Диклофенак (таблетки, уколы), инструкция по применению, курс лечения – лечение

Аналоги Диклофенака в ампулах

Главное правило — нельзя самостоятельно назначать себе препарат, поскольку многим людям он может быть противопоказан. Инструкция указывает единственное исключение из этого правила, когда приём необходим больному после операции для снижения отёчности тканей.

Таблетки принимают внутрь, их надо глотать целиком, не жевать, запивать небольшим количеством жидкости.

Приём пищи не влияет на всасывание препарата, но незначительно замедляет процесс. Следовательно, если существует необходимость в экстренном купировании боли, то лучше пить таблетки за полчаса до еды, чтобы увеличить скорость действия. Стандартный приём — вместе с едой или после трапезы.

Такая дозировка препарата подходит для маленьких пациентов. Таблетки назначают детям старше 8 лет с весом более 25 кг. Суточная доза определяется из расчёта от 0,3 до 2 мг активного вещества на 1 килограмм массы ребёнка и равномерно распределяется на 3 приёма.

Ювенильный ревматоидный артрит требует повышенной дозы — до 3 мг на 1 килограмм. При этом нельзя превышать максимальное допустимое количество активного вещества — 150 мг в сутки.

Препарат 50 мг

14-летние подростки, а также более взрослые пациенты принимают 1 таблетку два или три раза в день. Нельзя превышать суточную дозировку в 150 мг. Если лечение затянулось, доза снижается до 75 мг на день.

При болезненной менструации курс лечения и доза подбираются индивидуально. Обычно это не больше двух таблеток в день сразу после появления первых признаков дисменореи.

Препарат пролонгированного действия назначают только взрослым пациентам.

Доза — не более одной капсулы в сутки. Принимать таблетку надо тогда, когда боль особенно проявляет себя: утром или на ночь.

Курс такого лечения — не больше 14 дней.

Таблетки нельзя принимать людям, имеющим категорические запреты в силу особенностей своего состояния или наличия определённых заболеваний.

Препарат в своей категории доступен по цене, поэтому вопрос о замене его на другое, схожее по действию средство, возникает чаще всего по причине противопоказаний.

Основным показанием к применению уколов и таблеток Диклофенак являются заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалительными, дистрофическими и дегенеративными изменениями суставных тканей. От чего помогает препарат?

  • Ревматоидный артрит (включая ювенильную форму).
  • Хронические прогрессирующие заболевания суставов позвоночника, сопровождающиеся воспалительным процессом и приводящие к ограничению подвижности позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, болезнь Бехтерева).
  • Хронические дегенеративно-дистрофические поражения суставов с прогрессирующим разрушением хрящевой и костной ткани (деформирующий остеоартроз, полиартроз).

Мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие Диклофенака позволяет использовать его в различных отраслях медицины: неврологии, офтальмологии, урологии, гинекологии и онкологии.

Таблетки, гель (мазь) применяются в травматологии и хирургии для облегчения болей, уменьшения воспаления и снижения отечности тканей после операционных вмешательств, травм и различных повреждений мягких тканей.

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке назначаются больным подагрой (аутоиммунной патологией суставов, причиной которой является нарушение обменных процессов) в периоды обострения болезни.

Инъекции Диклофенака показаны для купирования острого болевого синдрома при травмах и заболеваниях позвоночника, а также ревматических поражениях внесуставных мягких тканей.

В качестве дополнительной терапии Диклофенак показан при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, сопровождаемых выраженным болевым синдромом (фарингите, отите, тонзиллите).

Показанием к применению свечей Диклофенак могут быть почечные и печеночные колики, невралгические боли, миалгия, остаточные явления после перенесенной пневмонии. Ректальные суппозитории препарата быстро и эффективно облегчают приступы мигрени.

Противопоказания

  • нарушение кроветворения;
  • изъязвление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • острые воспалительные патологии кишечника (включая периоды обострения хронических форм);
  • обострение бронхиальной астмы после приема ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных препаратов из группы производных уксусной кислоты;
  • сердечная недостаточность;
  • последний триместр беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода);
  • генетические патологии печени, при которых нарушается синтез гемоглобина.
  • таблетки Диклофенак 25 мг – с шестилетнего возраста;
  • таблетки 50 мг и 100 мг, уколы, свечи – с 15 лет.

Применение Диклофенака в 1-й и 2-й триместры беременности, а также в период кормления грудью возможно только при строгом врачебном наблюдении после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Инструкция по применению свечей Диклофенак запрещает ректальное введение суппозиториев при воспалении заднего прохода (проктите).

Для всех лекарственных форм максимальная суточная доза Диклофенака не должна превышать 150 мг.

Диклофенак входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств и относится к препаратам низкой ценовой категории.

  • в Москве – 25 рублей за упаковку (5 шт.), 43 рубля (10 шт.);
  • в Санкт-Петербурге – от 29 рублей за упаковку (5 шт.).
  • Гель Диклофенак (5%, 100 г) в аптеках можно купить по цене от 105 рублей;
  • мазь (2%, 30 г) – от 29 рублей;
  • суппозитории (100 мг, 10 шт.) от 79 рублей за упаковку;
  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пролонгированного действия (50 мг, 20 шт.) – от 46 рублей.
  • Диклоген (5 ампул) – от 5 руб.,
  • Ортофен (10 ампул) – от 42 руб.,
  • Наклофен (5 ампул) – от 128 руб.,
  • Вольтарен (5 ампул) – от 275 руб.
  • Парацетамол.
    Жаропонижающее и обезболивающее средство. Является самым популярным аналогом Диклофенака из-за достаточно высокой эффективности и низкой стоимости: таблетки Парацетамол можно купить по цене от 3 рублей за упаковку. Разрешен к применению детям с 3 месяцев в форме сиропа и ректальных суппозиторий. Выпускается с торговыми названиями: Панадол, Эффералган, Фервекс.
  • Ибупрофен.
    Препарат потивовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательной системы и болевых синдромах различной этиологии. Торговые названия: Ибуфен, Ибупрофен, Долгит, Нурофен.
  • Кеторолак.
    Обладает более высокой эффективностью по сравнению с парацетамолом из-за выраженной противовоспалительной активности. Выпускается с торговыми названиями: Кетанов, Кеторол, Доломин, Кетолак.

Для купирования болевых приступов при заболеваниях костно-мышечного аппарата наиболее эффективными средствами считаются препараты на основе мелоксикама (Мовалис, Мовасин, Мерлокс) и нимесулида (Нимесулид, Найз, Нимулид).

По отзывам врачей и пациентов, препарат Диклофенак в уколах – проверенное, быстродействующее обезболивающее и противоспалительное средство, одно из самых эффективных лекарств из группы НПВС для лечения патологий опорно-двигательной системы.

При неправильном применении препарат может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому перед началом лечения необходимо читать инструкцию и строго выполнять назначения врача.

Автор – Затурина О.В.Об авторе

:

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Диклофенак представляет собой очень активное средство, способное избавить вас от воспалительных процессов. Его основным положительным качеством является то, что по своей структуре основные компоненты препарата максимально схожи с клетками слизистой оболочки желудка и кишечника, что делает его максимально безопасным по отношению к организму человека.

Помимо основного противовоспалительного действия, средство помогает избавиться от болевых ощущений и снять жар.

Данное средство имеет несколько форм выпуска:

  • таблетки, которые покрываются кишечнорастворимой оболочкой;
  • раствор для внутримышечного введения;
  • мазь и гель для наружного применения;
  • ректальные суппозитории;
  • глазные капли;
  • пластыри;
  • сироп для приема внутрь.

Все перечисленные формы данного средства активно используются при заболеваниях органов движения, сопровождающиеся суставной болью, спазмами в области мягких тканей и окружающих сочленений.

Курс лечения Диклофенаком направлен не только на ослабление болевого синдрома, которое может возникнуть как в состоянии покоя, так и во время движений, но и  на значительное уменьшение скованности особенно в утреннее время суток и на восстановление работы суставных соединений.

Изначально курс лечения Диклофенаком принято начинать с введения препарата в форме внутримышечных инъекций, после чего основываясь на виде патологии и состоянии самого пациента, могут назначаться и другие формы данного лекарственного средства.

Если заболевание имеет запущенную форму, то специалист может назначить сразу несколько форм употребления препарата, при этом важно следить, чтобы суточная норма не была превышена.

Дозу, которую необходимо использовать во время приема лекарственного средства, назначает в большинстве случаев сам врач, так как именно он способен оценить состояние здоровья пациента и определить, насколько необходимо применение подобного препарата.

К основным заболеваниям, для лечения которых назначается Диклофенак, относятся:

  • ревматизм;
  • поражение опорно-двигательного аппарата;
  • артрозы, остеоартрозы;
  • болезнь Бехтерева;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы суставов и мышц;
  • послеоперационные боли;
  • невралгия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Суставная мышь коленного сустава лечение народными средствами

Очень часто используется Диклофенак при подагре. Средство значительно снижает воспаления в организме и уменьшает отеки и покраснения.

При использовании различных форм препарата, особое внимание уделяется уколам и особенностям их проведения. В первые дни проявления заболевания, назначается исключительно курс уколов Диклофенака. Перед процедурой необходимо определить правильное место, в которое и будет вводиться препарат.

Противопоказания

Особенности состава и фармакологического действия препарата

В этой статье рассматриваются характеристики препарата для инъекций. В составе одной ампулы Диклофенака 25 или 75 мг натрия диклофенака (соль), растворенного в спирте и воде для инъекций.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

 В настоящее время диклофенак применяется в хирургии, травматологии и спортивной медицине (при поражении опорно-двигательного аппарата, повреждении мягких тканей (ушибах, растяжениях), для постоперационного обезболивания

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы.

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать.

Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Диклофенак или Вольтарен относится к НПВС. Механизм действия пилюли заключается в активном подавлении циклооксигеназов (ЦОГ), ферментов, которые провоцируют боль, лихорадочное состояние, воспаления. После приема таблетка полностью всасывается в кровь через желудок.

После введения препарата происходит ингибирование ЦОГ двух существующих видов. Стоит отметить, что Диклофенак провоцирует гораздо меньшие поражения системы ЖКТ и реже вызывает сердечные приступы и прочие осложнения, чем аналоги.

Диклофенак, инструкция по применению, уколы, курс лечения

Эффективность лекарства обусловлена элементами, которые он содержит. В составе каждой таблетки препарата присутствуют следующие вещества:

  • диклофенак натрия;
  • этилцеллюлоза;
  • повидон;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • макрогол;
  • оксид железа красный;
  • стеариновая кислота
  • диэтилфталат.

Прежде чем начинать принимать любое лекарство, стоит внимательно изучить список противопоказаний, в противном случае результат терапии может оказаться непредсказуемым. Нельзя использовать Диклофенак форте в таблетках, следующим категориям пациентов:

  • кормящим матерям;
  • детям младше 6 лет;
  • женщинам на 6-9 месяце беременности;
  • пациентам с нарушениями функций печени;
  • страдающим заболеваниями ЖКТ;
  • лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • больным с повреждениями и кровотечениями органов ЖКТ;
  • пациентам с нарушениями процесса кроветворения;
  • больным с нарушениями гемостаза;
  • лицам, злоупотребляющим алкоголем;
  • пациентам, страдающим бронхиальной астмой.

Если пренебречь инструкцией и списком противопоказаний, то прием таблеток Диклофенака и других разновидностей препаратов со схожим составом может привести к следующим негативным реакциям организма:

  1. Органы ЖКТ: диарея, рвота, повышенное газообразование, утрата аппетита. Иногда открываются кровотечения, образуются повреждения на слизистой оболочке желудка.
  2. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, тахикардия.
  3. Мочеполовая система: почечная недостаточность, гематурия, повышенная отечность. Иногда появляется сыпь на теле или экземы.
  4. Нервная система: бессонница, эмоциональное перевозбуждение, головокружение. Иногда пациенты жалуются на провалы в памяти, дезориентацию, депрессивное состояние, шум в ушах.

Если прием сопровождается использованием других медикаментов, то важно помнить о том, что данный препарат не со всеми лекарствами взаимодействует. Ниже представлен перечень средств, с которыми не рекомендуется пить таблетки Диклофенак:

  1. Оральные кортикостероиды. Такое сочетание может нанести серьезный вред органам ЖКТ или вызвать внутренние кровотечения.
  2. Антигипертензивные средства, диуретики. Прием таблеток Диклофенака вместе с лекарствами данной категории нередко снижает их эффективность. Это свойство является серьезным минусом для пациентов с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, которым нужно постоянно поддерживать давление в норме.
  3. Другие НПВС. Если принимать сразу несколько видов таблеток этой категории, то можно получить синергетический эффект и значительно повысить шансы на развитие язв кишечника или желудка.
  4. Ингибиторы. Сочетание средств этой категории с таблетками Диклофенака иногда приводит к серьезному увеличению воздействия и уровня препарата в крови и ингибированию метаболизма.
  5. Антикоагулянты (например, Варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота). Такое сочетание с Диклофенаком может вызвать кровотечения у пациента.

Это — натриевая соль дихлорфениламинoуксусной кислоты в виде порошка светло-желтого или бежевого оттенков

Фармакологическое действие широкое:

  • Жаропонижающее
  • Обезболивающее
  • Противовоспалительное
  • Противоревматоидное
  • Антиагрегационное (уменьшает вероятность тромбообразования)
  • Десенсибилизирующее действие (антиаллергенное) — при длительном применении

Длительное применение сказывается также на биосинтезе важного белкового вещества — протеогликана, необходимого для хрящевых тканей, уменьшая его.

Обезболивающее и противовоспалительное действие препарата основывается на его способности подавлять синтез тромбоксанов и простациклинов, принимающих участие в генезе воспалительных и отечных процессов

По характеру воздействия различают препараты:

  • пролонгированного действия, который назначают на длительный период лечения
  • короткого действия — он быстро всасывается и также быстро выводится, его применяют кратковременно

В результате действия диклофенака происходит:

  • ослабление боли
  • утренней скованности и припухлости в суставах
  • уменьшение послеоперационных воспалительных процессов и отечности

Противовоспалительный эффект при лечении диклофенаком выше, чем у ибупрофена, бутадиона и ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Помимо этого, лечение препаратом диклофенаком применяют при:

  • Деформирующих артрозах: остеоартрозе,остеохондрозе
  • Люмбаго и ишиасе
  • Остром приступе подагры
  • Невралгии и миалгии
  • Заболеваниях околосуставных тканей: бурсите,тендовагините,ревматизме мягких тканей
  • Приступах мигрени
  • Гинекологических заболеваниях: аднексите, первичной дисменорее (боли при месячных)
  • Инфекционных ОРВИ и пневмониях
  • Травмах мышц, суставов, связок и сухожилий
  • Послеоперационных болях и воспалениях
  • Офтальмологических болезнях: неинфекционном конъюнктивите, воспалениях после травм глазного яблока, проведении операций по удалению и пересадке хрусталика

Данный впечатляющий список показаний для применения диклофенака, относительно недорогого лекарства, объясняет его популярность среди населения.

Диклофенак (таблетки, уколы), инструкция по применению, курс лечения – лечение

Инструкция обязательно должна содержать эти данные, которые являются по сути основными и должны быть изложены четко и понятно:

  • Скорости всасывания и достижения максимальной концентрации в плазме различны в каждом способе применения. Поэтому для различных болезней, при сильных и более умеренных болях применяются разные лекарственные формы диклофенака
  • На различных этапах болезни используются разные способы применения лекарства
  • Для взрослых, детей и пожилых людей различаются как дозировка, так и способы приема

Внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в)

  • в основном, в тяжелом состоянии в начале лечения
  • при сильных болях
  • сразу после операции

Внутривенное введение осуществляется только капельным парентеральным путем

  • Уколы диклофенака или капельница производятся раз в день, путем введения внутрь 75 мг препарата.
  • В особо тяжелых случаях доза удваивается и делаются два укола по 75 мг
  • При этом способе введения максимальная концентрация препарата в крови — через 20 мин.
  • Длительность терапии составляет от одного да максимум пяти дней, после чего переходят на таблетки или свечи (суппозитории)

Перорально в виде таблеток двух видов:

  • Обычные таблетки с быстро растворимой оболочкой (короткого действия):

Суточная доза для взрослых — 75 — 100 мг, делится на несколько приемов (2 — 3 раза в день), в более тяжелых случаях и при кратковременном приеме суточную дозу можно увеличить до 150 мг.

Например: дозу 75 г делим на 3 таблетки по 25 мг, которые принимаем по 3 раза в день за полчаса до еды.

Для детей старше 6 лет суточная доза рассчитывается из расчета — 2 мг на 1 кг веса ребенка. Например, если вес ребенка — 20 кг, то суточная доза диклофенака для него — 40 мг.

Всасывание в кровь одной таблетки с достижением максимальной концентрации — 2- 3 часа

Диклофенак (таблетки, уколы), инструкция по применению, курс лечения – лечение

Активный компонент препарата — диклофенак, относящийся к группе НПВП, а именно к производным фенилуксусной кислоты. Лекарства на основе этого вещества включают соединение натриевой соли.

  • Антикоагулянты и другие НПВС вместе с препаратом повышают риск внутренних кровотечений.
  • Сочетание diclofenac sodium и ГКС усиливает побочные эффекты в виде проблем с пищеварением.
  • Действие дигоксина, фенитоина и препаратов лития усиливается.
  • Эффект антигипертензивных, снотворных, гипогликемических и мочегонных средств снижается.
  • Парацетамол, циклоспорин и метотрексат повышает токсическое воздействие на почки.
  • Ацетилсалициловая кислота снижает действие препарата.
  • Антибиотики хилонового ряда в сочетании с диклофенаком способны вызвать судороги.
  1. Пероральные лекарственные формы (для приема внутрь).

    На фармацевтическом рынке представлено два вида таблеток Диклофенак: в кишечнорастворимой и пленочной оболочке.

    Таблетки в пленочной оболочке имеют пролонгированное действие и содержат 100 мг натриевой соли диклофенака.

    Кишечнорастворимые таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного компонента.

  2. Инъекционный раствор в ампулах (3 мл).

    Прозрачная жидкость, бесцветная или светло-желтая с легким спиртовым запахом.

    1 мл раствора содержит 25 мг основного действующего вещества – диклофенака натрия и вспомогательные компоненты (консерванты, усилители действия основного вещества, очищенная вода).

    В одной ампуле содержится 3 мл раствора или 75 мг активного вещества. В продажу препарат поступает в картонной пачке, содержащей одну контурную ячейковую упаковку с 5 ампулами и инструкцию по применению лекарственного средства.

  3. Гель и мазь (5 % и 2 %) для наружного применения .
  4. Ректальные суппозитории – свечи (100 мг).
  • торможение синтеза простагландинов – биологических медиаторов воспалительных процессов;
  • подавление процесса агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к уменьшению свертываемости крови и снижению риска тромбообразования;
  • уменьшение отечности тканей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  От чего появляется грыжа межпозвоночная грыжа Межпозвоночная грыжа

Показания и инструкция по применению таблеток Диклофенак — состав, действующие вещество и противопоказания

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре — Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.
  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

Самым опасным побочным эффектом является кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому на первом месте из числа противопоказаний к приему Диклофенака стоят болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети долет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.
  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре — Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).

О лечении подагры при обострении читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Курс лечения Диклофенаком

А также:

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети до 12-13 лет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.

Диклофенак в таблетках не может использоваться у пациентов, у которых наблюдается аллергическая реакция на компоненты препарата. Помимо этого запрещается его использование при:

  • язвенной болезни;
  • наличии кровотечения в ЖКТ;
  • нарушения кроветворной функции организма;
  • аспириновой астме;
  • нарушениях процесса гемостаза;
  • беременности и кормлении грудью.

Средство не следует использовать при лечении детей дошкольного возраста.

С осторожностью возможно применение в следующих случаях:

  • анемия;
  • астма;
  • заболевания сердца;
  • заболевания печени и почек;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • сахарный диабет;
  • патологические процессы соединительной ткани.
Основными противопоказаниями к применению диклофенака являются наличие заболеваний ЖКТ (язвы), нарушение кроветворения, сердечная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность
Основными противопоказаниями к применению диклофенака являются наличие заболеваний ЖКТ (язвы), нарушение кроветворения, сердечная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность

Следует подчеркнуть, что также существует ограничение по возрасту, которое не рекомендует прием препарата пожилым людям старше 65 лет.

На период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков и от занятий, требующих повышенной концентрации внимания.

Выделяют противопоказания к инъекционному введению препарата:

  • обострение эрозийно-язвенных образований в ЖКТ;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • нарушения гемостаза и процессов кроветворения;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский возраст до 18 лет.

Мазь нельзя использовать в следующих случаях:

  • повреждение кожных покровов в месте нанесения средства;
  • последний триместр вынашивания ребенка;
  • период кормления грудью;
  • детям до 6 лет;
  • наличие в прошлом приступов бронхиальной астмы, вызванных применением салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказания к приему препарата

Диклофенак (таблетки, уколы), инструкция по применению, курс лечения – лечение

Высокая эффективность препарата имеет обратную сторону – он оказывает повышенное токсическое влияние на организм.

Поэтому таблетки выписывают пациентам, начиная с 8 лет, имеющим массу тела не меньше 25 килограммов. Дети в таком возрасте принимают пилюли с 25 мг активного компонента.

Препарат, содержащий 50 мг diclofenac sodium, противопоказан детям до 14 лет. Только по достижении этого возраста рассматриваются варианты лечения такими таблетками.

У пациентов пожилого возраста курс терапии с использованием препарата должен происходить под внимательным контролем врача и при проведении регулярных обследований. Такой подход поможет избежать неприятных побочных эффектов сильнодействующего лекарства.

Эффективен Диклофенак во всех его формах: в виде мазей/гелей, в виде таблеток для перорального применения и в виде инъекций (уколов). Проблема в том, что курс лечения Диклофенаком ограничен парой недель, так как большая продолжительность чревата последствиями для здоровья.

Как правильно делать инъекцию?

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Побочная реакция

При наблюдении признаков передозировки необходимо проведение промывания желудка, форсированного диуреза, прием активированного угля.

Могут развиться следующие побочные эффекты:

  • Со стороны ЖКТ возможно возникновение запоров, метеоризма. В более сложных случаях – развитие кровотечения. К редким побочным явлениям относятся: желтуха, гепатит, цирроз, панкреатит.
  • Помимо этого, могут возникнуть головные боли и головокружения, нарушения сна, чувство беспокойства, повышенная тревожность.
  • Прием препарата может сказаться на работе органов чувств: у некоторых пациентов появляется шум в ушах, снижается зрение.
  • Возможно развитие кожных реакций: дерматитов, зуда, сыпи. Иногда отмечается повышение фоточувствительности.
  • Вероятно, развитие реакций со стороны мочеполовой системы в виде задержки жидкости.
  • Нарушение работы сердца и сосудов проявляется повышением артериального давления, сердечной недостаточностью, болями в загрудинной области, инфарктом.
  • Также прием средства может сказаться на функционировании органов дыхания и системы кроветворения. Возможно развитие бронхоспазма, кашля, отекания гортани.
Страдает желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями
Побочные проявления: страдает желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечить боль в пояснице справа

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

При появлении каких-либо нарушений со стороны органов и систем возникает ряд следующих симптомов:

  • изменение температурного режима;
  • гриппозное состояние;
  • эрозии в полости рта;
  • кожные и носовые кровотечения;
  • тошнота и рвота;
  • раздражительность;
  • ощущение страха;
  • нарушение функций памяти.

При выявлении подобного рода побочных явлений следует незамедлительно прекратить использование Диклофенака и сообщить об этом лечащему врачу. При этом не рекомендуется проводить самолечение жаропонижающими и болеутоляющими средствами.

При изучении препарата Диклофенак, инструкции по применению, уколы, курс лечения назначаются специалистом, так как самолечение способно привести к осложнению заболевания и неизбежным последствиям.

Применение Диклофенака при беременности

В период гестации необходимо учитывать вред, который может нанести сильнодействующий препарат на развитие плода. Поэтому врач назначает лекарство только в тех случаях, когда необходимость купировать симптомы воспаления важнее, чем возможный риск.

Но третий триместр беременности является абсолютным противопоказанием. Приём лекарства в этот период может вызвать осложнения при родах. Ведь «Диклофенак» снижает способность матки сокращаться и может вызвать усиленное кровотечение в процессе родоразрешения.

Вещество попадает в грудное молоко в незначительном количестве, которое не несёт угрозы для ребёнка. Однако решение о назначении лекарства принимает только врач.

Через кровь он транспортируется к месту действия. Здесь он ингибирует образование простагландинов, участвующих в воспалительных процессах, образовании боли, лихорадки. Таким образом постепенно боль исчезает, устраняется воспаление, жар

Препарат не следует использовать в период беременности. В первых двух триместрах повышается риск выкидыша, а также развития сердечных пороков у плода. При этом риски находятся в прямой зависимости от дозировки и продолжительности приема препарата. В третьем триместре препарат также принимать запрещается.

Нельзя применять средство в период лактации. Если без лечения в этот период нельзя обойтись, то кормление грудью прекращают. Возобновить его можно спустя пару дней после окончания терапии, когда активное вещество выведется из организма.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. В период беременности препарат противопоказан.
В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. В период беременности препарат противопоказан

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак.

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Лекарственное взаимодействие

При рассмотрении одновременного применения Диклофенака совместно с другими препаратами, следует отметить, что в некоторых случаях такое совмещение позволяет повысить эффективность лечения.

Само средство обладает противовоспалительным и одновременно анальгезирующим действием и отличной переносимостью. Именно поэтому, если отсутствуют какие-нибудь противопоказания, то препарат можно применять на протяжении длительного времени.

Наличие каких-либо побочных эффектов при совмещении лекарственных средств наблюдается в основном у следующих лиц:

  • в возрасте старше 65 лет;
  • с обострением язвенной болезни;
  • использующих лекарство в больших дозах;
  • женского пола, так как у них повышена чувствительность к подобной группе препаратов;
  • страдающих алкогольной зависимостью и курением.

При наличии ходя бы одного из перечисленных признаков, стоит начать лечение с наименьшей дозировки. В данном случае она не должна превышать 100 мг, при этом ее необходимо поделить на 3–4 раза и применять исключительно после еды.

Особое внимание следует уделить пациентам, страдающим от гипертонии. В данном случае им необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления.

За большое количество лет медицинской практики, была выявлена масса средств, способных снять воспалительный процесс и избавить человека от болевых ощущений. Но Диклофенак в данном списке занимает особое место, так как его основными преимуществами по отношению к другим средствам являются высокая эффективность, отличная переносимость, а также разнообразие форм. Все эти признаки дают возможность подобрать нужную терапию при огромном количестве симптомов.

Прием Диклофенака увеличивает концентрацию в крови дигоксина и препаратов лития.

Может спровоцировать снижение эффективности препаратов диуретического действия. Вследствие его приема повышается содержание в крови кальция, возникает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Под воздействием препарата снижается эффективность снотворных препаратов.

При приеме в сочетании с другими нестероидными препаратами противовоспалительного действия растет риск возникновения побочных действий от них.

При приеме с Аспирином снижается эффективность Диклофенака.

Комбинация таблеток Диклофенака с парацетамолом усиливает негативное нефротоксическое действие препарата. Нефротоксичность также растет при сочетании Диклофенака с циклоспорином и препаратами золота.

При комбинации с гипогликемическими средствами снижается эффективность последних.

Антибиотики с хинолоном при приеме с Диклофенаком дают вероятность развития кровотечений в ЖКТ.

При внутримышечном введении может наблюдаться жжение, некроз жировой ткани. При использовании средств наружного применения – кожные аллергические реакции.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

Инструкция по применению таблеток Диклофенак

В начале своего появления, в 60-х годах прошлого века, препарат использовался исключительно для лечения разных заболеваний ревматологического характера.

В связи с тем, что фармакологическое действие препарата, это: снижение жара, устранение боли и облегчение воспаления, некоторым может показаться, что Диклофенак – панацея. Однако, несмотря на довольно обширную область воздействия, в большинстве случаев рассматриваемый медикамент назначают именно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата различной этиологии.

Диклофенаком принято также лечить такие болезни, как:

  • ревматоидный артрит, подагрический артрит, остеоартроз сустава (позвоночника);
  • слабая или умеренно выраженная боль, которая сопровождается воспалительным синдромом: невралгия, головная боль, мигрень, зубная боль;
  • послеоперационные боли;
  • болезни уха, горла, носа (в качестве комплексной терапии, при возникновении болевого симптома);
  • лихорадочное состояние во время заболевания ОРЗ и ОРВИ.

Диклофенак получил особую популярность среди пожилого населения, так как хорошо эффективен при болях в спине и пояснице.

травматология, стоматология, неврология, онкология и хирургия. Некоторые ученые считают этот препарат опасным для сердечно-сосудистой системы и требуют снятия его с производства. Другие не согласны с их мнением, ведь при соблюдении инструкции и применении таблеток не дольше 14 дней, состав не наносит вреда здоровью пациентов.

Главным преимуществом данного лекарственного средства является его доступная цена. Найти препарат можно в любой аптеке или заказать и купить в интернет-магазине. Средство является популярным, встречается в каталогах практически всех компаний, реализующих медикаменты.