Лордоз поясничного отдела позвоночника, какие симптомы

Лордоз как искривления позвоночника

Лечением гипер- и гипо- лордозов занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию. лечебный массаж и лечебную физкультуру.

Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией. Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод.

Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.

Правильное лечение лордоза поясничного отдела должно быть разноплановым, необходимо воздействовать на патологию со всех сторон. Любое заболевание позвоночника требует комплексного лечения, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

При лордозе поясничного отдела лечением должен заниматься высококвалифицированный специалист. Поскольку часто при такой патологии возникает остеохондроз, специалист может быть вертебрологом или невропатологом.

Наиболее распространенный вариант – остеохондроз и его осложнения. Рассмотрим лечение при таком стечении обстоятельств.

Врач, исходя из индивидуального осмотра и обследования, может назначить курс таких препаратов:

  • Хондропротекторы. Помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, приостановить процессы разрушения целостности структуры межпозвонковых дисков. Без таких препаратов лечение может оказаться неэффективным.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение в пораженной области.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, уменьшить воспаление, немного снизить боль.
  • Болеутоляющие препараты. Предназначены для возвращения человека к привычному образу жизни. Ослабляют боль.
  • Антидепрессанты. Сильнодействующие препараты, которые используются очень редко при сильных болях.
  • Витаминно – минеральный комплекс. Служит для усиления иммунитета, укрепления костной и хрящевой ткани.

Все препараты должен назначить врач, самовольное использование может привести к сильным осложнениям.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение включает в себя разные виды массажа, иглоукалывание, ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, грязелечение, подводное вытяжение позвоночника. Без медикаментозных препаратов лечить патологический лордоз нельзя, так как болевые ощущения необходимо купировать.

  1. Электрофорез с болеутоляющими препаратами;
  2. Иглоукалывания — точечное воздействие;
  3. Пиявки – как способ восстановление нарушенного кровообращения;
  4. Стимуляция нервных окончаний током небольшой силы;
  5. Вытягивание позвоночного столба под водой или на специальных приспособлениях в больнице;
  6. Воздействие магнитным полем.
  7. Подобные процедуры, если их правильно проводить, способны сильно исправить положение и ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные процедуры должны осуществляться квалифицированным массажистом, знающим свое дело. Необходимо массировать область пояснично-крестцового отдела и ягодицы. В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.

Массаж поясницы всегда начинают с поглаживаний – легких, скользящих движений, производимых кончиками пальцев или ладонью. Основные эффекты от такого приема – снижение нервной возбудимости, улучшение питания мягких тканей, расслабление мышц и снятие боли.

Для усиления кровообращения, обмена веществ и трофики в тканях, а также для разогревания мышц используют растирание. Его выполняют круговыми, спиралеобразными или поперечными (пилящими) движениями, одним или несколькими пальцами, ребром ладони, опорной частью кисти.

После подготовки мышц переходят к разминанию, цель которого – повысить эластичность связочного аппарата позвоночника, усилить лимфо-и кровообращение в поясничной области. Прием выполняется большим и указательным пальцами или же пальцами всей руки, основанием ладони.

Все виды вибрации уменьшают болезненность в поясничной области, активизируют кровообращение, усиливают обмен веществ, запускают процессы регенерации в мышцах и связочном аппарате. Заканчивают массаж так же, как и начинают, – серией поглаживающих успокаивающих движений.

Хирургическое вмешательство при поясничном лордозе проводится, как правило, в крайнем случае, если методы безоперационного лечения нерезультативны. Такое лечение предусматривает оперативное выравнивание изгиба позвоночника в районе поясницы с использованием специальных металлических конструкций, обеспечивающих в дальнейшем фиксацию прооперированного участка.

Такие операции проводятся с использованием специального эндоскопического обрудования, при этом поврежденный диск удаляется, а на его место устанавливаются две металлические пластины, фиксирующие специальную «подпорку» из пластика, которая в дальнейшем выполняет амортизирующую и двигательную «работу» диска.

Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно. Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически. Основные виды упражнений:

  • Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
  • Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
  • Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
  • Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
  • Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
  • Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.
  1. Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
  2. Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается
  3. Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
  4. Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
  5. «Мостик» с прогибом поясницы назад.

Лордоз как естественное искривление позвоночника формируется на этапе внутриутробного развития плода человека. В норме присутствует два таких изгиба, находящихся в шейном и поясничном отделах. В грудном отделе существует изгиб под названием кифоз. Нарушение угла изгиба приводит к патологиям.

Они могут сформироваться:

  • Во время внутриутробного развития ребенка.
  • В результате травм.
  • Как итог нарушений образа жизни, превалирования сидячего образа.
  • Из-за заболеваний.

Признаки лордоза позвоночника

По действующему варианту международной классификации болезней МКБ-10 патология имеет код М40.0

Симптоматика поясничного лордоза имеет много схожих признаков с другими патологиями позвоночного столба. Кроме того, точную разницу и тип заболевания может определить исключительно квалифицированный специалист.

Поясничный лордоз выпрямлен: что это такое

Рассматривать причины поясничного лордоза в контексте патологии, невозможно без понимания того, что представляет собой нормальный поясничный лордоз. Анатомической нормой для каждого человека считается наличие четырех изгибов: два кпереди (лордоз поясницы и лордоз шеи) и два кзади (кифозы крестца и грудной зоны).

Заметить первые признаки формирования поясничного лордоза, как и всех остальных изгибов позвоночника, можно сразу после появления ребенка на свет. Но в младенчестве эти изгибы выражены очень слабо. По мере того, как ребенок взрослеет, начинает вставать на ноги и делать первые шаги, лордозы становятся более заметными.

Можно выделить три поясничных лордоза, в зависимости от его формы:

  • Гиперлордоз – избыточный патологический лордоз.

  • Естественный или физиологический лордоз.

  • Гиполордоз – выпрямление естественного изгиба.

В зависимости от степени фиксации лордоза, можно выделить:

  • Фиксированный изгиб. В этом случае даже усилием воли человек не может вернуть тело в нормальное положение. Чаще всего этот вид лордоза формируется из-за наличия объемных образований в позвоночном столбе, например, при грыжах диска. Манифестирует заболевание обычно в среднем возрасте. Начало болезни может быть, как острым, так и незаметным для человека. Течение патологии имеет неблагоприятный прогноз, приводит к сильным болям и нейродистрофическим изменениям в мягких тканях.

  • Частично фиксированный изгиб. В этом случае изменения угла лордоза ограничены. К развитию этой формы лордоза чаще всего приводит радикулит, либо арахноидит спинного мозга. Развивается болезнь в молодом возрасте. Течение заболевания благоприятное.

  • Нефиксированный изгиб. В этом случае больной может усилием воли вернуть позвоночник в нормальное положение. Эта форма заболевания чаще всего становится итогом костного туберкулеза, контрактуры бедра, вывиха бедра или спондилолистеза.

Рассмотрев анатомию поясничного лордоза человека, можно перейти к причинам патологического лордоза поясничного отдела позвоночника.

Все этиологические факторы делятся на две большие группы:

  • Разнообразные патологические процессы в позвоночном столбе, которые приводят к формированию первичного лордоза. Первичный лордоз может возникнуть у человека из-за врожденных пороков развития позвоночного столба. Кроме того, причиной могут стать новообразования в области позвонков, их воспаления.

    Еще один этиологический фактор развития заболевания – это спондилолистез. Он представляет собой смещение верхнего позвонка по отношению к нижнему из-за травмы, опухоли, врожденной патологии и пр.

    Опасны в плане развития первичного патологического лордоза мышечные торсионные спазмы или торсионные дистонии, которые являются проявлением нарушений в работе нервной системы и носят прогрессирующий характер. Также к патологии позвоночного изгиба может привести косный туберкулез.

    Естественно, что патологический изгиб может возникнуть в результате позвоночно-спинномозговых травм, как открытых, так и закрытых.

  • Приспособленческие или компенсаторные реакции поясничного отдела позвоночника, которые возникают в ответ на нефизиологические для него условия и приводят к формированию вторичного лордоза, среди которых:

    1. Внутрисуставный и внесуставный анкилоз тазобедренного сустава.

    2. Врожденный или приобретенный вывих бедра.

    3. Устойчивые ограничения подвижности тазобедренного сустава (контрактуры).

    4. Заболевания мышечной и костной системы.

    5. Церебральный спастический паралич ног.

    6. Полиомиелит с вовлечением в патологический процесс мышц ног и таза.

    7. Вынашивание ребенка. Чаще всего, лордоз, который возникает во время беременности самостоятельно проходит после появления ребенка на свет и в лечении не нуждается.

Кроме того, отдельно можно выделить факторы, которые являются предрасполагающими к формированию патологического изгиба поясничного отдела позвоночника, среди них:

  • Избыточная масса тела;

  • Быстрое прибавление в росте в подростковом возрасте или в детстве;

  • Неправильная осанка.

Лордоз, который формируется в детском возрасте, возможно откорректировать, если вовремя устранить причину, его вызвавшую. Что касается взрослых людей, то чем дольше у них имеется лордоз, тем сложнее от него избавиться, а в ряде случаев помочь может только оперативное вмешательство.

Симптомы поясничного лордоза будут рассмотрены с точки зрения наличия патологического изгиба.

Понятие о лордозе поясничного отдела позвоночника

Среди основных признаков заболевания выделяют:

  • Нарушения осанки у больного. Они связаны с тем, что позвоночник является единым целым и если происходят какие-либо нарушения в одном из его отделов, это непременно скажется на состоянии опорного столба в целом.

  • Утомляемость у человека усиливается, наступает раньше, чем у здоровых людей.

  • Боли в поясничном отделе. Они становятся сильнее после физических нагрузок, либо после того как человек долгое время находился в неудобной для него позе.

  • Ограничения подвижности позвоночника во время выполнения физических упражнений или просто во время движения.

  • Если патология существует длительное время и имеет высокую степень выраженности, то это негативным образом отразиться на работе внутренних органов. В первую очередь начнутся проблемы в работе сердца, кишечника, почек, легких, желудка. Нарушения связаны с тем, что изменяется их нормальное расположение друг относительно друга, так как позвоночник не справляется со своей основной функцией.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника – симптомы, признаки и лечение

Внешний вид человека с патологическим поясничным лордозом меняется.

Существует несколько вариантов того, как нарушится осанка больного:

  • Спина становится круглой. При этом грудной кифоз усиливается, а поясничный изгиб уменьшается. Во время ходьбы такие люди постоянно подгибают ноги, наклоняют голову вперед, чтобы удержать равновесие, так как центр массы тела смещается кзади. Характерный образ больного: опущенные вдоль туловища руки, выпяченный вперед живот, запавшая грудь. Врачи называют такую осанку кифотической.

  • Спина плосковогнутая. Шейный изгиб постепенно сглаживается, грудной кифоз становится меньше, а поясничный лордоз увеличивается, таз смещен кзади. Характерный образ больного: запавшая грудь, торчащие лопатки, согнутые колени, опущенная голова и подбородок.

  • Спина кругловогнутая. Все физиологические изгибы позвоночника усилены. Характерный внешний вид больного: ноги слегка согнуты в коленях, торчащие лопатки, приведенные плечи, приподнятые надплечья, торчащий вперед живот, выдвинутая кпереди голова. Эту осанку в ортопедии называют кифолордотической. Согласно статистике, именно этот вид осанки чаще всего развивается у людей с патологическим лордозом поясницы.

  • Спина плоская. Все физиологические изгибы позвоночника уменьшены, а сильнее всего поясничный лордоз. Характерный внешний вид больного: торчащие лопатки, смещенная кпереди грудь, выход вперед нижней части живота.

Осложнения поясничного лордоза приводят к проблемам в функционировании многих жизненно важных органов. Дело в том, что нагрузка на мышцы, на связки и на кости при болезни позвоночника перераспределяется неправильно.

При этом связки слишком сильно растягиваются, а мышцы постоянно напряжены. От этого человек испытывает сильную усталость, устает даже после небольших физических нагрузок, а постоянные боли будут приводить к нервным расстройствам и нарушению сна.

Если своевременно не избавиться от патологического лордоза поясничного отдела, то вероятно развитие следующих осложнений:

  • Формирование грыжи позвоночного столба, при этом чаще всего появляются множественные грыжи.

  • Пролапсы позвоночных дисков (их выпадение).

  • Воспаление подвздошно-поясничной мышцы. Это патологический процесс носит название «псоит».

  • Нестабильность позвонков с их излишней подвижностью.

  • Дистрофические изменения в суставах позвоночника с последующим развитием деформирующего артроза.

Диагностика лордоза поясничного отдела находится в компетенции ортопеда. Выслушав жалобы больного и осмотрев его, врач направит пациента на прохождение рентгенографии. Также в арсенале специалиста имеются методики, которые уже во время первичного осмотра позволят определить степень подвижности лордоза, а также наличие неврологических нарушений.

Рентгенография выполняется в двух проекциях (прямая и боковая). Чтобы установить степень патологии во время выполнения снимков больного могут заставить максимально разогнуться и максимально согнуться.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Лечение поясничного лордоза находится в компетенции ортопеда, либо вертебролога. В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к формированию патологического изгиба.

Больной проходит через ортопедические процедуры, ему в обязательном порядке показана кинезитерапевтическая реабилитация. Полезен лечебный массаж, хороший эффект дает мануальная терапия. В индивидуальном порядке составляется комплекс лечебной физкультуры. Очень полезно плавание и аквааэробика, но при этом спина не должна быть слишком перегружена.

Иногда врачи назначают прием поливитаминов, которые позволяют поддерживать здоровье костей. В их составе должен быть фосфор, магний, кальций, витамины группы В, витамин Д и витамин А.

Что касается медикаментозной терапии, то она, как правило, симптоматическая. Возможен прием обезболивающих препаратов, которые при необходимости снимают воспаление – это Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.

Также для уменьшения болей показано ношение корсета или бандажа. Оперативное вмешательство проводят в случае обнаружения первичного лордоза.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

Понятие о лордозе поясничного отдела позвоночника
Лордоз поясничного отдела
  1. физиологическими, т.е. естественными,
  2. патологическими – отклоняющимися от нормы, признаваемые болезнью (патологией) — искривлением позвоночника.
  • Болевой синдром в районе поясницы;
  • Выпирающий живот;
  • Чрезмерный прогиб поясницы;
  • Опущение внутренних органов.

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

Классификация лордозов

В медицинской практике действует следующая классификация патологического процесса в зависимости от участка поражения позвоночника:

  • поясничного отдела;
  • шейного отдела.

Диагноз, при котором нарушается лордоз, классифицируется в зависимости от причин начала появления нарушения:

  • Первичный лордоз с патологий, развивающийся в следствии возникающих непосредственно в позвоночнике патологических процессов.
  • Вторичный вариант патологии лордоза, который возникает в случае необходимости организму приспособиться к поддержанию равновесия, возникающему в нефизиологических условиях. Носит компенсационный характер.

Также выделяется несколько форм:

  • Физиологический, когда угол изгиба не нарушен.
  • Гиперлордоз (патологический), когда прогиб усилен внутрь.
  • Гиполордоз (сглаженный или уплощенный), при этом типе в пояснице наблюдается сглаженность изгиба.

Формы лордоза

В медицинской практике выделяется три степени этого поражения позвоночника, при котором физиологический лордоз нарушен.

Они разделяются по степени искривления позвоночника:

  1. Первая степень. Нефиксированное искривление, предполагает возможность пациентом самостоятельно на короткий срок возвращать естественное физиологичное положение. Чаще всего развивается на фоне туберкулеза костей или вывиха бедра. Ход развития патологии умеренный.
  2. Вторая степень, частично фиксированное искривление, при которой возможно частичное временное возвращение позвоночного столба в естественное физиологичное положение. Развивается на фоне радикулита и арахноидита спинного мозга. Показано комплексное консервативное лечение.
  3. Третья степень. Изменение фиксированного уровня, при котором больной полностью теряет возможность вернуть естественную форму позвоночного столба, не может выгибать спину. Возникает в результате появления межпозвонковых грыж, имеет неблагоприятный прогноз развития. Помочь улучшить состояние здоровья часто помогает только оперативное вмешательство.

    Формирование лордоза

Лордоз поясничного отдела позвоночника, какие симптомыИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы:

  • Физиологический лордоз.
  • Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
  • Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды. С учетом локализации выделяют две основные формы лордоза:

  1. Шейного отдела позвоночника.
  2. Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения различают:

  • Первичный лордоз — Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нуклеопластика межпозвонковых дисков

— Физиологический лордоз — Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения. Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.

— Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз) — Изгиб направлен вперед. Угол наклона тазобедренного сустава и позвоночного столба увеличен.

— Выпрямление изгиба (гиполордоз) — Угол наклона таза к позвоночному столбу снижен. Визуально поясница выглядит плоско, сглажено.

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение различают:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Симптомы и проявления лордоза

Патологический лордоз

Патологический лордоз

В число причин приобретенного лордоза входят:

  • переломы позвонков и механические травмы, в особенности хлыстовые, которые характерны для дорожно-транспортных происшествий;
  • остеохондроз и любые его осложнения;
  • воспалительные болезни, которые поражают окружающие позвоночник мышцы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • запущенное плоскостопие;
    Плоскостопие

    Плоскостопие

  • инфекционные и системные болезни (бруцеллез, ревматические поражения, красная волчанка и т. д.);
  • опухолевые процессы в позвоночнике или раковые новообразования с метастазами в костную ткань;
  • ожирение, которое создает лишнюю нагрузку на крестец;
  • рахит, дефицит питательных веществ;
  • нарушения осанки при долгом пребывании в сидячем положении или поднятии тяжестей;
    Боль в спине в области поясницы

    Боль в спине в области поясницы

  • слишком быстрый рост скелета в детском возрасте;
  • злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость.
Курение - одна из возможных причин

Курение — одна из возможных причин

Лордоз часто отмечается у беременных вследствие нарушения центра тяжести, но при отсутствии сопутствующих заболеваний патология исчезает после родов.

Симптомы заболевания зависят от его формы и клинических особенностей – состояние, когда позвоночник в районе поясницы выпрямляется, называют гиполордозом, а если угол изгиба увеличивается, говорят о гиперлордозе.

Лордоз при беременности

Лордоз при беременности

В число общих признаков патологии входят:

  • дискомфорт, неприятные ощущения, боли в спине и ногах;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение метаболических процессов;
  • выпирание живота;
  • проблемы со сном;
  • дисфункции органов малого таза.
Болевые ощущения в спине

Болевые ощущения в спине

Помимо вышеперечисленных признаков, каждая гипо- и гиперлордоз характеризуются определенными проявлениями, по которым можно судить о форме патологии.

Сглаживание позвоночника или чрезмерный изгиб может привести к неприятным последствиям, в число которых входят:

  • межпозвоночные грыжи;
  • нестабильность и мобильность позвонков;
  • артриты, артрозы, спондилезы и другие дегенеративные заболевания суставов;
  • воспалительные процессы в мышечном корсете позвоночника;
  • передавливание спинного мозга;
  • нарушение деятельности внутренних органов;
  • синдром хронической усталости.
Синдром хронической усталости – патологическое состояние, характеризующееся усталостью и утомляемостью

Синдром хронической усталости – патологическое состояние, характеризующееся усталостью и утомляемостью

При запущенном лордозе больному трудно ходить, обслуживать себя и даже спать (лежать он может только в определенном положении), а в итоге патология может привести к утрате трудоспособности и инвалидизации.

Кроме того, нарушение нормального функционирования позвоночника затрудняет функционирование сердца и внутренних органов, из-за чего развиваются сердечно-сосудистые заболевания, недержание мочи и кала, дисфункции репродуктивной системы и другие последствия.

Лордоз может привести к самым печальным последствиям

Лордоз может привести к самым печальным последствиям

Для постановки диагноза при патологическом лордозе необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом, ортопедом или вертебрологом, и пройти комплексную диагностику, позволяющую определить патологию и ее особенности.

  1. Рентгенография. Для выявления лордоза выполняется рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, а для оценки его степени – рентген при максимальном сгибании и разгибании спины.
    Рентгенография позвоночника

    Рентгенография позвоночника

  2. Компьютерная томография. Процедура проводится для оценки состояния позвоночника и выявления сопутствующих заболеваний, механических повреждений, грыж и т. д.
  3. Магнитно-резонансная томография. Дает детализированное изображение костной ткани, позволяет выявить любые поражения костных и мышечных тканей, определить особенности клинического течения патологии.
Оборудование для МРТ

Оборудование для МРТ

Лордоз поясничного отдела позвоночника, какие симптомы

Для выявления сопутствующих патологий могут понадобиться дополнительные исследования (анализы крови и мочи), а также консультация невролога, эндокринолога, онколога и других узких специалистов.

Лечение лордоза лекарственными средствами назначается в определенных случаях: если патология была вызвана дегенеративными процессами костной и мышечной ткани, а также при наличии симптомов, которые влияют на качество жизни больного.

  1. Болеутоляющие препараты и НПВС. Обезболивающие и противовоспалительные средства способствуют устранению отека, дискомфорта, болевого синдрома и улучшению состояния больного.
  2. Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и улучшают кровообращение в пораженном месте.
  3. Хондропротекторы. Ускоряют регенерацию хрящевой ткани и останавливают процессы дегенерации межпозвоночных дисков.
Хондропротекторы

Хондропротекторы

Консервативная терапия при лордозе эффективна только в комплексе с другими методиками лечения – физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой и другими процедурами. Кроме того, больному необходимо принимать витаминные комплексы (особенно витамины группы В) для улучшения работы иммунной системы, укрепления костей и хрящей.

Лечебный массаж

Лечебный массаж

Хороший эффект при лордозе дает электрофорез с болеутоляющими и общеукрепляющими лекарственными средствами, электростимуляция нервных окончаний, магнитотерапия. Иногда назначается вытягивание позвоночного столба под водой или на специальном приспособлении (доска Евминова), массаж пояснично-крестцового отдела и ягодиц.

Акупунктура

Акупунктура

Все физиотерапевтические процедуры должны выполняться исключительно опытными специалистами при отсутствии противопоказаний, иначе состояние больного может ухудшиться. Иногда показано ношение специального корсета, который снимает нагрузку с позвоночника и уменьшает неприятные ощущения.

Ортопедический матрас

Ортопедический матрас

Если лордоз сопровождается ожирением, важно избавиться от лишнего веса с помощью правильного питания и физических упражнений – постоянная нагрузка на позвоночник сведет на нет эффект от терапевтических мероприятий.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – один из наиболее эффективных способов лечения патологического лордоза. Существует множество упражнений, которые помогают укрепить мышцы и остановить патологический процесс.

Упражнения при лордозе поясничного отдела

Упражнения при лордозе поясничного отдела

Вот примеры некоторых из них:

  • лечь на спину, выровнять позвоночник и втягивать живот – это способствует уменьшению изгиба и ослаблению межпозвоночных дисков;
  • поставить ноги на ширину плеч и делать наклоны вперед, округляя поясницу;
  • лечь на твердую поверхность или зацепиться руками за турник, и подтягивать ноги вверх;
  • делать приседания, держа спину ровно и не сгибая поясницу;
  • стоять на «мостике», хорошо выгибая позвоночник.
Упражнение «мостик»

Упражнение «мостик»

Лордоз поясничного отдела позвоночника, какие симптомы

При выполнении упражнений необходимо внимательно следить за собственными ощущениями – при появлении болей или серьезного дискомфорта следует прекратить гимнастику или снизить нагрузку на позвоночник. Лучше всего заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста по ЛФК, который будет наблюдать за техникой ее выполнения, и исправлять ошибки.

Операция назначается при врожденном лордозе или в тяжелых случаях, когда патология угрожает инвалидизацией больного. В ходе хирургического вмешательства в позвоночник вживляют металлические скобы, которые восстанавливают его состояние, но значительно ограничивают подвижность. Подобные методы лечения достаточно эффективны, но могут повлечь за собой серьезные осложнения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

При правильном лечении лордоза, регулярном выполнении упражнений и соблюдении профилактических мер (сбалансированное питание, легкая физическая активность, устранении воспалительных процессов в организме) патология хорошо поддается коррекции и не влияет на качество жизни больного.

При патологическом лордозе как и при многих других искривления возникают нарушения в осанкеНезависимо от типа заболевания и его размещения больной всегда сталкивается с нарушением осанки, возникает болевой синдром, особенно он заметен даже после небольших физических нагрузок, отмечается быстрая утомляемость.

При пребывании в неудобной позе пациент также может отметить выраженный дискомфорт в области шеи и поясницы. Нередко больной ограничивает свою физическую активность, из-за невозможности ее качественного выполнения.

Если лордоз носит выраженный характер, дополнительно наблюдаются нарушения в функционировании сердечной мышцы, дыхательной и пищеварительной систем, могут отметиться проблемы в мочеполовых отделах. Это связано с повышенной нагрузкой на все органы и мышцы тела.

Все пациенты могут отметить проблемы с опорожнением кишечника, частое газообразование и вздутие. При шейном лордозе больного могут мучать сильные головные боли, ухудшиться внимание и память. Такие процессы вызываются нарушением кровотока под влиянием основной патологии.

У мужчин может наблюдаться обострение таких неприятных болезней, как простатит и аденома простаты. При этом отмечается более сильная задержка мочи и участившиеся позывы к туалету. Обычно этот дискомфорт вызывает поясничный лордоз.

Но главные нарушения все же проходят с осанкой. Она может измениться по нескольким параметрам.

Параметр

Характеристика

Кругловогнутая спина

Круглая спина

  • Выраженный грудной кифоз
  • Уменьшенный поясничный лордоз
  • При стоянии и в движении ноги слегка согнуты
  • Лопатки торчат, а предплечья слегка приподняты
  • Голова нередко подается вперед
  • Руки также подаются вперед
  • Живот выступает, а грудная клетка впадает внутрь

Плосковогнутая спина

  • Грудной кифоз уменьшен
  • Шейный лордоз уплощается
  • В области поясницы лордоз в норме или увеличивается
  • Голова опускается
  • Подбородок всегда направлен книзу
  • Грудина также западает, а лопатки выпирают

Плоская спина

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины и профилактика нарушений осанки

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагностика патологического лордоза

Пациенту, который предполагает развитие симптомов и первых признаков лордоза поясничного отдела, необходимо обратиться к терапевту. Для подтверждения диагноза лордоза поясничного отдела лечащий врач направит в неврологу, ортопеду, вертебрологу.

Во время обследования выполняются:

  • Осмотр спины с нескольких ракурсов.
  • Собираются функциональные пробы.
  • Осуществляется пальпация по ходу позвоночного столба.

КТ снимок поясницы

Далее может быть выполнена визуализация патологии лордоза. Самым простым способом получения данных становится проведение простой рентгенографии без введения контрастного вещества. Такой вариант исследования выполняется для подтверждения или исключения проблемы.

Снимки выполняются в боковой проекции. Обследования продолжаются при получении подробных данных по итогам выполнения МРТ и КТ.

Провести минимальное исследование можно самостоятельно дома. Для определения потенциальной возможности патологического лордоза поясничного отдела нужно подойти вплотную к стене.

Пациент самостоятельно пробует занимать положение полного сгибания и разгибания поясничного отдела. Требуется сохранять положение, при котором лопатки, пятки и затылок плотно прижимаются к ровной поверхности стены. Гиперлордоз характерен сохранением пространства между рукой и стеной.

Определение признаков лордоза

Что такое лордоз?

В случае полного соприкосновения с вертикальной поверхностью поясницы, стоит заподозрить гиполордоз.

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

  • Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
  • Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
  • Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Чтобы получить диагноз патологический лордоз второй или третьей степени, требуется в обязательном порядке пройти очный осмотр травматолога и сделать рентгенографию. Во время посещения специалиста тот проанализирует, насколько больной естественно держит осанку, какие есть отклонения в развитии позвоночника и его правильного положения.

Рентгенография — обязательная процедура при патологическом лордозе для определения степени тяжести

Также будет проведено несколько точно разработанных тестов, позволяющих сказать, какой характер носит лордоз – физиологический или патологический. Дополнительно специалист в обязательном порядке осматривает мышечный корсет и органы грудного отдела, делается это методом пальпации.

Если заподозрен патологический процесс, требуется сделать рентген-снимок в прямой и боковой проекции. При этом пациент будет ставать в позы, при которых можно наблюдать максимальное сгибание и разгибание позвоночника.

Дополнительно рентгенологом оценивается подвижность позвоночника в передне-задней плоскости, обязательно просматривается форма и структура каждого позвонка, а также то, насколько они сместились от нормальной позиции.

Внимание! Только после такого осмотра можно точно сказать степень лордоза и его опасность для конкретного пациента. Очный осмотр никогда не сможет дать точного диагноза и назначить верное лечение и корректировку состояния.

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута. Можно просто стать в упор к стенке, выровнять спину и проверить, может ли пройти ваша рука между поясницей и стеной. Если может – следует обратиться к травматологу.

Для выявления причин, приведших к лордозу, помимо визуальной оценки искривления необходимо определить степень нарушения подвижности поясничного отдела, степень спазмирования мышц спины и провести рентгенографической исследование позвоночника в прямой и боковой проекции.

При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз». В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе. Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.

Диагноз может поставить хирург или травматолог. Предварительная диагностика проводится на основании осмотра и истории болезни, проведенной оценки амплитуды движений и силы мышц. В дополнение к этому, проводится оценка неврологического статуса.

При подозрениях на наличие воспалительных процессов, опухолей применяются лабораторные методы исследования.

Определить достоверный диагноз и возможную стадию заболевания способен исключительно специалист. При подозрении на заболевания позвоночника, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Также необходимо будет пройти специальные обследования.

Методики определения патологического лордоза:

  • Рентгенография, которая проводится в нескольких проекциях и положениях;
  • МРТ и КТ используются при наличии сопутствующих заболеваний и патологиях, например, невралгии;
  • Электронейромиография поможет составить полную картину патологии, а также определить возможные повреждения окружающих тканей и нервных волокон.

Лордоз поясничного отдела позвоночника, какие симптомы

Также может понадобиться пройти лабораторные обследования. Они покажут возможный воспалительный процесс в организме, а также позволят определить нарушения в работе внутренних систем, которые могут быть причиной и следствием патрологии позвоночника.

Способы профилактики

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз.

При занятиях в тренажерном зале необходимо подбирать умеренные веса, соблюдать технику и консультироваться с тренером. Избежать развития и усугубления поясничных лордозов достаточно легко, если выполнять следующие рекомендации:

  • Следить за правильным положением спины, уделять внимание своей осанке, контролировать ее, выпрямляясь вдоль стены и наблюдая за степенью физиологических прогибов.
  • Заниматься благотворно влияющими на позвоночник видами спорта – йогой, плаванием, конным спортом, пилатесом, техниками сохранения баланса.
  • Правильно и сбалансировано питаться, принимать курсами витаминно-минеральные комплексы.
  • Не сидеть часами за компьютером и у телевизора, устраивать перерывы на легкие разминки, включающие плавные наклоны («скручивания», вытягивающие спину по позвонкам от макушки до копчика), вращения в области тазобедренного сустава.
  • Полезны регулярные упражнения на укрепление мышц пресса, также участвующих в формировании правильной осанки.

Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника. Таким образом, лордоз поясничного отдела может возникать вследствие большого количества причин.

Он имеет характерные признаки, которые проявляются, в основном, уже на поздних стадиях заболевания. Если применить правильный подход к лечению, такая костная патология во многих вполне поддается лечению.

Специальный ортопедический матрас

  • В первую очередь стоит сменить матрас на кровати и спать на жесткой поверхности. Может даже укладываться доска, на которую кладут тонкое покрывало.
  • Показано занятие спортом и укрепление мышц пресса и спины.
  • Провоцирующим фактором становится лишний вес.
  • Использование диеты,ведение здорового образа жизни и контроль состояния здоровья позволит избежать изменений в изгибе позвоночного столба.

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз.

Необходимо утром делать зарядку. При сидячей работе нужно сохранять правильную осанку, периодически вставать и разминаться.

Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, своевременно ложиться спать. Матрац лучше купить ортопедический, полужесткий. Можно подобрать к нему специальную подушку.

Лордоз поясничного отдела позвоночника, какие симптомы

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️