Боль в кости голени ниже колена

Лечение болей в области голени

Причины боли в голени при ходьбе — ряд заболеваний мышечных тканей:

  • миозиты, проявляются внешней болью, усиливающейся при надавливании на больной участок, другом воздействии. Заболевание становится причиной онемения и скованности движений. При развитии болезни, в отсутствие должного лечения, начинается атрофический процесс в мышцах;
  • физическое перенапряжение — присуще спортсменам. Шанс повреждения мышечных тканей увеличивается при использовании беговой обуви, не защищающей ногу от поворотов ступни внутрь во время движения по наклонным поверхностям. Дискомфорт проявляется спереди, снаружи, на внутренней части. Локализация болевых ощущений зависит от того, какая группа или часть мышц подвержена нагрузкам;
  • спазм, резкая боль с правой или левой стороны голени, от переутомления, проблем в работе системы обмена веществ организма, слабого кровообращения. Боль в голени резкая. Про серьёзные проблемы со здоровьем сигнализирует постоянное появление судорог ночью;
  • растяжения и разрывы, возникают при серьёзных занятиях спортом, при ношении неудобной обуви. Симптомы, при которых болят мышцы ноги, а конечность сильно опухла, проявляются в течение первых суток;
    Растяжение мышц голени

    Растяжение мышц голени

  • синдром сдавленности — серьёзное заболевание, влечёт кровоизлияние, начало разрушительного процесса мышцы и нервных окончаний. Вероятно отсутствие двигательной функции стопы;
  • самопроизвольные гематомы, появляются вследствие частого приёма препаратов и средств, разжижающих кровь.

Чтобы понять, что делать, чем лечить возникшие ощущения, причиняющие дискомфорт, важно прекратить движения, приложить холод, снимая боли и воспалительный процесс. Прикладывать лед нужно через промежуточную ткань, избегая воспалительного процесса от переохлаждения тканей. Нельзя прикладывать холод на открытые раны. После стоит обратиться за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/watch{q}v=TcXhjaJ7xL0

Что делать, какими средствами лечить, решает врач, основываясь на результатах анализов крови, мочи, рентгеновского снимка. Важно устранить причину болезни, предотвратить возможные негативные последствия.

Иногда, для постановки диагноза, избрания метода терапии, требуются дополнительные исследования: УЗИ и допплерография. При беременности требуется расширенный метод диагностики состояния.

Боль в кости голени ниже колена

Лечат боль в голени консервативным или хирургическим путём.

Причиной мышечных болей в области голени может быть их травмирование или спазм, а также так другими воспалительными заболеваниями, протекающими с отеком и выраженным сдавливанием различных групп мышц.

Мышцы голени довольно хорошо развиты, так как на них возлагается большая нагрузка. С анатомической точки зрения они разделены на несколько групп, каждая из которых окружена и отделена от других специальными соединительными перегородками (

  • Переднюю группу мышц – разгибают стопу и пальцы.
  • Заднюю группу мышц – сгибают и вращают голень внутрь, а также сгибают стопу и пальцы.
  • Боковую группу мышц – сгибают стопу и выворачивают ее наружу.

Повреждение тои ли иной группы мышц будет сопровождаться характерными клиническими проявлениями.

  • ушибом;
  • растяжением мышцы;
  • судорогой;
  • туннельными синдромами голени.

Ушиб тканей голени имеет место при ударе твердым тупым предметом. При этом не происходит нарушения целостности кожных покровов, однако в результате сильного давления на мягкие ткани (

) происходит их размозжение, что обуславливает возникновение сильнейшей острой боли.

При ушибе мышцы разрываются внутримышечные кровеносные сосуды, в результате чего в ткань мышцы изливается кровь (

). При выраженном кровоизлиянии кровь может проникать в подкожную клетчатку и кожу, в результате чего образуется подкожная гематома, то есть синяк.

К излившейся крови сразу начинают мигрировать клетки иммунной системы (

), целью которых является рассасывание крови и восстановление целостности поврежденного участка. Активность клеток иммунной системы обуславливает развитие воспалительного процесса в мышце. Это сопровождается расширением кровеносных сосудов, отечностью и покраснением кожных покровов над очагом воспаления и выраженной болезненностью окружающих тканей, усиливающейся при любом движении или прикосновении.

Лечение ушиба заключается в обеспечении покоя ушибленной мышце и борьбе с воспалением. Для этого применяются противовоспалительные препараты (

Боль в кости голени ниже колена

) и холодный компресс на область воспаления (

При растяжении мышцы наблюдаются микроразрывы мышечных волокон, что также сопровождается повреждением внутримышечных кровеносных сосудов. В момент растяжения пациент испытывает острую боль в одной из мышц (

). Попытка сократить пораженную мышцу (

) приводит к усилению болей. Через несколько минут в области растяжения отмечается припухлость, отек и покраснение кожных покровов и мягких тканей, то есть развивается воспалительный процесс, также сопровождающийся усилением болей.

Принципы лечения растяжения мышцы такие же, как при ушибе. Мышце обеспечивается покой в течение 1 – 2 дней, применяются холод и противовоспалительные препараты для уменьшения выраженности болей. Также рекомендуется обратиться в травмпункт и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие осложнений.

Судорогой называется длительное тоническое сокращение мышцы, происходящее в результате нарушения ее нервной регуляции либо из-за нарушения обмена микроэлементов и энергии в самой мышце. Причиной судорог может быть мышечное переутомление, переохлаждение, органическое повреждение мышечных волокон, недостаток магния в крови так далее.

Боль в кости голени ниже колена

В нормальных условиях мышечное сокращение возникает в результат того, что нервный импульс из мозга достигает мышечного волокна и возбуждает мембрану мышечных клеток. После прекращения поступления импульсов происходит мышечное расслабление. При судороге данный процесс нарушается, что приводит к непроизвольному сокращению мышцы.

Циркуляция крови в сокращенной мышце нарушается (кровеносные сосуды сдавливаются мышечными волокнами). В результате прекращения доставки кислорода мышечные клетки уже через несколько секунд начинают испытывать кислородное голодание, что сопровождается появлением болей.

Кроме того, в процессе свое жизнедеятельности мышечные клетки образуют и выделяют в кровоток различные побочные продукты, которые уносятся в печень и там обезвреживаются. При спазме же данные продукты накапливаются в тканях, что также усиливает выраженность болей.

https://www.youtube.com/watch{q}v=vU1jRIsGDC8

Первое, что нужно сделать при спазме мышцы – это согреть ее и обеспечить достаточным количеством энергии. С этой целью можно начать интенсивно растирать заднюю часть голени, что увеличит приток крови и улучшит микроциркуляцию в икроножной мышце.

Если это не помогло – можно попробовать встать на пальцы больной ноги и постараться попрыгать на них. При этом по нервным волокнам к мышцам поступит большой поток нервных импульсов, который может нормализовать состояние клеточной мембраны мышечных клеток и вернуть их в нормальное состояние.

Таким же механизмом действия обладает укол иглой в область спазмированной мышцы.Если судороги повторяются очень часто, рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как причиной этого могут быть различные заболевания головного мозга.

Туннельные синдромы голениДанным термином обозначается патологическое состояние, при котором происходит сдавливание мышц в окружающем их фасциальном футляре. Причиной этого могут быть различные заболевания (травмы, переломы костей голени, инфекции и так далее), приводящие к воспалению мышц.

Боль в кости голени ниже колена

В результате прогрессирования воспалительного процесса мышцы отекают и увеличиваются в объеме, однако окружающие их фасциальные футляры практически нерастяжимы, что и приводит к сдавливанию мышц, нервов и кровеносных сосудов.

Заболевание проявляется выраженными болями и отечностью тканей в области одной из мышечных групп (на передней, задней или боковой поверхности голени). Позднее появляются расстройства чувствительности в стопе (онемение или покалывание), прогрессирующая слабость пораженных мышц и ограничение движений стопой.

Лечение заключается в применении противовоспалительных препаратов и приложении холода (мешочка со льдом) к воспаленным мышцам. При неэффективности данных мероприятий в течение 10 – 12 часов показано хирургическое рассечение мышечного футляра, так как в противном случае наступит некроз (омертвение) сдавленных мышц.

Недуг характерен для людей, активно занимающихся физическими упражнениями, спортом или занятые тяжёлым физическим трудом.

Это в большей мере касается футболистов, легкоатлетов и др.

Локализация и характер боли Распространённой зоной боли является голень. Именно, в икроножной мышце происходят самые неприятные ощущения, обусловленные пронзительной болью. Синдром может проявиться в любой точке икр.

Сопутствующие симптомы

  • Невозможно передвигаться.
  • Ощущается мощное напряжение мышц.
  • Пострадавший ощущает «разрезание» пучка мышц.

Какой врач поможетВ случае спазма или судороги, квалифицированно оказать помощь сможет врач-травматолог.

Диагностика Врач способен сходу оценить ситуацию, чтобы установить мышечный спазм.

Лечение Важно грамотно оказать первую помощь. В этом случае, необходимо растягивать икроножную мышцу. Для этого стопу располагают перпендикулярно голени (нога в колене прямая).

Для снятия синдрома в дальнейшем, можно использовать мазь «Вольтарен Эмульгель», «Капсикам», а также «Миновазин».

Если болит кость ниже колена спереди или сзади, возможно наличие опухоли (доброкачественная, злокачественная). Причинами тому могут быть следующие предпосылки:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Облучение радиацией.
  • Травмы механического воздействия.

Локализация и характер болиПациента беспокоит внизу ноги боли ноющего характера, нередко сдавливающего характера.

Травмы голени

Вокруг ноги впереди и сзади верхние части костей являются основой крепления для мышечных окончаний- пучков сухожилий. Болит голень спереди при ходьбе за счёт расположения болевых рецепторов, распределённых по всем мышечным тканям, по надкостнице, по связкам и сухожилиям.

Болеть голень может из-за повреждения любой структуры.

В комплексе это будет полноценный отдых, во время которого сильная боль уменьшится. Однако разного рода травмы требуют, чтобы к ним относились с должным вниманием.

1

Основное клиническое проявление болей в голени во время ходьбы, бега – это миозит, представляющий собой собранные в одном пучке мышц болевые ощущения.

Боль станет сильнее, если на мышцы надавить, или усилить двигательную нагрузку.

При физическом превышении возможности терпеть боль организм ставит защиту: пораженная мышца спазмируется, подвижность ноги резко ограничивается.

Изменяется цвет кожных покровов над местом миозита – появляется покраснение, синюшность. Не допустить воспаления в мышцах, травм и перенапряжения мышц, значит, беречь ноги и разумно подходить к заданному объёму движений и силовых нагрузок.

Ушиб голеностопного сустава

Боль в голени возникает при поражении мышц воспалительными процессами.

2

Миозит – это серьёзное заболевание, которое «съедает» ткани мышцы, делает её слабой.

После перенесённого миозита тренированному человеку нужно постепенно набирать утраченный мышечный объём и восстанавливать нагрузки.

Воспалительная болезненность при миозите усиливается в движениях, беспокоит в состоянии покоя, резко реагирует на смену погоды. Прогрессирование болезни вызывает мышечную слабость, связанную с атрофией икроножных мышц.

Эта боль, несомненно, отдаёт ноющей болью во всю икроножную мышцу.

Состояние становится более стабильным, возвращается объём движений непосредственно после начала приёма противовоспалительных средств в любом виде – капельницы, внутривенные или внутримышечные инъекции, мази местного действия.

Вызывают существенные боли в голени растяжения и надрывы мышц в икроножной области, в результате чего возникает сгематома, которая выражается в отёчности, набухании места травмы, усилением болей.

Образование гематомы в редких случаях требует хирургического вмешательства, когда нужно восстановить целостность повреждённых тканей, одновременно с этим удаляются сгустки крови из пространства между волокнами мышцы.

3

Боли будут сохраняться на всём периоде восстановительного и реабилитационного лечения, с постепенной тенденцией к затиханию, что зависит от индивидуальных способностей организма к регенерации, особенностей порога болевой чувствительности.

Причинами основного характера считаются:

  • артриты и артрозы;
  • воспаление надкостницы;
  • повреждение мениска;
  • остеомиелит;
  • вывихи и переломы;
  • поражения сосудов и нервов.

Травмы лодыжки любого характера вызывают острую боль в мышцах в голени. Врач осматривает голень, ощупывает все косточки, определяет тип заболевания.

Но дополнительно потребуется полное обследование, чтобы вернуть ногу в цельное состояние и избавить человека от болей в голени.

Если перелом кости не задел мягкие ткани, соединение отломков врачом и последующее заживление пройдёт без осложнений.

Когда края переломленной кости буквально разрезают ткани мышцы, то потребуется оперативное вмешательство, чтобы совместить края повреждённой мышцы и аккуратно зашить их.

После операции потребуется длительное время на восстановление, и на фоне активного лечения боли постепенно затихнут.

Однако в этой ситуации говорят: «Приобрёл собственный барометр», — ведь повреждённая нога будет реагировать на смену погоды, на приближение дождей, сильного ветра.

Болят икроножные мышцы от растяжения, которое бывает при ходьбе, беге, хождении в неудобных кроссовках.

Болевые ощущения возникают непосредственно от чрезмерной нагрузки, или спустя какое-то время.

Симптомы: травмированные мышечные ткани напрягаются, вздуваются, в них возникает чувство тяжести.

При отёке голень существенно увеличивается в размерах, и лечение иногда приходится начинать именно со снятия отёчности, чтобы «добраться» до пострадавшей мышцы.

А за эти несколько дней болезненность постепенно идёт на убыль, особенно, если во время лечения используются физиотерапевтические процедуры.

Ноют голени, когда воспаляются связки надколенника. На профессиональном языке спортсменов это называется «колено прыгуна». Однако, подобное заболевание зачастую диагностируется у людей старше 45-ти лет.

Физически активные люди не сразу обращают внимание на первые слабые болевые «от своего колена.

болит нога от колена до стопы спереди

А с накоплением болей в голени с внешней стороны, с развитием заболевания уже становится сложно ходить, потому что сухожилия элементарно изнашиваются.

https://www.youtube.com/watch{q}v=49xGl08ax7U

От возрастных изменений они перестают выдерживать высокие нагрузки. От этого заболевания боли распространяются по передней поверхности ноги, локализуются в месте закрепления связочных пучков.

Если в силу производственной деятельности требуется часто подниматься по лестнице, да ещё и с тяжелыми сумками, на коленные суставы действует сила с напряжением, при этом болевые ощущения многократно усиливаются.

Воспаление сухожилий характеризуется:

  • образованием отёков;
  • припухлостью;
  • покраснением кожных покровов;
  • повышением температуры на коже;
  • появлением выразительных болей и жжения.

Важным симптомом является ограничение движений в ногах.

Непроизвольное болезненное сокращение приводит к тому, что мышцы приподнимают ступню, в ней ограничиваются движения и появляется болезненный синдром.

Многим женщинам знакома ситуация, когда ступня подворачивается внутрь или наружу из-за неудобной обуви. От этого растягиваются связочные пучки голеностопа, вызывающие острые болезненные ощущения.

Соответственно ограничивается объём и сила движений, ходить человек может только с тросточкой или на костылях, сустав долгое время болит, не входит в нормальное положение.

Винтообразный перелом голени

Вероятность болей весьма велика, когда случаются травмы суставов, его связок и суставной сумки.

При неосторожном падении происходит вывих, растяжение, разрыв пучков связок, повреждение суставной сумки.

Рассматривается полный вывих, когда смещается одна из костей сустава, и подвывих, когда костное основание частично смещается со своего места. В обеих ситуациях возможен порыв кровеносных сосудов и нервных волокон.

Такая травма более характерна для голеностопа, не для колена, с чем и связана локализация болей в голени.

Вывих меняет вид ноги на месте повреждённого сустава: появляются дополнительные бугорки или впадины. Ограничивается подвижность, так как сильная боль не даёт двигаться.

Вывихи обычно сопровождаются повреждением сосудов, внутренним кровоизлиянием в суставную сумку, отчего образуется припухлость.

Переломы голени классифицируются по МКБ-10 как S00-T98, S80-S89, S82. Среди них скрыты всевозможные виды переломов больше- и мало- берцовых костей, повреждения суставов. Стресс-переломом называется травма вследствие постоянных однообразных перегрузок.

Переломы всех видов, несомненно вызывают сильнейшие боли в лодыжке, во всей ноге, настолько обширно, что при закрытом переломе иной раз сложно быстро определить точку травмирования.

В верхней трети лодыжки нога ломается при падении с высокого места. От этого развивается сильная боль, образуется отёк вокруг колена. Оно визуально увеличивается, от того что в нём скапливается кровь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в подъеме стопы - причины и лечение

Это явление называется гемартроз, травматологу приходится откачивать шприцом кровянистую жидкость из суставного внутреннего пространства.

Такой перелом разворачивает лодыжку внутрь или наружу, резко ограничивает движения колена.

Требуется правильно фиксировать повреждённую ногу, чтобы доставить пострадавшего человека в приёмный покой хирургического отделения.

Остеомиелит – частое заболевание детского возраста.

Ребёнок более тяжело переносит травмы, и у детей на фоне открытых переломов более вероятность проникновения в рану микроорганизмов, отходами деятельности которых является гнойное содержимое.

В результате размножения и жизни этих патогенов в ране, особенно, когда рана уже закрыта и зашита, образуется гнойный процесс, который «съедает» мягкие ткани, окружающие кость, проникает в костные структуры.

болит нога от колена до стопы спереди

Это уже связано с соматическими нарушениями, но проявляется именно внизу на ногах. причина – образование холестериновых отложений внутри на стенках артерий.

К мышцам голени поступает не достаточно крови, это вызывает ответ сильной болью.

Они проявляются только от нагрузки, в покое слабого течения крови по артериям может быть достаточно.

Если артерия неожиданно закупоривается, болевой приступ начинается резко, внезапно, тогда болезненность не даёт нормально пальпировать, ощупывать голень.

Хроническая недостаточность артериального кровоснабжения проявляется симптомами: ноги бледнеют, всегда мёрзнут, часто немеют, голени покрываются долго не заживающими язвами.

Другой вариант, почему болят кости ног от колена до ступни — это получение травмы. Ушибы и переломы те причины, приводящие к болевым ощущениям.

Локализация и характер боли Местом боли является точка на ноге, куда приложен удар.

Сдавливание мягких тканей ног

Сильные боли в передней части мышцы ноги, вследствие повреждений связок и сухожилий, имеют различную степень тяжести и локализации. Причины в начальных процессах, повлекших появление разрушения. Привести к повреждениям могут:

  • воспаление в области надколенной связки ног. Ноющая боль образуется спереди в нижней части мышцы. Ещё симптом — нога опухла в зоне ниже коленной чашечки;
  • разрыв связки в надколеннике, влечёт полное отсутствие контроля двигательной функции в коленном суставе. Пострадавший не способен самостоятельно стоять на ноге, сгибать её. В момент повреждения слышен треск, ощущения похожи на удар палкой по передней части колена. Спустя полмесяца начинается процесс атрофии мышцы. Повреждение бывает вызвано неудачным приземлением после прыжка или споткнувшись при подъёме по лестнице;
  • повреждение ахиллова сухожилия ног. Травмы встречаются часто. Боль острая, локализуется между стопой и икрами. Повреждения образуются в результате резкой нагрузки во время старта у спортсменов, без предварительного разогрева икроножной мышцы и ахиллова сухожилия;
    Травма ахиллова сухожилия

    Травма ахиллова сухожилия

  • разрывы, растяжения связок ноги, появляются в ходе неудачных приземлений после прыжков даже с малой высоты. Повреждение сопровождается треском или хрустом. В результате, остро болит голень при ходьбе, в состоянии покоя присутствует тянуще-ноющая боль в нижней части.

Частой причиной повреждения целостности кости, служат падения, систематические нагрузки. Существует ряд заболеваний, провоцирующих повреждения кости голени:

  • остеомиелит, гнойный процесс некротического характера, охватывает мышцы и мозг внутри кости. Основой возникновения служат гнойные микробы, попавшие в организм через повреждения тканей или вследствие открытых переломов;
  • заболевание Осгуд-Шляттера, воспаляется берцовая кость между скреплениями сухожилий. Частая причина болевых ощущений в области колена и спереди у подростков. Причины — интенсивный рост кости и мышцы голеностопа в этом возрасте;
  • артрит, провоцирует внутреннюю боль мышцы ноги и передней части голени;
  • патология сустава кости дистрофического характера, именуемая остеоартрозом. Боль носит характер постоянной;
    Остеоартроз ног

    Остеоартроз ног

  • воспаляется берцовая кость, из-за бега по твёрдой поверхности. Болит берцовая кость при механических воздействиях;
  • повреждение, воспалительные процессы в мениске, образуются в результате сильных сгибаний и разгибаний колена. При разрыве в мениске, ногу невозможно разогнуть из-за сильной боли. Происходит кровоизлияние между сухожилиями в колене.

Недуг сопровождается увеличением вен в своём объёме, ввиду прохождения постоянно большого объема крови. Это обусловлено некорректной работой клапанов вен.

Локализация и характер боли Голень начинает болеть в области пораженных вен. При этом человек испытывает ноющую боль.

В некоторых случаях эффект напоминает, как будто вену вынимают из ноги.

Попутные признаки

  • Выпирающие вены, напоминающие витиеватую реку.
  • Судороги в икрах.
  • Тяжесть в ногах к концу рабочего дня.

К какому врачу пойтиДля точного определения состояния вен на ногах следует обратиться к флебологу.

Диагностика Поставить точно диагноз можно посредством ультразвукового ангиосканирования, допплерографии, функциональных проб.

Лечение Исключить дальнейшего прогрессирования заболевания, используется компрессионная терапия.

Для этого предусмотрены специальные эластичные бинты, бельё.

При медикаментозной терапии хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные препараты:

  • «Детралекс».
  • «Гинкор-Форт».
  • «Цикло 3 Форт».

Из мазей пользуются популярностью «Лиотон», «Эссавен Гель».

Патология может быть вызвана механическим воздействием (пострадавший попал под завал и т. п.).

Локализация и характер болей Человек чувствует тотальную сдавливающую боль по всей области глени и стопы.

Какой врач поможет Для устранения болезненного состояния необходимо обратиться за помощью к врачу-травматологу.

Диагностика Проводится первичный внешний осмотр.

Для определения степени тяжести травмы проводится рентгенография, чтобы убедиться в отсутствии/наличии перелома кости.

Лечение Проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • Детоксикация.
  • Хирургическое вмешательство (если имеется перелом, разрывы кожной ткани).
  • Профилактические мероприятия, заключающиеся в назначении физиолечебном курсе.

Остеомиелит голени начинается остро. В начале заболевания человек отмечает необъяснимую слабость, недомогание, повышение температуры, озноб. Спустя несколько суток возникает интенсивная боль в области голени, которая усиливается при малейших движениях.

Голень отечна, кожа красная и горячая на ощупь. Гнойный процесс также может поражать коленный или голеностопный суставы. При отсутствии лечения и наличии невскрывающегося гнойника развивается сепсис.

При воспалении скелетных мышц развивается миозит. Заболевание могут спровоцировать травма, токсическое воздействие, инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина), болезни соединительной ткани и т.д. Основными признаками миозита голени являются:

  • Ноющая боль в ноге, усиливающаяся при движении и касании к пораженным мышцам;
  • Нередко в воспаленных мышцах прощупываются плотные узелки и тяжи;
  • Может также отмечаться местное покраснение кожи голени и некоторая отечность.

Инфицирование мягких тканей голени также может стать причиной возникновения боли в ноге от колена до стопы. Например, рожистое воспаление способно захватить большой участок голени, из-за чего возникают разлитые жгучие боли по ноге.

Характерным признаком болезни является появление на коже красного пятна с неровными границами в виде языков пламени. Голень в этом участке отечна, кожа на ощупь горячая. Страдает также и общее самочувствие человека: отмечаются лихорадка, слабость, недомогание.

Флегмона голени также сопровождается болезненными ощущениями в голени. Это гнойное разлитое воспаление мягких тканей. Флегмона проявляется не только болью, но и отечностью голени, покраснением кожи. Отмечаются также и общеинтоксикационные признаки. Отсутствие лечение может привести к развитию сепсиса.

Голень — это часть ноги от колена до пятки, боль в которой может быть вызвана поражением любой из ее составляющих: мышц, сухожилий, связок, сосудов, надкостницы. Потому боли в ногах ниже колена — явление достаточно распространенное, и возникать они могут по самым разнообразным причинам.

В большинстве случаев такая боль эпизодическая, зачастую не требующая серьезного лечения и вызванная избыточными физическими нагрузками или дефицитом микроэлементов. Но эта проблема также может возникать вследствие травм и болезней.

Причиной боли под коленом может стать практически любое повреждение элементов его строения. Сустав имеет достаточно сложную структуру как костей, так и хрящей, а также окружающих их связок, сухожилий, сосудов и мышц.

Колени играют чрезвычайно важную роль в опорно-двигательном аппарате, а потому колени подвержены систематическим нагрузкам и есть существенный риск травм.

Боль в передней части колена возникает внезапно

Боль под коленом спереди может быть как ноющей и тупой, так острой и сковывающей движения человека. Также бывает, что колено болит постоянно, или же боль в ноге возникает при движении и в момент пальпации.

В ходе проведения медицинского исследования доктор всегда принимает во внимание то, как пациент описывает свои ощущения. Боль под коленом спереди можно диагностировать исключительно в лабораторных условиях при помощи КТ или МРТ.

Для того, чтобы поставить точны диагноз, необходимо дать максимально исчерпывающую характеристику болевым ощущениям.

Существуют такие виды болевых ощущений спереди:

  • Длительные болевые ощущения, тупые и ноющие, говорят про воспалительный процесс в ноге. Такой симптом характерен для артрита или артроза.
  • Резкая сильная боль сопровождает травматические повреждения, такие как разрывы сухожилий, переломов и связей.
  • Острая боль сигнализирует про повреждение менисков или отраженную боль.

Помимо болевого синдрома все вышеперечисленные заболевания также будут сопровождаться скованностью движений. Сустав может не сгибаться или не разгибаться.

Существует ряд определенных состояний, которые лечить без врачебного вмешательства нельзя. Если не обращаться к специалисту, они могут привести к полной потере двигательной функции.

Неотложной медицинской помощи требуют такие симптомы, как:

  • Сустав болит дольше трех дней и не проходит.
  • В течении суток боль усиливается, при этом повышается температура, ощущается слабость и общее недомогание.
  • Из-за острой боли человек не может ходить.
  • Сустав отекает.
  • Колено болит сильно, деформируется и выглядит не так, как должно.
  • При подъеме и спуске боль усиливается.

К основным причинам боли в колене спереди можно отнести:

  • вывих коленной чашечки ;
  • изменения в костной ткани коленной чашечки;
  • артроз колена;
  • проблемы с мышцами, из-за которых колено располагается неправильно;
  • ношение обуви, которая вредит суставу;
  • слабая медиальная головка, из-за чего коленная чашечка двигается неправильно;
  • нестабильный надколенник, из-за чего колено может неправильно двигаться;
  • тендинит, который возникает из-за физической нагрузки.

Чаще всего нога болит спереди под коленом из-за травмы. Сильное воздействие на кость может стать причиной разрыва мениска. От резкой боли колено может перестать сгибаться, нога как будто заклинивает.

Второй по частоте причиной боли в колене является артроз. Это заболевание, которое поражает хрящевую ткань. Чаще всего, такой диагноз ставят пациентам в преклонном возрасте. У молодых людей артроз может возникать только из-за травмы кости, хряща или сустава.

Еще одна причина заболевания – слабость хрящевой ткани, из-за чего сустав может двигаться неестественным образом. Чаще всего артрозом страдают женщины. При артрозе нога болит спереди при спуске или при нагрузке. Пациент также может ощущать трение колена, при пальпации можно нащупать край кости.

Стоит отметить, что лечение будет зависеть от того, какова причина боли в колене. Если можно осуществить лечение нехирургическими методами, то при острой фазе болезни необходим прием обезболивающих медикаментов.

В зависимости от того, какова форма болезни и состояние пациента, может понадобиться как полная, так и частичная иммобилизация сустава при помощи специальных фиксаторов. Особенно часто они используются в том случае, если причина артроза – повреждение мениска или же связок.

Миозит

Болезнь обусловлена воспалением икроножной мышцы. Причиной болезни может стать травма, простуда, недостаточная гигиена.

Характер и локализация болей Болевой эффект пострадавший чувствует на задней поверхности икры.

Характер боли сдавливающий, ноющий.

Дополнительная симптоматика

  • Боль усиливается при надавливании на икру.
  • «Каменная» мышца.
  • Покраснение пораженного участка (если миозит гнойный).
  • Повышенная температура.

К какому специалисту идтиДля решения данной проблемы необходимо посетить хирурга или невролога.

Диагностика Грамотно поставить диагноз можно посредством проведения лабораторных анализов крови.

Кроме того, пациенту может быть назначено прохождение электромиографии.

Лечение Прежде всего, следует

исключить физическую активность , чтобы уменьшить риск обострения патологии. Обязательно прописываются специальные лекарственные средства группы «антибиотики». Больному назначаются прогревающие мази («Никофлекс», «Финалгон»). Для снятия болевых приступов обязательны обезболивающие («Кетанов», «Нурофен»).

Избежать рецидивов в дальнейшем, следует вести активный образ жизни (пробежки, утренняя зарядка, плавание), проходить периодический курс массажа.

Атеросклероз

Причиной, почему болят кости ног ниже колена, может стать атеросклероз нижних конечностей. Патология выражается в сужении прохода артерий.

При значительном забивании артерий бляжками, крайне ухудшается кровоснабжение ног.

Локализация и характер болей Больной чувствует боли по всей голени.

Синдром выражается в ноющем эффекте.

Сопутствующие признаки

  • Чувствует холодность в ногах.
  • Возможно покалывание.
  • Человеку трудно передвигаться (особенно в утренние часы после сна).

Какой врач поможетПри перечисленных симптомах необходимо записаться на приём к кардиологу или флебологу.

Диагностирование атеросклероза Специалист выписывает направление пациенту на прохождение следующих исследований:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ.

ЛечениеПроцесс лечения сводится к уменьшению холестерина посредством антистатинов («Атори», «Аторвастатин»). Для разжижения крови эффективны препараты:

  • «Аспирин».
  • «Варфарин».
  • «Кардиомагнил».

Кроме того, необходимо убрать из рациона питания сдобные булочки, жирные блюда, приводящие к увеличению концентрации холестерина.

Заболевания периферической нервной системы

Заболевание опасно забиванием вен сгустками крови (тромбами).

Патология меняет состояние вен (увеличение в размерах), ухудшает кровоток в организме.

Характер и место боли В местах пораженных вен пациент может чувствовать подергивания, сдавливание.

Попутные признаки

  • Рабочий день постоянно завершается ощущением тяжести в ногах.
  • Возможно периодическое онемение голени.
  • Отечное состояние голени с поврежденными венами.

Какой специалист лечитКвалифицированно оказать помощь больному сможет узкоспециализированный врач — флеболог.

Диагностика Наиболее точно выявить патологию позволяет ультразвуковая допплерография.

Лечение При постановке диагноза важен приём антикоагулянтов, способствующих разжижению крови.

Кроме того, назначаются медпрепараты тромболитического действия («Урокеназа», «Стрептокиназа»).

Патология выражается в устойчивом увеличении объёма ног, связанном с плохим оттоком лимфы.

Локализация и характер боли Часть ноги под коленками испытывает серьёзный болевой эффект по причине чудовищной массы нижних конечностей.

При этом пациент чувствует нарастающую ноющую боль.

  • Значительный объём ног («слоновий» вид).
  • Отечность.
  • Дееспособность.

Какой врач поможетБольными с данной патологией занимается врач-эндокринолог.

Диагностика Высококлассному врачу-специалисту достаточно внешнего осмотра, чтобы сделать первые выводы. Кроме того, проводятся следующие обследования:

  • УЗИ.
  • Лимфография.
  • Лимфосцинтиграфия.

ЛечениеДля больных лимфостазом проводится компрессия посредством эластичного бинта. Кроме того, проводится пневмокомпрессия на специальном аппарате.

Обязательна кинезиотерапия, заключающаяся в лимфодренажном массаже.

Патология обусловлена сжатием межпозвоночных дисков, имеющих нервные окончания.

Локализация и характер болей При развитом хондрозе или межпозвоночной грыже, если не приняты лечебные меры, проблема проявляется на ноге. Боль имеет ноющий или тянущий эффект.

Синдром может быть ниже коленного сустава.

Какой врач лечит Для устранения проблемы, связанной с хондрозом или межпозвоночной грыжей, необходимо посетить невропатолога.

Диагностика Для наиболее точной постановки диагноза, лечащий специалист отправляет пациента на магнитно-резонансную томографию.

Лечение Убрав первопричину в виде хондроза/межпозвоночной грыжи, устраняется и проблема с болью в ноге. Для этого следует снять очаг воспаления в позвоночнике. Наиболее действенным средством является «Диклофенак», который снимает и боль, и воспаление.

В особо тяжелых случаях не обойтись без операции.

От состояния, тонуса сосудов нижней конечности зависит полноценное кровоснабжение, питание тканей голени. При заболевании сосудов голени человека беспокоят чувство тяжести в ногах и даже боль под конец дня. К появлению боли от колена до стопы могут привести такие заболевания как:

  • Облитерирующий атеросклероз;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Варикозное расширение вен;
  • Острый тромбоз вен голени;
  • Посттромбофлебитический синдром.

Атеросклероз и облитерирующий эндартериит относят к хроническим окклюзирующим заболеваниям артерий. Эти болезни хоть имеют и различные причины, механизмы развития, но проявляются весьма похожими симптомами.

Основой окклюзирующих заболеваний является постепенное сужение артерий, которое заканчивается непроходимостью сосудов. В итоге нарушается кровоснабжение тканей конечности, что приводит к развитию трофических нарушений и появлению боли.

Симптомы облитерирующего эндартериита схожи с симптомами облитерирующего атеросклероза. Итак, хронические окклюзирующие заболевания проявляются такими симптомами:

  • Повышенная утомляемость ног;
  • Зябкость стоп;
  • Парестезия (онемение, ощущения ползания мурашек по коже);
  • Бледность кожи (мраморность) и цианоз пальцев стопы;
  • Перемежающаяся хромота (прерывистая ходьба с вынужденными передышками из-за возникающей острой боли в икрах, которая проходит после короткого отдыха);
  • Боли в голени, ступне в покое и ночью — отмечаются на поздних стадиях заболевания;
  • Истончение кожи, трофические язвы;
  • Атрофия мышц голени.

Боли в ноге от колена до стопы могут также быть проявлением варикозного расширения вен нижних конечностей. В норме ток крови идет по венам ног от периферии к центру, а по коммуникантным венам – из поверхностных в глубокие.

На начальном этапе болезни человека беспокоят разве что чувство тяжести, распирания в ногах после физической нагрузки и под конец дня. Однако эти симптомы после отдыха, на утро проходят. В дальнейшем варикозно расширенные вены четко просматриваются на голени, развиваются отек голени и стопы, возникают судороги икр, трофические язвы на коже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит колено при сгибании: причины и лечение

Острый тромбоз вен

Наиболее опасной причиной возникновения боли от колена до стопы является острый тромбоз глубоких вен голени. При тромбозе поверхностных вен голени человека беспокоят боль и наличие болезненного уплотнения на голени по ходу вены, затрудненную ходьбу. При тромбозе глубоких вен голени отмечаются:

  • Отек голени;
  • Синюшность ноги;
  • Распирающие боли в голени, усиливающиеся при движении;
  • Общая слабость;
  • Повышенная температура тела.

Наиболее грозным осложнением острого тромбоза глубоких вен считают возможность отрыва тромба и попадание его в легочную артерию, что может привести к смертельному исходу.

Именно поэтому, если помимо боли в ноге от колена до стопы у человека имеются вышеперечисленные симптомы, нужно обратиться к хирургу, чтобы не допустить осложнений болезни. 

Невоспалительное поражение периферических нервов называют нейропатией. В целом нейропатии могут возникать при компрессии, травматизации нерва, метаболических нарушениях организма, токсическом воздействии.

При компрессии (сдавлении) периферических нервов в анатомических сужениях (каналах) окружающими костно-мышечными структурами развивается такое патологическое состояние как туннельная нейропатия. Так, при сдавлении общего малоберцового нерва человека беспокоят боли по наружной поверхности голени и ступни, парестезии в виде онемения, ощущения ползания мурашек в этой области.

При сдавлении большеберцового нерва в тарзальном канале развивается синдром тарзального канала. Симптомами этого недуга являются боль в области внутренней лодыжки и стопы (иногда и в голени), нарушение чувствительности в этой области в виде жжения, покалывания кожи, нарушение движение стопы, изменение походки.

В своей практике врачи часто сталкиваются с диабетической нейропатией нижних конечностей. Пациентов с диабетической нейропатией беспокоят боль в голени и стопе, чувство ползания мурашек, жжения кожи, ночные судороги икроножных мышц.

Боль в ноге от колена до стопы действительно может быть спровоцирована различными заболеваниями. Чтобы выяснить первопричину боли чрезвычайно важно учитывать дополнительные симптомы, возраст больного, сопутствующие заболевания.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Часто дискомфорт возникает при тромбообразовании в кровеносных сосудах, происходит недостаточное кровоснабжение ног. Кроме внутренней боли кости и мышцы, выражены симптомы:

  • ноги приобретают бледный белый цвет, на ощупь холодные;
  • на повреждённой конечности пульс крайне слабо прощупывается, не чувствуется вовсе;
  • появляется хроническая слабость мышцы;
  • больному трудно удерживать равновесие на ровной поверхности;
  • ноги немеют;
  • образуются слабо заживающиеся язвы, провоцирующие боль в голени.

Часто, причины боли в голени — результат варикозного расширения вен.

Варикоз голеней

Варикоз голеней

Болезни артерий нижних конечностей

В этой статье мы объясним, почему болят ноги ниже колен (голени и ступни) и расскажем, насколько серьезную угрозу для здоровья могут представлять эти состояния.

В некоторых случаях проблему можно решить и в домашних условиях, но при возникновении любых вопросов или при ухудшении состояния рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Он поможет выявить истинную причину заболевания и назначит лечение.

Распространенными причинами болей в области голени являются заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • мышечные спазмы;
  • синдром «расколотой голени»;
  • воспаление или растяжение связок;
  • перелом.

Мышечные спазмы

Мышечные спазмы как причины, из-за которых болит голень, характеризуются появлением резкой, очень сильной сжимающей боли ниже колена, в икроножных мышцах.

Спазм может возникнуть на фоне перенапряжения, после интенсивной тренировки, при резкой смене температуры, обезвоживании.

Боль в данном случае возникает в задней части голени.

Такое состояние характерно для спортсменов, особенно при повышении интенсивности тренировок. Основное лечение заключается в исключении причины ухудшения состояния – нормализации нагрузки и постепенной адаптации к повышенной интенсивности тренировок.

Что делать при мышечных спазмах{q} Обычно достаточно приложить тепло и аккуратно помассировать спазмированную мышцу, улучшая кровоток. Боль в голени из-за перетренированности можно предупредить с помощью растяжки и разминки перед тренировкой. Это также поможет избежать и переломов кости.

«Расколотая голень»

Боль в голени при данном состоянии развивается из-за воспаления соединительной ткани и мышц, расположенных вдоль большеберцовой кости. При этом отмечается жгучая боль, которая проходит в покое.

Часто боль возникает после бега или прыжков на твердой поверхности, особенно во время продолжительной тренировки. Характерным является место возникновения боли – по передней поверхности голени.

Больной также может отмечать тяжесть и уплотнение в мышцах по передней поверхности голени.

Чувство тяжести может оставаться несколько дольше, даже после исчезновения боли. В некоторых случаях может помочь прием болеутоляющих препаратов.

Для профилактики необходимо укреплять мышцы и больше времени уделять растяжке.

Одним из первых признаков тендинита (воспаления сухожилий) голени является постоянная жгучая боль в нижней части ноги, в области ступни или в подколенной области.

Пациенты с воспалением также могут жаловаться на то, что у них постоянно ноют ноги.

В этом случае состояние улучшается уже после первого приема противовоспалительных препаратов.

Если после приема болеутоляющих препаратов боль не проходит, то стоит подозревать разрыв ахиллова сухожилия.

В данном случае имеется высокий риск развития нарушения кровообращения в сосудах стопы. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Необходимость срочного вмешательства объясняет тяжесть состояния – есть риск навсегда остаться инвалидом.

Кроме нарушений в мышцах причиной боли в ноге ниже колена может стать перелом кости или разрыв связок. При этом боль возникает сразу после резкого ушиба или любой другой нагрузки и не утихает со временем, даже после приема болеутоляющих препаратов.

Это очень серьезное состояние, требующее незамедлительного вмешательства для восстановления целостности кости.

Любая задержка может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до ампутации стопы или всей конечности, поэтому  при выявлении симптомов перелома необходимо сразу вызвать скорую помощь, обездвижить конечность и приложить лед к месту травмы.

Проведение УЗИ при варикозе

Наиболее распространенные причины (среди заболеваний сосудов), при которых болят ноги ниже колен:

  • тромбоз вен;
  • варикозное расширение вен;
  • васкулиты;
  • атеросклероз.

Тромбоз вен

Как правило, боль в голени вызывает тромбоз глубоких вен. Это происходит при застое крови вследствие пассивного образа жизни. Кроме того, причинами тромбоза может стать:

  • лишний вес;
  • курение;
  • прием определенных препаратов.

Боль при тромбозе вен голени имеет тянущий характер. Больной жалуется, что ногу «ломит» или «тянет». Также некоторые пациенты жалуются на «тяжесть в стопе» при попытке разогнуть или согнуть ногу в голеностопном суставе.

Если тромб рассосется, боль пройдет. Но не стоит ждать, когда это произойдет самостоятельно. Обратитесь к врачу, так как отрыв тромба может вызвать очень серьезные осложнения, в том числе смерть.

Среди менее опасных осложнений тромбоза вен можно выделить нарушение кровотока в области костей.

Поэтому рекомендуется обратиться за профессиональной помощью уже при первых симптомах заболевания.

Попутные признаки

Создавать болезненные проблемы ноге ниже колена может и ревматизм. Патология выливается в структурное изменение соединительных тканей суставов (потеря эластичности).

Локализация и характер болей Болевой синдром чувствуется в районе суставов, имеющих проблемы с соединительными тканями.

Боль имеет сдавливающий характер, не дающий полноценно переносить вес тела на больной сустав при ходьбе.

Попутные симптомы

  • Сустав имеет покраснение.
  • Возникает припухлость, которая потом увеличивается в размерах, если меры не были приняты.
  • При надавливании на больной сустав появляется пронзительная тупая боль.

Кто лечитИмея указанные симптомы, целесообразно сразу же идти к узкоспециализированному врачу, минуя терапевта.

Этим специалистом выступает врач-ревматолог.

Диагностика Специалист проводит внешне обследование посетителя. На основании проведённого осмотра, врач выписывает направление на прохождение рентгенографии, МРТ.

Лечение Лечебный процесс предусматривает применение специальных антибиотиков, иммунномодуляторов и медпрепаратов, стимулирующих иммунитет.

Наиболее часто встречающейся патологией ног, вызывающей болевой синдром, является облитерирующий эндартериит.

В каком месте голени ощущается боль Заболевание имеет аутоиммунный аллергический характер.

Патология распространена среди мужского населения в возрасте от 23 до 40 лет.

Каково болевое ощущение Пациент чувствует периодически возникающие боли в районе икроножных мышц. Боль ноющая, с дергающим эффектом.

Сопутствующая симптоматика

  • Постоянно холодные ноги.
  • Бледность кожного покрова.
  • Периодическое онемение.

Какой врач поможетДанной патологией занимается врач-флеболог.

Диагностика Выявить заболевание возможно посредством следующих исследовательских мероприятий:

  • Реография
  • Ангиография.
  • Капилляроскопия.

ЛечениеПри лечении важен комплексный подход, включающий следующие пункты:

  • Принимаются лекарственные средства группы «статины».
  • Крема, обладающие тонизирующим эффектом для стенок сосудов.
  • Ношение компрессионного белья.

Чтобы избавиться от дискомфорта в ногах, нужно прибегнуть к помощи врача. При поражении нервов или мягких тканей, прибегают к терапии, которая поможет их восстановить. Это могут быть физиопроцедуры, принятие медикаментов, и так далее.

К серьёзному хирургическому вмешательству стоит прибегать лишь тогда, когда в ноге начался процесс гниения. Всё остальное можно решить более лояльными способами. Как было сказано выше, некоторые болезни довольно сложно диагностируются на ранних этапах, так как не вызывают дискомфорта и боли.

Однако, стоит прислушиваться к своему здоровью и не игнорировать сигналы, которые посылает организм, ведь боль — явный признак того, что в какой-то из систем человеческого тела произошел сбой, который нуждается в устранении.

Профилактика болезней

Для того чтобы не пришлось испытывать неприятные болевые ощущения, нужно с вниманием относиться к своему телу. Прежде всего, стоит исключить обувь не по размеру, постоянные сильные физические нагрузки на ноги, а также нужно следить за питанием и соблюдать диету.

Мы рекомендуем!

Остеопороз

Патология объясняется повышенной ломкостью костей на фоне минимального количества кальция. Дефицит данного микроэлемента в структуре костей приводит к их хрупкости.

Локализация и характер болей Одно из проявлений остеопороза — болевые ощущения в области голени.

Синдром обладает сдавливающим эффектом.

  • Быстрая утомляемость.
  • Возможны судороги.
  • Ломкость ногтей.

Лечащий специалистЧтобы справиться с остеопорозом, следует обратиться за помощью к эндокринологу, ревматологу или ортопеду.Диагностика

  • Проводится анализ крови.
  • Рентгенография.
  • Денситометрия.

Данных исследовательских мероприятий будет достаточно для поста очки точного диагноза.

Лечение Первым делом устраняется дефицит кальция. Для этого, врачом назначается один из эффективных препаратов — «Кальций Д-3 Никомед». Кроме того, врач может назначить комбинацию из двух или нескольких следующих медпрепаратов:

  • «Стронций».
  • «Терипарадит».
  • Препараты группы «бисфосфонаты».

Панникулит

Являясь воспалительным процессом, локализующимся под кожными покровами, способен провоцировать образование в жировой прослойке болезненных шариков, размером до 50 мм. Кожные покровы опухают, приобретают яркий красный цвет.

Появлению патологии сопутствуют болевые эффекты, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела больного.

Артрит и артроз

Не менее частыми причинами, приводящими к болям в ногах ниже коленного сустава, являются артроз и артрит. Первое заболевание обусловлено поражениями суставов и прилегающих хрящей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.

Артрит же является воспалительным заболеванием, протекающим на фоне приобретённой инфекции.

Локализация и характер боли Концентрация боли ощущается в самом пораженном суставе. Синдром носит нарастающий сдавливающий эффект.

Дополнительные симптомы

  • Нарушение двигательной функции ввиду больного сустава.
  • Припухлость в районе больного сустава.
  • Покраснение.

Какой специалист лечитЕсли замечены перечисленные признаки артроза или артрита, необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Диагностика Специалистом проводится первичный осмотр. Больной направляется на сдачу крови для развернутого анализа.

Далее, назначается дополнительное обследование посредством рентгеновского снимка, МРТ.

Лечение В моменты острых приступов боли, прописываются обезболивающие медпрепараты («Тайленол», «Викодин», «Метадон»). Большое значение отводится НПВП.

Специалистами также назначаются антиревматические медсредства («Цитоксан, «Арава», «Имуран»).

Остеомиелит

Заболевание гнойного характера. При этом страдает малоберцовая кость, в том числе, с внешней стороны. Патология затрагивает всю костную ткань.

Где и как болит голень С увеличением очага поражения костной ткани, пациент ощущает жгучую боль в голени.

  • Наблюдается отечность голеностопного и коленного суставов.
  • Кожа в месте поражения костной ткани имеет красный оттенок.
  • Появляются гнойные очаги с соответствующими выделениями.

К какому врачу идтиСуществуют специализированные врачи, способные оказать медпомощь.

К ним относиться врач-инфекционист, хирург.

Диагностика Сделать правильное заключение по поводу остеомиелита помогают следующие исследования:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентгеновский снимок.
  • Фистулография.

ЛечениеЭффективность лечебного процесса зависит от правильно подобранных препаратов. Для этого используются специализированные антибиотики.

Помимо этого, для дезоинтоксикации назначаются такие препараты, как «Полигюкин», «Гемодез», «Альбумин».

Полинейропатия

Заболевание образуется ввиду поражения структуры периферических нервных волокон. Патология может быть приобретена заядлыми курильщиками, алкоголиками и страдающими диабетом.

Локализация болей Недуг даёт о себе знать посредством жгучей, распирающей боли.

Место её образования — повреждённые нервные волокна.

  • Гипостезия.
  • Периодическое появление «мурашек».
  • Слабость в мышцах.

Какой врач поможетДля решения проблемы необходимо обратиться к неврологу. Специалист даст качественную оценку состоянию нервных волокон, назначит оптимальное лечение.

Диагностика Для подтверждения/отклонения диагноза проводятся следующие действия:

  • Осмотр специалистом, который следит за движениями нижних конечностей пациента (контроль за рефлексами).
  • УЗИ.
  • Электронейромиография.

ЛечениеДля улучшения состояния пациенту прописываются следующие медпрепараты:

  • Обезболивающие («Парацетамол», «Трамадол»).
  • Средства, уменьшающие конвульсии («Прегабалин», «Габапентин»).
  • Успокаивающие мази с анестетическими компонентами.

Кроме этого, необходимо пройти курс физиолечения. Для этого назначается массаж, ЛФК, магнитотерапия.

Анатомия голени

Голенью называется нижняя часть ноги, ограниченная коленным суставом сверху и голеностопным суставом снизу. В связи с прямохождением на голень человека оказывается довольно большая нагрузка, что обуславливает выраженное развитие костно-мышечного аппарата.

  • большеберцовую кость;
  • малоберцовую кость;
  • мышцы голени;
  • нервы голени;
  • сосуды голени;
  • голеностопный сустав.

Кости голени

Голень человека состоит из двух трубчатых костей. В каждой из них различают тело кости (

) и эпифизы (

Более крупная кость, располагающаяся с внутренней стороны голени. Тело кости имеет форму треугольника, передняя поверхность которого располагается прямо под кожей и может быть легко прощупана. В области верхнего эпифиза большеберцовая кость расширяется и переходит в два мыщелка – центральный (

) и боковой (

), которые участвуют в образовании коленного сустава. Также здесь большеберцовая кость соединяется с малоберцовой костью посредством межберцового сустава. Коленный сустав подвижен (

), в то время как в межберцовом суставе кости плотно фиксированы связочным аппаратом, поэтому движения в нем ограничены.

В области нижнего эпифиза большеберцовой кости имеется небольшой костный выступ – внутренняя лодыжка, которая соединяется с таранной костью стопы и участвует в образовании голеностопного сустава. В области верхнего эпифиза (

) имеется участок с неровной поверхностью – бугристость большеберцовой кости, которая является местом прикрепления сухожилий мышц.

Также относится к длинным трубчатым костям, однако гораздо тоньше большеберцовой кости. Верхний ее эпифиз сочленяется с большеберцовой костью, а нижний заканчивается боковой лодыжкой, также участвующей в образовании голеностопного сустава.

Между телами берцовых костей на всем их протяжении располагается межкостная перепонка голени, состоящая из плотной соединительной ткани и удерживающая кости в правильном положении. В данной перепонке имеется несколько отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения для коленного сустава – укрепляем колени

Мышцы голени

Мышцы голени у человека довольно хорошо развиты, что необходимо для поддержания тела в вертикальном положении, сохранения равновесия и прямохождения. В области голени различают несколько групп мышц, которые обеспечивает движения в коленном и голеностопном суставах, а также в суставах стопы. Данные группы разделены между собой соединительнотканными перегородками и окружены фасциями (

Мышцы голени

Группа мышц Названия мышц Выполняемые функции
Передняя группа Передняя большеберцовая мышца Разгибает стопу в голеностопном суставе и поворачивает ее кнаружи.
Длинный разгибатель пальцев Разгибает стопу и пальцы стопы (со 2 по 5).
Длинный разгибатель большого пальца Разгибает большой палец стопы и стопу в голеностопном суставе.
Задняя группа Трехглавая мышца голени Массивная мышца, обеспечивающая сгибание голени и стопы. Пучки данной мышцы в нижней части голени сливаются и образуют мощное пяточное (ахиллово) сухожилие.
Подошвенная мышца Сгибает голень и стопу.
Подколенная мышца Сгибает и поворачивает голень кнутри.
Длинный сгибатель пальцев Сгибает стопу и пальцы стопы (со 2 по 5).
Длинный сгибатель большого пальца стопы Сгибает стопу и большой палец стопы.
Задняя большеберцовая мышца Сгибает стопу.
Боковая группа Длинная малоберцовая мышца Сгибают стопу и поднимают ее боковой край вверх, выворачивая стопу наружу.
Короткая малоберцовая мышца

Нервы голени

Иннервация голени осуществляется нервными волокнами большеберцового и общего малоберцового нервов, образующихся в области подколенной ямки из седалищного нерва. Седалищный нерв начинается в области крестцового нервного сплетения, где образуется из волокон спинномозговых нервов крестцового отдела спинного мозга.

  • кости голени;
  • заднюю группу мышц;
  • кожу внутренней поверхности голени;
  • стенки сосудов голени.
  • боковую группу мышц;
  • переднюю группу мышц;
  • кожу наружной и задней поверхности голени.

Повреждение нервных путей на любом из уровней (

) может проявляться болевым синдромом.

Сосуды голени

Кровь к тканям голени поступает по передней большеберцовой артерии (

) и задней большеберцовой артерии (

). Отток венозной крови от тканей голени осуществляется по поверхностным и глубоким венам, которые сообщаются друг с другом посредством, так называемых, коммуникантных вен. Нарушение проходимости любого из указанных участков венозной системы может привести к переполнению кровью других вен голени и их расширению.

Также в тканях голени (как и в других тканях организма) хорошо развита лимфатическая система, представляющая собой сеть капилляров и сосудов. Образующаяся в тканях лимфа (формируется в результате пропотевания части жидкости из кровеносных сосудов в ткани) скапливается в лимфатических капиллярах, которые затем сливаются в более крупные сосуды.

Вся лимфа от нижних конечностей собирается в так называемый грудной лимфатический проток, после чего поступает в крупные вены и возвращается в системный кровоток. Нормальная циркуляция лимфы регулирует обмен веществ и необходима для нормального функционирования иммунной (защитной) системы организма.

Как говорилось ранее, данный сустав образован большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Костные выступы берцовых костей (

) охватывают таранную кость по бокам. Основные движения в данном суставе производятся во фронтальной оси (

). Также возможно незначительное отведение и приведение стопы.

Связочный аппарат голеностопного сустава представлен мощными связками, которые фиксируют суставные кости и препятствуют их чрезмерному смещению друг относительно друга. В области голеностопного сустава различают наружные связки (

), которые проходят по боковой поверхности сустава и фиксируют его снаружи, а также дельтовидную связку, фиксирующую внутреннюю поверхность сустава.

Какие структуры могут воспаляться в голени{q}

Все ткани голени содержат болевые нервные окончания, раздражение которых приводит к возникновению болей. Механизм возникновения боли и ее вид могут различаться в зависимости от поврежденной ткани и характера повреждения.

  • кожные покровы;
  • мышцы;
  • связки;
  • сухожилия;
  • кости;
  • компоненты суставов;
  • нервы;
  • сосуды.
  • Прямым повреждением тканей. Обычно наблюдается во время травмы, когда травмирующий фактор повреждает нервные окончания тканей голени, что приводит к возникновению острой кратковременной боли в месте травматизации. Важен тот факт, что при прекращении воздействия травмирующего фактора интенсивность боли стихает.
  • Развитием воспалительного процесса. Любое повреждение тканей сопровождается развитием воспалительного процесса. В очаг воспаления мигрируют защитные клетки крови (лейкоциты), которые разрушаются и выделяют в окружающие ткани множество биологических веществ, что вызывает боль. Также это приводит к расширению кровеносных сосудов, повышению проницаемости сосудистой стенки, выходу жидкой части крови из сосудистого русла и развитию отека тканей (что сопровождается сдавливанием нервных окончаний и появлением «давящей», «распирающей» боли).
  • Нарушением кровообращения. В нормальных условиях все клетки организма постоянно выделяют побочные продукты обмена веществ, которые с током крови уносятся к местам их переработки и выделения (в печень, в почки). При нарушении нормальной циркуляции крови или лимфы данные побочные продукты скапливаются в тканях, что наряду с тканевой гипоксией (недостатком кислорода) приводит к возникновению одного из самых сильных видов боли.
  • Повреждением нервов. Повреждение нервных волокон на любом из уровней (начиная от спинного мозга и заканчивая большеберцовым и общим малоберцовым нервами) приводит к возникновению патологических болевых импульсов, которые передаются в головной мозг и могут вызвать ощущение боли в области тканей голени.

Диагностика причин болей в голени

Диагностикой заболеваний голени должен заниматься врач-специалист, который на основании клинических проявлений может заподозрить ту или иную патологию и при необходимости назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Зачастую пациенту трудно самому определить, какое заболевание является причиной возникновения болей и к какому врачу обращаться. Если боль ярко выражена, быстро усиливается или сопряжена с опасным для жизни состоянием (

), необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, врачи которой смогут вовремя устранить угрозу жизни пациента, провести адекватное обезболивание и доставить больного в стационар для дальнейшего лечения.

Если же боли легкой или умеренной интенсивности и их возникновение не связано с угрожающим жизни состоянием, вначале рекомендуется обратиться к семейному доктору, который сможет правильно оценить все симптомы и направить на консультацию к нужному специалисту.

  • Семейный врач – может самостоятельно заниматься диагностикой и лечением заболеваний и состояний, не представляющих непосредственной опасности для жизни и здоровья пациента (например, боли при мышечных спазмах, при легком ушибе или растяжении связок голени).
  • Травматолог – включается в диагностический и лечебный процесс при тяжелых травмах голени, сопряженных с нарушением целостности костей, мышц и связок, при вывихе голеностопного сустава.
  • Невролог – при заболеваниях нервов.
  • Нейрохирург – при поражениях спинного мозга, спинномозговых и периферических нервов, требующих хирургического лечении (например, при грыже межпозвоночного диска).
  • Ангиохирург – при заболеваниях, связанных с нарушением целостности или закупоркой кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Инфекционист – при подозрении на наличие инфекционного заболевания.
  • Онколог – при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли.
  • Эндокринолог – при наличии сахарного диабета и других заболеваний эндокринных желез.

Диагностировать травматическое повреждение голени довольно просто, так как в большинстве случаев удается обнаружить следы травмирующего фактора. Однако для точной постановки диагноза и выявления возможных осложнений следует более детально изучить симптомы заболевания и оценить данные дополнительных исследований.

Диагностика травм голени

Название заболевания Основные симптомы Дополнительные исследования
Перелом костей голени
  • Сильная острая боль и хруст (звук ломающейся кости) в момент нанесения травмы.
  • Нарушение подвижности в ноге.
  • Патологическое (неестественное) положение голени.
  • Патологическая подвижность голени в месте перелома.
  • Наличие характерного хруста при пассивных (выполняемых врачом) движениях в месте перелома (возникает в результате трения костных отломков друг о друга).
  • Выпирание костного отломка (при открытом переломе он может быть виден невооруженным глазом в ране).
  • Отечность и припухлость тканей над местом перелома.
  • Рентгенологическое исследование. Позволяет подтвердить диагноз при больших переломах со смещением отломков или без такового.
  • Компьютерная томография (КТ). Позволяет выявить более мелкие переломы и трещины, а также точно определить количество, расположение и размеры костных отломков.
Ушиб голени
  • Припухлость и отечность тканей голени.
  • Образование подкожной гематомы (синяка). Вначале область гематомы багрово-красного цвета, что обусловлено наличием крови в подкожном пространстве.
  • Через несколько часов гемоглобин (дыхательный пигмент клеток крови) в месте кровоизлияния изменяет свои физические свойства, в связи с чем его цвет меняется на сине-фиолетовый.
  • Еще через 3 – 5 дней гемоглобин распадается с образованием вердоглобина, который придает кожным покровам зеленоватый оттенок.
  • Через несколько дней после этого вердоглобин превращается в билирубин (пигмент желтого цвета) что придает коже желтоватый оттенок.
  • В случае повреждения глубоко расположенного кровеносного сосуда и образования гематомы в мягких тканях голени будет пальпироваться (прощупываться) болезненное уплотнение мягкой консистенции.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) может выявить скопление крови в мягких тканях голени.
  • Рентген и КТ могут назначаться для исключения перелома костей голени.
Растяжение (разрыв) мышц голени
  • Отечность и припухлость тканей в области поврежденной мышцы (развивается в течение первых минут после растяжения).
  • Невозможность совершить определенные движения стопой или голенью (в зависимости от того, какая мышца или группа мышц была повреждена).
  • При выраженном разрыве мышечных волокон может отмечаться подкожное кровоизлияние.
Дополнительные исследования не требуются.
Растяжение (разрыв) связок голеностопного сустава
  • Отек тканей в области голеностопного сустава.
  • Невозможность сгибания, разгибания или вращения голени (что связано с выраженной болезненностью).
  • Подкожное кровоизлияние на наружной или внутренней поверхности голеностопного сустава (в области лодыжек).
Рентгенологическое исследование неинформативно, так как не позволяет исследовать мягкие ткани голени. В сомнительных случаях может назначаться магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая выявить наличие, локализацию и характер повреждения связочного аппарата голеностопного сустава.
Вывих голеностопного сустава При вывихе будут наблюдаться все симптомы, характерные для разрыва связок голени. Также при вывихе стопа пациента будет фиксирована в согнутом и приведенном внутрь положении. Рентгенологическое исследование в двух проекциях (в прямой и в боковой) позволяет подтвердить наличие вывиха и разработать план лечения.

Несвоевременная или неполноценная диагностика данных заболеваний может стать причиной выраженных и необратимых изменений в костях голени, что приведет к

Диагностика заболеваний костей голени

Название заболевания Основные симптомы Дополнительные исследования
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) Болезненность и отечность мягких тканей в области бугристости большеберцовой кости (ниже коленного сустава), возникновение которой связано с выполнением физических упражнений.
  • Рентгенологическое исследование. На поздних стадиях позволяет выявить деформацию костной ткани в области бугристости большеберцовой кости.
  • КТ. Позволяет выявить изменения, происходящие в костной ткани на различных стадиях заболевания. Может отмечаться снижение плотности кости, образование новых кровеносных сосудов в зоне поражения, разрушение костной ткани и образование костных фрагментов.
Деформирующий остеит
  • Утолщение и деформация (искривление) пораженных костей голени.
  • При переходе патологического процесса на коленный или голеностопный сустав может развиться остеоартрит (поражение внутрисуставных хрящей и суставных поверхностей костей), что будет проявляться скованностью и ограничением подвижности в пораженном суставе.
  • Повышенная хрупкость костей может стать причиной частых переломов (даже при небольших физических нагрузках).
  • Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить деформацию и искривление костной ткани. На рентгенограмме также определяются участки костного разрушения (характеризующиеся пониженной плотностью), которые чередуются с участками новообразовавшейся костной ткани.
  • Биохимический анализ крови. Определяется повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови более 240 единиц действия (ЕД) у женщин или более 270 ЕД у мужчин. Щелочная фосфатаза – это фермент, который находится в костной ткани в большом количестве и ответственен за обмен фосфора в организме. При разрушении кости ЩФ выделяется в кровь, вследствие чего ее концентрация повышается.
  • Сцинтиграфия. Суть метода заключается во введении в организм особого препарата, который накапливается в тканях с повышенной активностью обменных процессов. Частицы данного препарата излучают определенную радиацию, что позволяет с помощью специальных датчиков определить места их повышенного скопления в участки, где интенсивно происходит процесс образования костной ткани.

Одни заболевания из данной группы (

) не требуют дополнительной диагностики, в то время как другие (

) должны быть диагностированы как можно скорее, так как в противном случае могут нанести серьезный вред здоровью и даже стать причиной инвалидности.

Диагностика заболеваний мышц голени

Название заболевания Основные симптомы Дополнительные исследования
Мышечный спазм (судорога) Основным проявлениям судороги является болевой синдром, который был описан ранее. Для выявления причины судороги может назначаться:

  • Общий анализ крови – для оценки общего состояния организма.
  • Ионограмма – для определения концентрации различных микроэлементов в крови.
  • Электромиография – для определения чувствительности и возбудимости мышечных волокон.
  • Генетическое исследование – для выявления наследственных заболеваний (например, синдрома Туретта), которые могут сопровождаться судорожным синдромом.
Синдром расколотой голени Помимо болевого синдрома после физической активности может отмечаться отек мягких тканей и покраснение кожных покровов в области лодыжек. Дополнительные исследования (рентгенография, КТ, МРТ) назначаются в основном для исключения других патологий (переломов или микротрещин костей голени, разрыва связок и так далее).
Туннельные синдромы голени По мере прогрессирования отека мышц происходит более сильное сдавливание мягких тканей, кровеносных сосудов и нервов, что в скором времени приводит к нарушению чувствительности и двигательной активности в нижних отделах голени и в стопе. Пациенты могут жаловаться на парестезию (чувство покалывания или ползания мурашек по коже), онемение и мышечную слабость.
Появление описанных симптомов требует немедленного медицинского вмешательства, так как при дальнейшем прогрессировании заболевания из-за нарушения кровообращения и иннервации может развиться некроз (отмирание) мышц и мягких тканей голени.
С целью уточнения диагноза и исключения других патологий может применяться:

  • Рентгенологическое исследование – проводится с целью выявления переломов костей голени, которые могли бы стать причиной сдавливания мышечных футляров.
  • УЗИ – проводится для выявления гематомы в глубоких тканях голени (после ушиба или перелома).
  • МРТ – назначается для оценки состояния мышц, сухожилий и связок голени.
  • Электромиография – позволяет исключить заболевания, связанные с нарушением возбудимости мышечных волокон, а также оценить функциональное состояние мышц в восстановительном периоде.

Нехватка микроэлементов в крови

Минимальное количество микроэлементов, таких как, магний, кальций, калий, могут стать причинами болевого синдрома в ногах ниже колена. Это влияет на образование сколиоза спины или остеохондроза в суставах ног.

Кроме того, это может привести к ломкости костей.

Локализация болей Болевых ощущений пациент не наблюдает, пока не проявится какая-либо из перечисленных патологий, указанных выше.

  • Появляется постоянная вялость.
  • Выпадение волос.
  • Отслаиваются ногти.
  • Резкое снижение трудоспособности по причине низкого физического тонуса.

Какой специалист поможетДля нормализации присутствия микроэлементов необходимо записаться на прием к врачу-диетологу.

Диагностика Проводится развернутый анализ крови, мочи.

Лечение Специалист дает рекомендации по строгому соблюдению диеты.

Помимо этого, назначаются специализированные комплексы, насыщенные магнием, калием и кальцием.

Длительное употребление некоторых медицинских препаратов

Долгосрочный курс медпрепаратов, таких как, мочегонные лекарства, глюкокортикоидные гормоны, дает о себе знать болезненными ощущениями в голени.

Болевой синдром Боли проявляются при вымывании кальция из организма, когда человек получает перелом из-за хрупкой структуры костной ткани.

Какой врач поможет Для решения проблемы необходимо связаться со своим лечащим врачом.

Диагностика Проводится забор крови и мочи для анализа состояния организма.

Лечение Следует исключить прием назначенных медпрепаратов либо снизить их концентрацию в фармацевтическом стандарте.

Для восстановления уровня кальция следует принимать «Кальций Д-3 Никомед».