Гимнастика при полиартрите и ревматоидном полиартрите

Какие упражнения эффективны при подагре

Используя грамотный подход к лечению подагры, можно надолго забыть о ее проявлениях. Комплексная терапия недуга подразумевает под собой не только применение лекарственных препаратов, но и выполнение специальных упражнений и употребление определенных продуктов.

Подагрический артрит — патология, лечение которой требует изменения образа жизни. Полное избавление от недуга невозможно, однако, следуя всем рекомендациям врача, можно на длительное время забыть о болевых ощущениях.

Комплексный подход к терапии подразумевает совместное использование следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение специальной безпуриновой диеты;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • отказ от вредных привычек;
  • разумное соблюдение режима труда и отдыха.

В комплексе с другими мероприятиями, ЛФК позволяет повысить эффективность терапии подагрического артрита. Польза от регулярных тренировок заключается в следующем:

  • восстановление и увеличение движений в больных суставах;
  • устранение скованности;
  • укрепление связочно-мышечного аппарата;
  • нормализация тонуса мышц;
  • улучшение кровоснабжения;
  • выведение солей мочевой кислоты из суставных полостей;
  • устранение болевого синдрома;
  • сохранение возможности ведения активного образа жизни;
  • предупреждение быстрой инвалидизации.

Пациент должен помнить, что физические упражнения принесут пользу лишь тогда, когда они выполняются по рекомендации и под контролем врача.

Во время тренировки целесообразно чередовать упражнения, направленные прицельно на пораженный сустав с общеукрепляющими. Этот прием позволяет добиться от занятий максимального эффекта.

Типовые упражнения

Специалисты рекомендуют начинать занятие с выполнения следующего комплекса:

  1. Исходное положение — сидя на гимнастической скамье или стуле. С помощью ступней ног необходимо перекатывать предмет в направлении от пятки к пальцам и обратно.
  2. Больной находится в сидячем положении. При выполнении должна быть исключена опора на ноги. Пациент подтягивает стопу вверх, пальцы ног при этом сгибаются. В крайней верхней точке необходимо удерживать ступню в течение 5—8 секунд.
  3. Вращение стоп в разные стороны из того же исходного положения.
  4. Из положения стоя пациент выполняет перекаты с пяток на носки, при этом удерживаясь в крайнем положении в течение 5 секунд.
  5. Ходьба на внешней и внутренней сторонах стопы (25—30 шагов на каждую).

Целевые упражнения

Каждое занятие должно включать часть, направленную на проработку непосредственно пораженных подагрой суставов. Тренировочный комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Гимнастика при полиартрите и ревматоидном полиартрите

Занимаясь лечебной физкультурой, пациент должен помнить о безопасности. Противопоказанием для тренировок является:

  • период обострения;
  • декомпенсация сопутствующей хронической патологии;
  • острый период инфекционных заболеваний.

Во время занятий задачей больного является слежение за собственным самочувствием, недопущение переохлаждения или чрезмерного перегревания организма.

Для каждого пораженного болезнью сустава разработан отдельный комплекс ЛФК. При полиартрите кистей рук рекомендуется снижать нагрузку на пальцы. В состоянии покоя рука должна находиться в правильном положении.

Для письма или работы с бумагами рекомендуется использовать специализированные принадлежности. Толстые ручки обеспечивают нормальное положение пальцев, делая письмо одним из упражнений ЛФК. Ортезы также должны иметься в доме человека, страдающего артритом.

При артрите пальцев рук необходимо выполнять упражнения, предотвращающие деформацию суставов. Руки кладут на стол и поочередно переворачивают ладони, пальцы сжимают и разжимают. Полезны занятия с мягким маленьким мячом, который перекатывают, сдавливают или передают от одной руки к другой.

Количество упражнений должно быть ограниченным. При полиартрите полезны занятия гимнастикой в воде. Проводят их не менее 3 раз в день. Лечебная физкультура должна проводиться в хорошо проветриваемом помещении.

При появлении болевых ощущений все действия прекращают. Нельзя оказывать на суставы повышенные нагрузки, движения должны осуществляться по мере возможностей. В период обострения разрешена лишь незначительная физическая активность.

Ощущение небольшой усталости после выполнения упражнений является вариантом нормы, учащения сердцебиения и признаков дыхательной недостаточности появляться не должно. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы необходим контроль пульса.

Разница в частоте сердечных сокращений до и после занятия не должна превышать 20 ударов в минуту. При артрите по утрам необходимо выполнять следующее упражнение: человек ложится на спину, вытянув ноги, и поворачивает голову в разные стороны не менее 10 раз.

Те же действия проделывают с ногами: их сгибают и разгибают не менее 5 раз. Колени наклоняют вправо и влево, не отрывая стоп от пола. Из положения лежа поочередно поднимают правую и левую ногу. При артрите плечевого сустава полезно вращение согнутых рук.

Его направление рекомендуется изменять несколько раз. Подобные занятия рекомендуется проводить непосредственно после пробуждения. Повторяют упражнения через несколько часов после обеда. По мере улучшения состояния этот комплекс дополняют новыми упражнениями. Они должны выполняться в спокойной обстановке под тихую расслабляющую музыку.

Артрит – это воспаление сустава, сопровождающееся болью, отеком, иногда покраснением кожи в пораженной области и лихорадкой.

Если болезнь поразила один сустав, ее называют «моноартрит», а если произошло поражение нескольких суставов – «полиартрит».

Гимнастика при полиартрите и ревматоидном полиартрите

Заболеванию подвержены люди пожилого возраста, но оно зачастую встречается среди молодых и даже у детей.

Артрит может быть острым – проявляется быстро и неожиданно, а также возможно хроническое течение, что характеризуется длительной специфической симптоматикой и отсутствием положительного результата от лечения.

Артрит подразделяется на несколько видов (ревматоидный, подагра и другие). Все они характеризуются стиранием суставной ткани.

Лечение назначается врачом после тщательного обследования и проводится комплексно с использованием всех допустимых методов.

Мази назначаются для снятия боли, устранения воспаления и с целью замедления развития заболевания. Они помогают снять симптоматику, но не обладают лечебным действием, потому что кожа способна пропускать только 8% активного вещества.

Для лечения артрита применяются мази с разными активными веществами и способом воздействия. Выбрать подходящую поможет врач. Самостоятельно лечиться не следует, чтобы не повлечь ухудшения состояния.

Все препараты для местного применения при артрите делятся на группы:

  • обезболивающие – быстро снимают боль и воспаление;
  • согревающие – оказывают «отвлекающее» и сосудорасширяющее действие;
  • регенерирующие – стимулируют усиленный кровяной поток к больному суставу;
  • хондропротекторы – влияют на восстановление хрящевой ткани;
  • гормональные – поднимают иммунитет, снимают воспаление, стимулируют обмен веществ.

Разные формы артрита предполагают различные препараты при лечении, с чем разобраться поможет врач.

Обезболивающие мази производятся с добавлением нестероидных противовоспалительных средств. Они хорошо проникают через кожный покров и легко избавляют от боли и воспаления.

Гимнастика при полиартрите и ревматоидном полиартрите

Их нельзя применять беременным, больным некоторыми заболеваниями и детям до 14 лет.

Наиболее популярные средства из представленной группы:

  • Диклофенак – в состав входит диклофенак натрия, применяется для лечения любого сустава, обладает сильным эффектом обезболивания;
  • Нимесулид – хорошо снимает воспаление и боль, относится к классу сульфонамидов;
  • Фастум гель – в состав входит кетопрофен, снимает боль и воспаление.

Согревающие мази производятся с добавлением жгучего перца, метилсалицилата, в производстве также может использоваться змеиный или пчелиный яд.

Их назначение – это производить раздражение в больном суставе и тканях около него, что обеспечивает расширение сосудов и поступление крови, обогащенной питательными элементами и кислородом. Это улучшает процессы обмена в поврежденных тканях, а также способствует выводу шлаков.

Самыми эффективными мазями являются сделанные с добавлением жгучего перца, более мягкими – на основе салициловой кислоты.

Из этой группы часто используются:

  • Финалгон – в нее входят нонивамид и никобоксил, препарат обладает раздражающим воздействием и снимает боль;
  • Капсикам – основной компонент диметилсульфаксид – имеет сосудорасширяющее, раздражающее и обезболивающее действие;
  • Бом-Бенге – действующими веществами здесь служат ментол и метилсалицилат, оказывает анестетическое и обезболивающее действие.

Гимнастика при полиартрите и ревматоидном полиартрите

Регенерирующие мази выпускаются с основным компонентом в виде пчелиного или змеиного яда. Помимо согревающего действия, они усиливают работу суставного аппарата, нормализуют обмен веществ и улучшают регенерацию клеток.

Лечение мазями, имеющими в составе токсичные компоненты, не допускается в детском возрасте, запрещено для применения людьми с поражениями кожи и беременным.

Распространенными при артрите мазями этой группы являются:

  • Вирапин – с пчелиным ядом, снимает боль и воспаление;
  • Апифор – в составе присутствует пчелиный яд, снимает боль и воспаление;
  • Випросал – с добавлением змеиного яда, расширяет сосуды и снимает боль.

Хондропротекторы

Хондропротекторы помогают восстанавливать хрящевую ткань. Они также снимают боль и воспаление за счет влияния компонентов мази на причину воспаления.

Мазей такого действия немного:

  • Глюкозамин – содержит активное вещество глюкозамин натрия, улучшает состояние суставной ткани и защищает ее от разрушения;
  • Цель-Т – это гомеопатическое средство, способно снимать воспаление и боль.

Гормональные мази применяют при обострениях артрита и как последнее средство, когда другие не помогли. Они оказывают противовоспалительное воздействие, стимулируют защитные функции организма, снимают боль, зуд, покраснение.

Основные методы и этапы занятий

П. А. Попов долгое время специализировался на восстановлении функций человеческого тела после перенесенной травмы. Особое внимание он уделял соединительной ткани — связкам и сухожилиям, окружающим суставы и пучки мышечных волокон.

Теория и практика доктора Попова базируются на том, что в результате травмы элементы суставного комплекса или фрагменты сломанной конечности принимают неправильное положение, а соединительная ткань «запоминает» это положение и продолжает поддерживать его уже после заживления очага поражения.

То же самое происходит при воспалительном заболевании, в том числе плечелопаточном периартрите: человек щадит пораженный сустав, чтобы избежать болевых ощущений, которые вызывает движение рукой. Связки фиксируют данное положение и препятствуют его изменению даже после купирования воспаления.

Такую способность связок «запоминать» нужное положение и поддерживать его доктор Попов стал использовать в своих целях, тренируя соединительную ткань и помогая ей занять правильную позицию. Для этого он использует способы «маленьких движений».

Суть данного метода заключается в постепенном «расшатывании» закостеневших в одном положении связок. Для этого пациенту предлагают специальные комплексы, во время выполнения которых он совершает осторожные, с небольшой амплитудой, движения и при этом внимательно наблюдает за своими ощущениями.

В ходе занятий человек должен подобрать те упражнения, выполнять которые ему приятно, и сосредоточить свои усилия на них. Однако эта физкультура ни в коем случае не должна сопровождаться усталостью, напряжением или появлением боли. В норме после занятия человек испытывает приятную усталость и расслабление.

Начинать занятия можно только в стадии полной ремиссии или после излечивания заболевания. Для достижения стойкого положительного результата необходимо заниматься регулярно. Первые изменения в лучшую сторону проявляются не сразу.

  1. Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

  2. Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

  3. На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение остеохондроза в СПб: отзывы пациентов клиники

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

  1. Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

  2. Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

  3. Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

Как подобрать упражнения и составить программу

Комплекс занятий ЛФК для страдающих подагрой должен быть составлен врачом с учетом показаний и индивидуальных особенностей больного. К ним относится период заболевания, его длительность, наличие осложнений и сопутствующих патологий, локализация воспалительного процесса, возраст и пол пациента, его общее самочувствие.

Программа должна включать в себя тренировку всех групп мышц. Для больных подагрой чаще всего применяются такие виды ЛФК как:

  1. Дозированная ходьба.
  2. Аквааэробика.
  3. Йога.
  4. Занятия на велотренажере.
  5. Общеукрепляющая гимнастика.

При составлении программы должны быть учтены следующие требования:

  1. Не рекомендуется проведение тренировок в период обострения.
  2. Упражнения должны выполняться медленно и плавно.
  3. При наличии деформаций анкилозов, рекомендуется выполнение массажа.
  4. Перед началом тренировки необходимо проведение разминки.
  5. Наращивание нагрузки должно происходить постепенно.
  6. Пульс и частота дыхания во время занятий не должны превышать своих максимальных возрастных значений.
  7. Необходимо исключить сильную нагрузку на больные суставы: при локализации воспалительного процесса в суставах нижних конечностей для выполнения упражнений следует выбирать лежачее положение, если подагра в большей степени поразила суставы рук — предпочтение рекомендуется отдавать положению сидя.
  8. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима во время тренировок.
  9. Режим занятий — не более 5 раз в неделю, длительностью 20—25 минут.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое обеспечить правильное положение руки;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.
  1. Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

  2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

  3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

  4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

  5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

  6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

  7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

  8. Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

  9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

  10. Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

гимнастика для рук при ревматоидном артрите

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

  1. Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

  2. Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

  3. Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

  4. Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

  5. Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

  6. Обнимать себя.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Упражнения для ног

  1. Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

  2. Упражнение велосипед.

  3. Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

  4. Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

  5. Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

  6. Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

  7. Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

Ответы на вопросы

Насколько эффективно лечение подагрического артрита по методике доктора Бубновского?

О способе лечения Бубновского можно часто услышать из телевизионных передач. Задачей этого метода является замена медикаментозной терапии на ЛФК. Однако следует помнить, что удержание недуга в состоянии ремиссии возможно только в случае использования комплексного подхода.

Как проходит тренировка для больных, страдающих от подагры?

Комплекс упражнений, который будет выполняться пациентом, составляется врачом, специализирующимся на лечебной физкультуре. Тренировки могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в составе группы.

Отличаются ли тренировки для мужчин и женщин?

Разработка занятий происходит с учетом половых особенностей пациента. Однако часто тренировки происходят в смешанных группах. Их формирование основано на стадии заболевания, наличии осложнений и сопутствующей патологии.

Заключение

ЛФК является неотъемлемой мерой при терапии подагры. С ее помощью повышается эффективность от приема лекарственных препаратов и диетотерапии. Регулярные занятия физической культурой позволяют больному чувствовать себя бодрым и активным, несмотря на наличие заболевания.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава: правила и техника выполнения, видео

Лечение любого заболевания требует комплексного, основательного подхода, ведь только в таком случае есть надежда на действительно позитивный результат, имеющий продолжительный характер. Гимнастика при артрозе коленного сустава – необходимый составляющий элемент терапии, способный заложить крепкий фундамент для восстановления повреждённой части тела и её внутренних структур.

Убедиться в несомненном полезном воздействии на организм, вдохновившись на занятия ЛФК при артрозе коленного сустава, можно узнав цели, которые преследует гимнастика:

  • Постепенно снизить болевые ощущения;
  • Разработать колено, увеличить диапазон подвижности;
  • Укрепить мышечный корсет, благотворно повлиять мягкие ткани;
  • Нормализовать процесс кровообращения;
  • Улучшить питание клеток;
  • Оказать оздоровительное воздействие в целом;
  • Повысить расход потребляемых калорий;
  • Повысить выносливость;
  • Поспособствовать регенерации разрушенных тканей.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 1 и 2 степени тяжести – самый доступный и эффективный метод восстановления полноценного объема движений в сочленении, имеющий и анестезирующий эффект. Более половины пациентов отмечают, что при регулярных занятиях боль в суставе значительно снижается, а это позволяет уменьшить дозу обезболивающих препаратов.

Даже если диагноз — гонартроз коленного сустава — не поставлен (особенно это характерно для 1 степени заболевания, которая протекает практически незаметно) – упражнения можно применять для профилактики, после травм.

Правила выполнения

Гимнастика при полиартрите и ревматоидном полиартрите

Прежде чем начать заниматься лечебной гимнастикой при артрозе, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Это позволит подобрать оптимальный комплекс.

Основные правила выполнения просты:

  1. Выполняются упражнения только в период ремиссии – при обострении заболевания следует воздержаться от тренировок.
  2. Движения должны доставлять удовольствие, ни в коем случае не рекомендуется выполнять комплекс через силу или терпеть боль.
  3. Оптимально заниматься на свежем воздухе, можно сочетать занятия с массажем или плаванием.
  4. Тренировки должны быть регулярными – лучше заниматься каждый день по 20 минут, чем раз в неделю полтора часа.

Все движения направлены на разработку коленного сустава, пораженного гонартрозом 1-2 степени, укрепление и наращивание мышц, нормализацию обменных процессов в суставе. Немаловажную роль играет и стабилизация психоэмоционального состояния пациента.

Чтобы лечебная физкультура приносила удовольствие, необходимо позаботиться обо всем:

  • Комфортной обуви, желательно из натуральных материалов. Подошва должна быть достаточно твердой и надежной. Для поддержки стопы должны быть супинаторы.
  • Удобной, не стесняющей движения одежде.
  • О коврике, необходимом для выполнения упражнений.
  • Роль опоры в домашних условиях вполне может выполнить стул. Нужно, чтобы он был достаточно устойчивым.

Чтобы остановить прогрессирование гонартроза коленного сустава любой степени тяжести, необходимо воздерживаться от ряда движений и положений тела:

  • противопоказаны все движения, увеличивающие нагрузку на хрящ;
  • поднимать тяжести нельзя;
  • нужно отказаться от каблуков и перейти на обувь с плоской подошвой или с минимальным каблучком;
  • при выполнении упражнений или любых действий, стоя на коленях, обязательно подкладывать мягкие прокладки;
  • сидеть на корточках или на низких стульях не рекомендуется – это ухудшает кровообращение в коленном суставе;
  • длительные физические нагрузки противопоказаны. Любая активность должна чередоваться с периодами отдыха;
  • сидеть лучше всего на высоких стульях;
  • если необходимо встать из положения сидя, лучше всего делать сначала упор на руки, переместив на них всю тяжесть тела, и только потом уже опираться на ноги.

Лечение движениями – метод, разработанный доктором Бубновским. Все упражнения ЛФК направлены на то, чтобы создать оптимальную нагрузку на сочленения, заставив работать мышцы. Ведь довольно часто болезни развиваются от гиподинамии.

Заниматься лечением и выполнять упражнения по Бубновскому вполне возможно в домашних условиях. Главное — правильно и регулярно выполнять упражнения. Силовые нагрузки при гонартрозе коленного сустава 2 степени (долгая ходьба, бег, приседания) противопоказаны!

1 часть – упражнения, выполняемые лежа на спине:

  • всем известный «велосипед». Когда выполнять упражнение лежа на спине станет достаточно легко, можно усложнить его, выполняя с опорой на локти;
  • «ножницы» тоже достаточно известны. Так же, как и велосипед, изначально выполняют, лежа на спине, затем усложняют, опираясь на локти;
  • попеременное подтягивание к груди согнутого правого и левого коленей;
  • попеременное поднимание выпрямленной ноги над полом. В верхней точке нужно делать задержку на полминуты, а если подготовка позволяет, то и дольше. Вторая нога должна лежать на полу. Если сразу делать такую длительную задержку трудно, время можно снизить. Опускать ногу на пол необходимо медленно и осторожно.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шейный остеохондроз симптомы лечение в домашних условиях

Нога, лежащая на полу, слегка согнута. Другую ногу попеременно подтягивают к животу и снова возвращают в вытянутое положение. Каждые 5-6 раз нужно делать смену ног – переворачиваться на другой бок.

Выполняют сгибание колена то правой то левой ноги. Таз должен быть плотно прижат в полу. Если выполнение дается легко, нужно задерживать ноги в верхнем положении на 10-15 секунд.

4 часть – упражнения со стулом:

  • опираясь на стул, нужно встать на носки. В верхней точке задерживаются на несколько секунд. Повторив 6-8 раз, делают то же самое, только поднимаясь на пяточках;
  • сесть на стул и поочередно сгибать и распрямлять то правую, то левую ногу. Со временем можно усложнить упражнение, задерживая ногу в выпрямленном состоянии.

При регулярном выполнении комплекса лечебной гимнастики в сочленениях улучшается кровообращение. Это позволяет лучше питать хрящ и максимально восстанавливать его эластичность, остановить его разрушение.

Идеально, когда можно после упражнений выполнить массаж колена, пораженного гонартрозом. Укрепляются мышцы, что позволяет суставу работать правильно. Пусть какие-то упражнения вначале не будут получаться. Нужно выполнять хотя бы те, что хорошо даются, постепенно вводя в комплекс новые.

Не забывать!

Комплекс упражнений при гонартрозе очень сильно зависит от стадии заболевания. Поэтому консультация специалиста обязательна.

  • при гонартрозе 2 степени лечебная физкультура проводится только после снятия болевого синдрома и отечности тканей. Начальное время занятий не должно превышать 10 минут;
  • при гонартрозе 1 степени, кроме занятий ЛФК, нужно уделить внимание и диете, направленной на снижение массы тела — это позволит остановить прогресс заболевания.

Нагрузку на сустав, пораженный гонартрозом, нужно увеличивать постепенно, как и амплитуду движений. Если упражнения стали выполняться легко – переходите к усложненным вариантам или увеличивайте количество повторений.

Артроз представляет собой заболевание, объединяющее патологию суставов с разными источниками происхождения и сходными механизмами развития. Гипотрофия мышц бедра, разрушение суставного хряща, быстро наступающая усталость, деформация кости – источники боли и беспокойства.

А в совокупности с правильным питанием и профилактическими процедурами и вовсе предотвратить обострение артроза.

ЛФК при гонартрозе коленного сустава ориентировано на:

  • Сокращение гипоксии (нехватка кислорода) в тканях;
  • Форсирование питания тканей;
  • Снижение боли;
  • Уменьшение отечности и венозного застоя;
  • Оптимизации обмена веществ;
  • Повышение подвижности и стабильности сустава;
  • Корректировку тонуса мышц бедра.
  1. Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

  2. Перекатываться с пятки на носок и обратно.

  3. Вставать на носочки у опоры.

  4. Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

  5. Катать стопами палку или мячик.

  6. Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

  7. Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Физкультура и спорт

Артрит — распространенное заболевание с тяжелыми субъектив­ными симптомами и расстройствами функции, которые приводят больных к потере трудоспособности и инвалидности. Возникнове­ние заболевания связано с различными причинами;

клиническое течение разнообразно. В комплексном лечении артритов значитель­ное место принадлежит ЛФК. Восстановление функции движения и профилактика ее нарушений в пораженном суставе и в окружающих тканях, обычно патологически измененных (в мышцах, сухожилиях и их влагалищах и пр.

), невозможны без применения ЛФК. Физи­ческие упражнения воздействуют в первую очередь на болезненные процессы в пораженных суставах с ускорением рассасывания выпо­та и более быстрым обратным развитием пролиферативных измене­ний.

Общее оздоровительное воздействие средств ЛФК проявляется при значительных мышечных нагрузках в активизации обмена ве­ществ и ускоренном выведении из организма токсичных продуктов.

Компенсации формируются в первую очередь для замещения дви­гательных нарушений. При артритах долго не восстанавливаются сила и координация мышц, выполняющих движения в пораженном суставе. Сформировавшиеся временные компенсации часто меша­ют восстановлению нормального механизма движений.

Средства ЛФК, применяемые в целях нормализации двигатель­ной функции, могут обеспечивать разрушение создавшихся непол­ноценных временных компенсаций, восстановление силы мышц и координации движений, восстановление бытовых и локомоторных движений.

Гимнастика при ревматоидном артрите

Физические упражнения, в частности, могут восстанавливать ди­намическую и статическую выносливость мышц, для чего упражне­ния следует выполнять многократно в течение дня, в различных фор­мах, с возрастающими нагрузками.

При артритах ослабляются и извращаются как соматические, так и вегетативные функции. Влияние средств ЛФК проявляется в активи­зации всех нервных процессов, стимуляции деятельности сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, обмена веществ и органов выде­ления, а также в установлении более высокого уровня координации соматических и вегетативных функций.

Систематические занятия фи­зическими упражнениями содействуют нормализации реактивности, повышению неспецифической устойчивости и десенсибилизации организма, что очень существенно для профилактики рецидивов.

-воздействие на пораженные суставы с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;

-укрепление мышечной системы и повышение ее работоспо­собности, улучшение кровообращения в суставах и периартикулярном аппарате, стимулирование трофических процессов и борьба с гипотрофическими явлениями в мышцах;

-воздействие на связочный аппарат, принимающий значитель­ное участие в патогенезе заболевания;

-противодействие отрицательному влиянию длительного постель­ного режима (стимуляция кровообращения, дыхания, обмена и др.);-повышение общего тонуса организма;

-уменьшение болевых ощущений приспособлением пораженных суставов к дозированной физической нагрузке;

-снижение чувствительности к колебаниям метеофакторов, по­вышение тренированности и общей работоспособности, закалива­ние. Применять средства ЛФК в остром периоде, т.е. при явлениях выраженной интоксикации, повышенной реактивности и болях, не рекомендуется.

В этот период основной задачей лечебной гимнастики является умень­шение болезненности в пораженных суставах, для чего назначают покой (лечение положением — применение лонгеток, гипсовых по­вязок и др.) и тепловые процедуры.

Средства ЛФК показаны в подостром и хроническом периодах заболевания.

В подостром периоде применяют лечение положением, лечебная гимнастика и мас­саж. Раннее начало лечения положением пораженной конечности обес­печивает эффект физических упражнений и массажа, ускоряет восстановление функции сустава. В зависимости от локализации поражения рекомендуются следующие функционально-выгодные положения.

При воспалительном процессе в межфаланговых суставах имеется наклонность к сгибательной контрактуре, в этом случае используют ватно-марлевый валик, причем если пястно-фаланговые суставы не затронуты, валик следует укладывать так, чтобы они были свободны, а межфаланговые — прилегали к валику в положении максимально возможного разгибания.

При локализации процесса в пястно-фаланговыхсуставах опре­деляется ограничение их разгибания и переразгибание в межфалан­говых суставах; в этом случае валик необходимо подкладывать под пястно-фаланговые суставы при возможно полном их разгибании и при согнутых межфаланговых суставах.

Поражение лучезапястного сустава часто сопровождается откло­нением в локтевую сторону; в этих случаях целесообразно укладывать руку в гипсовую лонгетку с отведением ее в лучевую сторону.

Наиболее благоприятно для локтевого сустава отведение руки в плечевом суставе на 25°-30°, локоть при этом согнут под углом 90°. Кисть должна находиться в состоянии легкого разгибания, ладонь обращена к туловищу.

При артритах в области голеностопного сустава важно укладывать сто­пу под углом 90° (с опорой о подстопник).

Для профилактики быстро развивающейся тугоподвижности (кон­трактуры) коленного сустава конечность рекомендуется укладывать в положение возможно полного разгибания.

Для предупреждения сгибательной контрактуры в области тазо­бедренного сустава рекомендуется положение лежа на спине, под голову покладывают маленькую подушечку.

Задачи ЛФК в сочетании с физиотерапевтическими процедурами в этом периоде — максимально возможное сохранение функции по­раженных суставов. В занятиях лечебной гимнастикой используют активные упражнения и активные с помощью, выполняемые в облегченных условиях (под­ведение под зону поражения скользящей плоскости и др.

Активные упражнения осуществляются по основным осям дви­жений пораженного сустава в медленном темпе, объем движений должен постепенно возрастать, упражнения следует подбирать не­сложные и легко запоминающиеся.

Внимание! Чем выраженнее боль, тем осторожнее применяют уп­ражнение.

Пассивные упражнения применяют только в исходном положении лежа и сидя; при максимально возможном расслаблении мышц пораженной ко­нечности; в щадящем режиме, не допускающем возникновения бо­левых ощущений.

Одна рука методиста фиксирует проксимальный отдел конечности, а другая проводит движения дистального отдела, причем сначала по прямым (более простым) направлениям, а затем по полукруговым, часто меняя при этом направление.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся индивидуальным или малогрупповым ме­тодом. Длительность процедуры и нагрузка зависят от общего со­стояния, выраженности боли и числа пораженных суставов.

Лечебная гимнастика снимает болевой синдром

На начальных стадиях хронического процесса, когда на первый план выступают умеренные артралгии, отсутствуют выраженная ги­потрофия мышц и деформации суставов, ЛФК особенно эффектив­на. Она способствует восстановлению движений в пораженных сус­тавах и предупреждает дальнейшее ограничение их функции.

При прогрессировании процесса, стойких контрактурах, дефор­мациях, деструктивных изменениях хряща и костной ткани средства ЛФК (физические упражнения и массаж) способствуют увеличению объема движений суставов, снижению тугоподвижности и мышеч­ных гипотрофии.

При необратимых состояниях с выраженными деформациями су­ставов и анкилозированием основной задачей лечебной гимнастики является не столько увеличение подвижности пораженных суставов, сколько ее сохране­ние в еще не пораженных суставах. На этой стадии патологического процесса важно развитие компенсаторных движений.

Лечебная гимнастика (в данном случае ее в полной мере можно назвать суставной) занимает основное место среди других средств ЛФК. В занятиях лечебной гимнастикой используют активные движения, детально прорабатывающие каж­дый сустав, и сочетание дыхательных и специальных упражнений.

Частота дыхательных упражнений зависит от общего состояния боль­ного и его сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем. Напри­мер, для ослабленных больных дыхательные упражнения должны применяться через 1—2 упражнения суставной гимнастики, а для больного с достаточной физической подготовкой и вполне удовлет­ворительным общим состоянием можно чередовать дыхательные упражнения через 3—4 упражнения для суставов.

Применяют также гимнастические снаряды и предметы, а также упражнения, имеющие существенное реабилитационное бытовое и профессиональное значение.

При поражении суставов верхних конечностей рекомендуются исходное положение стоя, сидя и лежа; при поражении суставов нижних конечностей — преимущественно лежа и сидя; в исходном положении стоя тренируют опорную фун­кцию ног.

Принципы и противопоказания

В комплексное лечение артритов включают массаж, который усили­вает кровообращение, способствует уменьшению отечности и выпота в области пораженного сустава, значительно уменьшает боли и увеличи­вает объем движений.

Кроме того, массаж играет значительную роль в подготовке пораженного сустава к пассивным движениям. Сначала проводят поглаживание и растирание, затем легкое разминание напряжен­ных мышечных групп и только после этого целесообразны активные разминания, а также ударные приемы поперек мышечного волокна для повышения тонуса мышц и профилактики мышечных гипотрофии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что можно, а что нельзя делать при обострении остеохондроза?

— максимально возможное расслабление мышц массируемой конечности;

-при отечности сустава начало массажных движений выше зоны отека;

-основное направление массажных движений от периферии к центру, точнее, к близлежащим лимфатическим узлам;

-массаж сустава круговыми движениями, преимущественно по­глаживанием и растиранием.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

При высокой температуре гимнастику делать не рекомендуется

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.
  1. Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

  2. Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

  3. Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

  4. Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Лечебные упражнения при ревматоидном полиартрите

Ревматоидный артрит вынуждает человека изменить образ жизни: приходится раньше вставать, чтобы успеть «расходиться» при утренней скованности суставов; ежедневно выполнять упражнения при ревматоидном артрите для суставов для борьбы с анкилозом (неподвижностью суставов) и контрактурой мышц;

нужно исключить все виды работ с вертикальной нагрузкой на суставы и с подъемом тяжестей; не допускать переохлаждений, переутомлений, стрессов, инфекционных заболеваний, травм суставов; конечно, меняется рацион питания в связи с необходимостью употребления таких продуктов, как, например, соя, имбирь, нерафинированное растительное масло, рыбий жир и содержащие кальций продукты в связи с остеопорозом костей;

регулярно применять  санаторно-курортное лечение;  иногда требуется поменять место жительства по климату по рекомендации врача. Понятно, что лечебная физкультура при ревматоидном артрите играет существенную роль в профилактике и лечении осложнений этого заболевания: контрактуры мышц – сгибателей, атрофии мышц – разгибателей и анкилоза (неподвижности) суставов.

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание из группы ревматических болезней с системным поражением соединительной ткани, преимущественно оболочек суставов и суставного хряща.

Этиология (причина) заболевания точно не установлена, но в его возникновении определенная роль отводится стрептококку группы В, вирусам и микоплазме.

Патогенез (механизм развития)ревматоидного артрита.

В крови циркулируют иммунные комплексы, состоящие из иммуноглобулинов, один из которых IgG – является антигеном (разрушающий соединительную ткань фактор), а второй – IgM – антитело, призван устранять антиген;

он называется ревматоидным фактором. Антиген IgG образуется сначала как антитело для борьбы с инфекционным заболеванием, а затем, когда инфекция побеждена, он начинает бороться с клетками соединительной ткани собственного организма, так как определяет их как «врагов» потому, что клетки соединительной ткани идентичны по структуре белка с клетками инфекционного возбудителя.

Эти иммунные комплексы осаждаются на базальных мембранах(внутренних стенках) сосудов, в клетках и тканях суставов, в соединительной ткани других органов, вызывая их повреждение. Основные изменения возникают в мелких суставах кистей рук и пальцев стоп, а также в коленных, локтевых и реже в других крупных суставах.

Тяжелые нарушения возникают в синовиальной оболочке суставов, воспаленные ткани которой некротизируются и попадают в полость сустава; из них образуются плотные пленки (рисовые тельца), нарушающие подвижность сустава.

В полости сустава накапливается мутная жидкость, содержащая большое количество лейкоцитов,

которые выделяют активные вещества, расплавляющие чужеродные (некротизированные) ткани,

и болезнь прогрессирует. Суставы припухают, кожа над ними краснеет, местная температура повышается (суставы горячие наощупь). Такая воспалительная реакция может продолжаться несколько лет.

Ревматоидные узелки.

Постепенно разрушается внутрисуставной хрящ, по краям суставных концов костей образуется грануляционная ткань, которая в виде лоскута наползает на синовиальную оболочку и остатки хряща. Это приводит к подвывиху и вывиху суставов с деформацией пальцев рук по типу моржовых плавников («лапа моржа»).

То же происходит и в суставах стоп. В крупных суставах отмечается утолщение их капсул, трещины и искажение поверхности хрящей. Процесс продолжается 20 – 30 лет и приводит к неподвижности суставов – анкилозу.

Ювенильный ревматоидный артрит.

При ревматоидном артрите поражаются и другие органы: клапаны сердца, почки (гломерулонефрит и амилоидоз почек), может быть воспаление легких и даже туберкулез, изменения происходят и в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге; плазматические клетки продуцируют большое количество иммуноглобулинов.

Какие факторы способствуют возникновению ревматоидного  полиартрита?

Вода – помощник ЛФК

1). Наследственность: у родственников (родителей, бабушек, дедушек), возможно, было это заболевание. При определенных условиях риск заболеть составляет 30 – 40 %.

2). Гормональный дисбаланс и стрессы значительно ослабляют организм. Гормональным изменениям больше подвержены женщины, поэтому они заболевают в 3 – 5 раз чаще мужчин.

3). Переохлаждение.

4). Метеофакторы (сезонность и погодные условия) способствуют обострению ревматоидного артрита.

5). Травмы суставов.

6). Пусковым фактором может послужить любая инфекция: вирусная, бактериальная, грибковая.

1). Утренняя скованность  и боль в суставах, которые начинают снижаться примерно через полчаса после пробуждения.

2). Припухлость вокруг суставов и покраснение кожи над ними, кожа горячая наощупь, ограничение подвижности в суставах. Иногда можно обнаружить в области суставов подвижные безболезненные ревматоидные узелки.

3). Симметричность поражения суставов.

Нужно помнить, чем вы болели в последнее время.

Какие еще бывают артриты? 

1). Реактивный артрит — воспалительное  поражение суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекционных заболеваний (урогенитальные, кишечные, верхних дыхательных путей). Ревматический артрит относится к реактивным артритам.

ЛФК для суставов плеч

2). Псориатический артрит возникает как осложнение псориаза.

3). Ювенильные артриты у детей (дисплазия, гормональные изменения и др.).

4). Травматические артриты (чаще у спортсменов).

Современные методы лечения имеют хороший эффект в лечении ревматоидного артрита: и консервативные (лечение без операции), и хирургические (с имплантацией искусственного сустава).

Основные средства лфк —  лечебная гимнастика при ревматоидном артрите, плавание и прогулки для профилактики остеопороза. Прогулки возможны только при отсутствии боли в суставах ног, нужна удобная ортопедическая обувь и, обязательно, нормальный вес тела. Для плавания и занятий в группе здоровья в бассейне нужно получить разрешение врача.

При необходимости применяется укладка конечностей для борьбы с контрактурой мышц и анкилозом суставов.

В конце статьи есть текст «Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите» для копирования без картинок.

Цель ЛГ : устранение контрактуры мышц – сгибателей, предупреждение атрофии мышц – разгибателей и укрепление силы мышц , а также профилактика анкилоза (неподвижности) суставов.

Другие задачи: укрепить осанку.

Исходные положения сидя и лежа, стоя в коленно-кистевом положении (только при отсутствии поражения в коленных суставах).

Применяется гимнастическая палка, мяч среднего размера (d 15-18 см). Резиновые ленты – эспандеры применяйте осторожно, так как силовые упражнения с отягощением повышают нагрузку на суставы.

Начинайте движения со здоровой стороны.

Упражнения выполняйте в медленном темпе, плавно, как-будто вы находитесь в воде.

Концентрируйте внимание на суставах, тогда лечебная энергия движения будет направляться по назначению.

Исходное положение лежа на спине.

1). Диафрагмальное дыхание. Руки на животе, ноги согнуты, стопы на полу.

1 – Вдох через нос, надувая живот (грудная клетка не участвует в акте дыхания). Не нужно чрезмерно сильно надувать живот, чтобы не растягивать излишне мышцы брюшного пресса.

2 – Выдох через рот тонкой струйкой, сложив губы трубочкой. Живот «сдувается» и втягивается.

6 раз.

Вдох через нос, надувая живот.

Выдох тонкой струйкой через рот, сложив губы трубочкой. Живот сдувается.

1). Руки под головой, ноги согнуты в коленных суставах.

1 – Выпрямить правую ногу, положить (выдох).

2 — Медленно поднять правую ногу вверх (вдох).

3 – Опустить выпрямленную ногу (выдох).

4 – Вернуться в исходное положение (вдох).

То же другой ногой. 5 – 10 раз.

Исходное положение.

Раз! Выпрямить правую ногу. Выдох.

Два! Поднять правую ногу. Вдох.

Три! Положить правую ногу. Выдох.

Четыре! Исходное положение. Вдох.

2). Руки вдоль тела, ноги выпрямлены.

1 – Отвести в стороны правую руку, левую ногу (вдох).

2 — Вернуться в исходное положение (выдох).

3 – Отвести в стороны левую руку, правую ногу (вдох).

4 — Вернуться в исходное положение (выдох). 5 – 10 раз.

Исходное положение.

Раз! Отвести в стороны правую руку, левую ногу. Вдох.

Два! Исходное положение. Выдох.

Три! Отвести в стороны левую руку, правую ногу. Вдох.

Четыре! Исходное положение. Выдох.

3). «Велосипед одной ногой».  Руки под головой, ноги согнуты, стопы на полу.

1 – Имитировать езду на велосипеде правой ногой до утомления мышц.

2 — Вернуться в исходное положение.

3 – То же другой ногой.

4 — Вернуться в исходное положение.

Повторить упражнение.

Велосипед одной ногой. Начинайте со здоровой стороны.

Велосипед одной ногой. Медленно, с полной амплитудой.

4). «Имитация ходьбы». Руки вдоль тела, ноги выпрямлены.

1 – Поднять правую руку, левую ногу (вдох).

3 – Поднять левую руку, правую ногу (вдох).

4 — Вернуться в исходное положение (выдох).

10 раз.

Раз! Имитация ходьбы лежа на спине. Вдох.

Три! Вдох.

При выполнении упражнений для кистей рук не должно быть болевых ощущений

5). «Книжка». Руки в стороны, ноги вместе.

1 – Поднять правую руку, положить на левую («книжка закрылась»), выдох. Ноги остаются на месте, боковая поверхность корпуса растягивается.

2 — Вернуться в исходное положение (вдох).

3 – Левую руку — на правую (выдох).

4 — Вернуться в исходное положение (вдох).

5 – 10 раз.

Исходное положение.
«Книжка».

Раз! Поворот налево. Правую руку положить на левую. Растяжка. Выдох.

Два! Вдох. Исходное положение.
«Книжка».

Три! Поворот направо. Ноги не сдвигаются. Выдох.

Четыре! Исходное положение.
«Книжка».

6). Руки вдоль тела, ноги выпрямлены.

1 – Положить правую ногу на левую в области голеностопного сустава, надавить правой ногой на левую, левая нога пытается подняться вверх. Удержать сопротивление 7 секунд.

2 — Вернуться в исходное положение. Отдых 14 секунд. (В это время можно то отводить стопы в стороны, то приводить их внутрь как бы покачивая из стороны в сторону, опираясь на пятки).

Функционально-двигательный тест

  • Нет функциональных ограничений.
  • Сохранение профессиональной трудоспособности.
  • Трудоспособность полностью утрачена.
  • Не может самостоятельно себя обслуживать.

ЛФК для суставов плеч

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.