Как быстро развивается рассеянный склероз

Диагностика заболевания

Рассеянный склероз – болезнь, заставляющая иммунную систему разрушать собственную защитную оболочку нервов. При развитии этого процесса уничтожает связь между мозгом и остальными частями тела, в результате происходит нарушение нервных тканей, что является необратимым.

Ориентируясь на степень тяжести и область повреждения нервных тканей, симптомы рассеянного склероза могут отличаться. Когда больной имеет тяжелую форму рассеянного склероза, существует вариант, что он не сможет полноценно говорить и самостоятельно двигаться.

Чаще всего выявить это заболевание на ранних стадиях не удается, в частности из-за того, что симптомы могут быть периодически приходящими и пропадать на длительное время. Конкретных советов по поводу лечения также в медицине не имеется, но специалисты знают, как облегчить симптоматику и не дать заболеванию обострятся.

Рассеянный склероз у женщин – заболевание головного и спинного мозга, имеющее хронический характер. Причиной развития этого заболевания считаются нарушения в нормальной работе иммунной системы человека.

При сбоях клетки иммунной системы поражают спинной и головной мозг, разрушая защитную оболочку нервных клеток, что приводит к их рубцеванию. При полном разрушении волокон нервные ткани меняются соединительными.

Чаще всего слыша термин, рассеянный склероз окружающие принимают его за склероз, являющийся заболеванием стариков. Но это не так.

«Рассеянный» указывает на то, что очагов заболевания может быть несколько и в разных частях нервной системы. В свою очередь «склероз» является своеобразной характеристикой расстройств. Таким образом, заболевание представляет собой бляшки, которые располагаются на нервных тканях и могут достигать размера в несколько сантиметров.

Известно много неврологических заболеваний, которые характерны для пожилых людей. Узнать подробнее про неврологию и симптомы заболеваний можно из похожей статьи.

Сегодня эта болезнь не просто достаточно известна, но и распространена, так как является второй в списке причин неврологической инвалидности людей молодого возраста. Из 100-тысячного населения, сегодня примерно 30 человек страдают от рассеянного склероза.

Как быстро развивается рассеянный склероз

Первые признаки рассеянного склероза дают о себе знать в тот период, когда иммунная система разрушает примерно 50% нервных тканей.

Теперь у больного могут появиться такие жалобы:

  • Руки и ноги могут иметь разную силу. Одна конечность может быть слабее другой или вовсе онеметь. Нередко больные перестают ощущать нижнюю часть тела;
  • Начинает стремительно садиться зрение. Больной может плохо видеть одним глазом или вовсе не видеть. Часто любые движения глаз становятся болезненными;
  • В разных частях тела может появляться колющая боль. В пальцах появляется покалывание;
  • Кожа становится менее чувствительной;
  • При поворотах головы может появляться ощущение удара током;
  • Конечности начинают произвольно трястись, больной не контролирует свои движения. При ходьбе больного может бросать в стороны.

Каждый симптом у разных больных может по-разному проявляться. Даже на примере одного пациента невозможно определить точные признаки заболевания, поскольку они могут появляться частично, и через время сменится другими.

Стоит отметить, что в некоторых случаях общее состояние пациента может существенно ухудшиться после приема ванны с горячей водой, длительного нахождения в душных помещениях с высокой температурой воздуха.

При сильном перегревании тела, у человека может случиться приступ. Стоит также учесть, что течение рассеянного склероза постоянно чередует время ухудшения и улучшения здоровья, когда пациенту становится хорошо. Чтобы уменьшить время обострения болезни важно вовремя обратиться за помощью, и начать лечение.

  • При развитии рассеянного склероза может наблюдаться поражениечерепно-мозговых нервов, чаще всего поражает глазодвигательные, тройничные, лицевые и подъязычные нервы.
  • При черепно-мозговом поражении более 60% больных имеют расстройства чувствительности не только внешней, но и внутренней. Но одновременно пациент способен ощущать легкое покалывание или даже жжение в пальцах конечностей.
  • Примерно у 70% пациентов наблюдаетсярасстройства зрения, они перестают четко видеть картинку, снижается яркость и качество зрения, начинают искажаться цвета.
  • Проявляются нейропсихологические расстройства, существенно ухудшается мышление и память, в корне меняются повадки. Привычным становится состояние депрессии.

При всем этом, при поражении черепно-мозговых нервов, в общем, состояние больного остается на уровне. Ухудшается оно в период обострений, но за ним обязательно идет ремиссия, которая дает ощущение полного выздоровления.

На протяжении всего времени длятся чередования, но с каждым разом обострения становятся более тяжелыми, несущими за собой определенные последствия. Так длится до тех пор, пока человек не остается инвалидом.

Мозжечковые расстройства проявляются в несколько этапов:

  1. Изначально больной теряет возможность самостоятельно передвигаться;
  2. Затем нарушается произвольные движения конечностей;
  3. Далее следует скандирование речи – является признаком осложнений рассеянного склероза.

Как быстро развивается рассеянный склероз

Чаще всего такие расстройства трудно выявить в большей мере из-за нарушений чувствительности и движений. Мозжечковая атаксия при рассеянном склерозе чаще всего развивается вместе с непроизвольным напряжением мышц, что только усиливает инвалидность больного.

Распознать мозжечковую атаксию можно по таким проявлениям:

  • Меняется походка, становится неровной и неуверенной;
  • Нарушается координация движений за счет потери чувств расстояния и размеров окружающих предметов. Мы уже подробно рассматривали вопрос о причинах и лечении когда нарушена координация движений в аналогичной статье.
  • Выполнение быстрых чередований движений, со стороны они выглядят неловко.

К тазовым нарушениям относятся расстройства функций мочевыводящей системы, которые встречаются у 60-95% пациентов.

Расстройства церебрального уровня характеризуются поражением центра мочевой системы – у больного может наблюдаться легкое снижение или полная потеря контроля над процессом мочеиспускания. Больной начинает чаще мочиться, может страдать недержанием мочи.

Надкрестцовый уровень указывает на нарушения в шейном, грудном отделах, а также в области позвоночника. Так, мочеиспускание больного становится затрудненным процессом, при этом выделяемая струйка достаточно вялая и прерывистая.

У больного после мочеиспускания остается ощущение наполненности мочевого пузыря. Именно на крестцовый уровень поражения при тазовых расстройствах является самым встречаемым среди больных с рассеянным склерозом.

С крестцовыми расстройствами у больного полностью отсутствуют любые позывы к опорожнению мочевого пузыря, выделяемая струйка очень тонкая, задержка мочи приобретает хронический характер, больной постоянно ощущает наполненность мочевого пузыря, даже после мочеиспускания.

Рассеянный склероз у больных сопровождается также следующими двигательными расстройствами:

  • Непроизвольное напряжение мышц конечностей;
  • Слабость в мышцах;
  • Мозжечковая и сенситивная атаксия.

Первым симптомом, указывающим на инвалидность больного при рассеянном склерозе, является повышение тонуса мышц конечностей.

Встречается он почти у всех больных с рассеянным склерозом. Наблюдая за больным можно видеть проблемы с осуществлением привычных движений, а также периодические флексорные спазмы, которые являются достаточно болезненными. Этот вид больше всего затрудняет процесс самостоятельного передвижения больного.

Наиболее частым двигательным расстройством считается ослабление мышц конечностей, а именно паралич нижней части тела. Этот вид нарушений приобретается со временем. Изначально больной может просто быстро уставать, но постепенно это чувство перерастает в слабость мышц с постоянным характером.

Связь рассеянного склероза с эмоциональными нарушениями существует, но неоднозначно. С одной стороны, перепады настроения – прямое последствие заболевания, а с другой стороны – своеобразный защитный механизм.

У больных с рассеянным склерозом могут встречаться следующие эмоциональные нарушения:

  • Состояние эйфории;
  • Длительные депрессии;
  • Насильственный смех или плач;
  • Лобная дисфункция.

Если у больного появляются такие расстройства необходимо точно определить длительность, их влияние на обычную жизнь пациента, а также подтвердить факт их появления именно с развитием рассеянного склероза.

Также не редко при рассеянном склерозе наблюдаются расстройства памяти. Учеными выделена следующая статистика:

  • Примерно 40% больных сталкиваются с легкими проблемами с памятью либо же такие расстройства не наблюдаются;
  • Около 30% замечают за собой частичные проблемы с памятью;
  • Еще у 30% наблюдаются сильные нарушения памяти именно на фоне рассеянного склероза.

Ныне примерно 25% годами живут с рассеянным склерозом, при этом продолжают работать и самостоятельно за собой ухаживать. Где-то 10% случаев заканчиваются инвалидностью после 5 лет борьбы с заболеванием.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Чаще всего слыша термин, рассеянный склероз окружающие принимают его за склероз, являющийся заболеванием стариков.  Но это не так.

Рассеянный склероз не относится к такому перечню, поскольку в большей мере является заболеванием молодого возраста. В зоне риска находятся молодые люди в возрасте от 15 до 40 лет. С достижение 50-летнего возраста риск развития рассеянного склероза существенно уменьшается и становится минимальным.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Чем младше больной, тем легче переносится болезнь, поскольку время ремиссии тут гораздо длиннее. Для каждого больного существуют индивидуальные последствия, которые особо невозможно предусмотреть, но вовремя начав лечение, можно предотвратить любые последствия и сохранить ясный ум и самостоятельное движение на долгие годы.

На данный момент медики не готовы назвать достоверную причину развития рассеянного склероза. Существует несколько гипотез, но ни одна из них не получила практического и научного подтверждения. Но врачам удалось прийти к единому мнению, что развитию заболевания способствует совокупность ряда негативных факторов.

Чем опасен рассеянный склероз

Рассеянный склероз протекает как прогрессирующее первичное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы с неуклонным ухудшением патологического процесса. К большому сожалению следует констатировать тот факт, что рассеянный склероз имеет прогноз для жизни неутешительный – заболевание это сейчас неизлечимо и течение его непредсказуемо.

Симптомы рассеянного склероза (схема)

Иногда оно протекает доброкачественно (с обострениями и ремиссиями), но возможно и скачкообразное либо неуклонное прогрессирование заболевания. Даже во время ремиссии идет активный процесс поражения нервных клеток, продолжаются расстройства иммунной системы.

Клиническая картина рассеянного склероза очень обширна и включает в себя следующие патологические расстройства:

  • резкое снижение остроты и поля зрения, нарушения цветоощущения;
  • нарушения движения глазного яблока, зрачковые нарушения;
  • нарушения чувствительности – онемение или покалывание в кистях и стопах;
  • болевые синдромы;
  • нарушения движения – мышечная слабость, спастичность мышц, нарушение координации;
  • расстройства глотания;
  • головокружение;
  • нарушение функций органов малого таза – мочеиспускания, дефекации, половой деятельности;
  • расстройства психики;
  • утомляемость;
  • комплекс функциональныхрасстройств, обусловленный нарушением регуляции сосудистого тонуса;
  • нарушения сна, уровня сознания и бодрствования.

Причины возникновения рассеянного склероза не выяснены. Лечение болезни является одной из наиболее серьезных проблем современной медицины, так как лекарства, которое бы излечивало болезнь полностью, нет.

При лечении болезни большое значение имеет то, как она проявляется – агрессивно или более плавно. Агрессивное течение рассеянного склероза требует применения сильных препаратов, которые развивают множество побочных эффектов.

Рассеянный склероз неизбежно приводит пациента к инвалидности. Поражает болезнь обычно молодых людей,  а в последние годы все чаще регистрируются новые случаи заболевания у детей и подростков, у молодых женщин.

Механизм развития болезни

Развитие рассеянного склероза протекает на основании трех основных патологических процессов:

  • воспаленная реакция в центральной нервной системе;
  • повреждение миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон центральной или периферической нервной системы – демиелинизация;
  • прогрессирующая гибель нервных клеток.

Возникновение бляшек (воспаление) в основном происходит в белом веществе. Особенно активно процесс их формирования протекает в задних и боковых столбах спинного мозга, в области моста, в мозжечке и зрительных нервах.

Разрушение миелиновой оболочки чередуется со стадиями ремиссии – процессом восстановления миелина. В это время состояние пациента отчетливо улучшается. Ремиссия, которая длится более месяца, уже определяется как стойкая.

Однако даже когда миелиновая оболочка восстанавливается еще на начальных стадиях образования бляшки, процесс этот идет недостаточно эффективно. Поэтому на поздних стадиях развития патологии восстановление миелиновой оболочки выражено слабо.

Как быстро развивается рассеянный склероз

Это усиливает частые симптомы неврологического дефицита (неврологическая симптоматика). Начинается хроническое прогрессирование рассеянного склероза: тяжесть симптомов увеличивается на протяжении нескольких недель без стабилизации и улучшения.

Рассеянный склероз – широко распространенная болезнь, и данный диагноз подтвержден более чем у 2 миллионов человек по всему миру. Нервные волокна головного и спинного мозга в норме покрыты миелиновой оболочкой, но при развитии рассеянного склероза эта оболочка разрушается.

Образуются бляшки, которые нарушают целостность миелина, замещая его соединительной тканью, из-за чего происходит нарушение передачи электрического импульса по нервным волокнам. На ранних стадиях проявления практически незаметны, поскольку здоровые волокна способны взять на себя функции пораженных.

Обострение рассеянного склероза – это фаза болезни, в которой существующие симптомы начинают проявляться более ярко, а симптоматическая картина в целом может обогатиться новыми признаками. Болезнь обостряется в том случае, когда клетки иммунной системы начинают активно разрушать миелиновую оболочку нервов головного или спинного мозга.

Длительность обострения рассеянного склероза составляет минимум сутки, максимум – до 30 дней. У одного и того же человека два случая рецидива болезни могут отличаться. Наиболее часто в период обострения у больного проявляется внезапная слабость, нарушения зрения, ощущение покалывания и онемения в конечностях, а также ухудшение умственной деятельности и некоторые другие симптомы.

Частота появления обострений зависит от того, как протекает болезнь у конкретного пациента. Снизить вероятность их появления можно, если создать больному подходящие условия и принимать соответствующие препараты.

Рассеянный склероз очень часто приводит к инвалидности, однако при установлении групп инвалидности могут возникнуть определенные сложности из-за большого количества симптомов. Клиническая форма заболевания также не может выступать в качестве основного критерия.

Одна и та же форма может протекать по-разному и иметь определенную частоту рецидивов. Поэтому инвалидность при рассеянном склерозе устанавливается на основании того, насколько нарушены двигательные функции человека. В соответствии с этим выделяют три группы:

  • 1 группа: ярко выраженные двигательные расстройства.
  • 2 группа: выраженные расстройства двигательной системы.
  • 3 группа: сохранение трудоспособности, присутствуют двигательные расстройства в легкой или умеренной форме.

У каждого пациента сроки перехода на инвалидность при рассеянном склерозе индивидуальны. Как правило, выраженные нарушения движений могут развиться уже в первые три года заболевания, однако известны и случаи, когда инвалидность устанавливалась только спустя 19 лет после начала заболевания.

Рассеянный склероз – болезнь, которая постепенно прогрессирует. Течение ее у разных пациентов может существенно отличаться, поэтому и продолжительность жизни различна. Острая форма болезни, которая отмечается примерно у одного пациента из четырех, может сократить жизнь на 5-6 лет.

Однако это не настолько распространенные случаи, и при обычном течении болезни (а также своевременно назначенном адекватном лечении) продолжительность жизни больных практически не отличается от продолжительности жизни здорового человека.

  • Подверженность частым заболеваниям, которые развиваются в результате воздействия вируса или бактерий. Это может быть причиной ослабленного иммунитета или неправильной работы иммунной системы.
  • Частое воздействие на организм радиации, токсических и химических веществ.
  • Неправильное питание, отсутствие достаточного поступления в организм полезных веществ, витаминов и микроэлементов; чрезмерное употребление углеводов, жиров.
  • Постоянные травмы, которые спровоцированы особенностями профессии или активным образом жизни.
  • Частые стрессовые ситуации, которые выводят из равновесия.
  • Плохая экологическая ситуация в месте проживания.
  • Наличие генетической предрасположите, прежде всего генов, которые отвечают за иммуннорегуляцию.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спондилит позвоночника как развивается болезнь

Рассеянный склероз всегда развивается с нарушением функционирования иммунной системы. Самой распространенной теорией является аутоиммунная патология – клетки иммунитета распознают нервные, как чужеродные и уничтожают их, провоцируя развитие болезни.

Для подтверждения диагноза и выбора правильного лечения пациенты должны обратиться в больницу к узкопрофильному специалисту – неврологу. Чтобы оценить состояние врач использует следующие методы диагностики:

  • Опрос пациента об общем самочувствии, тревожащих симптомах. Тщательный осмотр пациента.
  • Проведение МРТ, во время которого исследуется головной и спинной мозг.
  • Регулярное проведение анализа крови – иммунологический мониторинг. Это необходимо для оценки действенности лечения и своевременного выявления ухудшения состояния. Эти анализы сравниваются между собой, но не следует идентифицировать с результатами здоровых людей.

К симптомам рассеянного склероза на начальной стадии относят следующие признаки:

  • Хроническая усталость — является самым распространенным признаком того, как проявляется рассеянный склероз у больных на ранних этапах. Усталость становится более заметной во второй половине дня. Больной часто чувствует умственное переутомление, слабость во всем теле, желание спать, общую вялость;
  • Мышечная слабость — больному труднее даются привычные физические нагрузки, ему сложнее выполнять повседневные задачи, связанные с мышечными нагрузками;
  • Головокружения — при рассеянном склерозе они являются одним из самых популярных симптомов.
  • Мышечные спазмы — как правило, заметны в мышцах рук и ног. этот симптом является ведущим в развитии инвалидности пациентов во время прогрессирования болезни.

Первичные симптомы при заболевании рассеянным склерозом возникают вследствие демиелинизации — процесса поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Разрушительный процесс ведет за собой ухудшение передачи сигналов мозга к мышцам, а также внутренним органам пациента.

Также к первым симптомам рассеянного склероза относятся тремор, небольшие покалывания в области мышц рук и ног, частичная потеря зрения, нарушенная функция кишечника, мочевого пузыря, а также нарушение координации.

Как правило, дебютом заболевания называют первое клиническое проявление недуга. Сами же приступы рассеянного склероза к тому моменту могут присутствовать уже несколько лет. Практически дебют рассеянного склероза отмечается в пределах первых 5 лет течения аутоиммунного процесса.

Одним из наиболее типичных дебютов РС считается полное или частичное поражение зрительного нерва. Проявлениями такого дебюта бывают:

  • резкое ухудшение зрения;
  • резко возникший дальтонизм;
  • мутность или пелена перед глазами;
  • черная точка, мелькающая перед глазом;
  • постоянное чувство присутствия инородного тела;
  • боль в глазном яблоке, усиливающаяся при передвижении зрачка;
  • нарушение реакции на свет (повышенная светочувствительность);
  • мелькание предметов перед глазами;
  • нечеткость контуров видимых предметов.

Как правило, нарушение зрения наступает очень резко. При этом симптомы могут проявляться около недели, затем проходить. Полное восстановление зрения происходит в 70% случаев.

Причины рассеянного склероза

В разное время изучалась вероятная связь рассеянного склероза и различных вирусов (Эпштэйн-Барр, кори, герпеса, краснухи, паротита, клещевого энцефалита, ретровирусов), бактерий (микоплазма пневмонии, стафилококк, стрептококк), спирохет.

Наиболее убедительно доказана роль в развитии РС вируса Эпштэйн-Барра, относительно которого установлен высокий процент инфицирования взрослых людей, больных рассеянным склерозом.

Вполне вероятно, что на развитие рассеянного склероза оказывают влияние различные экзотоксины (тяжелые металлы, органические красители, курение), радиационное загрязнение, высокочастотные радиоволны, избыточное употребление мяса (копченой свинины), молока в пищу, дефицит витамина D.

Ежедневно современный человек, независимо от того, где он живет, контактирует с пестицидами, гербицидами, химическими удобрениями, индустриальными отходами, выхлопными газами автомобилей, заполонивших большие города.

Установить от чего возникает рассеянный склероз, пока не удалось. Учёные предполагают, что рассеянный склероз возникает от случайного совпадения нескольких вредных для здоровья факторов:

  • инфекции различной этиологии;
  • отравления;
  • радиация (в том числе и солнечная);
  • неправильное питание;
  • частые стрессы.

Рассеянный склероз не передаётся по наследству, но генетическая зависимость имеет большое значение. Не всегда, но часто наблюдается у ближайших родственников.

Как быстро развивается рассеянный склероз

Если у кого-то из родственников – родителей или дедушек-бабушек, был рассеянный склероз, риск заболеть им увеличивается. Но в отличие от наследственных заболеваний, которые передаются из поколения в поколение с определенной вероятностью, в случае с рассеянным склерозом передается не сама болезнь, а всего лишь возможность предрасположенности к ее развитию. Не более того.

Одной причины возникновения рассеянного склероза не существует. Это заболевание многофакторное и есть целый комплекс обстоятельств, способствующих тому, чтобы у человека оно развилось. Одно из них – проживание в северной полосе.

Так, наибольшая частота заболевания рассеянным склерозом в мире отмечается в холодных странах: в Канаде, в Скандинавских государствах и в северных широтах России. Например, в Санкт-Петербурге и Северо-Западном округе частота диагностирования рассеянного склероза выше, чем в Южном.

Еще один важный фактор – индивидуальные особенности пациента. В первую очередь, его расположенность к вирусным инфекциям или к аутоиммунным заболеваниям – таким, при которых, как и при рассеянном склерозе, иммунитет вдруг начинает работать против какого-то органа или системы (воспаление щитовидной железы, бронхиальная астма). Провоцировать возникновение болезни могут и гены, отвечающие за иммунитет.

Признаки РС отличаются у каждого человека. Если вы заметили у себя нарастающую усталость, появляющуюся во второй половине дня, чрезмерно чувствительную реакцию к теплу (например, могут появиться головные боли после принятия горячего душа), головокружение, онемение в конечностях, ухудшение остроты зрения, — незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Помните, что важно запустить процесс лечения до того, как начались приступы рассеянного склероза. Даже если РС будет диагностирован, врач поможет определить истинные причины возникших симптомов и назначит правильное лечение, имеющее возможность спасти вашу жизнь.

На сегодняшний день у ученых есть только предположения, почему люди страдают от рассеянного склероза, но точно определить причины до сих пор не удалось. Известно, что миелин (защитный слой нервов) подвергаясь вмешательству способен разрушаться, а значит, передача импульсов по нервным окончаниям существенно замедляется или вовсе блокируется.

Предположительно главной причиной развития рассеянного склероза считается нарушение нормальных функций иммунной системы, когда вместо уничтожения чужих клеток, она начинает уничтожать свои собственные.

Появляются рубцовые бляшки, преграждающие передаче импульсов от органов к мозгу и наоборот. Так, человек перестает контролировать собственные действия, существенно уменьшается чувствительность, замедляется речь.

Как быстро развивается рассеянный склероз

Ученые определили факторы, которые имеют, хоть и незначительное, влияние на развитие рассеянного склероза:

  • Мутация генов через поколения – наличие генетической предрасположенности;
  • Постоянные нервы, нахождение в стрессовых ситуациях;
  • Влияние на иммунную систему вирусных и инфекционных заболеваний.

Замечено, что население северных частей планеты подвергаются большему риску заболеть. Причинами этого является недостаток витамина D, выработок которого в организме активируется под влиянием солнца.

Женщины – наиболее подвергнутая часть населения, которая страдает от рассеянного склероза примерно в 3 раза чаще мужчин. Но, несмотря на это, ими болезнь переносится гораздо легче и шанс на излечение у них гораздо выше.

Повышается риск обнаружить у себя диагноз рассеянный склероз, если кто-то из кровных родственников сталкивался с этим заболеванием. Но это вовсе не значит, что заболевание является наследственным. Также в зоне риска находятся люди имеющие проблемы со щитовидной железой, диабетики первого типа и пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника.

Имеет право на жизнь и предположение о том, что провоцировать возникновение болезни может вакцина, направлена на выработку антител против гепатита В. Но пока это только теория, без научных доказательств.

Рассеянный склероз относят к разряду аутоиммунных заболеваний, при которых в результате определенных нарушений иммунная система организма начинает разрушать свои собственные клетки. Антитела, вырабатываемые лимфоцитами, в данном случае атакуют миелиновую оболочку нервных волокон, в результате чего активизируется воспалительный процесс, и миелиновая ткань замещается соединительной.

Хотя окончательные причины рассеянного склероза сегодня до сих пор точно не определены, большинство ученых склоняются к тому, что болезнь активизируется в результате сочетания генетической предрасположенности и негативных внешних факторов.

Взрослые люди возрасталет – основная категория больных рассеянным склерозом. Риск заболеть выше у тех людей, у кого в роду уже встречались случаи этой болезни, однако речь не идет о том, что склероз передается по наследству.

  • Стрессовые ситуации. Хотя на данный момент точных доказательств прямой связи уровня стресса и рассеянного склероза нет, статистика показывает, что сильные нервные потрясения могут стать причиной развития болезни.
  • Место проживания. Установлено, что рассеянный склероз встречается чаще у людей, проживающих далеко от экваториальной зоны. Это связывают с тем, что малое количество солнечного света приводит к пониженному уровню выработки витамина D.
  • Курение. Эта вредная привычка может спровоцировать развитие рассеянного склероза.
  • Вакцинация против вирусного гепатита В (до конца не доказано, но в некоторых исследованиях была найдена связь между вакцинацией и появлением рассеянного склероза)
  • Радиоактивное облучение
  • Отравление токсическими веществами
  • Некоторые вирусы, в том числе вирусы герпеса, краснухи, кори, ретровирусы, не являясь непосредственной причиной возникновения рассеянного склероза, оказывают влияние на иммунитет, поэтому тоже могут спровоцировать развитие болезни.

Как быстро развивается рассеянный склероз

Риск развития рассеянного склероза в пожилом возрасте гораздо ниже. В пожилом возрасте в качестве причин развития болезни выделяют точно такие же факторы, что и для взрослых людей. К ним можно добавить определенные возрастные изменения, а также хронические болезни, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза.

Рассеянный склероз у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Основную роль играет нарушение иммунитета, в результате чего происходит образование антимиелиновых аутоантител, разрушающих оболочку нервных волокон.

Процесс может быть спровоцирован внешними факторами; в детском возрасте особо опасна неблагоприятная экология, которая приводит к интоксикации организма, например, проживание в области с большим количеством промышленных предприятий.

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система принимает миелин за чужеродное вещество и атакует его. Происходит воспаление небольших участков миелина (они называются бляшки или очаги поражения), видных на МРТ (магнитно-резонансных томограммах).

После воспаления остаются рубцы (глиальные шрамы) на защитной миелиновой оболочке — это называется склерозом. Постепенно миелиновый слой разрушается. Это называется демиелинизацией, что может привести к повреждению самого нервного волокна.

Диагностирование склероза

Существует множество теорий, которые пытаются объяснить, почему иммунная система разрушает миелин, однако ответ пока не найден. Большинство экспертов сходятся во мнении, что причиной болезни является комбинированное влияние генетики и факторов окружающей среды.

Отдельного гена, вызывающего рассеянный склероз нет. Это заболевание не наследуется напрямую, хотя исследования свидетельствуют о том, что у родственников человека с рассеянным склерозом риск болезни повышен.

Ученые также установили, что если один из близнецов заболел рассеянным склерозом, то второй может столкнуться с заболеванием в одном случае из четырех. Вероятность, что брат, сестра или ребенок больного рассеянным склерозом также заболеет, составляет менее 1:30.

Возможно, что вероятность заболевания повышает определенная комбинация генов, и исследования в этой области продолжаются, но генетические теории не могут объяснить разнообразности заболевания в разных странах мира.

Группы риска

Заболевание поражает людей разного возраста. Чаще болеют женщины. Однако мужчины страдают наиболее опасной, быстро прогрессирующей формой. При этом недуге одновременно поражаются несколько участков нервной системы, что характеризуется появлением различных неврологических нарушений.

Бляшки имеют разные размеры, от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Если же болезнь прогрессирует, то они между собой соединяются, образуя большие рубцы. Специальные методы обследования позволяют выявить у одного и того же пациента новые и старые очаги поражений, так как процесс не останавливается, а только на время затихает, затем вновь возобновляется.

Рассеянным склерозом страдает довольно большое количество людей. По статистике на нашей планете таких больных более 2 млн. человек. Наибольшее число таких больных проживают в крупных мегаполисах. В России в 2016 году было зарегистрировано 150 тысяч пациентов.

При изучении эпидемиологии болезни в Москве было установлено, что дебют рассеянного склероза до 16 лет отмечался у 5,66% человек.Важна и географическая широта места проживания. Частота заболеваемости наиболее высокая у тех, кто проживает севернее 30-й параллели. Это характерно для жителей всех континентов.

Принадлежность к определённой расе также имеет значение. Лица европеоидной расы чаще подвергаются этому недугу, чем жители стран Азии: Китая, Японии, Кореи.

В последнее время число людей болеющих рассеянным склерозом становится всё больше. Это происходит как за счёт увеличения численности заболевших, также и за счёт модернизации диагностического оборудования.

Рассеянный склероз: симптомы

Симптоматика рассеянного склероза может существенно отличаться друг от друга, в зависимости от степени поражения и области размещения бляшек.

Рассмотрим основные симптомы заболевания:

  • Появляется усталость;
  • Снижается качество памяти;
  • Ослабевает умственная работоспособность;
  • Появляется беспричинное головокружение;
  • Погружение в депрессию;
  • Частая перемена настроения;
  • Появляется непроизвольные колебания глазами высоких частот;
  • Проявляется воспаление зрительного нерва;
  • Окружающие предметы начинают двоиться в глазах или вовсе размываться;
  • Ухудшается речь;
  • При употреблении пищи появляются трудности в глотании;
  • Могут появляться спазмы;
  • Расстройства передвижения и моторики рук;
  • Появляются периодические боли, онемения конечностей и постепенно снижается чувствительность тела;
  • Больной может страдать от диареи или запоров;
  • Недержание мочи;
  • Частые позывы в туалет или их отсутствие.

Поскольку рассеянный склероз развивается постепенно, на первых стадиях симптомы могут появляться и пропадать, становится более заметными, когда температура тела больного будет повышаться.

Симптомами поражения пирамидного пути считаются усиление пирамидных рефлексов, при этом наблюдается минимальное снижение силы мышц или обходится вовсе без снижения силы, но с утомлениями во время выполнения своих обычных функций.

Когда появляется дрожание, проблемы с движением и моторикой – можно смело утверждать, что поражен мозжечок. При этом существенно падает мышечная сила и тонус.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После ангины осложнения: какие могут быть, сколько через сколько после перенесенной болезни развивается ревматизм, как влияет на сердце?

Рассеянный склероз называют «органическим хамелеоном», поскольку его симптомы крайне разнообразны. К симптоматической картине рассеянного склероза относят более полусотни разнообразных признаков. Это происходит из-за того, что проявление болезни у конкретного пациента зависит от места поражения миелиновой оболочки нервных волокон.

Когда болезнь только начинает развиваться, симптомы могут быть незаметными, так как функция поврежденных волокон выполняется здоровыми клетками мозга. А вот когда поражена большая часть нервных волокон, начинают проявляться те или иные симптомы, к основным из которых относятся:

  • Зрительные нарушения
  • Онемение пальцев
  • Пониженная тактильная чувствительность
  • Слабость в мышцах
  • Проблемы с координацией

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз – болезнь, которая прогрессирует с течением времени, и разрушение постепенно охватывает все больше нервных волокон. Это приводит к тому, что количество симптомов значительно увеличивается:

  • появляются мышечные спазмы,
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией,
  • у многих пациентов происходит паралич одного или нескольких черепных нервов (из-за чего человек неспособен контролировать мышцы лица).
  • Заметными становятся и нарушения в поведении, которые обусловлены не только повреждением нервных волокон, но и осознанием пациентом своей болезни и перспектив, связанных с ним. Появляется эмоциональная неустойчивость, депрессивные состояния, периодически сменяющиеся периодами эйфории, возможно развитие неврозов.

Взрослые люди в возрасте от 30 до 40 лет составляют большую часть больных рассеянным склерозом. Симптомы могут не проявляться достаточно долго, и первоначально картина болезни характеризуется следующими нарушениями:

  • Слабость в ногах
  • Онемение конечностей
  • Боль в животе и области поясницы
  • Проблемы со зрением
  • Головокружения, во время которых возможна тошнота и позывы к рвоте
  • Эмоциональная неустойчивость

Наличие или отсутствие симптомов определяется тем, где именно локализована болезнь. К примеру, временное снижение остроты зрения присутствует только у тех пациентов, у которых рассеянный склероз успел затронуть зрительный нерв.

Диагностика рассеянного склероза должна базироваться, прежде всего, на знании характерных симптомов заболевания и понимании особенностей его течения.

Среди симптомов рассеянного склероза принято выделять наиболее частые, которые являются непосредственным проявлением поражения проводниковых систем мозга.

У рассеянного склероза существует очень большое разнообразие симптомов. Благодаря источнику происхождения их можно разделить на две основные группы.

Первая группа представляет собой симптомы, которые возникают в результате исчезновения миелина в клетках мозга. Если человек теряет миелин в головном и спинном мозге, его способность поддерживать равновесие постепенно становится хуже.

Последствия рассеянного склероза

Демиелинизирующие вещества образуются в некоторых частях мозга, ответственных за движение ног, в результате с течением времени, способность ходить нарушается или полностью утрачивается.

В дополнение к сенсорным или двигательным навыкам часто встречаются у больных также снижение когнитивной способности. Если мозг отвечает за координацию работы всего организма в целом, не удивительно наличие огромного спектра симптомов при этом заболевании.

Вторая группа симптомов – это вторичные симптомы, которые не происходят непосредственно в результате развития заболевания, а являются лишь его следствием. Например, в далеко зашедшей стадии заболевания, когда больной теряет способность передвигаться, могут появиться трофические язвы, остеопороз, прогрессирующий атеросклероз сосудов или другие расстройства, связанные с необходимостью физически пассивного образа жизни.

Кроме того, можно выделить третью группу симптомов, которая связанна с психическим расстройством — депрессия и пониженная самооценка.

• расстройство зрения,

• слабость конечностей,

• спастичность,

• тремор,

• онемение,

• усталость,

• нарушение работы выделительной системы,

• психические расстройства,

• нарушение когнитивных способностей.

Зрительные нарушения при рассеянном склерозе.

Зрительные расстройства возникают примерно у 60% больных. В качестве начального синдрома возникают у каждого третьего пациента. Они проявляются в виде неврита зрительного нерва и почечных мышц глазного яблока.

Синдром “горячей ванны»: общее воздействие высокой температуры ухудшает состояние больных, а умеренная и низкая температура напротив, ведут к снижению некоторых симптомов болезни. Ухудшение состояния после горячей ванны отмечается у 70-75% больных с рассеянным склерозом.

Схема: функционирование мозга при рассеянном склерозе

Центральная нервная система, состоящая из головного и спинного мозга, контролирует работу всего организма. При рассеянном склерозе разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, передающих сигналы к мозгу и от него. Поэтому симптомы заболевания очень разнообразны и зависят от масштаба и расположения повреждений.

  • утомляемость (сильная усталость);
  • чувство онемения и покалывания в теле;
  • нечеткость зрения;
  • нарушения движения и равновесия;
  • слабость и скованность мышц.

Количество и выраженность симптомов у разных людей может отличаться. Первые признаки рассеянного склероза могут появляться непредсказуемо. У некоторых заболевание постоянно прогрессирует, у других рассеянный склероз протекает с периодами ремиссии и обострениями, то есть симптомы периодически появляются и исчезают.

Нарушение зрения на одном глазу — становится первым заметным признаком рассеянного склероза в 1 случае из 5. При этом вы можете испытывать следующее:

  • снижение зрения правым или левым глазом от легкой до тяжелой степени, полная потеря зрения происходит примерно в 1 случае из 35;
  • дальтонизм;
  • боль в глазу, которая обычно усиливается во время движения глазными яблоками;
  • вспышки света при движении глаза.

Эти симптомы появляются в результате воспаления зрительного нерва, который передает визуальную информацию в мозг. Как правило, зрение во втором глазу не нарушается. Другие нарушения зрения, характерные для рассеянного склероза:

  • двоение в глазах;
  • боль в обоих глазах;
  • непроизвольные движения глазами (обычно по сторонам), так называемый нистагм.

Нарушения чувственного восприятия являются распространенным первым признаком рассеянного склероза. Они могут выражаться в ощущении онемения и покалывания в различных частях тела. Также возможно появление сильной слабости в мышцах рук и ног.

Мышечные спазмы и спастичность (напряжение) возникают при нарушении передачи сигнала между мозгом и мышцами. Мышцы могут становиться скованными, напряженными, из-за чего нарушается движение. Иногда возможны судороги и боли.

Болевой синдром испытывает половина больных рассеянным склерозом. Обычно бывает боль двух типов. Нейропатическая боль связана с повреждением нервных волокон в головном мозге и позвоночнике. Может проявляться в виде пронизывающей боли, повышенной чувствительности кожи и ощущения жжения.

Нарушения равновесия при рассеянном склерозе затрудняет передвижение, особенно в совокупности со слабостью и спастичностью мышц. Возможно появление атаксии — нарушения координации, тремора — дрожи в руках и ногах (встречается редко, но может быть сильно выражено), головокружения — на более поздних стадиях болезни.

Утомляемость — распространенный симптом рассеянного склероза, и многим он доставляет больше всего неудобств. По статистике, у 9 из 10 человек с рассеянным склерозом периодически появляется чувство усталости.

Утомляемость проявляется в том, что даже самая простая физическая или умственная задача вызывает сильную усталость. Поэтому даже обычные дела становится трудно выполнять. Слабость может усиливаться в жаркую погоду, после выполнения упражнений или во время болезни.

трудности с пониманием и использованием языка;

короткий период концентрации внимания;

  • проблемы с усвоением и запоминанием новой информации (как правило, долговременная память при этом не нарушается);
  • проблемы с пониманием и обработкой визуальной информации, например, при чтении географической карты;
  • сложность при планировании действий и решении проблем — зачастую люди говорят, что знают, что хотят сделать, но не понимают того, как это сделать;
  • нарушения логического мышления, например, при решении математических задач или разгадывании загадок.

Рассеянный склероз передается по наследству?

Многолетние исследования подтвердили теорию о том, что существует генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу. Она определяется набором генов, как связанных, так и не связанных с иммунным ответом (это зависит того, к какой этнической группе принадлежит заболевший человек).

Есть предположение, что у европейцев болезнь ассоциируется с набором формы гена DR2 на шестой хромосоме. Наиболее значимой эта ассоциация оказалась при обследовании случаев патологии с ранним началом заболевания, то есть в возрасте до 16 лет.

Механизм развития рассеянного склероза

Наследственный фактор возникновения рассеянного склероза часто сочетается с внешними причинами. Особое значение для формирования провоцирующего фона в развитии болезни у ребенка имеют:

  • частые инфекционные заболевания, особенно вирусные, а также микоплазмы, стафилококки, стрептококки, бледная спирохета, грибки;
  • психоэмоциональный стресс;
  • недостаточность витамина D, так как он способен подавить реакции, связанные с расстройством иммунной системы организма.

Высокий уровень содержания витамина D в крови снижает риск развития рассеянного склероза у европейцев.

Варианты течения заболевания

Если у вас неожиданно появились признаки, схожие с симптомами рассеянного склероза, обратитесь к неврологу. Будьте готовы к тому, что поиск возможной причины может занять время. Диагностика рассеянного склероза усложняется отсутствием одного определенного лабораторного анализа, который мог бы подтвердить заболевание.

Также постановка диагноза может быть невозможна, если у вас был всего один «приступ» симптомов, похожих на рассеянный склероз. Как правило, диагноз можно с уверенностью поставить как минимум при двух отдельных доказанных приступах.

После беседы невролог проведет неврологический осмотр. Врач проследит за движениями ваших глаз, координацией рук и ног, проверит чувство равновесия, речь, рефлексы. Для подтверждения или исключения диагноза врач назначит дополнительные исследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной метод, который позволяет выявить повреждения миелина или участки рубцевания в центральной нервной системе. По результатам МРТ можно подтвердить диагноз в девяти случаях из десяти.

Эта процедура безболезненна и обычно длится 10–30 минут. Типичный аппарат для МРТ представляет собой большую трубу. При работе машина издает громкие звуки, и, находясь в ней, вы можете испытать приступ клаустрофобии. Заранее предупредите врача, если боитесь закрытых пространств.

Метод вызванных потенциалов — это исследование, при котором вам на голову крепятся маленькие электроды. Они измеряют реакцию мозга на увиденное и услышанное. Эта процедура безболезненна и показывает, насколько быстро ваш мозг реагирует на полученные сообщения.

Люмбальная пункция (спинномозговая или поясничная пункция) обычно нужна только в тех случаях, если другие исследования не дали однозначного ответа. В ходе манипуляции берется образец вашей спинномозговой жидкости (которая окружает головной и спинной мозг) с помощью иглы, которая вводится в область позвоночника.

Исследование проводится под местным обезболивающим, вы будете в сознании, но ничего не почувствуете. Образец проверяется на наличие антител. Их присутствие означает, что ваша иммунная система борется с заболеванием центральной нервной системы.

Анализы крови обычно проводятся для того, чтобы исключить другие причины симптомов, например, авитаминоз (нехватку витаминов). Также может потребоваться анализ на антитела, например, для того, чтобы исключить очень похожее на рассеянный склероз заболевание, которое называется оптикомиелит.

Во время обследования невролог должен определить тип заболевания, однако зачастую этого не удается сделать сразу, так как симптомы рассеянного склероза сильно различаются и появляются непредсказуемо.

Считается, что рассеянный склероз можно считать рецидивирующе-ремиттирующим, если:

  • были два обострения симптомов с промежутком времени более 30 дней между ними;
  • было одно обострение, и через три месяца на МРТ видны новые очаги повреждения или рубцевания миелина.

Диагностика вторично-прогрессирующего рассеянного склероза возможна в следующих случаях:

  • в прошлом бывали обострения симптомов;
  • в последние полгода вы постепенно теряете трудоспособность, вне зависимости от наличия или отсутствия обострений.

Рассеянный склероз никогда не начинается со стадии вторично-прогрессирующего, однако иногда он может диагностироваться сразу на этой стадии, если в прошлом у человека были необъясненные характерные симптомы.

У вас может быть первично-прогрессирующий рассеянный склероз, если в прошлом не случалось обострения симптомов и:

  • в течение последнего года вы постепенно теряете трудоспособность;
  • на МРТ видны очаги повреждения или рубцевания миелина;
  • люмбальная пункция показала наличие антител в спинномозговой жидкости.

В редких случаях обострения случаются и у людей с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Это еще более усложняет определение типа заболевания.

Ранняя постановка диагноза и назначение соответствующего лечения способно снизить вероятность развития инвалидности и обеспечить хороший прогноз для пациента, который может сохранять свою социальную активность, семейную жизнь, оставаться полноценным членом общества.

К сожалению, специфических тестов и методов обследования рассеянного склероза у современной медицины нет. Диагностика затруднена и основывается на клинической картине, жалобах больного, по результатам магниторезонансной томографии (МРТ) и исследованиях спинномозговой жидкости, в которой также обнаруживаются характерные изменения для данного заболевания.

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее эффективных современных методов обследования, позволяющих выявить в головном и спинном мозге изменения, характерные для рассеянного склероза.

Очаги демиелинизации (активные бляшки) имеют характерную форму и локализацию. Размеры очагов, как правило, составляют 1 – 5 мм, но иногда за счет слияния и отека они достигают 10 мм. «Свежие» очаги поражения головного мозга имеют неровный, нечеткий контур.

Клинические формы болезни основаны на том, как протекает рассеянный склероз:

  1. Ремиттирующий рассеянный склероз.

Волнообразное течение заболевания с периодами ухудшения и улучшения состояния. Протекает с обострениями и ремиссиями, полным или неполным восстановлением функций в периоды между обострениями. В периоды ремиссий нарастания симптомов нет. Это классический вариант течения болезни.

сбалансированное питание овощами и фруктами в семье

Как правило, с течением времени ремиссии наблюдаются реже и у основной части больных переходят в стадию вторичного прогрессирования патологического процесса.

  1. Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз.

Постепенное нарастание симптоматики с редкими обострениями (или без них). Есть периоды стабилизации. Через 15 – 20 лет от начала болезни практически все пациенты становятся инвалидами. Но около 50 % пациентов могут обслуживать себя сами.

  1. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз.

Неуклонно прогрессирующее нарастание неврологических нарушений с самого начала заболевания, без обострений и ремиссий. У четвертой части больных каждый год состояние ухудшается. После 25 лет течения болезни практически все больные имеют проблемы с самообслуживанием. Распространенность рассеянного склероза этой формы – 10 – 15 % случаев.

  1. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз с обострениями.

Прогрессирующее нарастание неврологических симптомов с самого начала заболевания, на фоне которого наступают обострения. Редкая форма болезни, наблюдается в 3 – 5 % случаев.

Основными показателями течения заболевания являются присутствие и частота клинически определяемых обострений и темпы нарастания неврологической симптоматики.

женщина выбрала стационар в больнице для плановой госпитализации

Если нет поддерживающего лечения, за 15 лет развития болезни 80 % больных имеют расстройства функционирования органов, 70-ти процентам пациентов тяжело обслуживать себя,  половина больных не могут самостоятельно передвигаться.

У 80% больных выявляются вегетативные расстройства:

  • постоянное умеренное понижение температуры тела;
  • головокружение, повышенное артериальное давление;
  • нарушения потоотделения;
  • во время обострения болезни развивается сердечная аритмия;
  • сниженная двигательная активность формирует остеопороз;
  • нарушение функции дыхания – одышка, ощущение нехватки воздуха, затруднения при кашле, продолжительная икота.

При рассеянном склерозе у детей вторичное прогрессирование заболевания наступает примерно через 30 лет. Качество жизни подростков ухудшает депрессивные состояния, хроническая усталость, чувство тревоги.

Исходы и прогноз заболевания зависят от своевременности диагностики и начала адекватной терапии болезни препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза. Лекарства замедляют нарастание инвалидизации.

Исследования причины возникновения рассеянного склероза, течения болезни, поиск лекарств для ее лечения проводятся очень активно. Близится то время, когда будут найдены способы профилактики вторичного прогрессирования болезни.

Как распознать рассеянный склероз и обратиться за помощью? Как видно из приведенных выше признаков развития болезни, симптомы достаточно размытые. Самостоятельно практически невозможно определить точный диагноз, более того, существуют различные заболевания, похожие на рассеянный склероз.

Они начинаются в точности так же, как начинается РС, для их исключения врач-невролог назначает специальные анализы (биопсия, анализ крови, МРТ). Только квалифицированный специалист способен установить, есть ли рассеянный склероз у человека, или нет.

Список заболеваний, похожих на рассеянный склероз, огромен. Заболевания, похожие на рассеянный склероз:Инфекции, поражающие ЦНС. К ним относятся:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли курить при рассеянном склерозе

  • Болезнь Лайма.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Сифилис.
  • Лейкоэнцефалопатия

Воспалительные процессы, поражающие ЦНС:

  • Синдром Шегрена.
  • Васкулит.
  • Волчанка.
  • Болезнь Бехчета.
  • Саркоидоз.

Генетические расстройства:

  • Миелопатия.
  • Артериопатия церебральная аутосомно-доминантная.
  • Лейкодистрофия.
  • Митохондриальная болезнь.

Дефицит жизненно важных микроэлементов:

  • Дефицит меди.
  • Дефицит витамина В12.

Поражения структуры тканей:

  • Шейный спондилез.
  • Грыжа диска.

Демиелинизирующие нарушения:

  • Болезнь Девика.
  • Рассеянный энцефаломиелит.

Кроме этих заболеваний, первые проявления недуга могут быть схожими с симптомами вегетососудистой дистонии, а она, в отличие от РС, совершенно неопасна для человеческого организма. ВСД не грозит летальным исходом.

Ей, как и рассеянному склерозу, также свойственны головокружения, нарушение координации, спазмы, слабость. Какая проблема атаковала пациента — ВСД или рассеянный склероз — определит квалифицированный врач-невролог. Главное — не откладывайте посещение поликлиники.

  • ремиттирующее;
  • прогрессирующе-ремиттирующее течение;
  • первично-прогрессирующее;
  • вторично-прогрессирующее течение.
  1. Первый – так называемое ремитирующее течение. Оно представляет собой чередование стадии обострения болезни, когда проявляются и длятся несколько дней или недель какие-либо вышеперечисленные симптомы, а затем проходят сами либо на фоне медикаментозного лечения, и стадии ремиссии, во время которой пациент чувствует себя хорошо. При этом предсказать, когда наступит следующее обострение – через 5 лет, год, полгода или еще раньше – практически невозможно. Все зависит от особенностей организма.
  2. Второй тип течения рассеянного склероза возникает на более поздних стадиях заболевания – вторично-прогрессирующий. При нем симптомы болезни постепенно нарастают, ремиссии как таковые отсутствуют. То есть, периодов без их явного проявления не бывает, а пациент с каждым годом или полугодием чувствует себя все хуже.
  • Магнитно — резонансная томография.

Профилактика рассеянного склероза

Профилактики возникновения самой болезни нет. Но существует профилактика ее развития, когда диагноз уже поставлен.

• Избегать перегревов на солнце, поездок в страны с очень жарким климатом, походов в горячую баню и сауну.

• Избегать стрессовых ситуаций. Как физических – переутомление, слишком интенсивные занятия спортом, так и психологических (что еще важнее!) – ненормированный рабочий день, семейные конфликты. Тут нужно отметить, что очень часто именно стрессы являются провоцирующим фактором не только обострения заболевания, но и его начала вообще!

• Остерегаться вирусных инфекций – ОРВИ и гриппа. Если в семье кто-то ими заболел, человеку с рассеянным склерозом необходимо быть очень осторожным при контактах с ним.

На данный момент заболевание не является досконально изученным, в частности, нет точной информации о причинах его развития, поэтому и мер профилактики конкретных не существует. Одним из методов предотвращения развития заболевания является правильный образ жизни без сильных эмоциональных стрессов.

  • Обеспечить регулярные физические нагрузки (это не должны быть изнуряющие тренировки, достаточно простых упражнений, которые активизируют кровообращение, улучшают самочувствие и повышают тонус мышц).
  • Минимизация стрессов и умственных переутомлений.
  • Полный отказ от вредных пристрастий, курения и алкоголя.
  • Нормализация массы тела, если в этом есть необходимость.
  • Выполнение всех рекомендаций, даже в период стойкой ремиссии.
  • Обеспечение правильного питания, с большим содержанием витаминов, минералов, полезных веществ и ограничением употребления жирных продуктов.

Профилактика рассеянного склероза, в зависимости от цели, делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика сводится к максимальному исключению факторов риска заболевания. Вторичная профилактика рассеянного склероза заключается в снижении риска возникновения рецидивов с помощью медикаментозной терапии и соблюдения рекомендаций по образу жизни.

  • Стараться меньше нервничать, умственно не переутомляться;
  • Регулярно заниматься спортом, в меру своих возможностей, лучше на свежем воздухе;
  • Избавится от вредных привычек;
  • Следить за весом (должен соответствовать норме);
  • Избегать перегреваний тела;
  • Стараться избегать гормональной контрацепции;
  • Во время ослабления симптомов продолжать лечение.

В настоящее время среди специалистов нет единого мнения по поводу причин, которые приводят к развитию рассеянного склероза. Есть определенные факторы, которые увеличивают риск развития болезни. Исключение их из собственной жизни может снизить вероятность появления болезни.

Образ жизни

Здоровый образ жизни – один из ключевых моментов, помогающих предотвратить развитие рассеянного склероза. В это понятие входит обеспечение нужного уровня двигательной активности: нагрузки должны быть регулярными, но и злоупотреблять изнурительными тренировками тоже не стоит.

Такие вредные привычки, как курение и употребление спиртного, тоже требуется исключить. Избегание стрессов и высокого эмоционального напряжения – еще один важный фактор, позволяющий снизить вероятность возникновения болезни.

Правильное питание

Тем, кто хочет надолго сохранить свои нервные волокна здоровыми и избежать рассеянного склероза, требуется быть внимательнее и к собственному питанию. В рационе должны обязательно присутствовать фрукты, овощи, зелень и другая растительная пища в свежем виде.

А вот употребление животных жиров стоит ограничить, заменив продукты, их содержащие, на блюда с повышенным содержанием жирных кислот Омега-3: растительные масла, жирные сорта рыбы. Сахар, шоколад и конфеты следует исключить из рациона, так же, как и острые, копченые продукты, жирные сорта сыра и красное мясо.

Попадание в организм человека инфекции любого типа, в том числе при обычной простуде, — это сигнал к активизации иммунной системы, а ведь именно она при рассеянном склерозе атакует собственные клетки миелиновой оболочки нервных волокон.

По этой причине профилактика всевозможных инфекций поможет избежать возникновения и развития рассеянного склероза. Избежать инфицирования можно благодаря тщательному соблюдению правил личной гигиены, особенно в общественных местах и при контакте с больными.

Рассеянный склероз – серьезный диагноз, в первую очередь из-за того, что на данный момент он считается неизлечимым. Однако своевременная диагностика рассеянного склероза, соблюдение рекомендаций врача и правильный подбор медикаментозных препаратов обеспечивает таким больным не только высокую продолжительность жизни, сравнимую со здоровыми людьми, но и хорошее состояние без длительных и частых периодов обострения.

Самое важное в подобном заболевании, это знать причины его возникновения. И тогда их можно предупредить. Дело в том, что похожие причины есть у большинства людей, слабость, онемении и т.д. это все часто проявляется и при проблемах со спиной, и чтобы избежать осложнений нужно вовремя пройти диагностирование.

В современном мире рассеянный склероз не до конца изучен, а значит нельзя выделить конкретные способы профилактики заболевания. Главной рекомендацией врачей для людей, находящихся в зоне риска является здоровый образ жизни, здоровая пища и ограничение от стресса.

Современные методы лечения рассеянного склероза

Как вылечить рассеянный склероз?

Еще десять лет назад такая болезнь, как рассеянный склероз, расценивалась, как приговор, а прогноз жизни для больных составлял не более двадцати пяти лет при благоприятном течении, сейчас анализ научной литературы на вопрос, можно ли вылечить рассеянный склероз, дает положительный ответ.

Подход к лечению больных с диагнозом рассеянный склероз существенно изменился за последние двадцать лет. Сегодня таких пациентов лечат в специализированных медицинских центрах с использованием новых методик лекарственной терапии, за ними регулярно наблюдает невролог, что позволяет больным людям прожить гораздо больший срок.

Чем можно лечить рассеянный склероз?

способы получить помощь по телефонам доверия в спб

Используемый сегодняшними врачами перечень лекарственных средств широк. Современные методы лечения рассеянного склероза предполагают обязательное применение следующих групп препаратов и процедур:

  • Массивная гормональная пульс-терапия глюкокортикостероидами: «Преднизолоном», «Дексаметазоном», «Метипредом». Это патогенетический вид терапии, потому что ГКС выступают в роли иммуносупрессоров и не дают развиваться процессу аутоиммунного поражения нервных волокон;
  • Плазмаферез, чтобы убрать агрессивные аутоантитела из тока крови;
  • Цитостатики – «Циклофосфан», «Азатиоприн»;
  • Бета-интерфероны для профилактики рецидивов и удлинения периодов ремиссии заболевания;
  • Симптоматическая терапия применяется для ликвидации или уменьшения конкретных симптомов:

—  Антиоксиданты, аминокислоты, витамины групп Е и В используют для защиты нервной ткани и улучшения её трофики;

—  Миорелаксанты применяют для снижения патологического гипертонуса мышц;

— Ноотропы, седативные, транквилизаторы – при депрессиях;

— Противосудорожные;

Как быстро развивается рассеянный склероз

— «Прозерин», «Галантамин» – с целью нормализации мочеиспускания.

  • Иммуномодуляторы при ремиттирующем течении заболевания – «Кладрибин»;
  • Моноклональные антитела, образующие комплексы с чужеродными антигенами и обезвреживающие их;

Особого внимания заслуживает лечение рассеянного склероза стволовыми клетками. В современных реалиях это самая эффективная методика лечения, она заключается в пересадке стволовых клеток в ткань белого вещества головного мозга.

Таким образом, новые способы диагностики и лечения рассеянного склероза дарят надежду врачу и пациенту, что рассеянный склероз излечим.

Задача лечения рассеянного склероза – сделать течение болезни более мягким, ремиссии – продолжительными, неврологические нарушения – не глубокими. Важно помочь больному сохранить трудоспособность, отсрочить время наступления инвалидности, беспомощности в быту, уменьшить тяжесть инвалидизации.

Обострение болезни оценивается по трем параметрам: как часто, как длительно и насколько выражены клинические симптомы. Проводится МРТ с целью выявления гиперинтенсивных очагов поражения нервных клеток.

Для терапии обострения заболевания проводится гормональная терапия метилпреднизолоном – синтетическим глюкокортикоидным препаратом. При приеме лекарств этой группы возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • возникновение гастритов, язв желудка;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение водно-электролитного обмена, выведение солей калия;
  • повышение внутриглазного давления, развитие стероидной катаракты;
  • активизация и присоединение инфекций;
  • возможна реактивация туберкулезного процесса;
  • психические нарушения – тревога, нарушения сна, эмоциональные изменения, стероидные психозы;
  • повышение уровня глюкозы в крови, моче, проявление скрытого сахарного диабета, стероидный диабет;
  • остеопороз, асептический некроз шейки бедра при длительном приеме;
  • нарушение сердечного ритма при назначении высоких доз.

Для коррекции побочных эффектов кортикостероидов одновременно назначают диету, богатую калием, прием препаратов, содержащих калий и кальций, мочегонные средства, препараты, защищающие слизистую оболочку желудка.

Противопоказаниями для проведения кортикостероидной терапии являются:

  • значительное повышение артериального давления;
  • сахарный диабет с высокими показателями уровня глюкозы в крови;
  • туберкулез легких;
  • наличие какого-либо другого инфекционного процесса;
  • присутствие эрозивного гастрита или язвы желудка.

В связи с этим всем пациентам перед назначением гормональной терапии необходимо проведение исследования уровня глюкозы крови, рентгенографии легких и гастроскопии (эндоскопического исследования пищеварительной трубки).

Гормональная пульс-терапия не только купирует обострения рассеянного склероза, но и замедляет прогрессирование заболевания. При тяжелых обострениях показан плазмаферез – процедура очищения крови.

Вторым направлением терапии болезни является иммунокорригирующая терапия. Она направлена на снижение частоты обострений. К лекарствам, изменяющим течение рассеянного склероза, относят интерфероны бета (иммуномодуляторы), а также глатирамер ацетат.

Воспалительный процесс ограничивает иммуноглобулин G, применяемый в высоких дозах внутривенно. Основная проблема лечения лекарствами, влияющими на частоту обострений и скорость прогрессирования, заключается в том, что они дорого сто́ят.

Третьим направлением терапии заболевания является симптоматическое лечение: лечение повышенного мышечного тонуса, поражения зрительного нерва, болевых синдромов, недержания мочи, расстройств толстого кишечника, снижения потенции у мужчин и других проявляющихся признаков болезни.

В случае наличия стойких двигательных нарушений у пациентов может потребоваться проведение реабилитационных мероприятий, направленных на уменьшение спастичности в конечностях, улучшения координации или мелкой моторики при наличии тремора или слабости в руках.

Больные рассеянным склерозом особенно требуют регулярной психологической поддержки в связи с трудным процессом принятия диагноза и возникающими в ходе прогрессирования заболевания эмоциональными расстройствами. Поэтому на всех этапах болезни показана психотерапия.

Для лечения заболевания используются комплексные методы: прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено не только на устранение болезни, но и всех симптомов. Больные рассеянным склерозом должны четко выполнять все рекомендации врача, чтобы добиться желаемого результата.Лечебная терапия включает следующие методы:

  • БетаферонПрием противовирусных медикаментозных препаратов, что обусловлено вирусной природой заболевания. Применяется в каждом случае индивидуально.
    Чаще всего назначается «Бетаферона», который помогает облегчить состояние больного, снижает длительность периода обострения и увеличивает продолжительности ремиссии. Принимать препарат следует на протяжении 2 лет, чтобы достичь стойкого результата. Альтернативой вышеописанного препарата является «Реаферон», «Рибонуклеаза».
  • Гормональные препараты – глюкокортикостероиды, прием которых следует сочетать с альмагелем, низкоуглеводной диетой и аскорбиновой кислотой, которая является стимулятором синтеза глюкокортикоидов.
  • «Ноотропил» — рекомендован прием по одной капсуле трижды в день на протяжении трех месяцев. «Глютаминовая кислота» — по 1 грамму 3 раза в сутки; «Актовегин» (улучшает метаболические процессы в головном мозге) – вводится внутривенно при помощи капельницы.
  • Высокую эффективность в борьбе с рассеянным склерозом показало переливание плазмы крови (200 мл с интервалом 5 дней).
  • Прием медикаментов, улучшающих мочеотделение – «Фуросемид» (по 1 таблетке утром), «Гемодез».
  • В тяжелых случаях показано проведения плазмофореза (максимум 5 сеансов).

Народное лечение рассеянного склероза:

  • Пророщенная пшеница. Зерна промыть, сложить в емкость и немного залить водой – оставить на пару дней до появления ростков (важно, ростки не должны быть более двух миллиметров). Готовое сырье пропустить через мясорубку, добавить молоко и хорошо перемешать до образования однородной кашицы. Принимать утром натощак в течение месяца, после чего сделать двухнедельный перерыв и вновь повторить курс. Проросшая пшеница
  • Прополис. Для приготовления народного средства потребуется измельчить 10 грамм прополиса и соединить со сливочным маслом (90 грамм) – все хорошо перемешать. Принимать по половине чайной ложки трижды в день, заедая медом. Для достижения желаемого результата следует принимать смесь в течение одного месяца. Прополис

Последнее десятилетие характеризовалось введением значительного количества новых препаратов и методов патогенетического лечения РС, которые показали возможные перспективы положительного влияния на течение заболевания.

1. Лечение в период обострения.

2. Предупреждение возможных обострений.

3. Предупреждение прогрессирования заболевания.

4. Симптоматическая терапия.

5. Медицинская и социальная реабилитация.

1. Целью лечения обострения является иммуносупрессия, уменьшение продолжительности обострения и выраженности неврологической симптоматики, а также стабилизация состояния больного.

Основные направления лечения обострения — это использование кортикостероидов, плазмафереза, ангиопротекторов, антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, витаминов. Основными показаниями для проведения такого лечение является фаза обострения в случае прогрессирующего течения рассеянного склероза.

2. Целью превентивного лечения для предупреждения обострений рассеянного склероза является иммуномодуляция, уменьшение числа обострений, их выраженности и длительности, замедление инвалидизации.

3. Целью лечения для предупреждения прогрессирования рассеянного склероза является предупреждение дегенерации и инвалидизации в случае прогрессирующего течения болезни.

Основным направлением такого лечения является назначение цитостатиков (циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн и др.), а основными показаниями — прогрессирования РС в случае первично-прогрессирующего и вторично-прогрессирующего течения.

4. Также при РС необходимо проводить адекватную медикаментозную и немидикаментозную симптоматическую терапию. Целью симптоматического лечения рассеянного склероза является устранение симптомов неврологического дефицита.