Не разгибается палец на руке лечение что делать

Почему палец на руке может не разгибаться?

Патологическое состояние появляется у пациентов среднего и старшего возраста в связи с возрастными изменениями, ухудшающими трофику тканей, эластичность сухожилий, гемодинамику. Основным фактором, провоцирующим контрактуру Дюпюитрена, является наследственность.

  • травмирование кисти или предплечья;
  • ущемление кистевых нервов;
  • нарушение метаболических реакций;
  • инфекционные и асептические воспаления сухожильных волокон;
  • интенсивные физические нагрузки.

Воспалительные процессы суставов пальцев рук занимают одно из первых мест во всем мире по распространенности. Помимо присутствия болей, пациенты достаточно часто предъявляют жалобы на то, что плохо разгибается палец на руке, что может указывать на такое заболевание, как фиброматоз (контрактуру Дюпюитрена).

Начало этого заболевания можно заметить совершенно случайно: при простом рукопожатии — на ладони под кожей ощущается узелок, напоминающий мозоль. Позже это приводит к тому, что человек не может разогнуть один или два пальца (как правило, безымянный и мизинец).

Так проявляется заболевание кисти, которое получило название контрактура Дюпюитрена: ограничение подвижности в каком-либо суставе в связи с болезнью или длительной неподвижностью (такое иногда бывает после длительного пребывания руки в гипсе).

Контрактуры суставов рук, даже небольшие, зачастую лишают человека возможности обслуживать себя. Представьте: если рука не сгибается в локте — как есть, чистить зубы, причесываться? Гораздо реже встречаются контрактуры суставов ног, которые мешают человеку свободно передвигаться, приводят к деформации позвоночника и плоскостопию на здоровой ноге.

В норме мы может свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии контрактуры Дюпюитрена соединительная ткань ладони «сморщивается» (сокращается), в ее толще формируются уплотнения — узелки округлой формы размером в 5—10 мм.

Начавшись, как правило, на одной руке, заболевание затем может проявиться и на второй. Нередко контрактура Дюпюитрена одновременно развивается на обеих кистях.

Если не принимать мер, со временем пальцы будет сложно разогнуть. При тяжелом течении заболевания может развиться анкилоз — полная неподвижность одного или двух пальцев. Поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к ортопеду- травматологу.

Кто рискует? Точные причины контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлены. Но факторы риска известны. К ним относят курение, злоупотребление алкоголем, хронические микротравмы кисти. В недавних клинических исследованиях установлена зависимость контрактуры Дюпюитрена от сахарного диабета.

Не разгибается палец на руке лечение что делать

Поскольку причины возникновения контрактуры Дюпюи трена пока точно не установлены, трудно дать советы по профилактике. Специалисты рекомендуют избегать травм кисти и работать при необходимости в защитных перчатках.

На ранних стадиях заболевания обычно применяют физиотерапию (грязевые, парафиновые процедуры, медикаментозный электрофорез, ультразвук) и специальные упражнения, направленные на растяжение ладонной фасции.

При болезненности узелков делают лечебную новокаиновую блокаду. Но эти методы, к сожалению, не излечивают, а только замедляют процесс.

В большинстве случаев рано или поздно возникает вопрос, о радикальном хирургическом лечении. Причем чем раНьше проводится операция, тем она менее травматична. И главное — лучше восстанавливается функция кисти.

Если рубцы небольшие, их убирают даже под местным обезболиванием, а длительность послеоперационного периода составляет всего 8—10 дней. В далеко зашедших случаях приходится проводить операцию в несколько этапов, послеоперационный период при этом занимает многие недели, а эффект оставляет желать лучшего.

Но даже если Хирург-ортопед поставил вам диагноз «контрактура Дюпюитрена», не отчаивайтесь. Подумайте о том, что рубцы на ладони лучше, чем рубцы на сердце. И отдайте предпочтение оперативному лечению, причем чем раньше, тем лучше.

Очень многие пациенты, страдающие контрактурой Дюпюитрена, в результате самолечения вынуждены обратиться к травматологу. Когда скрюченный сустав растирают разогревающей мазью или рывком распрямляют конечность, получают лишь множественные разрывы мышц, сухожилий, связок.

Даже если вы не будут повреждены мягкие ткани, может развиться паралич, обусловленный рефлекторным мышечным спазмом. Он с трудом поддается лечению, «запоминается» системой нервной регуляции и поэтому часто возвращается (например, в виде мышечных судорог во время купания в прохладной воде).

Даже незначительные нарушения самочувствия могут приносить дискомфорт. Если не разгибается палец на руке, то теряется функциональная способность всей кисти, и снижается активность мелкой моторики. Правильно провести дифференциальный диагноз и порекомендовать адекватное лечение сможет только опытный специалист.

Жалобы на то, что не разгибается палец или невозможно руку согнуть в кулак могут быть признаком ладонного фиброматоза или контрактуры Дюпюитрена. Возникает патология вследствие неправильного расположения пальцев из-за плотных соединительнотканных деформаций, и укорочения сухожильных волокон в районе кисти.

Эти процессы приводят к невозможности сгибать и разгибать руки. Ладонный фиброматоз может быть следствием ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и других суставных заболеваний. Лечением занимаются врачи-ортопеды. Основные методы терапии — консервативные или хирургические.

Итак, почему не сгибаются пальцы рук при попытках это сделать, и возникает неприятное ощущение? Прежде всего, стоит обратить внимание на состояние межфаланговых суставов. Осмотрите их — присутствуют ли признаки деформации тканей, есть ли отечность, покраснение.

Если все эти признаки отсутствуют, то вы можете смело исключать деформирующий остеоартроз, артрит и подагру. С осторожностью стоит подходить к диагностированию болезни Бехтерева. При этой патологии соединительной ткани основные очаги поражения находятся в межпозвоночных суставах, а на кисти рук могут оказываться лишь отделенные последствия.

Чаще всего ответ на вопрос о том, почему не сгибаются пальцы рук, лежит в плоскости поражения нервного волокна, которое отвечает за иннервацию соответствующих мышечных приводящих волокон. Любое движение нашего тела индуцируется с помощью передачи сигнала из головного мозга.

Затем нервный импульс формирует команду соответствующей группе мышц для сокращения или их расслабления. Если возникает сложность с разгибанием или сгибанием пальцев рук, то, скорее всего, до мышц просто не доходит подобный нервный импульс.

Как правило, эти состояния сопровождаются чувством ползания мурашек, онемением, небольшим болевым синдромом и повышенной утомляемостью мышечных волокон. При длительном нарушении процесса иннервации деформируют мышцы, возникает их дистрофия.

Жалобы на то, что не разгибается палец или невозможно руку согнуть в кулак могут быть признаком ладонного фиброматоза или контрактуры Дюпюитрена. Возникает патология вследствие неправильного расположения пальцев из-за плотных соединительнотканных деформаций, и укорочения сухожильных волокон в районе кисти.

Эти процессы приводят к невозможности сгибать и разгибать руки. Ладонный фиброматоз может быть следствием ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и других суставных заболеваний. Лечением занимаются врачи-ортопеды. Основные методы терапии — консервативные или хирургические.

Диагностика

Вначале врач изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Анализы крови и методы визуализации часто могут подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Кожная сыпь оценивается дерматологом (дерматологом).

Воспаление или инфекция отражается в лабораторных показателях в виде увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышения C-реактивного белка (СРБ) и аномалий количества белых кровяных клеток. Анализ на АЦЦП проводится при подозрении на РА.

Антитела к антиядерным антигенам анализируются при подозрении на системную красную волчанку. Другие специфические аутоантитела встречаются при прогрессирующих заболеваниях – склеродермии или васкулите.

Васкулит

Например, пациенты с болезнью Бехтерева часто имеют HLA-B27 в крови; HLA обозначает антиген лейкоцитов человека.

Ультразвуковые изображения высокого разрешения и рентгеновские лучи используются для выявления изменений суставов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) помогают точно локализовать поражения.

При подозрении на склеродермию врач смотрит на самые маленькие сосуды под специальным микроскопом (капиллярная микроскопия для ногтей). Артроскопия помогает не только выявлять, но и лечить суставные болезни.

Скованность пальца руки осматривает хирург или ортопед, после чего он назначает дальнейшие процедуры диагностики.

Первичное диагностирование основано на внешнем осмотре, изучении жалоб пациента, сбора анамнеза. Выясняется степень деформации и возможности функционирования кисти, наличие специфических узелков в зоне сухожилий, оценивается разгибательный угол фаланг пальцев.

При сильной боли, когда фаланга пальца не разгибается, необходима врачебная помощь. Причин изменений подвижности много, так что вначале стоит обратиться к терапевту. Врач проводит обследование, может направить к следующим узкоспециализированным специалистам:

  • ревматологу, рассматривающему заболевания, связанные с соединительными тканями;
  • невропатологу, при защемлении нервов;
  • хирургу, при подозрении на необходимость ампутации, или хирургического лечения.

Специалист определит характер патологии, направит на дополнительные исследования:

  • УЗИ, чтобы определить изменения суставов;
  • рентген, при котором выполняется снимок в трех проекциях;
  • КТ, способная показать любые изменения тканей, опоясывающих больной сустав;
  • МРТ, является наиболее точным диагностическим инструментом, при котором используются электромагнитные волны;
  • электроспондилография, позволяющая определить проблемы в функционировании пальца. Проводится исследование части позвоночника, отвечающей за работу верхних конечностей;
  • внутрисуставная пункция. Проводится при необходимости внесения лекарства в больной очаг, или для удаления накопившейся жидкости;
  • кожная биопсия – применяется при выявлении определенных болезней.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста тазобедренного сустава — причины, симптомы и лечение

Кроме перечисленных исследований, если большой палец руки не разгибается, назначается анализ крови и мочи. После получения результатов анализов, пациент лечится путем приема медикаментов, применения процедур и другими методами.

Как правило, при обращении к врачу диагностика не представляет затруднений. Почему не сгибается палец, можно выяснить с помощью следующих клинических методик исследования:

  • перед тем, как установить точный диагноз, врач выполняет сбор анамнеза и жалоб пациента, на основании которых делается предварительное заключение от стадии нарушения функциональности кисти;
  • далее проводится визуальный осмотр и пальпация кисти, в ходе которой возможно выявление поражений структур. Кроме того, под кожей кисти прощупываются рубцовые тяжи, располагающиеся вблизи основания пальцев;
  • в заключении врач оценивает дефицит объема движений в суставе с помощью специального инструмента – угломера. Также изучается возможность сгибания среднего пальца, так как именно нарушения в этой области указывают на фиброматоз.

Как правило, лабораторно–инструментальная диагностика применяется крайне редко.

Для выявления патологических осложнений может быть назначена рентгенография сустава, а предоперационная подготовка предусматривает МРТ

Предварительная диагностика основана на осмотре и расспросе пациента, выяснении наличия подобных аномалий у родственников.

Определяется степень деформации и способность кисти выполнять действия, угол разгибания пальцев и наличие узелков в зоне сухожилий кисти. В основном при явной клинической картине дополнительных методов диагностики не требуется.

Если не разгибается палец на руке – средний, указательный или большой, при этом возникает болезненность, необходимо обратиться за помощью к врачу. Так как выявить причину патологии бывает непросто, начать обследование необходимо с терапевта.

  • Ревматолог помогает диагностировать заболевания, связанные с нарушением соединительных тканей.
  • Невропатолог выявляет защемления нервных окончаний.
  • Хирург поможет в случае подозрения на необходимость проведения операции.

Врач на основании собранного анамнеза характеризует патологический процесс и назначает дополнительное обследование:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить наличие деформации суставов.
  • Рентгенологическое исследование. Дает возможность получить изображение пораженного сустава в трех проекциях.
  • Компьютерная томография. Показывает любые изменения в тканях больного сустава.
  • Магнитно-резонансная томография. Это самый надежный и информативный метод диагностики суставных проблем.
  • Электроспондилография. Дает возможность выявить функциональные проблемы пораженного пальца.
  • Внутрисуставная пункция. Данная манипуляция назначается при необходимости устранения скопившейся жидкости, а также для введения препаратов в пораженный очаг.
  • Кожная биопсия. Используется для проведения дифференциального диагноза.

Если не разгибается большой палец на руке, назначается также исследование крови и мочи. После уточнения диагноза на основании результатов обследования назначается соответствующее лечение.

Итак, если не разгибается палец на руке, что делать?

Другие симптомы из-за которых палец на руке не разгибается

Выраженность фиброматоза зависит от стадии, которой присущи характерные признаки:

  • на 1 стадии пациент замечает на ладони небольшое уплотнение, которое не мешает выполнению всех необходимых действий и не ограничивает разгибание пальцев;
  • на второй стадии болезнь усугубляется ограничением функционирования пальца в 30 градусов, однако боли на этом этапе отсутствуют;
  • на следующей стадии пальцы принимают согнутое положение с углом от 30 до 90 градусов, появляется болевая симптоматика с нарушением функциональности пораженной конечности;
  • на заключительной, 4 стадии, искривление пальцев составляет более 90 градусов с распространением патологического процесса на сухожильные связки, которые могут срастаться между собой.

Угол сгибания пальца при различных степенях фиброматоза

При отсутствии медицинского вмешательства пальцы теряют подвижность, снижается чувствительность кисти и наблюдается ограничение ее функциональности. В большинстве случаев фиброматоз может проявить себя спустя 2–3 года от начала прогрессирования заболевания, что осложняет диагностику. Характерно, что у женщин развитие фиброматоза более длительно, чем у мужчин.

Не разгибается палец на руке лечение что делать

Отсутствие свободного сгибания и разгибания пальцев верхних конечностей сопровождается болевыми ощущениями в них. При любой патологии, вызвавшей это нарушение движений, возникает припухлость и покраснение суставных поверхностей вследствие возникшего в полости сустава воспаления.

Если не сгибается палец при беременности, это практически всегда будет сопровождаться снижением уровня кальция в крови ниже 1,5 ммоль/л.

Лечение, когда не разгибается палец на руке

После диагностики врач назначает лечение. Выбор терапии зависит от тяжести и длительности процесса, а также от степени ограничения подвижности суставов и работы кисти. На ранних этапах заболевания используют консервативное лечение. К основным методам терапии также относятся:

  • физиотерапия;
  • использование суппортов (бандажей);
  • применение ультразвуковых процедур;
  • инъекции гормональных средств;
  • анестезирующие блокады.

Консервативное лечение способно замедлить и обезболить течение ладонного фиброматоза, но чтобы полностью избавиться от патологии необходимо оперативное вмешательство. Пациенту проводят игловую апонейротомию или в тяжелых случаях артродез.

Апонейротомия — процедура удаления узелков при помощи игл. Лечить с помощью этого метода начинают когда угол сгибания пальца имеет ограничение в 30 градусов. Во время операции частично иссекают фасцию и патологические тяжи сухожилия. При артродезе фиксируют сустав в абсолютно неподвижном состоянии.

Для профилактики поражений кисти и самих фаланг пациентам необходимо избегать травм, следить за режимом труда и отдыха. При работе с компьютером через каждый час делать перерыв для гимнастики рук. Работникам раскройных цехов — соблюдать гигиену производства, не разрезать большое количество слоев толстой ткани.

Не разгибается палец на руке лечение что делать

Это обычно приводит к стенозирующему тендовагиниту. Если есть заболевания, провоцирующие патологические состояния суставной и мышечной тканей, необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не усугубить течение болезни.

Лечением занимаются врачи-ортопеды. Выделяются два направления лечения — консервативная терапия и хирургические методы.

Выбор метода зависит от степени тяжести и длительности заболевания, а также от того, насколько ограничена подвижность суставов и функция кисти.

Основа выбора лечения – степень изменения сухожилий в зоне ладони, которые прощупывает врач, размер поражения и состояние окружающих тканей на ладони.

К консервативным методам относят:

  • физиотерапевтические тепловые процедуры (парафин, озокерит).
  • упражнения для растяжения сухожилий,
  • наложение лонгет в максимально разогнутом положении пальцев на время сна,
  • ультразвуковое лечение,
  • электрофорез,
  • инъекции кортикостероидов.
  • лечебные блокады местных анестетиков с гормонами.

Консервативная терапия способна только замедлить течение контрактуры Дюпюитрена. Но не прекратить ее, рано или поздно потребуется хирургическая коррекция.

К хирургическим методам относят игловую апонейротомию (удаление узелков специальными иглами).

Операция показана при достижении пальцем угла сгибания, ограниченного уже на 30 градусов. При этом полностью или частично иссекается сухожильная фасция и патологические тяжи.

При выраженных изменениях проводят артродез – делают палец прямым, но с неподвижным суставом. В очень тяжелых случаях, когда соединительная ткань сильно разрослась и поразила нервы и сосуды может быть даже ампутация пальца.

В начале лечения артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат этой группы применяются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артрите, поскольку они снимают боль и воспаления в суставах. НПВП действуют на симптомы, а не на причину болезни. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен.

Если эти препараты не улучшают симптомы в достаточной степени, назначают глюкокортикоидные средства. Кортизон (стероидное средство) уменьшает быстро и эффективно воспаление, однако имеет много побочных эффектов.

В клинической практике применяют Циклоспорин или Метотрексат, однако иногда назначают быстродействующие и сравнительно хорошо переносимые биологические препараты. Обе группы препаратов помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Циклоспорин

Не существует методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Превентивные меры также не существуют. На последних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, а также инъекционную терапию. Врач проводится фасцитомия и фасциэктомия, которые помогают вернуть подвижность пальцам.

В ходе операции хирург пытается выборочно удалить узелки. Для этого требуется более широкое вмешательство, которое сопряжено с типичными операционными рисками (инфекции, кровотечения, повреждения нервов).

В зависимости от формы процедуры проводится различие между полным удалением пораженной ткани с удалением сухожильной пластинки ладони (полная фасциэктомия) или выборочным удалением пластинки и видимой ткани (выборочная фасциэктомия).

Важным для успеха любой процедуры является не только подходящая техника, но и правильное время. С одной стороны, хирургическое вмешательство не должно выполняться до тех пор, пока не появятся значительные функциональные ограничения. С другой стороны, слишком долгое ожидание связано с риском возникновения осложнений.

почему не разгибается палец

После процедуры требуется правильная реабилитация. Последовательная реабилитационная терапия улучшает прогноз болезни.

Варианты лечения, которые могут оказывать недоказанный положительный эффект, если не сгибается до конца палец:

  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • высокие дозы витаминов;
  • внутримышечное введение кортизона;
  • N-ацетил-L-цистеин;
  • местное применение гепарина и верапамила;
  • лекарства (например, антиэстрогены, интерфероны, химиотерапевтические средства).
Гепарин

Важно установить причину этого явления, так как лечение будет направлено на ее устранение. Как правило, применяется комплексная терапия, направленная также на облегчение состояния пациента.

Для купирования болевого синдрома назначаются различные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Индометацин», «Ибупрофен», «Диклоген», «Отрофен» и другие.

Если воспаление носит тяжелый характер и не снимается обычными средствами, врач может принять решение об использовании препаратов на основе кортикостероидов. Это может быть «Преднизолон» или «Дипроспан». В некоторых случаях может вводиться новокаин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Все перечисленные лекарственные средства направлены на снятие симптомов. Они устраняют боль и купируют воспалительный процесс, повышают подвижность. Однако данные препараты не являются основой терапевтической схемы и используются как дополнительные средства.

Главная задача физиотерапии в случае потери пальцем подвижности – улучшение кровоснабжения пораженной конечности, а также разогрев для снижения интенсивности болевого синдрома. Назначенные процедуры помогают снять отечность и воспаление, ускорить восстановительный процесс в тканях хрящей. Наиболее распространенными методами физиотерапии для лечения суставов являются:

  • Лазерная терапия.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Восковые или парафиновые ванночки.
  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж.

В период реабилитации следует постоянно менять метод лечения или использовать несколько процедур. Это позволит избежать привыкания организма и повысить эффективность лечения.

Лечебный массаж находится на одном из первых мест в программе реабилитации. Предоставить выполнение процедуры лучше специалисту, однако и сам пациент может проводить массаж до трех раз в сутки.

Электрофорез проводится с использованием различных препаратов. Данная физиопроцедура способствует нормализации соединительных тканей, что особенно актуально при артрозе. Воздействие происходит электрическим и тепловым способом.

Если палец удается согнуть, а разогнуть не получается, применяется специальная лечебная гимнастика, цель которой — повышение суставной подвижности. Перед гимнастикой можно подержать пальцы в теплой воде.

При проблемах в суставах следует обратить особое внимание на питание. Оно должно быть обогащено витамином В6, который содержится в рыбе, орехах и чесноке.

После обращения за медицинской помощью, когда большой палец не разгибается, стоит учитывать, что при невозможности разогнуть пальцы на руке, для лечения используется комплексная терапия.

Чтобы купировать боль, часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Индометацин, Отрофен, Диклоген и другие.

При сложных воспалениях, применяются кортикостероидные вещества: Дипроспана, Преднизолон и т. д. Если требуется, врач вводит новокаин.

Важно: действие лекарств, чаще всего, направлено на ослабление симптомов: снятие воспаления, удаление болей, улучшение подвижности. Они редко используются в качестве основного лечения.

Физиотерапевтические методы при отсутствии подвижности пальцев могут быть самыми разными. Основная задача – улучшение притока крови к пораженному суставу, разогрев конечности для уменьшения болевых ощущений.

Процедуры помогут устранить опухоль, уменьшить отек, повысить регенеративную функцию хрящевой ткани. Использоваться могут лазерная терапия, магнитотерапия, электрофорез, ванночки с воском или парафином, массаж, лечебная физкультура.

Программа реабилитации, когда палец не разгибается в суставе, строится таким образом, чтобы не было привыкания к применяющейся методике лечения. При использовании одинаковых методов происходит адаптация организма, результативность лечения уменьшается. Мероприятия должны комбинироваться, заменяться, дополняться.

Дополнительная информация: для повышения подвижности пальцев, применяется лечебный массаж. Используются следующие техники: поглаживание, растирание, вибрация, поколачивание. Процедуры проводятся до 3 раз в сутки перед гимнастикой, сеансами. Курс лечения не превышает 12 дней.

Если палец с трудом разгибается, при необходимости физико-химического воздействия на ткани, применяется электрофорез вместе с лечебными препаратами. Цель процедуры – нормализация роста соединительной ткани, что особенно целесообразно для лечения артроза.

Если согнулся палец на руке и не разгибается, в комплексе с другими методами, рекомендуется использовать специальную гимнастику для повышения подвижности суставов. Эффективны постукивания по столу больными суставами, кручение в руках любых мелких предметов, сгибания – разгибания, растягивание пальцев в разные стороны.

Отзывы

Что касается отзывов о лечении, то по большей части в интернете встречаются отклики тех, у кого неподвижность пальца была обусловлена травмами. В данном случае лечение заключалось в накладывании гипса или эластичной повязки.

Пациенты, у которых не разгибается палец на руке по причине необратимых суставных изменений, проходят более серьезное лечение. Им назначается прием нескольких препаратов, а также гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

Однако далеко не во всех случаях терапия дает стопроцентное выздоровление. Многие находятся на пожизненном лечении, регулярно принимая курсами различные препараты и проходя профилактическое обследование.

Мы рассмотрели, почему не разгибаются пальцы на руках.

Отличительные признаки недуга

Отличительными чертами патологии являются следующие признаки:

  • Интенсивный болевой синдром.
  • Деформация сустава.
  • Отечность и изменение оттенка кожи в пораженной области.
  • Ухудшение или полная потеря подвижности пальца.

Еще одна распространенная патология, которая приводит к потере подвижности пальцевого сустава, – синдром вибрационной болезни. Ею страдают работники профессий, связанных с вибрацией, например водители, бурильщики, резчики камней и т.д.

Современные молодые люди часто обнаруживают у себя туннельный синдром. Наиболее подвержен этому заболеванию мизинец на правой руке. Объясняется появление патологии неправильным положением кисти руки при работе за компьютером.

Часто причиной того, что не разгибается палец на руке, становится перелом пальца. При некорректном лечении пальцы теряют подвижность. Чаще всего ломается указательный палец на правой руке.

Именно по этой причине иногда у ребенка не разгибается палец на руке.

Выделяется также ряд патологических состояний, при которых теряется возможность разгибать фаланги пальцев. Наиболее частые случаи в медицинской практике описаны далее.

Причины

Причин, вызвавших ситуацию, когда палец на руке разгибается с трудом, или не разгибается вообще, может быть несколько. Чаще всего провоцирующим фактором становится травма.

Вывих происходит при падении, сокращении мышц, при резком ударе или спазме. Чаще это заметно,когда палец не разгибается до конца — фото смотрите ниже.

Патология отличается следующими симптомами:

  • сильная боль;
  • изменение формы сустава;
  • отек, изменение цвета кожи на травмированном участке;
  • отсутствие или ухудшение подвижности.

Другая распространенная причина – синдром вибрационной болезни. Прогрессирует медленно, имеет несколько стадий. Подвергаются ей представители профессий, связанных с вибрацией (резчики камней, бурильщики, водители, укладчики асфальта и пр.).

Другие факторы, при которых становится невозможно разогнуть палец на руке:

  1. Перелом. Если лечение было неправильным, конечности теряют подвижность, ухудшается хватательная функция кисти. Чаще переломам подвергается указательный палец в районе ногтя, после чего он перестает разгибаться. Лечение консервативное при сохранении целостности суставной части. Накладывается гипсовая повязка, шиной делают рядом находящийся сустав. Чтобы сохранить подвижность конечности, кисти, необходимо после снятия гипса хорошо разрабатывать руку с помощью массажа, физиотерапевтических процедур, гимнастики.
  2. Артрит. Одним из симптомов заболевания, при котором воспаляются суставы, является ухудшение подвижности конечностей, например, плохо разгибаются пальцы на руке. Болезнь считается дополнительной, возникающей на фоне другого недуга. Чтобы сохранить подвижность, не допустить перехода в сложную стадию, необходим подбор правильных медикаментов, методов лечения. Артрит выделяется наличием следующих симптомов: хруст при движении, усиление боли при смене погоды, воспаление суставов, слабость кисти.
  3. Стенозирующий лигаментит. Патология предполагает блокировку конечности в одном положении. Основное проявление болезни – отсутствие возможности двигать пораженным суставом. Часто наблюдается сочетание с другими заболеваниями: артрозом, эпикондилитом.
  4. Остеоартроз. Болезнь протекает незаметно, при развитии наблюдается увеличение количества симптомов. Вначале ощущается небольшой дискомфорт суставной части, который иногда пропадает. Развитие недуга предполагает наличие следующих симптомов: сустав изменяет форму, при любом движении ощущается хруст, становится больно согнуть палец руки, уменьшается амплитуда движений. Часто болезнь развивается на нескольких конечностях, не затрагивая остальные.
  5. Контратура Дюпюитрена. Болезнь затрагивает сухожилия сгибателей. Ладонь становится все более жесткой, плотной, конечности начинают изгибаться. Поражение распространяется чаще на несколько пальцев, но возможно распространение на всю руку. Протекает недуг плавно, возможность двигать суставами по ограниченной амплитуде сохраняется, причиняя больному незначительные неудобства. Иногда развитие происходит стремительно, один или несколько пальцев быстро загибается в сторону ладони. Первые стадии развития патологии включают лечение физиологическими процедурами, специальными упражнениями, установкой на ночь лонгетов. При достаточной прогрессии, болезнь устраняется путем вмешательства хирурга, с помощью удаления тканей. Лечение может быть невозможным, тогда поврежденная часть удаляется.

Возможны иные болезни, при которых не разгибается палец на руке: подагра, синдром Рейно, теносиновит и т. д.

Несгибаемость пальцев на фото — последствия вывиха.

По дополнительным симптомам скованности пальца на руке можно сделать первичные выводы о виде патологии.

Травма — разрыв разгибательной связки фаланги.

Невозможность пальцев сгибаться в кулак и разгибаться спровоцирована перечисленными ниже факторами:

  • Неврит ульнарного нерва. Представляет собой патологию, возникающую вследствие механической травмы локтя или проникающей раны предплечья. Реже причиной становится токсическое воздействие непосредственно на нервы руки. Мышцы этих участков постепенно атрофируются. Мизинец на руке перестает сгибаться, образуется так называемая «когтистая лапа». Иногда процесс охватывает безымянный палец.
  • Переломы руки, когда вывихнут сустав кисти. Вследствие этого возникает воспаление, после которого остается массив фиброзной ткани, мешающий пальцам свободно двигаться в суставных поверхностях. Боль и припухлость распространяется на здоровые суставы. Чаще это бывает у малышей и подростков.
  • Подагра. Это метаболическое нарушение возникает у людей старшего возраста и характеризуется нарушением обмена солей мочевой кислоты. Боль нарастает во время сна, поскольку тогда уменьшается отток крови, вредные метаболиты застаиваются и откладываются в суставных полостях кистей рук. Пальцы при этом плохо сгибаются и болят.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. При инсульте повреждаются двигательные нервные центры, которые регулируют деятельность мышц всего тела. Пальцы не только перестают выполнять движения, но и не могут ощущать боль, температуру и прикосновения. Чаще этот процесс односторонний.
  • Остеоартроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе меняют его функциональную способность и сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста коленного сустава лечение — Суставы

Контрактура Дюпюитрена характерно в основном для мужчин среднего возраста, возникновение в молодом возрасте — редкость, но оно протекает быстрее и приводит к стойким и тяжелым деформациям кисти. По мере увеличения возраста количество случаев контрактуры Дюпюитрена увеличивается, а сама болезнь медленно прогрессирует. Более всего страдают от нее жители Европы, Ирландии и скандинавских стран.

В основном при контрактуре Дюпюитрена поражается:

  • ладонная поверхность кисти на одной или обеих руках,
  • описаны поражения подошвы,
  • несколько реже затрагиваются межфаланговые суставы на кистях,
  • редко поражаются пещеристые тела полового члена.

На сегодня точной причины заболевания не выяснено, однако в семьях с контрактурою Дюпюитрена можно проследить наследственную предрасположенность. Обычно ген передается на Х-хромосоме с неполным доминированием, и поэтому, проявляет себя активнее у мужчин.

Выдвигаются несколько теорий происхождения болезни Дюпюитрена:

  • травмы кисти и отдельных пальцев,
  • неврогенное происхождение деформации (ущемление нервов, идущих к кисти и пальцам),
  • эндокринные нарушения,
  • наследственный дефект в соединительной ткани,
  • физические перегрузки кисти,
  • воспалительные поражения связочного аппарата, прошедшие незамет Но но оставившие последствия.

вот почему не разгибается палец на руке

Считается, что контрактура Дюпюитрена свойственна не только кисти, но и всей соединительной ткани организма, с «излюбленной» локализацией в области рук.

Контрактура Дюпюитрена характерно в основном для мужчин среднего возраста, возникновение в молодом возрасте — редкость, но оно протекает быстрее и приводит к стойким и тяжелым деформациям кисти. По мере увеличения возраста количество случаев контрактуры Дюпюитрена увеличивается, а сама болезнь медленно прогрессирует. Более всего страдают от нее жители Европы, Ирландии и скандинавских стран.

Выделяется ряд причин, которые могут привести к тому, что не разгибается палец на руке. Чаще всего подобная патология появляется по причине травмирования конечностей. Палец может разгибаться с усилием или не разгибаться совсем.

Вывих может произойти при падении, на фоне резкого удара, спазма или сокращении мышц. Наиболее заметным симптом становится, когда плохо разгибаются пальцы руки.

Данное заболевание помимо воспаления суставов сопровождается также снижением их подвижности. Это приводит к тому, что не разгибаются пальцы рук по утрам. Патология не возникает самостоятельно, а является осложнением другого заболевания.

Причин того, почему по утрам не сгибаются пальцы, может быть много. В большинстве случаев причиной контрактур являются воспалительные и дегенеративные заболеваний суставов.

Артрит

Псориатический артрит (аббревиатура: ПА) является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний из-за отсутствия ревматоидных факторов и конкреций.

участок воспаления сухожилия

Примерно у 60% людей с ПА контрактуры появляются спустя много лет после поражений кожи, но примерно в 10% суставы поражаются в начале болезни, а типичные изменения кожи отсутствуют. Симптомы ПА могут возникать в любом возрасте, однако, как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

ПА чаще всего поражает небольшие суставы пальцев рук и ног. Характерной особенностью ПА является так называемый дактилит, прикотором все суставы и мягкие ткани пальца воспаляются и опухают.

В некоторых случаях могут пострадать даже большие суставы – колени, бедра или плечи, а также позвоночник. Боль в суставах и припухлость приводят к значительным ограничениям, поэтому пациенты неспособны справляться с повседневными задачами. Если не лечить ПА, он может привести к разрушению сочленений и необратимым деформациям костей.

Симптомы возникают ночью и рано утром после сна. Помимо боли и ограниченной подвижности, болезнь приводит к психологическому дискомфорту, который может привести к депрессии и социальной изоляции.

Вначале болезнью Дюпюитрена проявляется небольшим узелком на ладони – ненавязчивой гипертрофией, как правило, у основания сустава мизинца или безымянный палец. Позже пораженные пальцы теряют способность растягиваться, поэтому функция руки сильно ограничивается.

иммобилизация при тендовагините

Болезнь чаще всего возникает в пожилом возрасте. Мужчины заболевают контрактурами раньше, чем женщины. В Центральной и Северной Европе, а также в Северной Америке заболевание широко распространено с частотой от 2 до 42%.

Причины возникновения контрактур до конца не изучены, однако многие ученые предполагают, что ключевую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. Возникновение болезни Дюпюитрена в литературе часто связано с другими заболеваниями, такими как диабет.

Провоцирующие факторы

Как правило, фиброматоз выявляется совершенно случайно. При обычном рукопожатии под кожей ладони определяется небольшой узелок, напоминающий мозолистое образование. Постепенный рост ткани приводит к определенным контрактурам, препятствующим разгибанию одного или нескольких пальцев. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются мизинец и безымянный палец.

Характерной особенностью контрактуры Дюпюитена является возможность распространения воспалительного процесса на обе кисти. Если не предприняты все необходимые меры по предупреждению дальнейшего развития болезни, на обеих руках пальцы тугоподвижны и со временем может развиться анкилоз (полная неподвижность пальца).

Туннельный синдром

При развитии этого заболевания у пациента чаще всего наблюдается невозможность сгибания мизинца. Характерно, что туннельный синдром возникает на правой кисти, что объясняется однообразной работой и неправильным положением кисти, преимущественно за компьютером.

Не разгибается палец на руке лечение что делать

Это заболевание вызвано травмами локтевого сустава, различными ранениями в области предплечья. В результате этих факторов наблюдается атрофия межкостных мышц в области руки с последующим развитием симптома «когтистой кисти», характеризующимся невозможностью сжать пальцы.

Переломы и вывихи

Переломы достаточно часто приводят к тому, что пальцы не разгибаются, а неправильный подход к лечению, а также длительное ношение гипса после перелома, могут привести к образованию контрактур и отечности поврежденного сустава.

При вывихе и переломе на большом пальце отечность распространяется на близлежащие ткани

Боли роста

Это состояние встречается у детей 5–13 лет и сопровождается болями в области суставов, чаще всего после ночного сна. Четкое разделение по локализации боли отсутствует, но наиболее характерны патологические проявления в области пальцев рук, которые трудно разогнуть утром. При этом явные причины для появления болевой симптоматики отсутствуют.

Подагра

Это заболевание обусловлено избыточным отложением солей (уратов) в суставах и сопровождается образованием тофусов. Пораженные суставы (чаще всего пальцы рук) перестают сгибаться и разгибаться, преимущественно в утреннее время.

Это вызвано замедлением кровотока ночью, что ведет к отложению остатков солей в суставные полости. Подагра крайне сложно поддается лечению, но при своевременном медицинском вмешательстве воспалительный процесс можно держать под контролем.

Инсульт

Не разгибается палец на руке лечение что делать

Затруднения разгибания пальцев могут наблюдаться после инсультов, что обусловлено нарушением иннервации, вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Подобное состояние крайне опасно и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Остеоартроз

При развитии этого заболевания может поражаться не один палец, а сразу несколько, что способно привести к серьезной деформации сустава. В этом случае разгибания сопровождаются сильнейшей болью и характерным щелчком.

Запущенная стадия остеоартроза

Беременность

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным изменениям, в том числе гормонального характера. В этом случае боли при разгибаниях и сгибаниях пальцев обусловлены гипокальциемией.

Во всех случаях необходима консультация с врачом, который должен выявить первопричину, приведшую к затруднениям движений в пальцах, и назначить дальнейшие терапевтические мероприятия.

Туннельный синдром

Профилактика

Профилактика зависит от основного заболевания. Рекомендуется регулярно заниматься аэробными тренировками и правильно питаться.

В домашних условиях заниматься самолечением (делать упражнения, принимать народные средства) не рекомендуется. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист. Если проблемы с разгибанием или сгибанием вызваны травмой (вывихом, переломом костей, ушибом, ударом), рекомендуется обратиться за первой медицинской помощью.