Дискомфорт в области сердца

Боль в сердце при перикардите

  • недостаточное питание самих мышц сердца;
  • воспалительный процесс в тканях органа;
  • нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
  • большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).

2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:

  • патологии ЖКТ (гастрит, язва);
  • невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
  • патологии легких и бронхов;
  • последствие травмы.

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

  • тянущими;
  • покалывающими;
  • ноющими;
  • сдавливающими;
  • режущими;
  • с отдачей в руку, под лопатку.

Современные молодые люди совершенно не задумываются о возможных проблемах с сердцем, обращая внимание на нее лишь после сердечного приступа или инфаркта. Но предотвратить худшее возможно, если обратиться вовремя к врачу-кардиологу.

  • В случаях, если боль вызвана болезнями нервной системы или кардионеврозами, то сопровождаться она будет постоянными ноющими ощущениями в районе сердца. При стрессах ее присутствие будет только усиливается. Помогут успокоить боль такие препараты, как валериана или валокардин.
  • Если же чувство боли ноющее с сочетанием покалывающих ощущений то, скорее всего, это воспалительный процесс, происходящий в сердечных мышцах. Обычно болевой синдром в таком случае появляется при нагрузках и сопровождается недомоганием, одышкой, общей слабостью. Довольно часто такая боль возникает, как осложнение после других болезней (простуда, ангина, отит) спустя несколько недель после выздоровления.

Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:

  • в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
  • присутствует онемение конечности;
  • при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.

Тошнота

При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.

Перикардитом называют воспалительное поражение определенной оболочки сердца. В основном, такая патология является следствием (осложнением) других болезней.

  • Боль при перикардите ощущается в середине груди, может отдавать в спину, руку.
  • Особенно сильно ее ощущают во время глотания, при глубоком вдохе/выдохе, кашле, в положении лежа.
  • По ощущениям — это тупая, ноющая боль в редких случаях с режущим чувством. Если сесть или наклониться слегка вперед, наступает облегчение. У людей, страдающих данной патологией, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.

Митральный клапан расположен в левой части сердца. Он разделяет предсердие и желудочек.

К порокам этого клапана относятся:

  1. Недостаточность митрального клапана. Считается самым распространенным видом порока сердца, при котором его створки закрываются неплотно, провоцируя стекание крови через щель меж ними. Со временем объем крови за счет постоянного стекания в предсердие становится больше, приводя к увеличению камеры и утолщению ее стенок. При таких изменениях фиброзное кольцо растягивается, усугубляя состояние створок.
  2. Пролапс митрального клапана (синдром Барлоу). При такой аномалии створки как бы прогибаются в сторону предсердия. Это происходит при систоле левого желудочка. Поскольку закрытие клапана неплотное, в предсердие возвращается (стекает) немного крови. В медицине такой синдром еще называют обратный заброс.
  3. Стеноз митрального клапана — когда просвет самого клапана сужается. Это происходит:
  • при утолщении его створок;
  • при их срастании между собой.
    Пороком считается, когда просвет достигает отметки меньше 2 см, хотя при нормальном состоянии он должен иметь около 6 см.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в коленном суставе – причины, заболевания и лечение боли в коленном суставе

Расслоение аорты происходит при повреждении внутренней оболочки артерии, когда кровь просачивается через нее, она собирается между слоями стенок сосуда.

Почему страдает аорта? Поскольку воздействие силы тока крови на стенки аорты колоссальное, то они не всегда выдерживают. Помимо этого, с возрастом развивается атеросклероз, делая внутренние оболочки сосудов хрупкими. Стенки не справляются с нагрузкой и надрываются, что приводит к их расслаиванию.

Для расслаивающейся аорты характерными являются сильные распирающие боли в грудиной клетке. Случается, что после таких спонтанных болей человек падает в обморок, в таких случаях необходима неотложная медицинская помощь.

Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.

Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма. Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:

  • во время физических нагрузок – тредмилл-тест;
  • пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.

Существуют и другие способы исследования сердца:

  • метод эхокардиографии — проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
  • метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
  • метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
  • метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
  • метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
  • метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

  • покалыванием;
  • простреливанием;
  • острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
  • не исчезают после приема нитроглицерина;
  • постоянным присутствием (не приступообразная).

trusted-source

2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:

  • тяжестью;
  • жжением;
  • сжатием;
  • спонтанным появлением, приходят приступами;
  • исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
  • иррадированием в левую часть туловища.

Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.

Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.

В этом случае нельзя выделить единую клиническую картину, так как каждый вид боли является симптомом определённого патологического процесса.

Колющая боль в области сердца может указывать на межрёберную невралгию, расстройства кровотока, тахикардию.

Физиология тахикардии

Физиология тахикардии

Ноющая боль в области сердца нередко имеет психосоматическую этиологию. Однако точно установить этот фактор может только врач после обследования. Симптоматика, в этом случае, может дополняться такими признаками:

  • апатия, резкая смена настроения;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна – человек может страдать от бессонницы или, напротив, испытывать потребность во сне постоянно;
  • головная боль;
  • ноющая боль в сердце периодическая, усиливается после нервного перенапряжения.

Наличие такой клинической картины, точно так же как и в других случаях, требует обращения к врачу. Если психологический фактор подтвердится, кардиолог перенаправит больного к психоневрологу.

Перикардит

Названия таблеток от боли в сердце

В зависимости от характера терапевтического воздействия кардиологические препараты для снятия боли разделяют на периферические вазодилаторы (сюда входят и нитраты), сердечные гликозиды, избирательные бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

К сосудорасширяющим средствам (вазодилаторам) относятся Валидол (Корвалмент), Молсидомин (Корватон, Сиднофарм), а также обширная группа этерофицированных глицерином солей азотной кислоты нитратов и их производных.

Названия таблеток от боли в сердце на основе нитратов: Нитроглицерин (Нитроминт, Нитрокор, Нитрокардиол, Сустак); производные нитроглицерина мононитрата изосорбида (Монизид, Моносан, Оликард, Пентрол, Пентакард) и динитрата изосорбида (Изакардин, Кардикет, Кардонит, Кардикс);

В группу сердечных гликозидов (кардиотонических средств) входят таблетированные препараты на основе гликозида наперстянки дигоксина: Дигоксин, Гитоксин, Дигикор, Изоланид, Целанид, Медилазид, Медигоксин, Метилдигоксин, Ацетилдигоксин бета и др. торговые названия.

Группа селективных кардиологических β1-адреноблокаторов представлена такими препаратами, как Метопролол (Вазокардин, Корвитол, Лопрессор, Беталок, Сердол Эгалок).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Слабая боль в пояснице

Таблетки с гидрохлоридом верапамила Верапамил (Веракард, Лекоптин, Финоптин), а также таблетки на основе производных бензотиазепина Дилтиазем (Ангизем, Дитриин, Диазем, Диакордин, Кардил и др. торговые названия) входят в довольно обширную фармакологическую группу кардиоселективных блокаторов кальциевых каналов.

Способ применения и дозы

Способ применения Валидола, Молсидомина и Нитроглицерина – сублингвальный (то есть под язык). Отдельная рекомендация относительно дозы Нитроглицерина: при отсутствии эффекта по снятию сопровождающей приступ стенокардии боли после первого приема препарата (1-2 таблетки по 0,5 мг) повторно принимать его следует только спустя пять минут – не ранее.

Дискомфорт в области сердца

Молсидомин можно принимать внутрь по половине или по целой таблетке 2-3 раза в сутки (после приема пищи), но терапевтический эффект проявляется через 20-25 минут, то есть в 2-3 раза дольше, чем при сублингвальном способе.

Дозы сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов определяются строго индивидуально – по результатам кардиологического обследования. Стандартная разовая дозировка Дигоксина составляет 0,25 мг, а суточная не должна превышать 1,25 мг.

Метопролол назначается по 50 мг 2-4 раза в сутки (в зависимости от состояния пациента), таблетку следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи.

[23], [24], [25], [26], [27]

Миокардит и его признаки

Сердечный ритм и его показатели на электрокардиограмме тоже почти не изменяется. Так что миокардит можно отследить и диагностировать самостоятельно только по характеру боли.

Головные боли

При этом сердечном заболевании боль – самый главный и показательный симптом. Правда, характер боли постепенно меняется. Сначала боль возникает несильная, затем усиливается. Причем от физических нагрузок боль в сердце не усиливается, но она может не проходить долго, и даже обезболивающие могут не помогать.

При ходьбе, даже недлительной, боли в области сердца могут усиливаться. Они могут также возникать внезапно, человек не понимает причин. Тогда обязательно нужна скорая помощь.

[7], [8], [9], [10]

Покалывание в сердце

Если у вас иногда покалывает сердце, не ставьте себе страшные диагнозы. Часто оно появляется как следствие травм или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Возникнуть покалывание может при таких патологиях сердца:

  • стенокардии;
  • дистонии;
  • перикардите;
  • инфаркте миокарда;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

К «ложным» симптомам в виде покалывания могут привести заболевания, не связанные с главным человеческим мотором:

  • межреберная невралгия – отличается от сердечной точечностью локализации;
  • остеохондроз – такая боль, в отличие от сердечной, проходит после приема спазмолитиков;
  • нестабильность нервной системы – помимо боли присутствует бессонница и постоянная усталость.

Также не следует забывать, что покалывание в области сердца может быть вызвано перенапряжением при физических нагрузках, быстрой ходьбой, наличием простуды (гриппа, ОРВИ).

Боль в сердце и левой руке

Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:

  • стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
  • инфаркте мышц сердца;
  • миокардите;
  • атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).

Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:

  • воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
  • периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
  • межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
  • всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей. Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
  • у женщин — образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
  • болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.

Порок сердца (приобретенный)

Когда структура сердца нарушается, кровообращение замедляется, и сердце недостаточно снабжается полезными веществами. От этого деформируется миокард, в нем уже не так активно проходят обменные процессы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как справиться с атеросклерозом в пожилом возрасте

Сердце болит и не может хорошо работать. Порок сердца опасен тем, что человек может неожиданно умереть. Поэтому нужно постоянно держать свое состояние на контроле и при первых признаках ухудшения самочувствия сразу же обращаться к врачу.

Артериальная гипертензия

Склонность к повышенному давлению и плохая работа сердца – довольно плохое соседство. Повышенное давление может усугубляться сердечной болью. Ее характер может быть разнообразным: от длительной давящей боли до тяжести в районе сердца.

Последняя донимает человека из-за перенапряжения стеночек аорты и рецепторов миокарда.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Нейроциркуляторная дистония

Инфаркт миокарда

Ее характерным симптомом тоже является боль в сердце. Она бывает разным, и типы ее разные. Вот они.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Другой вид кардиалгии – ангиотическая

Эта боль очень тяжелая, долгая, пронзительная. Она чаще всего мучает человека в верхней части груди. Боль может быть длительной или очень короткой – от пары минут до 4-5 часов. Такая боль бывает почти у 100% больных.

Вид боли при этой кардиалгии вроде пушечных выстрелов – она находит приступами. Эти приступы могут проходить, а потом опять накатывать как волны – на протяжении 2-3 суток. Она может возникнуть в разных участках тела и хватает в свои лапы более четверти больных с патологиями сердца.

Кроме боли, у пациентов могут быть проблемы с дыханием (одышка), частым пульсом, нервозностью. Эта боль может пройти и без медикаментов, сама, или после приема несложных обезболивающих.

Этот вид заболевания сердца можно опознать по приступам боли в области грудной клетки (слева). Кардиалгия по ангиотическому типу – это сбои в работе вегетативной системы. Боль при этом заболевании может быть очень длительной, долго не проходить.

Боль может быть давящей, как будто на грудь вам опустили пресс.

Кроме этого симптома, вы можете испытывать необоснованный страх, чувство паники, сердце бьется слишком часто и слишком быстро и еще может быть одышка.

Более трети пациентов могут страдать от симптомов ангиотической кардиалгии, которая усугубляется сложными заболеваниями нервной системы, нарушена работа участка мозга — гипоталамуса.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

В этом случае боль очень жгучая, как крапива. Она мучает человека в области грудной клетки и отдает в область между ребрами.

Боль настолько сильная, что до кожи даже дотронуться больно. Обычные обезболивающие и нитроглицерин не помогают, как и валидол. Но может помочь прогревание, например, с помощью горчичников на область грудной клетки слева, там, где расположено сердце.

Причиной этого вида заболевания ученые называют излишнее возбуждение и раздражение сплетений сердца. А возникает оно примерно у 20% пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Такой вид кардиалгии проявляется болью в области сердца, и боль эта имеет свой характер, особенный и отличающихся от других видов боли. Больше всего беспокоит боль в верхней левой части груди, может особенно тревожить боль в левом соске. Боль может перемещаться по телу и быть разной по интенсивности.

Боль, связанная с проявлениями кардиалгии, может быть резкой или слабой, длительной или не очень, а также давящей или режущей либо пульсировать. Характерно, что нитроглицерин при такой боли может не помогать. Но очень хорошо выручает обычный недорогой валидол и успокоительные.

В этом случае нужно принять эти препараты и вызвать скорую помощь.

[51], [52], [53], [54]

Первые меры при боли в сердце

В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:

  1. Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
  2. Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
  3. Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
  4. Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.