Как лечить нерв локтевой

Диагностика

Неврит относится к заболеваниям воспалительной природы, вовлекающий в процесс периферическую часть нервной системы. Болезнь может охватывать как изолированно один нерв, так и одновременно несколько. В таком случае принято говорить о полиневрите. Объем поражения зависит от причины возникновения патологического процесса.

В зависимости от места воздействия провоцирующего фактора и локализации нервного окончания принято выделять неврит локтевого нерва, лицевого, межреберных, малоберцового нерва, кохлеарный неврит и много других.

Не зависимо от пораженного нерва, все-таки можно выделить основные симптомы, присущие для всех невритов. Среди них наиболее распространенным считается болевой синдром в местах локализации нервного окончания, изменение порога чувствительности, снижение силы в мышцах определенных участков тела.

Неврит локтевого нерва поражает достаточно большое количество людей. Среди всех невритов поражение данного нерва стоит на втором месте.

Диагностированием неврита локтевых нервных волокон занимается невролог. Врач на приеме опрашивает человека: узнает, когда появились первые симптомы, как они изменялись во времени, какие лечебные мероприятия предпринимались. Затем доктор проводит осмотр и просит больного выполнить ряд таких действий:

  1. Ладонь прижать к поверхности стола и развести пальцы в стороны. Мизинцем попытаться поцарапать поверхность.
  2. Сжать бумажный лист двумя пальцами.
  3. Согнуть пальцы руки в кулак.

Частое заболевание, которое характеризуется воспалением нервного волокна, проходящее в тканях сустава локтя, называется неврит локтевого нерва. Такое поражение может возникать как в одной руке, так и в обеих.

При этом заболевании больной отмечает у себя развитие мышечной слабости, повышение порога чувствительности, выраженный болевой синдром.

Если возникли симптомы развития патологии, нужно пойти к врачу, чтобы исключить другие болезни, пройти обследования и начать лечить неврит.

Неврит локтевого нерва – это воспалительный процесс различной этиологии, который затрагивает периферические нервные волокна и проявляется болью, онемением, выпадением функции инневрируемых мышц; — лечение комплексное и включает в себя прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Этиология

Неврит локтевого нерва

Локтевой нерв отходит из плечевого сплетения вместе с лучевым, спускается вниз по медиальной стороне плеча и через заднюю поверхность медиального надмыщелка переходит на предплечье и кисть.

Он несет нервные импульсы к глубоким мышцам сгибателям кисти и пальцев, отвечает за работу мышц мизинца и приводит указательный, безымянный пальцы и мизинец к среднему.

Наиболее распространенные заболевания, которые поражают этот нерв – неврит и невралгия.

Неврит локтевого нерва считается заболеванием людей, который большую часть времени проводят в офисе. Это связано с тем, что такие работники привыкли опираться на локоть и могут со временем травмировать локтевой нерв, который в этом месте проходит неглубоко.

Рядом с локтевым нервом проходит лучевой, который также может быть поражен при длительном сдавлении, например, во время сна. Поэтому клиническая картина может напоминать одновременно невралгию лучевого и локтевого нервов.

Также некоторые соматические заболевания могут стать причиной неврита. Например, сахарный диабет, недостаточная выработка гормона щитовидной железы.

Проявления

Как лечить нерв локтевой

В мкб 10 не выделяют отдельно неврит и невропатию. Оба этих заболевания включены в определение поражение локтевого нерва.

Неврит локтевого нерва проявляется онемением руки в той части, которая иннервируется данным нервом. Этот симптом непродолжительный, может сменяться покалыванием или чувством жжения в этой области. Онемение может быть полным или частичным и заканчивается иногда судорогами.

Также заметно снижается двигательная активность в поврежденной руке, вплоть до возникновения паралича. Пациенту трудно согнуть руку в кисти, он затрудняется привести пальцы друг к другу. Эти симптомы объясняются не только снижением иннервации, но и нарушением трофики тканей.

Также нарушение питания проявляется отечностью, посинением кожи, местным выпадением волос и повышенной ломкостью ногтей. Это объясняется нарушением питания тканей и лечение заболеваний локтевого нерва должны включать в себя мероприятия, направленные на устранение этих симптомов.

Патогномоничным симптомом является свисание кисти, а также невозможность согнуть пальцы в кулак. При осмотре кисть имеет следующий вид: четвертый и третий пальцы согнуты, мизинец отведен в сторону.

Если у пациента основным симптомом является боль и нарушение движений, а отсутствуют вегетативные расстройства, то можно говорить о невралгии локтевого нерва. Боль и онемение в большинстве случаев присутствует в мизинце и безымянном пальце.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз неврит локтевого нерва и лечить его, помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза можно попросить пациента выполнить несколько простых действий.

  • Пациент должен прижать ладонь с разведенными пальцами к поверхности стола и попытаться мизинцем поцарапать ее. Человек с воспалением локтевого нерва этого сделать не сможет;
  • Также пациент не может выполнить просьбу развести пальцы в разные стороны;
  • При воспалении локтевого нерва нельзя полностью согнуть кулак и сжать лист бумаги двумя пальцами.

Эти простые тесты помогают с точностью определить поражение нерва. Дифференциальную диагностику необходимо провести с поражением лучевого нерва. При его повреждении кисть пациента свисает и ее невозможно разогнуть самостоятельно.

Как лечить нерв локтевой

Также в качестве дополнительного метода диагностики можно провести электромиографию для определения степени поражения мускулатуры.

Методы терапии

Лечение неврита локтевого нерва можно начать с восстановления фиксации кисти с помощью гипсовой лонгеты, при этом рука остается в полусогнутом состоянии и подвешивается за шею в косынке.

Также лечение должно быть направлено на устранение причины, которая вызвала воспаление нерва. Необходимо назначить противовирусные или антибактериальные препараты при инфекционных заболеваниях. При нарушении кровообращения и трофики тканей применяется папаверин.

Как и при лечение любого заболевания нервной ткани назначаются витамины группы В и мочегонные калийсберегающие средства для снятия отека.

Особое место в лечении неврита и невралгии отводится физиотераепевтическим восстанавливающим процедурам. Они направлены на улучшение трофики нервной ткани и поддержания тонуса мускулатуры предплечья и запястья.

Со второй недели медикаментозного лечения стоит назначать электрофорез с лекарственными веществами, УВЧ и импульсные токи.

Врач также должен обучить пациента технике самомассажа, который можно делать самостоятельно в домашних условиях. Начинать нужно с растирания фаланг пальцев, сгибательных и разгибательных движений в суставах пальцев и кисти.

В профилактических и общеукрепляющих целях желательно избегать переохлаждения, повторного воздействия травматического агента. Людям, которые работают в офисе стоит стараться меньше вести сидячий образ жизни и ввести в свою жизнь активные перерывы (небольшая прогулка, офисная гимнастика).

Первичное заключение врач делает на основании клинического обследования, а также выполнения пациентом определенных неврологических тестов с определением выраженности рефлексов руки, чувствительности кожи, а также мышечной силы.

Для выяснения причины воспалительной реакции назначается дополнительное объективное исследование, которое может включать анализы крови (выявление возбудителей инфекции или специфических антител к ним), визуализацию различных структур и областей организма при помощи рентгенографии, УЗИ, томографии.

Чтобы диагностировать неврит локтевого нерва, проводят следующие специально разработанные тесты:

  1. Пациенту нужно сжать пальцы больной руки в кулак. При поражении локтевого нерва 4 и 5 пальцы согнуть будет затруднительно. Также отреагирует и 3 палец на больной руке.
  2. Врач просит пациента как можно плотнее приложить кисть к ровной поверхности. В случае поражения нерва, мизинец будет практически недвижимым, палец затруднительно отвести в сторону и сделать царапающие движения.
  3. Когда кисть плотно прилегает к ровной поверхности, то тяжело разводить пальцы в стороны.
  4. При попытке удержать лист бумаги, не работают 1 и 2 пальцы.

Перечисленные тесты позволяют установить точный диагноз. Если поражен лучевой нерв, то пораженная конечность свисает, и руку невозможно разогнуть без посторонней помощи.

Методика лечения при диагностировании неврита локтевого нерва, зависит от интенсивности симптомов.

Для определения степени поражения суставного нерва при невропатии, могут назначить несколько дополнительных диагностических процедур из группы инструментального обследования. Это может быть такая процедура, как электромиография, МРТ и УЗИ исследование локтевого сустава. Таким образом, можно определить, насколько поражена мышечная ткань.

Диагностируется болезнь несложными тестами:

  • при сжатии кисти, сгибание безымянного, среднего и указательного пальца затруднено (как правило, они сгибаются наполовину);
  • при плотном прижатии ладони к поверхности стола невозможно согнуть мизинец и развести пальцы;
  • при нажатии на нерв, боли значительно усиливаются, происходит онемение поражённой конечности.

Далее, для более точной постановки диагноза назначаются — рентгенография, электромиография (определяет степень поражения мышечной ткани), электронейрография (определяется степень тяжести защемления), а также магнитно-резонансная томография локтевого сустава.

Методы терапии

Причины развития заболевания

Процесс воспаления локтевого нерва возникает на фоне нескольких факторов. Врачи-неврологи отмечают следующие причины, способствующие развитию неврита локтевого нерва:

  • Инфекционные заболевания;
  • Общее переохлаждение организма;
  • Травмы;
  • Остеохондроз;
  • Интоксикация организма;
  • Авитаминоз;
  • Сосудистые нарушения.

Кроме этого, воспаление локтевого нерва провоцируется особым положением тела, когда локти на протяжении длительного периода времени находятся в согнутом состоянии. Плохая вентиляция в помещении, а также сырость и низкая температура могут вызвать процесс воспаления нерва.

Спровоцировать неврит локтевого нерва могут самые разные факторы – от болезней до травм. Внешний травматический механизм – самая распространенная причина поражения нерва:

  • вывихи кистей, предплечья, локтя;
  • ушибы конечностей;
  • переломы локтей, рук, кистей и плеч.

Из-за травм развивается компрессии кубитального канала. Но запустить механизм патологии могут и другие факторы – болезни:

  • гнойные, инфекционные и вирусные поражения суставов;
  • деформирующие болезни суставов – артроз, артрит;
  • повреждения нервных оболочек, характерные для склероза разного типа;
  • аневризмы сосудов, сдавливающие нерв;
  • новообразования и процессы, вызывающие увеличение лимфатических узлов.

Как лечить нерв локтевой

Кроме патологических причин, существуют непатологические факторы, вызывающие локтевые невриты. Например, привычка опираться на локти при разговоре по телефону – одна из самых распространенных причин болезни.

Важно! Некоторые профессии входят в группу риска: офисные сотрудники, работники, занятые с мелкими инструментами, сотрудники заводских цехов, где постоянная нагрузка приходится на кисть и локоть (работа с механизмами и оборудованием).

Сдавливание локтевого нерва возможно при занятиях спортом, особенно во время подъема атлетических снарядов. Иногда неврит развивается из-за длительного нахождения под капельницей, что приводит к неестественному положению локтя.

Методы диагностики

Главное правило, которое нужно учитывать, чтобы эффективно лечить неврит локтевого нерва, — это актуальная диагностика. Только после обследования и консультации доктора можно начинать терапию. Ведь, если не устранить причины, то и от болезни избавиться не удастся. Для диагностики используют следующие методы:

  • детальный опрос пациента;
  • неврологический осмотр;
  • изучение истории анамнеза;
  • УЗИ локтевого нерва;
  • электромиография и электронейрография как лучшие способы для определения нарушений;
  • рентген, МРТ и КТ для выявления состояния мягких и твердых тканей.

Также нужно отличить неврит от невралгии, для которой не характерны воспалительные процессы.

Если в ходе диагностики был выявлен неврит локтевого нерва, врач подбирает адекватное лечение. Это значит, что нужно избавиться от причин и устранить симптомы, которые доставляют максимум дискомфорта пациенту.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление локтевого сустава лечение — Суставы

Как лечить нерв локтевой

Важно! Подход к терапии должен быть комплексным, иначе не будет нужного результата.

Также следует помнить, что лечение только медикаментами или народными рецептами – не лучший выбор. Применение одного метода приводит к тому, что какая-либо зона болезни выпадает из внимания. Например, терапия лекарствами без ЛФК лишает пациента возможности восстановить силу поврежденных структур и вернуть нормальную подвижность конечности.

Главная цель лечения неврита локтевого нерва – устранение болезненных ощущений, если речь идет о медикаментах. Также необходимо снять отек, улучшить кровообращение и питание поврежденной области.

Важно! Одна из лучших групп средств, помогающих в борьбе с болью и воспалением, — это НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Отеки устраняют с помощью мочегонных препаратов, а для улучшения состояния мышечных тканей назначают витамины группы B. Существует еще один уникальный препарат, используемый при терапии невритов, — «Нейромидин».

Блокада локтевого неврита предполагает применение кортикостероидов (гормонов) в смеси с анестетиком – новокаином или лидокаином. Блокада устраняет боль на несколько часов в случае, если НПВС больше не помогают.

Мази от неврита

Для устранения воспаления и боли нередко используют препараты местного действия. Такие средства, как «Вольтарен» и «Найз» в виде гелей относятся к группе НПВС и обладают тем же действием, что таблетки, только в обход ЖКТ.

Существуют гомеопатические продукты – очень мощные и эффективные, но опасные для людей, склонных к аллергиям. Речь идет о пчелином и змеином яде, который втирают в область пораженного локтя. Предварительно нужно сдать тесты и убедиться в безопасности этих средств для здоровья.

Можно найти рецепты скипидарной мази, однако действие этого вещества на кожу опаснее, чем полученная польза в лечении неврита локтя.

Физиотерапия

Без физиотерапевтических методов лечение неврита локтевого нерва было бы неполным. Лучше всего действуют на больное волокно:

  • электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
  • массаж, в том числе точечный или с использованием восточной методики с иглами;
  • лазерная терапия;
  • электростимуляция мышц.

Только после того, как начато лечение медикаментами и физиотерапией, пациент может обсудить с доктором народные рецепты.

Лечить неврит локтевого нерва допустимо с согласия врача. Чаще всего готовят растирки, настои для компрессов:

  • свежие листья хрена, капусты или лопуха прикладывают к больному локтю;
  • вместо аптечных мазей используют медвежий жир;
  • на ночь можно оставить компресс из красной глины;
  • внутрь принимают отвар из листьев малины – по 3 ст. л. до еды;
  • можно приготовить отвар из корок апельсина и мелиссы, взятых в равных частях, его смешивают с настоем валерианы и принимают в течение месяца внутрь.

Дополнить народные рецепты и медикаментозную терапию призваны физические упражнения.

Физкультура улучшает кровообращение и обмен веществ – главные условия для успешного лечения локтевого нерва. Заниматься можно в любом месте в течение 10-15 минут несколько раз в день.

При неврите полезны упражнения, связанные с большим пальцем ладони. Им можно вращать в разные стороны, поднимать и опускать, соединяя с другими пальцами, сдавливать фаланги без сильного нажима. Отлично помогают в возвращении подвижности занятия с глиной или пластилином.

Операцию при локтевом неврите назначают только в запущенных случаях. Называется она невролизом, в ходе процедуры расширяют канал, в котором расположен нерв, формируют новый проход и перекладывают туда локтевое волокно. Иногда требуется рассечение ладонной связки для восстановления области нерва в пальцах.

После операции пациент проходит реабилитацию минимум в течение 6 месяцев. В нее также входит медикаментозная терапия, народные средства, ЛФК и физиотерапия.

Неврит локтевого нерва – неврологическое нарушение, и если оставить его без внимания, то прогноз будет неутешительным. При адекватном лечении, своевременном обращении к доктору, на первых стадиях от болезни можно избавиться за несколько недель.

Невропатия локтевого нерва – это поражение локтевого нерва, в результате которого нарушается его функция, что сказывается на чувствительности в области кисти и становится причиной снижения силы отдельных мышц кисти.

Компрессия в этих участках имеет даже отдельные названия: синдром кубитального канала, синдром канала Гийона. Каждый из этих синдромов располагает своими клиническими особенностями, но все они относятся к разряду невропатии локтевого нерва.

Из этой статьи Вы почерпнете сведения о причинах, клинических особенностях невропатии локтевого нерва на различных уровнях поражения, способах ее лечения.

Немного анатомии

Уяснить своеобразие поражений локтевого нерва на различных уровнях сложно без элементарных знаний его анатомии и топографии, поэтому остановимся на основных сведениях хода волокон локтевого нерва.

Локтевой нерв является длинным нервом плечевого сплетения. В его составе следуют волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных) корешков, которые выходят из спинного мозга.

На руку нерв попадает из подмышечной ямки, затем прободает медиальную межмышечную перегородку посередине плеча, ложится в костно-фиброзный канал, образованный внутренним надмыщелком плеча, локтевым отростком локтевой кости и надмыщелковой связкой,  сухожилием локтевого сгибателя запястья.

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Этот канал называют кубитальным (канал Муше). Выходит, что в этом месте нерв располагается довольно поверхностно и в то же время близко к костным образованиям. Данное обстоятельство обусловливает высокую частоту сдавления нервных волокон в этом месте.

Каждый, кто хотя бы раз ударялся локтем, ощутил на себе вот эту особенность поверхностного расположения локтевого нерва. Его даже можно прощупать в этом месте.

После выхода из канала локтевой нерв следует между мышцами предплечья (одновременно отдавая часть веточек к мышцам).

На границе нижней и средней трети предплечья нерв делится на тыльную ветвь кисти (которая иннервирует кожу тыльной части IV, V и локтевой части III пальцев кисти) и ладонную ветвь, которая переходит с предплечья на кисть через канал Гийона.

Знание топографических особенностей хода нерва помогает в диагностике его поражений.

Например, если выявляется слабость мышц, иннервируемых локтевым нервом, в области кисти и предплечья, то это означает, что уровень поражения нерва располагается выше средней трети предплечья, а если слабость мышц выявляется только в области пальцев кисти, тогда поражение нерва располагается на уровне канала Гийона. Уровень поражения важен, если возникает необходимость хирургического лечения.

Сдавлению нерва в костном канале способствует длительная опора на локоть, связанная с профессиональными обязанностями, а иногда и привычкой.

Немного анатомии

Предрасполагающие факторы к возникновению неврита

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Причин возникновения неврита великое множество, и, зачастую, к подобного рода заболеванию приводит наличие сразу нескольких факторов, таких как:

  • переохлаждение организма;
  • всевозможные инфекционные заболевания (корь, герпес. дифтерия, малярия );
  • травмы верхних конечностей;
  • остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • сильнейшие интоксикации организма, полученные в результате неправильного применения различных вредных веществ, или вследствие развития некоторых хронических заболеваний (таких как сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы);
  • нехватка витаминов и минеральных веществ.

Как правило, данная болезнь провоцируется особым положением тела, при котором локти длительное время находятся в согнутом положении (к примеру, у офисных работников). Также весьма благоприятное воздействие на развитие неврита локтевого нерва оказывает низкая температура, плохая вентиляция и сырость в помещении.

В развитии неврита могут принимать участие одновременно несколько факторов, однако в некоторых ситуациях, возможно, выделить определенную причину. Таким образом, чаще всего наблюдаются следующие провоцирующие факторы:

  • переохлаждение общее или местное вследствие воздействия температур с низким градусом на протяжении длительного временного отрезка на определенный участок тела или организм в целом;
  • инфекционные агенты, например, возбудители кори, дифтерии, гриппа, брюшного тифа, бруцеллеза или герпеса;
  • травматическое поражение, как самого нерва, так и участка кости, где он проходит. В результате наблюдается его защемление с дальнейшим развитием неврита. Так, при неврите локтевого сустава может диагностироваться перелом внутреннего плечевого мыщелка и надмыщелка.
  • сосудистая патология, которая способствует уменьшению местного кровообращения, вследствие чего нарушается питание нерва;
  • гиповитаминозы с недостаточным уровнем витаминов и микроэлементов;
  • интоксикации алкоголем или солями тяжелых металлов, например, мышьяк, ртуть, свинец;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
  • анатомические особенности строения костно-мышечного канала, в полости которого проходит нерв, врожденного происхождения или как приобретенная патология. Локтевой нерв локализуется в локтевой борозде, где происходит его компрессия фиброзной аркой, располагающейся между сгибателями кисти.
  • сдавление нервного ствола с иррадиацией характерных симптомов по ходу ответвленных нервов. Подобные состояния могут возникнуть во сне, в неправильной сидячей позе, при резкой смене положения тела или во время оперативного вмешательства в данной области. Неврит локтевого нерва чаще развивается при длительной работе с опиранием на локти о станок, письменный стол или подлокотники.
  • остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков.

Анатомо-физиологическая справка

Понять, что именно вызвало нарушение функций локтевого нерва невозможно без самых элементарных знаний анатомии человечьего тела, так как, только таким образом можно получить полную картину хода нервных волокон в локте.

Локтевой нерв – это длинный нерв, находящийся в плечевом сплетении. В его состав входят биологические волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных), которые выходят напрямую из спинного мозга.

На саму руку нерв попадает прямиком из подмышечной ямки и перемещается в межмышечную перегородку медиальной области посередине плеча и ложится в костно-фиброзный канал, который образовывается внутри плеча, сухожилия и запястья. Данный канал в медицинской литературе называется капительным либо канал Муше.

Именно в этом месте локтевой нерв находится практически на самой поверхности и максимально близко к костям и именно здесь чаще всего происходит сдавливание нервных волокон.

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Как правило, каждый, кто хотя бы раз в жизни травмировал свой локоть, будь то перелом или простой удар об дверную ручку, чувствовал достаточно неприятные ощущения, которые вызывают моментальное обострение болевого синдрома (также нерв в любой момент можно самостоятельно пропульсировать в этом месте и хорошо прочувствовать его на ощупь).

После того как фибра постепенно выходит за пределы данного канала, то она оказывается между предплечными мышцами, но все-таки часть ее окончаний находятся в области мышц. Переходя к границе предплечья она разделяется на несколько частей (внешнюю и тыльную), а также на небольшую ладонную ветвь, переходящая из предплечья в ладонную связку и запястье.

Анатомические знания способствуют быстрейшей диагностике патологии.

Проявления

Эта патология больше характерна для людей, которые работают в офисе, так как человек практически целый день опирается на локти и сильно травмирует их. А локтевой нерв в этом месте проходит близко к поверхности, неглубоко под кожей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Корсет для исправления осанки виды применение

Рядом находится лучевой нерв, который часто травмируется во время сна. Поэтому клиническая картина этих двух заболевания очень похожа и отличить их сможет только специалист.

Ещё одна причина – инфекция, которая может проникнуть в локоть с током крови. Также к этиологическим факторам относятся переохлаждение, отравление токсическими веществами, хроническое злоупотребление спиртными напитками.

Особое место должен занимать посттравматический неврит, который имеет свои симптомы и часто проявляется через длительное время после травмы.

Как проявляется

Симптомы невралгии локтевого нерва многообразны и точный диагноз может поставить только врач после некоторых исследований. Основное проявление – болевой синдром. Он может быть разной интенсивности и степени тяжести.

Данный симптом может длиться некоторое время, а на его место приходит чувство жжения или покалывания в этой же области. Онемение бывает полным или частичным, и оно всегда заканчивается судорогами.

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Без лечения двигательная активность руки снижается очень сильно. При серьёзном повреждении нерва возможно развитие полного паралича без возможности восстановить работоспособность конечности. Пациент жалуется, что ему трудно согнуть или разогнуть руку, пальцы невозможно сжать в кулак.

Сюда же следует отнести отёчность руки, которая может появляться по вечерам, посинение кожи, выпадение волос, ломкость ногтевых пластин. Всё это признаки того, что ткани получают недостаточно питания и понемногу начинают атрофироваться. Поэтому при лечении данной патологии в первую очередь следует избавиться от этих симптомов.

Среди других проявлений нарушений в работе локтевого нерва принято считать невозможность согнуть пальцы в кулак и постоянное свисание кисти. У многих пациентов третий и четвёртый пальцы всегда приведены к ладони, а мизинец отогнут в сторону.

Диагностика

Кроме внешнего осмотра и сбора анамнеза, могут потребоваться некоторые дополнительные диагностические процедуры. Существуют специальные тесты, по которым неврологи могут определить, что поражён именно локтевой нерв. Дифференциальная диагностика может потребоваться с поражением лучевого нерва.

Для определения степени поражения мускулатуры может потребоваться электромиография, которая доступна каждому. При необходимости, а также если диагноз сомнителен, врач может предложить пройти МРТ.

Как избавиться

Для борьбы с воспалением используются лекарства из группы НПВС, которые можно принимать в форме таблеток или использовать как мази.

После того, как болевой синдром будет снят, следует начать физиотерапевтические процедуры, которые направлены на восстановление и улучшение трофики тканей. Массаж и лечебная физкультура помогают поддерживать тонус мускулатуры предплечья и запястья.

Со второй недели лечения лекарствами врач может порекомендовать электрофорез, УВЧ, импульсные токи.

По рекомендации лечение симптомов невралгии локтевого нерва можно проводить и в домашних условиях, но только если заболевание не имеет остро выраженных симптомов и находится на первой стадии своего развития.

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Травматическое повреждение лечится в условиях отделения. Здесь требуется обязательная рентгенография, которая покажет, что стало причиной воспаления, а также позволит выяснить, на какой стадии заживления находится перелом.

После выздоровления следует избегать дальнейшего воздействия провоцирующих факторов – переохлаждения, запущенных инфекций и вирусных заболеваний. Обязательно соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от сидячего образа жизни и обязательно посещать бассейн и спортивный зал.

Клиническая симптоматика и интенсивность проявлений невритов зависит от степени функциональной нагрузки пораженного нерва, тяжести поражения и области, иннервируемой данным нервом. Большая часть нервов периферической части нервной системы состоит из волокон чувствительного, двигательного и вегетативного вида. В результате этого отмечаются следующие симптомы:

  1. Изменения чувствительных ощущений, которые могут проявляться онемением, парестезией (покалывание или «мурашки»), повышением порога чувствительности или вовсе утратой тактильных восприятий;
  2. Изменение двигательной активности с развитием паралича с полным обездвиживанием определенной части тела или пареза – с частичным снижением двигательной способности. В основе данного процесса лежит уменьшение силы в мышцах, которые иннервируются пораженным нервом. В дальнейшем возможна их атрофия, снижение или исчезновение рефлексов сухожилий.
  3. Вегетативные нарушения с трофическими изменениями, проявляющиеся появлением отечности, посинением кожных покровов, локальным выпадением волос, депигментацией, повышением потливости, ломкостью ногтей и появлением трофических язв.

Данные симптомы могут возникать в начале неврита или в более запущенных стадиях. Однако неотъемлемым клиническим проявлением является болевой синдром различной интенсивности, а также специфические симптомы для каждой определенной области тела.

Неврит локтевого сустава включат в себя такие симптомы, как появление парестезии и уменьшение чувствительности ладонной поверхности кисти на участке половины 4-го и полного 5-го пальцев. Кроме того на тыльной поверхности поражается половина 3-го и полностью 4-й и 5-й пальцы.

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Также для заболевания характерна слабость приводящих и отводящих мышц 4-го и 5-го пальцев. Далее может развиваться гипотрофия или атрофия мышц, возвышающих мизинец и большой палец, и межкостных, червеобразных мышц кисти. В результате атрофических процессов ладонь выглядит плоской.

Кисть при неврите локтевого нерва внешне напоминает «когтистую лапу», так как суставы с обеих сторон от средних пальцевых фаланг – согнуты, а остальные – разогнуты.

Помимо этого по ходу расположения локтевого нерва возможно его ущемление в определенных анатомических участках (костно-мышечных каналах) с развитием туннельного синдрома.

Диагностические исследования

Для диагностики заболевания используются определенные пробы, специфические для неврита локтевого нерва:

  • для определения уровня поражения необходимо сжать кисть в кулак, после чего 4-ый, 5-ый и частично 3-ий пальцы будут не способны полностью согнуться для формирования кулака;
  • если плотно прижать кисть к ровной поверхности, например, столу, то мизинцем невозможно осуществить царапающие движения по данной поверхности;
  • кроме того в данном положении нет возможности разводить и приводить пальцы, особенно 4-ый и 5-ый;
  • попытка удержать бумагу выпрямленным 1-ым пальцем заканчивается провалом, так как не наблюдается сгибание дистальной фаланги. В результате поражения срединного нерва, иннервируемый длинный сгибатель 1-го пальца, данная функция недоступна.

При первом же проявлении симптоматики необходимо обратиться за помощью к врачу, который выслушает жалобы, изучит историю болезни, узнает о предшествующих патологии заболеваниях, проанализирует хронические болезни и только затем отправит на дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Затем проводятся инструментальные методы диагностики:

  • рентген;
  • МРТ и КТ, чтобы выявить костные отклонения от нормы, которые могли спровоцировать патологию;
  • УЗИ нервных стволов для диагностики структурных изменений;
  • электромиография для изучения импульсов в поврежденном участке.

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

После этого специалист в качестве дополнительного метода подтверждения диагноза может назначить тестирование Фромана, которое заключается в следующем:

  1. Пациент кладет оба больших пальца на стол на небольшом друг от друга расстоянии, пытаясь поднять ими крышку стола. Если поражение незначительное, в межфаланговом суставе пальцы будут с легкостью разгибаться, однако у пациента не выйдет ровных движений большим пальцем на пораженной руке.
  2. Следующий опыт проводится с помощью листка бумаги. Пациент берет его по бокам таким образом, чтобы пальцы были прямыми. Можно будет заметить пораженную сторону по согнутым концовкам в суставе между фаланг.

Симптомы и лечение невралгии

Как избавиться

Происхождение локтевой невралгии может быть различным – соматические и инфекционные патологии, травмы, длительное сдавление.

Воспалительный процесс поражает волокна периферических нервов и проявляется:

  • болевым синдромом;
  • онемением верхней конечности (нарушением прохождения нервного импульса к головному мозгу);
  • нарушением функциональной деятельности мышц руки.

Лечение невралгии локтевого сустава комплексное и состоит из применения медикаментозных и физиотерапевтических методов:

  • с помощью гипсовой лангеты фиксируют руку в полусогнутом положении и подвешивают в специальном бандаже – таким образом чаще всего устраняется причина, вызвавшая невралгию;
  • при воспалительной реакции назначаются антибактериальные средства, при остром инфекционном заболевании – противовирусные;
  • для снятия отечности необходимо принимать мочегонные калийсберегающие препараты;
  • эффективным средством для улучшения клеточного метаболизма считаются витамины группы В;
  • для улучшения трофики и кровообращения в тканях настоятельно рекомендуется Папаверин;
  • для поддержания физиологического напряжения нервных и мышечных тканей назначается электрофорез, ампли-пульс и УВЧ;
  • сеансы массажа пациент может проводить самостоятельно, начиная с растирания кончиков пальцев, сгибания и разгибания суставов фаланг и кисти.

Лечебные меры

Лечение, как правило, направлено на устранение симптомов и восстановление функций травмированной руки. Для этих целей могут быть назначены:

  • болеутоляющие средства;
  • противовоспалительные препараты. Наиболее распространённые — Нормовен (снимает воспаление, а также лечит повреждённые сосуды) и Диклофенак (средство хорошо устраняет внезапные ночные боли);
  • витаминные комплексы для улучшения кровообращения (в частности, витамин B);
  • средства для снятия отёчности;
  • нередко применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды) для блокад (внутрисуставных);
  • в домашних условиях можно делать прогревающие компрессы. Кроме этого, во время реабилитационного периода нельзя давать большие нагрузки на травмированную конечность.

В зависимости от сложности защемления, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Применяется операционный метод при синдроме Гайона (дисфункция корешков нервов), или при нарушении целостности нерва.

После операции накладывается фиксирующий бандаж и назначается медикаментозная терапия. Наиболее часто назначают витамины и анальгетики. После удаления фиксатора обязательно назначается ЛФК (лечебно-физическая культура).

Главным направлением в лечении заболевания считается выявление причины и ее ликвидация в ближайшее время. В случае наличия инфекционного процесса используются антибактериальные препараты, к которым чувствительная патогенная флора, и противовирусные препараты.

Если причиной неврита является сосудистая патология с нарушением местного кровообращения и развитием ишемии, тогда рекомендуется применять сосудорасширяющие средства (папаверин).

При травматическом генезе неврита локтевого нерва необходима мобилизация конечности. Для уменьшения активности воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты – индометацин, диклофенак. При выраженном болевом синдроме применяются анальгетики.

К вспомогательной терапии относятся витамины группы В и противоотечные средства с мочегонным эффектом. По мере уменьшения выраженности процесса следует добавлять антихолинэстеразные препараты, в частности, прозерин, и биогенные стимуляторы (лидаза).

Комплексное лечение неврита предполагает включение физиотерапевтических процедур. Их использование целесообразно начинать со второй недели. Широко применяется ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, лидазой и прозерином, УВЧ и импульсные токи. При необходимости следует использовать электростимуляцию пораженных мышц.

Кроме того свой эффект доказал массаж и лечебная физкультура, благодаря которой наблюдается восстановление групп пораженных мышц. Занятие физическими упражнениями необходимо начинать со второго дня после фиксации конечности с помощью повязки. До этого рекомендуется проводить гимнастику в воде.

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Массаж заключается в массировании каждой фаланги пальцев, начиная с большого. Кроме того следует выполнять сгибания и разгибания всех межфаланговых суставов с целью активации кровообращения и устранения застойных явлений. Также эффективны круговые движения и отведения пальцев.

Если неврит локтевого нерва возник вследствие его сдавления в костно-мышечном канале с развитием туннельного синдрома, тогда целесообразно использовать местное введение препаратов непосредственно в данный канал.

Хирургический способ лечения необходим при сдавлении нерва с целью его декомпрессии. В случае длительно текущего воспалительного процесса наблюдаются деструктивные явления, вследствие этого рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Оно основывается на сшивании пораженного нерва, а в более запущенных формах – его пластика.

Таким образом, при правильной своевременной постановке диагноза и эффективном лечении неврит локтевого нерва имеет благоприятный исход. Лечение и реабилитация занимают в целом более двух месяцев. В дальнейшем для предотвращения повторного поражения или неврита другого нерва рекомендуется избегать травм, переохлаждений и контролировать состояние сопутствующей патологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Воспалительный процесс в области локтя

Неврит локтевого нерва – это воспаление, сопровождающееся постоянными болевыми ощущениями в локтевом суставе, онемением конечности и слабостью всей мышцы.

Симптомы неврита локтевого нерва:

  • ощущение жжения в области локтя;
  • отечность конечности розово-фиолетового цвета;
  • слабость;
  • изменение температуры тела;
  • свисание конечности при ее перенапряжении.

Лечение представляет собой следующий комплекс процедур:

  1. В первую очередь происходит фиксирование кисти для предотвращения ее свисания. Делается это при помощи компрессионной повязкой и, как правило, при этом рука полностью обездвиживается.
  2. Следующий шаг лечения — это ежедневная лечебная гимнастика, прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.

Через некоторое время, когда подвижность руки улучшается, упражнения усложнятся, постепенно повышая нагрузку.

Почему болят локтевые суставы

Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.

Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.

Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

{SOURCE}

Защемление локтевого нерва

Защемление локтевого нерва (синдром кубитального канала или сдавления локтевого нерва, ульнарный синдром) может привести к уменьшению чувствительности и к полной потери подвижности руки.

Выражается защемление следующими симптомами:

  • онемение и уменьшение подвижности конечности;
  • изменение мышечной массы в руке;
  • болевой синдром.

Лечение синдрома кубитального канала:

  • соблюдение постоянного режима (лечебная гимнастика, уменьшение физической нагрузки и так далее);
  • физиопроцедуры;
  • прием обезболивающих препаратов.

Невропатия локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Немного анатомии

Неврит локтевого нерва является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается вследствие провоцирующего влияния ряда факторов:

  • Инфекционный процесс любой локализации, который приводит к ослаблению организма.
  • Локальное или общее переохлаждение организма человека.
  • Перенесенная травма мягких тканей и костных основ области локтевого нерва.
  • Интоксикация организма, которая развивается на фоне инфекционных процессов, а также поступления в организм токсических бытовых и производственных соединений (соли ртути, мышьяка, фосфаты, пестициды).
  • Систематическое употребление алкоголя, который нарушает метаболизм в структурах нервной системы.
  • Нарушение метаболизма в нервной системе, связанное с нехваткой определенных минералов или витаминов.

Знание причин необходимо для выбора наиболее оптимальной терапии, а также определения профилактических мероприятий, направленных на исключение их воздействия.

Наиболее частыми причинами, по которым может произойти защемление локтевого нерва — удар локтем о твёрдую поверхность, работа с постоянным упором на локоть (на каком-либо станке, за письменным столом).

  • переохлаждение, частые стрессы;
  • перелом или травма плечевых костей, а также локтевого сустава;
  • артрит, артроз и другие воспалительные процессы в локтевом суставе;
  • регулярная работа с виброинструментом (отвёртки, дрели, перфораторы);
  • часто защемление происходит у водителей, которые любят опираться локтем о край открытого окна;
  • нередко недуг отмечается у спортсменов или любителей ездить на мотоцикле;
  • у инвалидов защемление может произойти из-за постоянного упора локтем на подлокотники инвалидной коляски;
  • частые сгибания и разгибания руки.

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Примечание. Травма, может быть, первичная (из-за опухолей, переломов, ушибов) или вторичная (как следствие воспалительных процессов).

Неврит локтевых нервных волокон – распространенное заболевание среди людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Среди всех нервных патологий неврит находится на втором месте по частоте. Чтобы предотвратить развитие этой болезни и ее осложнений, нужно вовремя обращаться к доктору, проводить профилактику.

Причинами развития неврита локтевого нерва выступают:

  • Травмирование (вывих, перелом предплечья, кисти, плеча)
  • Наличие аневризмы сосудов, опухоли.
  • Сдавление нерва в зоне фиброзно-костных каналов.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Артроз суставов запястья, локтя.

Чаще всего нервные волокна повреждаются при сдавливании. При получении травмы сдавливание возникает резко. При наличии опухолевых образований, при длительном влиянии травмирующего фактора сдавливание развивается медленно.

Сдавление локтевого нерва в зоне кубитального канала провоцируют такие факторы:

  1. Человек часто ставит локти на стол.
  2. Привычка выставлять согнутую руку в окно при вождении машины.
  3. Часто повторяются движения сгибания руки в локте.
  4. Длительный курс лечения препаратами, которые вводятся внутривенно путем постановки капельниц (рука надолго фиксируется в разогнутой позиции).
  5. Привычка разговаривать по телефону, опираясь локтем руки о стол.

Сдавление нерва в зоне канала Гийона вызывают такие факторы:

  • Регулярная работа с приспособлениями, инструментами (отбойными молотками, плоскогубцами, отвертками).
  • Использование трости для передвижения.
  • Профессиональная игра на скрипке.
  • Частая езда на мотоцикле, байке или велосипеде.
  1. Любое инфекционное заболевание способно ослабить организм и стать причиной развития невритов;
  2. Переохлаждение организма;
  3. Любая травма руки может привести к повреждению нервных окончаний;
  4. Отравление организма токсичными веществами;
  5. Алкогольное отравление;
  6. Нехватка в организме минеральных веществ.

Неврит локтевого нерва может развиться в случае длительного нахождения локтей в согнутом положении. Если в зимний сезон помещение не достаточно хорошо прогревается, а также отсутствует должная вентиляция, этот недуг моментально проявляется.

Предотвратить неврит помогает знание факторов влияния на его появление. Однако если по некоторым причинам не удается изменить рабочие условия, то нужно запомнить симптомы, предвещающие начало заболевания.

Немного анатомии

Профилактика

Чтобы предупредить неврит локтевого нерва, человеку следует придерживаться таких правил профилактики:

  1. Избегать физического перенапряжения.
  2. По возможности не совершать монотонные движения руками.
  3. Не опираться локтями о стол.
  4. Периодически проходить курс акупунктуры, лечебного массажа.
  5. Не допускать травматизации рук.
  6. Принимать витаминные комплексы.
  7. Раз в квартал проходить профилактический медосмотр.
  8. Вовремя избавляться от всех патологий, способных спровоцировать неврит.

Чтобы нерв не защемлялся, когда человек опирается на локти, следует под них подкладывать мягкие валики. Также раз в несколько часов необходимо делать в работе небольшую паузу (на 5-10 минут).

Как лечить пораженный локтевой нерв

Неврит локтевого нерва вызывает нарушение фиксации кисти: она обвисает, человек утрачивает способность удерживать в руке предметы, наблюдается стремительная мышечная атрофия. Классический первый прием при обнаружении признаков этого недуга – наложить в районе кисти и предплечья лонгет.

По рекомендациям врачей в фиксирующем лонгете человек ходит 2 дня — лишь затем назначается лечебный массаж и лечебная физкультура. Советуя как лечить недуг, медики всегда рекомендуют проводить водный массаж. Водные процедуры подразумевают:

  1. Опустить руку в воду и здоровой рукой приступить к надавливанию на фаланги средних пальцев до их распрямления;
  2. 10 раз совершить подъем каждого пальца по средствам здоровой руки;
  3. Постараться каждым пальцем проделать круговые движения в каждую сторону;
  4. Поочередно поднять и опустить одновременно все пальцы кроме большого, стараясь при этом максимально их распрямить;
  5. Используя здоровую руку, проделать вращательные движения пораженной кистью, а также поднять ее и опустить;
  6. Необходимо поставить кисть в воду пальцами вниз, упереться их кончиками о дно и, оказывая на них давление, то сгибать все пальцы в выпрямленном положении, то возвращать в исходную позицию;
  7. На дно тары с водой кладут мягкий предмет (полотенце или салфетку). Задача человека – взять ее в руку;
  8. После того, как получится взять полотенце в руку, стоит усложнить задачу и разнообразить этот список другими предметами разной формы.

Каждое упражнение для начала рекомендуют выполнять по 10 раз. Затем, когда результаты примут положительное русло, нагрузку надо увеличивать. Некоторые упражнения, особенно то, где надо пальцы опереть о дно и пружинить ими, можно выполнять в несколько подходов.

Помимо водных процедур ежедневно требуется выполнять лечебные упражнения. Самое первое задание, которое получает больной – поставить руку на твердую поверхность, оперев ее на локоть. Кисть смотрит вверх.

Подобную манипуляцию продолжают делать с указательным и средним пальцами. Далее здоровой рукой берут все пальцы (кроме большого) и начинают, пружиня, разгибать и сгибать их. Комплекс этих упражнений выполняют по несколько раз в день, чтобы ускорить процесс полного восстановления функций руки. Народная медицина

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

При неврите доктора прописывают комплекс витаминов, а лечение сводится к физиотерапевтическим упражнениям. Если за период в 1-2 месяца никаких улучшений не происходит, то больному требуется клиника, где ему проведут операцию.

Ускорить реабилитационный период можно народными средствами:

  • На пораженное место прикладывают листья хрена, повязывая их сверху бинтом;
  • В течение месяца на пораженный участок наносят медвежье сало;
  • Листья малины запаривают в кипятке и кипятят еще 5 минут. Пойло настаивают около часа времени, а затем дают больному пить перед едой трижды в день по три столовые ложки.

{SOURCE}

Термин неврит определяет воспалительный процесс, который затрагивает определенные периферические нервы. Воспаление, которое развивается в локтевом нерве, является достаточно частым явлением, оно развивается вследствие воздействия различных причин.

Воспаление локтевого нерва относится к периферической нейропатии. Заболевание развивается одинаково часто у лиц различного возраста и пола.

Механизм развития

Воздействие неблагоприятных факторов приводит к повреждению волокон локтевого нерва, что инициирует скопление клеток иммунной системы, вырабатывающих ряд биологически активных соединений. Они относятся к медиаторам воспалительной реакции (простагландины, факторы некроза опухолей, лейкотриены) и отвечают за развитие основных патогенетических механизмов:

  • Боль, развивающаяся вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспаления, а также их сдавливания тканями на фоне отека.
  • Отек тканей, который развивается вследствие повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выхода плазмы крови в межклеточное вещество тканей.
  • Застой крови в сосудах области развития воспалительной реакции.

Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Патогенетические механизмы развития неврита локтевого нерва определяют основные клинические проявления заболевания. Также на симптоматику патологического процесса влияет то, что нерв является смешанным, он содержит чувствительные и двигательные волокна.