Чем лечить боль в пояснице справа

Содержание:

Болит поясница справа, что делать?

Причины появления у женщины дискомфорта в нижней области спины разнообразны. Условно их можно разделить на те, что связаны с проблемами с костным аппаратом (преимущественно позвоночником), и на те, что исходят от иных категорий недомоганий и проблем.

Остеохондроз, ишиас

При подозрении на остеохондроз нужно обращать внимание на продолжительность боли. Если она появилась и продолжается в течение какого-то времени, а также усиливается при движении или при подъеме тяжелых вещей, то стоит иметь в виду, что это может быть остеохондроз.

При запущенной форме болезни у женщины болит не только поясница справа, но и вся спина в любое время. Ишиас, или воспаление седалищного нерва, заявляет о себе стреляющей болью в пояснице, меняющей тип и тяжесть – она бывает ноющей или колющей, ногу может тянуть или жечь.

Поясница доставляет неприятные проблемы из-за нестабильности «женского» здоровья: новообразования в яичниках, патологии матки, варикоз внутренних органов малого таза, травма яичников, наличие доброкачественных образований на внутренних стенках матки и т.д.

Нарушение осанки

Проблемы позвоночника и/или нарушения осанки (например, сколиоз) приводят к возникновению боли в пояснице справа сзади у женщин или же на других участках позвоночника. Стоит помнить, что нарушения осанки случаются при постоянном нахождении (физиологически) в неправильном и неудобном положении.

Воспаление мышц

Воспалительный процесс в мышцах, приводящий к возникновению боли в пояснице у женщин и у мужчин справа, сзади, выше или ниже, связан чаще всего с полученными травмами в процессе занятий спортом или при подъеме тяжелых вещей (при растяжениях или разрывах мышечной ткани).

Травмы

Любые травмы сказываются на состоянии нашего здоровья. К появлению болевого синдрома в пояснице приводят ушибы, растяжения, переломы (особенно болезненными считаются компрессионные) и т.д.

Позвоночная грыжа

Главная

Межпозвоночные грыжи – частое следствие остеохондроза в его запущенной стадии. Боль при этом в правой области поясницы ощущается весьма сильно и часто переходит на другие участки и части тела. При этом болезненность появляется в любом положении.

При проблемах с почками, печенью или поджелудочной железой боль в пояснице носит опоясывающий характер. При этом появляются и другие симптомы – повышенная температура тела и потоотделение, сильные головные боли, снижение аппетита и т.д.

Метастазы и опухоли

Вне зависимости от локализации опухоли (справа или слева) и ее типа (доброкачественная или злокачественная), после того как она достигает определенных размеров, она начинает создавать давление на нервные окончания и, как следствие, болезненный дискомфорт, носящий постоянный характер.

Возраст

С возрастом ухудшаются и сильнее проявляют себя хронические заболевания или застарелые травмы. Также с возрастом ухудшается состояние мышц и костей, и при больших нагрузках и перенапряжении высоки риски как ухудшить старые проблемы, так и получить новые, в том числе связанные с пояснично-крестцовым отделом.

Боли в пояснице у женщин возникают при нарушении и сбое гормонального фона во время климакса. В этот период нарушается нормальное функционирование кровообращения в органах малого таза. Следствием проблемы является недостаточное получение позвоночником питательных веществ и таких осложнений, как остеопороз и пр.

Боли, ощущаемые человеком в поясничной области, считаются характерными проявлениями всевозможных недугов. Наиболее часто они указывают на воспалительные процессы, развивающиеся в организме. Не следует исключать и патологии скелетно-мышечного каркаса, нервной, пищеварительной и других систем и органов тела.

Елена Малышева рассказывает что делать при болях в спине.

Можно обозначить несколько групп заболеваний, при наличии которых больной чувствует болезненность в спине справа:

  • Нефрологические патологии.
  • Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Легочные болезни.
  • Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  • Гинекологические заболевания и беременность.
  • Болезни позвоночника.
  • Травмы.

Когда болит спина в области поясницы справа, необходимо проверить состояние почек. Очень часто изменения в их работе вызывают подобную реакцию организма. При гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни вероятны характерные ощущения боли.

Помимо боли, человека беспокоят:

  1. Отечность, особенно по утрам.
  2. Меняется цвет, плотность, удельный вес и суточное количество мочи.
  3. Эритроциты и белок в моче.
  4. Гипертония.
  5. Повышенный показатель креатинина.
  6. Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  7. Повышение температуры тела.

Если тянущая боль, возникающая внизу живота, иррадиирует в спину, уходит в поясницу справа, то имеется высокая вероятность, что у человека имеются изменения в функциональности желчного пузыря. Дополнительными признаками являются:

  • Горечь во рту.
  • Повышенное газообразование в животе.
  • Нестабильность стула.

При возникновении камней в желчном пузыре происходит его перекрытие, развивается печеночная колика. В этой ситуации болит, сильно беспокоит правая сторона поясницы, человеку нужно оказать неотложную лекарственную терапию, а затем операцию.

Легочные болезни

Воспаления в легких и плевре нередко становятся причиной появления боли в спине справа или слева, с той стороны, где имеется поражение. Она особенно усиливается при глубоких вдохах и кашле.

Дополнительно у человека повышается температура, появляется сухой или отхаркивающий кашель, слабость. При прослушивании легких врач услышит хрипы, шумы.

Если определен плеврит, то больному становится легче в положении лежа, на больной стороне.

Если болит правый бок со спины, то, возможно, причина кроется в проблемах с кишечником. Боль возникает наряду с метеоризмом, урчанием в животе, нарушениями в регулярности стула. Чаще всего имеет прямую связь с употреблением некоторых продуктов: ржаного хлеба, молочной продукции, свежих фруктов, овощей.

Если боль в районе поясницы справа наблюдается у женщин, то причины ее появления могут быть связаны с гинекологическими проблемами. Очень часто подобные симптомы отмечают у себя женщины во время нарушения цикла, а также при имеющихся заболеваниях яичников, матки: эндометриозе, аднексите, миоме и др. Помимо болевых ощущений, могут беспокоить:

  1. Нерегулярные, скудные или обильные месячные.
  2. Влагалищные выделения.
  3. Повышение температуры.

Боль в пояснице справа у женщин может появиться во время беременности, чаще третьем триместре. Причина — возросшая нагрузка на позвоночник и ослабевание мышц живота. Неудобство возрастает при физической активности, иногда даже при ходьбе.

Про боли в спине в области поясницы при беременности, рассказывает врач акушер-гинеколог А.Э.Котуков.

В случае если у человека болит часто поясница и правый бок, важно своевременно проверить, нет ли патологий позвоночника: остеохондроза, поясничного спондилеза, межпозвоночных грыж и некоторых других. Наиболее вероятная причина боли в этом случае – сдавливание нервных окончаний или чрезмерное напряжение мышц.

  • Изменяются рефлексы.
  • Немеют ноги.
  • Снижается чувствительность.

При остеохондрозе возникают трудности в выполнении привычных действий, боль перемещается в пах, заднюю поверхность ноги. Особенно интенсивно она проявляется после физической активности, долгого нахождения в одном положении, во время стрессовой ситуации.

Зачастую тянущая боль в пояснице справа проявляется как следствие спондилоартроза поясничной области. Наиболее распространена эта проблема среди людей преклонного возраста. Хотя иногда встречается и у молодых людей.

По мере развития патологии меняются сами суставы. Становятся менее упругими, хрящевая ткань истончается. Главными условиями возникновения считаются врожденные недостатки позвоночного столба, его травматические повреждения, а также необходимость долгосрочного пребывания в положении сидя, неподходящие физические нагрузки.

Чем лечить боль в пояснице справа

Пациенты отмечают боль в спине справа под ребрами сзади, иррадиирующую вниз тела. Она неоднократно возобновляется, если пациент не соблюдает рекомендации медиков. При возникновении приступа можно себе помочь ее уменьшить, если потянуться, размяться.

Резкая, простреливающая боль в спине справа выше поясницы пронзает человека внезапно. Например, при попытке поднять что-то очень тяжелое или при выполнении наклона. Если она к тому же отдает в ноги, причем настолько сильно, что больному сложно передвигаться, то, вероятно, что ее причиной стал поясничный радикулит. Помочь человеку можно, обеспечив ему полный покой и прием обезболивающего лекарства.

Травмы

Если болит поясница справа сзади, то это может оказаться последствием травмы. Повреждение позвоночника возможно вследствие:

  • Чрезмерного напряжения мышц спины.
  • Переохлаждения.
  • Неудачного падения.
  • Удара.
  • Несоблюдения техники выполнения гимнастических упражнений.

В некоторых случаях возникает внутреннее кровотечение. При внешнем осмотре врач обратит внимание на отечность, гематомы. Обязательно назначит рентгенологическое исследование. Боль при травматическом повреждении бывает острой, неожиданной.

Боль в пояснице – уже давно не прерогатива дедушек и бабушек. Сегодня о ней знают даже те, кому немного за 20. Не говоря уже о возрастном промежутке между 20-тью годами и 60-тью. Боль в правой половине спины внизу может быть сигналом, что нужно просто сменить позу или быть поосторожнее с физическими нагрузками.

Тупая и ноющая боль в области поясницы

Как проявляется боль в области поясницы, спросите Вы? По — разному. Боль в пояснице может быть в зависимости от степени ее выраженности:

  • Острой, стреляющего характера, достаточно сильная, внезапная (люмбаго). 
  • Хронической, длительностью более трех месяцев. Такая боль часто носит тупой, ноющий характер (люмбалгия или люмбоишалгия).

Кроме того боль в области поясницы может принимать рецидивирующее течение и время от времени давать о себе знать.

Главная

Возникновение боли в пояснице связано с ущемлением нервных корешков, спазмированием, отечностью и раздражением мышц, связок, позвонков и межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела.

Боль в области поясницы может быть: 

  • Механической, которая возникает или увеличивается обычно во второй половине дня, после физических нагрузок и уменьшается или проходит после отдыха. Возникновение такой боли обусловлено дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины. Отмечается у людей среднего возраста или у пожилых. 
  • Воспалительной – возникает или усиливается в первой половине дня, уменьшается при выполнении физических нагрузок и при приеме нестероидных противовоспалительных средств, характерна утренняя скованность. Причиной такой боли являются воспалительные спондилопатии. Начала болезни отмечается в молодом возрасте.

В зависимости от того какие структуры повреждены выделяют следующие виды боли в области поясницы: 

  1. Местная (локальная) боль в поясничной области. Возникает вследствие повреждения и раздражения структур поясничного отдела (суставы, костно-мышечный аппарат, связки). Данная боль четко локализованная, постоянного характера, обычно не сильная. Может меняться в зависимости от положения тела. 
  2. Рефлекторная (отраженная) боль в поясничной области. 
    • Боль, которая иррадиирует в поясничный отдел позвоночника вследствие заболеваний внутренних органов (органы малого таза и брюшной полости). Данная боль может отдавать в область ягодиц и бедер. Такая боль глубокая, тянущая и ноющая, не проходит в покое. 
    • Боль, которая возникает вследствие поражения крестца. Может иррадиировать в паховую область и область ягодиц, бедер, вплоть до ступней. Боль длительная, тупая, рассеянного характера. 
  3. Корешковая боль в поясничной области. Возникает вследствие раздражения корешков спинномозговых нервов. Корешковая боль по интенсивности сильнее рефлекторной и иррадиирует от позвоночника на периферию. Такая боль находится в области иннервации спинномозгового корешка и может отдавать в нижние конечности до пальцев ног. Кашель, чихание или другое напряжение усиливают корешковую боль. 
  4. Мышечная боль (фибромиалгия) – боль, возникающая вследствие защитного спазма мышц. Встречается чаще всего и возникает при многих заболеваниях позвоночника. Длительная, хроническая напряженность мышц вызывает ноющую, иногда судорожную боль.

Тупая и ноющая боль в области поясницы, может быть проявлением самых разнообразных заболеваний позвоночника и внутренних органов (остеохондроз, грыжи межпозвоночные, инфекции, опухоли и т.д.). Возникают боли такого характера, как правило, постепенно.

Но в зависимости от серьезности патологического процесса тупая и ноющая боль может прогрессировать и трансформироваться в острую. Чаще тупая и ноющая боль в области поясницы встречается у женщин во время менструаций, в период беременности и при инфекциях мочеполовой системы (например, пиелонефрит).

Чтобы правильно определиться с причинным фактором тупой боли в поясничной области необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и назначит оптимальную терапию.

[10], [11], [12]

1. Остеохондроз – неправильное положение тела во время работы и учебы, лишний вес и малоподвижный образ жизни вызывают нарушение осанки и проблемы с позвоночником более чем у 80% взрослого населения. Постепенно развивается остеохондроз, заболевание при котором поражаются межпозвоночные диски, это может вызывать сильные боли в позвоночнике, которые усиливаются в конце дня, при необходимости поддерживать тело в определенном положении, например, при длительной работе за компьютером.

Боли справа поясницы

2. Люмбаго и ишиас – это защемление и воспаление корешков нервных окончаний в поясничной и крестцовой области. Чаще всего развиваются постепенно, из-за остеохондроза, артрозов и других суставных заболеваний.

Нервные волокна воспаляются, утолщаются и при движении в пояснице возникает резкая боль, которая может отдавать в правую ногу и, буквально, «простреливать» больного. Если происходит защемление корешков, боль возникает внезапно, она острая, сильная, больной не может согнуться или разогнуться, так как болевые ощущения усиливаются при каждом движении. При хроническом течении заболевания боли ноющие, слабые и постоянные.

3. Травмы позвоночника – боль в пояснице справа может быть обусловлена падением, сильным ударом в поясничную область и другими подобными происшествиями. Если сразу после травмы или через несколько часов после возникают сильные боли в пояснице, необходимо срочно посетить травматолога и убедиться в отсутствии повреждения позвоночного столба и внутренних органов.

4. Миалгия – сильные боли с одной стороны поясницы могут быть вызваны воспалением конкретной мышцы. Миалгии возникают при переохлаждении, повышенных физических нагрузках или при однообразных движениях, заставляющих сокращаться определенные группы мышц.

5. Спондилоартроз или другие суставные заболевания – в результате воспаления и дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, поясница начинает регулярно болеть – с одной или обеих сторон. Боли тянущие, ноющие, отдающиеся в бедро и колено, усиливающиеся после долгого пребывания в одном положении или физических нагрузок.

trusted-source

6. Заболевания внутренних органов – боли в пояснице справа, сопровождающиеся симптомами других заболеваний: повышением температуры тела, выделениями из половых органов, болями в желудке и кишечнике, сигнализируют о проблемах с внутренними органами.

В появлении боли в пояснице справа чаще всего виноваты правая почка, правый яичник, кишечник и желчный пузырь. В таких случаях симптоматическое лечение бесполезно, необходимо выявить и избавиться от основного заболевания.

7. Другие заболевания – постоянные, тянущие или колющие боли в пояснице должны насторожить любого больного. Если боль в пояснице возникает регулярно и не спровоцирована физической нагрузкой и переохлаждением, полное обследование просто необходимо.

Также нужно обратить внимание на общее состояние: похудение, слабость, головокружения, повышенная утомляемость и снижение мышечной силы могут быть симптомами таких серьезных заболеваний, как остеомиелит и опухоли позвоночника.

— снизить двигательную активность, а при сильных болях соблюдать постельный режим;

Боль в правой стороне пояснице

— спать на жесткой поверхности;

— делать перерывы во время работы – если во время работы приходится сохранять одно положение тела, необходимо делать перерывы каждые 1-2 часа;

— избегать переохлаждения, физических нагрузок и подъема тяжестей;

— сделать сухой компресс на область поясницы – достаточно приложить шерстяную ткань, но не греть спину;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины тянущих болей внизу живота у женщин, основные факторы, заболевания, цикличные боли

— намазать область поясницы согревающими мазями и кремами;

— выпить таблетку обезболивающего.

Любое другое лечение должно проводиться только по назначению врача.

Признаки, которые могут указывать на прогностически тяжелую патологию

Боль в пояснице может быть результатом какого-либо ретроперитонеального заболевания (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты, рак поджелудочной железы; часто при этом боли локализуются в поясничном отделе спины, но движения в спине полные и не вызывают болезненности!).

К другим причинам могут относиться опухоль позвоночника; инфекция; боль, связанная со спондилезом или вызванная механическими факторами; поражение межпозвоночных дисков, спондилоартрит, остеопороз, остеомаляция.

Основные причины боли в пояснице:

  1. Дегенеративные и структурные остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, повреждения и грыжи межпозвонковых дисков, врожденный или приобретенный в результате патологического перелома спондилолистез (смещение тела позвонка относительно соседнего позвонка), спондилолиз (дефект межсуставной части дужки позвонка в виде одно или двусторонней щели), остеохондропатия позвоночника (болезнь Шейермана-Мау), компрессионные переломы позвонков, спинальный стеноз, травмы (кровоизлияния, переломы, трещины).
  2. Метаболические болезнь Педжета, остеопороз, другие метаболические поражения костей (остеомаляция, охроноз, гиперпаратиреоз).
  3. Воспалительные неинфекционные — спондилоартриты, сакроилеиты, болезнь Бехтерева, псориатический спондилит, реактивные артриты, ревматоидный дисцит, артрит при неспецифическом язвенном колите, болезнь Крона.
  4. Инфекционные — остеомиелит позвоночника и костей таза, туберкулез позвоночника, сифилис, параспинальный абсцесс, абсцесс эпителиального копчикового хода, дисцит, эпидуральный абсцесс, паравертебральные инфекции.
  5. Опухолевые метастазы в позвоночник (рак простаты, молочной железы, легких, щитовидной железы, почки, надпочечников, меланома), миеломная болезнь, опухоли системы крови (лимфома, лейкемия), редкие опухоли (остеосаркома, остеоид-остеома, аневризматическая костная киста, гемангиома и др.), первичная костная неоплазия, гуморальные аффекты опухолей костей.
  6. Прочие поражение тазобедренного сустава (остеоартроз, ревматоидный артрит, асептический некроз, туберкулез, остеомиелит), кокцигодиния.
  7. Поражение спинного мозга — арахноидит (после перенесенного миелита или в послеоперационном периоде), эпидурит, опухоль, туберкулез, абсцесс.
  8. Патология мягких тканей перенапряжение пояснично-крестцового отдела, повреждения мышц и связок, миофасциальный синдром, тендиниты, фибромиалгия, ревматическая полимиалгия, седалищный бурсит.
  9. Заболевания внутренних органов и сосудов — расслаивающая аневризма брюшной аорты, болезни почек и мочевыводящих путей (камни, инфекция, опухоль), панкреатит, пептическая язва, болезни желчных путей, селезенки, кровоизлияние в забрюшинную клетчатку, ретроперитонеальная опухоль, тазовый абсцесс, эндометриоз, воспалительные и опухолевые болезни женских половых органов, простатит, рак простаты.
  10. Другие (опоясывающий лишай, депрессия, беременность, симуляция).

Наиболее частыми причинами болей в пояснице являются вертеброгенные боли. Они встречаются при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом их успешного лечения служит точная диагностика. Под вертеброгенной болью (дорсопатией) понимают болевые синдромы в области туловища и конечностей невисцеральной этиологии, связанные с заболеваниями позвоночника.

Самой частой причиной вертеброгенных болей в пояснице являются дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника:

  1. остеохондроз (протрузия или пролапс межпозвонкового диска, дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков);
  2. спондилоартроз (артроз дугоотростчатых или фасеточных суставов);
  3. спондилез (костеобразование под передней продольной связкой).

Вследствие указанных изменений позвоночника может развиться дистрофический спондилолистез и вторичный люмбальный стеноз. В происхождении вертеброгенного болевого синдрома имеет большое значение и функциональное блокирование межпозвонковых суставов с вторичным мышечно-тоническим рефлекторным синдромом.

Остеоартрит фасеточных суставов (единственные синовиальные суставы в области спины) может вызвать генерализованное сужение поясничного отдела спинномозгового канала или только его латеральных рецессусов (выпячиваний).

  • Боль усиливается при ходьбе, при этом ощущаются боли и тяжесть в одной или обеих ногах, что заставляет больного остановиться («позвоночная перемежающаяся хромота»)
  • Боль возникает при разгибании позвоночника.
  • Отрицательный симптом Ласега.
  • Немногочисленные симптомы поражения ЦНС.

Подтверждение диагноза. Компьютерная (КТ) миелография и магнитно-ядерная томография позволяют визуализировать спинномозговой канал.

Лечение. Декомпрессия спинномозгового канала (удаляют его заднюю стенку) дает хорошие результаты, если неэффективны НСПВП, введение стероидов в эпидуральное пространство и ношение корсета (для предупреждения возрастания поясничного лордоза в положении стоя).

Следует отметить, что сколиоз — это всегда патология. К признакам, подтверждающим наличие сколиоза, относятся: видимая деформация остистых отростков позвонков; асимметрия плеч, лопаток и складок Наталии, которые не исчезают в положении сидя;

асимметрия параспинальных мышц; чрезмерный грудной кифоз и деформации в сагиттальной плоскости. Лордоз почти всегда носит вторичный характер и обусловлен либо наклоном таза вперед, либо изменениями в тазобедренных суставах.

Искривления позвоночника могут интерпретироваться как функциональные или анатомические. Функциональные встречаются при мышечном спазме или коротких ногах у ребенка. Анатомические же искривления бывают признаками врожденной или приобретенной патологии.

Поражение позвоночного столба встречается при синдроме Прадера-Вилли, болезни Шейерманна-Мау (ювенильный кифоз), рахите (нефиксированный кифоз, обусловленный слабостью связочно-мышечного аппарата), туберкулезном спондилите, травмах позвоночника.

Боль, вызванная физической активностью и исчезающая после отдыха, редко бывает злокачественной, и соответственно наоборот. Меняющаяся сторонами или двусторонняя ишиалгия, особенно если она сопровождается сенсорной симптоматикой или слабостью в нижних конечностях или стопах, заставляет предполагать поражение конского хвоста (в пользу этого говорит также расстройство мочеиспускания).

Тревожными симптомами могут считаться также обусловленное болями ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника во всех направлениях, локальная пальпаторная болезненность кости, двустороннее неврологическое «выпадение», неврологические изменения, соответствующие уровням сразу нескольких спинномозговых корешков (особенно если вовлечены сакральные нервы), двусторонние симптомы натяжения спинномозговых корешков (например, по симптому подъема выпрямленной ноги).

Больные, в отношении которых возникает подозрение на компрессию спинного мозга или конского хвоста или у которых имеет место обострение односторонней симптоматики, должны быть направлены к специалисту немедленно, а больные, у которых подозревается онкологическое или инфекционное поражение, должны быть безотлагательно направлены к специалисту.

Вызывать боли в пояснице с правой стороны могут различные клинические состояния острого или хронического типа. К наиболее распространённым причинам боли в пояснице справа относят:

  • Врождённые или приобретенные клинические нарушения опорно-двигательной системы: остеомиелит, спондилолистез, сакроилеит, остеохондроз и пр.
  • Заболевания, связанные с травмами или воспалениями в поясничной области или в зоне седалищной мышцы, когда боль отдаёт в ягодицу, а также онкологические признаки, например, злокачественное новообразование в правом боку.
  • Клинические патологии неврологического типа, например, люмбаго, правосторонний неврит, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, невромиалгия в пояснице и так далее.
  • Воспалительные процессы внутренних системных органов, расположенных в правой стороне анатомического атласа: правый яичник у женщины, желчный пузырь, кишечник, печень, пиелонефрит правой почки.

Рассмотрим основную болевую симптоматику (боли с правой стороны поясницы) при возможных клинических проявлениях, с точки зрения, наиболее часто встречающихся в медицинской практике.

Боль в пояснице справа сзади может возникать вследствие заболеваний поясничных и седалищных мышц. Зачастую это спазм. Причиной может стать длительная физическая нагрузка, неправильно распределенная на позвоночник;

искривление осанки, вследствие которого мышцы в искривленной области постоянно напряжены; гиподинамия. Спазм поясничных и седалищных мышц встречается у 80% пациентов. Характеризуется он зажатостью, болью в пояснице, ягодицах и бедрах, ограниченной подвижностью.

Остеохондроз и боль в пояснице

Эта неврологическая патология наиболее часто объясняет боль в правой части поясницы. Суть происходящего заключается в следующем. В суставных позвонках и хрящевых тканях происходят дегенеративно-дистрофические нарушения, связанные с разрастанием костных наростов, которые ограничивают подвижность костно-мышечной системы позвоночника ниже поясницы справа или слева.

В зависимости от вида и степени сегментного поражения пояснично-крестцового отдела возникает боль в спине справа от позвоночника или с другой стороны симметрии. Болеть правый бок в пояснице при таком неврологическом состоянии, может, в результате:

  • изменения температурного режима, т. е. переохлаждения;
  • после длительного пребывания в дискомфортной позе;
  • после резких движений или увеличения физических нагрузок в районе поясницы.

Также при остеохондрозе острая боль в пояснице справа или слева может возникать после психоэмоционального или нервного перенапряжения. Острая фаза неврологического заболевания может вызывать стреляющую или пульсирующую боль в пояснице, а хроническое течение поясничного остеохондроза – это постоянно тянущая боль в пояснице справа или слева.

Чем лечить боль в пояснице справа

Лечится боль в области поясницы при остеохондрозе комплексной терапией, которая включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. После снятия отдающей в правый или левый бок боли, и при положительной динамике выздоровления, лечащий специалист назначает курс лечебного массажа и профилактической гимнастики.

Остеохондроз — самая частая причина острой боли в пояснице. Причина боли — дегенеративное повреждение межпозвонковых дисков, что в дальнейшем приводит к изменению межпозвоночных суставов и связок.

При поражении поясничных межпозвоночных дисков пульпозное (мякотное) ядро диска через трещины в фиброзном кольце выпячивается в форме грыжи в заднебоковом направлении в сторону заднебоковой связки, которая является наиболее слабой, сдавливая корешки спинномозговых нервов.

Пульпозное ядро диска может выпячиваться и в сторону позвоночного канала, что приводит к появлению поясничных болей, однако сдавления нервных корешков при этом обычно не происходит. Тем не менее, в данном случае существует определенный риск возникновения синдрома сдавления элементов конского хвоста, который характеризуется тупыми болями в верхних сакральных отделах и парастезиями в ягодицах, половых органах или области бедра с одновременным нарушением функций кишечника и мочевого пузыря.

Недавние исследования показали, что корешковые поясничные боли, обусловленные грыжей межпозвоночного диска, у большинства пациентов полностью исчезают или значительно ослабляются в течение 6-18 мес.

Боль при остеохондрозе возникает или усиливается после физической нагрузки (подъем тяжести или неловкий поворот), ослабевает в покое (в положении лежа), распространяется по задней поверхности ноги, сопровождается ограничением движений. В анамнезе у таких пациентов, как правило, уже наблюдались подобные приступы.

При острой боли назначается покой на 2-3 нед. и обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики. После стихания боли рекомендуется специальный комплекс упражнений, при необходимости — мануальная терапия.

Благодаря достижениям цивилизации, снявшим с человека множественные нагрузки, и вследствие малоподвижного образа жизни, остеохондроз существенно помолодел за последние годы. И чтобы как-то решить эту проблему, предлагаем упражнения для поясницы при остеохондрозе, ведь именно эта область является наиболее уязвимой.

Стартовая позиция — лежа на животе. 8 – 12 повторений.

  • Руки прямые. Поочередно приподнимаем прямую ногу, фиксируя ее в таком положении около полуминуты. Плавно ее опускаем. Аналогично проделать другой ногой.
  • Похожее упражнение, но поднимаем сразу две ноги, разводим их в разные стороны, сводим обратно и опускаем.
  • Ступни сомкнуть. Ноги слегка согнуть и приподнять. Задержаться в такой позе полминуты и вернуться к исходному состоянию.
  • Ступни соприкасаются, колени согнуты под углом в 90 градусов и слегка отведены друг от друга. Приподнимаем и опускаем ноги, включая колени, фиксируя в верхнем положении на полминуты.
  • Руками захватить ногу, выгнуть тело в пояснице, замереть, расслабиться. Тоже проделать и на другую ногу.

Чем лечить боль в пояснице справа

Нагрузки на растяжение в положении лежа на спине.

  • Ноги согнуты, руки разведены в сторону под прямым углом к телу. Не отрывая верхней части, пару ног стараемся положить сначала на один бок, затем на другой. Четыре раза в каждую сторону.
  • Поочередно согнуть то одну, то другую ногу в колене, обхватываем ее руками и подтягиваем к подбородку. Зафиксировать. Опустить.
  • Колени согнуты, руки в замке за головой. Приподнимаем и опускаем ягодицы. Амплитуду делаем как можно больше.

[11], [12], [13]

Причины и лечение боли в пояснице справа

Как только человек почувствует, что у него болит правый бок, а также и поясница, нужно проконсультироваться с врачом, пройти назначенную диагностику, а затем лечение.

Лечение обычно назначается терапевтическое, снимающее сам болевой синдром. Далее все зависит от основного диагноза, т.е. лечится патология, вызвавшая подобную реакцию организма.

В домашних условиях можно предпринять некоторые меры:

  1. Обеспечить покой.
  2. Принять анальгетики для купирования боли.
  3. Постараться исключить провоцирующие факторы.

При появлении болевого синдрома в спине рекомендуется использовать лекарственные средства в виде мазей для нанесения на кожные покровы.

Благодаря им снижается активность воспалительного процесса и уменьшается выраженность боли. Препараты могут содержать в себе анальгетические или нестероидные противовоспалительные вещества.

НПВС на основе диклофенака считаются наиболее распространенными мазями, которые используются как обезболивающее наружное средство. Данная группа мазей применяются при болевом синдроме, вызванном миалгией, воспалительным процессом вследствие воздействия холодного фактора на область поясницы, травматическом повреждении, в составе комплексной терапии люмбаго, остеохондроза и радикулита.

Лечение боли в пояснице мазями комбинированного состава обеспечивает уменьшение боли, воспалительной реакции, активирует регенераторные процессы, оказывает тромболитическое и рассасывающее действие. Благодаря входящему в состав димексиду, лекарственная мазь быстро проникает вглубь тканей и начинает свое лечебное действие.

Еще одна группа препаратов для уменьшения боли в пояснице – это средства с местно-раздражающим действием. Они особенно эффективны при травматическом повреждении, переохлаждении и интенсивной физической активности.

Механизм действия лекарственных средств этой группы основан на расширении сосудов, увеличении притока крови и активации обменных процессов.

Гомеопатические мази используются при остеохондрозе и воспалительных процессах в области поясницы. Они способствуют уменьшению воспаления, стимулируют обмен веществ, активируя регенерацию хрящевой ткани, и тем самым оказывает обезболивающее действие.

Дифференцированное лечение болей в пояснице вертеброгенного характера зависит от их патогенетических механизмов. Комплексная патогенетическая терапия направлена на пораженный сегмент, устранение мышечно-тонических проявлений и миогенныхтриггерныхзон, очагов нейромио-остеофиброза, висцеральных очагов раздражения, аутоаллергических процессов.

Чем лечить боль в пояснице справа

Кроме того, лечение должно быть дифференцированным в зависимости от фазы заболевания. В начальных фазах или при обострении лечение направлено на уменьшение и затем полное снятие болевого синдрома, существенная роль при этом принадлежит иммобилизации, противоотечным, десенсибилизирующим, спазмолитическим средствам, лечебным медикаментозным блокадам, специальным видам массажа, витаминотерапии (нейрорубин).

Основное место занимают нестероидные противовоспалительные средства (топические — гели, мази; пероральные и парентеральные — диклак) и миорелаксанты — толперизона гидрохлорид (мидокалм) в/м по 100 мг (1 мл) 2 раза/сутки. После парентерального введения назначают по 150 мг мидокалма 3 раза/сутки во внутрь.

Дифференциальная диагностики болей в пояснице

Признаки

Группы причин

механические

воспалительные

мягко-тканные

очагово-инфильтративные

Начало

Вариабельно, часто острое

Подострое

Подострое

Постепенное

Локализация

Диффузная

Диффузная

Диффузная

Очаговая

Симметричность процесса

Односторонний

Чаще двусторонний

Генерализованный

Односторонний или по средней линии

Интенсивность

Вариабельна

Умеренная

Умеренная

Выраженная

Неврологическая симптоматика

Характерна

Нет

Нет

Обычно нет

Утренняя скованность

До 30 мин

Более 30 мин

Вариабельна

Нет

Реакция боли на покой

Ослабление

Усиление

Вариабельна

Нет (боль постоянна)

Реакция боли на физактивность

Усиление

Ослабление

Вариабельна

Нет (боль постоянна)

Боль в ночное время

Слабая, зависит от положения

Умеренная

Умеренная

Сильная

Системные проявления

Нет

Характерны

Нет

Возможны

Возможные заболевания

Остеохондроз, грыжа / повреждение диска, перелом позвонка, спондилолистез

Спондилоартрит, ревматическая полимиалгия

Фибромиалгия, миофасциальный синдром, перенапряжение мышечно-связочного аппарата

Опухоль, инфекционное поражение костей или мягких тканей

дозированная физическая и рациональная двигательная активность, обучение больного новому, индивидуально подобранному для него двигательному режиму, применение бандажей, использование супинаторов при плоскостопии.

На разных этапах лечения назначают рассасывающие средства и стимуляторы регенерации, хондропротекторы (терафлекс). Многие авторы на протяжении всего курса лечения рекомендуют использовать антидепрессанты вне зависимости от клинических проявлений депрессии.

Ошибки: применение неэффективного лечения; неадекватное использование времени при работе с пациентом; опиоиды.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Вопрос о хирургическом вмешательстве в каждом конкретном случае решается совместно с врачами разных специальностей: кардиологом, невропатологом, ревматологом, ортопедом и нейрохирургом.

Чем лечить боль в пояснице справа

Показания к хирургическому лечению при неврологических осложнениях делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству относятся: острое сдавление конского хвоста или спинного мозга, невправимая грыжа при полном ликвородинамическом и миелографическом блоке.

Большинство лиц с болями в спине лечится консервативно. Больные должны соблюдать покой находиться в горизонтальном положении или положении со слегка разогнутой спиной, предпочтительно на жестком матраце (под матрац можно подложить доску).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит мизинец на ноге причины боли в суставе пальца

например, парацетамол до 4 г/сут внутрь, НСПВП, такие как напроксен по 250 мг через каждые 8 ч внутрь после еды, однако в острых стадиях могут потребоваться опиоиды. Помогает также тепло. Если сохраняется спастическое сокращение мышц, то следует подумать о применении диазепама по 2 мг через 8 ч внутрь.

Физиотерапия, примененная в острой фазе заболевания, может уменьшить боли и мышечный спазм. Выздоравливающему пациенту должны быть даны инструкции о том, как следует вставать и какие делать физические упражнения для усиления мышц спины.

Многие больные предпочитают обращаться за помощью к специалистам по костной патологии или мануальным терапевтам, но те обычно прибегают к тем же методам лечения, что и физиотерапевты. Специальные наблюдения показывают, что мануальная терапия может снять резко выраженные боли, но эффект этот обычно недолог.

Если боль не покидает больного и по истечении 2 нед, то следует подумать о рентгенологическом исследовании, эпидуральной анестезии или о корсете. Позже, если боли все-таки не проходят, может возникнуть необходимость в консультации специалиста для уточнения диагноза, усиления эффективности лечебных мероприятий и для уверенности в собственных действиях.

Это могут быть опухоли спинного мозга, его менингеальиой оболочки, нервов или костей. Они могут сдавливать спинной мозг, вызывая следующую симптоматику: боли в плечевом поясе, если поражен грудной отдел позвоночника;

боли в пояснице при более низком расположении опухоли, признаки поражения нижнего мотонейрона обычно соответствуют уровню поражения, а признаки поражения верхнего мотонейрона и сенсорный дефект бывают на более низком уровне;

расстройство функции кишечника и мочевого пузыря. Может нарушаться функция периферических нервов, что сопровождается болями по ходу пораженного нерва, слабостью мышц, иннервируемых данным нервом, угнетенными рефлексами и расстройствами чувствительности в областях, иннервируемых пораженными спинномозговыми корешками.

При вовлечении в патологический процесс конского хвоста часто возникает задержка мочи и седловидная анестезия. Если же опухолевым процессом поражаются кости, то бывают прогрессирующая постоянная боль и локальная деструкция кости.

Опухоли (особенно метастатические) имеют тенденцию поражать губчатую кость, но мелкоочаговые поражения обычно не бывают видны на рентгенограммах, пока не подвергается деструкции по крайней мере 50 % костной массы.

Так как ножки дуг позвонков состоят из губчатой кости, то ранним рентгенологическим признаком опухоли в позвоночнике является симптом «исчезновения этих ножек». При этом часто бывают выражены мышечный спазм, а также локальная болезненность пораженной кости при перкуссии.

В результате коллапса (спадения) кости может образоваться локальная деформация, что вызовет сдавление спинного мозга или нерва. Диагноз может быть подтвержден изотопным сканированием, биопсией кости и миелографией.

Пиогенная инфекция

Поставить подобный диагноз подчас бывает довольно трудно, поскольку никаких обычных признаков инфекции может и не быть (лихорадка, местная пальпаториая болезненность, лейкоцитоз периферической крови), однако СОЭ часто повышена.

Пиогенная инфекция может быть вторичной по отношению к первичному септическому очагу. Вследствие мышечного спазма возникают боли и ограничение любого движения. Примерно половина указанных инфекций вызывается стафилококком, но причиной могут служить также Proteus, E.

coli, Salmonella typhi и микобактерии туберкулеза. На рентгенограммах позвоночника обнаруживаются разрежение или эрозия кости, сужение межсуставной щели (в том или ином суставе) и иногда новообразование кости под связкой.

Наибольшей диагностической информативностью при данной патологии обладает сканирование кости с технецием. Лечение: как и при остеомиелите плюс постельный режим, иошеиие корсета или гипсового «жакета».

  • заболеваний внутренних органов;
  • травмы;
  • проблемы с кишечником;
  • расстройства опорно-двигательного аппарата и другие.

Радикулопатия и люмбаго

Стреляющую боль в пояснице слева или справа может вызывать радикулит, ещё один симптом компрессионного поражения корешков спинного мозга. Боль справа или слева усиливается при активных физических нагрузках или резких движениях.

Причина радикулопатии – это утрата эластичности и уменьшение расстояния между позвонками, приводящая к ущемлению пучков нервных волокон, отходящих от спинномозговых каналов. Болевая симптоматика усиливается после резкого механического или динамического давления на нервные корешки. Зона иррадиирования боли ниже поясницы:

  • ягодичная область;
  • наружная бедренная зона;
  • голень и стопа.

Очень часто сильную боль в пояснице при радикулите путают с ещё одной неврологической аномалией – люмбаго. Простреливающая и острая боль отдаёт в поясницу после резкого смещения межпозвоночного диска в крестцово-поясничной зоне, что связано с поднятием тяжестей.

Чем лечить боль в пояснице справа

Кроме того, признаки и симптомы люмбаго, чаще всего встречающийся у мужчин – это результат ревматического состояния соединительных тканей позвоночника, инфекционное его поражение или развитие опухолевидных образований, после которых возникают резкие и/или острые боли в правом боку.

Длительность болевых ощущений, когда спина «стреляет», может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и суток. Мышечный спазм сзади справа или слева в пояснице делает человека беспомощным, заставляя его оставаться в вынужденной позе. Именно в таком состоянии пациент доставляется к врачу.

Методы лечения – интенсивная терапия болеутоляющими и спазмолитическими препаратами обезболивающего действия, а также функциональная терапия.

Показания к применению

Боль может иметь различный генез, поэтому для эффективного ее устранения рекомендуется выявить истинную патологию, которая приводит к появлению болевого синдрома в пояснице.

Основные показания к применению мазей от боли в пояснице включают в себя наличие болевых ощущений в мышцах и суставах, обусловленные тендовагинитом, травматическим повреждением или патологическим процессом.

Группа раздражающих препаратов также применяется при суставной и мышечной боли, появление которой обусловлено чрезмерными физическими нагрузками, миозитом и влиянием низких температур на область поясницы.

Показания к применению мазей от боли в пояснице предполагают использование гомеопатической группы средств, которые эффективны при спортивных и бытовых травматических повреждениях, таких как растяжение структур связочного аппарата, перелом кости, кровоизлияние в суставную полость, гематома и травмы, полученные вследствие родовой деятельности.

Помимо этого данные лекарственные средства доказали свой эффект при поражении костей и суставов воспалительного, дегенеративного или микротравматического происхождение. К ним относится тендовагинит, бурсит, артрит тазобедренного сустава и другие патологические состояния.

Стоит обратить внимание, что болевой синдром в области поясницы может быть следствием не только болезни позвоночника, но внутренних органов и кожных покровов. Так, гомеопатические препараты применяют при воспалительных процессах в коже, ожогах, пролежнях и трофической язве, причиной развития которых является недостаточное кровообращение в данной области.

Злокачественные новообразования (миеломная болезнь, метастазы в позвоночник, опухоли позвоночника)

Тупая или ноющая боль в пояснице справа может возникнуть в результате силового травматического воздействия. Как правило, такая боль в пояснице в правом или левом боку возникает у профессиональных спортсменов или у людей с экстремальным образом жизни.

Техническая неточность выполнения упражнений или неверное распределение нагрузки в задней части спинномозгового канала, приводит к смещению суставов и разрыву мягких тканей позвоночника. После диагностического обследования методом магнитно-резонансной топографии, определяется степень тяжести травмы позвоночника и способы его лечения.

Методы устранения боли в правом боку спинномозгового поясничного отдела – тракция позвоночника, противовоспалительная нестероидная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.

Для всех злокачественных новообразований характерна постоянная, глубокая боль в позвоночнике, интенсивность которой не меняется в течение суток.

Миеломная болезнь — опухолевое заболевание кроветворной ткани. Заболевание обычно начинается в возрасте 50-60 лет и сопровождается болью в позвоночнике и других костях. Выраженное разрушение кости в результате развития опухоли может приводить к спонтанным переломам.

Чем лечить боль в пояснице справа

Метастазы в позвоночник чаще всего наблюдаются при раке легкого, молочной и предстательной желез. При первичных опухолях позвоночника симптомы появляются, когда опухоль сдавливает или прорастает в спинномозговые корешки.

Купирование боли у больных со злокачественными новообразованиями нередко требует назначения наркотических анальгетиков. Однако в начальной стадии заболевания для купирования болевого синдрома легкой и средней степени тяжести возможно использование ненаркотических анальгетиков.

Воспалительные заболевания внутренних органов

Если вы растянули связки, боли в пояснице могут варьироваться от умеренных до достаточно сильных. Причинами растяжения зачастую становятся травмы или продолжительные избыточные физические нагрузки. Часто растяжение связок позвоночника возникает наряду с растяжением мышц, что может вызвать отечность и появление кровоподтеков.

В таких случаях следует, в первую очередь, провести обезболивающую терапию, можно принять таблетку Анальгина или Ибупрофена, который оказывает также противовоспалительное действие. Поврежденное место нужно обработать Фастум-гелем, Финалгоном, Индометацином, Диклофенаком или другой нестероидной противовоспалительной мазью, используемой при растяжениях.

Сверху нужно наложить теплую повязку. Нагрузки в период реабилитации противопоказаны. В первые минуты после травмы целесообразным будет приложить к больному месту лед, при дальнейшем лечении, наоборот, показано тепло.

Смещение позвонков – достаточно распространенная и коварная патология, так как человек не всегда сразу ощущает боли в пояснице. Причиной такой проблемы может стать вынужденное длительное пребывание в малоподвижном положении, а также различного рода травмы.

Для облегчения симптомов рекомендуется состояние покоя, укрепление мышц брюшного пресса, противовоспалительная терапия, больным назначается ношение специального корсета, фиксирующего кости в поврежденной области.

Очень частой причиной боли в пояснице является остеохондроз. Вследствие дистрофических изменений в суставных хрящах поражаются межпозвоночные диски. Если данный процесс локализовался в поясничном отделе, соответственно, это приводит к возникновению болей в пояснице.

Межпозвоночная грыжа – еще один фактор, провоцирующий боли в пояснице. В результате смещения межпозвоночного диска, сопровождающегося разрывом фиброзного кольца, возникают сильные боли в пояснице, иррадиирующие в ягодицы и бедра.

Данная патология может быть успешно вылечена в случае, если вы вовремя обратились к специалисту — ортопеду, травматологу, вертебрологу, также это поможет предотвратить неблагоприятные последствия этого заболевания.

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи состоит прежде всего в разгрузке позвоночника, нейтрализации функциональных блокирований, поддержании тонуса мышечного корсета, что содействует прекращению прогрессирования заболевания, уменьшает боли и улучшает обмен веществ в межпозвонковом диске.

Боли в пояснице тянущего характера могут возникать у женщин в предменструальный период и во время менструации. Если боли слишком сильные, можно принять таблетку обезболивающего средства (например, Но-шпа, Анальгин или Имет).

Гинекологические заболевания также способны вызывать тянущие болевые ощущения в пояснице. Аднексит, или воспаление придатков матки, может провоцировать иррадиацию болей из нижней части живота в поясницу.

При этом могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как температура, рвота, тошнота. Поспособствовать развитию аднексита может длительное переохлаждение, половой акт во время менструации, а также без предохранения, несоблюдение норм интимной гигиены, хронические инфекции, др.

Периодические боли в пояснице могут иметь хронический характер и быть результатом длительного пребывания в неудобной позе во время сидения либо искривленной осанки. Если вы вынуждены подолгу пребывать в неудобной позе, старайтесь периодически вставать и разминаться.

Чем лечить боль в пояснице справа

Такое расстройство, как почечная колика, может давать о себе знать в виде иррадиирующих болей в поясницу, а также в живот и половые органы. Возникает стремительно, носит острый приступообразный характер.

Причины боли в пояснице

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Боли в пояснице справа сзади у женщин могут быть спровоцированы различными гинекологическими заболеваниями и/или патологическими отклонениями:

  • миома матки;
  • болезненная менструация;
  • эндометриоз;
  • правостороннее воспаление придатков – андексит;
  • заболевания мочеполовой системы и прочие состояния.

Лишь комплексная диагностика у профильного специалиста позволяет определить, отчего и почему болит правый бок со спины у представителей прекрасного пола.

Однако риск возникновения болевого синдрома в правом боку может быть связан с элементарной нерадивостью по отношению к собственному здоровью. Исключая травматические, урологические и неврологические патологии, в большинстве случаев, боль в правом боку – это результат переохлаждения организма и избыточный вес пациента.

И также существует ещё одна причина боли в правом боку у женщин – это беременность.

Чем лечить боль в пояснице справа

Приблизительно на шестом месяце беременности женский организм испытывает повышенные изометрические нагрузки на позвоночный столб, и вся тяжесть ложится на пояснично-крестцовый отдел позвоночного каркаса.

Боли в правом боку при беременности могут отдавать в поясничную, ягодичную и голеностопную область. Улучшение состояния – это диетическое питание с повышенным содержанием кальция и прочих минеральных микроэлементов, отказ от вредных привычек, уменьшение нагрузок на позвоночную долю, а также неукоснительное выполнение рекомендаций консультирующего врача-гинеколога.

Если болит правая сторона поясницы, виной этому могут быть заболевания внутренних органов, находящихся в этой области.

Кишечник

Воспалительный процесс в кишечнике сопровождает колющая или режущая боль в животе, пояснице, правом боку, нарушением стула, повышенной температурой тела. Диагностикой и лечением заболевания занимается гастроэнтролог. Диагностика проводится путем клинических анализов.

Правая почка

Боль в пояснице с правой стороны может сигнализировать о воспалении или опущении правой почки. Этот процесс сопровождает тянущая боль, ощутимая утром и после физических нагрузок, боли при мочеиспускании.

Печень

Если возникают заболевания печени локализация боли – справа под ребрами. Однако она может отдавать в правый бок и поясницу. Это заболевание сопровождает пожелтение кожный покровов, тяжестью в области печени, болью, нарушением пищеварения.

Чем лечить боль в пояснице справа

Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог или гепатолог (специализирующийся только на болезнях печени). Для диагностики назначается УЗИ печени и пищеварительной системы, клинические анализы. При воспалительных процессах в качестве лечения используются противовоспалительные средства, антибиотики, анальгетики. Также используются препараты для восстановления печени.

Желчный пузырь

Когда болит правое подреберье, а также правый бок и поясница, это может сигнализировать о наличии заболеваний желчного пузыря. Также они сопровождаются ощущением горечи во рту, потерей аппетита, снижением веса, тошнотой, рвотой желчью.

Чтобы выявить холецистит (воспаление желчного пузыря), требуется УЗИ органов брюшной полости, анализ желчи на посев, рентген желчного пузыря и желчевыводящих путей. Лечение включает желчевыводящие препараты, противовоспалительные средства, анальгетики.

Правый яичник

Характерную боль в правом боку сзади в области поясницы может принести воспаление правого яичника. Это заболевание сопровождает боль справа внизу спереди, при половом акте и физической нагрузке, неприятные ощущения при мочеиспускании.

Возможные патологии как причины появления болей

Одной из частых причин таких болей в пояснице является миофасциальныи болевой синдром, который может осложнять практически любые вертеброгенные боли или наблюдаться вне зависимости от них. Миофасциальныи болевой синдром характеризуется хроническими болевыми ощущениями, которые имеют место в различных триггерных точечных участках мышечной и фасциальной ткани.

При этом пациенты жалуются на резкие боли вдоль локальных зон болезненности, которые часто иррадиируют. Данную патологию иногда путают с радикулопатией (корешковыми болями). Триггерные точечные участки наиболее часто локализуются в верхних участках трапециевидной мышцы, на поверхности мышц-разгибателей спины, в мышечной ткани нижних отделов паравертебральных мышц и в ягодичных мышцах.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фибромиалгия

Фибромиалгию скорее всего следует рассматривать как отдельную нозологическую форму с первичным поражением мышц. Литературные данные указывают на то, что фибромиалгия может быть врожденной, чаще встречается у женщин и может развиться на фоне физической или эмоциональной травмы.

sustav1-pod-zag1

При фибромиалгии больные жалуются на разлитую боль, пальпаторно определяются болезненные зоны, причем подобная симптоматика длится, по меньшей мере, 3 месяца. Различные психологические расстройства могут отмечаться у двадцати пяти процентов пациентов, страдающих фибромиалгией.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

После небольших травм, произошедших во время выполнения физической работы, занятий спортом появляется постоянная поверхностная разлитая боль в пояснице, которая значительно облегчается местным нанесением обезболивающих — НПВП (гель) или их системным приемом.

Разрыв аневризмы брюшной аорты или кровоизлияние в забрюшинную клетчатку проявляются сильнейшей болью в спине, коллапсом, парезами и нарушениями чувствительности. В анамнезе у пациентов с кровоизлиянием есть указания на прием антикоагулянтов.

[28], [29], [30], [31], [32]

Заболевания органов малого таза сопровождаются болями в пояснице. Тупая боль в пояснице служит одним из основных симптомов пиелонефрита. Заболевание особенно часто развивается у беременных, сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием и появлением мутной мочи, ознобом, повышением температуры тела выше 38 °С. Лечение проводится антибиотиками и уросептиками.

Боль в пояснице может стать ведущим симптомом альгодисменореи и эндометриоза. При этом необходимо обратить внимание на то, что глубокая, ноющая, разлитая боль всегда связана с менструальным циклом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Разрушаются суставы что делать как лечить

Боли в спине дифференцируются с аневризмой брюшной аорты, внематочной беременностью, панкреатитом, перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефритом и мочекаменной болезнью, опухолью таза (например, опухолью седалищного бугра), воспалительными заболеваниями придатков у женщин.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Боль в спине может быть первичной и хронической по времени возникновения, а так же первичной и вторичной в зависимости от причины боли.

Первичная боль в пояснице вызвана поражением самого позвоночника – изменениями суставов позвонков, изменением межпозвоночных дисков, поражением сухожилий или связок.

Вторичная боль в пояснице диагностируется в случае травм, нарушений в работе внутренних органов, инфекционными или опухолевыми изменениями. Так же ко вторичной боли относят боль пояснице во время беременности.

Самые частые причины болей – различные воспалительные процессы органов малого таза (как правило, придатков яичников), опухолевые процессы, нарушения питания внутренних органов вследствие поражения сердечно-сосудистой системы, а так же нарушения работы нервной системы.

Так же стойкие боли появляются при мышечном спазме, протузии или грыже дисков, при дегенеративных изменениях в позвоночнике, воспалительных процессах в суставах, артрозах. При диагностике по частоте выявления на первом месте находится остеохондроз позвоночника, а боли в пояснице являются следствием ущемления нервных волокон.

Болит спина с правой стороны

Если нервные окончания в пояснице ущемлены, то ниже по пути иннервации можно найти участки, которые утратили (или снизили) свою чувствительность, в тяжелых случаях нервный отросток поражается настолько, что может утратиться какой-либо рефлекс в конечности со стороны повреждения нерва.

Боль в этом случае «стреляющая, острая», человек стремиться занять удобную позу и тело искривляется, попытка совершить движение встречает сопротивление со стороны мышц и человек застывает, скованный болью. Остеохондроз – проявление дегенеративных процессов в позвоночнике.

Если в процесс образования болевого синдрома вовлечены диски (связки, весь сустав в целом), то резкие, простреливающие боли называют «люмбаго». Боль в пояснице при люмбаго возникает при раздражении нервных рецепторов в стенке связок, образующих сумку для диска.

Полностью рефлекторно мышцы фиксируют тело в той позе, в которой их застал приступ боли, любая попытка изменить позу сопровождается сильными, «рвущими» болями. Достаточно часто данные боли проходят самостоятельно, но в случае длительного раздражения или смещения диска возможно иррадиирование болей по нервному пути вниз, на наружную поверхность бедра.

Боль или изменение чувствительности поверхности бедра при люмбаго следует отличать от болей при ишиасе – воспалении седалищного нерва. При повреждении корешков в пояснично–крестцовом отделе воспаление поврежденных волокон проявляется в ярких, обжигающих болях в бедре по ходу нервных волокон, доходя до голеностопа и далее, до пальцев. Боль бывает настолько выраженной, что требуется блокада анальгетиками.

Иногда во время беременности появляется тянущая боль в пояснице, что связано с увеличением веса, изменением походки и перераспределением нагрузки от изменившихся внутренних органов. Боль при этом не может быть нетерпимой, искривляющей – в этих случаях не беременность является причиной дискомфорта.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут дать ответ на вопрос, отчего болит спина в области поясницы справа.

На заметку! На сегодняшний день мочевая инфекция – это лидер заболеваний у взрослых людей и детей подросткового возраста, уступающая лишь сезонным проявлениям респираторной симптоматике.

Рассмотрим основные урологические признаки возникающей боли поясницы справа сзади:

  • Пиелонефрит – бактериальное воспаление почки, которая может иметь три варианта течения урологического заболевания: острый тип, хроническая фаза и хронический пиелонефрит с обострением. Все эти проявления характеризуются болевым синдромом в правом боку сзади или симметричной патологией с левой стороны. Перед началом терапевтического вмешательства предусмотрено бактериологическое исследование урины пациента.
  • Мочекаменная болезнь, или уролитиаз – это формирование конкрементов в мочевыделительном аппарате человека. Частая пульсация в боку, сопровождающаяся болевым ощущением – это результат обструкции мочеточника, проявляющаяся спазматическим болевым синдромом в поясничной зоне.
  • Нефролитиаз, или почечнокаменная урологическая патология, выражающаяся в образовании и скоплении камней в почках, что также провоцирует болевой рефлекс в нижней части позвоночного столба.

Кроме, вышеперечисленных урологических состояний, обеспечивающих болевую симптоматику в правой нижней стороне спины, существуют и прочие патологии, которые требуют дифференцированного диагностического подхода.

На заметку! Ферментная активация в поджелудочной железе в процессе самопереваривания может также вызвать атакующую реакцию в нижней части спины, выражающуюся сильнейшими болями в позвоночной доле пояснично-крестцового отдела.

Причины, вызвавшие боль в пояснице и правом боку достаточно обширны. Разберем их все подробнее.

  1. Переохлаждение. Причина, на первый взгляд не способная повлиять на состояние позвоночника. Однако стоит отнестись к ней серьезно. При переохлаждении воспаляются нервные окончания поясничного отдела, происходит спазм мышц, что может привести к болям.
  2. Травмы позвоночника поясничного отдела. Даже старые травмы могут периодически о себе напоминать болями. Если болит поясница справа, вспомните о полученных травмах этой части тела. Возможно они причина дискомфорта.
  3. Искривление позвоночного столба. Одна из самых распространенных причин появления резкой боли в пояснице – лардоз, искривление поясничного отдела позвоночника. В результате искривления происходит деформация межпозвоночных дисков, зажатости нервных окончаний, что приводит к болям в области искривления. В этом случае следует обратиться к врачу-ортопеду.

Мы рассмотрели самые простые из возможных причин появления боли в пояснице. Однако более сильные боли могут свидетельствовать о наличии патологий опорно-двигательной системы, поясничных мышц, внутренних органов и неврологических патологий. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Если наблюдается боль, которая отдает в поясницу, при наличии определенных симптом, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата. Рассмотрим возможные заболевания и их характеристики.

Остеомиелит

Инфекционное заболевание, поражающее кость, надкостницу и костный мозг. Воспаленное место опухает, нарушается кровоток в поврежденной области, что приводит к разрушительному процессу.

  • Симптомы: ломота, распирающая боль, припухлость, покраснение больного места, возможно появление белых пятен на воспаленной области, выделение гноя, повышение температуры тела до 39 градусов, липкий пот, озноб.
  • Причина – стафилококки, бактерии, провоцирующие появление и развитие данной болезни.
  • Предрасполагающие факторы: ослабление иммунной системы, переохлаждение, скрытые инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность, простудные заболевания, длительные стрессы, физическое и нервное истощение, ожоги.
  • Диагностика. При наличии вышеперечисленных симптомов врач-ортопед проводит пальпацию, назначает общий анализ крови и мочи, рентгенографию, при надобности компьютерную томографию. Также пациент может быть направлен к врачу-невропатологу.
  • Лечение. Лечение назначается лечащим врачом включающее госпитализацию, применение антибиотиков, внутрикостное вливание препаратов, использование противовоспалительных средств в виде уколов или таблеток, лучевое воздействие. Возможно хирургическое вмешательство, если болезнь была обнаружена на поздних стадиях. После снятия острой боли и воспаления применяется ЛФК.

Спондилит

  1. Заболевания позвоночника (грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз);
  2. Повреждение или раздражение нервных корешков;
  3. Воспалительные заболевания печени, желчного пузыря, кишечника, аппендикса;
  4. Болезни почек;
  5. Гинекологическая и урогенитальная болезнь.

Остеохондроз, ишиас

Спондилоартроз и боль в пояснице

Когда нужен бандаж

Спондилоартроз часто развивается у пациентов в возрасте старше 50 лет и может сопутствовать остеохондрозу. Основные изменения развиваются в межпозвоночных суставах, что приводит к выраженному ограничению движений.

Боль в поясничном отделе позвоночника локализуется паравертебрапьно, обычно тупая, ноющая, провоцируется и усиливается при физической или длительной статической нагрузке (сидением, стоянием), ослабевает в положении лежа, сидя. К рентгенологическим признакам спондилоартроза относят:

  1. Субхондральный склероз суставных поверхностей;
  2. Сужение суставной щели вплоть до ее полного исчезновения;
  3. Костные разрастания в зоне суставов, деформации суставных отростков.

В зарубежных исследованиях рентгенологические параметры при спондилоартрозе часто оцениваются по классификации Kellgren, согласно которой выделяются 4 градации — от 1 (отсутствие остеофитов) до 4 (большие остеофиты, склероз замыкательных пластинок, снижение высоты межпозвоночных дисков вплоть до исчезновения).

В лечении применяются обезболивающие, назначаются специальные упражнения, водолечение, мануальная терапия.

Причины

Данная группа причин болезненных ощущений в области поясницы является самой частой. Именно заболевания позвоночного столба в большинстве случаев выступают виновниками боли в пояснице справа.

Только квалифицированный специалист может назначить эффективное лечение поясницы, на основании симптомов и выявленных причин возникновения боли. Выполнение всех рекомендаций врача поможет устранить проблему в короткие сроки и остановить развитие патологического процесса.

Испытывая боль справа в спине, человек, чаще всего может определить, болит внутри организма, или ощущения внешние. Это может подсказать возможную причину возникновения нарушения. Боль в пояснице справа может быть обусловлена такими предпосылками:

  • воспаление внутренних органов, которые находятся в этой части организма — печень, кишечник, правая почка или правый яичник у женщин;
  • нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата, обусловленные развитием таких заболеваний, как остеомиелит, спондилит, спондилоартроз, остеохондроз и другие;
  • одностороннее растяжение межпозвоночных связок, воспаление седалищных или поясничных мышц справа;
  • травмы позвоночника, в частности, правой его части, при которых боль ощущается сразу после падения или ушиба и сопровождается гематомой воспаленного места;
  • невралгические заболевания, например, плексит или правосторонний неврит.

Спазм мышц и связок в позвоночнике будет выражаться ноющей постоянной болью и, скорее всего, является предвестником развития остеохондроза. Сильная и острая боль зачастую может быть признаком развивающегося радикулита, который отдает не только в правую часть поясницы, но в ягодицу, а иногда в ногу.

Иногда боль с правой стороны поясницы может быть как внезапный прострел, который ограничивает подвижность человека. Это чаще всего свидетельствует о чрезмерных нагрузках на спину и неспособности мышц справиться с таким напряжением.

Подробное и тщательное описание всех симптомов и характера боли поможет врачу определить верную причину ее появления, а это будет залогом назначения эффективного лечения.

Сама по себе боль справа в пояснице может появиться только после неудобного сна на матраце неправильной жесткости. Иногда по утрам человек может ощущать тянущую боль с одной из частей спины, если он всю ночь спал в неудобной позе.

Во всех остальных случаях неприятные ощущения справа сзади будут сопровождаться дополнительными симптомами, которые могут подсказать правильное направление диагностики заболевания. Например, если возникла и развивается мочекаменная болезнь, тогда боль будет дополняться затрудненным мочеиспусканием, темным цветом мочи и повышением температуры.

Если помимо болезненных ощущений справа в спине чувствуется также тяжесть и наблюдается нарушение работы пищеварительной системы, то проблема, скорее всего, заключается в функционировании печени.

В том случае, когда боль сопровождается онемением спины, потерей чувствительности, ограничением подвижности и искривлением осанки, врач может диагностировать возникновение межпозвоночной грыжи.

Боль в области поясницы терпеть нельзя. Попытаться устранить болезненные ощущения в спине самостоятельно можно только в том случае, если они возникли после неудобного сна или длительного нахождения в одной позе.

Во всех других случаях, вне зависимости от того, какой характер имеет боль, тупой и ноющий или острый и резкий, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

artrit-centr

Чаще всего, большинство заболеваний поясницы может решить грамотно составленный комплекс лечебной гимнастики. Упражнения помогут расслабить мышцы, снять их спазм и напряжение, а регулярные занятия позволяют укрепить мышечный корсет.

Другими методами устранения болезненных ощущений могут быть:

  • медикаментозное лечение при помощи лекарств;
  • мануальная терапия и массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ванна с применением гидромассажа.

Ни один из этих способов нельзя применять при возникновении боли с правой стороны спины без назначения специалиста. Поскольку одни из них являются эффективными для устранения проблем одного рода, а другие могут только усугубить ситуацию.

Человек, который уделяет должное внимание своему здоровью, ведет активный образ жизни и занимается умеренными физическими нагрузками, зачастую не знает о том, что существуют какие-то нарушения деятельности спины.

Характер болей при всех вышеперечисленных состояниях будет различен. Так, например:

  1. Характер боли в пояснице справа при почечной колике:
    • Сильная, острая боль, интенсивная, отдающая в пах или ногу;
    • Внезапное появление приступа боли и такое же внезапное ее окончание;
    • Сопутствует: тошнота, рвота, нарушение процесса мочеиспускания, метеоризм.
  2. Характер боли в пояснице справа при пиелонефрите:
  • Боли в спине в области почек (пояснице) со стороны больной почки;
  • Сопутствует: острое начало болезни, повышение температуры тела доградусов, тошнота, рвота.

Травма

Острая боль, чаще всего, появляется после травматического повреждения. Она может являться последствием внутреннего кровотечения или повреждения внутренних органов. Часто боль в нижней части спины возникает из-за воспаления почек.

Беременность

Ноющая боль часто возникает у беременных в области поясницы, объясняется увеличением нагрузки на нижнюю часть позвоночника. Рекомендуется носить специальное бельё или бандаж для беременных.

Три варианта валиков

Ноющая боль внизу спины справа или слева может проявиться в следствии раздражения кишечника. Причиной такого расстройства является неправильное питание или гормональное нарушение.

В случае повреждения позвоночника в области грудного отдела, боль может проявляться между поясницей и лопатками. Не редко боль в спине появляется вместе с болью в животе из-за повреждения внутренних органов. Например, из-за воспаления ЖКТ или воспаления мочеполовой системы.

Самым ярким примером является почечные колики. Боль появляется в пояснице и животе, а также отдает в органы малого таза. При появлении такой боли не стоит медлить, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение.

Тянущая боль внизу спины в области поясницы может возникать при заболевании почек, таких как гидронефроз.

Паталогии у женщин

В случае возникновения боли сзади в правой нижней части спины, у женщин – это может является одним из симптомов гинекологического заболевания, внематочная беременность, киста яичников, воспаление репродуктивной системы, болезненные менструации или опухоль внутренних половых органов.

Возникновение таких симптомов у беременной женщины может быть признаком об угрозе выкидыша. Не откладывайте свой визит к специалисту на потом. Это может стоить вам жизни.

Пневмония

Чем лечить боль в пояснице справа

Одной из серьезных причин боли в спине является поражение органов дыхания. Одним из примеров является пневмония. Также боль может ощущаться в области ребер.

Обычно при таком заболевании дыхание становится частым и поверхностным.

Перенапряжение

Возникновение боли в спине в области лопаток, чаще всего обусловлено физической нагрузкой и проходит после хорошего отдыха вашего организма. Также может присутствовать боль в грудном отделе переходящая в спину при глубоком вдохе. Это происходит из-за растяжения мышц груди и спины и восстанавливается благодаря вашему сну.

Чаще всего боли в спине в поясницы справа у женщин возникают из-за нагрузки на позвоночник во время ношения каблуков. Не стоит нагружать свою спину лишний раз. Носите удобную обувь как можно чаще.

Характер боли

В зависимости от характера боли в боку можно определить возможные нарушения в организме.

  • Острая, возникающая в правой части поясницы сигнализирует о возможном наличии межпозвоночной грыжи. Также возникает при перегрузке поясницы и растяжением межпозвоночных связок.
  • Тянущая – возможен гепатит или другие заболевания печени. Возможен миозит.
  • Ноющая характеризует дегенеративные процессы опорно-двигательной системы. Чаще всего это остеохондроз, спондилит, спондилоартроз.
  • Колющая указывает на неполадки с кишечником, мочекаменную болезнь.
  • Пульсирующая говорит о воспалении матки или яичников.
  • Тупая сигнализирует о возможных заболеваниях почек.
  • Резкая боль может возникнуть при травме поясницы или сдавливании нервов. Также может быть сигналом воспалительных процессов внутренних органов.