Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника

Четыре основных стадии остеохондроза позвоночника

В результате патологии, межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, остеохондроз коснётся любого отдела позвоночника. Болезнь переходит от одной стадии к другой (стадий 4).

Часто остеохондроз развивается в шейном отделе. Шея подвижна, но имеет слабые мышцы, что способствует патологическим изменениям. На примере шеи стоит рассмотреть стадии формирования болезни, особенности:

  • 1 стадия. Несмотря на уплотнение хрящевых тканей, позвоночник справляется с амортизационными функциями. Смещен межпозвонковый диск, приводит к разрушению внешней фиброзной капсулы. Прострелы при резком повороте головы.
  • 2 стадия. К ущемлению сосудов, нервных окончаний шеи ведет сужение пространства между позвонками. Беспокоит постоянная боль в плече. Появляются трещины в фиброзном кольце.
  • 3 стадия. Разрывается фиброзное кольцо, ведет к грыже диска. Интенсивная сверлящая (иногда тупая) боль в шее, распространяется в предплечье, плечо.
  • 4 стадия. Движение головой вызывает сильную боль. Отмечаются неврологические нарушения — синдром позвоночной артерии. Часто наступает инвалидность при остеохондрозе шейного отдела.

На получение группы инвалидности влияют не только прописанные правила и законы Министерства здравоохранения, связанные с инструментальными и клиническими обследованиями. К негласным моментам, которые учитываются при выдаче постоянной нетрудоспособности и определении ее группы относятся:

  • Жилищно-бытовые условия;
  • Подробное описание самого пациента развития заболевания и динамики жалоб;
  • Наличие многочисленных и многолетних записей в амбулаторной карте, выписок из больниц, санаториев, профилакториев;
  • Помимо записей о невозможности пациента к полноценному самостоятельному труду и передвижению учитывается еще и внешний вид этого пациента на момент пребывания на МСЭ;
  • Наличие не только записей в карточке про течение остеохондроза, но и фиксация всех больничных листов (по этой причине не рекомендованы самолечение и обращение только к частной медицине);
  • Наличие истинных жалоб: зачастую пациенты, особенно пожилого возраста, по доброте и простоте душевной проявляют свою храбрость и силу воли и при опросе комиссии преуменьшают свое состояние, рассказывая, что справляются со своими обязанностями, или что им финансово помогают их родственники.

Пациентам с тяжелым течением остеохондроза следует запомнить, что преуменьшение или преувеличение своих жалоб и оценки своего состояния оказывает только отрицательную роль для решения комиссии МСЭ. Все слова и действия должны соответствовать полученным обследованиям.

Как правило, инвалидность выдают сроком на 1 год. После окончания этого времени требуется повторное прохождение комиссии. Бессрочную нетрудоспособность и ее группу выдают спустя минимум пять лет, при условии отсутствия улучшения процессов в позвоночнике или при прогрессировании патологического состояния.

Можно ли получить инвалидность при остеохондрозе? Несомненно, да, но для этого должны соблюдаться определенные условия. Дают ли ее из-за тяжелого течения заболевания? На самом деле все зависит от того, к каким последствиям привело тяжелое течение остеохондроза.

Анатомия шейного отдела позвоночника

При ее утверждении учитываются следующие критерии:

  1. Нюансы и специфика неврологического синдрома.
  2. Локализация патологического процесса (шейный, поясничный или грудной отдел) и объемы пораженных тканей.
  3. Предшествующие производственные факторы, являющиеся потенциальными триггерами развития болезни.
  4. Предшествующие бытовые факторы, являющиеся вероятной причиной болезни.

Для фиксации факта нетрудоспособности больного экспертная комиссия ориентируется на следующие критерии:

  • наличие выраженного болевого синдрома продолжительностью от одной до трех недель;
  • наличие плечелопаточного периартрита продолжительностью не менее четырех месяцев;
  • задний симпатический синдром с минимум одним приступом головокружения за последнюю неделю;
  • наличие корешкового синдрома продолжительностью не менее десяти дней;
  • люмбалгия или люмбишалгия продолжительностью более десяти дней.

к меню ↑

Как получить инвалидность при остеохондрозе, а если быть точнее, то куда для этого нужно обратиться? Уже на этом этапе, а он является самым первым, многие больные или их родственники испытывают серьезные затруднения, но на самом деле все не так сложно.

Боли в сердце при грудном остеохондрозе

Обращаться нужно в организацию, проводящую МСЭ (медико-социальную экспертизу). Для получения направления на медико-социальную экспертизу следует обратиться в одну из трех организаций, занимающихся предоставлением направления:

  1. В государственное лечебное учреждение. В большинстве городов под этим термином подразумевается районная или городская поликлиника, к которой приписан (по месту жительства) больной.
  2. В территориальное подразделение Пенсионного фонда Российской Федерации.
  3. В орган социальной защиты граждан.

Учтите, что обратиться в две последних организаций можно только при имеющемся на руках заключении врача или врачебной комиссии (узкопрофильных), в котором имеются подтверждения основания для получения пациентом группы инвалидности.

Все прочие нюансы данной процедуры описаны в постановлении правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года (постановление №95). В этом же постановлении подробно описан порядок оформления группы инвалидности (поэтапно и с юридическими пояснениями).к меню ↑

В зависимости от специфики и нюансов протекания заболевания у конкретного пациента выдается соответствующая группа инвалидности. Проще говоря, имеются определенные критерии выставления конкретной группы, но они не универсальны и для каждого пациента могут быть сделаны исключения.

Стадии остеохондроза позвоночника

Третья группа нетрудоспособности выдается в тех случаях, когда пациент все еще способен себя обслуживать без помощи посторонних людей, но это дается ему слишком тяжело (например, требует огромного количества времени).

Также у пациентов этой группы должен наблюдаться выраженный болевой синдром, различные нарушения функций внутренних органов (в частности опорно-двигательного аппарата) и хотя бы редкие эпизоды обострения заболевания.

Вторая группа нетрудоспособности выдается в том случае, если болезнь протекает как у пациентов третьей группы, но с частыми осложнениями или обострениями на протяжении длительного времени. В том числе вторая группа выдается пациентам, перенесшим оперативное лечение, но в силу его сложности вынуждены находиться на длительной послеоперационной восстановительной терапии.

Первая группа нетрудоспособности выдается в том случае, если наблюдаются тяжелые поражения опорно-двигательного аппарата. Болезнь протекает с серьезными осложнениями, включая парезы и частичные/полные параличи конечностей. Больные данной группы не способны обслуживать себя самостоятельно.к меню ↑

При чрезвычайно тяжелом течении остеохондроза инвалидность может выдаваться пожизненно. Тем не менее, нередко с помощью комплексной терапии удается частично восстановить функции опорно-двигательного аппарата и значительно улучшить состояние пациента.

Боли при шейном остеохондрозе могут быть крайне сильными

Возможно и полное снятие инвалидности с пациента, если удалось купировать осложнения заболевания и существенно улучшить трудоспособность больного. Однако на практике вероятность такого события маловероятно, так как уже имеющиеся тяжелые поражения спины на фоне остеохондроза не поддаются лечению или приемлемой компенсации.

Пересмотр инвалидности при остеохондрозе, если она изначально не была бессрочной (пожизненной), проходит раз в два года. Во время пересмотра пациенту требуется прохождение точно таких же медицинских обследований, как и во время установления группы нетрудоспособности. Сам пересмотр инициируется специальной комиссией или по желанию больного.к меню ↑

Конечно, подтверждение инвалидности дает право получения льгот и пособий. Люди с ограниченными возможностями находятся под опекой государства и имеют на них право. Список льгот и размер пособия определяется группой инвалидности.

Также инвалиды имеют право на льготное жилье, если их условия жизни не соответствуют определенным стандартам. В России есть специальная льготная очередь на жилье, в которой стоят инвалиды и родители детей инвалидов для улучшения условий проживания.

Посмотрите видео на эту тему

Людям, которые не могут передвигаться самостоятельно должны выдаваться инвалидные коляски. Ремонт и обслуживание колясок проводится за счет государства.

Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника

Если инвалид одинок и ему некому оказать помощь, к нему прикрепляется социальный помощник из собеса. В его обязанности входит уборка квартиры, покупка продуктов и лекарств, выполнение мелких поручений.

Инвалиды всех групп обеспечиваются бесплатным проездом в городском транспорте. Также льгота распространяется на пригородный железнодорожный транспорт (электрички).

Кем проводится экспертиза по назначению инвалидности при остеохондрозе

Для проведения экспертизы необходимы определенные показания. Ее результаты и становятся основаниями для получения инвалидности. Что является показанием для экспертизы:

  • частые рецидивы остеохондроза, возникающие даже при проведении длительного лечения и всех необходимых реабилитационных мероприятий;
  • прогрессирующий остеохондроз, протекающий тяжело, с частыми обострениями. Больной не способен посещать место работы или на прежнем уровне выполнять свои обязанности, что приводит к потере квалификации, отрицательно сказывается на размере зарплаты;
  • неблагоприятный прогноз на полное выздоровление, особенно при развитии осложнений, надолго ухудшающих самочувствие пациента;
  • медикаментозно не устраняемые неврологические расстройства — головные боли (цефалгия), снижение функциональной активности вестибулярного аппарата (головокружения, нарушение координации движений, предобморочные состояния), астенический синдром (синдром хронической усталости).

Головокружение — один из симптомов остеохондроза.

При любом из этих патологических состояний больному противопоказано выполнение трудовых обязанностей. Они также часто становятся причиной проблем при устройстве на работу. Рецидивы остеохондроза, тяжелое течение и сильная выраженность клинических проявлений — основания для проведения медико-социальной экспертизы с последующим присвоением группы инвалидности.

После положительного решения врачебного консилиума пациент направляется для проведения МСЭ одной из специализированных государственных комиссий:

  • низовое бюро МСЭК по месту прописки больного;
  • главное МСКЭ в крупных областных и краевых центрах. Его сотрудники часто занимаются пересмотром результатов низового отделения. Они задействуются для проведения экспертизы, если по месту жительства больного нет специалистов и диагностического оборудования;
  • федеральное МСКЭ, проводящее экспертизу для установления нетрудоспособности при несогласии больного с решением нижестоящих учреждений. Сотрудники привлекаются к оценочной процедуре и для разрешения трудных, спорных ситуаций.

Специалисты МСКЭ обязаны посещать пациентов на дому, если те из-за плохого самочувствия, неспособности к самостоятельному передвижению не могут явиться для прохождения экспертизы. Для этого в бюро выделяется определенный день, а больным выдаются направления больничными учреждениями, органами социальной защиты населения или отделением пенсионного фонда.

Итогом проведения МСКЭ становится акт, составленный в конце экспертизы, подписанный специалистами бюро, скрепленный печатью. С решением комиссии больной будет ознакомлен в тот же день. После анализа всей собранной информации будет принят один из трех вариантов решений:

  • отказ об определении инвалидности;
  • установление нетрудоспособности больного;
  • перенесение окончательного решения до предоставления больным дополнительных сведений.

Если больной не согласен с вынесенным вердиктом, то он имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию для обжалования вынесенного решения. Тогда, помимо основных документов, нужно иметь при себе копию протокола об отказе определения инвалидности.

Экспертиза для установки факта инвалидности – это определение нарушений физиологических функций человека. Медкомиссия проводится экспертной коллегией врачей для выявления потребности пациента в социальной помощи и реабилитации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеонекроз локтевого сустава

Другими словами можно сказать, что это полномасштабное обследование, с целью выявления у человека нарушений, препятствующих работоспособности и самообслуживанию. Однако вопрос дают ли инвалидность при остеохондрозе, не имеет четкого ответа.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

  • Стадия 1. Эту стадию еще называют доклинической. На этом этапе развития патологии симптоматика выражена слабо, и не доставляет беспокойства пациенту. При выявлении патологии на данной ступени развития возможно полное излечение.
  • Стадия 2. На этой стадии уже сильно заметны дегенеративные изменения состава межпозвоночных дисков. Больной страдает от болей различной локализации, снижается функциональность позвоночника, и проявляются иные симптомы болезни в зависимости от локализации остеохондроза.
  • Стадия 3. Основной отличительной особенностью этой стадии становится полное разрушение фиброзного кольца и нарушение подвижности позвонков. При спондилоартрозе на этой стадии возможно развитие межпозвоночной грыжи. Пациенты с таким диагнозом испытывают постоянные боли. Трудоспособность заметно снижается.
  • Стадия 4. На этой стадии уже можно говорить об инвалидности пациента. Любое движение доставляет ему острую боль, которая не купируется обычными обезболивающими препаратами. При остеохондрозе поясничного отдела наблюдается паралич конечностей.

Неврологические синдромы заболевания

Для диагностики остеохондроза следует обратиться к врачу.  Чтобы избежать неприятных последствий, инвалидности, нужно обращать внимания на симптомы:

  • головокружение, головные боли;
  • шум в ушах, звон, неприятные звуки, плохая слышимость;
  • онемения конечностей – рук, ног, кончиков пальцев;
  • сдавливание мягких тканей, что чревато быстрой инвалидностью;
  • боли в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделах;
  • покалывания, ноющие ощущения по всему телу;
  • сильное жжение около зоны лопаток и в ней;
  • хрустит шея, когда поворачиваете голову;
  • постоянное ощущения усталости;
  • полностью ослабленный организм вследствие стрессов.

Своевременное лечение от заболевания не допустит инвалидность при остеохондрозе.

Претендовать на 1 группу инвалидности могут люди со стойкими расстройствами организма (независимо от причин – заболевание, дефект или последствия травмы), повлекшими отклонение от нормы на 90 – 100%. Иными словами, это те, кто в силу своих физических особенностей не может существовать без постоянной посторонней помощи.

Классический пример – вегетативное состояние, вызванное инсультом или патологиями центральной нервной системы. Также 1 группа инвалидности может быть присвоена больным, страдающим параличом опорно-двигательного аппарата, слепотой, глухотой и т. д.

Важно: для получения 1 группы достаточно значительного (90–100%) отклонения от нормы по одному из установленных критериев. Например, полное отсутствие способности к обучению или контролю над своим поведением.

1 февраля 201931

1 февраля 201913

Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника

Большинство пациентов на фоне спондилеза переживают болевой синдром и нарушения чувствительности. Подобные проявления часто вызывают развитие симптомов натяжения:

  • Вассермана – боль в пояснице в ноге при ее разгибании в тазобедренном суставе;
  • Нери – болевой синдром в спине при наклоне головы;
  • Дежерина – усиление спинных болей при физической напряженности или кашле;
  • Бехтерева – поднимая одну ногу, пациент ощущает боль в другой конечности;
  • Брагарда – поднять выпрямленную ногу и согнуть заднюю часть стопы, то болевой синдром в бедре станет интенсивнее;
  • Ласега – поднять выпрямленную нижнюю конечность , стоя прямо, то появится сильная болезненность в бедре.

Как происходит медкомиссия и кто ее назначает?

Назначить экспертизу на инвалидность может лечащий врач. Признание группы инвалидности необходимо для юридического подтверждения ограниченных возможностей человека.

При обращении пациента в бюро медико-социальной экспертизы при остеохондрозе будут назначены следующие обследования:

  • Рентген позвоночного столба.
  • КТ, МРТ, ЭМГ, РВГ, РЭГ.
  • Спинномозговая пункция.
  • Рентгеноконтрастное исследование.
  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Консультация невропатолога и нейрохирурга.

Экспертная комиссия ознакомится с историей болезни, оценит социально-бытовые, психологические и профессионально-трудовые качества пациента. После всестороннего обследования комиссия вынесет свой вердикт о присвоении инвалидности.

Что представляет собой болезнь

С возрастом позвоночная хрящевая прослойка постепенно начинает истончаться. Это, в общем-то, нормальный процесс. Однако это должно происходить не ранее, чем в 30–40-летнем возрасте. К сожалению, последние годы все чаще болезнь фиксируется у двадцатилетних девушек и парней.

В результате гиподинамии появляются хронические очаги перенапряжения в отдельных спинных мышцах. Хрящевая ткань плохо снабжается лимфой и, как следствие, плохо идет восстановление ткани или совсем прекращается.

Позвонки начинают «садиться» один на другой и сдавливают нервные окончания, выходящие из спинного мозга

Инвалидность при остеохондрозе

Остеохондроз имеет четыре стадии развития с разной степенью выраженности и локализации, хотя какие-либо четкие границы между ними установить трудно. Как правило, остеохондроз подразделяется на следующие формы:

  • шейный,
  • поясничный,
  • грудной.

Вместе с тем все чаще встречаются комбинированные формы, охватывая шейно-грудную область либо шейно-поясничную.

На заметку. В том случае, когда остеохондроз поражает более одного позвоночного отдела, его называют распространенным или полисегментарным.

Вообще, это заболевание сродни артрозу суставов. Но поскольку позвоночный столб имеет собственную структуру, да и роль он играет совершенно особую, аналогичный по сути процесс называется другим термином – и только.

Так что, в подавляющем большинстве случаев остеохондроз представляет собой результат старения хрящевой прослойки между позвонками.

Это процесс сам по себе естественный, но в норме он не должен запускаться ранее 35 лет. А между тем, в современном мире им уже страдает треть юношей и девушек в возрасте от 18 до 25 лет.

Гиподинамия приводит к появлению очагов хронического перенапряжения в отдельных мышцах спины. В результате снабжение хрящевой ткани лимфой нарушается, восстановление хряща замедляется или становится вовсе невозможным.

Постепенно его прослойка истончается, позвонки «присаживаются» друг на друга, , выходящих из спинного мозга.

Остеохондроз различается по степени выраженности и по месту локализации. По яркости проявлений он делится на 4 стадии, но четкой границы между ними нет.

Оттого при решении вопроса, можно ли получить инвалидность при остеохондрозе, многое зависит от контекста и, будем откровенны, личного мнения врача.

А, вот, область локализации и вообще распространенности процесса на различные отделы позвоночного столба – параметр более определенный. По отдельности остеохондроз бывает , или .

Но его смешанные формы (шейно-грудной, шейный и поясничный) встречаются даже чаще «чистых». Обычно такие формулировки служат для уточнения возникшей «комбинации».

А если без уточнений, то остеохондроз, наблюдаемый, более чем в одном из отделов позвоночника, называется или распространенным.

Четыре основных стадии остеохондроза позвоночника

Для того чтобы получить назначение на экспертизу по инвалидности, пациент должен длительное время находиться на учете у лечащего врача и получать медицинскую помощь. Среди показаний к проведению мероприятий можно выделить:

  • Регулярные и продолжительные обострения болезни, при которых не помогают обычные меры реабилитации.
  • Стремительное прогрессирование патологии с болезненными приступами и потерей работоспособности.
  • Нетрудоспособность длительный период времени по причине тяжелого течения болезни.
  • Частые головные боли и нарушения вестибулярного аппарата, которые становятся причиной потери трудоспособности.
  • Противопоказания врачей к трудовой деятельности.
  • Ярко выраженный болевой синдром, нарушения дыхательной функции, неврологические нарушения и синдром конского хвоста.

Также вам потребуется история болезни с выписками из карточки, результатами диагностики и анализов, иные документы подтверждающие тяжесть болезни.

1. Первая стадия. Полностью отсутствуют или слабо выражаются клинические признаки, дистрофические изменения дисков. Она является доклинической. На рентгеновском снимке симптомы слабо выражены. Провести профилактические меры — медикаментозное лечение, массажи, физиотерапевтические процедуры.
2. Вторая стадия остеохондроза. Характеризуется ярко-выраженной симптоматикой. Появляются дегенеративные изменения межпозвоночного столба, происходит сдавливание тканей. К головному мозгу перекрыт путь поступления кислорода. Чувствуется ежедневная усталость, тяжело передвигаться, сложно зафиксировать позвоночник в одном положении. Могут проявиться трещины на фиброзном кольце, что ведет к негативным последствиям. Инвалидность при данной стадии не дают.
3. Третья стадия. Полностью разрушается фиброзное кольцо. Человек не может нормально контролировать процесс пространственной ориентации, ухудшается слух, зрение. Вследствие каждый позвонок начнет разрушаться, больной не сможет нормально стоять, тяжело сидеть. Изменения остеохондроза дадут сильные боли, которые будут по всей спине, пациента следует госпитализировать.
4. Четвертая стадия. Происходит регенерация ткани в меж позвонках, дисках, когда последние начинают интенсивно защемляться. Вследствие фиброзное кольцо разрушается, патологический процесс пошел по всему телу, человек становится лежачим. Он не может выполнять функции двигательной активности. При данной степени дают инвалидность

При ВСД инвалидность могут дать и на четвертой стадии ее развития, когда врачи просто не видят смысла в оперативном вмешательстве, а в организме диагностируются выраженные деформации, которые не позволяют пациенту продолжать полноценную жизнь.

Приказом №1024 Минтруд утвердил критерии для назначения гражданам инвалидной группы. Данный документ не является исчерпывающим. Это означает, что реестр конкретных недугов может быть расширен, если у пациента обнаружат иные стойкие расстройства функций.

Система организма Заболевание
Дыхательная Астма
Трансплантация легкого
Саркодиоз
Туберкулез
Кровеносная Гипертензия
Стенокардия
Ишемия сердца
Аневризма
Внедрение имплантатов
Аритмия
Атеросклероз
Пищеварительная Дефект лицевой кости или челюсти
Язвенная болезнь
Колиты и энтериты
Холецистит
Хронический гепатит или панкреатит
Мочеполовая Пиелонефрит
Недостаточность почек
Отсутствие почки
Половые недуги
Мочекаменная болезнь
Иммунная Анемии
Агранулоцитоз
Трансплантация тканей или органов
Патология свертываемости крови
Гемофилия
Иммунодефицит
ВИЧ
Соединительные ткани Артриты
Красная волчанка
Склероз
Центральная нервная Мигрени
Травмы и контузии головы
Рассеянный склероз
ДЦП
Недуг Паркинсона
Травмы спинного мозга
Психическая Аутизм
Синдром Аспергера
Умственная отсталость
Шизофрения
Глаза Сужение полей зрения
Скотомы
Ухо Отсутствие слуха
Слепоглухота
Трахеостома
Эндокринная Гипотиреоз
Диабет, недуги надпочечников
Гопопаратериоз
Кожный покров Пиодермия
Дерматит
Экзема
Псориаз
Мышечная Карликовость
Травмы позвоночника
Патологии (отсутствие) конечностей
Онкология Злокачественные опухоли
Лейкемия
Лейкоз и лимфома

к меню ↑

Условия установления инвалидности

Дают ли инвалидность при остеохондрозе? Само наличие заболевания еще не дает стопроцентной гарантии на получение инвалидности. Даже если у вас установлен диагноз «полисегментарный остеохондроз», для получения инвалидности потребуются дополнительные аргументы, доказывающие, что качество жизни существенно снизилось и наступила стойкая нетрудоспособность.

Дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца

  • Обострения, происходящие более одного раза в течение месяца.
  • Отсутствие положительных результатов терапевтического лечения.
  • Наличие подтвержденных симптомов, исключающих возможность пациенту трудиться по профессии.
  • Дегенерация мышечной ткани, нарушенное кровообращение пораженной конечности (как правило, масштабное).
  • Нарушение подвижности мышц и суставов пораженных конечностей, координации движения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вытяжка позвоночника при грыже и остеохондрозе – лечение

Степени ограничения при инвалидности 3 группы

На основе имеющихся данных консилиум специалистов проведет оценку результатов анализов, условий жизни пациента и вынесет решение, беря во внимание следующие обстоятельства:

  • общий уровень достатка пациента;
  • соответствие здоровья возможности трудиться по основной специальности (что допустимо для человека умственного труда, может быть невозможным для работника, связанного с подъемом тяжестей);
  • бытовые условия (неблагоустроенное жилье или квартира со всеми удобствами, не требующая больших физических усилий, чтобы поддерживать хозяйство) и прочее.

На заметку. Для прохождения МСЭ нужно иметь направление, результаты обследования, заявление пациента.

Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника

Пусть официально инвалидность при остеохондрозе позвоночника часто ставится под сомнение, в реальности запущенные его формы ведут именно к ней. Чтобы убедиться в этом, достаточно оценить состояние здоровья любого человека в возрасте старше 65 лет.

При этом, даже полисегментарный остеохондроз позвоночника инвалидность еще «не дает» – для ее получения необходимо еще доказать факт снижения им качества жизни больного.

Так, получить какую-либо группу при 1 и 2 степени заболевания практически невозможно. Причем, даже несмотря на то, что объективно остеохондроз 2 степени инвалидность уже вполне оправдывает – особенно в сочетании с некоторыми другими заболеваниями.

А, вот, при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела инвалидность доказать уже реально, так как он делает походку больного неустойчивой, шаткой, требует от него передвигаться с помощью трости или даже ходунков.

Аналогично, остеохондроз шейного отдела – это инвалидность еще более определенная, поскольку поражение этого отдела сильно нарушает работу верхних конечностей (то есть, основного «рабочего инструмента» человека).

Кроме того, он «славится» своими неврологическими симптомами – от приступов «мушек» в глазах, мигрени и внезапных до , , снижения и слуха.

Но, опять-таки, все это касается 3 или 4 его степеней, а прострелы, типичные для 1 и 2 степени, не считаются достаточным основанием для присвоения даже III группы.

А достаточными считаются следующие критерии:

  1. Частые (чаще 1 раза в месяц) обострения заболевания.
  2. Отсутствие эффекта от терапевтических мер.
  3. Объективно подтверждаемые симптомы, которые исключают для больного возможность работать по специальности.
  4. Наличие трофических отклонений (дегенерация мышц, масштабные нарушения кровообращения в пострадавшей от процесса конечности).
  5. Нарушение координации движений и/или общей подвижности суставов/мышц задетых конечностей.

Больному, в любом случае, придется пройти целый консилиум врачей – от невропатолога и нейрохирурга до лаборанта при сдаче анализов.

Отдельная тема – МСЭ, то есть, медико-социальная экспертиза, которая выносит окончательное решение, в том числе, на основе результатов анализов и исследования общей обстановки, в которой проживает пациент.

Так, МСЭ решает, давать ли группу инвалидности при остеохондрозе, на основе:

  • уровня достатка больного;
  • того, насколько его текущее состояние здоровья совместимо с его основной профессией (одно дело грузчик и другое – офисный сотрудник);
  • условий его проживания (дом в частном секторе или городская квартира, которая не требует столько усилий для поддержания хозяйства) и др.

В целом, инвалидность при распространенном остеохондрозе получить всегда проще, чем при локальном. Сложнее всего добиться этого статуса при его расположении в грудном отделе.

Однако, остеохондроз шейного отдела – это инвалидность 3 группы почти наверняка, особенно, если дали степень выше 2.

Самый сложный в этом смысле вопрос – инвалидность при остеохондрозе поясничного отдела, так как он для этого должен быть проявлен очень ярко, не меньше 3 степени.

сравнение здорового и пораженного дисков

Но практика показывает, что и здесь медицина обычно становится на сторону пациента, так как плохое состояние нижних конечностей подтвердить даже проще, чем факт периодических головокружений.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

к меню ↑

Инвалидность 2 группы (рабочая): перечень заболеваний, льготы, выплаты

При остеохондрозе инвалидность пациенту может быть присвоена одной из трех групп. Комиссия выносит свой вердикт на основании состояния больного, его способности обслуживать себя в быту и работать. Инвалидность присваивается в следующих случаях:

  • 3 инвалидная группа. Пациент в состоянии обслуживать себя в быту, но у него на это уходит больше времени, чем у здорового человека. Трудоспособность резко ограничена. Эту группу могут присвоить, если у больного наблюдаются частые рецидивы болезни и стойкий болевой синдром.
  • 2 инвалидная группа. У пациента наблюдаются более частые и продолжительные рецидивы болезни. Он может передвигаться и обслуживать себя при помощи посторонних. Чаще всего вторая группа присваивается пациентам, у которых есть противопоказания к проведению оперативного лечения или при осложнениях после него, а также при явном спондилоартрозе как осложнении остеохондроза.
  • 1 инвалидная группа. Пациент не может себя обслуживать и передвигаться без посторонней помощи.

Однако даже при бессрочном диагнозе инвалидам 3 и 2 группы нужно проходить ежегодное подтверждение инвалидности. Пациенты с 1 группой проходят подтверждение 1 раз в 2 года.

Шейный остеохондроз

По стандартам здравоохранения выделяется три группы инвалидности и их критерии на основании проведенных исследований, опроса и осмотра пациента и его медицинской карты.

lll группа инвалидности:

  • Стойкий болевой синдром в пораженном отделе позвоночника;
  • Нарушение движений в позвоночнике (ограничение подвижности);
  • Вестибулярные и чувствительные нарушения;
  • Регулярные обострения основного заболевания, трудно поддающиеся лечению;
  • Ограничение возможности труда по основной специальности;
  • Стойкие выраженные изменения при инструментальных обследованиях;
  • Длительное течение остеохондроза в сочетании с малоэффективной терапией и соответствующими записями в медицинской карте пациента;
  • Возможность к самообслуживанию в быту и легкому труду на рабочем месте.

ll группа инвалидности:

  • Неблагоприятное течение остеохондроза (частые и длительные обострения, практически отсутствует эффект от применяемой терапии, быстрое прогрессирование процесса, наличие нескольких осложнений);
  • Полное отсутствие возможности работать по основной специальности, включая легкий труд, возможность выполнения надомной работы;
  • Состояние после оперативного вмешательства при лечении остеохондроза (если процессы обратимые и пациент восстанавливается с течением времени, данная группа устанавливается временно с последующим пересмотром на МСЭ);
  • Способность к самостоятельному передвижению ограничена, необходимость использовать дополнительные средства поддержки (трость и пр.).

l группа инвалидности:

  • Наличие выраженной компрессии участка спинного мозга в сочетании с параличами или парезами конечностей;
  • Стойкий выраженный болевой синдром, не купируемый сильными анальгетиками;
  • Отсутствие возможности работать;
  • Отсутствие возможности к самообслуживанию, необходимость в использовании посторонней помощи.

Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны такие виды трудовой деятельности, связанные с:

  • управлением любыми видами транспорта;
  • ночными сменами;
  • высотными работами;
  • работой в неблагоприятных климатических условиях;
  • неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).

Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.

Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.

Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.

Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.

Основные критерии оценки временной нетрудоспособности:

  1. Боль в пояснице (стойкая, выраженная). При поясничном остеохондрозе болевые ощущения могут сильно ограничивать подвижность, что приводит к поддержанию позы. Повседневная деятельность при патологии значительно ограничена. На фоне остеохондроза шейного отдела корешковый синдром и плечелопаточный периартрит приводит к нарушению функции верхних конечностей. Необходима оценка подвижности и чувствительности рук для установки группы инвалидности.
  2. При нарушении динамической и статической нагрузки появляется двигательная функция нижней конечности. При нижнем парезе, радикулоишемии человек с трудом передвигается по лестнице.
  3. Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается вестибулярными нарушениями. Постепенно формируются резкие ограничения подвижности позвонков. У человека возникают размашистые движения рук, формируется вибрация.
  4. На фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба создаются функциональные трудности при физическом труде.

В заключение добавим, что врачебно-консультативная или медико-экспертная реабилитационная комиссия (МРЭК) не всегда устанавливает группу инвалидности. Они учитывают не только состояние здоровья больного, но и социальные факторы: возраст, условия жизни, нуждаемость в оперативном лечении.

В основном при поражении поясничного отдела перспективы в отношении трудоспособности неблагоприятны. Особенно, если длительность болевого синдрома при патологии превышает 12 месяцев в суммарном исчислении.

Как определяется группа

Как показывает практика, не всем пациентам с остеохондрозом удается получить инвалидность. Для присвоения группы нетрудоспособности нужны веские основания, которые подтверждаются многочисленными заключениями врачей. Инвалидность не будет присвоена если:

  • Человек ранее не получал лечения.
  • Пациент не состоял на учете у врача.
  • Пациент отказывался от назначенной терапии.
  • Человек не утратил трудоспособности.
  • По заявлениям врачей стадия болезни поддается лечению.
  • По заключениям экспертов человек может себя обслуживать и трудиться, но ограничениями.
  • Пациент отказался от назначенных обследований.
  • При повторной экспертизе выявлено улучшение состояния.
  • Не подтвержден факт прогрессирования заболевания.

Многие пациенты интересуются, при остеохондрозе могут ли дать инвалидность? По заявлению врачей сегодня условия получения инвалидности достаточно жесткие. Чтобы получить справку необходимо представить массу документов, пройти тщательное обследование и консультации врачей, только после этого дадут инвалидность.

Критерии групп инвалидности

4 октября 20180

В зависимости от вида операции существуют следующие особенности оценки состояния больного:

  • удаление межпозвонковой грыжи задним доступом (фенестрация, интерламинэктомия, гемиламинэктомия) длительностью от 30 дней до 90 месяцев. После данной операции минимальный срок нетрудоспособности равен 2 месяцам. Если сохраняется болевой синдром и временные ограничения более 4 месяцев, больного необходимо обследовать врачебно-экспертной комиссии на предмет установления нетрудоспособности;
  • дискэктомия при переднем доступе лечится в стационаре 1,5-2 месяца. Если человек на больничном листе находится более 6 месяцев, необходима установка временной нетрудоспособности. При данной патологии нередко присваивается 2-я группа инвалидности длительностью на 1 год;
  • если сдавливается позвоночная артерия, а стационарное лечение продолжается более 90 дней, следует оценить функциональные свойства пациента.

При проведении обследования пациента работники медико-социальной экспертизы ориентируются на приведенный выше список недугов. Однако решение принимают исходя из степени поражения претендента на льготы.

Вторая категория по критериям характеризуется такими дисфункциями организма, которые:

  • демонстрируют утрату способности работать и учиться до 80%;
  • требуют постоянного медицинского сопровождения;
  • не подлежат быстрому восстановлению.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Генерализованный остеоартроз — Суставы

Подсказка: вторая категория, как и первая, является нерабочей. Инвалид освобождается от обязательного участия в трудовой деятельности и получает определенное содержание от государства.

Недуги, являющиеся основанием для выдачи справки, таковы:

  • частичная (до 80%) потеря слуха или зрения;
  • паралич (прогрессирующий);
  • стойкая дисфункция внутренних органов;
  • нервные (психические) расстройства;
  • недостаточность сердца или почек;
  • нарушение работы печени, желудка, кишечника;
  • физические аномалии.

Внимание: инвалид обязан проходить переосвидетельствование ежегодно.

Реестр недугов для получения второй категории

Типичными становятся более частые и продолжительные периоды обострения. Пациент ограничен в движениях, однако может заниматься выполнением бытовых функций и совершать движения с посторонней помощью (мера ограничения 2 степени).

При наличии данной симптоматики возможно хирургическое вмешательство, если отсутствуют какие-либо противопоказания на проведение операции и специалисты приходят к выводу о целесообразности такого метода.

Вторую группу инвалидности пациенту дают после определенных видов операций, направленных на лечение остеохондроза позвоночника, например, переднего спондилодеза, и в случае осложнений, которые были вызваны ламинэктомией.

Сроки для реабилитации назначаются разные. При второй группе – обычно один год. По истечении вновь назначается МСЭ, где продлевается или снимается инвалидность

Вывод

Конечно, получение инвалидности дает возможность значительно упростить жизнь человека с ограниченными возможностями. Однако остеохондроз является заболеванием, которое лечится на ранних стадиях, и каждый человек должен заботиться о себе и своевременно обращаться к врачу.

Если же нормальная жизнь уже не возможна, вставайте на учет к участковому врачу, получайте лечение и при необходимости, добивайтесь инвалидности.

Когда говорят об инвалидности

Нет прибора, фиксирующего уровень боли. Ухудшение состояния бывает настолько серьезным, что страдающего волнует вопрос – дают ли инвалидность при остеохондрозе? Показания:

  • Частые, долгие обострения радикулита. Лечебные мероприятия не улучшают состояния.
  • Частые обострения, делающие невозможными работу по профессии.
  • Плече-лопаточный артрит, когда необратимые процессы «выводят» из строя руку, вызывают трофические нарушения.
  • Цефалия, астения, вестибулярные нарушения.
  • Устойчивые боли, нарушения в движениях, часто вызываемые грыжей диска.

Если есть названные проявления, это не присваивает автоматически группу. Для получения инвалидности при остеохондрозе потребуются дополнительные обследования позвоночника, сдача анализов, получение заключения у врачей (нейрохирург).

Специалисты МСЭ (консилиум врачей) сочувствия не проявят. К заключениям не стоит относиться, как к «бумажкам»: отражают состояние больного. Если частые обострения болезни не будут подтверждаться предоставленными документами, при принятии экспертного заключения факт не учитывается.

Обращается внимание на социально-бытовые условия, в которых живет пациент, обстановку на работе. В соответствии с представленными документами, выводами специалистов МСЭ назначается группа инвалидности при остеохондрозе:

  • III группа. Больной обслуживает себя сам, тратит на это больше времени из-за плохого самочувствия (критерии ограничения 1 степени). Выражен стойкий болевой синдром, нарушены функции движения, вестибулярные. Периодически повторяются обострения.
  • II группа. Обострения возникают часто, протекают продолжительное время. Оперативное лечение не считается специалистами эффективным, нельзя проводить. Человек выполняет традиционные бытовые функции, передвигается с посторонней помощью (критерии ограничения 2 степени). Иногда группа назначается после операции переднего спондилодеза, осложнениях, вызванных ламинэктомией.
  • I группа. Снижение, утрата позвоночником функций, что ведет к патологии конечностей. Невозможность человека обслуживать себя, передвигаться самостоятельно (критерии ограничения 1 степени).

Тяжелых состояний можно избежать, с этим связано правильное лечение остеохондроза. Перед выбором способа стоит поставить диагноз, остеохондроз имеет клинические проявления. Частые жалобы на быструю утомляемость, ощущение дискомфорта.

Усиление болей в спине, шее при физических нагрузках, поворотах туловища. Чтобы уточнить диагноз, врач осматривает осанку, определяя объем движений, мышечную силу. По результатам осмотра назначается тщательное обследование – магнитно-резонансная томография.

При остеохондрозе поясничного отдела боль сосредоточена в пояснице, тазу. В шейном отделе болезнь «порождает» головную боль. Из-за грыж межпозвонковых дисков боль отдает в конечности, внутренние органы, голову.

При остеохондрозе в грудном отделе затруднено дыхание. Бывают симптомы, не связанные с остеохондрозом – головокружение, тошнота. Признаки остеохондроза принимают за сердечную патологию. Это причины вовремя обратиться к неврологу, чтобы правильно установить диагноз.

Данные методов исследования дополняют результаты наблюдения за течением болезни, изменением состояния пациента. Подход позволяет распознать характер заболевания, назначить подходящие методы терапии. Цель лечения остеохондроза – избавление от боли, восстановление чувствительности, двигательных нарушений, предупреждение патологических изменений в позвоночнике.

При лечении предпочтителен комплексный подход. Медикаментозная терапия назначается для снятия болевого синдрома, воспаления, нормализации обменных процессов. На это же направлено физиотерапевтическое лечение, помогающее восстановлению после травм, операций.

Для снятия мышечных болей, улучшения кровообращения, выбирают массаж. При коррекции осанки с помощью мануальной терапии устраняются острые боли. Благодаря вытяжению позвоночника восстанавливается анатомическая форма, увеличиваются пространства между позвонками – боль уходит.

Усиления эффекта используемых методик помогает добиться рефлексотерапия. Комплексный подход способствует стойкой ремиссии. Важна профилактика. При неприятных ощущениях в позвоночнике стоит обратиться к врачу, потому что боль говорит о патологическом процессе. Если вовремя принять меры, удастся избежать инвалидности, замедлить развитие патологии.

Статья написана для общеобразовательного развития.
Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

к меню ↑

Упражнения при грудном остеохондрозе

После получения направления на медико-социальную экспертизу назначается прохождение медицинского обследования для определения итоговой группы инвалидности. Учтите, что имеющиеся уже на руках результаты обследований могут не приниматься во внимания, поэтому на практике практически во всех случаях нужно по новой проходить диагностику.

Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник

Назначаются следующий комплекс медицинских обследований:

  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • общий развернутый анализ крови (ОАК);
  • рентгенография позвоночного столба;
  • компьютерная томография (КТ) позвоночного столба;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночного столба;
  • миелография;
  • реоэнцефалография (РЭГ);
  • консультация узкопрофильных специалистов, включая неврологов и нейрохирургов;
  • необязательной, но иногда требующейся процедурой является выполнение люмбальной пункции.

Вероятнее всего, что прохождение всех перечисленных видов диагностики должно будет проходить в стенах государственных медицинских учреждениях. Тем не менее, в ряде случаев можно часть или даже все виды диагностики пройти в частных клиниках.

к меню ↑

Присвоение инвалидности и определение ее группы сотрудникам МВД и военнослужащим осуществляется в общем порядке. Разницу составляет юридическая сторона вопроса – действующее законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного» в этих же условиях.

Плавание при остеохондрозе

В остальном никаких отличий не существует – принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Необходимые обследования для определения инвалидности

к меню ↑

Помимо результатов инструментальных исследований, проводятся клинические лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. Остеохондроз полиэтиологичен, потому необходимо собеседование с врачами узких специализаций.

Например, если патология развилась на фоне сахарного диабета, то требуется заключение эндокринолога. Обязательна и консультация нейрохирурга, выносящего вердикт о целесообразности проведения операции, риска появления осложнений.

Инструментальное исследование, которое проводится для определения инвалидности при остеохондрозе Результаты диагностического мероприятия
Рентгенография позвоночника Самое информативное исследование для выявления специфических признаков остеохондроза: уменьшения расстояния между позвонками, деформации межпозвонковых дисков, формирования костных наростов (остеофитов)
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) Диагностика проводится для оценки состояния соединительнотканных структур, расположенных около поврежденного сегмента позвоночника. КТ, МРТ также наиболее информативны при выявлении осложнений остеохондроза — протрузии, грыжи
ЭМГ (электромиография) Исследование проводится для выявления уровня поражения нервно-мышечного аппарата с учетом функционального и структурного строения нервной системы, выявления выраженности поражения, динамики процесса
РВГ (реовазография) или РЭГ (реоэнцефалография) РВГ или РЭГ помогают оценить интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах. Проведение этой диагностической процедуры наиболее актуально при пояснично-крестцовом остеохондрозе
Миелография Рентгеноконтрастное исследование показано для определения состояния спинного мозга. Миелография позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, хронические спинальные арахноидиты

Чтобы оформить инвалидность больному с грыжей позвоночника, больному практически всегда нужно пройти несколько видов дополнительного обследования (врач назначает не все из них, а только некоторые, по мере необходимости):

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгеновский снимок пораженного места;
  • магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
  • компьютерная томография;
  • электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
  • миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
  • реовазография – для определения состояния сосудов;
  • пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Вопрос о том, как получить инвалидность при грыже позвоночника без операции, зависит также от конкретных симптомов пострадавшего. Таким образом, основной критерий того, дается ли группа или нет, связан не с операцией как таковой, а с фактическим состоянием человека.

Список документов для прохождения МСЭК

Список требуемых документов выдаст лечащий врач, как и направления для обследования. При обращении в бюро МСКЭ больное должен иметь при себе результаты инструментальных (в том числе рентгенографические снимки) и общеклинических исследований с их расшифровкой. Необходимо предварительное заключение об определении инвалидности, сделанное консилиумом врачей.

Согласно порядку определения нетрудоспособности, больной должен предоставить в региональное отделение паспорт и его копию. При их отсутствии подойдет любой документ, с помощью которого можно удостоверить личность.

Если человек еще работает, то потребуется подтверждение трудоустройства. Для этого кадровый отдел выдает заверенную копию об официальном оформлении. Неработающие больные предоставляют в отделение МСКЭ справку об отсутствии постоянного места работы.

к меню ↑