Жанин: инструкция по применению, отзывы и цены

Содержание:

Изменение дня начала менструации

Если вы принимаете драже в соответствии с рекомендациями, у вас будут менструации примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема драже.

Например, если ваш менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на три дня раньше, чем обычно.

Описание

Белые гладкие драже

Аналоги

Аналоги Жанина по механизму действия: Белара, Ярина, Даилла, Мидиана, Джес, Логест, Евра, Линдинет 30, Мерсилон, Марвелон, Эгестренол, Фемоден, Оралкон, Димиа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность Жанина. К ним относятся препараты, используемые для лечения эпилепсии (например, примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топиромат, фелбамат), туберкулеза (например, рифампицин, рифабутин)

и ВИЧ-инфекции (например, ритонавир,невирапин); антибиотики для лечения некоторых других инфекционных заболеваний (например, пенициллин, тетрациклины, гризеофульвин), а также лекарственные средства на основе зверобоя (используемые, главным образом, в лечении сниженного настроения).

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (например, циклоспорина и ламотриджина).

Некоторые лекарственные средства могут влиять на метаболизм активных компонентов препарата Жанин. К ним относятся противогрибковые препараты (например, кетоконазол), H2-блокаторы для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (например, циметидин), некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии (например, верапамил, дилтиазем), антибиотики для лечения бактериальных инфекций (макролиды, например, эритромицин), антидепрессанты, грейпфрутовый сок.

Всегда сообщайте врачу, назначающему вам Жанин, какие лекарства вы уже принимаете. В некоторых случаях врач может рекомендовать Вам дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не выявлено влияние контрацептивного препарата Жанин на способность к управлению автотранспортными средствами и другими сложными механизмами.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Не выявлено.

Вторая неделя приема препарата

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания. Не назначается в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Для чего применяется жанин?

Согласно инструкции, Жанин рекомендовано принимать живущим регулярной половой жизнью женщинам для предупреждения нежелательной беременности. Кроме того, в медицинской практике таблетки Жанина часто используются в качестве основного и вспомогательного лечения при следующих состояниях и заболеваниях:

  • эндометриоз;
  • нарушение детородной функции;
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • меноррагия (обильные менструации);
  • период после гинекологических оперативных вмешательств (с целью восстановления после операции и закрепления ее результатов);
    повышенное содержание мужских половых гормонов в крови женщины (следствием чего нередко является угревая сыпь, очень жирная кожа, чрезмерное оволосение кожных покровов).

Другие нежелательные эффекты, выявленные в ходе изучения препарата жанин

Нежелательные эффекты препарата Жанин
Частые нежелательные эффекты (более 1/100 и менее 1/10) Нечастые нежелательные эффекты (более 1/1000 и менее 1/100) Редкие нежелательные эффекты (более 1/10000 и менее 1/1000)
– Головная боль;
– боль в молочных железах, включая неприятные
ощущения в молочных железах и нагрубание молочных желез.
– Вагиниты/вульвовагиниты
(воспаление женских
половых органов);
– вагинальный кандидоз
(молочница)
или другие грибковые
вульвовагинальные инфекции;
– увеличение аппетита;
– снижение настроения;
– головокружение;
– мигрень;
– повышенное или пониженное
кровяное давление;
– в животе
(включая боли в верхних и нижних  отделах живота,
дискомфорт/вздутие);
тошнота, рвота и диарея;
– акне;
– алопеция
(потеря волос);
– сыпь
(включая пятнистую сыпь);
– зуд
(иногда зуд всего тела);
– аномальные менструации,
включая меноррагии
(обильные менструации),
гипоменорею
(скудные менструации),
олигоменорею
(нерегулярные менструации),
и аменорею
(отсутствие менструаций);
– межменструальные
кровотечения,
включая влагалищные кровотечения
и метрорагию
(нерегулярные кровотечения между месячными);
– размеров
молочных желез,
включая набухание
и распирание
молочных желез;
– отек молочных желез;
дисменорея
(болезненные менструации);
– выделения из влагалища;
кисты яичника;
боли в области малого таза;
– утомляемость,
включая астению
(слабость)
и недомогание
(усталость,
включая слабость
и общее плохое
– самочувствие);
изменение веса
(увеличение
или уменьшение).
  -Аднексит (воспаление фаллопиевых (маточных) труб и яичников);
– инфекции мочевыводящих путей;
– цистит (воспаление мочевого пузыря);
– мастит (воспаление молочной железы);
– цервицит (воспаление шейки матки);
– кандидоз или другие грибковые инфекции;
– герпетическое поражение полости рта;
– грипп;
– бронхит;
– синусит;
– инфекции верхних дыхательных путей;
– вирусная инфекция;
– миома матки (доброкачественные новообразования в матке);
– липома молочной железы (доброкачественные новообразования жировой ткани);
– анемия;
– гиперчувствительность (аллергические реакции);
– вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков);
– анорексия (сильная потеря аппетита);
– депрессия;
– психические нарушения;
– бессонница;
– нарушения сна;
– агрессия;
– ишемический инсульт (сниженное или внезапно прекратившееся кровоснабжение части головного мозга);
– цереброваскулярные расстройства (расстройства системы кровотока к мозгу);
– дистония (мышечное напряжение (контрактуры), вызванное неудобной позой);
– сухость или раздражение слизистой оболочки глаз;
-осциллопсия (нарушение четкости зрения, иллюзия колебания неподвижных предметов) или другие зрительные нарушения;
– внезапная потеря слуха;
– шум в ушах;
– головокружение;
– ухудшение слуха;
– сердечно-сосудистые расстройства (нарушение кровоснабжения сердца);
– тахикардия (учащенное сердцебиение);
– тромбоз (образование кровяного сгустка в кровеносных сосудах);
– тромбоэмболия легочной артерии (острая закупорка ветвей -=легочной артерии тромбами);
–  тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием в  просвете вены тромба);
– повышение диастолического давления ( минимальный показатель артериального давления, соответствует давлению в артериальных сосудах между сердцебиениями);
– ортостатическая циркулярная дистония  (ощущение головокружения, слабости или обморочного состояния при изменении положения теле из сидячего или лежачего в вертикальное);
– приливы;
– варикозное расширение вен;
– патология вен, боль в области вен;
– бронхиальная астма;
– гипервентиляция;
– гастрит;
– энтерит;
– диспепсия (нарушение пищеварения);
– кожные реакции;
– патология кожи, включая аллергический дерматит, нейродермит/атопический дерматит, экзему, псориаз;
– гипергидроз (чрезмерное потовыделение);
– хлоазма (золотисто-коричневые пигментные пятна, так называемые “пятна беременных”, главным образом на лице);
– нарушение пигментации/гиперпигментация;
– себорея (жирная кожа);
– перхоть;
– гирсутизм (рост волос по мужскому типу);
– апельсиновая корка;
– сосудистые звездочки (расширение подкожных сосудов в виде сеточки с центральным красным пятном);
– боль в спине;
– дискомфорт в области мышц и костей скелета;
– миалгия (мышечная боль);
– боли в руках и ногах;
– дисплазия шейки матки (анормальные изменения эпителия шейки матки);
– боль в области придатков матки или кисты придатков матки (яичников и фаллопиевых (маточных) труб);
– кисты молочных желез;
– фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественные новообразования в молочных железах);
– диспареуния (боль во время полового акта);
– галакторея (выделение молока);
– нарушение менструального цикла;
– боли в груди;
– периферические отеки;
– гриппоподобные состояния;
– воспаление.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ДИСКУС КОМПОЗИТУМИнструкция по применению

Инструкция по применению жанина: способ и дозировка

Драже Жанин принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Порядок приема указан на упаковке, дозирование препарата – 1 драже в сутки, обязательно в одно и то же время, в течение 21 дня. Затем на протяжении семидневного перерыва проходит менструальноподобное кровотечение отмены, которое может начаться на 2-3 день после приема последнего драже и продолжаться до начала применения следующей упаковки.

При отсутствии гормональной контрацепции в предыдущем месяце, начинать прием Жанина следует в 1-й день менструального кровотечения (цикла). Если прием начат на 2-5 день цикла, необходимо использовать барьерную контрацепцию первые 7 дней после начала приема драже из первой упаковки.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов Жанин начинают принимать на следующий день после приема последнего драже с активным веществом предыдущего средства (для календарной упаковки на 28 драже) и не позже следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже).

При переходе с трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Жанина желательно начинать в день их удаления, но не позже дня предположительного нового наклеивания пластыря или введения кольца.

При переходе с инъекционного контрацептива прием драже начинают в день предполагаемой следующей инъекции; с контрацептивов, состоящих только из гестагенов («мини-пили») – в любой день, без перерыва; с имплантата или внутриматочного контрацептива – в день их удаления.

Прием Жанина после аборта в I триместре беременности можно начинать немедленно, без дополнительных средств контрацепции.

После аборта во II триместре беременности или родов Жанин рекомендуется применять только с 21 по 28 день, в случае более позднего начала приема требуются дополнительные барьерные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Жанин обеспечивает надежную контрацептивную защиту при непрерывном приеме в строго установленное время. Действие препарата не снижается, если опоздание составляет менее 12 часов, пропущенное драже следует принять сразу, как только вспомнили, а следующее драже – в обычное время.

Также необходимо учитывать, что перерыв в приеме Жанина никогда не должен превышать более 7 дней, а для нормального подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется непрерывный прием драже в течение 7 дней.

Если опоздание в приеме составило более 12 часов (то есть более 36 часов с момента приема последнего активного драже) на первой неделе применения Жанина, пропущенное драже необходимо принять как можно скорее, даже если потребуется одновременный прием двух драже.

Если в ближайшую неделю перед пропуском драже у женщины был половой контакт, то риск наступления беременности повышается. Вероятность беременности зависит от количества пропущенных драже и оттого насколько близко это произошло к предполагаемому перерыву в приеме.

Если опоздание составило более 12 часов на второй неделе применения Жанина, пропущенное драже необходимо принять как можно скорее, даже если потребуется прием двух драже одновременно, а следующее драже – по схеме в обычное время.

Женщинам, принимающим препарат регулярно в течение 7 дней до первого пропуска драже, дополнительные меры контрацепции не требуются. В противном случае, при пропуске более двух драже, в течение следующих 7 дней необходимо применять барьерные методы контрацепции.

Если опоздание более чем на 12 часов произошло на третьей неделе приема Жанина, вероятность беременности возрастает из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщинам, которые до первого пропущенного драже все остальные принимали правильно, не требуются дополнительные методы контрацепции. Дальнейшее применение Жанина следует проводить по одному из следующих вариантов:

  1. Можно прервать прием из текущей упаковки, сделать 7-дневный перерыв, включая день пропуска, и начать прием из новой упаковки. Если в период перерыва у женщины не наступило кровотечение отмены, необходимо исключить наличие беременности;
  2. Второй вариант применяют в случае, если женщина решила продолжить прием из данной упаковки. В первую очередь, следует принять пропущенное драже как можно скорее, даже если потребуется одновременный прием двух драже, следующие драже принимаются по схеме в обычное время до окончания упаковки. Не делая перерыва, необходимо начать следующую упаковку Жанин. До ее окончания менструальноподобное кровотечение маловероятно, но могут наблюдаться прорывные кровотечения или мажущие выделения.

В случае если у женщины в течение первых 4 часов после приема драже была диарея или рвота, абсорбция действующих веществ может быть неполной, поэтому следует принять дополнительные меры защиты, ориентируясь на рекомендации при пропуске драже.

Чтобы изменить начало менструации на другой день недели, необходимо сократить перерыв в приеме драже из ближайшей упаковки на желаемое количество дней. Чем меньше интервал, тем больше риск отсутствия кровотечения отмены и наличия мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений в период приема второй упаковки.

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина может продолжить прием драже из новой упаковки без перерыва в приеме предыдущей. Продолжать прием можно так долго, как того желает женщина, вплоть до окончания драже.

На фоне приема второй упаковки подряд у женщины могут наблюдаться прорывные маточные кровотечения или мажущие выделения. Применение Жанина из новой упаковки следует возобновить после обычных 7 дней перерыва.

Детям и подросткам применение препарата показано только после наступления менархе.

Нельзя принимать Жанин после наступления менопаузы.

У женщин с нарушениями функции почек действие Жанина специально не изучалось, поэтому имеющиеся сведения не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Комплексный прием Жанин с фенитоином, барбитурами, рифампицином, примидоном, карбамазепином, топираматом, фелбаматой может привести к росту клиренса половых гормонов. В таком случае дополнительно рекомендуетя использовать барьерные методы контрацепции.

Ингибиторы ненуклеозидные обратной транскриптазы и ВИЧ-протеазы могут ухудшить печеночный метаболизм. Антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда снижают кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, что может привести к понижению уровня этинилэстрадиола.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Жанина врач производит на основании полного объема клинических данных пациентки, учитывая влияние возможного одновременного приема других лекарственных средств на эффективность контрацепции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после операции грыжа позвоночника лечение

Межменструальные кровотечения

При приеме Жанина в течение первых несколько месяцев могут наблюдаться нерегулярные влагалищные кровотечения (“мажущие” кровянистые выделения или прорывные кровотечения) в межменструальный период. Используйте средства гигиены и продолжайте прием таблеток, как обычно.

Межменструальные влагалищные кровотечения обычно прекращаются по мере адаптации вашего организма к Жанину (обчно после 3 циклов приема таблеток). Если они продолжаются, становятся тяжелыми или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.

Особые указания

У женщин, принимающих Жанин, вероятность тромбоза глубоких вен возрастает, но не более чем в период беременности.

Риск появления тромбоза повышается с возрастом, он ниже у некурящих женщин, поэтому курящим пациенткам в возрасте от 35 лет рекомендуется отказаться от привычки.

Временное повышение риска развития тромбоза глубоких вен наблюдается в период длительной иммобилизации или хирургического вмешательства. Перед планируемой операцией или госпитализацией следует предупредить лечащего врача о приеме Жанина и решить вопрос о временном прекращении пероральной контрацепции, как правило, речь идет о периоде от 4 недель до и 2 недель после вынужденной обездвиженности.

Врач может рекомендовать прекращение приема препарата в случае появления у женщины повышенного артериального давления.

Влияние Жанина на вероятность развития рака молочной железы не установлено, но у женщин на комбинированной пероральной контрацепции он выявляется чаще, чем у женщин того же возраста, не принимающих Жанин.

На фоне приема половых стероидов в редких случаях наблюдается развитие доброкачественных, и в крайне редких – злокачественных опухолей печени. Хотя связь с применением Жанина не доказана, рекомендуется немедленно обратиться к врачу при появлении неожиданной сильной боли в животе.

Персистирующая папилломавирусная инфекция является наиболее частой причиной развития рака шейки матки, вероятность которого выше у женщин, находящихся на длительной пероральной комбинированной контрацепции.

Эффективность Жанина снижается при рвоте или диарее, нерегулярности приема, одновременном приеме других лекарственных средств.

При склонности к хлоазме следует избегать длительного воздействия солнечных лучей и ультрафиолетового излучения.

Если межменструальные влагалищные кровотечения продолжаются более 3 циклов необходимо обратиться к врачу.

При отсутствии двух менструаций подряд, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность.

В период применения Жанин необходимо регулярное (не реже 1 раза в год) проведение контрольных осмотров.

Необходимо прекратить прием драже и немедленно обратиться к врачу при появлении характерных для тромбоза симптомов.

Жанин не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД).

Отсутствие очередной менструации

Если отсутствует две менструации подряд, немедленно обратитесь к врачу. Не начинайте прием драже из следующей упаковки, пока врач не исключит беременность.

Пациенты с нарушениями со стороны печени

Препарат Жанин противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. так же раздел “Противопоказания”.

Пациенты с нарушениями со стороны почек

Препарат Жанин специально не изучался у пациентов с нарушением со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

Первая неделя приема препарата

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Передозировка

О серьезных нарушениях при однократном приеме большого числа драже Жанина не сообщалось.

Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, “мажущие” кровянистые выделения или влагалищное кровотечение.

В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Побочное действие

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов  могут отмечаться нерегулярные кровотечения (“мажущие” кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема препарата Жанин могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты, хотя их появление не обязательно у всех пациентов.

Побочные действия

Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; нарушение зрения; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влагалищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; мультиформная эритема; генерализованный зуд; холестатическая желтуха; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции.

Редко – повышение уровня триглицеридов плазмы крови, снижение толерантности к углеводам, повышенная утомляемость, диарея. Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Показания

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Показания к применению

Применение Жанина показано женщинам в качестве пероральной контрацепции.

Показания к применению

От чего помогает Жанин? Таблетки используют в качестве средства:

  • гормональной контрацепции;
  • от эндометриоза;
  • устранения проявлений гирсутизма;
  • для лечения угревой болезни;
  • при андрогенной алопеции и себорее.

При нарушениях функции печени

Пациенткам с печеночной недостаточностью и тяжелыми нарушениями функций печени может потребоваться временное прекращение приема Жанина до нормализации данных лабораторных показателей.

При заболеваниях печени легкой и средней степени тяжести рекомендуется соблюдать осторожность при назначении контрацептивного средства.

Жанин противопоказан к приему при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей печени в настоящее время либо в анамнезе.

Развитие холестатической желтухи/холестатического зуда, возникших впервые во время беременности или при предыдущем приеме половых гормонов, требует отмены препарата.

При нарушениях функции почек

Следует учитывать потенциальную способность Жанина влиять на биохимические характеристики функции почек.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме драже менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже.

Применение в детском возрасте

В педиатрии Жанин допускается применять у девушек только после наступления менархе.

Применение в пожилом возрасте

Жанин не назначают после наступления менопаузы.

Применение при беременности и лактации

Жанин не назначают при беременности и во время грудного вскармливания.

При наступлении беременности во время приема гормонального контрацептива следует немедленно отменить Жанин. В ходе обширных эпидемиологических исследований повышенный риск пороков развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, либо тератогенное действие половых гормонов, принимавшихся по неосторожности на ранних сроках беременности, не были выявлены.

Поскольку пероральный прием комбинированных контрацептивных препаратов способен подавлять лактацию и изменять состав грудного молока, назначать их женщинам, кормящим грудью противопоказано. Половые стероиды и/или их метаболиты могут экскретироваться с молоком в небольшом количестве.

Производитель

Байер Фарма АГ, Германия

Д-13342 Берлин

Bayer Pharma AG, Germany

D-13342 Berlin

Описание, размещенное на этой странице, является сокращенным и дополненным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не должна служить основанием для принятия самостоятельного решения о применении конкретного лекарственного препарата. Необходимо проконсультироваться со специалистом и воспользоваться инструкцией утвержденной производителем.

Противопоказания

  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • Венозный и артериальный тромбоз (в том числе тромбоэмболия легочной артерии), тромбоз глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда (наличие в анамнезе или в настоящее время);
  • Заболевания коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, курение в возрасте старше 35 лет, серьезная хирургическая операция с длительной иммобилизацией и другие тяжелые факторы риска артериального или венозного тромбоза;
  • Стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие состояния, предшествующие тромбозу (наличие в анамнезе или в настоящее время);
  • Тяжелые заболевания печени и печеночная недостаточность (до нормализации печеночных проб);
  • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (наличие в анамнезе или в настоящее время);
  • Доброкачественная или злокачественная опухоль печени (наличие в анамнезе или в настоящее время);
  • Мигрень с неврологическими очаговыми симптомами (наличие в анамнезе или в настоящее время);
  • Вагинальное кровотечение неустановленной этиологии;
  • Злокачественные гормонозависимые заболевания молочных желез или половых органов (диагностированные или при подозрении на них);
  • Период беременности или подозрение на нее;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Защемление нерва в тазобедренном суставе причины симптомы и лечение ущемления

При появлении на фоне применения Жанина какого-либо из перечисленных состояний, препарат следует немедленно отменить.

Согласно инструкции, Жанин с осторожностью, только оценив ожидаемую пользу и потенциальный риск от приема, следует принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Заболевания печени;
  • Наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии: ожирение, курение, дислипопротеинемия, мигрень, артериальная гипертензия, пороки клапанов сердца, обширная травма, серьезные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, наследственная предрасположенность к тромбозу, наличие у кого-либо из ближайших родственников в молодом возрасте нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда;
  • Наследственный ангионевротический отек;
  • Сахарный диабет, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Период после родов;
  • Холестаз, желтуха, болезни желчного пузыря, порфирия, хорея Сиденхема, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных и другие патологии, усугубившиеся или возникшие на фоне предыдущей гормональной контрацепции или в период беременности.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у вас была рвота или диарея (расстройство желудка) в пределах до 4 часов после приема драже Жанина, активные вещества, возможно, не полностью всосались. Эта ситуация похожа на пропуск приема  препарата. Поэтому следуйте инструкции для пропущенных драже.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики диеногеста:

  • абсорбция: после перорального применения вещество быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Показатель максимальной концентрации (Cmax) – 51 нг/мл, достигается спустя 2,5 ч после приема драже; биодоступность составляет ~ 96%;
  • распределение: связываясь с белками крови (до 90% неспецифически связано с сывороточным альбумином), диеногест не вступает в связь с ГСПС (глобулином, связывающим половые стероиды) и КСГ (кортикоид-связывающим глобулином). До 10% вещества находится в сыворотке крови в свободном виде. Индуцирование синтеза ГСПС этинилэстрадиолом не влияет на связывание диеногеста с сывороточным белком, а сывороточный уровень ГСПС не влияет на фармакокинетику диеногеста. Ежедневный прием драже повышает концентрацию диеногеста в сыворотке примерно в 1,5 раза;
  • метаболизм; диеногест практически полностью метаболизируется, его клиренс после приема однократной дозы равен примерно 3,6 л/ч;
  • экскреция: период полувыведения (T1/2) составляет ~ 8,5–10,8 ч; незначительная часть выводится в неизмененном состоянии через почки, метаболиты экскретируются с желчью и мочой в соотношении примерно 1 к 3, T1/2 метаболитов равен 14,4 ч.

Фармакокинетические характеристики этинилэстрадиола:

  • абсорбция: после перорального применения гормон быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Показатель максимальной концентрации (Cmax) – 67 пг/мл, достигается спустя 1,5–4 ч после приема драже; при всасывании и в ходе пресистемной элиминации (эффект первого прохождения через печень) в результате метаболических преобразований этинилэстрадиола показатель его биодоступности составляет ~ 44%;
  • распределение: практически полностью (до 98%) этинилэстрадиол неспецифически связывается с сывороточным альбумином, гормон индуцирует синтез ГСПГ. Его кажущийся объем распределения (Vd) варьирует от 2,8 до 8,6 л/кг. Стационарной равновесной концентрации в крови (Css) этинилэстрадиол достигает во второй половине терапевтического цикла;
  • метаболизм: в ходе пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени этинилэстрадиол подвергается ароматическому гидроксилированию. Скорость плазменного клиренса составляет 2,3–7 мл/мин/кг;
  • экскреция: снижение сывороточного уровня этинилэстрадиола делится на два этапа: первый этап – T1/2 составляет ~1 ч, второй этап – показатель T1/2 составляет от 10 до 20 ч. Гормон не выводится из организма в неизмененном виде, его метаболиты экскретируются с желчью и мочой в соотношении примерно 6 к 4, T1/2 метаболитов равен 24 ч.

Фармакологическое действие

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном, при попадании в организм выполняет все функции эндогенного (собственного) эстрогена. Диеногест можно назвать аналогом натурального прогестерона. Несмотря на незначительное сходство (всего 10%) с прогестероном, он обладает мощной прогестагенной активностью (способен эффективно имитировать действие прогестерона).

Фармакологическое действие таблеток Жанина – контрацептивное. Оно наступает вследствие реализации трех, дополняющих друг друга, механизмов:

  • Подавление овуляции посредством влияния на гипоталамо-гипофизарную систему.
  • Изменение свойств (преимущественно вязкости) цервикальной слизи таким образом, чтобы сделать ее непроницаемой для сперматозоидов.
  • Структурно-функциональные изменения эндометрия, при которых не может произойти имплантация даже оплодотворенной яйцеклетки.

Действие препарата не ограничивается противозачаточным эффектом. На фоне приема Жанин происходит нормализация менструального цикла, уменьшается боль и количество выделений во время менструации, предупреждается или приостанавливается развитие некоторых гинекологических заболеваний, восстанавливается репродуктивная функция женщины.

После регулярного приема препарата наблюдается улучшение состояния кожи, волос, ногтей, препарат оказывает положительное влияние на женский организм в целом.

Фармокотерапевтическая группа

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген гестаген)

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме белых гладких драже, каждые 21 из которых упакованы в блистеры. В картонную пачку препарата вложены один или три блистеры.

Каждое драже содержит:

  • активные компоненты: 0,03 мг этинилэстрадиола и 2,0 мг диеногеста.
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, сахарный сироп, поливидон К 25, макрогол 35000, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), карнаубский воск.

Клинико-фармакологическая группа: монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами.

Цена в аптеках

За одну упаковку (блистер 21 таблетка) в среднем  от 750 – 1200 руб.

За одну упаковку (3 блистера по 21 таблетке) в среднем от 2150 – 2900 руб.

Цены

Средняя цена в аптеках (Москва) 1178 рублей.

Отзывы о препарате

Женщины, применяющие препарат с целью контрацепции, отмечают, что он является надежным средством предохранения от нежелательной беременности. Жанин, по отзывам, обладает и другими немаловажными достоинствами: лечит эндометриоз, снижает жирность кожи, уменьшает вагинальные выделения, способствует похудению.

В некоторых отзывах описаны такие недостатки препарата, как снижение либидо, лабильность настроения, в период привыкания (первые 2 недели) возможные головные боли.