Что лучше: подушка Фрейка или стремена Павлика?

Эффективность ношения стремян Павлика при дисплазии ТБС

Использование стремян Павлика позволяет обеспечить правильное положение головки бедренной кости в вертлужной впадине посредством фиксации ножек малыша ремешками и бандажами: конечности ребенка сгибаются в коленях и слегка разводятся в стороны.

Ортопедическое приспособление состоит из грудного бандажа и плечевых штрипков, соединенных отводящими и сгибающими штрипками с бандажами голеностопных суставов.

Стремена Павлика обеспечивают надежную фиксацию конечностей в разведенном положении, позволяют суставу дозреть, а связочному аппарату укрепиться без риска выпрямления, сведения ножек вместе или смещения костей.

содержание

  1. Для чего назначают
  2. Стремена Павлика
  3. Подушка Фрейка
  4. Как долго носить
  5. Подбираем размер правильно

Точные причины проявления патологии неизвестны, поэтому родителям следует особенно внимательно следить за малышом. Врачи выделяют предрасполагающие факторы:

  1. генетическая предрасположенность (передается чаще по женской линии);

  2. избыток прогестерона у женщины перед родами (нарушает развитие связок и мышц у ребенка);

  3. ограниченная подвижность плода в матке из-за неправильного положения;

  4. болезни матери и негативные факторы на стадии беременности;

  5. недоношенность (ткани не успели развиваться должным образом).

В 80% случаев дисплазия проявляется у девочек. Если у матери были проблемы в детстве, то у ребенка они могут проявиться. Усиливают негативные факторы болезни, недоношенность плода, нарушенный гормональный фон.

Плюсы и минусы метода

Стремена Павлика очень популярны при выборе метода лечения дисплазии у детей. Это обусловлено рядом достоинств:

  • возможность использования для новорожденных малышей;
  • высокая вероятность положительного исхода терапии даже в тяжелых случаях патологии;
  • надежная фиксация ТБС;
  • удобство использования;
  • низкая стоимость приспособления.

Из недостатков можно выделить только риск вывиха головки бедренной кости из-за специфических особенностей крепления приспособления.

Для чего назначают?

Сегодня вопрос лечения дисплазии тазобедренного сустава хорошо изучен, поэтому применяется ряд эффективных методов. Для этих целей используется подушка Фрейка или стремена Павлика, позволяющие удерживать ножки малыша в разведенном положении.

Подушка Фрейка и стремена Павлика используются для аналогичных задач:

  1. удержание головки бедренной кости в правильном положении;

  2. укрепление связок и мышц тазобедренного сустава;

  3. стимулирование развития вертлужной впадины и головки бедра.

Как только исследования установили, как именно следует лечить дисплазию у малышей, различные специалисты начали разрабатывать приспособления для этого.

Стремена Павлика

Приспособление, созданное чешским ортопедом Арнольдом Павликом, жестко фиксирует ножки малыша в разведенном положении. Он не может их выпрямлять или сводить вместе. Приспособление в нынешнем варианте представляет систему бандажей и ремешков, надевающимися на грудь и плечи ребенка, и крепящиеся ремнями к голеностопу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Правосторонний коксартроз — Суставы

Использовать стремена Павлика следует только под контролем ортопеда, который подбирает оптимальную длину. Адаптация занимает 3-4 дня, на протяжении которых ремешки подтягиваются до нужной длины. Амплитуда разведения ног сохраняется на протяжении всего ношения. Показатель возникновения осложнений не превышает 15%.

Достоинства

  • плотная фиксация ног в правильном положении;

  • лечение тяжелых случаев дисплазии;

  • рекомендуются вплоть до 1 года;

  • простота регулирования длины;

Недостатки

  • риск вывиха бедренной головки из-за особенностей крепления.

Стремена Павлика признаны эффективным средством лечения дисплазии тазобедренного сустава в различных проявлениях. Но требуется регулярное наблюдение у ортопеда, который выявляет отклонения в развитии.

Подушка Фрейка

Подушка Фрейка поддевается под коленки и фиксирует ножки в согнутом положении. Малыш принимает форму «лягушки», в которой мышцы правильно развиваются. Приспособление способствует самопроизвольному вправлению вывиха без сложного и опасного воздействия.

Шину Фрейка рекомендуется использовать на ранних стадиях развития – от 1 до 3 месяцев. При возникновении подозрений на отклонения в развитии педиатр отправляет к ортопеду, а тот проводит исследование УЗИ и рентгенографию. Самостоятельное лечение не допускается.

Достоинства

  • щадящее воздействие на малыша;

  • отсутствует адаптационный период;

  • разрешатся снимать;

  • мягкая и комфортная шина;

Недостатки

  • ограничение движений;

  • подходит только для легких случаев.

Подушки Фрейка назначаются специалистами в первые полгода жизни малыша и выступают больше профилактическим средством, чем полноценным лечением. Особенно это касается сложных ситуаций с вывихами и подвывихами бедра.

Показания и противопоказания к использованию

Ношение детских стремян при дисплазии назначается детям в возрасте до 9 месяцев. Основными показаниями к использованию являются:

  • дисплазия ТБС;
  • предвывих бедренной кости;
  • вывих головки бедренной кости;
  • профилактика после смещений костей.

Что лучше: подушка Фрейка или стремена Павлика?

Не рекомендуется применять стремена при отеках паховой области и воспалениях сухожилий, а также у малышей старше года.

Использование приспособления назначается в том случае, когда патологию нельзя вылечить массажем или физиопроцедурами. Перед использованием родителям необходимо проконсультироваться у опытного ортопеда, который объяснит, как правильно одевать и носить стремена Павлика, чтобы малыш чувствовал себя максимально комфортно.

Как долго носить?

Подушку Фрейка рекомендуется носить от 12 до 24 часов в сутки в зависимости от наставлений врача. Общая протяженность курса для грудных детей составляет не более 2 месяцев. Чем раньше выявлены отклонения, тем проще и быстрее проходит лечение. В отдельных ситуациях в профилактических целях перинка Фрейка назначается до 1,5-2 лет.

Как и любое ортопедическое средство, носить ее следует постоянно. Допускается снимать только в отдельных случаях:

  1. замена подгузника;

  2. купание и обязательные водные процедуры;

  3. оздоровительный массаж;

  4. назначенные доктором физиотерапевтические процедуры.

Остальное свободное время малыш проводит с зафиксированными ножками. На протяжении всего периода ортопед регулярно осматривает грудного малыша. Каждые две недели рекомендуется проводить ультразвуковое исследование, чтобы определить степень изменений.

Главным отличием и недостатком стремян Павлика становится необходимость постоянного ношения, особенно в первый месяц. В связи с этим их назначают только при вывихах и подвывих после 6 месяцев от рождения.

Родителям стоит соблюдать рекомендации специалистов:

  1. надевайте под стремена только одноразовый подгузник, уберите сразу шортики, ползунки, колготки и прочую одежду;

  2. при замене подгузника старайтесь не поднимать ножки малыша, а просто подсовывайте руки под бедра;

  3. ремешки стремян должны оставаться сухими, иначе они будут натирать кожу, регулярно осматривайте малыша, чтобы увидеть повреждения;

  4. места с покраснениями необходимо обрабатывать и массировать, чтобы не появлялись синяки;

  5. из-за сложностей с купанием лучше использовать мокрую губку и несколько раз в день протирать ребенка;

  6. подбирайте свободные костюмчики и платья, чтобы надевать поверх стремян;

  7. ослабляйте фиксирующий поясок на груди во время и после кормления на 1 час.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Щелчки в тазобедренном суставе

!

На протяжении всего периода лечение вывихов малыша следует укладывать только на твердые матрасы без подушек.

Так как речь идет о планомерном исправлении нарушений тазобедренного сустава, важно планомерно соблюдать рекомендации врачей. Вне зависимости от того, какое именно приспособление используется, его нужно носить весь срок.

Родители жалеют малышей, поэтому снимают бандажи, но это приводит к смещению и потере всего положительного прогресса. Важно помнить, что это поможет избавиться от серьезных осложнений в будущем, это нужно для его здоровья.

Подбираем размер правильно

Чтобы снизить неприятные ощущения у малыша, необходимо правильно подобрать размер приспособления. Подушки Фрейка в этом отношении немного удобнее: на них присутствует маркировка с возрастом малыша и расстоянием разведения ножек. Аналогичная система размеров есть и у стремян Павлика:

  • 0 размер – до 3х месяцев, массой до 5 кг и ростом до 60 см;
  • 1 размер – до 6 месяцев, массой до 8 кг и ростом до 65 см;
  • 2 размер – до 12 месяцев, массой до 11 кг и ростом не более 75 см;
  • 3 размер – до 15 месяцев, массой до 12 кг и ростом — 85 см;
  • 4 размер – до 18 месяцев, массой до 13 кг и ростом не более 95 см.

Правильно подобранный размер сделает использование приспособления более комфортным, а лечение – максимально эффективным. Сделать это может только специалист. Впервые надевать приспособление на ребенка должен тоже ортопед.

Чтобы избавить малыша от дискомфорта, соблюдайте инструкцию по применению, регулярно проходите обследование у врача, правильно подбирайте размеры бандажей. Подушки Фрейка выпускаются с маркировкой по возрасту ребенка и с указанием расстояния между разведенными ножками. Примерно аналогичная система у стремян Павлика:

  1. 0 размер – для детей от 3-х месяцев, до 60 см ростом, до 5 кг;

  2. 1 размер – для детей от 6 месяцев, до 60 см, до 8 кг;

  3. 2 размер – для детей до 1 года, до 75 см, до 11 кг;

  4. 3 размер – для детей до 15 месяцев, до 85 см, до 10-12 кг;

  5. 4 размер – для детей до 1,5 лет, до 95 см, до 13 кг.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Искривление шейного отдела позвоночника у детей фото

Врач-ортопед поможет правильно подобрать размеры и определит расстояние, на которое следует разводить ножки малыша. В этом случае дискомфорт сводится к минимуму, а лечение проходит эффективно.

Внимание! Данный материал носит субъективное мнение авторов проекта и не является руководством к покупке.

Особенности применения

Перед использованием приспособления на ребенка необходимо надеть одежду из мягких натуральных тканей. Это позволит избежать раздражения кожи и снизить риск повреждения нежной кожи малыша. Ребенка следует уложить на ровную жесткую поверхность на спинку и надеть верхнюю часть  стремян.

Первые несколько дней стремена можно не затягивать слишком туго, чтобы ребенок имел возможность привыкнуть к устройству. Через два дня ремни нужно подтянуть и плотно зафиксировать суставы.

Для успешного и быстрого выздоровления необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • под стремена лучше надевать только одноразовый подгузник без ползунков, колготок и прочей одежды;
  • лучше выбирать одежду свободного кроя, чтобы иметь возможность надевать ее поверх приспособления;
  • при смене подгузника нельзя поднимать ребенка за ножки: поднимать нужно бедра малыша, подкладывая под них руки;
  • из-за отсутствия возможности нормально искупать ребенка, тело нужно систематически протирать мягкой влажной губкой;
  • нужно регулярно осматривать малыша на предмет повреждения кожи;
  • во избежание появления синяков места покраснения следует систематически массировать;
  • во время кормления фиксирующие пояски нужно ослабить на 40-60 минут.

Родителям придется еженедельно посещать ортопеда для дополнительной регулировки длины ремней, проведения осмотра и УЗИ. Эти необходимые меры позволят контролировать процесс лечения и дальнейшего развития ТБС ребенка.

Сравнение с аналогичными изделиями

Что лучше: подушка Фрейка или стремена Павлика?

Подушка Фрейка

Достаточно популярным приспособлением для лечения патологии у детей является подушка Фрейка. Устройство представляет собой специальную подушку и крепежные элементы, которые фиксируют ее между ножками ребенка.

Такое приспособление считается менее эффективным и используется для лечения легких стадий развития заболевания. Подушка Фрейка не так надежно фиксирует суставы, поэтому малыш имеет возможность свободно шевелить нижними конечностями.

Что использовать — стремена Павлика или подушку Фрейка, —  должен решить лечащий врач на основании результатов исследования патологии и степени ее развития.

Отзывы родителей

В преобладающем большинстве отзывов о стременах Павлика родители отмечают высокую эффективность в лечении патологии у маленьких детей. Огромным преимуществом подобного метода терапии считается низкая стоимость приспособления.

Единственным недостатком приспособления является некоторый дискомфорт у ребенка от того, что его ножки постоянно должны находиться в зафиксированном положении. Однако это вынужденная мера, необходимая для скорейшего успешного выздоровления.

Эффективность лечения напрямую зависит от возраста ребенка: чем раньше обнаружена патология, тем выше вероятность благополучного лечения с использованием стремян. К тому же с возрастом детки хуже переносят необходимость ношения стремян.