34. Воспалительные заболевания неспецифической этиологии женских половых органов.

. Синдром и болезнь поликистозных яичников. Этиопатогенез, классификация, клиника,

диагностика,
лечение.

Синдром
поликистозных яичников (СПКЯ),
также известный как синдром
Штейна-Левенталя или
склерокистоз яичников, представляет
собой эндокринное заболевание, при
котором яичники увеличены и содержат
множество маленьких пузырьков, заполненных
жидкостью.

Этиология 

Большое
значение имеет генетическая
предрасположенность; предполагается
полигенный характер наследования. Среди
генов кандидатов рассматриваются гены,
участвующие в биосинтезе инсулина и
стероидных гормонов:

INS, VNTR, СYРII и другие.
Вероятно, генетическая предрасположенность
к СПЯ сходна с таковой для сахарного
диабета 2 типа (СД-2) и ожирения. Семейный
анамнез большинства пациенток к СПЯ
отягощен по ожирению, СД-2 и другим
компонентам так называемого метаболического
синдрома.

Патогенез 

1. В
основе патогенеза лежит гиперпродукция
андрогенов яичниками; наряду с этим в
избыточных количествах могут
продуцироваться и надпочечниковые
андрогены.

2.
При СПЯ определяется повышение частоты
и амплитуды продукции
гонадотропин-рилизинг-гормона, в
результате чего повышается продукция
ЛГ; вероятно это является следствием
ановуляции и низкого уровня прогестерона.
Избыток ЛГ способствует повышению
продукции андрогенов клетками теки и
их гиперплазии.

3. У
большинства пациентов с СПЯ имеется
той или иной выраженности ожирение и,
как следствие, гиперинсулинемия.
Рецепторы инсулина и ИРФ-1 обнаруживаются
в строме яичника, при этом инсулин в
присутствии ЛГ может стимулировать
продукцию андрогенов.

Кроме того, инсулин
способствует снижению уровня глобулина,
связывающего половые гормоны (ГСПГ),
что усугубляет гиперандрогению, т.к.
способствует увеличению уровня свободных
фракций андрогенов и эстрогенов (рис.
1).

4.
Гиперандрогения препятствует нормальному
росту фолликулов и способствует
формированию мелких фолликулярных кист
и кистозной атрезии фолликулов
(поликистоз). При СПЯ происходит
3—6-кратное увеличение размеров яичников;
у большинства пациентов выявляется
склерозирование и значительное утолщение
белочной оболочки.

В
настоящее время в клинической практике
наиболее приемлемой является классификация
синдрома поликистозных яичников,
согласно которой заболевание подразделяют
на типичную (яичниковую) форму, смешанную
(яичниково-надпочечниковую) и центральную
форму, при которой гиперандрогенемия
обусловлена поражением ЦНС

Типичная
форма синдрома поликистозных яичников чаще
проявляется олигоменореей, реже вторичной
аменореей. При этой форме нарушение
менструального цикла отмечается уже с
менархе, возраст которого обычно как и
в популяции – 12-13 лет.

Смешанная
форма синдрома поликистозных
яичников характеризуется
более поздним менархе. Нарушение
менструального цикла приобретает форум
вторичной аменореи. Хроническая
ановуляция обуславливает бесплодие.

При
центральной форме синдрома поликистозных
яичников первые
менструации наступают в 12-13 лет, однако
неустойчивость менструального цикла
так или иначе приводит к олиго- или
аменорее.

Одним
из главных симптомов является избыточное
оволосение — гирсутизм. Он наблюдается
в 50-100% случаев.Гирсутизм при типичной
форме синдрома поликистозных яичников
развивается постепенно после наступления
менархе.

При
смешанной форме гирсутизм наблюдается
в 100% случаев. Повышенный рост волос
наблюдается на бёдрах, голенях, на лице.
Повышенное оволосение развивается с
момента менархе или ранее.


Центральная
форма сопровождается гирсутизмом в
60-90% случаев. При этом он развивается
спустя 3-5 лет после нарушения менструальной
функции.

Что
касается ожирения, то превышение массы
тела при типичной форме наблюдается в
половине случаев, а жировая ткань
распределена равномерно. Смешанная
форма редко сопровождается развитием
ожирения, что нельзя сказать о центральной
форме, при которой одной из основных
жалоб пациенток является избыточная
масса тела.

Диагностика
ПКЯ

1.
Анамнез больной.

2.
Лабораторная диагностика: общий анализ
крови, анализ крови на RW, HBs, ВИЧ,
биохимический анализ крови, коагулограмма,
глюкоза крови.

3.
Гинекологический анамнез (нарушения
менструального цикла и ановуляция,
менархе).

4.
Гинекологическое обследование.

5.
Объективное обследование позволяет
выявить наличие и степень гирсутизма

6.
Определение уровня гормонов крови.
Повышение со-держания связанного и
свободного тестостерона, что косвенно
свидетельствует об увеличении уровня
инсулина и наличии инсулинорезистентности.

7.
Определение уровня гормонов в моче

8.
Исследование чувствительности к инсулину
(тест на то-лерантность к глюкозе:
определение уровня глюкозы до и через
2 часа после дачи 75 г глюкозы внутрь);

9.
УЗИ органов малого таза (определение
размеров и структуры яичников). Критериями
ПКЯ считают двустороннее увеличение
размеров и объема (более 12 см3) яичников,
а также визуализацию в паренхиме при
сканировании вдоль длинной оси более
10 эхонегативных включений диаметром
от 2-х до 8 мм

10.
Компьютерная томография яичников: четко
выраженная капсула, гомогенная внутренняя
структура, тонкие стенки, у пограничных
опухолей яичников по внутренней
поверхности капсулы определяются
участки с повышенной плотностью размером
до 4 х 5 см.

Лечение

Консервативные
методы лечения

1.
Диетотерапия, направленная на снижение
массы тела

2.
Регуляция менструального цикла. Применяют
оральные комбинированные контрацептивы
последнего поколения, не обладающие
андрогенным действием. Используют
препараты с низким содержанием эстрогенов
(не более 0,03 мг); по 1 табл.

с 5-го по 25-й
день цикла короткими курсами по 3 месяца
с последующим перерывом 1 мес: марвелон
(дезогестрел — 150 мкг, этинилэстрадиол
— 30 мкг); логест (20 мкг этинилэстрадиола
и 75 мкг гестодена);

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лордоз что это такое

3.
Стимуляция овуляции: а) стимуляция
овуляции кломифеном и хорионическим
гонадотропином:

кломифен
(клостилбегид) — по 1 табл. (50 мг) с 5-го
по 19-й день цикла. Под действием кломифена
наблюдается одновременное созревание
многих фолликулов. б) стимуляция овуляции
фенобарбиталом — по 200мг/

сут,в
течение 6 недель с последующим переходом
на 50 мг/сут.; в) стимуляция овуляции с
помощью ФСГ

4.
Лечение гирсутизма. Препаратом выбора
для пациенток с СПКЯ является: Диане—35,
содержащий антиандроген (2 мг ципротерона
ацетата) в комбинации с эстрогеном.

5.
Лечение метаболического синдрома.
Метформин (сиофор) — внутрь во время
еды по 500 мг 3 раз/ сут., в течение 10—14
дней.

6.
Антиоксиданти:

• метионин
по 1 табл. (0,25 мг) 3 раз/сут. за 30 мин. до
еды, 10—15 дней;

• липоевая
кислота по 25 мг 2—3 раз/сут. после еды,
20 дней;

7.
Витаминотерапия:

• тиамина
гидрохлорид 6% раствор по 1 мл в/м через
день, №10. Пиридоксина гидрохлорид 5%
раствор по 1 мл в/м через день №10 или в
таблетках. По 10 мг 1—2 раз/сут., 3 недели.

• фолиевая
кислота по 1 мг 2—3 раз/сут., 3 недели;

Хирургические
методы лечения ПКЯ

1.
Клиновидная резекция яичника

2.
Декортикация яичника

3.
Эндохирургическая стимуляция овуляции
при синдроме Штейна — Левенталя

4.Лапароскопическая
эндотермокоагуляция в лечении СПКЯ

Антибиотики

Для устранения бактерий и вирусов, проникших в половые пути, назначаются антибиотики.

Они выполняют 2 основные роли:

  • Бактерицидная. Уничтожают патогенные микроорганизмы, ускоряет их процесс выведения из репродуктивной системы, снимает признаки интоксикации.
  • Бактериостатическая. Действие заключается в остановке процесса роста и размножения болезнетворных бактерий.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса определяется предпочтительная форма лекарства. Антибиотики выпускают в таблетках, капсулах, растворах для внутривенного или внутримышечного введения.

Бартолинит

При таком заболевании у пациенток развивается воспалительный процесс в бартолиновой железе.

Симптомы представлены такими состояниями:

  • на гениталиях имеется покраснение;
  • есть припухлость в области воспаления;
  • постепенно формируется отек;
  • состояние здоровья резко ухудшается;
  • показатели температуры тела фебрильные.
  • пальпация гениталий доставляет боль;
  • ощущение лихорадки.

При отсутствии лечения внутри железы скапливается гнойный секрет и развивается абсцесс. Не исключено его самопроизвольный разрыв или образование кисты.

Бартолинит

В зависимости от характера течения патологии каждой пациентке назначается индивидуальный комплекс медикаментов для антибактериальной терапии.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами:

  • Цефтриаксон, Роцефин или Цифран – средняя длительность терапии 7-10 суток.
  • Офлоксацин – перорально дважды в день по 0,2-0,8 г на протяжении недели.
  • Азитромицин – однократный прием 4 капсул.
  • Тетрациклин 200-250 мг трижды в день (длительность курса 5-7 суток).

Если в бартолиновой железе образовался очаг, назначается хирургическое вмешательство. Операция заключается во введении дренажной трубки в выводящий проток с последующим выкачиванием содержимого. Во время процедуры используется местная анестезия. Сама операция малоинвазивная.

Вагинит

При вагините показан прием Метронидазола или антибиотиков. При использовании лекарства в виде геля, его нужно вводить 1 раз в сутки во влагалище перед сном (дозировку определяет врач). Курс лечения 7-10 дней.

Видео о гинекологических заболеваниях

О патологиях шейки матки:

Виды воспалительных заболеваний и их симптомы

В гинекологии заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом, часто имеют схожие симптомы. Развиваться они могут в результате хронических или острых сопутствующих патологий, вызванных вирусным или инфекционным поражением.

Воспаление вульвы

Каждый день 3 раза в сутки нужно выполнять подмывание половых органов слабым раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), борной кислотой 2% концентрации, Мирамистином или Хлоргексидином.

Обязательно назначается введение вагинальных таблеток или суппозиториев (Тержинан, Гексикон, Клотримазол, Бетадин). Дополнительно показаны витамины АЕвит (по 1 капсуле 2-3 раза в день).

Вульвит

Вульвит – воспаление наружных половых органов. Чаще встречается у девочек. У взрослых вульвит может возникать при диабете, ожирении, химических воздействиях. Вульва поражается также и при герпетической инфекции.

Больные жалуются на покраснение, отечность вульвы, гнойные или серозно-гнойные выделения, на зуд и жжение в области наружных половых органов. Лечение зависит от устранения сопутствующей патологии, назначения антисептиков, реже антибиотиков.

Вульвовагинит

К группе риска по развитию патологии входят девочки первого года жизни, пубертатного периода и женщины в менопаузе.

Симптомы следующие:

  • покраснение кожных покровов;
  • отек вульвы;
  • боль в нижней части живота;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • боль при пальпации наружных половых органов;
  • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • появление патологических выделений из влагалища.

Возбудителем вульвовагинита может быть гонорея, сифилис, кишечная палочка, вирус герпеса.

Кандидоз

Развивается воспалительный процесс в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Candida.

При заболевании женщина страдает от таких состояний:

  • Зуд вульвы, усиливающийся после интимной близости или принятия горячего душа.
  • Появление творожистых выделений белого цвета с неприятным запахом.
  • Отек, покраснение малых и больших половых губ.
  • Зуд, жжение при мочеиспускании, частые позывы.

Если при появлении первых признаков не начать лечение, заболевание приобретет хроническую форму. В этом случае основные симптомы будут отсутствовать, но патогенная микрофлора продолжит развиваться в организме.

Кольпит

Кольпит – воспаление слизистой влагалища. У женщин репродуктивного возраста, в том числе и у беременных встречается очень часто – от 10 до 30%.

Кольпит может быть различной этиологии — кандидозной, трихомонадной, гонококковой. Значительно реже причиной кольпита является хламидиоз и неспецифическая инфекция.

Относительно часто (не менее 30% от всех заболевших) кольпит возникает вследствие дисбиоза влагалища с вторичным присоединением неспецифической инфекции!!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Больничный при боли в пояснице

Клинические проявления кольпита в острой стадии достаточно яркие – чувство боли и жжение, обильные, чаще гноевидные бели, покарснение и отек слизистых.

Для выявления возбудителя заболевания используется бактериологическое и бактериоскопическое исследования выделений из влагалища, уретры, цервикального канала. На первом этапе проводится антибактериальная терапия в зависимости от выявленного возбудителя.

Кондиломы остроконечные

Это новообразования, которые формируются на половых органах. Провоцирует их возникновение вирус папилломы человека.

Среди характерных симптомов выделяют:

  • в месте появления папилломы чувствуется дискомфорт;
  • имеется ощущение, что в промежности находится посторонний предмет;
  • зона высыпаний кажется влажной;
  • от области сыпи исходит неприятный запах.

Если кондиломы незначительного размера, то женщина не будет испытывать дискомфорт.

Кондиломы остроконечные

При выявлении кондилом большого размера показана процедура криодеструкции. Новообразования прижигают жидким азотом (обрабатывают ватным тампоном). Такие манипуляции делают один раз в 7-14 суток до полного исчезновения кондилом. Процедура сопряжено с выраженной болью.

Лечение

Лечение
адреногенитального синдрома включает
в себя пожизненную заместительную
терапию  глюкокортикоидами. Доза
препаратов подбирается индивидуально
под контролем в суточной моче
17-кетостероидов.

При сольтеряющей форме
в дополнение назначают минералокортикоиды,
а также хлорид натрия. При гипертонической
форме в рационе ограничивают хлорид
натрия (не более 3 грамм в сутки). При
желании родителей или больного проводится 
пластика наружных половых органов –
клиторэктомия, пластика влагалища.
Огромное значение в лечении
адреногенитального синдрома имеет
психотерапия.

Лечение народными средствами

Если женщина своевременно распознала начальную стадию воспалительного процесса, когда симптоматика выражена еще слабо, справиться с ним можно в домашних условиях.

Методы лечения патологий

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого схожи при различных заболеваниях, устраняется медикаментозным лечением. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Метрит

Поскольку воспаление провоцируют различные типы бактерий, для его купирования подходят антибиотики широкого спектра действия.

Чаще используются такие схемы:

  • Амоксициллин. В течение 7-10 дней 1 раз в сутки принимают 0,1-0,5 г средства.
  • Ципрофлоксацин. На протяжении одной недели дважды в сутки по 0,5 г.
  • Вильпрафен. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 10-14 суток.

Когда курс терапии завершен, проводится повторно бактериологический посев. Он необходим для оценки эффективности лечения, а при необходимости корректировки назначенного комплекса.

Метрит

Воспаление характеризуется поражением слизистой оболочки матки.

Признаки метрита следующие:

  • из половых путей выделяется гной, слизь или кровь;
  • отмечается нарушение менструального цикла;
  • присутствует выраженный болевой синдром в нижней части живота.

Прогрессирование активное и от начала болезни до острой стадии проходит не более 4 дней.

Пельвиоперитонит

Категорически не допускается заниматься самостоятельным лечением пальвеоперитонита. Оптимальную схему терапии, дозировку лекарства и продолжительность приема, определяет ведущий гинеколог.

Могут использоваться такие медикаменты:

  • Средства пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин).
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефакситин).
  • Фторхинолы (Ципрофлоксацин).
  • Имидазолы (Метронидазол).
  • Сульфаниламиды (Бисептол).

Для купирования воспаления и боли назначают Ибупрофен. Обязательно в комплексе присутствуют антигистамины (Супрастин) для предотвращения аллергии. Помогают восстановить иммунитет витамины (АЕвит, Аскорутин).

Пельвиоперитонит

При развитии острой формы патологии признаки будут иметь схожесть с начальной стадией диффузного перитонита.

Отмечаются такие ощущения:

  • изначально пациентка будет чувствовать общую слабость;
  • в области нижней части живота и паха появится боль;
  • температура тела резко повышается;
  • возникает тошнота и рвота.

На приеме врач отмечает, что частота сердечных сокращений сильно увеличена, также учащается пульс. Отличительным признаком является возникновения на зыке белого налета.

Последствия воспалительных болезней женских половых органов

В процессе прогрессирования таких заболеваний у женщины происходят изменения в состоянии половой системы, а также общее ухудшение состояния здоровья больной. Часто наблюдается нарушение в обменных процессах, изменения вегето-сосудистого характера, сдвиги в работе эндокринной системы.

Кроме того, воспалительные заболевания женских половых органов провоцируют образование анатомических изменений. У женщины, которая перенесла воспаление половых органов, могут образоваться спайки либо развиться непроходимость маточных труб.

Ощутимо ухудшается кровоток в тканях половых органов, яйцеклетка также созревает с нарушениями. Воспалительные заболевания в гинекологии иногда приводят к образованию изменений гемодинамического и трофического характера в органах и тканях малого таза.

Вследствие перенесенных воспалений половых органов у женщины проявляются и  нарушения менструальной функции, может развиться внематочная беременность. Иногда образуются изменения матки и придатков. Столь серьезные патологии в некоторых случаях провоцируют бесплодие.

Чаще всего такой воспалительный процесс становится причиной нарушений половой, а также менструальной и генеративной функции у женщины.

Если диагноз не будет установлен правильно и своевременно, то процесс может усугубиться и в итоге плохо поддаваться лечению. Именно поэтому женщина обязана осознавать, что как можно более раннее установление диагноза и комплексный подход к лечению являются очень важной мерой профилактики бесплодия в будущем.

Причины воспаления женских половых органов

Специалисты выделяют 3 провоцирующих фактора, при наличии которых может начаться активное воспаление: механический, термический и химический. Однако чаще всего заболевания возникают после проникновения в половые пути патогенных представителей флоры.

Зачастую основным путем передачи выступает незащищенная интимная близость с носителем вируса. Но не исключено, что заражение произошло при использовании одного белья, полотенца и средств личной гигиены.

Противогрибковые средства

Чаще всего для борьбы с грибковыми микроорганизмами используются медикаменты на основе Нистатина. Производятся они в виде свечей или таблеток. Альтернативой выступает Флуконазол, Дифлюкан, Микомакс или Микосист. Они помогают всего за один прием устранить симптоматику вагинального кандидоза.

Травы при воспалении

В народной медицине известно большое количество трав, которые помогают купировать воспаление по гинекологической части, снять боль и восстановить менструальный цикл. Они обладают широким спектром действия, а используются в виде настоек, отваров, растворов для сидячих ванн и спринцеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить шпоры на пятках? Что можно сделать в домашних условиях

Лучше для лечения использовать такие травы:

  • ромашка;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • спорыш;
  • клевер.

Практически в каждой аптеке продаются уже готовые травяные сборы. Перед их приемом стоит убедиться в отсутствии аллергии на составные компоненты.

Урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз является в настоящее время одним из наиболее распространенных микозов у женщин, часто сочетается с различными гинекологическими заболеваниями. Свыше 34% женщин перенесли кандидоз хотя бы раз в жизни. У некоторых наблюдаются частые рецидивы.

Факторы, предрасполагающие к генитальному кандидозу:

  • иммунодефицит
  • иммуносупресивная терапия, в т.ч. назначение стероидных гормонов
  • сахарный диабет
  • спринцевания
  • тесное нижнее белье
  • повышенный уровень эстрогенов
  • оральные контрацептивы, содержащие большие дозы эстрогенов
  • профессиональные вредности и, в частности, работа в химической и фармацевтической промышленности.

Возбудитель кандидоза обитает в норме в кишечнике, под ногтями, во влагалище и на коже. Более 80% случаев кандидоза вызвано Candida albicans!!

Передача заболевания при половом контакте встречается редко, однако микротравмы, полученные во время полового сношения, у предрасположенных женщин могут способствовать развитию кандидоза.

Выделяют острые, стертые и атипичные формы заболевания, а также хронические процессы, резистентные ко многим лекарственным веществам. Одной из особенностей течения генитального кандидоза является сочетание грибов с бактериальной флорой, обладающей высокой ферментативной и литической активностью, что создает благоприятный фон для внедрения грибов в ткани.

В случаях рецидивирующего кандидоза прежде всего, следует исключить другие заболевания, особенно простой герпес, вызывающий местное изъязвление и болезненность, и некоторые кожные заболевания!!

Клинические проявления:

  1. увеличение количества белей молочного цвета,
  2. зуд,
  3. жжение в области наружных половых органов,
  4. неприятный запах из влагалища, усиливающийся после полового контакта. Чаще отмечаются творожистые белые выделения с запахом дрожжей.

При исследовании обращает внимание гиперемия, беловатый крошкообразный налет на слизистой оболочке влагалища, незначительная болезненность при пальпации. Выделения имеют рН 3,5–4,5.

Диагноз подтверждается после микроскопии и посева выделений. Лечение проводится противогрибковыми препаратами, как местного, так и системного действия.

Формы воспалительных заболеваний

По характеру течения гинекологи выделяют острые и хронические воспалительные процессы. В первом случае симптоматика выражена ярко, а во втором признаки патологии практически отсутствуют.

Форма Возбудители Причина

Специфические

  • Гонорея
  • Трихомониаз
  • Сифилис
  • ВИЧ
  • Туберкулез
  • ВПЧ
  • Герпес

ИППП.

Неспецифические

  • Стафилококки
  • Стрептококки
  • Кишечная палочка
Активное размножение условно-патогенной флоры в организме.

Эндометрит

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Симптоматика проявляется на 2-3 день после манипуляций:

  • выраженная боль внизу живота;
  • выделения из влагалища гнойного экссудата;
  • стремительное повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации (тошнота, рвота);
  • кровотечения из маточной полости.

При отсутствии своевременного лечения заболевание приобретает хроническую форму. Основная симптоматика постепенно проходит, но остается незначительное чувство боли, нарушается стабильность менструального цикла.

Эндометрит

Врачи предлагают различные схемы терапии, но часто используется комбинация Аугментина и Уназина. Первое лекарство вводят внутривенно 4 раза в сутки по 1,2 г, а второе внутримышечно по 1,5 г такое же количество раз.

Можно совместно принимать цефалоспорины второго поколения, нитроимидазолы и аминогликозиды. При такой тактике показан Цефазолин в дозировке 1 г и Гентамицин в дозе 0,08 г внутримышечно, а Нетрогил внутривенно по 0,5 г. Все медикаменты вводятся 3 раза в сутки.

Эндоцервицит

Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала (канала шейки матки).

Цилиндрический эпителий цервикального канала шейки матки особенно часто поражается хламидиями, гонококками, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека.

Для развития инфекции способствующими факторами являются травмы шейки матки при абортах, родах, диагностических процедурах. Вирусное поражение шейки матки, особенно вирусом папилломы человека, способствует развитию предрака и рака шейки матки.

В острой стадии больные жалуются на гноевидные выделения из влагалища, редко боли. Осмотр шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопия выявляют гиперемию вокруг наружного зева, гноевидные выделения, отечность тканей.

Лечение эндоцервицита в острой стадии проводится антибиотиками и антисептиками в зависимости от выявленного возбудителя – гонококков, хламидий, трихомонад, вирусов.

Эрозия шейки матки

Медикаментозная терапия при эрозии шейки матки не является эффективной.

Наиболее действенными способами считаются:

  • Криодеструкция. Обработка пораженной зоны жидким азотом. Благодаря этому происходит вымораживание клеток, после чего они обновляются.
  • Лазерная коагуляция. Эрозивный участок подвергается воздействию лазерного луча. За счет возможности изменять его длину, можно лечить глубокие и поверхностные изъявления.
  • Прижигание аппаратом «Сургитрон». В гинекологии считается «золотым стандартом лечения». Процедура не требует специфической подготовки и занимает несколько минут. Период восстановления после прижигания составляет 2 недели.
  • Химическая коагуляция. Нанесение на патологический участок специальных растворов, зачастую это Солковагин. В его составе присутствуют органические кислоты и нитрат цинка с азотной кислотой. Недостатком методики является возможность ее применения только при язвах маленького размера.

Все процедуры проводятся в условиях гинекологического кабинета и не требуют госпитализации.

Эффективные группы и формы выпуска препаратов против воспаления

Большинство воспалительных заболеваний женских половых органов устраняется путем проведения комплексного медикаментозного лечения. Для этого в гинекологии используются препараты в форме инъекций, таблеток, кремов, суппозиториев.