень: двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца, подколенная и икроножная мышцы.

Поворачивают голень кнутри (при согнутом колене): полуперепончатая и полусухожильная мышцы, портняжная мышца и икроножная мышца (медиальная головка).

Поворот голени кнаружи: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра (латеральная головка).

Возможные осложнения

Часто лечение оказывается несвоевременным либо неквалифицированным. Тогда следует ожидать неприятных осложнений в виде:

  • разрыва опухоли;
  • скопления гноя;
  • тромбоза вен.

Последняя ситуация опасна тем, что кровяной сгусток может отделиться и попасть в сердце. Как результат – инфаркт миокарда. Важно не допускать осложнений, тем более тромбоза, который является смертельным для человека. Именно поэтому за помощью следует обращаться вовремя.

Клиника заболевания

Первое время киста в подколенном суставе может не проявляться и протекать бессимптомно. Обнаруживается случайно в виде плотного или мягкого округлого образования. Болезненные ощущения при пальпации, движении ногой, как правило, отсутствуют. Кожа над опухолью неизменена, она обычной окраски, что характерно для всех видов образований.

Врач осматривает пациентку

Иногда для диагностики достаточно обычного осмотра

При параменисковой кисте картина заболевания меняется, симптомы выглядят иначе. Из-за нарушения функции сустава сначала появляются боли при ходьбе, сгибании-разгибании колена. Внешних признаков заболевания до некоторого времени может не быть. Новообразование обнаруживается только после диагностического обследования.

Наружный (латеральный) мениск является самым подвижным, следовательно, более уязвимым. Чаще кистозное образование возникает именно в нем. Киста в медиальном мениске хорошо видна при согнутом колене в передней боковой его части, при разгибании ноги она исчезает. Увеличиваясь, может спровоцировать появление дистрофических изменений в большеберцовой кости.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Это хроническое заболевание, при котором в костных и хрящевых тканях происходят дегенеративные процессы, приводящие к деформации суставов. Основные признаки деформирующего артроза: боль возрастает во время движения, усиливается в сырую и холодную погоду, обычно ослабевает в состоянии покоя.

Чем старше становится человек, тем выше вероятность развития заболевания. Это объясняется тем, что хрящевые ткани внутри суставов со временем изнашиваются и всё сложнее поддаются восстановлению после травм и физических нагрузок. В развитии заболевания немаловажную роль играют также наследственные факторы.

Деформирующий артроз коленного сустава сопровождается хрустом при движении, который со временем проходит, так как в процессе трения поверхность костей разглаживается. В коленном суставе развивается воспалительный процесс, в костной ткани появляются кисты, больному тяжело передвигаться, при ходьбе он начинает прихрамывать.

Течение заболевание усугубляют физические перегрузки, продолжительные нагрузки на ноги, например, у людей, чья профессиональная деятельность предполагает длительное пребывание в положении стоя – у продавцов, учителей, спортсменов, др.

Деформация сустава начинает развиваться, как правило, на второй стадии заболевания. На третьей – суставы расширены и деформированы настолько, что сустав становится абсолютно неподвижным.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Артрит коленного сустава подразделяется на остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит. Самой распространённой формой коленного артрита является остеоартрит. Такое заболевание прогрессирует постепенно, истощая суставный хрящ.

Обычно остеоартритом болеют люди пожилого и среднего возраста. Остеоартрит, или гонартрит, коленного сустава поражает околосуставные мышцы, включая синовиальную оболочку, связки в результате воспалительного процесса в мягких тканях.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Может протекать как в острой форме, так и отличаться хроническим течением заболевания. В острой стадии заболевания в полости коленного сустава накапливается жидкость. Больной ощущает боль, покраснение и отёчность в коленном суставе.

Двигательная активность сустава сокращается, пациент старается удерживать ногу в полусогнутом состоянии. Если в суставе образовался гной, заболевание протекает с высокой температурой и ознобом. Отёчность сустава при этом очень ярко выражена. Как правило, при этой форме заболевания поражаются два коленных сустава.

Возникает при получении травмы коленного сустава и может развиваться годами, постепенно разрушая суставный хрящ, вызывая болевой синдром и ограничивая функции сустава.

Боль в колене может возникать из-за заболеваний или состояний, которые связаны с травмами коленных суставов, мягких тканей и костей, окружающих колено, или воспалением нервов, которые обеспечивают чувствительность в области колена.

Артрит связан с болью и припухлостью суставов.

Причины боли в суставах колена и отеки происходят от невоспалительного типа артрита, таких как остеоартрит , который является дегенерацией хряща коленного сустава.

Причины болей в колене относятся также к воспалительным типам артрита (таких, как ревматоидный артрит или подагра). Лечение артрита зависит от характера конкретного типа артрита.

Инфекции костей или суставов редко могут быть серьезной причиной боли в коленях, симптомы включают лихорадку, сильный жар, воспаление сустава, озноб тела, и могут быть связаны с колотыми ранами в районе колена.

Разрыв связки на внутренней стороне коленного сустава может стать причиной боли в колене. При этом условии, колено может быть воспалено и ему нужно консервативное лечение со льдом, иммобилизация и покой. В редких случаях потребуются местные инъекции кортикостероидов.

Хондромаляция – то есть смягчение хряща под коленной чашечкой. Это частая причина глубокой боли в колене и у молодых женщин и может быть связана с болью после падения с высоты либо долгого сидения в одной позе, например, при работе за компьютером.

УЗИ коленного сустава

Бурсит коленного сустава обычно локализуется на внутренней стороне колена (так называемый гусиный бурсит) и передней части коленной чашечки (бурсит коленного сустава или «колено горничной»). Бурсит, как правило, лечится льдом, иммобилизацией и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен(Advil, Motrin) или аспирин.