Что такое миелопатия шейного отдела позвоночника Нестабильность шейного отдела

Почему развивается миелопатия шейного отдела

Любое заболевание, в том числе и миелопатия шейного отдела, не появляется просто так. На все есть причины. К наиболее распространенным относятся:

  • Сильные ушибы и другие травмы в области шеи;
  • Неудачно сделанные пункции и операции;
  • Воспалительные и инфекционные процессы;
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Занятия некоторыми видами спорта на профессиональном уровне;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Опухоли, грыжи, вызывающие компрессию спинного мозга;
  • Разрушение костной ткани, усыхание межпозвоночных дисков ввиду возрастных изменений;
  • Нехватка питательных элементов, нарушение обмена веществ в организме.

Причиной шейной миелопатии может стать мышечное воспаление, полученное на сквозняке или при иных неблагоприятных условиях. В результате начинается отек мышечной ткани, нарушение сокращения. Сопровождается болезненными ощущениями в области шеи, сдавливанием нервных окончаний, спазмами.

Из-за нарушений в работе нервной системы, развивается миелопатия шейного отдела. Это влияет на работу всего организма, ухудшает рефлекторную функцию и снижает защитную. Провоцируют болезнь воспаления суставов (артрит), патологии аутоиммунной системы (поперечный миелит, рассеянный склероз), онкологии, радиоактивное облучение, врожденные аномалии позвоночника.

Любое заболевание появляется по какой-то причине. Шейная миелопатия тоже не возникает просто так, а является следствием различных других патологий. Чаще развивается заболевание из-за остеохондроза или спондилеза. Но возникнуть оно может по другим причинам.

  • Нарушение работы сердца и сосудов приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом. Это вызывает сужение сосудов и отмирание клеток позвоночника.
  • Возрастные изменения часто приводят к усыханию дисков и разрушению костных тканей.
  • Часто причиной миелопатии является компрессия спинного мозга из-за сдавления его грыжей, опухолью, при спондилолистезе или после травмы.
  • Патологические процессы развиваются после сильного ушиба, неудачного хирургического вмешательства или неправильно проведенной пункции.
  • Дегенеративная миелопатия возникает из-за нарушения обменных процессов и недостатка питательных веществ.
  • Патология может быть вызвана инфекционными или воспалительными заболеваниями. Например, туберкулезом, миелитом, болезнью Бехтерева.
  • Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятие профессиональным спортом тоже могут привести к нарушению деятельности позвоночника.

Главным симптомом миелопатии является боль в шее и плечевом поясе

  • Нарушение работы сердца и сосудов приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом. Это вызывает сужение сосудов и отмирание клеток позвоночника.
  • Возрастные изменения часто приводят к усыханию дисков и разрушению костных тканей.
  • Часто причиной миелопатии является компрессия спинного мозга из-за сдавления его грыжей, опухолью, при спондилолистезе или после травмы.
  • Патологические процессы развиваются после сильного ушиба, неудачного хирургического вмешательства или неправильно проведенной пункции.
  • Дегенеративная миелопатия возникает из-за нарушения обменных процессов и недостатка питательных веществ.
  • Патология может быть вызвана инфекционными или воспалительными заболеваниями. Например, туберкулезом, миелитом, болезнью Бехтерева.
  • Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятие профессиональным спортом тоже могут привести к нарушению деятельности позвоночника.
Боль в шее

Главным симптомом миелопатии является боль в шее и плечевом поясе

Что представляет собой заболевание

Миелопатия шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание, характеризующееся повреждением спинномозговой оболочки и появлением дискомфорта или сильных болей в области шеи. Состояние сопровождается недостаточным поступлением крови к отдельному участку спинного мозга.

В результате постоянного дефицита крови и питательных веществ нарушаются обменные процессы в оболочке. При движении нервные окончания защемляются, появляются неприятные симптомы разной степени тяжести.

Виды миелопатии

Шейная миелопатия позвоночника еще называется цервикальной. Существует много разновидностей этой патологии в соответствии с причинами ее развития. Она всегда вызывается каким-то заболеванием, поэтому при постановке диагноза это указывается. Различают такие виды миелопатии:

  • спондилогенная миелопатия возникает чаще всего из-за дегенеративных процессов в позвоночнике, например, при разрушении дисков;
  • компрессионная или травматическая форма вызвана деформацией позвонков или дисков в результате травмы или дистрофических процессов;
  • вертеброгенная развивается на фоне остеохондроза, грыжи, стеноза позвоночного канала или после травмы;
  • ишемическая форма болезни может быть сосудистой или атеросклеротической, вызывается сдавлением сосудов или нарушением кровообращения, она часто имеет хроническую форму;
  • инфекционная может быть вызвана ВИЧ-инфекцией, сифилисом, болезнью Лайма, туберкулезом или даже энтеровирусной инфекцией;
  • метаболическая форма развивается на фоне нарушения процессов обмена веществ или деятельности эндокринной системы, например, диабетическая миелопатия.

В зависимости от течения болезни специалисты выделяют острую миелопатию с выраженными симптомами, а также хроническую форму, характеризующуюся регулярными периодами ухудшения состояния пациента.

С учётом причин можно назвать несколько разновидностей болезни:

  • инфекционную;
  • травматическую;
  • эпидуральную (при кровоизлиянии в спинной мозг);
  • метаболическую (следствие нарушения обмена веществ);
  • ишемическую (результат атеросклеротических поражений сосудов);
  • компрессионную (развивается при возрастных изменениях позвоночного столба);
  • вертеброгенную (следствие остеохондроза или межпозвоночной грыжи).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз шейного отдела позвоночника методы диагностики причины и способы лечения

При выраженных симптомах и развитии осложнений специалисты говорят о тяжёлой форме болезни, а в остальных случаях диагностируют лёгкое течение миелопатии.

Цервикальная миелопатия развивается под влиянием разнообразных факторов. В зависимости от этого различают следующие виды заболевания:

  1. Спондилогенная шейная миелопатия. Возникает вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в спинномозговых позвонках, что происходит при разрушении дисков из-за фрагментации. Это обусловлено возрастными изменениями, что приводит к потере влаги в костной и хрящевой ткани.
  2. Компрессионная миелопатия. Развивается в результате изменения нормальной конфигурации позвонков. Это обусловлено травматическими повреждениями или дегенеративными процессами.
  3. Вертеброгенная форма. Основные причины возникновения — остеохондроз позвоночника, стеноз канала в шейном отделе или травма.
  4. Ишемический вариант. Характеризуется сдавлением просвета кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному питанию клеток головного мозга кислородом и другими полезными веществами.
  5. Инфекционная миелопатия. Возникает в виде осложнения болезни Лайма, туберкулеза, энтеровирусной инфекции, ВИЧ, сифилиса и других недугов.
  6. Метаболитическая форма. Развивается на фоне нарушения обменных процессов в организме человека. А также при патологиях поджелудочной железы, в частности, при сахарном диабете.

Как лечат миелопатию

Лечащий врач назначает терапию исходя из причин и интенсивности заболевания. Она может быть консервативной или оперативной. Если пациент жалуется на сильные болезненные ощущения, ему прописывают обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Ортофен).

Когда анализы выявили инфекцию в организме, рекомендуется принимать антибактериальные препараты, которые подбираются в зависимости от возбудителя. Чтобы улучшить обменные процессы и не допустить гипоксии тканей, выписываются Пирацетам, Актовегин, Церебролизин. Чтобы снять мышечный спазм и боли в шее, подойдут Баксолан, Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд.

Средства, расширяющие кровеносные сосуды, улучшающие кровообращение и нейропротекторы, рекомендуется принимать при ишемической шейной миелопатии. К ним относятся: Трентал, Но-Шпа, Танакан, Папаверин, Кавинтон.

В процессе лечения важно следить за разнообразием рациона питания, чтобы организм получал необходимые вещества, а иммунная система работала без перебоев. Особенно, это касается витаминов B6 и B1. Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, которые можно приобрести в любом аптечном пункте.

Для снятия нагрузки на мышцы шейного отдела позвоночника, врач может назначить шейный воротник. Устройство укрепляет структуру мышечной ткани, дает ей отдых, уменьшает сдавливание нервов. Нельзя использовать воротник слишком долго иначе мышцы ослабнут, и эффект получится противоположным.

Чтобы закрепить достигнутый в процессе терапии результат, пациент направляется на лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Курс длится до двух месяцев и направлен на вытягивание шейных позвонков. Упражнения выполняются только под наблюдением специалиста.

В тяжелых случаях миелопатия шейного отдела позвоночника лечится путем хирургического вмешательства. Операция проводится в том случае, если длительное медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, когда наблюдаются сильные боли на фоне прогрессирующей болезни.

Хирургическим путем избавляются от межпозвоночной грыжи, опухолей. Неблагоприятные прогнозы при миелопатии на фоне артрита. Эту патологию невозможно полностью излечить, поэтому врач дает рекомендации по предупреждению прогрессирования заболевания и выписывает препараты, помогающие снизить боль.

Миелопатия шейного отдела может закончиться довольно серьезными негативными последствиями в виде паралича, нарушения двигательной функции, фантомной боли, нарушения рефлексов, уменьшения чувствительности.

Как лечить миелопатию

Иногда бывает так, что пациенты не обращаются к врачу, принимая неприятные ощущения за симптомы остеохондроза или сосудистых заболеваний. Но без своевременного лечения миелопатия постепенно прогрессирует.

Такому пациенту может грозить инвалидность и другие серьезные последствия. Очень важно, чтобы проводилась комплексная терапия, направленная не только на снятие симптомов заболевания, но и на устранение его причины.

Лечение миелопатии может включать в себя такие методы:

  • медикаментозную терапию, направленную на снижение боли, снятие отека, спазма мышц и сосудов;
  • при миелопатии шейного отдела очень важно обеспечить его стабильность, лучше всего с помощью воротника Шанца;
  • физиотерапевтические процедуры помогают ускорить выздоровление – диатермия, УВЧ, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж, ЛФК;
  • в тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства, например, для освобождения ущемленного нерва или декомпрессии позвоночного канала.

Особенности лечения зависят от типа патологии и степени выраженности симптомов

Иногда бывает так, что пациенты не обращаются к врачу, принимая неприятные ощущения за симптомы остеохондроза или сосудистых заболеваний. Но без своевременного лечения миелопатия постепенно прогрессирует.

Такому пациенту может грозить инвалидность и другие серьезные последствия. Очень важно, чтобы проводилась комплексная терапия, направленная не только на снятие симптомов заболевания, но и на устранение его причины.

Боль в шее

Особенности лечения зависят от типа патологии и степени выраженности симптомов

Лечение миелопатии спинного мозга

​Симптомы миелопатии шейного отдела практически не отличаются от миелопатии грудного отдела позвоночника.​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика при спондилоартрозе для шейного грудного и поясничного отделов

​Хуже, когда болит в другом месте и только от квалификации врача зависит, сможет ли он связать эту боль и проблемы шейных позвонков.​

  • ​Здесь может быть и просто боль в шее и верхней части спины. Могут быть проблемы с давлением. Может быть атеросклероз. Миелопатия поддается лечению, хотя в некоторых случаях, это будет достаточно длительный процесс.​
    • ​Да данной патологии характерен синдром постепенного прогрессирующей ишемии спинного мозга. Чаще всего заболевание регистрируют на фоне а- и гиповитаминаза В12 и Е.​
    • ​атрофия мышечных волокон;​
    • ​С учетом этиологии миелопатия классифицируется на следующие виды:​
    • ​атеросклероз;​
    • ​Миелопатия — полиэтиологическое заболевание неврологического характера, при котором происходит поражение спинного мозга. Указанная патология выражается расстройствами двигательного, чувствительного или проводникового характера.​
    • ​При острой межпозвоночной грыже происходит резкое сжатие в определенном отделе позвоночника спинного мозга, приводящее к очень сильному болевому приступу, за которым следует слабость мышц в шее, нарушение чувствительности в руках, а иногда и в ногах.​
  • ​Шейная миелопатия — патология достаточно распространенная, и никто не застрахован оттого, что в дальнейшем ему не поставят подобный диагноз. Однако существуют факторы, которые увеличивают вероятность ее возникновения. К ним относятся:​
  • Этиология

    ​ На поздних стадиях прибавляются симптомы нарушения функции тазовых органов.​

    • ​Аналогично обстоят дела и с патологическим процессом, локализованным в поясничном отделе. Отличием является лишь уровень,  с которого начинаются проблемы.​
    • ​Каковы бы ни были причины возникновения миелопатии, важно то, что теперь, кроме лечения самой болезни, которая спровоцировала миелопатию, следует лечить и позвоночник. Дегенеративные процессы, которые возникли в позвоночнике не так легко остановить. Но если не принять меры для приостановления процесса (или хотя бы меры от обострения), то можно получить целый ворох болезней, которые существенно осложнят жизнь вплоть до инвалидности или смерти.​
    • ​Все дело в том, что миелопатия, как таковая, не является отдельной болезнью. Это скорее термин, который применяется для оценки состояния больного так же, как термин «головная боль». Это ведь больше симптом, чем заболевание. Понятно, что голова все-таки болит, но причин и заболеваний, которые вызывают головную боль, множество. Так и тут: шейная миелопатия – проблема 7 верхних шейных позвонков, в результате которой может отказать в работе практически любой орган, но на начальном этапе выражающаяся в болях в шее (иногда еще между лопаток).​
    • ​Посттравматическая миелопатия развивается при наличие травматического фактора. Для этой формы заболевания характерен спинальный синдром, который проявляется следующими признаками:​
    • ​сильные боли мышц шеи и затылка;​
    • ​атеросклеротическая;​
    • ​травмы позвоночника;​
    • ​В большинстве зафиксированных случаев поражается шейный отдел спинного мозга, чему способствует спондилез (вертеброгенная шейная миелопатия), или остеохондроз.​
    • ​При наклоне головы парестезия нижних конечностей усиливается.​
    • ​различные инфекции;​
    • ​Сосудистая миелопатия, сформированная вследствие поражения крупного артериального сосуда​
    • ​Дегенеративные изменения или сосудистая патология, возникшие в результате стеноза спинномозгового канала, создают условия для компрессии спинного мозга выпирающим диском или остеофитом на шейном уровне больше будут отражаться на функциональных способностях верхних конечностей и головного мозга, а клинически напоминать дисциркуляторную энцефалопатию. Миелопатия поясничного отдела способна повлечь серьезные нарушения функции нижних конечностей и тазовых органов.​
    • ​Лечение миелопатии напрямую зависит от того, какой болезнью была спровоцирована миелопатия. Лечить одним и тем же методом проблемы позвоночника, полученные в результате травмы, опухоли или инфекции, невозможно.​
    • ​Однако, чтобы выделить это в отдельное заболевание, требуются единые симптомы и причины заболевания. В данном случае, единых причин не наблюдается, хотя в общем их может быть множество. Существуют различные заболевания, которые могут привести к миелопатии шейного отдела позвоночника.​
    • ​тазовые нарушения;​
    • ​онемение кожи рук и шеи.​
    • ​вертеброгенная;​
    • ​краниовертебральная аномалия;​
    • ​2 Симптоматика​

    ​Возможен вариант, когда симптомы практически отсутствуют. Тогда миелопатия развивается без существенных болевых проявлений и диагностировать ее, для того чтобы вовремя начать лечение бывает тяжело. Она проявляется затруднением при ходьбе, возникновением парезов (снижением мышечной силы) в ногах как в одной, так и в обеих.

    ​аутоиммунные патологии (рассеянный склероз, ревматоидный артрит);​

    ​межпозвоночная грыжа или смещение межпозвоночных дисков;​​В тех случаях, когда у пациентов зафиксирован синдром Броун-секадовского, то вероятно возникнут следующие признаки: нарушение подвижности отдельных групп мышц и чувствительности частей тела.​

    ​болевой синдром в районе ребер, который усиливается при наклонах туловища;​

    ​диабетическая и т.д.​

    ​сирингомиелия;​

    Что такое миелопатия шейного отдела позвоночника Нестабильность шейного отдела

    ​2.5 Постравматическая форма миелопатии​

    ​рентгенография;​

    ​Миелопатия — собирательный термин. Она может иметь самые разные причины. Одни из них могут стать следствием поражения мягких тканей, другие — изменениями со стороны костного аппарата. Однако в результате всегда нарушается кровоснабжение участка спинного мозга.​

    • ​Сосудистые очаговые и корешково-спинальные  симптомы при шейной и цервикальной миелопатии​
    • ​Спастические мышечные сокращения (преимущественно ног), что связано с нарушением проводимости;​
    • ​Миелопатией может закончиться неудачно проведенная​
    • ​смещение позвонков;​
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Жжение в кончиках пальцев рук и ног

    ​Последствием перенесенного заболевания также может стать медикаментозная зависимость от анальгетиков и нарушение проводимости нервных импульсов в конечностях.​

    ​снижение тактильной чувствительности в разных участках тела.​

    ​В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Симптомы зависят от этиологии и формы патпроцесса.​

    ​рассеянный склероз;​

    Главная

    ​2.6 Прогноз и осложнения​

    ​магнитно-резонансная томография;компьютерная томография;​

    ​Вертеброгенная миелопатия, как правило, развивается вследствие проблем со стороны позвоночника. Они могут быть врожденные, например, стеноз шейного канала и приобретенные — грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз.

    Тактика лечения

    ​проявляются двигательными расстройствами, нарушениями чувствительности и болевыми ощущениями.​

    ​Функциональные расстройства тазовых органов.​

    ​спинномозговая пункция​

    ​опухоли в спинном мозге (встречается редко, но бывает);​

    ​При диагнозе посттравматическая миелопатия восстановление функций организма зависит от степени повреждения нервной ткани. При легком повреждении возможно полное выздоровление, тогда как при травмах, длительной компрессии, наличии обширных кровоизлияний — прогноз, как правило, неблагоприятный.​​Для этого недуга характерны следующие симптомы:​

    Что такое миелопатия шейного отдела позвоночника Нестабильность шейного отдела

    ​Совокупные симптомы течения болезни во всех формах аналогичны. Вначале развивается болевой синдром, после чего регистрируется специфические неврологические симптомы:​​полиомиелит;​​3 Лечение патологии​

    ​миелограмма;​

    ​Клинически различают острую и хроническую формы.​

    ​Весьма характерен синдром миелогенной парестезии, называемый феноменом Лермитта, который возникает в виде пароксизмов при разгибании позвоночника в шейном отделе и при наклонах головы назад и в стороны.

    Он сопровождается прохождением «электрической волны» от шеи через плечо к запястьям и через поясничный отдел к ноге. За «волной» обычно следует болезненное покалывание и слабость в запястьях и стопах. Пациенты называют это явление «ужасным ударом по всем нервам».​

    ​Дискогенная (вертеброгенная) или ишемическая миелопатия возникает при сдавлении кровеносных сосудов​

    Что такое миелопатия шейного отдела позвоночника Нестабильность шейного отдела

    ​вторичный спаечный процесс.​​Радиационная форма миелопатии обычно имеет неблагополучный прогноз, хотя в литературе описаны случаи, когда лечение приводит к выздоровлению.​

    ​синдром эпиконуса, при котором проявляются боли в пояснице, бедрах и голени;​

    ​снижение тактильной чувствительности в проблемных зонах участках тела;​​сифилис;​

    1. ​Учитывая тот факт, что под названием миелопатия подразумевается повреждение спинного мозга, можно выделить основные причины этого заболевания:​
    2. ​соматосенсорные вызванные потенциалы — проводится, чтобы оценить проводимость нервных импульсов в спинном мозге;​
    3. ​Острая, как правило, становится следствием травмы. Чаще всего это бывает ДТП, когда под действием резкого торможения происходит хлыстовой удар, при котором шейные позвонки и межпозвоночные диски смещаются, ущемляя позвоночник. При хроническом течении это происходит, когда остеофиты (наросты, появляющиеся из-за отложения солей внутри костного канала), при длительном остеохондрозе, лечение которого отсутствовало, зажимают спинной мозг и кровеносные сосуды, питающие его.​
    4. ​Феномен Лермитта возникает как следствие компрессии и резкого раздражения структур спинного мозга, его нередко относят к первым признакам спинальной миелопатии. Частота приступов подобного рода находится в зависимости от степени гипертрофических и дистрофических изменений спинномозговых структур и позвонков (дегенеративная миелопатия). Эти моменты учитываются при установлении диагноза цервикальной миелопатии.​
    5. ​смещенными межпозвоночными дисками и остеофитами, причиной чего может стать ярко выраженный остеохондроз или травмы позвоночника. Эта форма считается привилегией мужчин среднего возраста, которые болезнь «зарабатывают» в процессе жизни (тяжелый физический труд, перенесенные травмы, инфекции, оперативные вмешательства и, конечно же, прогрессирующий атеросклероз). Спинальная миелопатия в данном случае может быть компрессионной, сосудистой, вертеброгенной, а поскольку она чаще развивается на шейном уровне, то ее именуют еще  шейной или цервикогенной миелопатией. Впрочем, о множестве названий уже говорилось, поэтому не стоит повторяться, читатель, наверное, и так все понял.​

    Спинальная ишемия

    Прогноз, возможные осложнения

    Это серьезное заболевание, которое часто приводит к негативным последствиям. Самые легкие из них – это фантомные боли или ослабление мышц конечностей. Но несвоевременное лечение может вызвать и более серьезные осложнения:

    • хроническую компрессию спинного мозга;
    • ущемление нервных корешков или сдавление сосудов;
    • утрату подвижности, паралич конечностей;
    • снижение чувствительности кожи, иногда наблюдается полное отсутствие рефлексов;
    • нарушение работы органов малого таза.

    При своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз будет благоприятным. После курса лечения необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять упражнения. Даже при возникновении необходимости оперативного вмешательства пациент полностью восстанавливается через некоторое время. Отсутствие лечения и игнорирование симптоматики приводит к развитию осложнений, таких как:

    • потеря чувствительности верхних конечностей;
    • ослабление мышц рук, вплоть до полной обездвиженности;
    • нарушение функционирования органов малого таза;
    • защемление нервных окончаний;
    • омертвление участка спинного мозга в результате сдавления его при смещении позвонков.