Удаление шпоры на пятке – особенности процедуры, виды и реабилитация после операции

Что представляет собой пяточная шпора, почему она появляется

Новообразование, которое называется шпорой пятки – это разросшаяся и воспалённая соединительная ткань в области крепления ахиллесова сухожилия, или в зоне бугра со стороны подошвы стопы. Ещё одно название патологии – пяточный фасциит.

Если рассматривать его общую распространённость, среди всех болезней костно-мышечной системы пяточные шпоры диагностируются примерно в 10% случаев. Возрастная категория поражённых – люди старше 40 лет, большей частью женщины. Хотя, при наличии провоцирующих факторов, фасциит поражает и более молодых людей.

Появление пяточной шпоры непосредственно связано с функционированием фасции в пятке – фиброзной ткани высокой плотности, которая простирается слоем вдоль подошвы ступни. Фасция является связкой, соединяющей пяточную кость и плюсневые кости. На ней лежит нагрузка продольного свода стопы.

Наиболее распространённой причиной формирования шпоры является наличие постоянных, длительных и интенсивных нагрузок на пяточную фасцию. Во время ходьбы на эту область ступни приходится нагрузка веса всего тела.

Факторами, провоцирующими появление патологии, медики считают травмы пятки и стопы, например, переломы и ушибы.

Более общими причинами формирования пяточной шпоры, называют болезни кровообращения, нарушения в обмене веществ, наличие сахарного диабета и избыточного веса, заболевания соединительной ткани, подагру.

Образ жизни человека накладывает отпечаток на его походку, непосредственным образом влияя на распределение нагрузки на стопу. Так, например, ношение высоких каблуков, изнурительные физические тренировки, а также наличие продольного плоскостопия могут привести к развитию заболевания.

Диагностика

ПФ обычно диагностируется на основе клинических признаков. К ним относится чувствительность к давлению подошвы стопы и боли в пятке утром. Дальнейшее обследование обычно назначается только в случае неудачной консервативной терапии или инъекций. Пяточную шпору легко выявить с помощью радиографии.

Другим диагностическим методом является сонография (ультразвуковое исследование). С помощью УЗИ определяют утолщение пяточной фасции. В качестве альтернативы можно рассмотреть такие исследования, как скелетная сцинтиграфия или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Сонография

Нелеченный ПФ может стать хроническим и вызывать постоянную боль. Хотя консервативное лечение расстройства утомительно и занимает несколько месяцев, осложнений обычно не возникает. Консервативная терапия не дает желаемых результатов примерно в каждом двадцатом случае.

Уже по наличию характерных жалоб у пациента, доктор во время предварительного опроса может заподозрить у него формирование шпоры. Проведя осмотр, врач оценивает наличие и степень плоскостопия, а также то, насколько стопа ограничена в движении.

Снимок даёт возможность оценить расположение и размер образования, а также сделать вывод о степени его запущенности. В некоторых случаях доктор может направить больного на проведение МРТ.

Что делать, если обнаружена пяточная шпора? Медицина сегодня предлагает различные методы лечения этого недуга – консервативные и инвазивные. Для лечения может назначаться ношение специальных стелек и супинаторов, применение ортезов или брейсов, иммобилизация конечности, уменьшение физической нагрузки на ступню, физиотерапевтическое лечение, назначение наружных местных препаратов в виде кремов и мазей, местные инъекции глюкокортикоидов, удаление пяточной шпоры.

Реабилитационный период

Продолжительность восстановительного периода после оперативного вмешательства у разных пациентов отличается из-за индивидуального порога болевой чувствительности. Поэтому реабилитация продолжается от 2 дней до 2 недель.

После операции пациент должен заказать и применять индивидуальные ортопедические стельки. Это уменьшит боли в раннем восстановительном периоде. В последующем стельки используются всю жизнь для коррекции ступни.

Консервативные меры

Существует несколько вариантов лечения ПФ. Особенно эффективным считается физиолечение. Пациентам рекомендуется выполнять упражнения на растяжку для подошвенной фасции и ахиллова сухожилия. Упражнения помогают снизить симптоматику в течение 2 месяцев.

Чтобы расслабить мышцы и улучшить кровообращение, можно провести специальный массаж ног. Использование ортезов тоже полезно против ПФ. При этом методе пациент получает ортопедические стельки для своих ботинок.

Для борьбы с болью применяют болеутоляющие средства – нестероидные противовоспалительные лекарства. Если консервативная терапия не увенчалась успехом, в больную ногу могут быть введены кортикостероиды.

В качестве дополнительного терапевтического варианта используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Только один процент всех пациентов нуждается в операции после неэффективного консервативного лечения.

Как проявляется шпора пятки, почему она опасна

Не заметить формирующуюся патологию крайне сложно – постоянный болевой синдром сопровождает поражённого практически с начальных стадий появления недуга. Другими симптомами являются:

  • боль в пятке после пробуждения: по мере того, как человек расходится, неприятные чувства уменьшаются, однако к вечеру возникают с прежней силой;
  • формирование кальциевых соединений вокруг шпоры;
  • изменение походки, появление хромоты.

Изначально боль в пятке беспокоит человека во время бега или ходьбы. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляется боль и дискомфорт. Со временем даже незначительная нагрузка на пятку отзывается выраженными болевыми ощущениями в ней.

Боль имеет жгучий резкий характер и напоминает ощущение, как будто в пятку впился гвоздь. При этом сила болевого синдрома не зависит от размеров шпоры, а только от её расположения – чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем хуже ощущения пациента.

Следует отметить, что внешне болезнь практически никак себя не проявляет. Она не представляет весомой угрозы для жизни поражённого, но доставляет ему немало дискомфорта, так как из-за её существования процесс ходьбы постоянно сопровождается сильной болью.

Профилактика и реабилитация

Спортсмены и пациенты могут предотвратить подошвенный фасциит, обращая внимание на сбалансированные и регулярные упражнения. Упражнения на растяжку и по укреплению тоже полезны. Важно избегать лишнего веса и не стоять подолгу в одной позе.

Период восстановления после хирургического вмешательства широко варьируется и занимает от 3 дней до 4 недель. Не рекомендуется перегружать стопу в домашних условиях до заживления раны. Швы врачи будут убирать через 6-10 дней.

Что делать после квантовой терапии

При переломе пяточной кости возможны следующие осложнения:

  • мышечная атрофия,
  • артрит,
  • артроз,
  • тромбоз, тромбоэмболия,
  • ограничение подвижности сустава,
  • инфекции,
  • плоскостопие.

Преждевременные нагрузки на пятку приводят к рецидиву заболевания, особенно при переломе со смещением. Во избежание возникновения вероятных осложнений следует соблюдать рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что в большинстве случаев операция позволяет избавиться от плантарного фасциита. Исчезает болевой синдром, возвращается нормальная двигательная активность. Такое возможно только при правильно проведенном вмешательстве и соблюдении послеоперационных мероприятий. В противной ситуации не исключены осложнения.

Не исключены осложнения в виде возобновления болезненности при ходьбе

Чаще всего они проявляются в отдаленной перспективе и выражаются:

  • возобновлением болезненности при ходьбе;
  • нагноением пяточной области (характерно для больных сахарным диабетом в виде диабетической стопы);
  • нарушением чувствительности голеностопа ввиду повреждения нервных волокон;
  • ярко выраженным плоскостопием;
  • развитием доброкачественного новообразования (невриномы);
  • трудностями движений при деформационных процессах в суставах.

Удаление шпоры на пятке – особенности процедуры, виды и реабилитация после операции

Непосредственно после операции может проявиться аллергия на анестезию, особенно после фасциотомии. Важно постоянно следить за самочувствием и осматривать ногу на предмет воспаления. При первых симптомах недомогания следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы ускорить выздоровление и сократить восстановительный период, пациент должен выполнять все рекомендации врача. В первые дни после операции ни в коем случае нельзя нагружать больную ногу. Ограничения сохраняются до полного восстановления.

После выписки следует использовать специальные ортопедические стельки, которые желательно сделать на заказ. Обувь должна быть удобной и высококачественной. Это позволит избежать дополнительного травмирования пятки во время ходьбы.

При необходимости обязательно пройти курс физиотерапевтических процедур. Они помогут поврежденным тканям быстрее восстановиться.

С целью недопущения повторного развития пяточной шпоры целесообразным является регулярное применение ножных ванночек на основе настоя лекарственных трав (ромашка, шалфей и др.). Нужно обязательно ухаживать за кожей стоп, периодически делать массаж.

Удаление шпоры на пятке – особенности процедуры, виды и реабилитация после операции

Плоскостопие, лишний вес и чрезмерные нагрузки вновь могут привести к рецидиву заболевания после лечения. Поэтому для закрепления лечебного эффекта пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  • применять ортопедические стельки и подпяточники;
  • делать лечебную гимнастику;
  • носить рациональную обувь;
  • периодически делать курс массажа стопы и голени.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лапароскопия в гинекологии - показания, преимущества, подготовка

Эффективность лечения пяточной шпоры сохранится продолжительное время, если устранять причину появления этого заболевания.

В итоге напомним, что лечение пяточной шпоры лазером проводится в 3 этапа. Этот метод считается весьма эффективным и часто болевой синдром от пяточной шпоры пропадает уже после 2–3 сеансов лазеротерапии.

Процесс реабилитации после перелома пятки должен проводиться исключительно под наблюдением специалистов в медицинском учреждении. Перелом пятки — редкая, но в то же время очень опасная травма, лечение и восстановление после которой требует немало времени.

Чтобы узнать, когда можно будет снова смело наступать на ногу после снятия гипса, необходимо разобраться, как правильно должна проводиться реабилитация после перелома пятки в зависимости от характера повреждения.

Классификация

Существуют следующие переломы пятки:

  1. Перелом пяточной кости со смещением;
  2. Нарушение целостности пяточной кости без смещения.

Также этот перелом может быть:

  1. Множественным;
  2. Оскольчастым;
  3. С повреждениями медиального и латерального отростков.

Независимо от вида травмы, лечить ее в домашних условиях не рекомендовано, так как это может повлечь весомые последствия.

Большую опасность несет закрытый перелом, так как пострадавший может принять его за ушиб, и ничего не подозревая, смело наступать на пятку, тем самым усугубляя ситуацию.

Если вовремя не начать лечение травмы, есть вероятность что человек будет хромать всю жизнь, и это уже нельзя будет полностью восстановить.

Общие сведения

Лечение и реабилитация после перелома пяточной кости предназначена для полноценного сращивания сломанной пятки и возвращения пациенту возможности полноценно ходить, опираясь на обе ноги. На то, сколько необходимо будет времени, чтобы восстановить ногу после перелома пятки, влияет большое количество различных факторов:

  • методика терапии (консервативная или оперативная);
  • степени тяжести травмы;
  • эффективность лечения;
  • продолжительность лечебных мероприятий;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья пострадавшего;
  • длительность и интенсивность болевого синдрома при реабилитационных процедурах.

Восстановление после переломов пятки может занять от одного месяца до полугода, но случается и так, что такую травму восстанавливают и более долгий срок, например, больше трех лет, пока человек не сможет распределить равномерно вес тела на обе конечности.

Восстановление после перелома пяточной кости в первую очередь зависит исключительно от желания и стремления самого пациента к полноценному выздоровлению. Зная, как разработать ногу после перелома правильно, можно не только предотвратить возможные последствия и осложнения, но и ускорить процесс восстановления.

При переломе пяточной кости реабилитация просто необходима, так как лечение этой травмы требует длительной иммобилизации под гипсовой повязкой, за время которой нога очень сильно ослабевает. Без физической нагрузки мышцы подвергаются атрофии, ухудшается работа кровообращения и обмена веществ в области стопы, а плюсневые кости становятся слабее.

Разрабатывать травмированную ногу можно начинать сразу после снятия фиксации, но очень важно не переусердствовать с нагрузками на пятку.

Обычно после снятия гипса еще некоторое время пациента мучает болевой синдром, снизить который можно при помощи специальных кремов, а также мазями с болеутоляющим эффектом.

Все нагрузки необходимо увеличивать постепенно и рационально, чтобы не допустить ухудшения состояния. Для уменьшения нагрузки на травмированную пятку, рекомендовано приобрести специальный супинатор в обувь.

Когда происходят сложные переломы, реабилитация может начинаться еще во время иммобилизации, для предотвращения полной атрофии мышечных тканей и поддержания работы кровеносных сосудов на минимальном уровне.

Если человек сломал пяточную кость, основополагающими методиками восстановления ноги являются следующие процедуры:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • физиотерапия;
  • солевые ванночки;
  • сбалансированное питание.

После начала восстановительных процедур травмированная конечность еще будет некоторое время болеть, поэтому ее нельзя перенапрягать во время занятий, и тем более наступать на нее. Если спустя продолжительное время пациент замечает, что остались боли в конечности, стоит повторно пройти обследование и по необходимости изменить комплекс упражнений.

Физиотерапия

Пациенты, начавшие реабилитационный курс, в первую очередь сталкиваются именно с физиотерапией. Такие процедуры могут иметь некоторые разновидности:

  1. Фонофорез;
  2. Электрофорез;
  3. Магнитотерапия;
  4. Лазеротерапия;
  5. Прогревания.

Все эти процедуры базируются на определенном воздействии на место локализации травмы при помощи специальных импульсов, улучшающих работу кровообращения и ускоряющих сращение кости.

Также при помощи физиотерапии стимулируются мышечные ткани и нервные клетки, что позволяет поддерживать конечность в тонусе.

При помощи физиотерапии снимаются воспалительные процессы и ликвидируются солевые отложения, а также уменьшаются боли.

Массаж

Процедуры массажа назначаются, когда идет лечение и в посттравматический период. Во время терапии массаж разрешают проводить на участках тела, которые не покрывает гипс. Для эффективного воздействия на мышцы и кровеносные сосуды рекомендовано проводить массаж плюсневых костей.

Хорошо зарекомендовал себя массаж с использованием кедрового масла. Во время проведения процедуры выполняют следующие действия:

  1. Разминание;
  2. Пощипывания;
  3. Поглаживания;
  4. Растирания.

Массаж способствует стимуляции притока крови к месту локализации травмы и активации функциональности мышечных тканей.

Лечебные ванны

Очень хорошо воздействуют на процесс восстановления после переломов и травм солевые ванны. Составляющие таких ванночек — сто граммов морской соли на один литр теплой воды. Такие процедуры очень хорошо расширяют поры, через которые соль поступает внутрь организма, стимулируя кровообращение и пополняя травмированную кость необходимыми питательными элементами.

Также рекомендованы ванночки с отварами ромашки, чабреца, шиповника и шалфея. Они не только очень эффективны, но и приятны в применении. Лечебные ванночки не только хорошо воздействуют на сращение травмированных костей, но и хорошо влияют на хрящевые ткани, что позволяет быстрее разработать суставы после длительной иммобилизации.

Упражнения ЛФК

Для того чтобы правильно разработать эластичность мышечных тканей после долгой иммобилизации, а также предотвратить застойные процессы, следует при первой возможности начать выполнение физических упражнений.

Удаление шпоры на пятке – особенности процедуры, виды и реабилитация после операции

Лечебная физкультура должна проводиться строго по всем рекомендациям лечащего врача, с постепенным увеличением физической активности.

Если неправильно выполнять упражнения, можно не добиться желаемого результата и усугубить ситуацию, поэтому лучше проводить ЛФК в специальных медицинских учреждениях под наблюдением специалистов.

Показания к операции

Лечение пяточной шпоры консервативными способами эффективно в большинстве случаев. Обычно у больных симптомы плантарного фасциита проходят через полгода, максимум год. Но у некоторых пациентов терапия не даёт положительного результата. И вот в таких случаях человек решается лечь на операционный стол.

Показания к операции по удалению пяточной шпоры, следующие:

  • симптомы пяточной шпоры не проходят на протяжении 12 месяцев;
  • больной продолжает испытывать боль и физический дискомфорт;
  • пяточная шпора значительно снижает физическую активность;
  • человек лишён нормального образа жизни;
  • заболевание препятствует профессиональной деятельности.

Перед оперативным вмешательством учитывается возраст человека, сопутствующие заболевания, влияние наркоза. С осторожностью прибегают к операции пациентов с сахарным диабетом. Пожилым людям операция не рекомендована из-за риска последствий наркоза. Вдобавок в преклонном возрасте восстановительные способности организма могут быть неадекватными.

Любой хирургический метод, с включением и неинвазивной лазерной терапии, требует предварительно обследовать и провести подробное анализирование состояние больного.

Перечень противопоказаний к удалению пяточного нароста:

  • Аллергическая реакция на наркоз
  • Острые инфекционные процессы в организме
  • Патологические образования со злокачественным течением
  • Декомпенсированный сахарный диабет
  • Гормональный сбой включая заболевания щитовидки
  • Серьезные сердечные болезни
  • Проблемы с коагулирующей работой крови

Процедура лицам в преклонном возрасте назначается с особой осторожностью. Ее необходимость определяется в индивидуальном порядке по строгим показаниям. Также сюда относят женщин в период беременности.

Несмотря на явные положительные свойства, лазерное лечение пятки не всем может подойти. Отзыв пациента – лечили шпору на пятке, применяя народные способы, но без положительных результатов. Лечение лазером было противопоказано вследствие проблем с сердцем, поэтому врачом были подобраны иные методы устранения проблемы.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Индивидуальную непереносимость
  • Болезни суставов
  • Открытую форму туберкулеза
  • Отдельные патологии эндокринного течения
  • Анемию
  • Пониженные коэффициенты сворачиваемости крови, предрасположенность к кровотечению.

Если присутствует температура либо повышено давление, лечебный курс откладывается, пока показатели не нормализуются.

Чтобы выявить противопоказания больному необходимо пройти обследование. Это может быть МРТ суставов, биохимические анализы и иные требуемые процедуры. Это позволит свести к минимуму объем негативных проявлений и понизить угрозу для пациента. Когда противопоказания отсутствуют, приступают к лечебной терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как сшить корсет для позвоночника

Техники лечения и удаления пяточной шпоры

Для лечения болезни могут использоваться различные методы:

  • рентгенотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерный метод;
  • лечение ударно-волновой терапией.

Все эти способы, по сути, не избавляют человека от шпоры, а только помогают избавиться от болевых ощущений, нормализовать процесс восстановления тканей, уменьшить отёк, но сам нарост они не удаляют.

Рентгенотерапия подразумевает направленное локальное воздействие рентгеновского излучения на поражённый участок. Её назначают в самых крайних случаях, когда любой другой метод терапии не даёт результатов.

Ультразвук действует по схожему принципу – терапия, осуществляемая курсами, даёт возможность избавиться от отёчности и воспаления, а также раздробить отложения солей. Процедура имеет некоторые противопоказания – период беременности, тромбофлебит вен конечностей, нарушения в работе сердца и нервной системы.

Ударно-волновая терапия – щадящий способ воздействия на новообразование. Ударные звуковые волны, на применении которых строится метод лечения, воздействуют на болевые нервные рецепторы и блокируют их чувствительность.

Преимущества лазерной терапии

Метод лазерной терапии пяточной шпоры имеет следующие преимущества перед другими способами лечения.

  1. Амбулаторные условия процедуры, при которых пациент ведёт обычную активную жизнь и сохраняет свою трудоспособность.
  2. Безболезненность сеанса, во время которого ощущается только приятное тепло.
  3. Это недолгая процедура, длящаяся всего от 5 до 20 минут.
  4. Лазерное воздействие по сравнению с рентгеновскими лучами безвредно.
  5. В отличие от рентгена не обладает кумулятивным (накапливающимся) действием.
  6. Квантовая терапия имеет стойкий лечебный эффект.
  7. Возможность варьировать параметры излучения, что позволяет подобрать оптимальную дозу на каждом этапе лечения.
  8. Лазер положительно воздействует на здоровые ткани — омолаживает клетки на молекулярном уровне за счёт активации клеточных ферментов.
  9. Восстанавливает естественное равновесие организма — гомеостаз.

Обезболивающий эффект пациенты отмечают уже после 2–3 процедур применения лазера. Во время лечения шпоры на пятке лазером пациент чувствует себя комфортно, а в ближайшем или отдалённом периоде после сеанса нет побочных эффектов или аллергической реакции.

Как производится классическая операция

Открытый тип вмешательства, на сегодняшний день считается наиболее травматичным, устаревшим и нецелесообразным. Его назначают достаточно редко.

Удаление шпоры на пятке – особенности процедуры, виды и реабилитация после операции

Классическая открытая операция может производиться в любом хирургическом отделении – в клинике, больнице или специализированном медицинском учреждении. В любом случае, её осуществляют только в условиях стационара.

Проведение открытой операции возможно только с применением местного обезболивания, в некоторых случаях – общего наркоза. В процессе, хирург проделывает надрез кожи в области ахиллесова сухожилия или пяточной кости, через который извлекает новообразование. Послеоперационная реабилитация может занять до 2-4 месяцев.

Удаление шпоры с помощью эндоскопа

Эндоскопическая фасциотомия впервые была выполнена в 1991 году, и с тех пор считается наиболее предпочтительным способом удаления пяточного фасциита.

Эндоскопические операции обычно не требуют проделывания больших надрезов. Введение хирургических инструментов для удаления шпоры производится с помощью эндоскопа – длинной и гибкой полой трубки, оснащённой специальной оптикой.

Эндоскопический троакар и канюля вставляются поверхностно по отношению к расположению шпоры, до противоположного края области пятки – там находится выходное отверстие. Далее хирург удаляет канюлю и вставляет эндоскопическую камеру в медиальное отверстие, а ретроградно режущий скальпель – в латеральный портал.

Противопоказания к лазерному лечению

Курс лазерным лучом считается опробованным временем приемом, позволяемый излечить шпору электромагнитными волнами. Лазер может проходить вглубь тканей на 15 см, придавая активность клеткам со стимулированием их давления. В районе влияния лазера растет микроциркуляция, кровоток становится лучше.

Относительно такого способа борьбы со шпорой как ударно-волновой метод,при курсе использования лазера с низкой частотностью не появляется разбиение нароста и отложений солей.

Лечение шпоры лучом помогает добиться следующих результатов:

  • Устранить отечность
  • Активизировать обменные процессы
  • Снизить интенсивность болевого синдрома

Если отсутствует динамика, врач назначит процедуру дробления шпоры лазером.

В период курса плантарного фасциита лазерным лучом, возможно, убрать нарост, при этом невозможно устранить причины его появления. Рецидив фасциита фиксируется в 10-20% ситуаций. Это обусловлено наличием плоскостопия, неверным осуществлением восстановления после манипуляции дробления, и при усугублении прилегающих заболеваний.

Данное лечение можно условно разделить на такие этапы:

  1. Первый этап. Больной должен пройти не менее 10 сеансов. Частота лазера – 50 Гц, мощность – 80 Гц. Процедуры следует посещать каждый день. Уже после 3-4 сеанса пациент почувствует значительное облегчение состояния.
  2. Второй этап заключается в повторном прохождении сеансов, но уже с увеличенной частотой лазера до 80 Гц.
  3. На третьем этапе проводится процедура с максимальной частотой – 600 Гц, мощность при этом увеличивается до 90 мВт.

Не обязательно пациент должен проходить все этапы лазеротерапии. Это зависит от степени тяжести плантарного фасциита. В любом случае, контролировать процесс выздоровления должен специалист. После прохождения первого этапа он оценивает состояние больного, после чего назначает или исключает продолжение воздействия лазером.

Лазерные лучи с низкой интенсивностью малоэффективны при чрезмерном разрастании костных тканей. Они помогают снять сильные воспалительные процессы в области поражения. Поэтому при запущенной форме плантарного фасциита хирургическое вмешательство является единственным вариантом лечения.

Дробление пяточной шпоры заключается в воздействии лазерным лучом на костный нарост после разрезания тканей на пятке. Данное воздействие способствует разрушению новообразования.

Важно знать! Данный метод лечения нароста на пятке может устранить нарост, но не избавит больного от причины его возникновения! Поэтому после проведения такой операции требуется соблюдать профилактические меры во избежание повторного появления костного новообразования. . Преимущества лазеротерапии

По сравнению с другими методами воздействия, данный способ воздействия имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

  • на ранних стадиях возникновения пяточной шпоры лазерная терапия позволяет избежать применения сильнодействующих медикаментозных препаратов, угнетающих иммунную систему;
  • не вызывает побочных действий;
  • к такому воздействию не наблюдается привыкания, поэтому лечение можно проводить по мере надобности;
  • лазерный луч не вызывает аллергических проявлений;
  • не требует нахождения в стационарных условиях – каждая процедур проводится амбулаторно;
  • во время проведения манипуляций пациент не чувствует болезненных или других дискомфортных ощущений;
  • увеличивает динамику выздоровления в составе комплексной терапии;
  • лечебный эффект сохраняется длительный период времени;
  • помогает избавиться от необходимости хирургического вмешательства.

Также существенным преимуществом лазеротерапии является ее низкая стоимость, если сравнивать ее с другими физиотерапевтическими процедурами с использованием современной аппаратуры. Цена 1 сеанса в среднем составляет 500-600 руб. или 150-300 грн.

Несмотря на высокие показатели эффективности при лечении пяточной шпоры, она все же имеет ряд ограничений. К ним относятся:

  • лейкоз;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • тяжелое протекание беременности, особенно на ранних стадиях;
  • развитие доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • повышенная температура тела;
  • заболевания, связанные с нервными расстройствами в период обострения.

Основная масса противопоказаний носит временный характер. После их устранения можно приступать к лечению костных наростов, используя лазеротерапию. Если же у больного наблюдаются невыносимые боли, то лечащий врач должен подобрать другой способ воздействия для облегчения самочувствия.

Судя по отзывам пациентов, лазеротерапия быстро приносит облегчение. Значительное уменьшение болевых ощущений отмечается уже после 4—6 сеансов. Если улучшения состояния пациента не наблюдается, костные выросты удаляют хирургическим способом.

Метод лазерной терапии основан на использовании электромагнитного излучения определенного диапазона, генерируемого специальными приборами. Длина производимой световой волны является строго фиксированной.

Посредством лазерного воздействия на воспаленный участок стопы обеспечиваются следующие положительные тканевые изменения:

  • нормализация микроциркуляции за счет разжижения крови и расширения просвета капилляров;
  • улучшение эластичности и прочности подошвенной фасции;
  • усиление местного иммунитета;
  • увеличение выведения из сочленений отложений солей кальция;
  • активизация процессов регенерации в соединительной ткани.

Следовательно, воздействие лазерных лучей на пораженную область позволяет уменьшить боль, предотвратить прогрессирование воспаления, а также ускорить процессы восстановления.

Миниинвазивная методика с рентген-контролем

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Удаление шпоры на пятке – особенности процедуры, виды и реабилитация после операции

Для осуществления миниинвазивной операции понадобится всего один надрез длиной до 3 миллиметров. Через отверстие вводится трёхгранно заточенный скальпель – он отсекает фасцию в месте крепления её к пяточной кости. Сама шпора удаляется фрезой, которая вставляется в этот же прокол.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ЕСЛИ БОЛЯТ МЫШЦЫ НОГ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ, ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ - РЕЦЕПТЫ ЗДОРОВЬЯ

Процесс практически не причиняет травмы оперируемому – уже через 2-3 дня он может встать на ноги. Кроме того, отсутствует необходимость накладывать гипс во время реабилитации.

Рентгеновское оборудование в этом случае применяется для контроля проведения операции – оно выполняет роль, аналогичную камере эндоскопа при эндоскопической хирургии.

Виды операций их различия преимущества и недостатки

Хирургическое удаление шпор назначается в том случае, если остальные методы не дали желаемого результата. По статистике около 10% больным проводят удаление пяточного шипа.

Сегодня хирургами предложены такие методы лечения:

  • Эндоскопическая процедура
  • Традиционная
  • Миниинвазивная
  • Квантовая

Все типы иссечения шпоры проводятся с применением общего или локального наркоза. Подбор способа определяется доктором после осуществления требуемого обследования. До начала процедуры больной должен сдать анализы крови, пройти рентгенографию на предмет наличия пяточного образования.

Также, если показано, могут провести УЗИ ног, исследовать сердечно — сосудистую систему, прочие. Хирургическое лечение пяточного образования простое, что позволяет пациенту покинуть больницу на 2-3-е сутки после манипуляции.

Открытая операция

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем открытого типа сегодня проводится в редких случаях. Данный вид исключения пяточного шипа устарел и травматичен, поскольку в ходе операции требуется делать глубокий разрез фасции.

Процедуру делают в больницах, где нет современного оборудования, либо больному индивидуально показан этот вариант лечения. Прежде чем проводить операцию больному делают тесты на восприимчивость к наркозу.

Перелом пяточной кости: сколько заживает пятка, ортез, как долго

Основной целью операции – удалить пяточную шпору и исключить давление на фасции, которые спровоцированы натиском шипа. Данное лечение пяточного нароста является рискованным, проводят процедуру под анестезией.

Поэтапное выполнение манипуляции:

  1. Изначально хирургом проводится обработка операционного поля.
  2. Далее рассекают ткани с помощью скальпеля, делая большой надрез на подошве.
  3. При обнажении пяточной фасции, доктор убирает из нее соли, костно-солевой вырост.
  4. Чтобы исключить защемление нерва осуществляется его высвобождение путем разреза приводящей мышцы 5-го пальца ступни.
  5. Проводится вставка дренажного тампона.
  6. На пятку накладывают швы.

Пару суток больному накладывают повязку, обрабатывая рану с помощью антисептических и антибактериальных препаратов. Дренажный тампон вставляется, чтобы отходила серозная жидкость. При прекращении ее выделения, дренаж убирается.

На следующем этапе после устранения швов – накладывание на ногу гипса, чтобы пятка возвратилась в первоначальную позицию. Под наблюдением реабилитолога больному разрешается передвигаться спустя 3 недели. Чтобы пятка полностью восстановилась, потребуется от 1,5 до 2 месяцев.

Ношение обуви возможно спустя месяц после оперативного вмешательства, но обязательно нужно использовать ортопедические стельки, подпяточники, чтобы не перегружать травмированную стопу.

К преимуществам открытого типа операции относят эффективность, простоту и доступность. При этом такая операция при пяточной шпоре несет угрозу формирования трудностей и ряд недостатков.

  1. Опущение свода по причине нарушения ее структурной поддержки.
  2. Поражение нервной системы.
  3. Инфицирование.
  4. Применение местного наркоза.
  5. Нарушение целостности покрова кожи.
  6. Продолжительное время реабилитации.

Эндоскопическое рассечение подошвенной фасции и удаление пяточной шпоры осуществляется только после диагностики шипа, которая предоставила точное нахождение и его величину.

Сюда относят рентген, именно благодаря этому исследованию можно обнаружить локализацию шипа. Если по снимку не видно где располагается нарост, и его величины не будут определены, то эндоскопию не проводят.

Кроме рентгена больной должен сдать иные анализы, прописываемые в индивидуальном порядке. Этот метод является современным и доступным, чтобы с костей пятки убрать соли и сам нарост. Принцип лечения заключается в устранении образования без вскрытия фасции полностью.

После операции уходит напряжение пяточного апоневроза, исчезает болевой синдром. Удаляют шпору под проводниковым наркозом.

Как удалить шпору на пятке с использованием эндоскопического рассечения? Процесс операции проходит следующим образом.

К пяточному вырасту доступ открывается за счет 2 небольших надрезов до 5 мм. Сквозь 1-ый разрез вводится троакар, его подводят к образованию, охватывая с использованием канюли.

Во 2-й надрез осуществляют введение камеры, через нее на монитор выводят картинку. Врачом иссекается пяточный нарост, с ориентировкой на картинку экрана.

Перелом пяточной кости: сколько заживает пятка, ортез, как долго

Затем надрезы сшиваются и до 3-х суток их обрабатывают с использование антисептического средства. Больному разрешено подниматься с постели, передвигаться с опорой на прооперированную ногу на 2-е сутки после операции.

Возобновление двигательной активности наступает спустя 1-2 недели.

Плюсами эндоскопического варианта иссечения пяточного апоневроза являются:

  • Быстро уходят признаки шпоры на стопе
  • Метод лечения щадящий
  • Период восстановления короткий
  • Рубцы затягиваются за короткий срок
  • Человек возвращается в русло через 5 суток

При этом у эндоскопического вмешательства имеются недостатки, которые включают:

  • Проведение под местным наркозом
  • Нарушение покрова кожи
  • Высокая угроза инфицирования
  • Повреждаются нервные волокна
  • Изменяется ощутимость и двигательная способность в голеностопном суставе.

К еще одному способу хирургического лечения шпоры относят операцию с миниинвазивным рассечением фасции под наблюдением рентгена.

Осуществляется операция по удалению пяточной шпоры так:

  1. Больной располагается лежа лицом вниз, опустив ступню.
  2. Прежде чем приступить к иссечению, доктором проводится локализация пяточного нароста с использованием рентгена. За счет движущейся рентгеновской трубки реально отыскать точное размещение пяточного шипа. Применив канюлю, делается отметка образования.
  3. Манипуляция проходит под местной анестезией. В зону крепления пяточной фасции к кости пятки вводят анестетик, способствующий также препятствию кровотечения.
  4. Врач делает один надрез, его длина составляет 3 мм. Контролируя через рентген, используя специальный скальпель с заточкой из 3-х граней, осуществляется разрез около участка прикрепления к кости пятки. Разрез делается, когда разгибается ступня и большой палец, в момент максимального растягивания фасции. Проходит процедура без применения жгута. В ходе оперативного вмешательства рентгеновским прибором время от времени делаются снимки.
  5. Далее сквозь имеющееся отверстие внедряется специальная фреза, которая имеет боковую заточку. Благодаря фрезе спиливается вырост на кости. Эта процедура делается под присмотром через рентген.
  6. Когда пяточный нарост будет полностью удален, проводится промывание пятки антисептическим препаратом с накладыванием одного шва.

Перелом пяточной кости: сколько заживает пятка, ортез, как долго

Больному можно опираться на конечность спустя 12 часов после иссечения. Продолжительная госпитализация, восстановительный период не требуются.

Из преимуществ метода выделяют:

  • Низкую травматичность фасции, покровов кожи
  • Безболезненность
  • Минимальная угроза заражения раны
  • Отсутствует необходимость накладывать гипс
  • Активность ноги восстанавливается быстро

Данная методика применяется, если консервативные варианты терапии не принесли действия. Главный минус способа иссечения шпоры – он имеется не во всех клиниках.

К остальным недостаткам относят:

  1. Есть угроза сделать слишком глубокий разрез либо вовсе недостаточно.
  2. В ходе манипуляции врач не способен вести контроль того, что делается в момент операции под кожей больного, поскольку он ориентируется на ощупь.

Таким образом, удаление шпоры должен проводить опытный хирург.

Квантовая терапия

Альтернативным вариантом иссечения пяточного бугра при помощи дробления лазером относят квантовую терапию. Ее применяют при существенном болевом дискомфорте, если лечение медикаментами не принесло действенного результата.

Проводится терапия неинвазивным методом с использованием специальной аппаратуры, продуцирующей квантовое излучение с низкой частотностью. Лечебный курс шпоры продолжительный. По стандартной схеме потребуется пройти до 20 процедур. Проведение сеансов амбулаторное, в госпитализации нет необходимости.

Терапия включает в себя 2 этапа проведения иссечения:

  1. На первую часть потребуется 10 сеансов, с применением частоты в 50 Гц. В основном этого хватает.
  2. Второй этап требуется, когда это необходимо, и проходит спустя 2 недели после первоначальных процедур. На данном этапе для облучения шпоры лазером потребуется 80 Гц.

Больная конечность обрабатывается лазером на протяжении 20 минут.

Помимо этого у лечения имеется такие плюсы:

  • Безболезненный
  • Снимает отечность воспаление
  • Обезболивает

Благодаря квантовой терапии костные бугры на пятке исчезают, уходит гипертонус в мышцах, происходит активация обменных процессов в организме, локальный ток крови станет лучше.

После лечения шпоры лазером пациенту становится лучше, подвижность ноги возобновляется.

При учете постоянных наблюдений за пациентами и их отзывами, отмечают отдельные ограничения для терапии этой методикой:

  • Заболевания сердца, сосудов.
  • Инфекционные процессы
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Онкологические патологии
  • Период лактации
  • Время вынашивания ребенка