Физическая реабилитация при нарушениях осанки

1. Физическая реабилитация при нарушениях осанки

Джгаркава Ольга

Владимировна, к.м.н.,

доцент кафедры ФК и МР

Осанка – привычная поза непринужденно

стоящего человека.


Осанка — определённый приобретённый в

течение индивидуального развития и

воспитания динамический стереотип

положения позвоночника и тела,

сохраняющийся в покое и в движениях.

Активная осанка – положение тела,

принимаемое под контролем сознания.

Пассивная осанка– положение тела вне

Лечебная физическая культура при различных нарушениях осанки Контрольная работа Медицина физкультура здравоохранение 2010-03-18

контроля сознания.

Джгаркава Ольга

стоящего человека.

контроля сознания.

хорошее освещение,

Физическая реабилитация при нарушениях осанки

ребенок должен быть раздет до трусов,

осматривают вначале в привычном для

ребенка положении,

затем в стойке по команде «встать прямо».


спереди, сзади, сбоку,

в наклоне,

Физическая реабилитация при нарушениях осанки

лежа на спине (длина ног, реберный горб

спереди),

сидя (уровень костей таза),

в висе (линия остистых отростков).

Осмотр в наклоне — подбородок должен

быть прижат к грудине, руки свободно


свисают; следует медленно наклоняться

вперед, округляя спину.

В наклоне выявляют торсию, реберный

горб и мышечный валик.

Физическая реабилитация при нарушениях осанки

положение головы (наклоны в стороны),


положение мочек ушей,

уровень и форма надплечий,

уровень сосков, ключиц,

форма грудной клетки (цилиндрическая, бочкои воронкообразная, плоская, килевидная),

равномерность развития сторон грудной


клетки,

уровень костей таза, симметричность

треугольников талии,

форма нижних конечностей (прямые, Х- и Ообразные), форма и положение стоп,

степень развития мускулатуры брюшного

пресса.


положение головы (наклон вперед-назад),

выраженность физиологических изгибов

позвоночника в сагиттальной плоскости.

симметричность надплечий,

положение лопаток, уровень

углов и остей лопаток,

отклонение позвоночника от

средней линии вправо и влево,


наличие реберного выбухания

и мышечного валика визуально

Физическая реабилитация при нарушениях осанки

и пальпаторно,

наличие асимметрии костей

таза,

степень развития мускулатуры,


симметричность

подъягодичных складок и

подколенных ямок.

Деформация позвонков при сколиозе

хорошее освещение,

ребенка положении,


в наклоне,

спереди),

клетки,

пресса.

и пальпаторно,

таза,


симметричность

подколенных ямок.

относительную длину измеряют от

передней верхней ости подвздошной

кости до внутренней лодыжки и от пупка


до внутренней лодыжки лежа.

абсолютную — от суставной щели ТБС до

наружной и до внутренней лодыжек.

I. Вялая спина. Цель ЛФК — укрепление

мышечного корсета и силовой


выносливости мышц, выработка

рефлекса правильной осанки. Массаж не

Осмотр для выявления нарушений осанки

показан.

III. Нарушение осанки во фронтальной

плоскости – сколиотическая установка,

асимметричная осанка –


функциональные изменения, нет торсии.

II. Нарушения осанки в сагиттальной плоскости может быть связано как с

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе: более 8 эффективных упражнений

увеличением одного или нескольких физиологических изгибов, так и с

сутулость (юношеский кифоз, остеохондропатия) — увеличение грудного

кифоза в верхних отделах, лопатки отстоят от грудной клетки, сглажен

поясничный лордоз.

круглая спина – увеличение грудного кифоза на всем протяжении, уменьшение

шейного и поясничного лордозов, мышцы спины перерастянуты, мышцы

грудной клетки спереди сокращены, плечи выведены вперед. ЛФК и массаж


направлены на укрепление мышц спины, растяжение и расслабление больших

грудных мышц, надавливание на область грудного кифоза для его уплощения

(руками массажиста, гимнастической палкой), рекомендуют лежать на спине на

валике Ø 10-15 см, плавание на спине, ванны, вытяжение при достаточной

выносливости мышц.

кругло-вогнутая спина – увеличен грудной кифоз и поясничный лордоз, угол


наклона таза; голова и плечи наклонены вперед, живот выступает;

Физическая реабилитация при нарушениях осанки

перерастянуты мышцы спины, слабые мышцы брюшного пресса, ягодиц,

задней поверхности бедер, сокращены мышцы грудной клетки спереди,

поясницы, передней поверхности бедер. ЛФК – СУ на животе с валиком под

ним, на спине, ноги вверх до 90о, ФУ на прогибание, разведение плеч. При

массаже грудной клетки и живота ноги согнуть.

плоская и плоско-вогнутая спина – сглажены все физиологические изгибы,


общая слабость мышц спины, грудной клетки, живота, ягодиц, бедер. Цель

ЛФК – создать мышечный корсет и повысить силовую выносливость мышц, СУ

на округление спины, сведение плеч. Массаж тонизирующий.

показан.

поясничный лордоз.

выносливости мышц.

12. Нарушение осанки во фронтальной плоскости

Нарушение осанки во фронтальной плоскости

заключается в появлении изгиба позвоночника во


фронтальной плоскости и называется

сколиотическая или асимметричная осанка.

Она характеризуется асимметрией между правой и

в разной высоте надплечий,

различном положении лопаток как по высоте, так и

При осмотре спереди определяются:

по отношению к позвоночнику, к грудной стенке.

Глубина и высота треугольников талии различна.

Мышцы на одной половине туловища чуть более


рельефны, чем на другой.

Линия остистых отростков формирует дугу,

обращенную вершиной вправо или влево.

При потягивании теменем вверх, подъеме рук,

наклоне вперед и выполнении прочих приемов

самокоррекции линия остистых отростков во


фронтальной плоскости выпрямляется.

13. Сутулость

Сутулость — нарушение осанки в основе

которого лежит увеличение грудного

кифоза с одновременным уменьшением

поясничного лордоза.

Шейный лордоз, укорочен и углублен,


грудной кифоз распространяется до

Физическая реабилитация при нарушениях осанки

уровня 4-5 шейных позвонков.

Надплечья приподняты. Плечевые

суставы приведены.

Сутулость часто сочетается с


крыловидными лопатками 1 и 2 степени,

когда нижние углы или внутренние края

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Повреждения селезенки и ее спонтанные разрывы

лопаток отстают от грудной стенки.

У сутулых укорочены и напряжены

верхние фиксаторы лопаток, большая и

малая грудные мышцы, разгибатели шеи

на уровне шейного лордоза.

Длина разгибателя туловища в грудном


отделе, нижних, а иногда и средних

фиксаторов лопаток, мышц брюшного

пресса, ягодичных- увеличена.

Физическая реабилитация при нарушениях осанки

Живот выступает.

суставы приведены.

Живот выступает.

14. Корректоры осанки

Корректор осанки способствует исправлению

динамического стереотипа в центральной нервной


системе!

Измерение длины ног (допустимая разница - 0,5-1 см):

Носить корректор можно не более 1,5- 3-х часов в

сутки.

Корректор нельзя использовать, как пассивную

поддержку спины. Это только своеобразный

контролер, постоянно напоминающий о


правильном положении тела в пространстве. И,

разумеется, корректор не эффективен без

гимнастики, без укрепления мышц!

Гимнастика проводится при снятом корректоре.

системе!

сутки.

Сон на жесткой постели или ортопедическом

матрасе.

Соблюдение правильного режима дня (время сна,


бодрствования, питания и т.д.).

Адекватная двигательная активность, включающая

прогулки, занятия физическими упражнениями,

спортом (плавание, конный спорт).

Контроль за правильной, равномерной нагрузкой на

позвоночник (лучше носить рюкзак, чем портфель).

Правильный подбор мебели и организация рабочего

места.

Коррекция дефектов стоп.


Качественная обувь (нельзя носить чужую

стоптанную обувь, а свою надо регулярно

Основные формы неправильной осанки:

ремонтировать).

Лечение нарушений зрения и слуха.

матрасе.

места.


ремонтировать).

25. Жесткие корсеты для коррекции сколиоза

Сколиотическая болезнь тяжелое прогрессирующее

заболевание позвоночника,

характеризующееся изменением

Основные формы неправильной осанки:

его в трех плоскостях

и сопровождающееся

структурными изменениями тел

позвонков, межпозвонковых


дисков, связочно-мышечного

аппарата и внутренних органов.

Оценка силовой выносливости мышц

Физическая реабилитация при нарушениях осанки

◦ Для мышц спины: ИП лежа на животе на кушетке, при этом верхняя

часть туловища до гребней подвздошных костей находится на весу,

ноги фиксированы обследующим или мешочками с песком, руки на


поясе или на затылке. Время удержания для детей 6-11 лет – 1-2

минуты, для детей старше 11 лет – 2-4 минуты.

Нарушение осанки во фронтальной плоскости

◦ Для оценки силы боковых мышц: ИП на боку, поочередно на правом и

левом,

1 вариант: корпус до гребня подвздошной кости находится на весу

горизонтально, ноги фиксированы. Время удержания для детей 6-11

лет – 1-1,5 минуты, для детей старше 11 лет – 1,5-3 минуты.


2 вариант: нижележащая рука под головой, вышележащая

упирается предплечьем и кистью перед грудью, обе прямые ноги

приподнять. Время удержания для детей 6-11 лет –2-3 минуты, для

детей старше 11 лет – 3-5 минут.

Сутулость

◦ Для оценки мышц брюшного пресса: ИП на спине,

1 вариант: ноги согнуты и фиксированы, руки на поясе; определять

количество переходов из положения лежа в положение сидя в темпе 16-20

раз в минуту. Норматив для детей 6-11 лет – 15-20 раз, для детей старше 11

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему немеет левая рука от локтя до пальцев способы лечения


лет – 25-30 раз.

2 вариант: подсчитывают количество сетов за 1 минуту (в норме — 30).

Недостаток 1 и 2 варианта – в работе участвуют не только мышцы пресса, но и

подвздошно-поясничные мышцы.

3 вариант: ноги согнуты и фиксированы, руки на поясе; приподнять

туловище над полом на 300 и удерживать до отказа нагрузки. Время


удержания для детей 6-11 лет –1 минута, для детей старше 11 лет – более

1,5 минут.

4 вариант: удержание выпрямленных ног на весу под углом 300. Время

1,5 минут. Используется для ослабленных детей.

и сопровождающееся

левом,

лет – 25-30 раз.

1,5 минут.

23. Разные степени правостороннего сколиоза

I степень – С-образное искривление, торсия

выражена слабо, реберный горб до 0,5 см.

Клинические изменения наиболее выражены в

положении стоя, при разгрузке уменьшаются.

II степень – S-образное искривление, отчетливые

проявления торсии — реберный горб 0,5-1,5 см,

мышечный валик.


III степень – не менее двух дуг искривления,

выраженные явления торсии – значительная

деформация грудной клетки, реберный горб более

1,5 см.

Корректоры осанки

IV степень – обезображивающая деформация


грудной клетки с ротацией таза и внутренних

органов.

мышечный валик.

1,5 см.

органов.

28. Оперативное лечение сколиоза

Общеукрепляющие – полноценное питание,

витаминотерапия, общая физическая подготовка,


физиотерапия (УФО, фосфор-кальций

электрофорез).

Методы активной коррекции – ЛФК – лечебная

корригирующая гимнастика, массаж, мануальная

терапия (дефантотерапия).

Методы пассивной коррекции – вытяжение на


наклонной плоскости, жесткие типовые корсеты,

корригирующие и реклинирующие кроватки.

Методы, поддерживающие достигнутый эффект –

ортопедические полужесткие корсеты.

Профилактика нарушений осанки включает:

Эндокорректор — совместная разработка

красноярских медиков (Равиль

Гиьтиатулин) и

машиностроителей (Красмаш). Каждую


конструкцию подбирают для пациента

индивидуально. Эндокорректор состоит из

двух пластин, специальных крючков и

крепежных блоков. Крючки подводятся под

дужку позвонка с двух сторон и

Комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета для детей младшего школьного возраста

монтируются на двух титановых

направляющих. За счет упругости

материала продольные пластины


выправляют кривизну позвоночника, а

крючки, благодаря возможности двигаться

по пластинам, не мешают росту человека.

Физическая реабилитация при нарушениях осанки

Операция по установке эндокорректора

длится почти три часа. По мнению

авторов, большинстве случаев

позвоночник удается выровнять на 100 %.

левом,

Степени тяжести сколиоза (Чаклин В.Д., 1965):

лет – 25-30 раз.


1,5 минут.

электрофорез).

Гиьтиатулин) и

левом,

лет – 25-30 раз.

https://www.youtube.com/watch?v=gdiz5WECvpQ