Лордоз поясничного отдела: что это такое и как лечить

Диагностика лордоза поясничного отдела

Лордоз поясничного отдела

Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Позвоночный столб при нормальном физиологическом развитии имеет 4 искривления или изгиба. Два изгиба обращены дугами вперед, их называют лордозом, встречаются в шейном и поясничном отделе позвоночника.

Естественные изгибы позвоночника под действием многих причин и факторов могут увеличиваться и тогда появляются заболевания в виде искривлений позвоночника. Поясничный лордоз распространен повсеместно, чаще болеют женщины, нежели мужчины.

В детском возрасте может встречаться только врожденный поясничный лордоз, который возникает вследствие неправильного внутриутробного развития позвоночного столба или при родовой травме.Лордоз поясничного отдела, который приобретается за период жизни, больше характерен для лиц от 28 до 55 лет.

Лордоз поясничного отдела может быть первичным и вторичным. Первичный является следствием аномалий развития позвоночного столба, воспалительных заболеваний, проявлением опухолевых процессов.

Довольно часто причиной лордоза является избыточная масса тела. Вторичный поясничный лордоз может стать следствием врожденных травм (например, вывих бедренной кости) или последствием анкилоза тазобедренного сустава.

Если рассматривать позвоночник со стороны, он имеет естественные выпуклости и изгибы. Они обеспечивают амортизацию и максимальный комфорт при передвижении.

Лордоз формируется в первый год жизни ребенка, когда он осваивает процесс хождения. У детей и подростков искривление позвоночного столба появляется часто, но по мере роста и развития проходит. Если в подростковом возрасте сильно выпирают позвонки и нарушена осанка, говорят о патологии.

Уже на этом этапе требуется ЛФК, чтобы вернуть нормальные параметры позвоночника. Если человек следит за своей осанкой и поддерживает стабильную работу мышц спины, угол лордоза составляет примерно 150 градусов.

Под влиянием внешних неблагоприятных факторов лордозы могут меняться свой угол. Такой патологический процесс может протекать в двух направлениях:

  1. Выпрямление физиологического лордоза.
  2. Усиление естественного лордоза.

Если прогиб в пояснице сглажен, диагностируется гиполордоз. При гиполордозе возрастают осевые нагрузки, что приводит к смещению позвонков или их деформации. Развивается сильный болевой синдром в области спины, который часто сопровождается ущемлением нервов.

Сглаженный лордоз развивается при сидячем образе жизни, когда мышцы спины не получают достаточной нагрузки. Угол изгиба позвоночника в районе поясницы увеличивается до 170 градусов и более. Наблюдается визуальное ухудшение осанки, изменение походки и сглаженность в поясничном отделе позвоночника. Сам позвоночник выпрямлен, а для прогиба приходится прилагать значительные усилия.

Сильной выпуклостью кпереди называется гиперлордоз. Чаще всего возникает у девушек с избыточной массой тела. Больные жалуются на сильный дискомфорт в поясничном отделе позвоночника, который усиливается в процессе движения.

Из-за неравномерной нагрузки изгиб в области поясницы более выражен, также страдает грудной отдел позвоночника. Выпуклость спереди становится с каждым годом сильнее, что способно привести к нарушениям в работе внутренних органов.

Начинается диагностика с опроса пациента и его визуального осмотра. Если какой-то позвонок выпирает на сторону, если позвоночный столб уплощен, ставится предварительный диагноз. Затем производится дальнейшее обследование, для чего назначается МРТ или КТ.

Поясничный лордоз

Если изгиб сохранен, то удается обойтись консервативными схемами лечения. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, но данная методика используется редко.

Стоит отметить, что термин лордоз используют в двух случаях:

  1. Для обозначения естественного, природного изгиба позвоночного столба в пояснице.
  2. Для обозначения патологии поясничного отдела, когда изгиб кпереди становится более выраженным. Такую патологию еще называют гиперлордоз.

Первый случай объясняется просто: после рождения, когда организм ребенка адаптируется, в его позвоночном столбе начинают формироваться изгибы. Лордоз поясничного отдела образуется после того, как ребенок начинает ходить. У детей лордоз менее выражен, чем у взрослых.

Важно! Помимо двигательной функции, через поясницу происходит иннервация внутренних органов брюшной полости и таза. Любое нарушение геометрии поясничного отдела в конечном счете приводит к нарушению работы внутренних органов.

При незначительном нарушении человек может не испытывать никакого дискомфорта в поясничном отделе и не подозревать о наличии искривления позвоночника. Интенсивность проявления возрастает с усилением отклонения угла в ту или иную сторону.

Следующие симптомы свидетельствуют о том, что лордоз усилен:

  • Выступающий вперед живот, сильно выгнута поясница;
  • Отведение ягодиц и таза назад;
  • Большое расстояние между поверхностью и поясницей в положении лежа на спине;
  • Ощущение боли в пояснице в положении лежа на животе.

При гиполордозе наблюдаются:

  • Выпрямление поясницы, сглаживание прогиба;
  • Округление верхней части спины;
  • Перенапряжение и уплощение поясничных мышц;
  • Чувство онемения в отделе поясницы.

Общими признаками для двух видов лордоза позвоночника в отделе поясницы являются:

  • Быстрая утомляемость при ходьбе или в сидячем положении;
  • Неправильная работа органов малого таза и желудочно-кишечного тракта;
  • Болевые ощущения или онемение в ногах, пояснице;
  • Нарушения сна.

В нормальном состоянии позвоночник в области поясницы отклоняется от воображаемой вертикали вдоль тела человека на 20-40°. Большее отклонение приводит к развитию патологий. Физиологический лордоз выполняет функции по правильному распределению нагрузки на позвоночник в процессе ходьбы, амортизирует и смягчает диски в моменты движения.

В большинстве случаев развивается гиперлордоз, при котором угол отклонения поясничного отдела достигает 40-45°. При сильном увеличении угла прогиба возникает серьезная внешняя деформация, которая проявляется не только болезненными ощущениями, но и явным визуальным дефектом.

Некоторым пациентам ставят диагноз выпрямленного поясничного лордоза, это значит, что угол отклонения от воображаемой оси ушел в меньшую сторону. Поясница отклоняется меньше, чем на 20°. Такое проявление патологии называют гиполордозом или сглаженным лордозом.

Лечение патологического лордоза

При постановке диагноза врач оценивает патологию по нескольким критериям. В первую очередь специалистом оценивается время возникновения увеличенного или уменьшенного изгиба в поясничном отделе позвоночника.

  • Врожденный лордоз
    Увеличение изгиба в поясничном отделе при лордозе

    заболевание, рост которого начинается в самом раннем возрасте. Изгибы позвоночника отделе поясницы изначально развиваются у ребенка неправильно. Если у младенца нет прогибов или они слишком сглаженные, следует обратиться к врачу;

  • Приобретенный лордоз может поразить человека любого пола и возраста. Появление и дальнейшее существование патологии полностью зависит от внешних факторов.

В зависимости от причин, повлиявших на рост патологического лордоза, его разделяют на:

  • Первичный лордоз поясничного отдела развивается под действием внутренних изменений организма. При воспалительных процессах, появление онкологических заболеваний, ослабление мышц или неправильное положение позвонков влияют на градус изгиба позвоночника и приводят к отклонениям;
  • Вторичный лордоз – заболевание, возникающее вследствие внешнего воздействия.

Проявляется патология в двух видах:

  • При гиполордозе физиологический изгиб поясницы выпрямлен. В таком случае он составляет более 170 градусов;
  • Гиперлордоз выражен усиленным прогибом поясничноо отдела позвоночника, градусная мера угла уменьшается до 140-145.

Патологический лордоз может развиться в любом возрасте: нарушение, которое проявляется у детей, называется врожденным, а при развитии заболевания у подростков и взрослых людей говорят о приобретенной форме заболевания.

Врожденная аномалия наблюдается у детей с отягощенным наследственным анамнезом, а также вследствие всевозможных нарушений при беременности и родах – неправильное питание женщины, механические и родовые травмы младенца в утробе или в процессе родоразрешения.

Патологический лордоз

Патологический лордоз

В число причин приобретенного лордоза входят:

  • переломы позвонков и механические травмы, в особенности хлыстовые, которые характерны для дорожно-транспортных происшествий;
  • остеохондроз и любые его осложнения;
  • воспалительные болезни, которые поражают окружающие позвоночник мышцы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • запущенное плоскостопие;
    Плоскостопие

    Плоскостопие

  • инфекционные и системные болезни (бруцеллез, ревматические поражения, красная волчанка и т. д.);
  • опухолевые процессы в позвоночнике или раковые новообразования с метастазами в костную ткань;
  • ожирение, которое создает лишнюю нагрузку на крестец;
  • рахит, дефицит питательных веществ;
  • нарушения осанки при долгом пребывании в сидячем положении или поднятии тяжестей;
    Боль в спине в области поясницы

    Боль в спине в области поясницы

  • слишком быстрый рост скелета в детском возрасте;
  • злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость.
Курение - одна из возможных причин

Курение — одна из возможных причин

Лордоз часто отмечается у беременных вследствие нарушения центра тяжести, но при отсутствии сопутствующих заболеваний патология исчезает после родов.

Симптомы заболевания зависят от его формы и клинических особенностей – состояние, когда позвоночник в районе поясницы выпрямляется, называют гиполордозом, а если угол изгиба увеличивается, говорят о гиперлордозе.

Лордоз при беременности

Лордоз при беременности

В число общих признаков патологии входят:

  • дискомфорт, неприятные ощущения, боли в спине и ногах;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение метаболических процессов;
  • выпирание живота;
  • проблемы со сном;
  • дисфункции органов малого таза.
Болевые ощущения в спине

Болевые ощущения в спине

Помимо вышеперечисленных признаков, каждая гипо- и гиперлордоз характеризуются определенными проявлениями, по которым можно судить о форме патологии.

Сглаживание позвоночника или чрезмерный изгиб может привести к неприятным последствиям, в число которых входят:

  • межпозвоночные грыжи;
  • нестабильность и мобильность позвонков;
  • артриты, артрозы, спондилезы и другие дегенеративные заболевания суставов;
  • воспалительные процессы в мышечном корсете позвоночника;
  • передавливание спинного мозга;
  • нарушение деятельности внутренних органов;
  • синдром хронической усталости.
Синдром хронической усталости – патологическое состояние, характеризующееся усталостью и утомляемостью

Синдром хронической усталости – патологическое состояние, характеризующееся усталостью и утомляемостью

Фото 1

При запущенном лордозе больному трудно ходить, обслуживать себя и даже спать (лежать он может только в определенном положении), а в итоге патология может привести к утрате трудоспособности и инвалидизации.

Кроме того, нарушение нормального функционирования позвоночника затрудняет функционирование сердца и внутренних органов, из-за чего развиваются сердечно-сосудистые заболевания, недержание мочи и кала, дисфункции репродуктивной системы и другие последствия.

Лордоз может привести к самым печальным последствиям

Лордоз может привести к самым печальным последствиям

Для постановки диагноза при патологическом лордозе необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом, ортопедом или вертебрологом, и пройти комплексную диагностику, позволяющую определить патологию и ее особенности.

  1. Рентгенография. Для выявления лордоза выполняется рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, а для оценки его степени – рентген при максимальном сгибании и разгибании спины.
    Рентгенография позвоночника

    Рентгенография позвоночника

  2. Компьютерная томография. Процедура проводится для оценки состояния позвоночника и выявления сопутствующих заболеваний, механических повреждений, грыж и т. д.
  3. Магнитно-резонансная томография. Дает детализированное изображение костной ткани, позволяет выявить любые поражения костных и мышечных тканей, определить особенности клинического течения патологии.
Оборудование для МРТ

Оборудование для МРТ

Для выявления сопутствующих патологий могут понадобиться дополнительные исследования (анализы крови и мочи), а также консультация невролога, эндокринолога, онколога и других узких специалистов.

Терапия лордоза зависит от причин заболевания, его стадии и сопутствующих патологий – как правило, больным назначается специальная гимнастика, мануальные процедуры, реже медикаментозные препараты, а в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение лордоза лекарственными средствами назначается в определенных случаях: если патология была вызвана дегенеративными процессами костной и мышечной ткани, а также при наличии симптомов, которые влияют на качество жизни больного.

  1. Болеутоляющие препараты и НПВС. Обезболивающие и противовоспалительные средства способствуют устранению отека, дискомфорта, болевого синдрома и улучшению состояния больного.
  2. Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и улучшают кровообращение в пораженном месте.
  3. Хондропротекторы. Ускоряют регенерацию хрящевой ткани и останавливают процессы дегенерации межпозвоночных дисков.
Хондропротекторы

Хондропротекторы

Консервативная терапия при лордозе эффективна только в комплексе с другими методиками лечения – физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой и другими процедурами. Кроме того, больному необходимо принимать витаминные комплексы (особенно витамины группы В) для улучшения работы иммунной системы, укрепления костей и хрящей.

Лечебный массаж

Лечебный массаж

Хороший эффект при лордозе дает электрофорез с болеутоляющими и общеукрепляющими лекарственными средствами, электростимуляция нервных окончаний, магнитотерапия. Иногда назначается вытягивание позвоночного столба под водой или на специальном приспособлении (доска Евминова), массаж пояснично-крестцового отдела и ягодиц.

Акупунктура

Акупунктура

Все физиотерапевтические процедуры должны выполняться исключительно опытными специалистами при отсутствии противопоказаний, иначе состояние больного может ухудшиться. Иногда показано ношение специального корсета, который снимает нагрузку с позвоночника и уменьшает неприятные ощущения.

Ортопедический матрас

Ортопедический матрас

Если лордоз сопровождается ожирением, важно избавиться от лишнего веса с помощью правильного питания и физических упражнений – постоянная нагрузка на позвоночник сведет на нет эффект от терапевтических мероприятий.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – один из наиболее эффективных способов лечения патологического лордоза. Существует множество упражнений, которые помогают укрепить мышцы и остановить патологический процесс.

Упражнения при лордозе поясничного отдела

Упражнения при лордозе поясничного отдела

Вот примеры некоторых из них:

  • лечь на спину, выровнять позвоночник и втягивать живот – это способствует уменьшению изгиба и ослаблению межпозвоночных дисков;
  • поставить ноги на ширину плеч и делать наклоны вперед, округляя поясницу;
  • лечь на твердую поверхность или зацепиться руками за турник, и подтягивать ноги вверх;
  • делать приседания, держа спину ровно и не сгибая поясницу;
  • стоять на «мостике», хорошо выгибая позвоночник.
Упражнение «мостик»

Упражнение «мостик»

При выполнении упражнений необходимо внимательно следить за собственными ощущениями – при появлении болей или серьезного дискомфорта следует прекратить гимнастику или снизить нагрузку на позвоночник. Лучше всего заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста по ЛФК, который будет наблюдать за техникой ее выполнения, и исправлять ошибки.

Операция назначается при врожденном лордозе или в тяжелых случаях, когда патология угрожает инвалидизацией больного. В ходе хирургического вмешательства в позвоночник вживляют металлические скобы, которые восстанавливают его состояние, но значительно ограничивают подвижность. Подобные методы лечения достаточно эффективны, но могут повлечь за собой серьезные осложнения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Причины развития заболевания

Лордоз поясничного отдела: что это такое и как лечить

Самым распространенным симптомом лордоза является мышечная боль. При искривлении позвоночника происходит натяжение мышц в разных направлениях, что приводит к напряжению и спазмам в мышцах. Если у Вас шейный гиперлордоз, боль может ощущаться в шее, плечах и верхней части спины. Также при патологическом лордозе может наблюдаться ограничение подвижности в шее или пояснице.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Протрузия шейного отдела позвоночника как лечить видео

Посетите врача, если у Вас имеется что-то из нижеперечисленных симптомов:

  • онемение;
  • покалывание;
  • резкие боли, похожие на разряд тока;
  • ослабление контроля над мочевым пузырем;
  • слабость мышц;
  • проблемы с контролем над мышцами.

Эти симптомы могут быть признаком достаточно серьезного состояния — защемления нерва.

Патологический лордоз может возникнуть у человека любого возраста. Определенные состояния и факторы увеличивают риск. Они включают:

  • травму поясницы;
  • неправильную позу при сидении или поднятии тяжелых предметов;
  • ожирение, поскольку лишний вес отрицательно влияет на осанку;
  • кифоз (искривление верхней части спины кпереди);
  • дисцит (воспаление пространства между позвонками);
  • остеопороз (потерю плотности костей);
  • спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого позвонка);
  • ахондроплазию (форму карликовости).

Нередко патологический лордоз появляется в детстве без видимой причины. Такой лордоз называется доброкачественным ювенильным лордозом. Это происходит потому, что мышцы в области бедер ребенка оказываются слабыми или напряженными. Доброкачественный ювенильный лордоз обычно выправляется сам по себе, когда ребенок растет.

Лордоз может быть признаком смещения тазобедренного сустава, особенно если ребенок до этого получил травму бедра.

Лордоз поясничного отдела: что это такое и как лечить

Другие состояния, которые могут вызвать патологический лордоз у детей, как правило, связаны с проблемами с мышцами и с нервной системой. Эти состояния встречаются редко и включают:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (спинномозговая грыжа, наследственное состояние);
  • мышечную дистрофию (группу наследственных заболеваний, вызывающих слабость мышц);
  • спинальную мышечную атрофию (наследственное состояние, вызывающее непроизвольные движения);
  • артрогрипоз (проблему, возникающую при рождении, при которой суставы не могут двигаться правильно).

Многие беременные женщины испытывают боль в спине и демонстрируют признаки лордоза — выпячивание живота и ягодиц. Однако исследования показывают, что лордоз во время беременности связан с тем, что позвоночник таким образом подстраивается под новый центр тяжести.

Боль в спине при беременности может быть связана с изменением кровотока, и, чаще всего, проходит после рождения ребенка.

Причин лордоза может быть несколько, перечислим некоторые из них:

  • нарушения развития организма в детском возрасте;
  • дисбаланс мышц спины и брюшного пресса;
  • сидячий образ жизни;
  • неудачная адаптация после родов.

Есть и другие, их масса, но по большей части вышеперечисленные причины являются основными. Учеба, работа, стиль жизни людей вносит огромный вклад в формирование того или иного мышечного корсета, который влияет на геометрию изгиба.

Справка

Правильная форма изгиба поясничного отдела формируется за счет мышечного корсета: пропорционального соотношения мышц задней и передней поверхности тела. Когда в жизни человека доминируют позы, которые соответствуют длительному статическому напряжению одних групп мышц и расслабленности других — всё это приводит к дисбалансу.

Существует масса профессий, где одна и та же поза сохраняется длительное время, вот две из них: шофер и бухгалтер. Если в силу обстоятельств вы не можете поменять работу или сферу деятельности, стоит минимизировать вред, внедрив в рабочую дисциплину перерывы на гимнастику.

Типы поясничного лордоза

Причины возникновения врожденного поясничного лордоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • травма во время беременности;
  • нарушение развития позвонков, межпозвоночных дисков, связок и мышц у плода;
  • травма новорожденного в период родов.

Причины возникновения приобретенного лордоза поясничного отдела позвоночника:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата: вывих тазобедренного сустава; плоскостопие.
  2. Рахит;
  3. Беременность, при которой лордоз начинает формироваться на 4 – 5 месяце и полностью исчезает спустя 6 месяцев – 1 год после родов;

Хронические заболевания позвоночника:

  • грыжи Шморля в поясничном отделе;
  • грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит поясничного отдела позвоночника.

Травмы позвоночного столба в поясничном отделе:

  1. перелом позвоночника;
  2. вывих позвонков;
  3. разрыв связок.

Воспалительные заболевания позвоночника в поясничном отделе:

  • туберкулезный спондилит;
  • сифилитический спондилит;
  • гонорейный спондилит;
  • поясничный радикулит.

Злокачественные образования позвоночника и/или близлежащих органов (например: почек, кишечника, матки, яичников, предстательной железы);

Контрактуры (спазмы) мышц поясницы;

Рубцы на мышцах в поясничной области (например: после ожогов).

Для приобретенного лордоза выделяют факторы, которые могут спровоцировать заболевание при длительном их воздействии:

  1. избыточный вес или ожирение в области живота;
  2. алкоголизм, курение;
  3. болезни обмена (сахарный диабет, гипотиреоз).

Легкая степень неправильного изгиба практически ничем себя не проявляет, все симптомы этого заболевания усиливаются с течение времени:

  1. визуально тазовая и грудная область смещены назад, живот выдвинут вперед;
  2. второй основной симптом — боль и дискомфорт в пораженной области. С развитием искривления они становятся все более выраженными;
  3. позднее возникает и усиливается ограничение подвижности в области поясницы;
  4. деформации костных структур и внутренних органов. Они происходят тем быстрее, чем моложе больной.

Деформации обнаруживаются при проведении обследования. Деформированные органы не могут в полной мере выполнять свои функции, поэтому во всех системах организма начинают происходить сбои.

Боли в пояснице. Они связаны с неправильным распределением нагрузки, растяжением мышц. Больному трудно долго находиться на ногах, так как при нагрузках боли усиливаются, они носят характер жгучих и часто становятся нестерпимыми.

Возможно опущение органов брюшной полости, приводящее к нарушениям их функций. Определить уровень лордоза можно и дома. Для этого встаём спиной к стене, чтобы её касались лопатки, ягодицы и пятки. Нужно попытаться просунуть в пространство между стеной и поясницей свою кисть, расположенную параллельно полу ладонью вниз.

К симптомам поясничного лордоза можно отнести:

  • Осанка при заболевании: голова направлена вперед, плечи опущены, живот выпячен вперед, поясница прогнута, таз отклонен назад, коленные суставы полностью разогнуты, ноги разведены в стороны;
  • Походка при заболевании: голова, плечи и грудной отдел позвоночника отклонены назад, живот выпячен вперед, ноги разведены в стороны. Походка напоминает утиную;
  • Боли ноющего характера в поясничной области практически постоянные, усиливаются при выполнении физической нагрузки (ходьбе, перемене положения тела, подъеме даже небольших (до 1 кг) грузов);
  • Боли в ягодичной области и нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности, онемение ягодиц и нижних конечностей;
  • Быстрая утомляемость при ходьбе;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Эректильная дисфункция;
  • У женщин усиление боли во время менструации;
  • Запоры.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пятки немеют и болят

Следует понимать, что выпрямленный поясничный лордоз – это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений возникших в позвоночнике нарушений. И протекающие процессы не приводят к появлению боли, пациент может и не обращать внимания на имеющееся искривление.

Выпрямление лордоза поясничного отдела может проявляться следующими признаками:

  • боли в поясничной области, которые могут быть продолжительными ноющими или острыми интенсивными (при ущемлении корешков);
  • снижение подвижности позвоночника;
  • изменение осанки, положения ног и конфигурации живота;
  • снижение чувствительности и силы в ногах;
  • возможно развитие артрозов тазобедренных и коленных суставов из-за нефизиологичной нагрузки на них;
  • ухудшение работы внутренних органов.

Нарушения осанки при увеличении поясничного лордоза очень характерны. Прогиб в пояснице увеличен, ягодицы сильно выдаются назад, грудная клетка впалая, спина в области лопаток чрезмерно выпуклая, голова наклонена вперед. При этом живот становится выступающим даже у людей астенической конституции.

Когда поясничный лордоз выпрямлен, таз выводится вперед, ягодицы как бы поджаты, верхняя часть спины сутулится. Линия талии выглядит сглаженной, отмечается разведение и легкое сгибание коленей.

Причины появления лордоза поясницы

Лордоз поясничного отдела возникает в результате чрезмерных нагрузок, а также после перенесения некоторых инфекционных и органических заболеваний. Такая патология может быть и врожденной. Лордоз классифицируют, исходя из причин возникновения:

  • Первичный. Эта степень лордоза может быть либо врожденной, либо развиться под влиянием других болезней и патологий. Первичный лордоз часто является следствием воспалений позвонковых дисков, нарушений в строении мышечной ткани, сухожилий. Новообразования в тазовой области также могут приводить к возникновению лордоза.
  • Вторичный. Развивается в результате перенесения физических травм поясницы и суставов тазобедренного отдела. В результате травмы изменяется угол наклона поясничного отдела относительно оси, и постепенно появляется патология.

Лордозы образуются по разным причинам. Гипер- и гиполордоз становятся следствием некоторых заболеваний (см. таблицу).

Гиперлордоз Гиполордоз
Костяная ткань полностью сформировалась раньше окружающих мышц и сухожилий Мышечная ткань имеет слабый тонус
Грыжи, остеохондрозы, спондилиты Ткань позвоночных дисков истончается с возрастом
Позвоночник постоянно подвергается повышенным нагрузкам, в том числе, у людей с лишним весом Перенесена травма поясничного отдела позвоночника
Мышечная ткань слишком слабая, чтобы полноценно удерживать позвонки в правильном положении Позвонки в области поясницы срослись в период плодового развития, травма врожденная

Классификация

Патологический поясничный лордоз бывает врожденным и приобретенным, первичным (если патологический процесс изначально локализуется в позвоночнике) или вторичным. Кроме того, он может иметь разную степень фиксации.

Нефиксированный лордоз можно на время скорректировать сознательным напряжением мышц. Частично фиксированный исправляется не полностью, выпрямление спины причиняет дискомфорт. А в случае фиксированной формы человек не может принять физиологически правильное положение.

По изменению кривизны позвоночника выделяют гиперлордоз и гиполордоз. При этом ориентируются на угол изгиба, для измерения которого проводят условные линии по верхним поверхностям 1 поясничного и 1 крестцового позвонков.

Поясничный лордоз подразделяют на: физиологический – лордоз, возникающий в процессе нормального роста и развития организма; патологический – глубокое искривление позвоночного столба в месте физиологического лордоза вследствие действия предрасполагающих факторов и причин, стимулирующих заболевание.

По срокам возникновения поясничный лордоз делят на: врожденный и приобретенный.

По степени искривления позвоночника выделяют:

  • Гиперлордоз – это чрезмерное искривление позвоночника вперед в поясничном отделе;
  • Гиполордоз – это уплощение уже имеющегося физиологического лордоза в поясничном отделе.

Диагностика

В диагностике заболевания главную роль, прежде всего, играет осмотр врача терапевта, травматолога или хирурга и расспрос пациента о заболевании (когда появилось, что беспокоит) и инструментальное обследование.

Одну линейку кладут между самыми возвышенными точками поясничного лордоза, а другую ставят перпендикулярно и измеряют расстояние от спины до линейки, это необходимо делать в самом глубоком месте изгиба: 4 см – физиологический лордоз; 5 см и более – патологический лордоз.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при помощи которой можно установить точную глубину искривления;КТ (компьютерная томография) поясничного отдела позвоночника, позволяет выявить глубину искривления и обнаружить точную причину заболевания;

МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника позволяет выявить точную причину заболевания.

Симптомы поясничного лордоза

Осмотр позволяет врачу еще до проведения различных инструментальных исследований выявить изменение поясничного лордоза. Существует простой и наглядный тест для приблизительной оценки искривления позвоночника.

Пациента просят встать спиной к стене, прижимаясь к ней ягодицами и лопатками. Врач проверяет расстояние между поясницей и поверхностью стены. Если в это пространство свободно входит рука, то скорее всего у пациента имеется усиленный лордоз. А если поясница практически прилегает к стене – отмечают, что поясничный лордоз сглажен.

Врач также оценивает состояние паравертебральных (околопозвоночных) мышц, их симметричность, наличие напряжения и болезненности. Проводится неврологический осмотр с проверкой сухожильных рефлексов, силы мышц, поверхностной и глубокой чувствительности. Выявляются признаки пороков развития, системных и инфекционных заболеваний, патологии суставов.

Для точной диагностики, определения состояния позвоночника и выявления возможной причины патологического лордоза проводят рентгенографию позвоночника в 2 проекциях. Также врач может назначить МРТ, КТ, ЭМГ и другие обследования.

Первые признаки лордоза поясничного отдела можно определить самостоятельно. Необходимо встать спиной к стене, прижать к ней голову и ягодицы, а затем попытаться провести руку в изгиб поясницы. Если это возможно, значит началось развитие гиперлордоза. Если даже ладонь проходит с трудом, изгиб чересчур выпрямленный.

Первичный осмотр травматолога при поясничном лордозе

При первых подозрениях о наличии поясничного лордоза, необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре, анализе тонуса мышц устанавливается диагноз и потребность в последующих методах исследования:

  • На рентгеновском снимке отлично видно положение позвонков, что помогает сделать вывод о точном наличии лордоза поясничного отдела, однако, не указывает на причины заболевания.
  • КТ (компьютерная томография) дает представление о состоянии костной ткани.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) назначается при подозрении поражений мягких тканей, невралгических причинах развития болезни, онкологических образованиях.

На консультации врач составляет и анализирует медицинскую историю пациента, проводит медицинский осмотр и расспрашивает пациента о симптомах. Во время осмотра врач попросит Вас наклониться вперед и вбок. Таким образом, он проверяет:

  • пластичность позвоночника в месте искривления;
  • подвижность спины;
  • другие аномалии позвоночника.

Кроме медицинского осмотра, врач проведет неврологический осмотр, который включает проверку и оценку следующих симптомов: боль, онемение, парестезии (например, покалывание), чувствительность и подвижность в конечностях, мышечные спазмы, слабость мышц и изменения в контроле за функциями мочеиспускания и дефекации.

Врач также может задать следующие вопросы:

  • когда Вы заметили искривление?
  • прогрессирует ли лордоз со временем?
  • меняется ли со временем форма искривления?
  • испытываете ли Вы болевые ощущения?

После завершения консультации врач направляет пациента на дополнительные обследования, чтобы подтвердить предварительный диагноз. Такие обследования обязательно включают рентгенографию, посредством которой определяется степень лордоза.

Лордоз у детей

Лордоз у ребенка – это искривление позвоночника выпуклостью вперед. Существует физиологический и патологический лордоз. Физиологический лордоз проявляется почти у всех детей – это шейный лордоз и поясничный.

Шейный лордоз у ребенка особо никаких болей не вызывает. Лишь по этой причине родители и не подозревают о наличии этого заболевания у своего ребенка. Только некоторые дети жалуются боли в области шеи.

При лордозе поясничного отдела, происходит изгиб позвоночника вперед на уровне поясничной области. Не только у ребенка, но и у каждого взрослого человека, присутствует в поясничной области небольшой прогиб, который выступает в роли амортизатора, беря на себя некоторую часть нагрузки, когда тело движется.

При патологическом увеличении изгиба поясничного отдела, происходит усиление нагрузки на этот отдел. Ребенок начинает жаловаться на боли в спине, но не всегда родители его жалобы воспринимают всерьез.

Если ваша рука прошла свободно, значит у ребенка увеличенный изгиб поясничного отдела, то есть, гиперлордоз. Если же ваша рука проходит в это пространство туго или в упор, то у вашего ребенка никаких патологических изменений нет.

При патологическом лордозе шейного и поясничного отдела, ребенок сильно и быстро утомляется, общее состояние его ухудшается, а также наблюдается нарушение обмена веществ. При патологическом лордозе, у ребенка голова и плечи начинают выдвигаться впереди, а грудная клетка уплощается и переходит плавно в живот.

Как лечить поясничный лордоз

В результате нарушения нормального положения позвоночника, у ребенка возникает не только болевой синдром и сильное ограничение в движении, но также происходит нарушение работы внутренних органов, в том числе, и жизненно важных. При появлении такого лордоза, у ребенка появляется нервозность и бессонница.

Врожденный лордоз у детей встречается крайне редко. Каковы же причины появления лордоза у детей? В первую очень – это избыточный вес и быстрый рост ребенка. Заболевания костно-мышечной системы, такие как вывихи тазобедренных суставов, плоскостопие, а также травмы и мышечный дисбаланс, тоже могут быть причинами возникновения этого недуга у ребенка.

Существует первичный патологический лордоз у ребенка. Возникновению первичного лордоза, способствуют патологии со стороны позвоночника – это спазм мышц спины, спондилолистез – когда позвонки смещаются по отношению друг к другу, воспалительные процессы и опухоли позвоночника.

При лечении лордоза, в первую очередь уделяется внимание к сопутствующим заболеваниям, которые могли быть причиной патологического развития искривления позвоночника. Медикаментозное лечение острых болей при лордозе у ребенка назначается только по рекомендации невролога.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Миома матки что это такое как лечить?

К основным и эффективным способам лечения заболевания относятся – лечебная гимнастика и специальный массаж, а также вытяжение позвоночника и иглорефлексотерапия. Вытяжение позвоночника должен проводить опытный специалист, чтобы не вызвать никаких последствий.

Если у ребенка большой вес и сильно выражен лордоз, то врач назначает ношение бандажа. Для того чтобы предупредить патологическое развитие лордоза у ребенка, необходимо, чтобы ребенок занимался спортом, так как это хорошо укрепляет мышечный корсет, что является профилактикой развития лордоза.

Операционного лечения и медикаментозного лечения, исключая острые боли, лордоза на данный момент не существует.

Правила сна при лордозе

Сон на обычной кровати может привести к усугублению проблемы. Поэтому необходимо приобрести специальный ортопедический матрас, исходя из индивидуальных показателей роста и веса.

Ортопедический матрас поможет избавиться от лордоза

До покупки спать при гиперлордозе или гиполордозе следует на животе или спине, подложив под поясницу валик такого объема, который будет равен естественному прогибу.

Лечебная физкультура — ЛФК

Укреплению мышц спины, а значит, более надежной фиксации позвоночника и правильному его расположению способствует лечебная физкультура. Но хороший эффект дают лишь регулярные упражнения.

Некоторые несложные упражнения при поясничном лордозе:

  • Лечь на пол и положить ноги на стул таким образом, чтобы они были согнуты под прямым углом. После этого попытайтесь просунуть левую руку в пространство между поясницей и полом. Нужно прижимать поясницу к полу, чтобы рука проходила как можно менее свободно. Этого можно добиться, втягивая живот и двигая вперёд таз. Выполняем 5-7 повторений.
  • Лёжа на спине с разведёнными в стороны руками поднимайте ноги вверх, пытаясь закидывать их за голову.
  • Стоя делайте наклоны вперёд.
  • Стоя у стены, пытайтесь коснуться её поясницей.

Гимнастику нужно делать с удовольствием;

Во время тренировок следите за дыханием, не нужно задерживать дыхание, так как это даёт дополнительную нагрузку на организм.

И последний совет: если у вас лордоз поясничной области, то, когда сидите, ставьте под ноги скамеечку, чтобы приподнять колени были выше чем ягодицы на 10–20 см.

Комплекс упражнений:

  1. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Не сгибая колен, наклонитесь вперед достаньте руками стопы (выдох), вернитесь в и. п. (вдох).
  2. И. п. — стоя у стены. Касаясь стены пятками, ягодицами, лопатками, выгните позвоночник, пытаясь коснуться стены поясничным его отделом, вернитесь в и. п. (дыхание произвольное).
  3. И. п. — стоя, руки опущены. Не сгибая колен, наклонитесь, обхватив голени руками, сделайте 2-3 пружинящих движения — коснитесь лбом коленей (дыхание произвольное), вернитесь в и. п.
  4. И. п. — стоя, руки опущены. Присядьте, руки вперед (выдох), вернитесь в и. п. (вдох).
  5. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Полностью расслабьтесь, достаньте поясничным отделом позвоночника пол (дыхание произвольное)
  6. И. п. — лежа на спине, руки в стороны ладонями к полу. Поднимите прямые ноги вверх, опираясь руками о пол, запрокиньте ноги за голову, стремясь достать пол носками ног (выдох), вернуться в и. п. (вдох).
  7. И. п. — лежа на спине. Без помощи рук перейдите в положение сидя (выдох), вернуться в и. п. (вдох).
  8. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, оттяните носки. Вернитесь в и. п.
  9. И. п. — то же. Попеременно поднимайте и опускайте прямые ноги — 10-15 раз в среднем темпе.
  10. И. п. — стоя, спиной к гимнастической стенке. Повиснув на перекладине, согните прямые ноги в тазобедренных суставах («держать угол» 1-2 с), вернитесь в и. п. Упражнение проделать 4-6 раз, не спеша.
  11. И. п. — стоя на перекладине гимнастической стенки, возьмитесь за перекладину на уровне пояса. Глубоко присядьте, выпрямив руки (выдох), вернитесь в и. п. (вдох). 4-6 раз медленно.

Профилактика

Вытягивание позвоночника при лордозе поясницы

Важно принимать профилактические меры в детском возрасте, при формировании скелета. Соблюдение следующих правил сможет защитить человека от повреждений позвоночника, здоровье будет сохранено:

  • Следите за осанкой на протяжении всего дня, никогда не сутультесь.
  • Откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя.
  • Старайтесь включать в свой день как можно больше активности, больше ходите пешком, вместо лифта поднимайтесь по лестнице, займитесь спортом.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц пресса.
  • Во время сидячей работы выполняйте разминочный комплекс упражнений в качестве паузы. Вставайте, ходите по офису/коридору в течение нескольких минут.
  • Во время занятий в тренажерном зале полностью соблюдайте технику упражнений, следите за весом в выполняемых упражнениях.
  • Большое внимание уделяйте весу, избыточная масса приводит к массе проблем, в том числе и к лордозу.
  • Во время работы за компьютером не вытягивайте шею вперед, монитор должен находиться на расстоянии 45-70 см от глаз, клавиатура лежит на поверхности стола.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, надежно защищены от патологий позвоночного столба, очень опасными для состояния работы всего организма. Но при правильном подходе к лечению патологического лордоза каждый человек в состоянии исправить изгиб поясницы и вернуться к обычной жизни с нормальной здоровой спиной.

Стоит отметить о профилактике данной патологии. Чтобы избежать заболевания стоит воспитать в себе правильные привычки:

  • изменение позы каждые 15–20 минут;
  • гимнастика для здоровья, на выбор: плавание, танцы, аэробика и прочее;
  • достаточная двигательная активность в течение дня.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак 3,0 или диклобене 3,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переход на таблетированные формы препаратов по 1 таблетки (100мг) 1 раз в сутки. Курс лечения 5 – 7 дней;

Мильгамма 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем назначают нейровитан по 1 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц;

При возникновении мышечных контрактур назначают препараты, которые расслабляют мышцы – толперил 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки, после принимают толперил в таблетках по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Оперативное лечение

Оперативно лечится только врожденный лордоз поясничного отдела позвоночника. Операция проходи в условиях операционной под общим наркозом.

Данное лечение приводит к полной обездвиженности позвоночника в поясничном отделе; при помощи имплантатов, которыми заменяют пораженные позвонки.

Упражнения при лордозе поясничного отдела

Такое лечение имеет высокую стоимость. После оперативного лечения наступает длительный реабилитационный период, который включает в себя массажи, ЛФК, ношение корсетов.

Диета и лечение народными средствами

Частыми спутниками лордоза поясничного отдела позвоночника являются запоры, чтобы их избежать нужно, отрегулировать питание:

  • Пить большое количество жидкости (компоты, воду без газа, соки);
  • Употреблять в пищу клетчатку, которая содержится в свежих овощах;
  • Уменьшить потребление мучного и хлебобулочных изделий;
  • Убрать из рациона копченые, острые, чрезмерно соленые продукты;
  • Исключить жирную пищу (свинину, сало, жирную птицу и рыбу);
  • Исключить кетчуп, майонез, кофе, алкоголь;
  • Уменьшить потребление сладости.

Для устранения боли в пояснице обязательно надо провести лечение. Народная медицина, как и официальная, лечит заболевание, учитывая его характер и степень тяжести. К сожалению, народные средства не всегда помогают, так как иногда требуется оперативное вмешательство, возможное только в медицинских учреждениях.

Если досаждает жгучая боль в пояснице, полученная от того, что спина была застужена, то необходимо прогреть ее горячими компрессами с укутыванием. Для такой процедуры идеально подойдут настои из зверобоя, ромашки, чабреца и черной бузины.

Желательно проводить такие процедуры на ночь, когда тянущая боль в пояснице усиливается. Целебным воздействием отличаются листья лопуха, предварительно высушенные. Они обдаются кипятком и прикладываются к больному месту. Держать такой компресс на теле под теплым платком рекомендуется в течение часа.

Для использования данная смесь наносится на тонкий ломтик черного хлеба, который и прикладывается к больному участку. Если нет под рукой трав, то можно использовать чеснок, из которого делаются холодные компрессы. Для этого изготавливают чесночный настой и смешивают его с соком лимона.

В таком «коктейле» необходимо вымачивать хлопчатобумажную салфетку, которая потом на 20 минут прикладывается к больному месту. Под таким компрессом может отступить даже постоянная боль в пояснице.

Физиотерапевтические меры

Применяются как в реабилитационный период после хирургического вмешательства, так и в качестве метода лечения на ранних стадиях лордоза. Врачи назначают:

  • Электрофорез. Проводится с использованием анестетиков и противовоспалительных медикаментов. Помогает восстановить процесс метаболизма в области пораженных тканей.
  • Лечение током, ультразвуком, инфракрасным облучением. Методы призваны улучшить кровообращение. В редких случаях применяются магнитотерапия и лечение пиявками, но такие методы считают устаревшими.
  • Иглоукалывание. Оказывает обезболивающий эффект, улучшает нервную проводимость.
  • Медицинский массаж пораженных областей. Восстанавливает мышечный тонус до нормального состояния. Позвоночник лучше удерживается в естественном положении.

В некоторых клиниках назначают вытягивание позвоночника. Для этого используется чаша бассейна с установленным специальным оборудованием. Процедура должна проводиться высококвалифицированным специалистом.

Лучше всего проводить предупреждение нарушения еще в детстве, когда только формируется скелет. Важно следовать простым правилам при любых болезнях опорной системы:

  • следить за осанкой;
  • периодически становится спиной к стене, выпрямляясь вдоль нее;
  • заниматься спортом;
  • делать перерывы при сидячей работе;
  • зарядка с выполнением упражнений для мышц пресса.

На быстрое лечение лордоза рассчитывать не следует. Только проведение всех необходимых мероприятий поможет восстановить естественный изгиб позвоночника.

Лордоз поясничного отдела может появляться из-за огромного ряда причин. Он имеет характерные симптомы, проявляющиеся на поздних этапах болезни. Если применить грамотный подход к лечению, такое нарушение вполне поддается лечению.

Если специалист вовремя поставит правильный диагноз, а больной ответственно подойдет к лечению лордоза, то заболевание изменит стандартный образ жизни несущественно.

В ином случае, предвидятся серьезные последствия, при которых появятся сложности в труде и ограничения в жизни.