Лечение остеохондроза шейного отдела с 5 с 7 позвоночника —

Шейный хондроз: симптомы остеохондроза шеи, методы лечения

Остеохондроз шейного отдела — наиболее частая патология среди всех изменений позвоночника. Особенности этого отдела позвоночника определяют более тяжелое течение возникшего в нем патологического процесса.

Шейный отдел позвоночника наиболее гибкий из всех отделов, первые два позвонка соединяются с черепом и обеспечивают вращение головы. Шейные позвонки небольшие по своим размерам, так как им не приходится испытывать большую нагрузку.

Остеохондроз – патологический процесс, приводящий к дистрофическим и структурным нарушениям сначала в межпозвонковых дисках, а затем и в самих позвонках, спинномозговых нервах, находящихся рядом мышцах, связках, кровеносных сосудах, внутренних органах.

Он может поражать все отделы позвоночника – шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный остеохондроз – весьма распространенное явление, и по частоте уступает лишь поясничному остеохондрозу. Остеохондроз в шейном отделе протекает стадийно.

Как и всякая другая патология, без надлежащего своевременного лечения он прогрессирует. Функциональные и структурные изменения в костной и хрящевой ткани становятся все более и более выраженными, приводя к осложненным формам заболевания с потерей чувствительности и ограничением движений.

Стадии и степени

Всего выделяют 4 стадии (степени) остеохондроза шейного отдела. При этом понятия «степень» и «стадия» очень часто путают. Хотя они и означают примерно одно и то же, но не совсем тождественны. Стадия отображает структурные нарушения в шейном отделе позвоночника, в близлежащих органах и тканях.

А под степенью подразумевают симптоматику остеохондроза и жалобы пациента. При остеохондрозе шейного отдела 1 степени клинические признаки минимальны, а могут и вовсе отсутствовать. Пациент жалуется на слабовыраженную бол в шее (цервикалгию), усиливающуюся при повороте головы. При осмотре отмечается локальное напряжение шейных мышц.

Остеохондроз шейного отдела 2 степени сопровождается дискогенным радикулитом. В результате дальнейших дегенеративно-дистрофических изменений в ядре и фиброзной капсуле межпозвонкового диска уменьшается высота промежутка между шейными позвонками.

В результате этого ущемляются корешки шейных спинномозговых нервов. Пациентов беспокоит точечная боль, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы. Болевой синдром может выходить за пределы шейной области и сопровождаться общей слабостью, снижением работоспособности.

В результате дальнейших патологических процессов, приводящих к смещению и разрушению межпозвонковых дисков, в шейном отделе формируются дисковые грыжи. Боль и ощущение общей слабости усиливаются, к ним присоединяются чувствительные и двигательные расстройства в зоне пораженного сегмента. Развивается остеохондроз шейного отдела 3 степени.

В дальнейшем, при остеохондрозе шейного отдела 4 степени разрушенный межпозвонковый диск замещается фиброзной соединительной тканью. Из-за вовлечения в патологический процесс позвоночной артерии к болевому синдрому с чувствительными и двигательными нарушениями присоединяются мозговые расстройства – головокружение, нарушение координации, ощущение звона в ушах.

Этиология

Прежде чем говорить о причинах, или этиологических факторах шейного остеохондроза, следует уточнить некоторые анатомо-физиологические особенности этого отдела позвоночника. Эти особенности заключаются в следующем:

  • Шея является подвижной структурой, при этом она граничит с относительно статичным грудным отделом позвоночника.
  • Шейных позвонков 7, а сегментов -8. «Лишний» сегмент за счет атлантозатылочного сочленения.
  • Шейные позвонки имеют анатомически разное строение, что особенно прослеживается на примере первых двух шейных позвонков, атланта и аксиса.
  • В шее проходят жизненно важные коммуникации – трахея, пищевод, крупные сосуды, среди которых снабжающая кровью головной мозг позвоночная артерия.

Этиологические факторы, которые приводят к патологическим изменениям в шейном отделе с последующим переходом в шейный остеохондроз 2 степени, заключаются в следующем:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Нерациональное питание с дефицитом микроэлементов и витаминов
  • Постоянное нарушение осанки у школьников, студентов, работников офисов
  • Частые переохлаждения, неблагоприятный микроклимат дома и на производстве
  • Эндокринные расстройства
  • Слабый иммунитет
  • Наследственность

Симптомы

Симптомы остеохондроза шейного отдела 2 степени помимо боли включают в себя напряжение шейных и спинных мышц. Боль в шее (цервикалгия) при данной степени остеохондроза может быть как точечной, так и разлитой, распространяться за пределы шеи на другие анатомические области – спину и плечевой пояс.

Из-за укорочения межпозвонковых промежутков мышцы и связки провисают. Действие мышечного каркаса ослабевает и формируется подвывих шейного отдела, в результате чего диск смещается в ту или иную сторону.

Кроме боли, как уже указывалось, отмечается напряжение шейной и спинной мускулатуры. Из-за того, что шейные позвонки смещаются не кзади, а в сторону, такое напряжение носит чаще всего асимметричный характер и приводит к нарушению осанки.

При 2 стадии шейного остеохондроза позвоночная артерия еще не поражается. Тем не менее, уже на этом этапе помимо боли и мышечного напряжения пациенты жалуются на ощущение слабости, быстрой утомляемости, разбитости. Возможны нарушения сна из-за боли.

Виды лечения

Лечение остеохондроза шейного отдела 2 степени включает в себя:

  • Медикаментозную терапию
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Лечебную гимнастику
  • Массаж
  • Мануальную терапию.

Медикаментозное лечение направлено на устранение цервикалгии, воспаления в корешках шейных сегментов и нормализацию обменных процессов в шейных межпозвонковых дисках. Обезболивание достигается путем приема внутрь обезболивающих средств.

Обезболивание может достигаться путем устранения воспалительного процесса в шейных корешках. В этой связи применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах – таблетках, мазях, уколах и компрессах.

В этом плане очень эффективны инъекции кетанова, мази с индометацином, ибупрофеном. Хороший противовоспалительный эффект дают стероидные гормоны – мази с гидрокортизоном и преднизолоном, инъекции кеналога.

Для восстановления пораженного хряща рекомендован прием внутрь хондроксида в комбинации с глюкозамином. С этой же целью показан прием витаминных минеральных комплексов, содержащих витамины группы В, С, Е вместе с цинком, железом кальцием.

Физиотерапевтические процедуры при шейном остеохондрозе любой степени призваны уменьшить боль и воспаление, улучшить местный кровоток. С этой целью используют фонофорез, лазерную и магнитно-резонансную терапию, лечение ультразвуком. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны период обострения остеохондроза.

Массаж при остеохондрозе также проводится в межприступный период. Массажные процедуры осуществляются в положении пациента сидя или лежа на боку. При этом массажист плавными движениями по направлению от затылка к шее разминает, поглаживает и растирает напряженные мышцы.

В последующем массируются мышцы спины, шеи, грудной клетки. В данном случае возможен самомассаж с помощью аппликтора Кузнецова. Для лечения шеи он представляет собой игольчатый валик с пластиковыми шипами.

Лечебная физкультура призвана закрепить эффект от вышеуказанных методов лечения остеохондроза шеи. При этом создаются оптимальные нагрузки на различные группы мышц, что приводит к укреплению мышц и вытяжению позвоночника.

Мануальную терапию при остеохондрозе шеи нужно проводить с большой осторожностью. Из-за большого риска травм шейного отдела позвоночника она сопряжена с большим риском не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Меры профилактики

Профилактика шейного остеохондроза призвана устранить причины этого заболевания и не допустить переход 2 стадии в 3. В этой связи должны соблюдаться следующие требования:

  • Активный образ жизни
  • Полноценное питание
  • Нормальные условия в быту и на производстве, исключающие сквозняки и переохлаждение
  • Правильная осанка при «сидячей» работе и учебе
  • Закаливание, занятия спортом
  • Лечение сопутствующих хронических заболеваний
  • При первых признаках остеохондроза – своевременный визит к врачу.

Шейный остеохондроз ввиду анатомических особенностей строения позвоночника в этом отделе имеет множество осложнений связанных с компрессией нервных корешков – радикулапией. Симптомы таких проявлений остеохондроза зависят от того, какой из нервных окончаний ущемлен, и соответственно иннервация органа была нарушена.

Патогенез

Шейный отдел позвоночника имеет 7 позвонков и 8 пар нервных корешков выходящих из спинного мозга между позвонками как раз там, где находиться хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводят к различным причинам корешковой компрессии. Рассмотрим несколько основных причин:

  1. При разрушении дисков в результате остеохондроза происходит снижение высоты диска, за счет чего позвонки могут соприкасаться при движении, травмируя при этом костную ткань и защемляя нервные окончания.
  2. Нарушение обмена веществ приводит к высыханию и растрескиванию фиброзного кольца, при этом пульпозное ядро диска, стремясь вырваться наружу, образует протрузию, которая сдавливает нервные корешки.
  3. При полном разрыве фиброзного кольца ядро вырывается, наружу образуя межпозвоночную грыжу, которая может стать причиной компрессии корешков и сосудов.
  4. Нестабильность шейного отдела в результате остеохондроза приводит к тому, что на стыках позвонков образуются костные шипы – остеофиты, задача которых компенсировать недостаток хрящевой ткани и зафиксировать положение позвоночника. Нередко именно остеофиты, становятся причиной радикулапии.
  5. При обострении остеохондроза в шейном отделе возникает воспалительный процесс в мягких тканях. Образовавшийся отек и есть причиной сжатия нервных корешков этого сегмента.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение конским навозом суставов - Лечение Суставов

Содержание

Как проявляется протрузия l5 s1 и как ее правильно лечить?

Что такое остеохондроз? Этиология заболевания такова, что при этом недуге происходят дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, поражаются все ткани позвоночника, деформируются сами позвонки. Остеохондроз бывает шейным, грудным и поясничным.

Лечение остеохондроза шейного отдела с 5 с 7 позвоночника -

Сутулость, искривление позвоночника, врожденные или приобретенные дефекты ног и другие патологии перетруждают некоторые отделы, а другие оказываются не задействованными. При этом большую нагрузку получает шейный отдел, реагируя на это спазмами и болями, он особенно уязвим из-за слабого мышечного корсета, и по разным причинам межпозвонковые диски подвергаются дегенеративно-дистрофическому нарушению.

Тяжело протекает деформирующий остеохондроз, когда шейный отдел позвоночника подвержен значительной подвижности.

Шейный остеохондроз имеет 4 стадии развития. Для первой характерно наличие начальных нарушений межпозвонковых дисков. На второй — происходит выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника (протрузия дисков).

Уменьшаются расстояния между межпозвонковыми дисками с постепенным разрушением фибрового кольца, которое сдерживает диски. При защемлении нервных окончаний начинаются боли. Кровеносные сосуды, которые питают мозг, в большом количестве располагаются в воротниковой зоне, поэтому проблемы в этой области связаны с нарушением мозгового кровообращения и напряжением мышц.

Прогрессируя, остеохондроз шеи переходит в третью стадию, когда разрушается фибровое кольцо с образованием межпозвонковой грыжи и значительной деформацией позвоночника. Особенно трудно переносить четвертую стадию шейного остеохондроза, когда любое движение сопровождается сильной болью.

Иногда наступает облегчение состояния, однако это обманчивое ощущение, так как уже идет процесс разрастания костной ткани, которая соединяет позвонки. На этой стадии вероятно наступление инвалидности.

Шейный остеохондроз за последние годы помолодел. Им страдают, уже начиная с 18 лет.

Причины остеохондроза шеи:

  • лишний вес;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • нарушение обмена веществ;
  • работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками;
  • нервные расстройства, стрессовые состояния;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение организма;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Остеохондроз шеи бывает и у профессиональных спортсменов, если они резко прекращают занятия или тренировки проводят не по правилам.

остеохондроз позвонков с5 и с6

Остеохондроз у подростков возникает часто из-за недостаточной физической активности. Другими причинами считаются наследственная предрасположенность, врожденные патологии.

При повышенных нагрузках наблюдается нестабильность позвонков и у детей. Смещение шейных позвонков случается во время родов.

2 смежных позвонка со связками и межпозвоночным диском, который служит связующим звеном, образуют позвоночно-двигательный сегмент. Позвоночник состоит из 24 сегментов: шейных (7), грудных (12) поясничных (5).

Последний сегмент — это пятый позвонок и крестец. Каждый сегмент отвечает за снабжение тех или иных органов нервами (иннервация), поэтому от того, какой сегмент поражен, происходят те или иные нарушения в организме.

Могут быть поражены сегменты как одного отдела позвоночника, так и разных отделов. Если остеохондроз поражает несколько сегментов позвоночника, то налицо полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Имея здоровые позвонки, человек может ходить, двигаться, то есть они обеспечивают мобильность. Вторая функция у позвонков — стабильность: они защищают нас от физических нагрузок и падений. Но в редких случаях может появиться нестабильность шейных позвонков.

Такая патология дает о себе знать сильными болями, что потребует незамедлительно обратиться к врачу. Нестабильность шейного отдела позвоночника характеризуется патологической подвижностью позвонков, которые смещаются по отношению друг к другу.

Что такое шейный остеохондроз? В начале своего развития заболевание может не давать о себе знать. Чтобы избежать впоследствии долгого лечения, нужно предпринять меры профилактики.

О шейном остеохондрозе говорят следующие симптомы:

  1. Боли в затылке, плечах то появляются, то пропадают, а затем усиливаются при движениях и поворотах головы. Может появиться мигрень — результат кислородного голодания и нарушения кровообращения из-за сдавливания позвоночной артерии.
  2. Больной теряет сознание, возможно резкое повышение давления.
  3. Из-за тошноты и потери аппетита организм испытывает дефицит витаминов и микроэлементов. В дальнейшем прогрессирует остеохондроз шеи, и кровь уже в достаточном количестве не поступает в центр равновесия в головном мозге. В результате при движении головой может появиться рвота.
  4. Ощущение нехватки воздуха. В состоянии сна больной может храпеть.
  5. Если не начать лечение, человек может терять память, у него ухудшается концентрация внимания. Не говоря уже о том, что само по себе такое состояние изматывает, снижает качество жизни.
  6. Ухудшение слуха, шум и звон в ушах. Нарушение нервных и сосудистых стволов, которые идут от спинного мозга часто ведут и к першению в горле, ощущению затрудненного глотания.
  7. Теряется острота зрения, не помогают очки, поскольку сдавливаются как сонные, так и позвоночные артерии.
  8. Давление становится низким, мешают точки и пелена перед глазами, нарушается фокусировка зрения.
  9. Опасный симптом шейного остеохондроза — неожиданная потеря сознания. Чтобы больной пришел в себя, нужно придать ему горизонтальное положение, поднять ноги для восстановления кровоснабжения головы.
  10. Могут возникать головокружение, нарушение координации движения.
  11. Другие признаки: разрушаются и болят зубы. Слабеет голос до появления охриплости.
  12. Онемение пальцев, слабость в руках, которые все время холодные.
  13. Болезненно реагирует на любое прикосновение кожа на голове.

При шейном остеохондрозе может появиться шишка на шее, в этом случае необходимо обратиться к мануальному терапевту и невропатологу. Возможно, понадобится сделать рентгеновский снимок шишки для того, чтобы поставить точный диагноз.

Важно вовремя поставить диагноз, от этого зависит успешность лечения. Врач обязан удостовериться, что симптомы указывают именно на хронический остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Лечится заболевание комплексно.

  1. Медикаментозно: принимаются нестероидные противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты. Когда боль нестерпимая, вводится Новокаин или Лидокаин (применяется «блокада»). Назначаются те средства, которые помогут справиться с болью и воспалительным процессом (Пирацетам, Индометацин и др.).
  2. Чтобы восстановить хрящевую ткань, следует обратиться к хондропротекторам. Будет больше эффекта от лечения, если одновременно принимать глюкозамин.
  3. Физиотерапевтические процедуры (к примеру, электрофорез) помогут пораженному участку как можно скорее получить лекарственный препарат.
  4. Назначаются пустырник, валериана, успокоительные чаи и настои. Это нужно, чтобы снова ощутить полноту жизни, ведь шейный остеохондроз опасен и тем, что у больного от постоянных болей ухудшается эмоциональное состояние.
  5. Массаж спины и шейной области следует делать периодически для профилактики.
  6. Поддержание позвоночника в здоровом состоянии невозможно без физических упражнений, которые подбираются специалистом индивидуально.

В дополнение к лечению рекомендуются витамины в виде таблеток или уколов. Помогут снять воспаление препараты местного действия в виде различных кремов, мазей, пластырей. Остеохондроз шейного позвонка лучше предупредить, чем лечить.

Для профилактики шейного остеохондроза необходимо вести подвижный и здоровый образ жизни.

Те, у кого крепкие мышцы, меньше страдают от остеохондроза, так как у них сформирован мышечный корсет, который поможет держать осанку, не напрягая шею. Поэтому остеохондроз шоп больше поражает женщин, а у мужчин часто имеется в воротниковой области мышечный каркас, поддерживающий структуру позвоночника.

Главная

Соблюдайте несложные правила:

  1. Частыми должны быть прогулки пешком, начиная с 1 км, постепенно увеличивайте расстояния до 5 км и больше.
  2. Скандинавская ходьба снижает нагрузку на шею и коленные суставы, вырабатывает осанку, убирает спазмы в области шеи и плеч, помогает избавиться от лишнего веса.
  3. Продлевает молодость и гибкость позвоночника бег трусцой.
  4. Танцы — хорошая профилактика и средство для поднятия настроения.
  5. Те, у кого остеохондроз шейного отдела позвоночника, обязательно должны ходить в бассейн. Плавание снимает спазмы и напряжение позвоночника. Делайте посильные упражнения: можно качать пресс, заниматься йогой, фитнесом.
  6. Необходимо питаться по режиму полезными продуктами, так как избыточный вес — угроза для здоровья позвоночника.
  7. Чтобы избавиться от шейного остеохондроза, важно держать осанку, выполнять рекомендации врача, носить при необходимости корсет или ортопедические стельки.
  8. Правильная поза нужна во время сна. Требования к постельным принадлежностям: матрац должен быть умеренно жестким, подушка — небольшого размера, средняя по жесткости, поддерживающая голову и шею, чтобы спина не напрягалась.
  9. Чтобы не допустить микротравм, нужно правильно обращаться с тяжелыми грузами. Допустимый вес для женщин — 5-6 кг, мужчины должны уметь принимать правильное положение при поднятии грузов. Тяжелые предметы нужно носить близко к телу, но не на вытянутых руках, распределив поровну на обе руки. Не нужно поднимать тяжести, одновременно поворачивая голову или поднимая руки выше головы. Смещение шейных позвонков могут спровоцировать поднятие тяжести и тяжелые условия физического труда, а также падение на спину. Переломы, ушибы могут вызвать шейный остеохондроз, смещение позвонков.
  10. Хронические воспаления органов слуха, горла, носоглотки влияют на развитие остеохондроза, так как снижается сопротивляемость организма, ухудшаются и кровообращение, и движение лимфы по сосудам. Эти заболевания надо лечить.

Если часами приходится работать в одной позе, необходимо несколько раз в день делать перерыв.

Находите время для простых упражнений от шейного остеохондроза: полезно массировать шею, производить плавные вращательные движения плечами, поворачивать и наклонять голову, не допуская резких и круговых поворотов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты для лечения остеопороза у женщин: список названий и свойств

Чтобы предотвратить печальные последствия, каждый день отводите на эти упражнения хотя бы несколько минут. Помните, чем чревато напряженное состояние мышц, когда межпозвонковые диски получают микротравмы.

Развитие протрузий

Развитие этих патологий не происходит одномоментно, а протекает в несколько этапов.

  • На начальном симптоматика может отсутствовать, в редких случаях могут деформации могут сопровождаться резкими болевыми приступами.
  • На следующей стадии происходит незначительное смещение фиброзного кольца (на два-три миллиметра). Изменения проходят на фоне мигрирующих болей. Особенно опасны изменения в дисках l4-s1, так как патология идет по нескольким направлениям.

Справка: на первом-втором этапах излечение пациента возможно даже немедикаментозными методами.

  • третьей стадии выбухание достигает максимального размера. Начинаются требующие обезболивания боли, онемения конечностей. На этой стадии потребуется полноценное лечение.

Главная

По виду

  1. Циркулярные – равномерное выпячивание вокруг позвоночника. Диагностируется в 85% случаев, приводит к защемлению нервных окончаний.
  2. Диффузные – выбухание происходит неравномерно.

Оба подвида носят хронический характер и, без получения необходимого лечения, приводят к последующей инвалидизации.

По типу выпячивания

  1. Центральная (медиальная) – опасна тем, что проходит по направлению к спинномозговому каналу и может повредить спинной мозг. Сама по себе проявляет себя слабо.
  2. Латеральная – когда фиброзное кольцо выбухает в сторону и защемляет близлежащие нервы. Этот вид встречается редко (всего около 10 процентов).
  3. Заднелатеральная – кольцо выпячивается назад и вбок. В этом случае давление происходит на спинной мозг и нервы. Наиболее распространенный вид.
  4. Задняя – выдавливание происходит по направлению к спине. Сильнейшие боли от давления на нервы, характеризуется снижением чувствительности и плохой моторикой.
  5. Циркулярная – выбухание происходит равномерно в пределах 1-3 мм по окружности. Чаще всего сопутствует остеохондрозу.

Выпячивание межпозвонкового диска – патологический процесс, сопутствующий остеохондрозу, и в самостоятельное заболевание врачами не выделяемый. Деформация представляет из себя тревожный признак, так как следующей стадией является межпозвонковая грыжа, когда фиброзное кольцо уже лопается.

Как известно, позвонки шейного отдела имеют названия в зависимости от расположения: от с1 до с7.Именно они и являются самыми уязвимыми. Кстати, многие думают, что данное заболевание является болезнью стариков и людей, которые мало двигаются.

Но это вовсе не так, ведь этот недуг можно встретить и у молодых, подвижных людей. Ведь его появление зависит не только от ритма жизни, но и от шейных нагрузок, природной предрасположенности. Участки шейного отдела подвержены различным заболеваниям, так что следует внимательно относиться к своей шее, нормально распределять нагрузки, чтобы они не приходились на одну или две составляющих верхней области позвоночника.

Остеохондроз ведёт за собой нарушение в построении и целостности позвоночника, в связи с чем уменьшается высота межпозвоночного диска. Это приводит к чрезмерному давлению на шейный отдел. Из-за этого может возникнуть корешковый синдром, сопровождающийся достаточно большим количеством негативных эффектов.

  • От поражения С1 человек теряет чувствительность в затылочной части.
  • С2 вызывает болевой синдром в областях затылка и темени.
  • С3 может вызывать как боль в участке распространения, так и различные нарушения речи, так как этот отдел влияет на работу мышцы языка.
  • С 4 приводит к повышению напряжения в мышцах плеч и ключицы, снижает их чувствительность.
  • С5 корешковый синдром может привести к онемению плечевых и дельтовидных мышц.
  • С6 достаточно часто приводит к болям в области лопатки, синдром может весьма активно распространяться по верхнему плечевому поясу.
  • С7 приводит к нарушению чувствительности кожи на участках, аналогичных С6.
  • С8 часто сказывается на работе рук и пальцев.

Локализация протрузий

В зависимости от расположения поврежденных дисков различают три вида протрузий:

  1. Деформация в шейном отделе.
  2. Патология в грудном отделе.
  3. Выбухание в поясничном отделе.

Множественные протрузии

Деформации межпозвонковых дисков могут возникнуть не в одном, а сразу в нескольких отделах, даже не сообщающихся между собой, – это явление называется множественными протрузиями.Если даже одна протрузия дает массу болевых ощущений и негативно влияет на здоровье, то появление нескольких деформаций увеличивает боль и риск осложнений многократно.

Важно: методы лечения, по отношению к множественным деформациям, применяются те же. что и к единичным.

Наиболее распространенными являются множественные деформации пояснично-крестцового отдела l3-s1, l4-s1, шейного c5-c7, c4-c6, и поясничного l3-l5.

Выбухания пояснично-крестцового отдела l3-s1, l4-s1

Эти деформации, помимо болей и атрофии мышц, чреваты еще одной неприятностью: воспаления в прилегающих тканях, нарушения в работе дисков, провоцируют сужение канала и нарушения в прохождении сигналов от и к спинному мозгу. Патологии l3-s1, l4-s1 провоцируют развитие других протрузий.

Протрузии шейного отдела c5-c7, c4-c6

Это наиболее опасные протрузии шейного отдела, потому что при разрушении структуры дисков происходит «усадка» позвонков и могут пострадать кровеносные сосуды, проходящие сквозь отверстия остистых отростков.

Выбухания дисков поясничного отдела l3-l5

Деформации поясничного отдела, точно также как и пояснично-крестцового, чреваты не только нарушениями в работе мышечного каркаса тела и внутренних органов. Выбухания l3-l5 чреваты нарушениями в кровообращении и обмене веществ, что приводит к разрушению костных тканей и плохому питанию спинного мозга.Размеры протрузий

Лечение остеохондроза шейного отдела с 5 с 7 позвоночника -

Существует еще одна медицинская классификация протрузий – в зависимости от размера.Шейный отдел Другие отделы

  • до 2 мм до 4 мм маленькая
  • 2-4 мм 4-7 мм средняя
  • 4-6мм 7-9 мм большая
  • больше 6 мм больше 9 мм огромная

Оценка размера выбухания разнится в зависимости от отдела его расположения. Выпячивание в 0,2 мм в шейном отделе уже сужает канал и дает скачки артериального давления, деформацию такого же размера в грудном или поясничном отделе никто не будет принимать во внимание.

В шейном отделе:

  • 1-2 мм – маленькая патология (срочно необходимо вмешательство в амбулатории),
  • 3-4 мм – средняя деформация (необходимо срочное вмешательство в амбулатории),
  • 5-6 мм – большое выбухание (лечение в амбулатории еще допустимо),
  • 6-7 мм и выше – большое выпячивание (только оперативное вмешательство).

Поясничный и грудной отделы:

  • 1-5 мм – маленькая деформация (необходимо лечение в амбулатории, но возможно и лечение на дому),
  • 6-8 мм – среднее выпячивание (необходимо лечение в амбулатории, но оперативное вмешательство не требуется),
  • 9-12 мм – большое выбухание (срочно необходимо лечение в амбулатории, оперативное лечение только при симптоматике защемления спинного мозга)
  • больше 12 мм – большая деформация (допустимо лечение в амбулатории, но при условии, что при развитии симптоматики защемления спинного мозга в следующие сутки будет применено оперативное вмешательство).

Справка: при суженом канале маленькая патология ведет себя как большая.

Для сопоставления тяжести протрузий между шейным отделом и другими используется число 2, то есть если размер деформации в шейном отделе 4 мм, то по своей тяжести она соответствует выбуханию в 8 мм в поясничном или грудном отделах.

Лечение остеохондроза шейного отдела с 5 с 7 позвоночника -

Начиная с 2 мм патология в шейном отделе дает:

  • головную боль,
  • головокружения,
  • боли в руках и плечах,
  • онемение пальцев.

В других отделах позвоночника эти осложнения начинаются от выпячивания в 4 мм.Существует еще физиологическая протрузия, когда край диска при разгибании позвоночника выступает за край позвонков, а при сгибании – возвращается назад.

  1. Нарастающие боли.
  2. Постепенная утрата подвижности.
  3. Нарушение обмена веществ и развитие осложнений в виде
  • атрофии мышц,
  • нарушения работы внутренних органов и головного мозга,
  • истончения костной ткани,
  • развития других протрузий,
  • ухудшения питания головного и спинного мозга,
  • ухудшения проводимости сигналов от и к спинному мозгу,
  • возможному летальному исходу.

Переход деформации в межпозвоночную грыжу.

Причины, симптомы и методы лечения протрузии межпозвоночных дисков L4 L5, L5 S1

L5 s1 протрузия – это выход указанного диска за пределы позвоночника. При этом фиброзное кольцо остается целым. Если оно разрывается, то появляется межпозвоночная грыжа. Выпячивание может быть разным по размеру – от 1 до 5 мм.

Чаще всего такая патология является осложнением остеохондроза, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, а затем и самих позвонков. Поясничный отдел страдает чаще всего, так как он испытывает максимальную нагрузку.

Протрузия диска l5 s1 не возникает сама по себе. Зачастую патология является следствием неправильного образа жизни или запоздалого лечения остеохондроза. Существуют и другие причины развития патологии:

  • Деформация позвоночного столба (врожденная или приобретенная).
  • Травма спины.
  • Изменения в позвонках l4-l5 вследствие возрастных дегенеративных процессов.
  • Врожденные патологии скелета.
  • Остеопороз.
  • Слабая активность, постоянное соблюдение сидячего положения.
  • Чрезмерная физическая нагрузка (грузчики, спортсмены).
  • Слишком большая масса тела.
  • Хронические заболевания костей или мышечных структур.
  • Нарушение кровообращения в поясничном отделе, вследствие чего позвонковые диски не получают надлежащего питания.
  1. На фиброзном кольце появляются микроскопические трещины, однако, оно продолжает оставаться целым. Выпячивание еще не наблюдается. На этом этапе симптомы могут и не проявляться, хотя иногда ощущаются вспышки боли, которые проходят сами собой за короткое время.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечится межреберная невралгия в грудной клетке

Лечение остеохондроза шейного отдела с 5 с 7 позвоночника -

Подробнее о протрузиях расскажет врач-невропатолог Игнатьев Радион Геннадиевич:

  1. Появляется небольшое выпячивание (1-2 мм). При этом фиброзное кольцо продолжает разрушаться. Болевой синдром становится длительным и для его купирования уже требуются лекарственные препараты. Физическая активность пациента ограничивается. Дискомфорт ощущается не только в области диска l5-s1, но и распространяется на другие участки тела.
  2. Третья стадия протрузии характеризуется разрывом фиброзного кольца. Диск выпячивается еще больше. Болевой синдром приобретает очень интенсивный характер, при этом его не всегда удается снять стандартными анальгетиками. Если ничего не делать и на этом этапе, то у больного сформируется грыжа. При ее защемлении может наступить частичный или полный паралич нижних конечностей.

Не стоит откладывать лечение заболевания в долгий ящик. Лучше перестраховать себя и пройти обследование как можно раньше, особенно если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям опорной системы.

Формы патологии

Протрузия межпозвонкового диска L5 бывает разной. Все зависит от того, в какую сторону он смещается.

Таблица 1. Формы патологии

  • Сильная боль в пояснице, которая становится интенсивнее при движениях или резких поворотах.
  • Распространение дискомфорта на ноги, тазобедренную часть, межреберные промежутки.
  • Судороги мышечной ткани.
  • Онемение пальцев ног и рук.
  • Изменение артериального давления.
  • Слабость мышц.
  • Боль в голове, головокружение.
  • Если патология запущена слишком сильно, то у человека может нарушаться мочеиспускание.
  • Болевые ощущения, которые появляются после поднятия выпрямленной ноги.
  • После появления болевого синдрома пациент может услышать хруст в позвоночнике.

Что такое протрузия диска l4-l5 уже понятно, однако ее следует правильно отличить от других патологических процессов, происходящих в позвоночнике. Для этого понадобится тщательная диагностика.

  • Внешний осмотр пациента, а также фиксация его жалоб. Пальпация позволит ощутить выпячивание.
  • Рентгенография. Она позволит обнаружить изменение в позвонках: разрастание остеофитов, повреждение поверхности позвонков.
  • МРТ или КТ. Это исследование даст максимально информации о состоянии позвонков, дисков, мягких тканей, нервов и сосудов.
  • УЗИ. Ультразвук даст возможность оценить состояние сосудов и мягких тканей.

Патологию необходимо диагностировать как можно раньше. В противном случае в патологический процесс будут вовлечены обширные участки позвоночника, нарушится иннервация внутренних органов. Результатом бездействия или неправильной терапии станет инвалидность человека, утрата трудоспособности, ухудшение качества жизни.

Лечение

Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска.

Лечение остеохондроза шейного отдела с 5 с 7 позвоночника -

Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска.

На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.

Уже на начальной стадии патология сильно ухудшает качество жизни человека, проявляясь выраженной болью в спине и ногах. Она опасна для здоровья, т. к. может привести не только к параличу нижних конечностей, но и серьезному нарушению работы органов брюшной полости.

Консервативная терапия, проводимая на начальных стадиях болезни, способна позволить забыть о недуге надолго (при условии соблюдения щадящего образа жизни).

Если же человек обратился к врачу поздно – большая вероятность, что придется выполнять операцию. Паники при этом быть не должно, так как выполняется вмешательство сейчас минимально травмирующими способами с высоким процентом успеха.

Причины патологии

Причины болезни грыжа межпозвоночного диска L5 S1 – это патологии, при которых нарушается питание позвоночника:

  • остеохондроз;
  • врожденные заболевания позвоночника, при которых на диск между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками приходится повышенная нагрузка (срастание последнего поясничного позвонка с крестцом, больший или меньший, чем нужно, угол физиологического изгиба поясничного отдела);
  • сколиоз поясничного отдела, который не лечили;
  • интенсивные физические нагрузки, связанные с подъемом и перенесением тяжестей;
  • некоторые генетические заболевания, вызывающие слабость мышц и/или связок, которые удерживают позвоночник;
  • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
  • ожирение, когда на межпозвоночные диски (в том числе L5 S1) приходится повышенная статическая нагрузка;
  • травмы этого сегмента позвоночника;
  • заболевания сосудов, питающих непосредственно позвонки;
  • малое потребление жидкости в течение суток;
  • недостаток кальция и фосфора в позвонках.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ядро распространяется вправо или влево от спинного мозга

Межпозвоночный диск выпячивается в ту область, где проходят спинномозговые нервы

Выпячивание расположено строго по срединной линии, направляется в спинномозговой канал

Ядро распространяется по всей окружности спинномозгового канала

Основные сведения

Осевой скелет выполняет крайне важные функции, без которых невозможна жизнь человека. Позвоночник является опорой для всего тела и вместилищем спинного мозга. А наиболее массивным его отделом считается поясничный, ведь ему приходится нести на себе наибольший вес.

Он состоит из пяти позвонков (L1-L5). Между их телами, а также первым крестцовым (S1), расположены хрящевые прокладки или диски, призванные служить своеобразным амортизатором статодинамических нагрузок.

Они состоят из двух отделов: пульпозного ядра и фиброзной капсулы. Последняя образована плотным кольцом волокон соединительной ткани, которое удерживает в своих границах внутренний желеобразный матрикс.

Лечение остеохондроза шейного отдела с 5 с 7 позвоночника -

К межпозвоночному (МП) диску не подходят сосуды. Он питается благодаря диффузии веществ из соседних тканей, преимущественно тел позвонков. Последние имеют губчатую структуру, а потому хорошо снабжаются кровью.

В общей структуре осевого скелета диски играют и стабилизирующую роль, поддерживая, наряду с суставами, связками и мышцами, позвоночник в вертикальном положении и давая ему необходимую свободу движений.

Причины и механизмы

Чтобы сформировалась межпозвоночная грыжа, необходимо сочетание нескольких факторов. Диски подвергаются внешним влияниям и в то же время находятся во власти внутренних процессов. И те, и другие могут нарушать нормальные анатомо-функциональные взаимоотношения, становясь причиной развития грыжевого выпячивания. Такими факторами можно считать следующие:

  • Избыточная физическая нагрузка.
  • Малоподвижность (гиподинамия).
  • Неправильная осанка.
  • Травматические повреждения.
  • Искривления позвоночника.
  • Ожирение.
  • Остеохондроз.
  • Вредные привычки.
  • Возрастные изменения.
  • Метаболические расстройства.
  • Наследственность.

Можно сказать, что грыжа межпозвоночного диска L5-S1 является мультифакторным заболеванием, возникающим из-за локальных нарушений в двигательных сегментах и на фоне общих расстройств в организме. Именно в месте, где заканчивается поясница и начинается неподвижный крестец, возникает основное биомеханическое напряжение с перераспределением нагрузки, что создает риск образования грыжи. Особенно опасны в этом плане движения с одновременными наклонами и поворотами туловища.

Из-за чрезмерной нагрузки повышается внутридисковое давление, что ведет к растяжению наружной капсулы. А под влиянием дистрофических процессов в ядре (потеря воды, нехватка питательных веществ) матрикс теряет эластические свойства, провоцируя снижение высоты межпозвонкового пространства.

Формирование грыжи пояснично-крестцового отдела – процесс не одного дня. Патология формируется постепенно под воздействием многих факторов.

Классификация

размер и степень развития, локализация, направление выпячивания и его состав. Чаще всего возникает грыжа диска L5-S1, как сегмента, подвергающегося наибольшей нагрузке. Патология локализуется и на уровне L4, а вышележащие элементы страдают гораздо реже. Учитывая степень развития и размер образования, различают:

  • 1 – протрузию (выпячивание 1–3 мм).
  • 2 – пролапс (выпячивание 3–6 мм).
  • 3 – грыжу (выпячивание 6–15 мм).
  • Основные характерные признаки
  • Правильная диагностика
  • Качественное лечение