Периневральная киста позвоночника на мрт

Клиническая картина и симптомы

Боль внизу спины - первый признак кисты

Боль внизу спины — первый признак кисты

Периневральная киста небольших размеров может длительно не давать каких-либо симптомов, иногда данный диагноз даже выставляется абсолютно случайно, при МРТ-обследовании патологии других органов. Однако по мере того как она увеличивается в размерах, стенки полости начинают давить на корешки спинномозговых нервов, вызывая боль и разнообразную неврологическую симптоматику.

Основными жалобами при развитии периневральной кисты в сегменте s2 или пояснично-крестцовом отделе являются:

  • Боль. Чаще всего болевые ощущения локализуются в области ягодиц, крестца и поясницы. Возникает боль чаще при активных движениях, либо наоборот, после длительного сидения в одной позе (особенно если поражен сегмент s2). Необходимо отметить, что периневральная киста часто маскируется под различные другие патологии, поэтому иногда пациентов беспокоят мигрени или абдоминальные боли.
  • Слабость в мышцах. При локализации кисты в сегменте s2 пациенты отмечают слабость и парестезии в ногах, которые иногда даже вызывают хромоту.
  • Нарушения в работе мочевого пузыря.
  • Нарушения в работе кишечника (частые запоры).
Диагностика кисты с помощью пальпации

Диагностика кисты с помощью пальпации

  1. Сбор анамнеза. В первую очередь необходимо выяснить жалобы пациента, учитывая порядок их появления. Далее необходимо выяснить возможную этиологию заболевания, опираясь на данные анамнеза (например, необходимо исключить травму позвоночника).
  2. Общий осмотр, включающий в себя пальпацию. В процессе осмотра необходимо отметить болезненность при движении, нарушения чувствительности, точную локализацию боли.

https://www.youtube.com/watch{q}v=RlixG7t_iQU

Далее необходимо провести ряд инструментальных обследований для подтверждения диагноза:

  • КТ или МРТ позвоночника.
  • Ультразвуковое исследование позвоночного столба.
  • Рентген позвоночника (не менее чем в двух проекциях).
  • Электромиография (исследование, которое позволяет уточнить функциональное состояние корешков спинного мозга).
  • Миелография (введение специальных рентгеноконтрастных красителей в спинномозговой канал с целью определения функционального состояния проводящих путей спинного мозга).

Периневральная киста позвоночника на уровне крестцового позвонка может начать давить на нервные структуры и вызывать сильные болевые ощущения. Они становятся сильнее во время усталости или резких движений.

Локализован болевой синдром в поясничной области, отдает в таз и ноги. Чувствуется слабость в нижних конечностях, появляются признаки ухудшения циркуляции крови в них. Покалывает, немеет, бегают «мурашки». Могут проявиться тянущие ощущения в ногах.

Такая клиническая картина наблюдается и при других патологиях, в том числе заболеваниях внутренних органов. При этом периневральная киста s2 позвонка может долго время никак не проявлять себя. Поэтому с появлением симптомов нужно как можно быстрее начать диагностику.

Так как периневральная киста на уровне крестцового позвонка часто развивается незаметно, ее во многих случаях обнаруживают случайно. Невролог во время пальпации позвоночного столба может выявить излишнюю чувствительность s2 позвонка.

В таком случае будут назначены рентгенографическое исследование, МРТ и КТ, ультразвуковое исследование поясницы. Реже назначаются миелографическое (изучает, насколько хорошо выполняют свою функцию нервы) и электромиографическое (внутрь позвоночника вводят краситель, который помогает на рентгене выявить состояние спинного мозга) исследования. Дополняют полученные данные анализы крови и мочи, биохимия.

Проявления периневральной кисты зависят от ее местоположения в позвоночном столбе и размера новообразования. Многие опухоли протекают бессимптомно, и обнаруживаются только при проведении профилактических осмотров или развитии осложнений.

  • боли разной интенсивности и характера (тупые, простреливающие, тянущие и т. д.) в области пораженного участка позвоночного столба, отдающие в заднюю поверхность нижних конечностей и ягодицы, которые обычно возникают после двигательной активности или тяжелых нагрузок, но иногда могут наблюдаться при долгом сидении;
    Симптомы периневральной кисты

    Симптомы периневральной кисты

  • скованность, ползание «мурашек», хромота и нарушения чувствительности нижних, реже верхних конечностей;
  • частые скачки показателей артериального давления, эпизодические головные боли;
  • нарушения выделительной функции – недержание мочи и кала, хронические запоры;
  • частичные или полные парезы и параличи.
Виды парезов

Виды парезов

При прогрессировании опухолевого процесса человек начинает испытывать неприятные симптомы после любой, даже незначительной физической нагрузки. Кроме того, периневральная киста может спровоцировать сопутствующие заболевания – аднексит, аппендицит, кишечные колики, остеохондроз и т. д.

Остеохондроз

Остеохондроз

Периневральная киста позвоночника на мрт

Для постановки диагноза при подозрении на периневральную кисту больному нужно получить консультацию вертебролога, хирурга, невролога или нейрохирурга, а также пройти назначенные диагностические процедуры:

  • сбор жалоб и анамнеза, внешний осмотр, пальпация пораженной области;
  • функциональные тесты для определения двигательных и неврологических нарушений;
  • общие анализы мочи и крови, позволяющие выявить инфекции и воспаления в организме;
  • УЗИ и рентген позвоночного столба для определения травм и механических повреждений;
  • МРТ и КТ, позволяющие выявить любые патологии крестцового отдела позвоночного столба даже на начальных стадиях;
  • миелография и электромиелография для оценки мышечных импульсов, передающихся в тканях, а также состояния позвоночного канала и нервных тканей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение озоном при грыже позвоночника

Комплексная диагностика дает возможность определить локализацию, размер и особенности периневральной кисты, отличить ее от других видов новообразований и назначить соответствующее лечение.

Компрессия спинного мозга

Компрессия спинного мозга

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Характер симптоматики определяется месторасположением периневральной кисты. Интенсивность проявлений зависит от размера опухоли. Первые признаки, свидетельствующие о компрессии нервных окончаний возле позвоночника, возникают в период, когда диаметр кистозной полости превысит 1,5 см.

Формирование опухоли Тарлова вызывает:

  • болевой синдром, иррадирующий с поясничной или крестцовой области в ноги;
  • снижение чувствительности нижних конечностей вплоть до частичного онемения;
  • ощущение «мурашек» и покалывания в ногах;
  • дисфункция органов малого таза, в том числе и репродуктивной системы.

Болевой синдром носит временный (возникает при движении) или постоянный характер. Из-за компрессии нервных окончаний возможно развитие хромоты. Также отмечаются болевые ощущения в области живота.

Новообразование на уровне S2 позвонка провоцирует дисфункцию органов половой системы и желудочно-кишечного тракта. Если опухоль располагается ниже, возможно нарушение двигательных функций ног.

Когда киста формируется в области шейного отдела, у пациента отмечаются скачки артериального давления, частые головные боли и приступы головокружения.

Развитие периневральной кисты сопровождается симптомами, характерными для множества других заболеваний. Поэтому тактика лечения разрабатывается только на основании результатов диагностики.

По теме

https://www.youtube.com/watch{q}v=lWJLbnLhS2g

Обследование пациента при поражении позвонков проводится посредством комплекса мероприятий. Помимо внешнего осмотра и сбора жалоб, врач назначает анализ крови и мочи, с помощью которых удается определить наличие воспаления тканей и ряд других аномалий.

Также применяются следующие аппаратные методики:

  1. Рентгенография позвоночника. Проводится в двух проекциях. Рентгенография применяется в случаях, если возникают подозрения на остеохондроз, остеопороз или травмы позвонков.
  2. УЗИ. Позволяет выявить локализацию кисты и объем спинномозговой жидкости, что скопилась в полости.
  3. КТ и МРТ. Применяются с целью визуализации опухоли. МРТ помогает определить характер поражения кровеносных сосудов и нервных волокон.
  4. Миелография. Эта процедура позволяет выявить нарушения в функционировании спинномозговых волокон.
  5. Электромиография, или рентгенография с контрастным веществом. Метод применяется с целью оценки состояния спинного мозга.

Дополнительно проводится пункция ликвора в кистозной полости. С помощью гистологического исследования взятых образцов определяется характер опухоли (добро- либо злокачественный).

Здравствуйте!мне 50 лет. МРТ шейного отдела позвоночника показала периневральную кисту. Болят руки,ноют, думаю что от этого.скажите пожалуйста это лечится или нужна операция{q}сложна ли операция и насколько опасна{q}

что это такое вообще{q} Подскажите пожалуйста. Что делать. Спасибо заранее. Вот описание МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков С3-5 умеренно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.

Дорзальная протрузия диска С6/С7, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размером 0,2 см. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.

Другие болезни — клиники в

Периневральная (в переводе с латыни «около нерва») киста диагностируется в 7% из всех случаев новообразований позвоночника, причем женщины страдают от этой патологии чаще мужчин. Это округлая полость, изнутри наполненная спинномозговой жидкостью, циркулирующей в позвоночном канале.

Периневральная киста

Периневральная киста

В зависимости от факторов, которые вызывают развитие периневральной кисты, новообразования делятся на врожденные и приобретенные. Первый вид возникает еще во внутриутробном периоде вследствие неправильного формирования нервных и хрящевых тканей, но проявляться может только во взрослом или даже пожилом возрасте. В число факторов, провоцирующих приобретенные кисты, входят:

  • дегенеративные и воспалительные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания, которые вызывают патогенные микроорганизмы (чаще всего эхинококки);
  • гиподинамия или, наоборот, физические перегрузки крестцового отдела;
  • механические повреждения крестцово-поясничной области, вызывающие затруднения оттока спинномозговой жидкости;
  • кровоизлияния в район позвоночного столба.
Есть различные причины развития периневральной кисты

Есть различные причины развития периневральной кисты

Главная

В группе риска по развитию периневральной кисты находятся люди, чья деятельность связана с неправильным распределением нагрузки на позвоночник (грузчики, офисные работники профессиональные спортсмены и т. д.), а также больные с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Как определить местоположение образования

Как определить местоположение образования

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Виды искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз): причины и методы лечения

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Периневральные кисты носят врожденный либо приобретенный характер. Первый тип опухоли формируется из-за аномалий развития плода. В этом случае спинной мозг выпячивается в сторону одноименного канала, вследствие чего образуется полость, которая со временем заполняется ликвором.

Приобретенные кисты на уровне S3 и других позвонков возникают чаще врожденных. Патологическое образование формируется под влиянием следующих факторов:

  • заболевания позвоночника воспалительного характера;
  • дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани;
  • травмы позвоночника;
  • физические перегрузки;
  • внутренние кровоизлияния в области позвоночника;
  • заражение паразитами (преимущественно эхинококками).

Основная причина образования периневральной кисты — воспаление тканей или травма позвоночника. К числу предрасполагающих факторов относят протрузии и грыжи. Не исключена вероятность появления кисты на фоне прогрессирующего остеохондроза или низкой физической активности.

Вне зависимости от особенностей причинного фактора, спровоцировавшего появление опухоли, формирование последней происходит по одинаковой схеме.

Сначала в проблемной зоне появляется гематома либо развивается некроз тканей. Из-за этого в спинномозговых оболочках постепенно накапливается ликвор, что ведет к образованию кистозной полости.

Основными причинами приобретенного заболевания являются воспалительные процессы, которые не были своевременно вылечены, а также перенесенные человеком травмы позвоночного столба. Однако, помимо этого, патология может быть врожденной, когда возникают нарушения во время развития плода в утробе матери.

Периневральная киста позвоночника – это позвоночное новообразование, наполненное спинномозговой жидкостью. Появляется в спинномозговом канале, посреди нервных корешков спинного мозга, чаще всего на уровне s2 позвонка крестцового отдела позвоночника.

Женщины чаще страдают от кисты позвоночника, чем мужчины – их поясничная мускулатура слабее и хуже выдерживает нагрузки. Во время внутриутробного развития ребенка такая киста позвоночника может развиться из-за неправильного формирования ткани.

Другая причина – травматические воздействия на позвонок. Часто киста образуется у людей профессий, связанных с тяжелым физическим трудом. И противоположный случай – в результате малоподвижного образа жизни становятся слабее мышцы спины, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, что после резкой непривычной нагрузки также может стать причиной образования кисты. Вызвать развитие кисты в районе s2 позвонка могут и паразиты (среди них – эхинококки).

Клиническая картина

Что такое периневральная киста

Если заболевание не находится в латентной фазе, его проявления не заставляют себя ждать. Они зависят от общего состояния здоровья пациента, степени развития периневральной кисты позвоночника и ее размеров. При правильном лечении можно полностью избавиться от недуга и его проявлений.

Виды парезов

Виды парезов

Остеохондроз

Остеохондроз

Лечение кисты позвоночника

В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс. В этом помогают физиотерапевтические процедуры, фонофорез и рефлексотерапия. Когда острый период закончился, помогают массажные процедуры, иглоукалывание. Необходимо соблюдать следующие правила консервативного лечения:

  • Соблюдать лежачий режим, не выполнять резких движений и не испытывать нагрузок;
  • Регулярно употреблять нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
  • Употреблять препараты-хондропротекторы, восстанавливающие состояние хрящевых тканей. Это профилактическая мера против развития остеохондроза и других осложнений в работе позвоночника;
  • Миорелаксанты помогут, если наблюдаются мышечные спазмы (Мидокалм, Сирдалуд);
  • Электрофорез с витаминами групп В и С. Помогут и витаминно-минеральные комплексы с содержанием этих витаминов и кальция;
  • Пациент должен ограничить употребление соленого и острого. Включить в рацион большое количество постного мяса, жирных сортов рыбы, фруктов и овощей;
  • Показана лечебная гимнастика.

Если размеры кисты не превышают 15 миллиметров в диаметре, врачи не назначают лечение. В такой ситуации понадобится просто контролировать состояние своего здоровья и проходить ежегодное обследование с целью выявления изменений.

Однако в случае, если образование больше указанного размера, понадобится прибегнуть к лечению. Стоит отметить, что лечение периневральных кист крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, что позволит добиться положительных изменений в кратчайшие сроки.

Прием медикаментов направлен на улучшение общего состояния пациента и уменьшение болевых проявлений. Доктора назначают:

  • противовоспалительные препараты – как правило, это «Найз», «Диклофенак» и другие, однако в случае наличия у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта они применяются с осторожностью;
  • миорелаксанты – позволяют расслабить мускулатуру и устранить боли, связанные с перенапряжением мышц;
  • витамины группы В – способны замедлить рост кисты, часто назначаются курсы инъекций длительностью до 2 недель.

Показано только в самых сложных и запущенных состояниях. Человеку могут назначить операцию, если симптоматика только прогрессирует, а консервативное лечение вкупе с физиотерапией не приносит никаких результатов.

В случае с хирургическим вмешательством периневральная киста позвоночника, отзывы о лечении которой можно почитать в интернете, удаляется при помощи выкачивания жидкости из образовавшейся полости. После этого она заполняется специальным склеивающим веществом, которое позволяет исключить рецидивы.

В дополнение к медикаментозному лечению можно применять некоторые народные методы, которые окажут на организм положительное влияние и ускорят процесс выздоровления. Если вы лечите периневральную кисту позвоночника на уровне S2, под контролем лечащего врача вы можете сделать следующее:

  • принимать сок лопуха, настоянный в течение 4-5 дней в темном месте, по 2 ст. л. 2 раза в день;
  • приготовить настой девясила – 1 ст. л. сухих дрожжей разведите в 3 л теплой воды, после этого добавьте туда 35-40 г сухой травы, настаивайте лекарство два дня, после чего принимайте его 3 недели дважды в день по полстакана;
  • сделать настойку акации – 4 ст. л. листьев и цветов растения залейте 0,5 л водки, настаивайте лекарство в темном месте, после чего 2 раза в день применяйте по чайной ложке, однако будьте аккуратны, поскольку в настое содержится алкоголь.

В лечении кисты применяется обычно хирургическое вмешательство. Методы консервативной терапии помогают снизить интенсивность симптоматики. При этом медикаменты способны приостановить развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Под грудью колит

Лечение периневральной кисты может быть как оперативным, так и консервативным. Выбор способа терапии зависит главным образом от степени развития клинических проявлений и размеров образования.

При кисте размером свыше 1,5 см назначается операция

При кисте размером свыше 1,5 см назначается операция

Если периневральная киста имеет размеры, превышающие 1,5 см, то «золотым стандартом» лечения является хирургический метод.

Под общим наркозом врач вскрывает полость кисты и удаляет ее содержимое. Затем, с целью профилактики рецидива или образования других кист, в полость вводится специальный состав, который активирует процесс сращения ее стенок.

Если размеры кисты невелики, то возможно лечение консервативными методами, которые включают в себя:

  • Назначение постельного режима.
  • Назначение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов для улучшения самочувствия пациента.
  • Назначение лекарств, улучшающих микроциркуляцию и стимулирующих обменные процессы в тканях.
  • Назначение миорелаксантов с целью снижения избыточного напряжения мышц.
  • Назначение препаратов, замедляющих атрофические процессы.
  • Физиолечение (строго после консультации невролога и физиотерапевта!)
  • Назначение витаминов С и группы В, которые улучшают тонус стенки сосудов и стимулируют нервно-мышечную проводимость).

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении признаков данного заболевания необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

Из-за роста периневральной кисты нарушается местный обмен веществ, вследствие чего запускаются дегенеративно-дистрофические изменения тканей. По мере развития опухоли нарушается работа органов малого таза.

Тяжелые осложнения при новообразованиях около позвоночника развиваются также вследствие врачебных ошибок, совершенных в ходе пункции. В этом случае возможно заражение спинномозговой жидкости бактериальной микрофлорой, что ведет к менингиту.

Прогноз при периневральных кистах зависит от локализации и размеров последних. Без своевременного лечения патологическое новообразование вызывает нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. При этом перерождении опухоли этого типа в рак невозможно.

Если вовремя обратиться к доктору и узнать, как нужно лечить периневральную кисту позвоночника, прогнозы будут благоприятными, поскольку от новообразования можно избавиться полностью. Осложнения могут появляться только в самых запущенных случаях, когда пациент оттягивает момент обращения к доктору до последнего.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кист в области позвоночника, рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на мышцы спины, контролировать объем жировых отложений, отказаться от вредных привычек и регулярно проводить обследование на предмет обнаружения паразитов в организме.

https://www.youtube.com/watch{q}v=nNOg1If1gX4

Периневральные кисты относятся к числу опасных образований, так как поражают ткани позвоночника. По мере развития опухоли сдавливаются нервные окончания, что сопровождается болезненными ощущениями. В отсутствии соответствующих показаний лечение при подобных нарушениях проводится преимущественно методами консервативной терапии.